CN110123434A - 儿童脊柱导向生长矫形内固定系统及脊柱矫正方法 - Google Patents

儿童脊柱导向生长矫形内固定系统及脊柱矫正方法 Download PDF

Info

Publication number
CN110123434A
CN110123434A CN201910463009.9A CN201910463009A CN110123434A CN 110123434 A CN110123434 A CN 110123434A CN 201910463009 A CN201910463009 A CN 201910463009A CN 110123434 A CN110123434 A CN 110123434A
Authority
CN
China
Prior art keywords
backbone
orthopedic
fixed
sliding
orthopedic rod
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
CN201910463009.9A
Other languages
English (en)
Inventor
纪丹妮
敬雯
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Shanghai Rachel Technology Co Ltd
Original Assignee
Shanghai Rachel Technology Co Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Shanghai Rachel Technology Co Ltd filed Critical Shanghai Rachel Technology Co Ltd
Priority to CN201910463009.9A priority Critical patent/CN110123434A/zh
Publication of CN110123434A publication Critical patent/CN110123434A/zh
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
    • A61B17/7011—Longitudinal element being non-straight, e.g. curved, angled or branched
    • A61B17/7013—Longitudinal element being non-straight, e.g. curved, angled or branched the shape of the element being adjustable before use
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7062—Devices acting on, attached to, or simulating the effect of, vertebral processes, vertebral facets or ribs ; Tools for such devices
    • A61B17/7064—Devices acting on, attached to, or simulating the effect of, vertebral facets; Tools therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7071—Implants for expanding or repairing the vertebral arch or wedged between laminae or pedicles; Tools therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7074—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B2017/564—Methods for bone or joint treatment
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B2017/7073—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant with intervertebral connecting element crossing an imaginary spinal median surface

Abstract

本发明提供了一种儿童脊柱导向生长矫形内固定系统及脊柱矫正方法，涉及脊柱矫正的技术领域，该儿童脊柱导向生长矫形内固定系统包括矫形棒、与脊柱固定连接的滑动矫正组件和与脊柱固定连接的固定矫正组件，滑动矫正组件与矫形棒滑动连接，固定矫正组件与矫形棒固定连接；矫形棒穿过多个滑动矫正组件和多个固定矫正组件；其中，滑动矫正组件用于连接脊柱的可生长区域，并且可生长区域能够通过矫形棒矫正生长方向并沿矫形棒的方向实现生长；固定矫正组件用于连接脊柱的固定融合区域，并且矫形棒能够矫正并固定固定融合区域的形状，解决了现有技术中存在的在矫正脊柱冠状面畸形同时容易造成脊柱矢状面失衡以及需要进行多次脊柱内固定撑开或延长手术造成脊柱小关节自然融合等技术问题。

