CN203988244U - 髋臼截骨装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了髋臼截骨装置，属于临床医学骨科的手术用的器械。髋臼截骨装置，包括截骨器和导向器。截骨器的截骨部包括位于截骨部正面的第一弧面，第一弧面与髋臼骨的月状面形状一致。组合式取骨刀，其包括外骨刀、内骨刀以及两条导向条；内骨刀的内刀头还包括位于内刀头背面的第二弧面，第二弧面与髋臼骨的月状面形状一致；磨削模具，包括用于磨削骨块的外壳的内表面包括一个与髋臼骨的月状面形状一致的第三弧面。本实用新型解决了现有技术存在的髋臼截骨块形态不规则、不易翻转和愈合，且容易产生并发症的问题，其能保证截骨位置精确，使截骨块易翻转、易愈合，并能避免多种并发症，使得手术更加安全、高效。

Description

髋臼截骨装置

技术领域

本实用新型涉及临床医学骨科的手术用的器械，具体涉及截骨器械。

背景技术

骨科有一种常见病称为先天性髋臼发育不良，主要表现为髋臼覆盖股盖面积小，这会造成压力分布不均，局部过度的压强会迅速造成关节面软骨的磨损，形成骨性关节炎，导致髋关节疼痛，使得人体活动受限。

为了增加覆盖面积，各国医生发明了很多种髋臼截骨手术，对于儿童，通常是将髋臼顶部截骨，然后将骨瓣向下向外翻转以增加覆盖面积。对于成年人，这种方法不适用，因为单一平面的截骨后的形状无法适应股骨头的形状。所以，成年人髋臼发育不良多采用髋臼截骨，或称为髋臼旋转截骨，具体方法是将整个髋臼相邻骨截开，整个髋臼向外下方翻转。

但是，这种截骨手术切口大，难度大，神经血管甚至神经损伤的并发症很多。由于效果不稳定，可重复性低，精确掌握这种技术的医生很少。大多数骨科医生会放弃这种手术，使很多患者得不到有效治疗，直到关节磨损严重而不得不做全髋关节置换。

实用新型内容

为了克服现有技术的不足，本实用新型的目的在于提供髋臼截骨装置，其操作方便、安全、高效，并能保证截骨方向精确、避免并发症，还能提高愈合几率。

为解决上述问题，本实用新型所采用的技术方案如下：

髋臼截骨装置，其包括：

截骨器，其包括手柄和连接在手柄一端、用于切开髋臼骨的截骨部，截骨部包括位于截骨部正面的第一弧面，第一弧面与髋臼骨的月状面形状一致；

导向器，其包括用于定位截骨位置的定位片、导向套和连接桥；定位片的表面为与髋臼骨的月状面形状一致的弧面；导向套是一个与所述截骨部相匹配的套管，其套在截骨部上；所述定位片包括一固定端和与固定端相对的自由端，连接桥的一端与定位片固定端连接，连接桥的另一端连接在导向套上。

优选地，所述截骨器的手柄和截骨部通过铰链连接。

优选地，在所述定位片的自由端设置有定位尖锥。

优选地，所述截骨器为截骨刀。

优选地，所述截骨器为电动摆锯。

组合式取骨刀，其包括外骨刀、内骨刀以及两条导向条；所述外骨刀包括外刀头和外刀柄，所述外刀头的形状为铲状结构；所述内骨刀包括内刀头和内刀柄，所述内刀头的形状为铲状结构，所述内刀头还包括位于内刀头背面的第二弧面，第二弧面与髋臼骨的月状面形状一致；所述两条导向条横跨外骨刀与外刀柄连接的一端的两边缘，两条导向条之间形成一个供内刀头插入的导向缝。

磨削模具，其为漏斗状，其包括用于磨削骨块的外壳和所述外壳围成的内部空间，所述外壳围成的形状与髋臼截骨块的形状一致，其中，所述外壳的内表面包括一个与髋臼骨的月状面形状一致的第三弧面。

相比现有技术，本实用新型的有益效果在于：

本实用新型的髋臼截骨成套器械，通过导向器的定位确保了截骨方向精确并相互接轨，通过将截骨部设置成表面与髋臼匹配的弧面，使得截骨的表面也与髋臼匹配，并且截下的骨块形态规则，很容易在原位进行翻转，容易愈合，防止骨坏死；截骨器的铰链设计能保证减少患者创伤，减少术后关节强直等并发症。另外，该截骨器和导向器的使用还能避免多种并发症，如骨块碎裂、截骨刀损伤临近神经血管等重要结构或脏器、截骨刀进入关节腔损伤软骨等。

此外，取髂骨骨块器械的标准化，使得该步骤标准、安全、高效，有利于髂骨块形状与翻转的髋臼顶部一致，保证其稳定髋臼的作用，缩短了手术时间。

本实用新型的髋臼截骨成套器械通过器械标准化带来了实验步骤的标准化，是手术难度降低，减少透视下手术造成的反复调整使用透视机的麻烦和时间的浪费，还减少了透视对医护人员的辐射伤害。也使得手术技术更容易学习和掌握。

