CN204708955U - 一种腓骨段切截骨术后拉近两侧腓骨的插接装置 - Google Patents

Abstract

一种腓骨段切截骨术后拉近两侧腓骨的插接装置，属于骨科医疗器械技术领域，用于腓骨段切截骨术后将两侧腓骨断端拉近并进行固定。其技术方案是：行腓骨截骨术后，用固定螺钉分别将近侧钢板、远侧钢板与两侧的腓骨固定，近侧钢板的插槽和远侧钢板的插板进行插接后用连接螺栓连接固定，从而将截断的腓骨两端拉近，实现人工增强膝关节外侧张力，更好地纠正膝关节内翻畸形。本实用新型结构合理、固定牢固，能有效拉紧腓骨截骨断端，加速腓骨沉降速率，提高手术效能。本实用新型是对腓骨截骨术治疗骨性关节炎的创新，有效地避免了膝关节置换术的缺点，解决了长期没有解决的难题，大大缩短了手术时间和恢复时间，具有良好的社会效益和经济效益。

Description

一种腓骨段切截骨术后拉近两侧腓骨的插接装置

技术领域

本实用新型涉及一种腓骨段切截骨术后将两侧腓骨断端拉近并进行固定的插接装置，属于骨科医疗器械技术领域。

背景技术

膝关节为人体重要的承重中间装置，近年来随着全球老龄化不断加速和肥胖率的增高，膝关节骨性关节炎的发病率也随之大幅增长。由于膝关节内侧承担了全身60～80%的重量，因此膝关节内侧软骨的磨损也就显得愈发常见及严重。膝关节骨性关节炎后期最易导致不同程度内翻畸形，患者主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、功能障碍等，严重者可明显降低日常生活和工作质量。而对于膝关节骨关节炎（特别是严重病例）国际上通常将人工膝关节置换术作为最终治疗方案。但该方案创伤大、花费高、有二次手术风险，给社会和家庭带来沉重经济负担。据不完全统计，行膝关节置换术的患者单人次住院时长为10～14天，花费约5万元，我国每年膝关节炎置换术可达20万例，花费超过100亿人民币。而术后患者优良率仅为70%左右，十年翻修率约为10%，10年后每年翻修率增加一个百分点。因此一种合理、有效、低廉的膝关节骨性关节炎治疗方法显得尤为重要。

经长期解剖学、影像学和生物力学研究证实，我们发现由于骨质疏松导致的膝关节不均匀沉降是膝关节骨性关节炎发生的重要始动因素，也是促进骨性关节炎进展的关键因素。在该理论指导下，课题组应用腓骨截骨术治疗以内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎患者。腓骨截骨术后由于周围肌肉的牵拉膝关节外侧肌肉韧带组织张力增加，可纠正膝内翻畸形。但是，在术后发现，腓骨截断如果截骨较短或残留较多骨膜，腓骨两断端再次生长连接可能导致症状复发，降低了手术治疗效果。另外，大样本研究发现截骨术后腓骨近端与关节线距离与治疗效果呈正相关，即腓骨近端与关节线距离越大，效果越好。因此，为了进一步提高腓骨截骨术后治疗效果，有必要使截断的近端腓骨远离膝关节，增加膝关节外侧张力，进一步提高术后纠正膝内翻畸形的效果。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种腓骨段切截骨术后拉近两侧腓骨的插接装置，这种插接装置可以在腓骨段切（2-3cm）截骨术后将两侧腓骨断端拉近并实现微创内固定，以达到提高治疗效果、减轻患者的痛苦的目的。

解决上述技术问题的技术方案是：

一种腓骨段切截骨术后拉近两侧腓骨的插接装置，它包括近侧钢板、远侧钢板、连接螺栓、固定螺钉，近侧钢板、远侧钢板为长方形钢板，近侧钢板的前部有插槽，插槽位于长方形钢板的中央，插槽的方向沿着钢板的长度方向，远侧钢板的前部有插板，插板位于长方形钢板的中央，插板的方向沿着钢板的长度方向，插板的形状与插槽相匹配，在近侧钢板、远侧钢板的后部板面上有垂直于板面的固定螺孔，固定螺钉穿过固定螺孔将近侧钢板、远侧钢板分别与截断的两侧腓骨固定连接，在近侧钢板、远侧钢板的插槽两侧和插板两侧分别有连接螺孔和插孔，连接螺栓通过连接螺孔将近侧钢板和远侧钢板的前部插槽和插板连接为一体。

