CN204337481U - 一种带液囊的空肠营养管引导导丝 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种带液囊的空肠营养管引导导丝，属于医疗器械技术领域，包括导丝本体，所述导丝本体的两端分别为固定接头和液囊，所述液囊内部设有管腔，所述导丝本体上且靠近固定接头的一端设有固定标示夹，所述固定接头上设有注气口和注液口。液囊在超声下显示为圆形的液性无回声区，可以作为管头的标志物，利用超声引导有助于提高鼻空肠管的置入成功率，超声检测可作为判定液囊管头位于空肠的标准，超声引导液囊管置入操作简便，超声引导的标志物清晰，置入成功率高，因此超声引导液囊空肠管置入在重症患者实现肠内营养中具有重要的应用价值。

Description

一种带液囊的空肠营养管引导导丝

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是一种带液囊的空肠营养管引导导丝。

背景技术

放置鼻空肠营养管是临床上抢救危重患者时，为解决肠内营养问题，防止食物反流、误吸，减少吸入性肺炎发生的一种临床治疗手段。肠内营养是对危重患者行临床营养支持治疗不可缺少的治疗手段。危重患者普遍存在营养不良，而早期肠内营养治疗可以防治感染和代谢并发症，减少肠道粘膜的通透性，防止细菌移位和内毒素易位；尤其对于重症胰腺炎患者，早期经鼻空肠管进行肠内营养，可以改善患者的营养状态及机体免疫力，减少并发症，减低临床死亡率；对于行机械通气的患者，留置空肠营养管可以通过减少误吸的发生来减少VAP打的发生。因此，经鼻空肠管行肠内营养日益受到重视。

目前，鼻空肠营养管的放置临床上主要有以下几种方法：盲插；X线透视引导下留置，内窥镜引导下留置；外科胃肠手术最后阶段，将鼻肠管放入理想位置。(1)目前临床上盲插方式仍是置入空肠管的常规操作方法。空肠管留置操作复杂，对临床经验要求较高，要求操作者一次性插入幽门，一次性插入成功，而胃肠的形态、位置、大小具有诸多不确定因素，增加了操作的难度，由于没有仪器的引导和监测，操作盲目性大，置入成功率低；普通空肠管管头缺乏标志物，超声下很难分辨出管头的位置，超声引导难度非常大；盲插后无法直接确认管路的最终位置，只能通过X线确认，对于危重症患者，只能做床边胸片，但是床边胸片对于患者和医护人员都有放射伤害。(2)X线能很好的观察导管留置的位置，但X线下引导患者会受到伤害。X线下引导放置鼻空肠管对于患者来说，要离开监护室到放射科，多次过床，很多系统的监护要暂停，各种引流要暂时夹闭，这些操作对于危重患者都很危险，而且要受多次的射线，放置过程也需要反复的调整，并且放置过程对于患者也很痛苦。(3)胃镜引导下空肠管置入最为准确，但胃镜操作复杂，并具有刺激性，而一般的重症患者的身体耐受性极差，反复的操作，很容易给患者造成危险。因此，胃镜引导空肠管置入受到很大的限制。

ICU患者病情复杂，进展快，需要随时监测脏器功能状态，而因为病情危重，接受器官支持治疗，留置各种管道等因素，很多患者离开ICU存在很大的风险，不能耐受放射科X线、胃镜等检查。床旁超声作为一种方便，快捷，安全的检查，能为诊断治疗提供及时，准确的信息，不少ICU配备有B超，ICU的发展与超声检查技术越来越紧密。床旁超声使常规超声诊断在时间和空间上得以延伸，因能及时，方便，快捷的提供诊断，越来越受到临床的重视，在ICU的使用范围越来越广，与X片等检查相比较，具有快捷，高效，安全，经济及可动态观察等优点，对危重患者病情评估具有重要的价值，值得在ICU推广应用。

发明内容

本实用新型的目的是为克服上述现有技术的不足，提供一种带液囊的空肠营养管引导导丝，具有准确率高、患者痛苦小、可重复使用等优点。

为实现上述目的，本实用新型采用下述技术方案：

一种带液囊的空肠营养管引导导丝，包括导丝本体，所述导丝本体的两端分别为固定接头和液囊，所述液囊内部设有管腔，所述导丝本体上且靠近固定接头的一端设有固定标示夹，所述固定接头上设有注气口和注液口，所述液囊通过管腔与注液口相连。

所述导丝本体的长度为105～115cm。

所述液囊的直径为2.6～3.0cm，体积为10～15ml，太小不易被超声探测出，太大不易操作。

所述充满液体的液囊为圆球状。

所述注气口与固定接头之间存在空隙，由于固定接头与空肠营养管紧密连接，当营养管置入胃腔后，可以通过注气口向营养管腔内注入10～15ml空气听到气过水声来确定营养管已经放置到胃腔，也可以通过注气口回抽胃液来确认。

