CN201595921U

CN201595921U - 一种多发性胸骨骨折记忆合金内固定系统

Info

Publication number: CN201595921U
Application number: CN2010200226170U
Authority: CN
Inventors: 沈刚; 张兰发; 姜喜华; 贾晶晶
Original assignee: JIANGSU IAWA BIOTECH ENGINEERING Co Ltd
Current assignee: JIANGSU IAWA BIOTECH ENGINEERING Co Ltd
Priority date: 2010-01-05
Filing date: 2010-01-05
Publication date: 2010-10-06
Anticipated expiration: 2020-01-05

Abstract

一种多发性胸骨骨折记忆合金内固定系统，涉及医疗技术领域，特别是胸骨骨折治疗用形状记忆合金接骨板固定的内固定技术。包括胸骨加压固定器，所述胸骨加压固定器主要由中部镂空框架梁、成对的环抱臂组成，所述中部镂空框架梁的上下两端分别设置弧形圈梁，所述每对环抱臂分别以中部镂空框架梁的中轴为对称连接在中部镂空框架梁的两侧。本实用新型可降低手术成本，缩短手术时间和减少患者的经济负担。按照传统内固定物一般需要取出的原则，防止长期植入体内产生风险，本实用新型同样也可根据需要取出。

Description

一种多发性胸骨骨折记忆合金内固定系统

技术领域

本实用新型涉及医疗技术领域，特别是胸骨骨折治疗用形状记忆合金接骨板固定的内固定技术。

技术背景

胸骨骨折多因强大暴力引起，多伴有多根肋骨与肋软骨分离或肋软骨与胸骨分离，造成前胸壁反常呼吸运动。且半数以上伴有胸内脏器创伤或胸椎骨折。可并发腹腔实质性脏器破裂和空腔脏器穿孔。可伴发心脏损伤或心包填塞。并发症多死亡率很高。胸骨骨折多为横断骨折，也有因其它病患需做纵向切开胸骨的开胸手术，术中均需重建胸阔的生理框架结构，以维持内脏器官活动的空间，传统处理方法主要有加压包扎、牵引固定等，显然对强暴力下产生的多发性胸骨骨折此类固定暴露出严重的不足，后遗症多。随着内固定技术的发展，心胸外科也逐渐采用内固定手术来解决粉碎性和多发性胸骨骨折和肋骨骨折，办法是采用钢板、螺钉和钢丝捆扎，部分消除了浮胸、浮肋、疼痛和呼吸异常等并发症，但就固定的稳定性、安全性和有效性而言距离理想还很远，易产生断丝内固定失效、胸廓畸形、纵隔炎和肺功能异常等并发症。所以心胸外科迫切需要一种能全面可靠固定胸骨和肋骨软骨段骨折，以及涵盖胸锁关节骨折治疗的内固定系统。

记忆合金材料进入医学应用领域已有近二十多年的历史，尤其是在骨科内固定领域所具有的优势是其它材料制造的器械所无法比拟的，形状记忆效应的功能特性使患骨获得加压固定，骨折断端受到应力刺激，促进了成骨因子和破骨因子繁殖，大大提高了骨愈合质量，缩短了愈合周期。在强调生物力学固定的今天，记忆合金内固定器械的固定原理恰恰为实现这一目标提供了有效的方法和途径。“记忆固定术”正在被广大的骨医务工作者所推崇。

实用新型内容

本实用新型目的是结合胸外骨损伤的特点和手术指征，开发一种具有操作简单、适用范围大、固定可靠、有效的多发性胸骨骨折记忆合金内固定系统。

本实用新型包括胸骨加压固定器，所述胸骨加压固定器主要由中部镂空框架梁、成对的环抱臂组成，所述中部镂空框架梁的上下两端分别设置弧形圈梁，所述每对环抱臂分别以中部镂空框架梁的中轴为对称连接在中部镂空框架梁的两侧。

