CN206381232U - 髋臼前柱骨折解剖型锁定接骨板 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种髋臼前柱骨折解剖型锁定接骨板，包括条形本体，条形本体在长度方向具有用于贴附在耻骨上支表面的处于耻骨梳前侧的部分上的下弧段、用于贴附在髂窝表面的后侧边缘处的上弧段和用于贴附在髂耻隆起上的中弧段，中弧段连接于上、下弧段之间，中弧段相对于上、下弧段由条形本体的背面向正面隆起。以利用髂窝的后边缘较为平坦的表面，使得上弧段能够平稳的贴附在髋骨的表面上，相比现有技术中接骨板的上弧段需要在髂窝前边缘起伏不平的表面上进行贴附固定的方式，本实用新型中接骨板的上弧段在髋骨表面上的贴附固定更加容易实现，且贴附固定后的稳定性也相应得以提高。

Description

髋臼前柱骨折解剖型锁定接骨板

技术领域

本实用新型涉及一种髋臼前柱骨折解剖型锁定接骨板。

背景技术

如图1所示，骨盆的髋骨1上的髋臼前柱12由髂嵴13、髂棘14、髋臼前半15和耻骨16组成，髋臼前柱骨折的骨折线起于髋骨1的髂嵴13或髂前上棘17，经方形区18前方至耻骨支19。目前，在髋臼前柱骨折手术治疗过程中，需要用到接骨板及螺钉对复位后的骨折进行固定，现有临床应用中有两种接骨板：1、普通骨盆重建板，经反复塑形后应用普通螺钉固定；2、锁定型重建接骨板，经塑形后应用角稳定型螺钉固定。此两类接骨板均缺点明显：普通重建板，需要术中根据骨骼外形进行反复塑形，导致手术时间长，出血多，手术并发症多，且手术人员对钢板的塑形熟练程度也决定着接骨板对骨骼的服帖程度，甚至决定着手术的成败，如果塑形不好，可能导致周围的软组织卡压、摩擦导致相应并发症的发生，此外普通接骨板因为不能提供有效的角稳定性，无法对骨质明显疏松患者达到良好的固定效果；锁定型重建接骨板，虽然能提供角稳定性，但其螺钉均与钢板呈90°，且锁定型重建接骨板受塑形后强度降低的因素影响，锁定型重建接骨板经塑形后因为螺钉角度的限制、螺钉孔的变形及强度降低因素影响，其无法良好固定外形复杂的髋臼前柱骨折。

中国专利文献CN103385750A公开了一种髓日前柱酷耻异形接骨板，包括条形本体，条形本体具有多方向扭转的弧形段及其尾部侧后方的折弯段，弧形段对应髋臼前柱的髂前上棘、耻骨梳上，折弯段对应髋臼前柱的耻骨结节，以在接骨时，该接骨板在髋骨外边缘处自上而下依次经髂前上棘、耻骨上支至耻骨结节而贴附在髋臼前柱上，然后用螺钉在髂前上棘和耻骨结节处进行固定。但受髋骨的外边缘处髂前上棘、髂前下棘、髂耻隆起、耻骨梳等隆起和沟窝的影响，髋臼外边缘起伏不平，而为了适应髋臼外边缘的起伏不平的骨骼外形，条形本体的弧形段需要扭转的部位较多，一方面使得该接骨板的加工难度增大，另一方面受起伏不平的表面影响，安装在弧形段上的螺钉很难可靠的连接在髋臼前柱上，这将使得接骨板对髋臼前柱固定的稳定性降低，骨折复位困难。

实用新型内容

本实用新型旨在提供一种髋臼前柱骨折解剖型锁定接骨板，以解决现有技术中髋臼前柱在固定后稳定性差的问题。

为了实现以上目的，本实用新型中髋臼前柱骨折解剖型锁定接骨板的技术方案如下：

髋臼前柱骨折解剖型锁定接骨板，包括条形本体，条形本体在厚度方向具有用于与骨骼表面接触的背面和背向背面的正面，条形本体在长度方向具有用于贴附在耻骨上支表面的处于耻骨梳前侧的部分上的下弧段，条形本体在长度方向还具有用于贴附在髂窝表面的后侧边缘处的上弧段和用于贴附在髂耻隆起上的中弧段，中弧段连接于上、下弧段之间，中弧段相对于上、下弧段由条形本体的背面向正面隆起。