Description

儿童脊柱导向生长矫形内固定系统及脊柱矫正方法
技术领域
本发明涉及脊柱矫正技术领域，尤其是涉及一种儿童脊柱导向生长矫形内固定系统及脊柱矫正方法。
背景技术
早发性脊柱侧凸(Early Onset Scoliosis,EOS)是指发生在10岁前儿童的侧弯cobb角大于10度的脊柱畸形，其病因包括特发性、先天性、神经肌肉型及综合征等。其中，进展性EOS是目前儿童脊柱外科医生面临的最严峻的挑战之一。临床实践证明，对于进展性EOS患儿，佩戴支具等保守治疗疗效差、预后不佳，尽早积极手术控制畸形进展已成为领域共识。起初，对于进展性EOS的外科治疗，医学前辈们为了获得“直的脊柱”而在发病早期进行脊柱融合手术，但实践表明：该手术方式一方面因为儿童脊柱前方椎体的继续生长而出现“曲轴现象”，导致内固定及矫形失败；另一方面早期脊柱融合手术限制了脊柱和胸廓发育，因而对心、肺及内脏的发育造成严重影响，得不偿失！因此，在EOS的外科治疗中，如何兼顾脊柱矫形而又避免影响脊柱、胸廓的生长发育是儿童脊柱外科医生迫切需要解决的难题。
为了解决上述EOS治疗中的难点，脊柱生长棒技术和生长引导技术应运而生。其中最具有代表意义的脊柱生长棒技术包括：传统生长棒技术(Growing rod)、纵向可延伸式钛肋假体技术(vertical expandable prosthetic titanium rib，VEPTR)、自动撑开生长棒系统。
早期的脊柱生长棒系统由于术后需要每4-6个月进行一次手术撑开内固定装置从而获得脊柱生长，往往需要多次手术(平均每个患儿需要经过6.4次手术)，反复多次手术对患儿的身体和心理均造成了永久和严重的创伤，且治疗费用昂贵、手术并发症发生率极高。为此，人们对生长棒系统进行改良，期望在体外控制达到内固定延长目的。目前临床应用较好的当属2012年Akbarnia等人发明的磁力控制生长棒(magnetically controlledgrowing rod,MCGR)，该技术目前已通过美国FDA认证，在临床得到了一定应用。该技术仅需定期到门诊进行内固定延长，避免了反复手术，但仍存在以下两点最致命的缺点：反复无法避免因反复内固定延长对脊柱自然生长造成的伤害；其次，仅能进行脊柱冠状面的矫形，而无法进行矢状面的矫形，最终往往会造成脊柱矢状面失衡，例如“平背”综合症。
生长引导技术又名“自动滑移型”生长棒，依靠生长棒在钢丝或滑动螺钉上自动滑移来实现延长。主要包括Luque系统和Shilla系统等。1982年的提出Luque技术采用椎板下钢丝连接生长棒，利用钢丝在矫形棒上的滑动实现自动滑移，不需要反复的延长手术，但仍为骨膜下剥离，脊柱自发融合率高；且钢丝断裂可能损伤脊髓造成瘫痪；另外，钢丝滑移能力有限，脊柱生长无法达到预期。Shilla系统包括矫形棒、单向和万向的椎弓根螺钉。在顶椎区予固定螺钉有限融合，上下端椎予以滑槽钉，允许脊柱沿棒的两端生长；其主要并发症在于金属磨损造成的生物反应及内固定失败；此外，螺钉的切迹高，极大限制了其应用于年幼瘦小的EOS患儿。
随着对脊柱畸形的认识深入，EOS不单纯是脊柱冠状面的畸形，而是一种累及脊柱矢状面、轴面和胸廓的三维畸形。近年来，对于脊柱矢状面平衡的恢复是各种脊柱矫形手术关注的焦点，忽视脊柱矢状面畸形矫正的手术其长期疗效和预后均不佳，其中最具代表意义的就是Harrington系统进行脊柱矫形手术后造成的医源性平背畸形，手术翻修率较高。
因此，在对使用脊柱生长棒技术或者生长引导技术对EOS患儿进行脊柱矫形时，如何在尽可能避免对脊柱和胸廓生长发育影响的同时，控制脊柱冠状面畸形进展，且获得一个符合人体脊柱矢状面生理排列的脊柱，是目前EOS治疗所面临的重大挑战，其根本在于缺乏理想的内固定矫形系统。
纵观现有的各种脊柱生长棒技术，由于其生长可调节区域必须是一个直棒，无法做到按脊柱生理弧度进行预弯，无法满足脊柱矢状面的矫形需求，只能获得一个“平背”畸形的脊柱，大大增加了末次脊柱矫形手术的难度。Shilla虽技术意识到了上述缺点，其脊柱生长诱导技术比较符合人体脊柱的生长发育要求，但金属磨损带来的并发症和隐患危害较大，且螺钉切迹高也是限制其在年幼瘦小的EOS患儿中应用的硬伤。
