CN204484993U - 气管支气管导管 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种气管支气管导管，包括导芯引导的支气管封堵管和单腔单囊双侧孔气管支气管导管，所述单腔单囊双侧孔气管支气管导管距末端小于4cm处弧形垂直方向弯曲，该弧形角度为135-165度，凹面向前；所述单腔单囊双侧孔气管支气管导管的末端为一右侧斜型开口，该开口的左侧壁设有一墨菲氏侧孔；距离该单腔单囊双侧孔气管支气管导管的末端4-5cm处设有另一个侧孔，该侧孔位于该导管弧形弯曲的背侧，该侧孔上端3cm处设有一气囊。本实用新型在左右肺隔离及单肺通气的选择使用上均不受限制，置管定位简单准确，并可以有效防止移位。

Description

气管支气管导管

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，尤其涉及一种气管支气管导管。主要适合应用于胸外科手术麻醉等，可提供简单有效的双肺隔离和单肺通气的医疗器械。

背景技术

单肺通气可以提供肺部的隔离并有助于手术野的暴露和术中的呼吸管理。目前常以三种常用的肺隔离技术来提供单肺通气：1.双腔支气管插管(DLT)，2.支气管阻塞器(BB)，3.单腔支气管插管(ET)。ET在早期胸科手术中应用较多，但随着前两种技术的发展，ET已不再常用。

上述前两种技术仍存在不同的局限性。

双腔支气管插管(DLT)尽管完成置管时间短，但存在以下缺点：

1)总管径粗，相对质地硬，对气管组织的相对损伤大，刺激性强。

2)术后病人若需继续呼吸支持治疗，常要拔除该导管并调换成单腔气管导管，而调换过程不仅增加组织损伤，还可能因再次插管困难而发生其他意外。

3)术中因体位变动和手术操作影响有时会发生导管位置移位，滑出支气管，进而影响手术要求的通气方式，使手术操作困难增加。

4)插管定位有一定技术难度，精确定位仍有赖于纤维支气管镜。

支气管阻塞器(BB)存在以下缺点：

1)均需借助于纤支镜才能准确定位。

2)完成置管时间较长且随体位变动容易滑脱。

3)右侧胸腔手术麻醉应用多受限制。

4)均存在制作工艺复杂，成本高的问题。

5)申请号为201120078559.8的实用新型专利，“组合式双腔支气管导管”设计中有一定缺陷，其缺陷是：单腔双囊双侧孔气管导管在使用过程中，都将导管置入左侧主支气管，如果行左侧全肺切除术或左侧支气管重建术，由于导管前端4-5cm在左主支气管中，将妨碍手术操作。如果将导管置入右侧主支气管，由于该导管是双囊设计，行右侧肺通气时，右侧上肺叶在右主支气管的开口变异较多，导管远端气囊充气后易堵住开口，影响右上肺通气，致患者缺氧。

实用新型内容

本实用新型提供了一种气管支气管导管，其在左右肺隔离及单肺通气的选择使用上均不受限制，在患侧胸腔术中导管置入健侧肺主支气管通气，既不影响手术也不影响肺通气。

为解决上述技术问题，本实用新型提供了一种气管支气管导管，包括导芯引导的支气管封堵管和单腔单囊双侧孔气管支气管导管；所述单腔单囊双侧孔气管支气管导管距末端小于4cm处弧形垂直方向弯曲，该弧形角度为135-165度，凹面向前；所述单腔单囊双侧孔气管支气管导管的末端为一右侧斜型开口，该开口的左侧壁设有一墨菲氏侧孔；距离该单腔单囊双侧孔气管支气管导管的末端4-5cm处设有另一个侧孔，该侧孔位于该导管弧形弯曲的背侧，该侧孔上端3cm处设有一气囊。

