CN204542289U - 一种具有封堵功能的泌尿外科用输尿管取石装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及医疗器具技术领域，尤其涉及一种具有封堵功能的泌尿外科用输尿管取石装置。包括一个中空的输送鞘管，输送鞘管内设有一中空的内芯套管，所述输送鞘管前端与网篮连接，后端与握持手柄连接；所述内芯套管的前端设有一导向头，后端与推拉手柄连接；所述网篮前端与导向头连接，后端与输送鞘管连接。本实用新型结构简单、设计合理、生产成本低、使用方便，通过网篮外周设有的封堵膜，可将输尿管内的结石置于封闭的网篮内进行碎石，并对周围组织无损伤，能显著提高手术效率和效果，减轻了患者的痛苦及负担。

Description

一种具有封堵功能的泌尿外科用输尿管取石装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器具技术领域，尤其涉及一种具有封堵功能的泌尿外科用输尿管取石装置。

背景技术

泌尿系结石发病率高达5％-10％，可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位，以肾与输尿管结石最为常见。输尿管结石的主要治疗方法有：体外震波碎石(ESWL)，输尿管切开取石及输尿管镜碎石取石术。由于输尿管镜碎石取石术经过人体自然腔道进行碎石，具有微创和碎石确切的优点。然而，目前输尿管镜碎石取石术也存在一定不足：1.输尿管中、上段结石及结石碎片容易被灌注水流或碎石工具的反冲力冲回肾盂或进入肾盏，而引起肾脏结石，增大手术难度；2.输尿管管腔内的残留结石碎屑缺乏快捷有效的方式取出。

通过工具封阻输尿管结石上方是防止输尿管结石被反冲回肾脏的重要手段，目前临床上也有一些输尿管封堵器，通常情况下此类结石阻截工具还兼具取出结石的功能。然而这些输尿管封堵器在实际使用中仍存在一定的缺点。

套石蓝是目前最常用的结石阻截取出工具，其在跨越结石的上方后撑开呈网状从而起到防止结石碎屑向上漂移的作用，同时，套石蓝作为取石工具，将小的结石碎屑网住并取出。但是套石蓝体积较大，不便于放置，在放置过程中还可能推动结石使其移位；而且套石蓝每次取石的量有限，往往需要多次进镜，而反复注水进镜则会增加残留碎屑漂移的风险；另外，套石蓝并不能将输尿管管腔完全封住，仍存在结石漏网的几率；再者，套石蓝中的结石凸棱容易从蓝孔中挤出，拖移取石时容易划伤输尿管管壁，严重者引起并发症。

另一种封阻方式则是通过膜片或球囊将输尿管管腔尽可能地完全封住。例如：中国专利文献CN 200910057068.2，公开日2009.10.14，公开了一种封堵体腔中障碍物的封堵装置，所述的封堵装置包括一导丝、一导管、一封堵物，所述导丝一端穿过导管及封堵物腔体，所述封堵物远端与导丝固定，牵拉导丝近端，展开的封堵物被轴向压缩，形成栓状封堵物，所述封堵物为扁平的膜状封堵物。该封阻装置通过形成栓状封堵物防止结石上移，并在碎石术后可利用封阻装置将多个结石碎屑同时拖至膀胱。然而，其并不能将输尿管管腔完全封堵，特别是在拖移结石的过程中，装置形态容易因内窥镜工作通道内注水而发生改变，造成结石从装置和输尿管管壁之间滑脱，或由于碎石数量大而使得结石与该封阻器嵌顿在输尿管内，存在损伤输尿管粘膜的风险。另外，现有的膜状封阻器或球囊往往体积偏大，在放置过程中不如套石蓝方便，更容易将结石顶回肾脏。

综上所述，亟需一种放置方便、不易造成结石移位，移除碎石时不易变形、封堵完全、不易发生结石嵌顿而损伤输尿管管壁，且取石便捷的输尿管取石装置。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是：针对现有技术存在的不足，提供一种具有封堵功能的泌尿外科用输尿管取石装置，通过网篮外周设有的封堵膜，可将输尿管内的结石置于封闭的网篮内进行碎石，并对周围组织无损伤，能显著提高手术效率和效果，减轻了患者的痛苦及负担。

为解决上述技术问题的不足，本实用新型的技术方案是：

一种具有封堵功能的泌尿外科用输尿管取石装置，包括一个中空的输送鞘管，输送鞘管内设有一中空的内芯套管，所述输送鞘管前端与网篮连接，后端与握持手柄连接；所述内芯套管的前端设有一导向头，后端与推拉手柄连接；所述网篮前端与导向头连接，后端与输送鞘管连接。