因此，本研究发明一种具有脊柱生长引导作用且可同时满足脊柱冠状面和矢状面生长需求的脊柱侧弯矫形内固定系统，且内固定皮肤切迹低，更加适用于年幼瘦小的EOS患儿。
发明内容
本发明的第一目的在于提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统，以缓解了现有技术中存在的脊柱生长发育的同时控制脊柱冠状面畸形和进行多次脊柱撑开手术的技术问题。
本发明提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统，包括矫形棒、与脊柱固定连接的滑动矫正组件和与脊柱固定连接的固定矫正组件，所述滑动矫正组件与所述矫形棒滑动连接，所述固定矫正组件与所述矫形棒固定连接；
所述矫形棒穿过多个所述滑动矫正组件和多个所述固定矫正组件；其中，
所述滑动矫正组件用于连接脊柱的可生长区域，并且所述可生长区域能够通过所述矫形棒矫正生长方向并沿所述矫形棒的方向实现生长；
所述固定矫正组件用于连接脊柱的固定融合区域，并且所述矫形棒能够矫正并固定所述固定融合区域的形状。
进一步的，所述滑动矫正组件包括固接的滑动钩和第一固定件，所述滑动钩与所述矫形棒滑动连接，所述第一固定件用于将所述滑动矫正组件固定在脊柱上。
进一步的，所述滑动钩包括钩环、第一钩轴和第一钩栓，所述第一钩轴位于所述钩环和所述第一钩栓之间，且所述第一钩轴两端分别与所述钩环和所述第一钩栓固接。
进一步的，所述第一钩栓上和所述第一固定件通过压配的方式固定连接。
进一步的，所述第一固定件包括长尾螺钉以及与所述长尾螺钉配合使用的钉尾。
进一步的，所述长尾螺钉与所述钉尾活动连接时，所述长尾螺钉能够相对于所述钉尾活动并形成活动夹角，所述活动夹角为所述长尾螺钉与所述钉尾轴线之间的夹角。
进一步的，所述钉尾设置为可折断的U形钉尾，且所述U形钉尾通过内锁紧螺帽与所述长尾螺钉固接；
所述长尾螺钉设置为中空结构。
进一步的，所述固定矫正组件包括固定环和第二固定件，所述固定环与所述矫形棒固定连接，所述第二固定件用于将所述固定矫正组件固定在脊柱上，且所述第二固定件的结构与所述第一固定件结构相同。
进一步的，所述固定环包括环体、第二钩轴和第二钩栓，所述第二钩轴设置在所述环体和所述第二钩栓之间；
所述第二钩栓和所述第二固定件通过压配的方式固定连接；
所述环体上设置有螺纹孔，所述螺纹孔供锁紧螺钉穿过，并通过所述锁紧螺钉将所述环体固定在所述矫形棒上。
本发明的第二目的在于提供的脊柱矫正方法，以缓解了现有技术中存在的脊柱生长发育的同时控制脊柱冠状面畸形和进行多次脊柱撑开手术的技术问题。
本发明提供的脊柱矫正方法，包括如下步骤：
步骤A：在椎弓根上设置进钉点，将第一固定件固定在可生长区域椎体的双侧椎弓根，将第二固定件固定设置在固定融合区域椎体的双侧椎弓根；
步骤B：根据矫形区域长度预估矫形棒的长度，根据矫形区域脊柱生理形态特点将矫形棒进行预弯，将滑动钩和固定环依次套入两个矫形棒内；
步骤C：通过配套工具夹持已套入滑动钩和固定环的矫形棒，调整矫形棒的头尾端位置，依次通过内锁紧螺帽将滑动钩与第一固定件连接，依次通过内锁紧螺帽将固定环与第二固定件连接锁紧；
步骤D：配套工具夹持矫形棒，通过旋转矫形棒实现脊柱畸形的临时矫正，通过将锁紧螺钉拧入环体上的螺纹孔实现固定矫正组件和矫形棒的固定；
步骤E：配套工具折断U形钉尾的可折断区域；
步骤F：在固定融合区域的椎骨的椎板进行去除骨皮质处理，并进行植骨融合。
有益效果：
本发明提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统包括矫形棒、与脊柱固定连接的滑动矫正组件和与脊柱固定连接的固定矫正组件，滑动矫正组件与矫形棒滑动连接，固定矫正组件与矫形棒固定连接；矫形棒穿过多个滑动矫正组件和多个固定矫正组件；其中，滑动矫正组件用于连接脊柱的可生长区域，并且可生长区域能够通过矫形棒矫正生长方向并沿矫形棒的方向实现生长；固定矫正组件用于连接脊柱的固定融合区域，并且矫形棒能够矫正并固定固定融合区域的形状。
