CN113648026B - 一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳，属于临床医学技术领域；上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳由上部钳体、下部钳体、个性化板组成；上部钳体与下部钳体之间交叉并通过销轴活动连接，可上下张闭调整高度。下部可调节钳合与下部弓形钳喙间由内陷螺丝连接，可左右张闭调整宽度。个性化板由侧面凹陷结构与下部可调节钳合的侧面凸出结构插接。术中使用时，当上颌骨段被折断后，利用上部钳体的前端分叉钳合接触鼻底骨组织，调整下部可调节钳合适应不同的牙弓宽度后精准接触上颌牙列，手把持上下部钳柄，松动和牵出上颌骨段。本发明的骨切开术专用把持钳保护了硬腭软组织及粘膜进而减少了术中损伤，并实现了精准稳定夹持上颌骨段。

Description

一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳及其使用方法

技术领域

本发明属于临床医学技术领域，具体涉及一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳及其使用方法。

背景技术

上颌Le Fort I型骨切开术是正颌手术中最常用的手术术式之一，其功能是对上颌骨垂直、水平及前后向等多个空间方向上发生的畸形的矫治。手术成功的先决条件是需要将上颌骨段折断后彻底松解。但是现阶段的手术，需要通过上颌骨专用把持钳直接接触上颌硬腭粘膜才能完成松解过程。使用过程中若把持过于用力，则一定程度上会造成硬腭软组织及粘膜挫裂伤或其他损伤；若把持用力过小，则会造成其与人体接触部分滑脱。以上均不符合现今医疗领域中微创和精准的理念。因此，如何在保护硬腭粘膜及软组织和保证与上颌骨段牢固、稳定接触的前提下，将上颌骨段彻底松解并牵出是现阶段困扰临床医生的难题。

发明内容

本发明的目的是提供一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳及其使用方法，用以解决上颌骨段被折断后，在保护硬腭粘膜及软组织和保证与上颌骨段牢固、稳定接触的前提下，通过无创和精准的把持，将上颌骨段彻底松解并牵出的难题。

本发明通过如下技术方案实现：

一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳，包括上部钳体1、下部钳体2及个性化板3，所述上部钳体1与下部钳体2之间交叉并通过轴销活动连接在一起，可上下张闭口调整高度；

所述上部钳体1由上部钳柄6及上部拱形钳喙8组成，所述上部钳柄6的前端与上部拱形钳喙8连接，上部拱形钳喙8的前端设置有前端分叉钳合9；

所述下部钳体2由下部钳柄14、下部弓形钳喙15及下部可调节钳合17组成，下部弓形钳喙15为弓形，与上颌牙弓形状匹配，下部钳柄14的前端与下部弓形钳喙15的弓背处上表面连接，下部弓形钳喙15的弓形两端连接有下部可调节钳合17，下部可调节钳合17的外侧面设置有侧面凸出结构18，所述侧面凸出结构18与个性化板3插接。

进一步地，所述上部钳柄6通过铆接结构7与上部拱形钳喙8连接在一起；铆接结构7上设置有销孔，用于穿过轴销将上部钳体1与下部钳体2连接在一起。

进一步地，所述上部钳柄6的尾端集成有上部弧形末端结构4，用于防止使用时脱落，上部钳柄6上还设置有上部指握区5，用以增加握持及舒适性。

进一步地，所述上部拱形钳喙8为弯曲弧形，用以躲避上颌骨前上部骨组织，并适应上颌骨解剖结构。

进一步地，前端分叉钳合9的下方功能面设计成凸出结构10，用以适应鼻底骨组织并增大接触面积，凸出结构10为类椭圆形；凸出结构10设置有多条条形纹理11，用于在使用过程中增加摩擦力，两条条形纹理11之间的间隔为1mm。

进一步地，所述下部钳柄14的尾端集成有下部弧形末端结构12，用于防止使用时脱落；下部钳柄14上还设置有除拇指以外其他手指凹陷形状的下部指握区13，使用时示指、中指、无名指及小拇指的指腹把持于此，增加握持及舒适性。

