CN205947849U - 下颌骨髁突骨折复位拉钩 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种医疗器械，具体为下颌骨髁突骨折复位拉钩，包括手柄、连接杆和工作端，工作端通过连接杆安装在手柄上；连接杆和工作端的外形曲度与标准下颌髁突模型相吻合；工作端为半圆弧形的钩子，钩子外弧面圆钝，横截面为扁圆形；钩子与连接杆连接处为末端，另一端为尖端，末端到尖端的宽度和厚度渐变缩小，尖端边缘宽度为末端的一半。本实用新型提供的下颌骨髁突骨折复位拉钩，与下颌骨髁突的解剖形态相吻合，能有效辅助髁突骨折的复位；拥有足够的机械强度，保证复位器的工作端在操作过程中不会出现折断、破损的现象；结构轻便，便于术者操作，拥有良好的力学传导结构；方便消毒灭菌处理，无结构死角。

Description

下颌骨髁突骨折复位拉钩

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，具体为下颌骨髁突骨折复位拉钩。

背景技术

髁突骨折是最常见的下颌骨骨折，常引起患者面部畸形、咬合关系紊乱、咀嚼功能失调等，极大地影响了患者的日常生活和工作。因此，对下颌骨髁突骨折诊治技术的改进和革新具有重要的理论和实践意义。近年来，下颌骨骨折的治疗效果不断提升，较之以往有显著改善。然而，髁突解剖毗邻关系十分复杂，体积较小，复位和固定难度均较高，且常伴有关节盘移位或破损、关节囊撕裂等问题，其处理过程十分复杂，容易发生颞下颌关节强直等严重并发症。因此，下颌骨髁突骨折仍是口腔颌面外科医师所面临的巨大挑战，也是口腔颌面外科的研究热点。

随着手术器械和材料的飞速发展，手术已经成为髁突骨折的主要治疗方式。然而，同其他部位骨折相比，髁突骨折手术难度较大，其主要难点有：①骨折块移位明显：下颌骨髁突中、高位骨折，尤其是髁突囊内矢状骨折由于游离的骨折块受到翼外肌的牵拉，向内、前移位，位于残余骨的深面。②术野受限：为了保护面神经等重要解剖结构手术术野狭小，造成术中复位和固定的困难，如使用暴力强行复位，则可能造成游离骨折块的二次破坏；③毗邻解剖结构复杂：由于髁突内侧颌内动脉的存在，容易在复位过程中造成血管的损伤；髁突周围附着的关节囊结构，有时需要在原有正常的下颌骨后缘进行截骨，从而造成了局部额外的损伤，这些都可能会影响后期关节的愈合。④复位和困难：由于髁突骨折内侧骨块较小并位于术区深面，同时还有浅面残余骨的阻挡，复位和较为困难，加之同时而且在固定过程中由于对深部游离骨折块的有效限制，常发生深部骨折块的再次移位，从而增加了手术时间，降低了手术效果。因此，髁突骨块的精确复位已经成为髁突手术的关键步骤，其复位效果已经成为手术能否成功的关键之一。

下颌骨髁突钳是目前临床中较为常用的髁突骨折辅助复位器械，该器械采用常规的持骨钳型设计，采用2个喙部夹持移位骨块，并辅助固定。然而在临床中，由于髁突钳的钳喙较大，且髁突骨折手术视野有限，在使用时常无空间伸入髁突钳，无法夹持骨块，或夹持骨块后无法调整方向或理想复位。即使空间较大者，夹持骨块时有时会误夹持肌肉，引起医源性创伤；此外，由于髁突较小且骨质疏松，过大的夹持力有时容易导致骨块再次裂开。

实用新型内容

针对上述技术问题，本实用新型提供一种下颌骨髁突骨折复位拉钩，为下颌骨髁突骨折的复位提供新的辅助工具，从而提高髁突骨折的手术效果，进而提升下颌骨髁突骨折的临床治疗水平。

具体技术方案为：

下颌骨髁突骨折复位拉钩,包括手柄、连接杆和工作端，工作端通过连接杆安装在手柄上；连接杆和工作端的外形曲度与标准下颌髁突模型相吻合；工作端为半圆弧形的钩子，钩子外弧面圆钝，横截面为扁圆形；钩子与连接杆连接处为末端，另一端为尖端，末端到尖端的宽度和厚度渐变缩小，尖端边缘宽度为末端的一半。

本实用新型提供的下颌骨髁突骨折复位拉钩，与下颌骨髁突的解剖形态相吻合，能有效辅助髁突骨折的复位；拥有足够的机械强度，保证复位器的工作端在操作过程中不会出现折断、破损的现象；结构轻便，便于术者操作，拥有良好的力学传导结构；方便消毒灭菌处理，无结构死角。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意体；

图2是本实用新型的局部放大结构示意体。

具体实施方式

结合附图说明本实用新型的具体实施方式。

如图1和图2所示，下颌骨髁突骨折复位拉钩,包括手柄3、连接杆2和工作端1，工作端1通过连接杆2安装在手柄3上；连接杆2和工作端1的外形曲度与标准下颌髁突模型相吻合；工作端1为半圆弧形的钩子，钩子外弧面圆钝，横截面为扁圆形；钩子与连接杆2连接处为末端，另一端为尖端，末端到尖端的宽度和厚度渐变缩小，尖端边缘宽度为末端的一半。

钩子尖端宽度约2mm，方便其剥离髁突骨折块周围的软组织，且避免其损伤髁突内侧的颌内动脉。钩子外形曲度与标准下颌骨髁突后缘近似，并且保证弯曲部位的强度，横截面为扁圆形，钩子末端直径约为4mm。工作端1就位后能够包绕髁突，与翼外肌辅助面相适应，钩子长度约20mm。

该下颌骨髁突骨折复位拉钩设计过程为：

(1)建立标准下颌骨髁突数字模型

收集192例下颌骨健康人群的下颌骨CT资料，将其性别、年龄、一般信息及CT分别输入数据库软件，最终建立中国人下颌骨髁突解剖数据库。

对上述中国人下颌骨髁突解剖数据库中全部CT资料中下颌骨髁突的关键解剖标志进行测量，获得下颌骨髁突的关键解剖数据，以此建立标准下颌骨髁突数字模型。

(2)基于Unigraphics NX的三维实体设计及修改

根据标准下颌骨髁突数字模型的髁突解剖结构信息，明确髁突颈部相关尺寸和承载要求，结合以往相关产品的设计经验，初步确定支架的结构尺寸、断面尺寸、材料厚度，利用Unigraphics NX(UGNX)进行初步三维造型设计。由于该下颌骨髁突骨折复位拉钩的构造相对简单，利用UGNX的草图绘制、旋转、拉伸、拉伸切除即可完成实体建模。

(3)器械加工

将软件设计好的下颌骨髁突骨折复位拉钩的信息保存为igs格式，使用不锈钢材料作为工程材料，导入数控车床内完成加工。

手柄为工程塑料。

经临床验证，在术中成功采用该下颌骨髁突骨折复位拉钩，对下颌骨髁突骨折进行复位，复位效果理想，术后患者面型及咬合关系理想。

Claims (1)

1.下颌骨髁突骨折复位拉钩,其特征在于：包括手柄、连接杆和工作端，工作端通过连接杆安装在手柄上；连接杆和工作端的外形曲度与标准下颌髁突模型相吻合；工作端为半圆弧形的钩子，钩子外弧面圆钝，横截面为扁圆形；钩子与连接杆连接处为末端，另一端为尖端，末端到尖端的宽度和厚度渐变缩小，尖端边缘宽度为末端的一半。