使用时，先将滑动矫正组件和固定矫正组件固定在脊柱上，然后将矫形棒穿过滑动矫正组件和固定矫正组件并调整成与脊柱生理形态一致的形状；由于固定矫正组件与矫形棒固定连接，因此能够将矫形棒固定在脊柱上，并使得固定融合区域的形状与术后一致，起到矫正作用；又由于滑动矫正组件与矫形棒滑动连接，因此将矫形棒固定在固定矫正组件上后，同时滑动矫正组件能够在矫形棒上滑动，随着脊柱的生长能够带动滑动矫正组件沿着矫正棒滑动，并使得可生长区域沿矫形棒自然生长，因此矫正棒不会限制脊柱的正常生长和发育，不仅可使脊柱冠状面畸形得到纠正，更重要的是在兼顾脊柱冠状面矫形的同时可达到理想的脊柱矢状面矫形的作用，同时也不需要通过反复的切开手术进行脊柱内固定的调整，不仅降低了手术相关的风险和并发症，更重要的是极大地减少患者的痛苦。
本发明提供的脊柱矫正方法，先将椎弓根上设置进钉点，将滑动矫正组件固定在可生长区域，将固定矫正组件固定设置在固定融合区域，使滑动矫正组件的顶部和固定矫正组件的顶部形成的弧线与脊柱的生理弯曲一致，然后测量矫形棒的长度，将矫形棒穿过滑动矫正组件和固定矫正组件，调整矫形棒的头尾端位置，调整矫形棒的头尾端位置，调整矫形棒的形状，使矫形棒的形状与脊柱生理弯曲形态一致，最后将固定矫正组件固定在矫形棒上；操作也方便，更重要的是不会限制脊柱的正常生长和发育。
附图说明
为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明实施例提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统的结构示意图；
图2为本发明实施例提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统的侧视图；
图3为本发明实施例提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统的滑动矫正组件的结构示意图；
图4为本发明实施例提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统的滑动矫正组件将U形钉尾折断后的结构示意图；
图5为本发明实施例提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统的滑动矫正组件的钩环的结构示意图；
图6为本发明实施例提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统的滑动矫正组件的钩环的俯视图；
图7为本发明实施例提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统的滑动矫正组件的第一固定件的结构示意图；
图8为本发明实施例提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统的滑动矫正组件的第一固定件的俯视图；
图9为本发明实施例提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统的固定矫正组件的结构示意图；
图10为本发明实施例提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统的固定矫正组件将U形钉尾折断后的结构示意图；
图11为本发明实施例提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统的固定矫正组件的固定环的结构示意图；
图12为本发明实施例提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统的固定矫正组件的固定环的俯视图。
图标：100-生长预留区；200-可生长区域；300-固定融合区域；400-滑动矫正组件；500-固定矫正组件；600-矫形棒；401-滑动钩；402-第一固定件；4011-钩环；4012-第一钩轴；4013-第一钩栓；4021-长尾螺钉；4022-U形钉尾；4023-内锁紧螺帽；501-固定环；502-第二固定件；5011-环体；5012-第二钩轴；5013-第二钩栓；5015-锁紧螺钉。