进一步地，所述下部弓形钳喙15的另一端与下部可调节钳合17通过内凹螺丝16连接固定。

进一步地，所述个性化板3整体呈长圆形立体结构，上表面设置有个性化凹槽19，凹槽形状与患者的上颌磨牙区匹配，术中使用时避免与上颌骨下部的硬腭软组织及粘膜直接接触，与患者上颌左右两侧磨牙面窝、沟、点、隙、尖等解剖结构精准匹配，保证了与磨牙的稳定精准接触；个性化板3的长边外侧面设置有侧面凹陷结构20，与下部钳体2的侧面凸出结构18插接。

进一步地，所述上部钳体1及下部钳体2均由医用不锈钢制成，个性化板3由自凝塑料(室温固化型甲基丙烯酸甲酯)制成。

本发明的另一目的在于提供了一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳的使用方法，具体包括如下步骤：

步骤一：首先利用自凝塑料根据患者的上颌左右两侧磨牙区制作两个个性化板3，并根据患者上颌左右两侧磨牙面窝、沟、点、隙、尖解剖结构制作个性化化板3上面的个性化凹槽19，保证术中使用时，个性化板3能与上颌牙列稳定精准接触；

步骤二：根据上颌左右两侧磨牙区距离中线的距离设计个性化化板3的侧面凹陷结构20的位置，保证术中使用时，个性化板3与侧面凸出结构18稳定连接；

步骤三：术中，当上颌骨段被折断后，首先将个性化板3的侧面凹陷结构20与侧面凸出结构18插接，调整上部钳体1与下部钳体2之间的开张度，将前端分叉钳合9放置于患者鼻底骨组织上，利用前端分叉钳合9的凸出结构10及凸出结构10表面的条形纹理11以适应鼻底骨组织并增大接触面积及摩擦力；

步骤四：拧松内凹螺丝16用以调节下部可调节钳合17与下部弓形钳喙15之间的松紧度，当下部可调节钳合17张开度被调整到合适的位置后，拧紧内凹螺丝16，用以固定下部可调节钳合17，保证与患者牙弓宽度相适应；之后调整将上部钳体1与下部钳体2之间的开张度，使得个性化化板3的个性化凹槽19与患者上颌左右两侧磨牙面窝、沟、点、隙、尖解剖结构接触。

步骤五：用手把持上部钳柄6和下部钳柄14，向下、向前及左右两侧晃动上颌骨段，使得上颌骨段完全游离并成功被牵出。

与现有技术相比，本发明的优点如下：

本发明的一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳及其使用方法，解决了在保护硬腭粘膜及软组织和保证与上颌骨段牢固、稳定、精准接触的前提下，将上颌骨段彻底松解并牵出的技术难题。首先术中利用为适应鼻底骨组织并增大接触面积及摩擦力而设计的具有凸出结构以及条形纹理的前端分叉钳合，稳定牢固钳持上颌骨上面鼻底骨组织。接着利用与患者上颌左右两侧磨牙面窝、沟、点、隙、尖等解剖结构精准匹配的个性化板稳定精准钳持上颌骨下面的磨牙，避免了现阶段器械与上颌骨下部的硬腭软组织及粘膜直接接触。保护了硬腭软组织及粘膜进而减少了术中损伤，并精准夹持了上颌骨段，最后成功完成上颌骨的彻底松解及牵出。

附图说明

为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍。在所有附图中，类似的元件或部分一般由类似的附图标记标识。附图中，各元件或部分并不一定按照实际的比例绘制。

图1：本发明实施例1所述的上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳的主体部分上部钳体1、下部钳体2和个性化板3的立体结构示意图

图2：本发明实施例1所述的上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳的主体部分上部钳体1的立体结构示意图

图3：本发明实施例1所述的上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳的主体部分下部钳体2的立体结构示意图

图4：本发明实施例1所述的上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳的主体部分个性化板3的立体结构示意图

图5：本发明实施例1所述的上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳的侧视图；

图6：本发明实施例1所述的上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳的俯视图

图中各部分的名称为：上部钳体1、下部钳体2、个性化板3、上部弧形末端结构4、上部指握区5、上部钳柄6，铆接结构7、上部拱形钳喙8、前端分叉钳合9、凸出结构10、条形纹理11、下部弧形末端结构12、下部指握区13、下部钳柄14、下部弓形钳喙15、内凹螺丝16、下部可调节钳合17、侧面凸出结构18、个性化凹槽19、侧面凹陷结构20。

具体实施方式

为清楚、完整地描述本发明所述技术方案及其具体工作过程，结合说明书附图，本发明的具体实施方式如下：

在本发明中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系，除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