所述上弧段自上而下依次设置有处于髂粗隆前侧的首部、处于耳状面前侧的中部和处于弓状线前侧的尾部。

条形本体的背面的处于上弧段的部分为在长度方向弯曲的凸弧面，条形本体的正面的处于上弧段的部分为在长度方向弯曲的凹弧面。

定义条形本体的宽度方向两侧边沿分别为前、后边沿，前边沿沿向前凸起的凸弧曲线延伸，后边沿沿与所述凸弧曲线平行的凹弧曲线延伸。

本实用新型中接骨板的条形本体上弧段对应髋骨的髂窝后边缘，中弧段对应髋骨的髂耻隆起，下弧段对应耻骨上支的前侧表面，以使得接骨板自上而下依次贴附在髋骨的髂窝后边缘—髂耻隆起—耻骨上支前侧表面上，利用髂窝的后边缘较为平坦的表面，使得上弧段能够平稳的贴附在髋骨的表面上，相比现有技术中接骨板的上弧段需要在髂窝前边缘起伏不平的表面上进行贴附固定的方式，本实用新型中接骨板的上弧段在髋骨表面上的贴附固定更加容易实现，且贴附固定后的稳定性也相应得以提高，从而解决了现有技术中髋臼前柱在固定后稳定性差的问题。

附图说明

图1是现有技术中髋骨在前柱骨折后的示意图；

图2是本实用新型中接骨板的结构示意图；

图3是图2中接骨板在髋骨上的使用状态示意图；

图4是图2中接骨板在骨盆上的使用状态示意图。

具体实施方式

本实用新型中髋臼前柱骨折解剖型锁定接骨板的实施例：该接骨板是经过大量的骨骼标本研究、并结合丰富的临床实践经验预制而成的一块异形钢板，该接骨板能够达到在髋骨前柱表面的良好贴附，并且根据骨折固定螺钉方向的需要逐一对螺钉穿孔对钢板的角度进行设计，使螺钉能达到良好的角稳定性，并且能满足对外形复杂髋骨前柱骨折固定的需求。

如图2所示，该异形钢板为形成接骨板的条形本体2。条形本体2的两侧表面为在厚度方向相背设置的正面21和背面20，背面20用以与髋骨3的表面接触。条形本体2的两侧边沿为在宽度方向对称设置的前边沿27和后边沿28，前边沿27沿向前隆起的凸弧曲线延伸，后边沿28沿与凸弧曲线平行的凹弧曲线延伸，即在条形本体2的宽度方向上，条形本体2为自上下两端向中间逐渐自后向前隆起的前凸弧形。

该条形本体2可分为沿长度方向依次设置的上弧段22、中弧段23和下弧段24。上弧段22可贴附固定在髂窝33的后侧边缘上，上弧段22的上端止于髂嵴32的下方，上弧段22自上而下又可以分为三部分，这三部分分别为处于髂粗隆34之前的首部、处于耳状面35之前的中部和处于弓状线36之前的尾部，即上弧段22自髂嵴32下方开始，依次绕经髂粗隆34、耳状面35、弓状线36，并且上弧段22是沿髂窝33的后侧边缘分别与髂粗隆34、耳状面35、弓状线36的交界曲线延伸的。中弧段23用于贴附在髂窝33和耻骨上支38之间的髂耻隆起37上，该中弧段23是上、下弧段22、24之间过渡的一段，以对应髂耻隆起37在髂窝33和耻骨上支38之间的隆起形状，使得条形本体2可顺利跨过该髂耻隆起37。下弧段24用于吻合贴附在耻骨上支38的处于耻骨梳39前侧的表面上，即下弧段24吻合贴附在耻骨上支38的前侧面上，下弧段24的下端止于耻骨上支38下方的耻骨结节30，以利用耻骨上支38的前侧较为平坦的表面来进行下弧段24的固定。