具体实施方式
下面将结合实施例对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
实施例一
如图1-12所示，本实施例提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统，包括矫形棒600、与脊柱固定连接的滑动矫正组件400和与脊柱固定连接的固定矫正组件500，滑动矫正组件400与矫形棒600滑动连接，固定矫正组件500与矫形棒600固定连接；矫形棒600穿过多个滑动矫正组件400和多个固定矫正组件500；其中，滑动矫正组件400用于连接脊柱的可生长区域200，并且可生长区域200能够通过矫形棒600矫正生长方向并沿矫形棒600的方向实现生长；固定矫正组件500用于连接脊柱的固定融合区域300，并且矫形棒600能够矫正并固定固定融合区域300的形状。
需要说明的是，儿童脊柱导向生长矫形内固定系统在使用时，先将滑动矫正组件400和固定矫正组件500固定在脊柱上，然后将矫形棒600穿过滑动矫正组件400和固定矫正组件500并调整成与脊柱弯曲形状一致的形状。一方面，由于固定矫正组件500与矫形棒600固定连接，因此能够将矫形棒600固定在脊柱上，并使得固定融合区域300的形状与术后一致，起到矫正作用；另一方面，又由于滑动矫正组件400与矫形棒600滑动连接，因此将矫形棒600固定在固定矫正组件500上后，同时滑动矫正组件400能够在矫形棒600上滑动，随着脊柱的生长能够带动滑动矫正组件400沿着矫正棒滑动，并使得可生长区域200沿矫形棒600自然生长，因此矫正棒不会限制脊柱的正常生长和发育，不会使脊柱冠状面畸形，同时也不需要通过反复的进行脊柱撑开手术对矫正棒进行调整，减少患者的痛苦。
本实施例中，可生长区域200分布在固定融合区域300的上下两侧。其中，固定融合区域300为患处，需要铺骨头，然后将固定矫正组件500再固定到该处，而铺骨头是现有技术，因此这里不做具体介绍。
需要说明的是，可生长区域200为脊柱上没有创伤的区域，该区域不要用进行铺骨头和固定，因此该区域设置滑动矫正组件400，而滑动矫正组件400能够沿着矫正棒滑动，因此在脊柱正常生长发育的过程，不会限制脊柱的生长；如图1所示，可生长区域200一般分布在固定融合区域300的两侧；同时矫形棒600的两端还留有生长预留区100，且预留区长度根据骨龄计算可得出，即使脊柱生长，矫正棒的预留区长度也会大于脊柱生长长度。
需要说明的是，滑动矫正组件400和固定矫正组件500一般会设置多个，但具体设置数量会根据患者的情况决定。本实施例中，滑动矫正组件400包括固接的滑动钩401和第一固定件402，滑动钩401与矫形棒600滑动连接，第一固定件402用于将滑动矫正组件400固定在脊柱上；避免滑动钩401松动，固定效果好。具体的，滑动钩401包括钩环4011、第一钩轴4012和第一钩栓4013，第一钩轴4012位于钩环4011和第一钩栓4013之间，且第一钩轴4012两端分别与钩环4011和第一钩栓4013固接；第一钩栓4013和第一固定件402通过压配的方式固定连接，即同时对第一钩栓4013和第一固定件402加压，使得第一固定件402的顶面与第一钩栓4013的底面紧密配合连接。
其中，钩环4011设计成270°环形结构，在防止脱钩的同时还能减少金属磨损碎屑；第一钩轴4012加厚设置能够使应力集中，防止断裂；第一钩栓4013的界面设计成弧面，适应椎弓根的第一固定件402的弧面，增加第一固定件402与第一钩栓4013的接触面积。本实施例中，第一固定件402包括长尾螺钉4021和与长尾螺钉4021配合使用的钉尾；螺钉长尾的设计方便矫形时钩环4011与矫形棒600连接组配。
其中，长尾螺钉4021与钉尾活动连接时，长尾螺钉4021能够相对于钉尾活动并形成活动夹角，活动夹角为长尾螺钉4021与钉尾轴线之间的夹角，并且为0此时为固定螺钉-20度有夹角为多轴螺钉，便于长尾螺钉4021与脊柱的固定。需要说明的是，第一固定件402采用低切迹设计，由于儿童脊柱后方软组织覆盖薄弱，断尾后切迹约7mm，因此适合儿童使用。