本实用新型的弧形圈梁可保证部镂空框架梁结构受力均匀抵消由于变形需要产生的内应力，锥形环抱臂的主要作用是横向抓抱胸骨，位置为两肋骨间。手术时，对照胸片，按骨科内植入物消毒的方法，对本实用新型进行高温高压消毒，且在无菌冰盐水下浸泡后，用撑开钳依次撑开各环抱臂，快速卡入整复好的胸骨处，由于本实用新型为记忆合金材料，故，受人体温度影响，环抱臂产生形状回复，完成抓抱固定。本实用新型可降低手术成本，缩短手术时间和减少患者的经济负担。按照传统内固定物一般需要取出的原则，防止长期植入体内产生风险，本实用新型同样也可根据需要取出。

本实用新型所述中部镂空框架梁包括以中部镂空框架梁的中轴为对称布置的两只收腰形弹性梁。目的是产生纵向加压，由于本实用新型在固定于人体内前，先在低温(无菌冰盐水)下，用撑开钳将双曲收腰弹性梁撑开至8～12mm，使其纵向延长1～3mm，当装入人体后受热，形状产生回复，可对胸骨横形骨折断端产生加压固定作用。

当胸骨骨折区域较长时，本实用新型所述收腰形弹性梁为二至三对，在两根弧形圈梁之间的每对收腰形弹性梁的端部之间分别通过中间连接梁连接。通过中间连接梁加强中部镂空框架梁的稳定性。

另，本实用新型的环抱臂的自由端呈锥形，目的是加强横向抓抱力度。

为了加强本实用新型的锚桩作用，特别是对骨折两端进行加压固定，同时也可防止胸骨加压固定器在骨面受力滑动，本实用新型所述弧形圈梁的外端设置有梯形尖齿。定位时，通过该梯形尖齿可牢牢地锚桩在受伤的胸骨上下两端。

本实用新型还可在所述弧形圈梁上钩挂弧形腿，所述弧形腿的另一端连接有两对环抱臂，以便抓握肋骨或肋骨软骨段，以及抓握锁骨近端。所述外挂件可根据临床需要，有选择的使用。

同样，在位于中部镂空框架梁同侧的相邻的两个环抱臂上也可连接另一种形式的抓握式接骨板，且分别钩挂一根长腿，所述两根长腿的另一端分别连接在同一只中间过渡件上，所述中间过渡件上对称连接两对环形抓握臂。以适合于肋2、肋3、肋4、肋5的肋软骨固定。

附图说明

图1为本实用新型的一种结构示意图。

图2为本实用新型的另一种结构示意图。

图3为本实用新型的第三种结构示意图。

具体实施方式

如图1所示，本实用新型主要由胸骨加压固定器组成，胸骨加压固定器设有中部镂空框架梁1和一对环抱臂4，中部镂空框架梁1的上下两端分设置弧形圈梁2、3，两只环抱臂4分别以中部镂空框架梁1的中轴为对称连接在中部镂空框架梁1的两侧，且各环抱臂4的自由端呈锥形4-1。

本实用新型的环抱臂可以为单对臂、双对臂、三对臂或四对臂四种，以适合不同形式的胸骨骨折的临床固定。

如图2所示，本例还是以胸骨加压固定器组成，其中，沿中部镂空框架梁1的长度方向布置四对环抱臂4，沿中部镂空框架梁1的长度方向布置布置三对收腰形弹性梁5，各收腰形弹性梁5分别以中部镂空框架梁1的中轴为对称布置。

在两根弧形圈梁2、3之间的每对收腰形弹性梁5的端部之间分别通过中间连接梁6连接。

弧形圈梁2的上端和弧形圈梁3的下端分别连接两只梯形尖齿7。

如图3所示，为了适合所有肋软骨的固定和锁骨近端的固定，在胸骨加压固定器的弧形圈梁3上钩挂两只弧形腿8，各弧形腿8的另一端连接一椭圆型中间过渡件9，中间过渡件9上对称连接两对环形抓握臂10，两对环形抓握臂10按近端肋软骨最大外径尺寸的不同呈递度变化。

为了适合于肋2、肋3、肋4、肋5的肋软骨固定，在位于中部镂空框架梁1同侧的相邻的两个环抱臂4上分别钩挂一根长腿11，两根长腿11的另一端分别连接在同一只“I”字形中间过渡件12上，该中间过渡件12上对称连接两对环形抓握臂13，两对环形抓握臂13按近端肋软骨最大外径尺寸的不同呈递度变化。