在条形本体2的厚度方向上，上弧段22的背面20为凸弧面、正面21为凹弧面，中弧段23的背面20为凹弧面、正面21为凸弧面，下弧段24的背面20为凸弧面、正面21为凹弧面，这就使得上弧段22和下弧段24均相对于中弧段23自正面21向背面20凹下，中弧段23相对于上弧段22和下弧段24自背面20向正面21隆起，该隆起和凹下均是指：自两端向中间的弧形弯曲方向。

该条形本体2沿长度方向还可以分为多个节段，相邻两节段之间通过在宽度方向的两侧边沿上设置的V形的凹槽25过渡，也可以理解为：条形本体2被前边沿27和后边沿28上对称设置的凹槽25隔设为在长度方向依次设置的多个节段。每个节段上均开设有一个贯穿两侧面的螺钉穿孔26，以使各螺钉穿孔26在条形本体2的长度方向上均布，这些螺钉穿孔26分布于上弧段22、中弧段23和下弧段24上。

如图3和图4所示，在使用时，该接骨板贴附安装在骨盆正面21（即骨盆朝向人体前方的一面），在贴附时，接骨板的条形本体2上端始于髂嵴32下方，而后在髂窝33的后侧边缘上自上而下依次经过髂粗隆34、耳状面35和弓状线36，再跨过髂耻隆起37，到达耻骨上支38的前侧表面上，并且止于耻骨上支38下方的耻骨结节30；然后用钻孔工具在螺钉穿孔26的引导下，在髋骨3前柱上进行打孔，一般清空下打孔的部分选择髋骨3的处于上弧段22和下弧段24上螺钉穿孔26对应的部位；最后在打孔的部位进行螺钉的安装，以将骨折部位通过接骨板固定在髋骨3未骨折部位上。

该接骨板能达到对髋骨3外形的良好贴附，并且根据骨折固定螺钉方向的需要逐一对螺钉孔对条形本体2的角度进行设计，使螺钉能达到良好的角稳定性，并且能满足对外形复杂髋臼前柱骨折固定的需要。在临床应用中，该接骨板在术中不需要反复塑形或仅需轻微调整即可达到对骨骼外形的良好贴服，使用角稳定型锁定螺钉无需反复调整方向，并且对于骨质疏松患者亦可达到良好的固定效果。应用此接骨板可有效缩短手术时间，减少出血量，降低并发症率。对于手术操作人员可降低其对钢板塑形熟练程度的要求，缩短手术学习曲线。

本实用新型的髋臼前柱骨折解剖型锁定接骨板的另一实施例：本实施例与上述实施例的区别在于，上弧段的长度较短，对应的上弧段的上端可始于耳状面的前方或弓状线的前方。

Claims (4)

1.髋臼前柱骨折解剖型锁定接骨板，包括条形本体，条形本体在厚度方向具有用于与骨骼表面接触的背面和背向背面的正面，条形本体在长度方向具有用于贴附在耻骨上支表面的处于耻骨梳前侧的部分上的下弧段，其特征在于，条形本体在长度方向还具有用于贴附在髂窝表面的后侧边缘处的上弧段和用于贴附在髂耻隆起上的中弧段，中弧段连接于上、下弧段之间，中弧段相对于上、下弧段由条形本体的背面向正面隆起。

2.根据权利要求1所述的髋臼前柱骨折解剖型锁定接骨板，其特征在于，所述上弧段自上而下依次设置有处于髂粗隆前侧的首部、处于耳状面前侧的中部和处于弓状线前侧的尾部。

3.根据权利要求2所述的髋臼前柱骨折解剖型锁定接骨板，其特征在于，条形本体的背面的处于上弧段的部分为在长度方向弯曲的凸弧面，条形本体的正面的处于上弧段的部分为在长度方向弯曲的凹弧面。

4.根据权利要求1或2或3所述的髋臼前柱骨折解剖型锁定接骨板，其特征在于，定义条形本体的宽度方向两侧边沿分别为前、后边沿，前边沿沿向前凸起的凸弧曲线延伸，后边沿沿与所述凸弧曲线平行的凹弧曲线延伸。