具体的，钉尾设置为可折断的U形钉尾4022，且U形钉尾4022通过内锁紧螺帽4023与长尾螺钉4021固接；内锁紧螺帽4023和长尾螺钉4021设置为中空结构。U形钉尾4022与长尾螺钉4021通过球窝关节压配连接，球窝关节可伸缩的金属塞，内锁紧螺帽4023通过螺纹实现与U形钉尾4022固定锁紧，锁紧后通过压缩金属塞实现消除U形钉尾4022与长尾螺钉4021之间的活动夹角，即：将多轴螺钉变成固定螺钉。
需要说明的是，钉尾设置为可折断的U形钉尾4022，因此方便第一固定件402旋入脊柱，旋入脊柱后将U形钉尾4022的一部分折断，避免钉尾太长而伤到患者，折断后U形钉尾4022与第一钩栓4013的顶面平齐。而且长尾螺钉4021设置为中空结构，可进行微创置钉经皮或经深筋膜完成置钉，避免手术广泛显露椎板及剥离骨膜破坏脊柱生长潜能及引起关节自发融合等并发症。
本实施例中，固定矫正组件500包括固定环501和第二固定件502，固定环501与矫形棒600固定连接，第二固定件502用于将固定矫正组件500固定在脊柱上，且第二固定件502的结构与第一固定件402结构相同；具有固定效果好的优点。具体的，固定环501包括环体5011、第二钩轴5012和第二钩栓5013，第二钩轴5012设置在环体5011和第二钩栓5013之间；第二钩栓5013和第二固定件502之间通过压配固定连接，具体的，同时对第二钩栓5013和第二固定件502加压，使得第二固定件502顶面与第二钩栓5013底面紧密配合连接；环体5011上设置有螺纹孔，螺纹孔供锁紧螺钉5015穿过，并通过锁紧螺钉5015将环体5011固定在矫形棒600上。
其中，环体5011设计成360°环形结构，在防止脱钩的同时还能减少金属磨损碎屑；第二钩轴5012加厚设置能够使应力集中，防止断裂；第二钩栓5013的界面设计成弧面，适应椎弓根的第二固定件502的弧面，增加第二固定件502与第二钩栓5013的接触面积。
本实施例提供的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统，解决了目前各类基于撑开技术的矫正棒系统需要反复多次撑开的硬伤，符合儿童脊柱缓慢自主生长的生理规律；而且本系统中矫形棒600可按照脊柱生长需要进行矢状面随意预弯，解决了目前所有生长棒系统无法进行有效预弯的诟病，更加接近目前EOS矫形的先进理念；因此该系统所涉及的脊柱矫形内固定系统是一种真正意义上既满足EOS患儿脊柱三维矫形而又不需要反复多次撑开的脊柱生长引导系统，在满足畸形矫正的同时将手术对脊柱生长发育的影响降到最低，是遭受EOS疾患纠缠的患儿和家庭的福音。
实施例二
本实施例提供的脊柱矫正方法，包括如下步骤：
步骤A：在椎弓根上设置进钉点，将第一固定件402固定在可生长区域200椎体的双侧椎弓根，将第二固定件502固定设置在固定融合区域300椎体的双侧椎弓根；
步骤B：根据矫形区域长度预估矫形棒600的长度，根据矫形区域脊柱生理形态特点将矫形棒600进行预弯，将滑动钩401和固定环501依次套入两个矫形棒600内；
步骤C：通过配套工具夹持已套入滑动钩401和固定环501的矫形棒600，调整矫形棒600的头尾端位置，依次通过内锁紧螺帽4023将滑动钩401与第一固定件402连接，依次通过内锁紧螺帽4023将固定环501与第二固定件502连接锁紧；
步骤D：配套工具夹持矫形棒600，通过旋转矫形棒600实现脊柱畸形的临时矫正，通过将锁紧螺钉5015拧入环体5011上的螺纹孔实现固定矫正组件500和矫形棒600的固定；
步骤E：配套工具折断U形钉尾4022的可折断区域，将U形钉尾4022可折断处折断；使折断后U形钉尾4022与第一钩栓4013的顶面平齐，避免应钉尾切迹太高而软组织覆盖不足造成相关并发症；
步骤F：在固定融合区域300的椎骨的椎板进行去除骨皮质处理，并进行植骨融合。
最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims (10)