本实用新型综合了各种临床病例，适合面宽，医师可根据临床固定的需要，灵活地调整和组合，以降低手术成本，缩短手术时间和减少患者的经济负担。

本实用新型临床的使用方法是：

1、对照胸片，合理选择本专利所涉及到的产品规格；

2、按骨科内植入物消毒的方法，对选择的本专利产品和涉及到的各类器械进行高温高压消毒；

3、手术暴露胸骨、肋软骨和胸锁关节等骨折部位，用骨铲刀部分剥离骨膜；

4、在无菌冰盐水下浸泡本专利器械，用撑开钳依次撑开各环抱臂和双曲弹性梁；

5、整复骨折部位，吻合骨折线，然后用持板钳夹取撑开后的肋骨近端抓握式接骨板，快速移到需固定的肋软骨段，近端脚部贴附在胸肋关节上下缘凹处，热敷远端6)双对臂抓握部，促其形状回复，完成抓抱固定；同理，依次完成其它肋骨近端抓握式接骨板的固定；

6、用持板钳夹取撑开后的胸骨加压环抱器，快速卡入整复好的胸骨处，受人体温度影响，胸骨加压环抱器梁和环抱臂部分产生形状回复，此时观察各固定物固定的位置是否准确，肋骨近端脚部是否挂在各环抱臂上，无误后，整体热敷促其形状回复，完成手术固定；

7、活动各固定物的牢固度，没有异常，即可进行其它手术或正常缝合肌肉组织关闭手术切口。

按照传统内固定物一般需要取出的原则，防止长期植入体内产生风险，所以，记忆合金内固定器械同样也需要取出，但对老年入视身体状况可不采取手术取出。

本实用新型临床的取出方法是：

1、手术切口暴露内固定物，剔出覆盖在内固定物上的骨痂；

2、用包裹了碎冰末(无菌冰末)的凉纱布，覆盖在记忆合金内固定物上，使其进入低温马氏体相，此时，记忆合金抵抗外力变形的力量很小；

3、掀开纱布一边暴露要撑开变形的环抱臂，用取出钳夹持环抱在胸骨和肋软骨上的环抱臂，力量朝外即可撑开各对环抱臂，注意用力时要有辅助钳抓持对称端，以免外力传递到骨头上引起二次骨折；

4、同理，依次撑开各抓握在胸骨和肋软骨上的环抱臂；既可轻松取出各内固定物；

5、检查各骨折段骨修复的质量，无误后关闭手术窗口，正常缝合组织。

Claims

1.一种多发性胸骨骨折记忆合金内固定系统，其特征在于包括胸骨加压固定器，所述胸骨加压固定器主要由中部镂空框架梁、成对的环抱臂组成，所述中部镂空框架梁的上下两端分设置弧形圈梁，所述每对环抱臂分别以中部镂空框架梁的中轴为对称连接在中部镂空框架梁的两侧。

2.根据权利要求1所述多发性胸骨骨折记忆合金内固定系统，其特征在于所述中部镂空框架梁包括以中部镂空框架梁的中轴为对称布置的两只收腰形弹性梁。

3.根据权利要求2所述多发性胸骨骨折记忆合金内固定系统，其特征在于所述收腰形弹性梁为二至三对，在两根弧形圈梁之间的每对收腰形弹性梁的端部之间分别通过中间连接梁连接。

4.根据权利要求1所述多发性胸骨骨折记忆合金内固定系统，其特征在于所述环抱臂的自由端呈锥形。

5.根据权利要求1所述多发性胸骨骨折记忆合金内固定系统，其特征在于所述弧形圈梁的外端连接梯形尖齿。

6.根据权利要求1所述多发性胸骨骨折记忆合金内固定系统，其特征在于在所述弧形圈梁上钩挂弧形腿，所述弧形腿的另一端连接两对环形抓握臂。

7.根据权利要求1所述多发性胸骨骨折记忆合金内固定系统，其特征在于在位于中部镂空框架梁同侧的所述相邻的两个环抱臂上分别钩挂一根长腿，所述两根长腿的另一端分别连接在同一只中间过渡件上，所述中间过渡件上对称连接两对环形抓握臂。