上述腓骨段切截骨术后拉近两侧腓骨的插接装置，所述近侧钢板前部的插槽为垂直于板面的通槽，插槽两侧有平行的侧板，远侧钢板的前部插板为垂直于板面的长条形板，插板插在插槽的两个平行的侧板中，在插槽的侧面有2-3个水平的连接螺孔，连接螺孔的间距相等，在插板的侧面有2-3个水平的插孔，插孔的间距与插槽的连接螺孔的间距相等。

上述腓骨段切截骨术后拉近两侧腓骨的插接装置，所述近侧钢板前部的插槽为垂直于板面的T型槽，T型槽上端开口，远侧钢板的前部插板为截面为T型的长条形板，插板的截面与插槽的截面相匹配，在插槽的T型槽的底面上有2-3个垂直于底面的连接螺孔，连接螺孔的间距相等，在插板的顶面上有2个垂直的插孔，插孔的间距与插槽的连接螺孔的间距相等。

上述腓骨段切截骨术后拉近两侧腓骨的插接装置，所述近侧钢板、远侧钢板的后端面为倾斜角，倾斜角自上而下向板面前方倾斜。

本实用新型的有益效果是：

本实用新型根据膝关节不均匀沉降原理设计，行腓骨截骨术后，采用LISS技术于两断端用持板器分别置入近侧钢板、远侧钢板，用固定螺钉分别将近侧钢板、远侧钢板与两侧的腓骨固定，再将远侧钢板和近侧钢板的插槽和插板插接后用连接螺栓连接固定，将从而将截断的腓骨两端拉近，实现人工增强膝关节外侧张力，更好地纠正膝关节内翻畸形。

本实用新型结构合理、操作简单灵活、定位准确、固定牢固，术中骨膜剥离少、创伤小，能有效拉紧腓骨截骨断端，加速腓骨沉降速率，提高手术效能。

本实用新型是对腓骨截骨术治疗骨性关节炎的创新，有效地避免了膝关节置换术的缺点，解决了长期没有解决的难题，大大缩短了手术时间和恢复时间，有效地减轻了患者的痛苦，具有良好的社会效益和经济效益。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图；

图2是本实用新型的另一种结构示意图；

图3是本实用新型的第三种结构示意图；

图4是本实用新型拉近两侧腓骨状态示意图。

图中标记如下：近侧钢板1、远侧钢板2、插槽3、插板4、连接螺孔5、固定螺孔6、连接螺栓7、固定螺钉8、插孔9、倾斜角10、腓骨11、膨胀螺孔12、膨胀螺钉13。

具体实施方式

本实用新型由近端钢板1、远端钢板2、连接螺栓7、固定螺钉8组成。

图1显示，近侧钢板1、远侧钢板2为长方形钢板，在近侧钢板1、远侧钢板2的后部板面上有垂直于板面的固定螺孔6，在进行截骨后，固定螺钉8穿过固定螺孔6将近侧钢板1、远侧钢板2分别与截断的两侧腓骨11固定连接，然后再将两侧的腓骨10拉近。

图1显示，近侧钢板1的前部有插槽3，插槽3位于长方形钢板的中央，插槽3的方向沿着钢板的长度方向。远侧钢板2的前部有插板4，插板4位于长方形钢板的中央，插板4的方向沿着钢板的长度方向，插板4的形状与插槽3相匹配。

图1显示，插槽3和插板4的一种结构是，近侧钢板1前部的插槽3为垂直于板面的通槽，插槽3两侧有平行的侧板，远侧钢板2的前部插板4为垂直于板面的长条形板，插板4插在插槽3的两个平行的侧板中，在插槽3的侧面有2-3个水平的连接螺孔5，连接螺孔5的间距相等，在插板4的侧面有2个水平的插孔9，插孔9的间距与插槽3的连接螺孔5的间距相等。

图2显示，在图1结构的基础上的另一种结构是，插槽3两侧有平行的侧板,侧板内侧有凸起的齿形，插板4外侧有凸起的齿形，与插槽3侧板内侧凸起的齿形相啮合。插板4除侧方有螺孔外，其上方有垂直于板面的螺孔，该螺孔与侧方螺孔互不影响。插板4中间有垂直的缝隙将插板4板体和螺孔均分为为对称的两半，插板4的顶面上的2个垂直的膨胀螺孔12的孔径自上之下逐渐变小，即上部分孔径略大，下部分孔径略小，对应的膨胀螺钉13的尖端直径略小，自尖端至钉体直径逐渐变大，钉体直径略大于螺孔上半部分孔径，膨胀螺钉13拧入膨胀螺孔12中，将插板4略撑大，起到膨胀钉的作用，使其与插槽3紧密啮合固定为一体。

