CN204484212U - 一种向左侧弯型切割缝合器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种向左侧弯型切割缝合器，所述切割缝合器包括：上钳夹、下钳夹和闭合把手；所述上钳夹的前端设置有钉砧；所述下钳夹的前端设置有与所述钉砧相对应的钉仓；所述上钳夹与所述下钳夹匹配设置，在所述上钳夹与所述下钳夹的后端配接有激发推钮；所述闭合把手与所述下钳夹的销轴相连接，用于控制所述上钳夹与所述下钳夹的闭合或开启；所述钉仓和所述钉砧所组成的缝切结构，沿二者接触面的长轴向左弯曲，弯曲弧度为10°～40°。本实用新型提供的切割缝合器在手术中能够更好地适合肿瘤的球形表面，能够在保证对病灶完全切除的情况下减少对健康组织的损害；缝合时钉缘厚薄均匀，钉合严密；可根据手术需要随意组合和拆换钉仓组件，实用性强，成本低。

Description

一种向左侧弯型切割缝合器

技术领域

本发明涉及外科用医疗器械领域，具体地说涉及一种向左侧弯型切割缝合器。

背景技术

1908年匈牙利医生Humer在布达佩斯用笨重的缝合器械完成了人类历史上第一台机械化手术，揭开了外科缝合器的篇章。到如今，外科缝合器已经有了100多年的历史，不再是设计繁杂、部件众多、安装困难，应用不便；现代切割缝合器能够自动关闭组织，缝合、切割一次完成，操作简单，缝钉整齐一致。相对于传统的手工缝合，使用外科切割缝合器进行缝合可以有效提高手术安全性，简化手术步骤，对医患双方都大有裨益。

“B”形钛钉允许营养血管通过钉合线达到切缘，保证缝合组织区域的血运，有利于切缘愈合。同时钛钉具有良好的组织相容性，可避免手工缝合引起的异物炎性反应。此外切割缝合器操作简便，能在手工缝合困难的区域轻松完成切割和缝合。因此，采用“B”形钛钉的切割缝合器已经成为普通外科、胸外科、泌尿外科及妇产科等主要外科的手术利器。

肺癌是胸外科的主要手术病种，术中多处需要应用切割缝合器。在胸外科手术中，切割缝合器主要用于肿瘤的切除、支气管和肺血管的缝闭、肺的楔形切除及肺裂发育不全的处理等。缝合器击发后双排“B”形钛钉交错缝合，支气管、肺血管及肺裂组织等闭合严密、牢固。与传统缝合方式相比，切割缝合器更加安全、可靠，而且操作简便，减少了术中及术后的并发症发生。

应用切割缝合器对肺进行局部切除是肺癌的常用手术方式，一般采用V字楔形切除的方法：将直线型切割缝合器在肺病灶一侧适当位置切割缝合，再换新器械或将原器械更换钉仓，顶角相对呈V字形夹住病灶另一侧，切割缝合另一侧组织。在肺部手术中，应用切割缝合器对周围型肺部病变行楔形切除，方便、省时，效果确切，大大减少了传统手工缝合后肺断面的出血和漏气。

但是，由于肿瘤多为球形，而目前常用的切割缝合器多为直线型，这样所形成的切缘也呈直线。这样一方面会造成切缘两端组织切除过多、过深，容易出现肺组织闭合不严而漏气；另一方面会造成切缘中间部位距肿瘤过近，容易出现切缘癌残留而导致术后复发。综上，目前常用的直线型切割缝合器并不能很好地适应肺癌的楔形切除，有必要根据临床需要对目前的直线型切割缝合器进行针对性的改进。