1.一种儿童脊柱导向生长矫形内固定系统，其特征在于，包括：矫形棒(600)、与脊柱固定连接的滑动矫正组件(400)和与脊柱固定连接的固定矫正组件(500)，所述滑动矫正组件(400)与所述矫形棒(600)滑动连接，所述固定矫正组件(500)与所述矫形棒(600)固定连接；
所述矫形棒(600)穿过多个所述滑动矫正组件(400)和多个所述固定矫正组件(500)；其中，
所述滑动矫正组件(400)用于连接脊柱的可生长区域(200)，并且所述可生长区域(200)能够通过所述矫形棒(600)矫正生长方向并沿所述矫形棒(600)的方向实现生长；
所述固定矫正组件(500)用于连接脊柱的固定融合区域(300)，并且所述矫形棒(600)能够矫正并固定所述固定融合区域(300)的形状。
2.根据权利要求1所述的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统，其特征在于，所述滑动矫正组件(400)包括固接的滑动钩(401)和第一固定件(402)，所述滑动钩(401)与所述矫形棒(600)滑动连接，所述第一固定件(402)用于将所述滑动矫正组件(400)固定在脊柱上。
3.根据权利要求2所述的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统，其特征在于，所述滑动钩(401)包括钩环(4011)、第一钩轴(4012)和第一钩栓(4013)，所述第一钩轴(4012)位于所述钩环(4011)和所述第一钩栓(4013)之间，且所述第一钩轴(4012)两端分别与所述钩环(4011)和所述第一钩栓(4013)固接。
4.根据权利要求3所述的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统，其特征在于，所述第一钩栓(4013)与所述第一固定件(402)通过压配的方式固定连接。
5.根据权利要求4所述的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统，其特征在于，所述第一固定件(402)包括长尾螺钉(4021)以及与所述长尾螺钉(4021)配合使用的钉尾。
6.根据权利要求5所述的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统，其特征在于，所述长尾螺钉(4021)与所述钉尾活动连接时，所述长尾螺钉(4021)能够相对于所述钉尾活动并形成活动夹角，所述活动夹角为所述长尾螺钉(4021)与所述钉尾轴线之间的夹角。
7.根据权利要求5所述的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统，其特征在于，所述钉尾设置为可折断的U形钉尾(4022)，且所述U形钉尾(4022)通过内锁紧螺帽(4023)与所述长尾螺钉(4021)固接；
所述长尾螺钉(4021)设置为中空结构。
8.根据权利要求1所述的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统，其特征在于，所述固定矫正组件(500)包括固定环(501)和第二固定件(502)，所述固定环(501)与所述矫形棒(600)固定连接，所述第二固定件(502)用于将所述固定矫正组件(500)固定在脊柱上，且所述第二固定件(502)的结构与所述第一固定件(402)结构相同。
9.根据权利要求8所述的儿童脊柱导向生长矫形内固定系统，其特征在于，所述固定环(501)包括环体(5011)、第二钩轴(5012)和第二钩栓(5013)，所述第二钩轴(5012)设置在所述环体(5011)和所述第二钩栓(5013)之间；
所述第二钩栓(5013)与所述第二固定件(502)通过压配的方式固定；
所述环体(5011)上设置有螺纹孔，所述螺纹孔供锁紧螺钉(5015)穿过，并通过所述锁紧螺钉(5015)将所述环体(5011)固定在所述矫形棒(600)上。
10.一种脊柱矫正方法，包括如下步骤：
步骤A：在椎弓根上设置进钉点，将第一固定件(402)固定在可生长区域(200)椎体的双侧椎弓根，将第二固定件(502)固定设置在固定融合区域(300)椎体的双侧椎弓根；
步骤B：根据矫形区域长度预估矫形棒(600)的长度，根据矫形区域脊柱生理形态特点将矫形棒(600)进行预弯，将滑动钩(401)和固定环(501)依次套入两个矫形棒(600)内；
步骤C：通过配套工具夹持已套入滑动钩(401)和固定环(501)的矫形棒(600)，调整矫形棒(600)的头尾端位置，依次通过内锁紧螺帽(4023)将滑动钩(401)与第一固定件(402)连接，依次通过内锁紧螺帽(4023)将固定环(501)与第二固定件(502)连接锁紧；
步骤D：配套工具夹持矫形棒(600)，通过旋转矫形棒(600)实现脊柱畸形的临时矫正，通过将锁紧螺钉(5015)拧入环体(5011)上的螺纹孔实现固定矫正组件(500)和矫形棒(600)的固定；
步骤E：配套工具折断U形钉尾(4022)的可折断区域；
步骤F：在固定融合区域(300)的椎骨的椎板进行去除骨皮质处理，并进行植骨融合。
CN201910463009.9A 2019-05-30 2019-05-30 儿童脊柱导向生长矫形内固定系统及脊柱矫正方法 Pending CN110123434A (zh)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201910463009.9A CN110123434A (zh) 2019-05-30 2019-05-30 儿童脊柱导向生长矫形内固定系统及脊柱矫正方法