进一步地，所述导芯引导的支气管封堵管中有直径1mm的弹簧钢丝制成“J”形导芯。

进一步地，所述导芯近端带圆形手柄，导芯远端小于3cm处折曲，角度小于30度，垂直方向弯曲，凹面向前，折曲点近端为直线，该直线的长度大于55cm。

进一步地，所述导芯引导的支气管封堵管长度大于50cm。

进一步地，所述导芯引导的支气管封堵管近端设有外接口，远端带有直径大于2cm的高容量低压气囊，气囊远端导管长度小于5cm，气囊远端导管末端球形封闭。

进一步地，所述导芯引导的支气管封堵管气囊远端导管侧壁环壁均布有数个小孔。

进一步地，所述单腔单囊双侧孔气管支气管导管长度小于35cm。

进一步地，所述单腔单囊双侧孔气管支气管导管上，所述的另一个侧孔为5×15mm直径的椭圆形侧孔，所述的气囊为大于2.5*3.5cm的梭形高容量低压气囊。

进一步地，还包括四通连接接口，内管置入口带有中央贯通，直径大于1mm的锥形封堵帽。

进一步地，所述单腔单囊双侧孔气管支气管导管上所设气囊连接有一充气囊；所述支气管封堵管上所设气囊连接有一充气囊。

本实用新型的有益效果在于：在左右肺隔离及单肺通气的选择使用上均不受限制，置管定位简单准确，并可以有效防止移位。本发明采用单囊双侧孔气管支气管的优点在于：在患侧胸腔手术中导管置入健侧肺主支气管，真正实施患侧手术健侧通气，既不影响手术也不影响肺通气。尤其在行右肺置管通气时，由于导管近端无气囊，不会把右上肺开口堵住，影响右上肺通气，优势明显。

附图说明

下面结合附图和实施例对本实用新型做进一步的详细说明。

图1为本实用新型实施例中导芯的结构示意图。

图2为本实用新型实施例中支气管封堵管的结构示意图。

图3为本实用新型实施例中带有导芯的支气管封堵管的结构示意图。

图4为本实用新型实施例中单腔单囊双侧孔气管支气管导管的结构示意图。

图5为本实用新型实施例中四通连接接口的结构示意图。

图6为本实用新型实施例使用时的结构示意图。

图中附图标记说明如下：

1是导芯，11是圆形手柄，2是支气管封堵管，21是气囊，22是气囊远端导管，23是小孔，24是充气囊，25是外接口，3是单腔单囊双侧孔气管支气管导管，31是右侧斜型开口，32是墨菲氏侧孔，33是侧孔，34是气囊，35是充气囊，4是四通连接接口，41是气管导管口，42是吸引器口，43是呼吸机口，44是封堵管口，45是锥形封堵帽。

具体实施方式

本实用新型所述的气管支气管导管主要有二部分组成：导芯1引导的支气管封堵管2和单腔单囊双侧孔气管支气管导管3。

如图1和图2所示，导芯1引导的支气管封堵管2，内有直径1mm左右的弹簧钢丝制成“J”形导芯1；近端带圆形手柄11(可任意方向调节支气管封堵管的行径路线)，远端小于3cm处折曲，角度小于30度，垂直方向弯曲，凹面向前，折曲点近端为直线，该直线的长度大于55cm。支气管封堵管2为一改良的较细的气管导管，长度大于50cm；支气管封堵管2近端设有外接口25(从外接口25处将导芯1置入支气管封堵管2)，远端带有充气后直径大于2cm的高容低压气囊21，气囊远端导管22长度小于5cm，气囊远端导管22末端球形封闭；气囊远端导管22侧壁环壁开有适量小孔23用于引流排气。靠近外接口25处设有充气囊24，用于为气囊21充气。导芯1置入支气管封堵管2后，气囊远端导管22即成富有刚性和弹性的“J”形(见图3)。

如图4所示，单腔单囊双侧孔气管支气管导管3(外管)为一改良的普通单腔气管导管，为配合支气管封堵管联合使用特别设计。单腔单囊双侧孔气管导管3的长度为35cm左右；距单腔单囊双侧孔气管导管3末端小于4cm处弧形垂直方向弯曲，该弧形角度135-165度，凹面向前；单腔单囊双侧孔气管导管3的末端为一右侧斜型开口31，该右侧斜型开口31的左侧壁设有一墨菲氏侧孔32；距离该导管3的末端4-5cm处设有另一个侧孔33，该侧孔33位于该导管弧形弯曲的背侧，为5×15mm直径的椭圆形侧孔，该侧孔33上端3cm处设有一气囊34，为大于2.5*3.5cm的梭形高容量低压气囊，另设一与气囊34相连接的充气囊35，用于为气囊34充气。

如图5和图6所示，四通连接接口4由气管导管口41、吸引器口42、呼吸机口43、封堵管口44组成，内管置入口带有中央贯通(可置入支气管封堵管2和单腔单囊双侧孔气管支气管导管3)，封堵管口44内置入直径大于1mm的锥形封堵帽45，该锥形封堵帽45既可封闭呼吸回路，又可固定支气管封堵管2。