在本发明中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征“上”或“下”可以是第一和第二特征直接接触，或第一和第二特征通过中间媒介间接接触。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”可是第一特征在第二特征正上方或斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”可以是第一特征在第二特征正下方或斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不必须针对的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。此外，在不相互矛盾的情况下，本领域的技术人员可以将本说明书中描述的不同实施例或示例以及不同实施例或示例的特征进行结合和组合。

实施例1

本实施例所述的上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳的主体部分由上部钳体1、下部钳体2和个性化板3组成，所述上部钳体1与下部钳体2通过轴销活动连接在一起；

所述上部钳体1由上部弧形末端结构4、上部指握区5、上部钳柄6，铆接结构7、上部拱形钳喙8及前端分叉钳合9组成；上部钳柄6的尾端集成有上部弧形末端结构4，防止使用时脱落；上部钳柄6的外侧表面设置有具有大拇指凹陷形状的上部指握区5，用以增加握持及舒适性；上部拱形钳喙8为弯曲弧形，用以躲避上颌骨前上部骨组织，并适应上颌骨解剖结构；所述上部钳柄6的前端通过铆接结构7与上部拱形钳喙8连接，铆接结构7上设置有销孔，用于穿过轴销将上部钳体1与下部钳体2连接在一起；上部拱形钳喙8的前端设置有前端分叉钳合9；前端分叉钳合9下方功能面设计成凸出结构10，用以适应鼻底骨组织并增大接触面积，凸出结构10表面设置有多条条形纹理11，两条条形纹理11之间的间隔为1mm，用于在使用过程中增加摩擦力；

所述下部钳体2由下部弧形末端结构12、下部指握区13、下部钳柄14、下部弓形钳喙15、内凹螺丝16及下部可调节钳合17组成；所述下部钳柄14的尾端集成有下部弧形末端结构12，用于防止使用时脱落；下部钳柄14上还设置有除拇指以外其他手指凹陷形状的下部指握区13，使用时示指、中指、无名指及小拇指的指腹把持于此，增加握持及舒适性。下部弓形钳喙15为弓形，与上颌牙弓形状匹配，下部钳柄14的前端与下部弓形钳喙15的弓背处上表面连接，下部弓形钳喙15的弓形两端通过内凹螺丝16连接有下部可调节钳合17，下部可调节钳合17的外侧面设置有侧面凸出结构18，所述侧面凸出结构18与个性化板3插接；

所述个性化板3整体呈长圆形立体结构，上表面设置有个性化凹槽19，凹槽形状与患者的上颌磨牙区匹配，术中使用时避免与上颌骨下部的硬腭软组织及粘膜直接接触，与患者上颌左右两侧磨牙面窝、沟、点、隙、尖等解剖结构精准匹配，保证了与磨牙的稳定精准接触；个性化板3的长边外侧面设置有侧面凹陷结构20，与下部钳体2的侧面凸出结构18插接；侧面凹陷结构20的位置可以在个性化板3的上下、前后方向移动，术前设计侧面凹陷结构20位置的时候，会根据不同患者上颌左右两侧磨牙区距离中线位置进行精细调整。

本实施例所述的上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳的使用过程如下：

使用时，首先利用自凝塑料根据患者的上颌左右两侧磨牙制作两枚个性化板3，根据患者上颌左右两侧磨牙面窝、沟、点、隙、尖等解剖结构制作个性化化板3上面的个性化凹槽19，保证术中使用时，个性化板3能与上颌牙列稳定精准接触。接着根据上颌左右两侧磨牙区距离中线的距离设计个性化化板3的侧面凹陷结构20的位置，保证术中使用时，个性化板3能与侧面凸出结构18顺利稳定连接。手术中，当上颌骨段被折断后，首先将个性化板3与侧面凸出结构18稳定连接。调整将上部钳体1与下部钳体2之间的开张度，将前端分叉钳合9放置于患者鼻底骨组织上，利用前端分叉钳合9下方设计成的凸出结构10以及条形纹理11用以适应鼻底骨组织并增大接触面积及摩擦力。接着拧松可内凹螺丝16用以调节下部可调节钳合17与下部弓形钳喙15之间的松紧度，当下部可调节钳合17张开度被调整到合适的位置后，拧紧内凹螺丝16，用以固定下部可调节钳合17，保证与患者牙弓宽度相适应。之后稍微调整将上部钳体1与下部钳体2之间的开张度，使得个性化化板3上面个性化凹槽19与患者上颌左右两侧磨牙面窝、沟、点、隙、尖等解剖结构稳定精准接触。用手把持上部钳柄6及下部钳柄14，向下、向前及左右两侧晃动上颌骨段，使得上颌骨段完全游离并成功被牵出。自此在保护硬腭软组织及粘膜的前提下，本发明稳定精准夹持上颌骨段，进而成功松动和牵出上颌骨段。