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201910463009.9A CN110123434A (zh) 2019-05-30 2019-05-30 儿童脊柱导向生长矫形内固定系统及脊柱矫正方法

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CN110123434A true CN110123434A (zh) 2019-08-16

Family

ID=67583056

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201910463009.9A Pending CN110123434A (zh) 2019-05-30 2019-05-30 儿童脊柱导向生长矫形内固定系统及脊柱矫正方法

Country Status (1)

Country Link
CN (1) CN110123434A (zh)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN111938797A (zh) * 2020-09-02 2020-11-17 戴四海 一种治疗儿童骨科疾病的动态生长辅助支撑棒

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN1117264A (zh) * 1993-01-04 1996-02-21 丹内克医学有限公司 脊椎定位系统
CN101828953A (zh) * 2009-03-13 2010-09-15 藏磊 生长期脊柱侧凸畸形矫形专用器械
CN101904769A (zh) * 2010-08-24 2010-12-08 张西峰 可折断式长钉尾万向空心椎弓根螺钉系统
CN201684005U (zh) * 2010-01-31 2010-12-29 赵胜 一种自动延长并防旋转的脊柱侧弯矫形系统
CN203458462U (zh) * 2013-09-11 2014-03-05 北京理贝尔生物工程研究所有限公司 一种脊柱椎弓根螺钉
CN104473684A (zh) * 2014-12-06 2015-04-01 昆明医科大学第二附属医院 一种能够提供脊柱自由生长的低切迹矫形装置
CN106963465A (zh) * 2017-03-29 2017-07-21 石鹏 儿童脊柱侧凸内固定矫形器
CN108125711A (zh) * 2018-01-31 2018-06-08 梧州市红十字会医院 一种腰椎峡部裂内固定装置

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN1117264A (zh) * 1993-01-04 1996-02-21 丹内克医学有限公司 脊椎定位系统
CN101828953A (zh) * 2009-03-13 2010-09-15 藏磊 生长期脊柱侧凸畸形矫形专用器械
CN201684005U (zh) * 2010-01-31 2010-12-29 赵胜 一种自动延长并防旋转的脊柱侧弯矫形系统
CN101904769A (zh) * 2010-08-24 2010-12-08 张西峰 可折断式长钉尾万向空心椎弓根螺钉系统
CN203458462U (zh) * 2013-09-11 2014-03-05 北京理贝尔生物工程研究所有限公司 一种脊柱椎弓根螺钉
CN104473684A (zh) * 2014-12-06 2015-04-01 昆明医科大学第二附属医院 一种能够提供脊柱自由生长的低切迹矫形装置
CN106963465A (zh) * 2017-03-29 2017-07-21 石鹏 儿童脊柱侧凸内固定矫形器
CN108125711A (zh) * 2018-01-31 2018-06-08 梧州市红十字会医院 一种腰椎峡部裂内固定装置

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN111938797A (zh) * 2020-09-02 2020-11-17 戴四海 一种治疗儿童骨科疾病的动态生长辅助支撑棒

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US9532822B2 (en) Pedicle screw with reverse spiral cut and methods thereof
Cotrel et al. New universal instrumentation in spinal surgery.
US9439684B2 (en) Percutaneous modular head-to-head cross connector
US5632744A (en) Segmental rib carriage instrumentation and associated methods
US8852233B2 (en) Apparatus for the correction of skeletal deformities
US9622789B2 (en) Spinal fixation device and method
CN201734769U (zh) 儿童脊柱侧凸后路滑槽钉生长棒矫形内固定器
CN107028648A (zh) 脊柱连接棒体内延长器
CN110123434A (zh) 儿童脊柱导向生长矫形内固定系统及脊柱矫正方法
CN107530108A (zh) 具有系绳带的骨植入体
CN108888327B (zh) 一种弹性撑开脊柱生长棒系统
EP0642327B1 (en) Apparatus for treatment of thoracic deformities such as scoliosis
CN206896389U (zh) 脊柱侧弯钉棒矫正支架系统
CN107007339B (zh) 一种腰椎关节突关节张力带固定器
CA2451977C (en) Apparatus for the treatment of thoracic deformities such as scoliosis
CN209332231U (zh) 一种骨科脊柱矫正装置
CN206080670U (zh) 一种椎弓根固定器及固定系统
CN206910388U (zh) 用于置入脊柱侧弯钉棒矫正支架的推顶装置
CN215129883U (zh) 一种胸腰椎内固定系统
CN205411301U (zh) 寰椎椎弓根空心万向螺钉
CN213406249U (zh) 一种腰椎侧方椎体内固定螺钉
CN215458532U (zh) 椎体横联器及系统
US11872140B2 (en) Pedicle-based intradiscal fixation
CN2439264Y (zh) 腰椎滑脱复位内固定器
CN107320166A (zh) 脊柱微创连接棒

Legal Events

Date Code Title Description
PB01 Publication
PB01 Publication
SE01 Entry into force of request for substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
RJ01 Rejection of invention patent application after publication

Application publication date: 20190816

RJ01 Rejection of invention patent application after publication