发明内容

为了避免现有直线型切割缝合器的缺陷，本发明提供了一种向左侧弯型切割缝合器。

根据本发明的一个方面，提供一种向左侧弯型切割缝合器，其中，所述切割缝合器包括：上钳夹、下钳夹和闭合把手；

所述上钳夹的前端设置有钉砧；

所述下钳夹的前端设置有与所述钉砧相对应的钉仓；

所述上钳夹与所述下钳夹匹配设置，在所述上钳夹与所述下钳夹的后端配接有激发推钮；

所述闭合把手与所述下钳夹的销轴相连接，用于控制所述上钳夹与所述下钳夹的闭合或开启；

所述钉仓和所述钉砧所组成的缝切结构，沿二者接触面的长轴向左弯曲，弯曲弧度为10°～40°。

根据本发明的一个具体实施方式，所述钉仓包括：钉仓壳、缝合钉、推钉板、推钉块和切割刀；

所述钉仓壳内设置有钉槽、推钉孔和推刀槽；

所述钉槽沿纵向排列设置于所述钉仓；

所述推刀槽与所述钉槽平行设置；

所述缝合钉由钉梁与连接于所述钉梁两端的钉腿组成，所述钉腿的前端设置有钉尖，所述缝合钉呈U形结构；

所述钉腿设置于所述钉槽内，所述钉梁设置于所述推钉块的上方；

所述推钉板用于推动所述推钉块将所述缝合钉从钉槽内推出和/或推动所述切割刀在所述推刀槽内移动。

根据本发明的另一个具体实施方式，所述钉槽呈2～3排沿纵向排列设置于所述钉仓。

根据本发明的又一个具体实施方式，所述推刀槽设置于所述两排钉槽中间。

根据本发明的又一个具体实施方式，所述切割缝合器还包括推动板和推动板槽，所述推动板置于所述推动板槽内；

所述推动板槽沿纵向设置于所述钉仓内；

所述推动板的前端与所述推钉板通过卡扣相连接，所述推动板的后端与所述激发推钮相连接。

根据本发明的又一个具体实施方式，所述推动板槽与所述钉仓呈相同的弧形设置。

与现有技术相比，本发明提供的向左侧弯型切割缝合器缝切部分呈弧形设计，便于手术操作，能更大限度地满足手术实际需求，减少器械相关并发症发生；与缝切有关的钉仓、推钉板、切割刀、推动板和推动板槽等均与缝切部分的弯曲弧度相匹配，有利于手术中对组织的缝合和切割。此外，由于本发明提供的向左侧弯型切割缝合器具有如上诸多优点，还受到了北京市自然科学基金(编号：7142152)的大力资助。

附图说明

通过阅读参照以下附图所作的对非限制性实施例所作的详细描述，本发明的其它特征、目的和优点将会变得更明显：

图1所示为根据本发明提供的一种向左侧弯型切割缝合器的一个具体实施方式的结构示意图；

图2所示为根据本发明提供的一种向左侧弯型切割缝合器的钉仓的一个具体实施方式的结构示意图；

图3所示为图2所示的钉仓沿弧度的纵向剖视图；

图4所示为推钉板和推钉的一个具体实施方式的结构示意图；

图5所示为推动板的一个具体实施方式的纵向剖视图；

图6所示为推动板的一个具体实施方式的俯视图；

图7所示为推钉板和切割刀的一个具体实施方式的结构示意图；

图8(1)所示为钉仓的一个具体实施方式的结构示意图；

图8(2)所示为钉仓的另一个具体实施方式的结构示意图；

图9所示为钉仓的一个具体实施方式的俯视图；

图10所示为使用本发明提供的向左侧弯型切割缝合器切除病灶时的示意图。

附图中相同或相似的附图标记代表相同或相似的部件。

附图标记如以下表格中所示：

100	上钳夹	200	下钳夹
				300	闭合把手	400	锁紧销
500	击发推钮	600	钉仓
				1	钉仓壳	2	钉槽
3	推钉孔	4	推刀槽
				5	推钉块	6	缝合钉
7	钉梁	8	推钉板
				9	斜面	10	推钉槽
11	推钉座	12	第一推钉块
				13	第二推钉块	14	底座
15	切割刀	16	推钉板和切割刀组合结构
				17	推动板	18	勾

具体实施方式

下文的公开提供了许多不同的实施例或例子用来实现本发明的不同结构。为了简化本发明的公开，下文中对特定例子的部件和设置进行描述。此外，本发明可以在不同例子中重复参考数字和/或字母。这种重复是为了简化和清楚的目的，其本身不指示所讨论各种实施例和/或设置之间的关系。应当注意，在附图中所图示的部件不一定按比例绘制。本发明省略了对公知组件和处理技术及工艺的描述以避免不必要地限制本发明。

参考图1～图9，其中，图1所示为根据本发明提供的一种向左侧弯型切割缝合器的一个具体实施方式的结构示意图。

所述切割缝合器包括：上钳夹100、下钳夹200和闭合把手300；所述上钳夹100的前端设置有钉砧；所述下钳夹200的前端设置有与所述钉砧相对应的钉仓600。所述上钳夹100与所述下钳夹200匹配设置，在所述上钳夹100与所述下钳夹200的后端配接有激发推钮500。击发推钮500用于将缝合钉从钉仓600推出，同时也用于推动切割刀切断病变组织。