作为一种方案，所述网篮由多根与内芯套管平行设置的金属丝构成，上述多根金属丝一端与导向头固接，另一端与输送鞘管的前端固接。

作为一种方案，所述网篮为金属丝编织而成的金属网，该金属网一端与导向头固接，另一端与输送鞘管的前端固接，或网篮为由至少一根螺旋状的金属丝构成，螺旋状的金属丝一端与导向头固接，另一端与输送鞘管的前端固接。

作为一种方案，所述网篮扩展后的前端是圆锥状，网篮的前端的网格疏于其后端的网格。

作为一种方案，所述网篮的后端覆盖高分子薄膜，网篮前端边缘最大的外周线上设有封堵膜，封堵膜为单张膜或多个瓣膜组成。

作为一种方案，所述靠近推拉手柄的内芯套管的外表面有标示网篮扩张直径的刻度。

本实用新型与现有技术相比，具有如下优点：结构简单、设计合理、生产成本低、使用方便，通过网篮外周设有的封堵膜，由于封堵膜不易和结石发生嵌顿，既能达到封堵完全、防止结石滑落遗漏，一次性取石的目的，又能降低结石嵌顿的发生率，便于本实用新型输尿管取石装置的置入，不会推动结石逆行回肾脏，也不易损伤输尿管管壁，减少碎石与输尿管管壁的摩擦。能显著提高手术效率和效果，明显减轻了患者的痛苦及负担。

附图说明

图1为本实用新型整体结构示意图；

图2为本实用新型网篮推拉至最小状态的结构示意图。

具体实施方式

为了使本实用新型的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本实用新型进行进一步详细说明。

如图1-2所示，一种具有封堵功能的泌尿外科用输尿管取石装置，包括一个中空的输送鞘管1，输送鞘管1内设有一中空的内芯套管2，所述输送鞘管1前端与网篮3连接，后端与握持手柄7连接；所述内芯套管2的前端设有一导向头4，后端与推拉手柄6连接；所述网篮3前端与导向头4连接，后端与输送鞘管1连接。

使用时，将本实用新型的管体置入双腔输尿管导管的主腔管，进入输尿管软镜的操作腔内。在输尿管软镜的监视下，手握输送鞘管1后端的握持手柄7，然后进入患者体内。可视状态下缓慢通过内芯套管2前端的导向头4跨越结石的上方后撑开。固定好位置后，通过内芯套管2后端的推拉手柄6，打开网篮3——既内芯套管2在输送鞘管1内推动时，网篮3舒张而离开内芯套管2，网篮3前端边缘的封堵膜5与输尿管管壁严密贴合，将结石包裹于网篮3内，拉动内芯套管2后端的推拉手柄6，网篮3收缩而贴附于内芯套管2，将结石取出。结石取出过程中，通过内芯套管2外表面的标示刻度8掌握网篮3的扩张大小程度，还可通过输尿管软镜，观察结石是否在网篮3内。遇见周围有结石碎屑影响观测时，可通过双腔输尿管导管的辅腔管，外接吸引装置，把碎石吸出体外，方便观测，避免了术后结石残留现象的发生。

以上内容是结合具体的优选实施方式对本实用新型所作的进一步详细说明，不能认定本实用新型的具体实施只局限于这些说明。对于本实用新型所属技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型构思的前提下，还可以做出若干简单推演或替换，都应当视为属于本实用新型的保护范围。

Claims (6)

1.一种具有封堵功能的泌尿外科用输尿管取石装置，包括一个中空的输送鞘管，输送鞘管内设有一中空的内芯套管，所述输送鞘管前端与网篮连接，后端与握持手柄连接；所述内芯套管的前端设有一导向头，后端与推拉手柄连接；所述网篮前端与导向头连接，后端与输送鞘管连接。

2.如权利要求1所述的具有封堵功能的泌尿外科用输尿管取石装置，其特征在于：所述网篮由多根与内芯套管平行设置的金属丝构成，上述多根金属丝一端与导向头固接，另一端与输送鞘管的前端固接。

3.如权利要求2所述的具有封堵功能的泌尿外科用输尿管取石装置，其特征在于：所述网篮为金属丝编织而成的金属网，该金属网一端与导向头固接，另一端与输送鞘管的前端固接，或网篮为由至少一根螺旋状的金属丝构成，螺旋状的金属丝一端与导向头固接，另一端与输送鞘管的前端固接。

4.如权利要求1所述的具有封堵功能的泌尿外科用输尿管取石装置，其特征在于：所述网篮扩展后的前端是圆锥状，网篮的前端的网格疏于其后端的网格。

5.如权利要求1所述的具有封堵功能的泌尿外科用输尿管取石装置，其特征在于：所述网篮的后端覆盖高分子薄膜，网篮前端边缘最大的外周线上设有封堵膜，封堵膜为单张膜或多个瓣膜组成。

6.如权利要求1所述的具有封堵功能的泌尿外科用输尿管取石装置，其特征在于：所述靠近推拉手柄的内芯套管的外表面有标示网篮扩张直径的刻度。