图3显示，插槽3和插板4的另一种结构是，近侧钢板1前部的插槽为3垂直于板面的T型或倒T型槽，T型槽上端开口，远侧钢板2的前部插板4为截面为倒T型或T型的长条形板，插板4的截面与插槽3的截面相匹配，在插槽3的T型槽的底面上有2-3个垂直于底面的连接螺孔5，连接螺孔5的间距相等，在插板4的顶面上有2个垂直的插孔9，插孔9的间距与插槽3的连接螺孔5的间距相等。

上述两种结构的插板4插入插槽3时，插孔9可以与前两个连接螺孔5相对，或者与后两个连接螺孔5相对，以方便地调整拉近的距离。

 图1显示，近侧钢板1、远侧钢板2的后端面为倾斜角8，倾斜角8自上而下向板面前方倾斜。倾斜角8的设计是为了在夹持近侧钢板1、远侧钢板2向中间移动靠近时防止夹持器械与钢板端面打滑。

图3显示，本实用新型的使用过程如下：

（1）腓骨截骨后，将近侧钢板1、远侧钢板2放置在两侧腓骨11外侧，用固定螺钉8穿过近侧钢板1、远侧钢板2上的固定螺孔6将近侧钢板1、远侧钢板2分别与两侧的腓骨11固定连接。

（2）然后用夹持器械分别夹持近侧钢板1、远侧钢板2的两端，将近侧钢板1、远侧钢板2向中间移动到适宜的位置，近侧钢板1和远侧钢板2的插槽3和插板4相互插接。

（3）将连接螺栓5穿过插板4的插孔9与插槽3的连接螺孔3紧固，使得近侧钢板1、远侧钢板2的相对板面紧密连接固定，从而将腓骨8的两断端拉近，缩紧腓骨9两断端之间的距离，牵拉膝关节外侧韧带、肌肉等组织，纠正内翻畸形，提高腓骨截断手术效能。

Claims (4)

1.一种腓骨段切截骨术后拉近两侧腓骨的插接装置，其特征在于：它包括近侧钢板（1）、远侧钢板（2）、连接螺栓（7）、固定螺钉（8），近侧钢板（1）、远侧钢板（2）为长方形钢板，近侧钢板（1）的前部有插槽（3），插槽（3）位于长方形钢板的中央，插槽（3）的方向沿着钢板的长度方向，远侧钢板（2）的前部有插板（4），插板（4）位于长方形钢板的中央，插板（4）的方向沿着钢板的长度方向，插板（4）的形状与插槽（3）相匹配，在近侧钢板（1）、远侧钢板（2）的后部板面上有垂直于板面的固定螺孔（6），固定螺钉（8）穿过固定螺孔（6）将近侧钢板（1）、远侧钢板（2）分别与截断的两侧腓骨（11）固定连接，在近侧钢板（1）、远侧钢板（2）的插槽（3）两侧和插板（4）两侧分别有连接螺孔（5）和插孔（9），连接螺栓（7）通过连接螺孔（5）将近侧钢板（1）和远侧钢板（2）的前部插槽（3）和插板（4）连接为一体。

2. 根据权利要求1所述的腓骨段切截骨术后拉近两侧腓骨的插接装置，其特征在于：所述近侧钢板（1）前部的插槽（3）为垂直于板面的通槽，插槽（3）两侧为平行的侧板，远侧钢板（2）的前部插板（4）为垂直于板面的长条形板，插板（4）插在插槽（3）的两个平行的侧板中，在插槽（3）的侧面有2-3个水平的连接螺孔（5），连接螺孔（5）的间距相等，在插板（4）的侧面有2个水平的插孔（9），插孔（9）的间距与插槽（3）的连接螺孔（5）的间距相等。

3.根据权利要求1所述的腓骨段切截骨术后拉近两侧腓骨的插接装置，其特征在于：所述近侧钢板（1）前部的插槽（3）为垂直于板面的T型槽，T型槽上端开口，远侧钢板（2）的前部插板（4）为截面为T型的长条形板，插板（4）的截面与插槽（3）的截面相匹配，在插槽（3）的T型槽的底面上有2-3个垂直于底面的连接螺孔（5），连接螺孔（5）的间距相等，在插板（4）的顶面上有2个垂直的插孔（9），插孔（9）的间距与插槽（3）的连接螺孔（5）的间距相等。

4.根据权利要求2或3所述的腓骨段切截骨术后拉近两侧腓骨的插接装置，其特征在于：所述近侧钢板（1）、远侧钢板（2）的后端面为倾斜角（10），倾斜角（10）自上而下向板面前方倾斜。