上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳的主体部分上部钳体1和下部钳体2由医用不锈钢材料制成，强度高不易变形，耐腐蚀性强不易被体液腐蚀。个性化板3由自凝塑料制成，材料在制作初期流动性好，可完全匹配牙面窝、沟、点、隙、尖等解剖结构，制作成功后，硬度和强度高，保证术中使用时可与牙列的稳定精准接触。在将上颌骨段成功松动和牵出后，拆除本装置。主体部分上部钳体1和下部钳体2可经过清洗、消毒、高压灭菌后反复使用，个性化板3每次使用都根据不同患者特定制作，因此为必须为一次性使用。

实施例2

本实施例的一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳的尺寸参数如下：

上部钳体1总长度为300mm，横截面约为矩形，长为20mm，宽为10mm，上部钳柄6长度约为200mm，上部拱形钳喙8直径为100mm，前端分叉钳合9长度10mm，宽度为5mm。上部钳柄6尾端设计的上部弧形末端结构4弧度为180度，外径20mm，内径为10mm，具有大拇指凹陷形状的上部指握区5长度为30mm，前端分叉钳合9下方功能面设计成的凸出结构10为类椭圆形，设计条形纹理11每间隔1mm设计一条纹理。

下部钳体2长度为300mm，尾端设计下部弧形末端结构12弧度为180度，外径20mm，内径为10mm，具有除拇指以外其他手指凹陷形状的下部指握区13长度为69mm。下部弓形钳喙15长为70mm，左右两侧弓形钳喙15距离约为37mm。下部可调节钳合17长28mm。侧面凸出结构18长宽均为8mm，厚度为5mm。个性化板3整体长度为25mm，宽度为15mm，厚度为10mm。个性化凹槽19根据牙列设计宽度及长度，深度为3mm。侧面凹陷结构20长8mm，高5mm，深度为8mm。

实施例3

本实施例提供了一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳的使用方法，具体包括如下步骤：

步骤一：首先利用自凝塑料根据患者的上颌左右两侧磨牙区制作两个个性化板3，并根据患者上颌左右两侧磨牙面窝、沟、点、隙、尖解剖结构制作个性化化板3上面的个性化凹槽19，保证术中使用时，个性化板3能与上颌牙列稳定精准接触；

步骤二：根据上颌左右两侧磨牙区距离中线的距离设计个性化化板3的侧面凹陷结构20的位置，保证术中使用时，个性化板3与侧面凸出结构18稳定连接；

步骤三：术中，当上颌骨段被折断后，首先将个性化板3的侧面凹陷结构20与侧面凸出结构18插接，调整上部钳体1与下部钳体2之间的开张度，将前端分叉钳合9放置于患者鼻底骨组织上，利用前端分叉钳合9下方功能面的凸出结构10及凸出结构10表面的条形纹理11以适应鼻底骨组织并增大接触面积及摩擦力；

步骤四：拧松内凹螺丝16用以调节下部可调节钳合17与下部弓形钳喙15之间的松紧度，当下部可调节钳合17张开度被调整到合适的位置后，拧紧内凹螺丝16，用以固定下部可调节钳合17，保证与患者牙弓宽度相适应；之后调整将上部钳体1与下部钳体2之间的开张度，使得个性化化板3的个性化凹槽19与患者上颌左右两侧磨牙面窝、沟、点、隙、尖解剖结构接触。

步骤五：用手把持上部钳柄6和下部钳柄14，向下、向前及左右两侧晃动上颌骨段，使得上颌骨段完全游离并成功被牵出。

上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳的主体部分上部钳体1和下部钳体2由医用不锈钢材料制成，强度高不易变形，耐腐蚀性强不易被体液腐蚀。个性化板3由自凝塑料制成，材料在制作初期流动性好，可完全匹配牙面窝、沟、点、隙、尖等解剖结构，制作成功后，硬度和强度高，保证术中使用时可与牙列的稳定精准接触。在将上颌骨段成功松动和牵出后，拆除本装置。主体部分上部钳体1和下部钳体2可经过清洗、消毒、高压灭菌后反复使用，个性化板3每次使用都根据不同患者特定制作，因此为必须为一次性使用。