所述闭合把手300与所述下钳夹200的销轴相连接，用于控制所述上钳夹100与所述下钳夹200的闭合或开启。当闭合把手300受到压力时，可绕销轴旋转，此时位于上钳夹100中部的锁紧销400就能卡在位于闭合把手300前端的开口中。为了能够将上钳夹100与下钳夹200紧密地闭合在一起，闭合把手300前端的开口成斜向设置，这样通过锁紧销400的拉力就可以将二者牢固闭合。

钉仓600与相对应的钉砧设置在下钳夹200和上钳夹100的前端。由于不同手术组织的尺寸不同，因此钉仓600的长度也有多种选择，如图8(1)和图8(2)所示。如上所述，本发明提供的切割缝合器可根据手术需要拆换钉仓组件，而不必更换整个缝合器，可有效节约成本。

所述钉仓600和所述钉砧所组成的缝切结构，沿二者接触面的长轴向左弯曲。优选的，向左弯曲的弧度为10°～40°。由于切割缝合器常用于切除肺部肿瘤等病灶的手术，其弯曲弧度需要与常见的各种肿瘤弧度相匹配，以便能够在完全切除病灶的同时尽可能地保留健康组织，因此选择上述弧度范围为宜。更优选的，所述弧度为15°～35°，例如：15°，25°或者35°。

本发明提供的切割缝合器的缝切部分采用向左侧弯曲的弧形设计，与传统的直线型切割缝合器相比更适用于球形结构病灶。例如，在对肺部病灶进行切除时，将两个切割缝合器正反配合使用效果更佳，能更好的保证切缘呈弧形，并且切缘各部位与病灶距离基本相同，在完全切除病变组织的同时尽可能地保留健康组织。此外，向左侧弯型的切割缝合器对于胃肠道组织的裁切也比直线型的切割缝合器更具优势，可有效避免裁切后形成的尖锐夹角，更适合胃肠道正常结构，减少了盲端及夹角的细菌残留，有利于切缘愈合。

如图2-7所示，所述钉仓600包括：钉仓壳1、缝合钉6、推钉板8、推钉块5和切割刀15。所述钉仓壳1内设置有钉槽2、推钉孔3和推刀槽4。所述钉槽2沿纵向排列设置于所述钉仓；所述推刀槽4与所述钉槽2平行设置。推钉块5由推钉槽10和推钉座11组成，第一推钉块12和第二推钉块13由夹在两个推钉块之间的底座14联成整体的推钉块。

所述缝合钉6由钉梁7与连接于所述钉梁7两端的钉腿组成，所述钉腿的前端设置有钉尖，所述缝合钉6呈U形结构；所述钉腿设置于所述钉槽2内，所述钉梁7设置于所述推钉块5的上方。

所述推钉板8用于推动所述推钉块5将所述缝合钉6从钉槽2内推出和/或推动所述切割刀15在所述推刀槽4内移动。推钉板8的前端设置有斜面9，在推动推钉块5时，推钉板8依靠斜面9来进行推动。

在上钳夹100和下钳夹200的中部设置有可滑动的推钉板和切割刀组合结构16。该组合结构16的弧度与钉仓600的弧度相匹配，可以沿钉仓600内部的推钉板槽和/或推刀槽4移动，以便击发缝合钉6和/或推动切割刀15。

推钉板和切割刀组合结构16向后与推动板17相连接。参考图5和图6，推动板17呈片状结构，采用有弹性的材料制成，在外力作用下能够向左侧稍作弯曲。推动板17的后端连接与下钳夹200后端的滑动块。推动板17沿活动槽内移动，活动槽置于下钳夹200内并一直向前延伸至钉仓600内。置于下钳夹200后部的活动槽为直线形，而其位于钉仓600内的部分呈弧形，弧度与钉仓600的弧度相同。当向前推动滑动块时，推钉板8和切割刀15被推动板17向前推动，可以沿着具有弧度的钉仓600内部的活动槽向前移动，回拉滑动块时可通过推动板17将推钉板8和切割刀15顺弧形活动槽拉回。

推钉板8和切割刀15竖立安装，与之相应的钉仓600内部的活动槽也为竖立型。推钉板8通过向前滑动可以向上顶起钉仓600内的推钉块5。切割刀15刀片竖立超过组织接触面上缘并深入钉砧板，通过向前滑动可从中间切断组织。推钉板和切割刀组合结构16的后端带有勾18，可与推动板17相连。

