CN204765882U - 喙突钢丝环绕器 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种喙突钢丝环绕器，属于医疗器械领域，包括两个环绕器，每个环绕器包括手柄和钢丝导向管，钢丝导向管为弧形管，其弧度与喙突弧度配合，钢丝导向管尾部固定在手柄上，钢丝导向管所在的平面与手柄的中轴线夹角为90°±10°，两个环绕器的钢丝导向管固定方向相反，在较小手术切口中完成喙突钢丝环绕固定的操作，操作简单，成本低廉，利于推广。

Description

喙突钢丝环绕器

技术领域

本实用新型涉及一种喙突钢丝环绕器，属于医疗器械领域。

背景技术

肩锁关节由锁骨远端与肩峰内侧构成，其稳定性主要依靠喙锁韧带与关节囊及其加厚的部分形成的肩锁韧带、三角韧带和斜方肌的部分腱性共同组成一个稳定的动力结构系统。肩胛带主要靠胸锁关节和肩锁关节与驱干部相连接，而锁骨与肩胛骨之间，主要靠韧带相连接，其中最强有力的韧带就是喙锁韧带。当喙锁韧带撕裂后，锁骨与肩胛骨之间产生分离，将会失去肩胛带的运动功能，故恢复肩胛骨与锁骨之间的距离非常重要。当发生肩锁关节脱位时，产生肩锁关节疼痛、外观异常等症状，而且极大影响整个上肢的力量和运动的灵活性。

肩锁关节脱位手术方法很多，如经肩锁关节交叉克氏针固定的方法，术后易出现克氏针退出，甚至刺破皮肤导致固定失效，且限制肩关节活动；经肩锁关节的张力带固定的方法，虽然固定牢固，但仍有限制肩关节活动、损伤肩锁关节等缺点；喙锁间螺钉固定的方法，操作困难、且经常发生固定钉松动拔出，内固定失效，肩锁关节再次脱位。其它方法如肩锁钢板内固定，自体或异体肌腱、韧带移植肩锁关节动力重建等手术操作繁琐、创伤较大。上述内固定均要求3周以上的制动，易发生肩关节粘连，影响功能恢复。锁骨钩状钢板内固定术避免传统治疗方法的并发症，但钢板放置位置不当易产生肩关节外展时冈上肌肌腱与钢板钩部发生碰撞，出现撞击综合征。

锁骨与喙突间钢丝固定术是选用直径1.0mm双股钢丝在喙突至锁骨垂点上前后钻孔，一方面防止钢丝在锁骨向内或向外滑动，另一方面防止锁骨上钻孔位置不当。因为锁骨上钻孔位置若偏向锁骨内端，钢丝固定后则容易产生肩锁关节重叠的现象；若钻孔位置偏向锁骨外端，钢丝固定后则容易产生肩锁关节分离的现象。钢丝绕过喙突时不切断喙突上附着的胸小肌止点，仅将喙突内外侧的疏松组织分开，用直角钳在喙突下喙肱肌、肱二头肌短头起点和胸小肌止点处肌腱后方绕过，这样收紧钢丝时可防止钢丝自喙突脱出，钢丝拧紧时要使喙突与锁骨间的距离恢复正常，有利于韧带自然愈合。是一个简单有效的手术方法，创伤小,时间短,效果好,术后无需外固定，已取得了良好的临床疗效。但现有常规手术，钢丝环绕需用血管钳导入，手术切口大，肌肉韧带损伤严重，术中钢丝在喙突下喙肱肌、肱二头肌短头起点和胸小肌止点处肌腱后方环绕喙突时较困难，延长了手术时间，增加手术感染机会，且反复环绕，造成了喙突周围韧带及肌肉的损伤。

实用新型内容

根据以上现有技术中的不足，本实用新型要解决的技术问题是：提供一种在较小手术切口中完成喙突钢丝环绕固定的操作，操作简单，成本低廉，利于推广的喙突钢丝环绕器。

本实用新型所述的喙突钢丝环绕器，包括两个环绕器，每个环绕器包括手柄和钢丝导向管，钢丝导向管为弧形管，其弧度与喙突弧度配合，钢丝导向管尾部固定在手柄上，钢丝导向管所在的平面与手柄的中轴线夹角为90°±10°，两个环绕器的钢丝导向管固定方向相反。