使用时，备齐用物，患者取半卧位或卧位状态，(1)用超声探查胃腔，明确贲门，胃体，胃窦及幽门的位置，测算鼻至胃腔的大致距离，石蜡油润滑空肠管的前段；(2)将空肠管自鼻孔送至胃腔，通过注气口向空肠管内注入10～15ml空气，通过听诊确定管头已经到达胃腔，去掉固定标示夹，将导丝完全送进空肠管内；(3)将固定接头卡住空肠管，经注液口向空肠管内温开水200ml，超声确定幽门的位置，通过拔插或旋转空肠管，调整管头的位置，使其到达胃窦部，在胃动力协助下，让空肠管管头穿过幽门，管头穿过幽门时置管者会有落空的手感，将置管送至85cm左右，向注液口内打入10ml生理盐水，将导丝头端的液囊充盈；(4)调整B超探头的位置，显示十二指肠部，可见液囊在超声下显示为圆形的液性无回声区，确定营养管已经到达十二指肠；(5)将营养管向体内再推送至100～110cm，将营养管送至空肠，行腹部超声，确认液囊位置，确定营养管留置的确切位置后，通过注液口抽出液囊内的液体，拔出导丝，妥善固定空肠管。

本实用新型的有益效果是，

1.液囊在超声下显示为圆形的液性无回声区，可以作为管头的标志物，利用超声引导有助于提高鼻空肠管的的置入成功率，超声检测可作为判定液囊管头位于空肠的标准，超声引导液囊管置入操作简便，超声引导的标志物清晰，置入成功率高，因此超声引导液囊空肠管置入在重症患者实现肠内营养中具有重要的应用价值；

2.超声引导无放射性损伤，无创，患者痛苦小；

3.费用低廉，相对于X线或胃镜，B超引导置管费用低，成功率高，B超下，可清晰显示鼻肠管导丝头端的液囊的位置，更经济，方便；

4.床旁超声检查范围广，诊断符合率高；

5.可床旁操作，无需搬运患者，操作者可实时观察鼻肠管的位置，减少了由于搬运引起的病情恶化，特别适用于循环不稳定或不宜搬动的急危重患者；

6.床旁超声具有无创、机动性、可重复应用等特点。

附图说明

图1是本实用新型结构示意图；

图2是本实用新型横断面的结构示意图；

其中1.注液口，2.注气口，3.固定接头，4.固定标示夹，5.导丝本体，6.液囊，7.管腔，8.空隙。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

一种带液囊的空肠营养管引导导丝，如图1-2所示，包括导丝本体5，所述导丝本体5的两端分别为固定接头3和液囊6，所述液囊6内部设有管腔7，所述导丝本体5上且靠近固定接头3的一端设有固定标示夹4，所述固定接头3上设有注气口2和注液口1，所述导丝本体5的长度为105～115cm，所述液囊6的直径为2.6～3.0cm，体积为10～15ml。

所述充满液体的液囊6为圆球状。

所述注气口2与固定接头3之间存在空隙8，由于固定接头3与空肠营养管紧密连接，当营养管置入胃腔后，可以通过注气口2向营养管腔内注入10～15ml空气听到气过水声来确定营养管已经放置到胃腔，也可以通过注气口2回收胃液来确认。

使用该导丝时，备齐用物，患者取半卧位或卧位状态，(1)用超声探查胃腔，明确贲门，胃体，胃窦，及幽门的位置，测算鼻至胃腔的大致距离，石蜡油润滑空肠管的前段；(2)将空肠管自鼻孔送至胃腔，通过注气口2向空肠管内注入10～15ml空气，通过听诊确定管头已经到达胃腔，去掉固定标示夹4，将导丝完全送进空肠管内；(3)将固定接头3卡住空肠管，经注液口1向空肠管内温开水200ml，超声确定幽门的位置，通过拔插或旋转空肠管，调整管头的位置，使其到达胃窦部，在胃动力协助下，让空肠管管头穿过幽门，管头穿过幽门时置管者会有落空的手感，将置管送至85cm左右，向注液口1内打入10ml生理盐水，通过管腔7将导丝头端的液囊6充盈；(4)调整B超探头的位置，显示十二指肠部，可见液囊6在超声下显示为圆形的液性无回声区，确定营养管已经到达十二指肠；(5)将营养管向体内再推送至100～110cm，将营养管送至空肠，行腹部超声，确认液囊6位置，确定营养管留置的确切位置后，通过注液口1抽出液囊内的液体，拔出导丝，妥善固定空肠管。

液囊6在超声下显示为圆形的液性无回声区，可以作为管头的标志物，利用超声引导有助于提高鼻空肠管的的置入成功率，超声检测可作为判定液囊管头位于空肠的标准，超声引导液囊管置入操作简便，超声引导的标志物清晰，置入成功率高，因此超声引导液囊空肠管置入在重症患者实现肠内营养中具有重要的应用价值。

上述虽然结合附图对本实用新型的具体实施方式进行了描述，但并非对本实用新型保护范围的限制，所属领域技术人员应该明白，在本实用新型的技术方案的基础上，本领域技术人员不需要付出创造性劳动即可做出的各种修改或变形仍在本实用新型的保护范围以内。

Claims (5)

1.一种带液囊的空肠营养管引导导丝，其特征是，包括导丝本体，所述导丝本体的两端分别为固定接头和液囊，所述液囊内部设有管腔，所述导丝本体上且靠近固定接头的一端设有固定标示夹，所述固定接头上设有注气口和注液口。

2.如权利要求1所述的一种带液囊的空肠营养管引导导丝，其特征是，所述导丝本体的长度为105～115cm。

3.如权利要求1所述的一种带液囊的空肠营养管引导导丝，其特征是，所述液囊的直径为2.6～3.0cm，体积为10～15ml。

4.如权利要求1所述的一种带液囊的空肠营养管引导导丝，其特征是，所述充满液体的液囊为圆球状。

5.如权利要求1所述的一种带液囊的空肠营养管引导导丝，其特征是，所述注气口与固定接头之间存在空隙。