此外，本发明的切割缝合器既可以在钉仓600内安装推钉板8和切割刀15，又可以在切割缝合器内安装推钉板8和切割刀15。

图10所示为采用本发明提供的切割缝合器对肺部球形病灶进行楔形切除的操作示意图。在进行具体操作时，首先将需要手术处理的组织放置在上钳夹100和下钳夹200的组织接触面之间；然后将上钳夹100和下钳夹200闭合，并压下闭合把手300，此时在上钳夹100和下钳夹200之间会产生一个组织间隙，组织被牢牢的夹在已经闭合的上、下钳夹之间；推动上、下钳夹后端的击发推钮500，即可实现组织的切割和缝合。如果击发操作前需要调整组织位置，可以抬起闭合把手300使切割缝合器返回打开状态，将组织退出切割缝合器。

可以看出，本发明提供的切割缝合器形成的弧形切缘，使切缘各部位与病灶基本等距，既能够尽可能地切除肿瘤，不残留病变组织，又能够将尽可能地保存健康组织；配合使用不会形成尖锐的切除夹角，形成弧形切缘，更能适合自然结构，有利于肺膨胀和组织愈合；无需向深部正常组织伸入过多，钉缘厚薄均匀，避免了钉合不住的情况；两把切割缝合器配合使用进行楔形切除后，夹角弧度大，两个方向钉子接近平行相交，互相影响小，便于钉紧；两个弧形夹角对合容易，免除了夹角处漏气和出血的隐患。

虽然关于示例实施例及其优点已经详细说明，应当理解在不脱离本发明的精神和所附权利要求限定的保护范围的情况下，可以对这些实施例进行各种变化、替换和修改。对于其他例子，本领域的普通技术人员应当容易理解在保持本发明保护范围内的同时，工艺步骤的次序可以变化。

此外，本发明的应用范围不局限于说明书中描述的特定实施例的工艺、机构、制造、物质组成、手段、方法及步骤。从本发明的公开内容，作为本领域的普通技术人员将容易地理解，对于目前已存在或者以后即将开发出的工艺、机构、制造、物质组成、手段、方法或步骤，其中它们执行与本发明描述的对应实施例大体相同的功能或者获得大体相同的结果，依照本发明可以对它们进行应用。因此，本发明所附权利要求旨在将这些工艺、机构、制造、物质组成、手段、方法或步骤包含在其保护范围内。

Claims (6)

1.一种向左侧弯型切割缝合器，其中，所述切割缝合器包括：上钳夹、下钳夹和闭合把手；

所述上钳夹的前端设置有钉砧；

所述下钳夹的前端设置有与所述钉砧相对应的钉仓；

所述上钳夹与所述下钳夹匹配设置，在所述上钳夹与所述下钳夹的后端配接有激发推钮；

所述闭合把手与所述下钳夹的销轴相连接，用于控制所述上钳夹与所述下钳夹的闭合或开启；

所述钉仓和所述钉砧所组成的缝切结构，沿二者接触面的长轴向左弯曲，弯曲弧度为10°～40°。

2.根据权利要求1所述的切割缝合器，其中，所述钉仓包括：钉仓壳、缝合钉、推钉板、推钉块和切割刀；

所述钉仓壳内设置有钉槽、推钉孔和推刀槽；

所述钉槽沿纵向排列设置于所述钉仓；

所述推刀槽与所述钉槽平行设置；

所述缝合钉由钉梁与连接于所述钉梁两端的钉腿组成，所述钉腿的前端设置有钉尖，所述缝合钉呈U形结构；

所述钉腿设置于所述钉槽内，所述钉梁设置于所述推钉块的上方；

所述推钉板用于推动所述推钉块将所述缝合钉从钉槽内推出和/或推动所述切割刀在所述推刀槽内移动。

3.根据权利要求2所述的切割缝合器，其中，所述钉槽呈2～3排沿纵向排列设置于所述钉仓。

4.根据权利要求3所述的切割缝合器，其中，所述推刀槽设置于所述两排钉槽中间。

5.根据权利要求1所述的切割缝合器，其中，所述切割缝合器还包括推动板和推动板槽，所述推动板置于所述推动板槽内；

所述推动板槽沿纵向设置于所述钉仓内；

所述推动板的前端与所述推钉板通过卡扣相连接，所述推动板的后端与所述激发推钮相连接。

6.根据权利要求5所述的切割缝合器，其中，所述推动板槽与所述钉仓呈相同的弧形设置。