钢丝导线管头部为斜面，呈注射器针头状，其斜面上对称设置钢丝卡入口。

钢丝导向管的斜面边角进行倒角处理，防止其过于锋利而割伤人体组织。

工作原理及过程：

工作时，对肩锁关节脱位需行锁骨与喙突间钢丝内固定术者，左侧肩锁关节脱位者选左侧喙突钢丝环绕器，右侧肩锁关节脱位者选右侧喙突钢丝环绕器，将双股钢丝的弯折端自钢丝导向器的尾部穿入，并从头部穿出，自头部管状斜口穿出，将双股钢丝套在钢丝导向器的斜面顶部外侧，同时两根钢丝分别卡入对应的钢丝卡入口，拉紧双股钢丝，然后手持手柄，将钢丝导向管端部(钢丝绕过喙突时不切断喙突上附着的胸小肌、喙肱肌止点，仅将喙突内外侧的疏松组织分开)在喙突下喙肱肌、肱二头肌短头起点和胸小肌止点处肌腱后方绕过，这样收紧钢丝时可防止钢丝自喙突脱出，钢丝再绕过锁骨拧紧，使喙突与锁骨间的距离恢复正常，完成手术操作，利于撕裂肩锁韧带、喙锁韧带的自然愈合。

本实用新型与现有技术相比所具有的有益效果是：

本实用新型所述的喙突钢丝环绕器，有助于缩小手术切口，缩短手术操作时间，减少术中切口出血、减少在喙突下喙肱肌、肱二头肌短头起点和胸小肌止点处肌腱、肌肉、韧带的过度牵拉损伤，可防止钢丝自喙突脱出，钢丝再绕过锁骨拧紧，使喙突与锁骨间的距离恢复正常，完成手术操作。利于撕裂肩锁韧带、喙锁韧带的自然愈合，且根据手术的要求以及手术区域局部解剖特点，研制出喙突钢丝环绕器，可辅助在较小手术切口中完成喙突钢丝环绕固定的操作，对于肩锁关节度脱位需行锁骨与喙突间钢丝内固定者，手术的适用性尤为明显，可以弥补该术式没有专用喙突钢丝环绕器的空白。

附图说明

图1是本实用新型实施例示意图；

图2是图1所示实施例斜面的局部放大图；

图3是工作状态时双股钢丝缠绕示意图。

图中：1、手柄；2、钢丝导向管；3、斜面；4、钢丝卡入口；5、双股钢丝。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型的实施例做进一步描述：

如图1-图3所示，本实用新型所述的喙突钢丝环绕器，包括两个环绕器，每个环绕器包括手柄1和钢丝导向管2，钢丝导向管2为弧形管，其弧度与喙突弧度配合，钢丝导向管2尾部固定在手柄1上，钢丝导向管2所在的平面与手柄1的中轴线夹角为90°±10°，两个环绕器的钢丝导向管2固定方向相反。

钢丝导线管头部为斜面3，呈注射器针头状，其斜面3上对称设置钢丝卡入口4。

钢丝导向管2的斜面3边角进行倒角处理，防止其过于锋利而割伤人体组织。

工作原理及过程：

工作时，对肩锁关节脱位需行锁骨与喙突间钢丝内固定术者，左侧肩锁关节脱位者选左侧喙突钢丝环绕器，右侧肩锁关节脱位者选右侧喙突钢丝环绕器，将双股钢丝的弯折端自钢丝导向器的尾部穿入，并从头部穿出，自头部管状斜口穿出，将双股钢丝套在钢丝导向器的斜面3顶部外侧，同时两根钢丝分别卡入对应的钢丝卡入口4，拉紧双股钢丝，然后手持手柄1，将钢丝导向管2端部(钢丝绕过喙突时不切断喙突上附着的胸小肌、喙肱肌止点，仅将喙突内外侧的疏松组织分开)在喙突下喙肱肌、肱二头肌短头起点和胸小肌止点处肌腱后方绕过，这样收紧钢丝时可防止钢丝自喙突脱出，钢丝再绕过锁骨拧紧，使喙突与锁骨间的距离恢复正常，完成手术操作，利于撕裂肩锁韧带、喙锁韧带的自然愈合。

Claims (3)

1.一种喙突钢丝环绕器，其特征在于：包括两个环绕器，每个环绕器包括手柄(1)和钢丝导向管(2)，钢丝导向管(2)为弧形管，其弧度与喙突弧度配合，钢丝导向管(2)尾部固定在手柄(1)上，钢丝导向管(2)所在的平面与手柄(1)的中轴线夹角为90°±10°，两个环绕器的钢丝导向管(2)固定方向相反。

2.根据权利要求1所述的喙突钢丝环绕器，其特征在于：钢丝导线管头部为斜面(3)，呈注射器针头状，其斜面(3)上对称设置钢丝卡入口(4)。

3.根据权利要求1所述的喙突钢丝环绕器，其特征在于：钢丝导向管(2)的斜面(3)边角进行倒角处理。