本实用新型通过联合使用支气管封堵管2和单腔单囊双侧孔气管支气管导管3，为肺隔离和单肺通气提供了一种置管定位简单准确，并可以有效防止移位的支气管导管。

如图6所示，在使用时，本实用新型的单腔单囊双侧孔气管支气管导管3置入气管后，头部弧形弯曲侧对向气管侧壁，向气管深部送入，使弧形弯曲部远端进入主支气管，这时气囊34下的侧孔33位于气管隆突上并朝向对侧主支气管，大气囊34充气即可进行正常双肺通气。由于弧形弯曲部完全进入主支气管后，角度因素会产生骑跨，置入会遇轻度阻力感，此时表明该导管定位完成。也可置入纤维支气管镜通过第二侧孔33观察隆突和对侧主支气管的位置，确保上述定位准确。随后将连接于特殊四通连接接口4并置入“J”型弹簧导芯1的支气管封堵管2，置入单腔单囊双侧孔气管支气管导管3内。行单肺通气一侧胸腔手术时，借助导芯1的圆形手柄11任意方向的导向控制，将支气管封堵管2头端贴向单腔单囊双侧孔气管支气管导管3管壁侧向深部置入，当到达大气囊34下时，支气管封堵管2前端即可经位于一侧的导管侧孔33进入另一侧主支气管，通过单腔单囊双侧孔气管支气管导管3和支气管封堵管2各自刻度标识即可确定支气管封堵管2的气囊21定位于侧孔33外，继续向深部同时送入，因单腔单囊双侧孔气管支气管导管3和支气管封堵管2分别指向左侧和右侧，并进入左右侧支气管，分叉部骑跨于气管隆突明显遇阻，也是明确的定位指示点，稍退出1-2cm，置管定位即完成。也可通过四通连接接口4置入纤维支气管镜加以明确定位。随后支气管封堵管2的气囊21充气并回拉固定即可封闭该侧孔33和一侧主支气管，行单肺通气。

综上所述，本实用新型的气管支气管导管，配合使用支气管封堵管可实施左右肺隔离及单肺通气，进行胸腔手术。

本实用新型并不限于上文讨论的实施方式。以上对具体实施方式的描述旨在于为了描述和说明本实用新型涉及的技术方案。基于本实用新型启示的显而易见的变换或替代也应当被认为落入本实用新型的保护范围。以上的具体实施方式用来揭示本实用新型的最佳实施方法，以使得本领域的普通技术人员能够应用本实用新型的多种实施方式以及多种替代方式来达到本实用新型的目的。

Claims (10)

1.一种气管支气管导管，其特征在于，包括导芯引导的支气管封堵管和单腔单囊双侧孔气管支气管导管；所述单腔单囊双侧孔气管支气管导管距末端小于4cm处弧形垂直方向弯曲，该弧形角度为135-165度，凹面向前；所述单腔单囊双侧孔气管支气管导管的末端为一右侧斜型开口，该开口的左侧壁设有一墨菲氏侧孔；距离该单腔单囊双侧孔气管支气管导管的末端4-5cm处设有另一个侧孔，该侧孔位于该导管弧形弯曲的背侧，该侧孔上端3cm处设有一气囊。

2.如权利要求1所述的气管支气管导管，其特征在于，所述导芯引导的支气管封堵管中有直径1mm的弹簧钢丝制成“J”形导芯。

3.如权利要求2所述的气管支气管导管，其特征在于，所述导芯近端带圆形手柄，导芯远端小于3cm处折曲，角度小于30度，垂直方向弯曲，凹面向前，折曲点近端为直线，该直线的长度大于55cm。

4.如权利要求1或2或3所述的气管支气管导管，其特征在于，所述导芯引导的支气管封堵管长度大于50cm。

5.如权利要求1或2或3所述的气管支气管导管，其特征在于，所述导芯引导的支气管封堵管近端设有外接口，远端带有直径大于2cm的高容量低压气囊，气囊远端导管长度小于5cm，气囊远端导管末端球形封闭。

6.如权利要求5所述的气管支气管导管，其特征在于，所述导芯引导的支气管封堵管气囊远端导管侧壁环壁均布有数个小孔。

7.如权利要求1所述的气管支气管导管，其特征在于，所述单腔单囊双侧孔气管支气管导管长度小于35cm。

8.如权利要求1所述的气管支气管导管，其特征在于，所述单腔单囊双侧孔气管支气管导管上，所述的另一个侧孔为5×15mm直径的椭圆形侧孔，所述的气囊为大于2.5*3.5cm的梭形高容量低压气囊。

9.如权利要求1所述的气管支气管导管，其特征在于，还包括四通连接接口，内管置入口带有中央贯通，直径大于1mm的锥形封堵帽。

10.如权利要求5所述的气管支气管导管，其特征在于，所述单腔单囊双侧孔气管支气管导管上所设气囊连接有一充气囊；所述支气管封堵管上所设气囊连接有一充气囊。