以上结合附图详细描述了本发明的优选实施方式，但是，本发明并不限于上述实施方式中的具体细节，在本发明的技术构思范围内，可以对本发明的技术方案进行多种简单变型，这些简单变型均属于本发明的保护范围。

另外需要说明的是，在上述具体实施方式中所描述的各个具体技术特征，在不矛盾的情况下，可以通过任何合适的方式进行组合，为了避免不必要的重复，本发明对各种可能的组合方式不再另行说明。

此外，本发明的各种不同的实施方式之间也可以进行任意组合，只要其不违背本发明的思想，其同样应当视为本发明所公开的内容。

Claims (8)

1.一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳，其特征在于，包括上部钳体(1)、下部钳体(2)及个性化板(3)，所述上部钳体(1)与下部钳体(2)之间交叉并通过轴销活动连接在一起，可上下张闭口调整高度；

所述上部钳体(1)由上部钳柄(6)及上部拱形钳喙(8)组成，所述上部钳柄(6)的前端与上部拱形钳喙(8)的后端连接，上部拱形钳喙(8)的前端设置有前端分叉钳合(9)；

所述下部钳体(2)由下部钳柄(14)、下部弓形钳喙(15)及下部可调节钳合(17)组成，下部弓形钳喙(15)为弓形，与上颌牙弓形状匹配，下部钳柄(14)的前端与下部弓形钳喙(15)的弓背处上表面连接，下部弓形钳喙(15)的弓形两端连接有下部可调节钳合(17)，下部可调节钳合(17)的外侧面设置有侧面凸出结构(18)，所述侧面凸出结构(18)与个性化板(3)插接；

所述个性化板(3)整体呈长圆形立体结构，上表面设置有个性化凹槽(19)，凹槽形状与患者的上颌磨牙区匹配，术中使用时避免与上颌骨下部的硬腭软组织及粘膜直接接触，与患者上颌左右两侧磨牙面窝、沟、点、隙、尖解剖结构匹配，保证与磨牙的稳定接触；个性化板(3)的长边外侧面设置有侧面凹陷结构(20)，与下部钳体(2)的侧面凸出结构(18)插接。

2.如权利要求1所述的一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳，其特征在于，所述上部钳柄(6)通过铆接结构(7)与上部拱形钳喙(8)连接在一起；铆接结构(7)上设置有销孔，用于穿过轴销将上部钳体(1)与下部钳体(2)连接在一起。

3.如权利要求1所述的一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳，其特征在于，所述上部钳柄(6)的尾端集成有上部弧形末端结构(4)，用于防止使用时脱落，上部钳柄(6)上还设置有上部指握区(5)，用以增加握持及舒适性。

4.如权利要求1所述的一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳，其特征在于，所述上部拱形钳喙(8)为弯曲弧形，用以躲避上颌骨前上部骨组织，并适应上颌骨解剖结构。

5.如权利要求1所述的一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳，其特征在于，前端分叉钳合(9)的下方功能面设置有凸出结构(10)，用以适应鼻底骨组织并增大接触面积，凸出结构(10)为类椭圆形；凸出结构(10)上设置有多条条形纹理(11)，用于在使用过程中增加摩擦力，两条条形纹理(11)之间的间隔为1mm。

6.如权利要求1所述的一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳，其特征在于，所述下部钳柄(14)的尾端集成有下部弧形末端结构(12)，用于防止使用时脱落；下部钳柄(14)上还设置有除拇指以外其他手指凹陷形状的下部指握区(13)，使用时食指、中指、无名指及小拇指的指腹把持于此，增加握持及舒适性。

7.如权利要求1所述的一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳，其特征在于，所述下部弓形钳喙(15)的弓形两端与下部可调节钳合(17)通过内凹螺丝(16)连接固定。

8.如权利要求1所述的一种上颌Le Fort I型骨切开术专用把持钳，其特征在于，所述上部钳体(1)及下部钳体(2)均由医用不锈钢制成，个性化板(3)由自凝塑料室温固化型甲基丙烯酸甲酯制成。

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