附图说明

图1为一体成型的截骨刀的结构示意图；

图2为铰链连接的截骨刀的结构示意图；

图3为有定位尖锥的导向器的结构示意图；

图4为导向器的截面示意图；

图5为无定位尖锥的导向器；

图6为截骨器和导向器组合的结构示意图；

图7为外骨刀的结构示意图；

图8为内骨刀的结构示意图；

图9为磨削模具的结构示意图；

图10为髋臼骨月状面和第一弧面示意图；

图11为髋臼骨月状面、第一弧面和第二弧面示意图；

其中，1、截骨刀；11、手柄；12、刀头；13、铰链；2、导向器；21、定位片；22、定位尖锥；23、导向套；24、连接桥；3、髋臼截骨块；4、外骨刀；41、外刀头；5、内骨刀；51、内刀头；6、磨削模具；61、外壳；7、导向条；71、导向缝；80、月状面；81、第一弧面；82、第二弧面；83、第三弧面。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步详细说明。

如图1至图11所示，髋臼截骨装置，包括截骨器和导向器2。

截骨器包括手柄11和连接在手柄11一端、用于切开髋臼骨的截骨部，截骨部包括位于截骨部正面的第一弧面81，第一弧面81与髋臼骨的月状面80形状一致。截骨器可以是截骨刀1或者电动摆锯，本实施例的截骨器优选为截骨刀1，截骨部即刀头12。

导向器2包括用于定位截骨位置的定位片21、导向套23和连接桥24。定位片21的表面为与髋臼骨的月状面80形状一致的弧面，导向套23是一个与截骨部相匹配的套管，其套在截骨部上，定位片21包括一固定端和与固定端相对的自由端，连接桥24的一端与定位片21的固定端连接，连接桥24的另一端连接在导向套23的一个侧面上。作为优选的实施例，在定位片21的自由端设置有定位尖锥22。优选地，定位片21的形状为叶片状，定位尖锥22设在叶片尖端。

使用时，将导向器2上定位片21端部的定位尖锥22插入圆韧带中心，形成定位片21的旋转中心。当股骨头与髋臼间的间隙适当时，定位片21将在髋臼内平顺旋转滑动。导向套23使截骨刀1的刀头12沿固定方向进入，保证了截骨方向精确并互相接轨。定位片21与导向套23间通过连接桥24连接。定位片21的位置适当时，连接桥24跨过盂唇，其一端的导向套23与截骨部匹配，使截骨部沿着导向套23截出与髋臼的表面匹配的髋臼截骨块3，该髋臼截骨块3很容易在原位进行旋转或翻转，方便精确地进行覆盖面积的调整。

截骨器的手柄11和截骨部可以是一体成型，也可以通过铰链13连接。本实施例优选为通过铰链13连接，截骨刀1的刀头12插入导向套23后，锤击手柄11端部使截骨刀1弧形前进。截骨刀1沿着导向套23不断深入的同时，铰链13可以使手柄11无需随弧形刀头12方向的变化而调整位置，这样就不必扩大切口，使手术尽可能微创进行，从而可以减少组织分离，减少手术创伤和术后关节强直等严重并发症。

手术中，导向器2以髋臼软骨面为导向，完全符合髋臼生理球面结构特点。在导向器2的控制下，截骨方向准确，截骨面圆滑，完全形成半球形髋臼截骨块3。其能保证被截下的髋臼截骨块3厚度均匀，承受的压力均匀，不容易发生骨折和坏死，骨面曲率一致，接触面积大，愈合几率大。球形截骨界面容易翻转和旋转移位，控制性好。同时，还可以避免骨块碎裂、截骨刀1损伤临近神经血管等重要结构或脏器、截骨刀1进入关节腔损伤软骨等并发症。

髋臼翻转后，可以采用不同方法进行植骨内固定，比如人工骨、螺钉、钢针、钢板或者髋臼强化垫块。

如图7和图8所示，一种组合式取骨刀，该组合式取骨刀可以在髂骨上截取与髋臼截骨块3匹配的髂骨块来固定髋臼。

该组合式取骨刀包括外骨刀4和内骨刀5以及两条导向条7。外骨刀4包括外刀头41和外刀柄，外刀头41的形状为的铲状结构。内骨刀5包括内刀头51和内刀柄，内刀头51的形状为铲状结构。内刀头51还包括位于内刀头51背面的第二弧面82，第二弧面82与髋臼骨的月状面80形状一致；所述两条导向条7横跨外骨刀4与外刀柄连接的一端的两边缘，两条导向条7之间形成一个供内刀头51插入的导向缝71。使用时，先用外骨刀4截骨，外骨刀4截骨到位后，内骨刀5沿着导向缝71插入，内骨刀5与外骨刀4最终会在端部会合，完成截骨。

如图9所示，一种用于磨削组合式取骨刀取下的骨块，使其形状与髋臼截骨块3一致的磨削模具6，磨削模具6为漏斗状，其包括用于磨削骨块的外壳61和外壳61围成的内部空间，该外壳61围成的形状与髋臼截骨块3的形状一致，其中，外壳61的内表面包括一个与髋臼骨的月状面80形状一致的第三弧面83。通过组合式取骨刀获得的髂骨块再经过磨削模具6进行磨削后，髂骨块的形态与被截下的髋臼骨质一致，将髂骨块固定于翻转的髋臼顶部，植入后保护翻转的髋臼，愈合后形成完成的髋臼骨质重建。

上述实施方式仅为本实用新型的优选实施方式，不能以此来限定本实用新型保护的范围，本领域的技术人员在本实用新型的基础上所做的任何非实质性的变化及替换均属于本实用新型所要求保护的范围。

Claims (5)

1.髋臼截骨装置，其特征在于，包括：

截骨器，其包括手柄和连接在手柄一端、用于切开髋臼骨的截骨部，截骨部包括位于截骨部正面的第一弧面，第一弧面与髋臼骨的月状面形状一致；

导向器，其包括用于定位截骨位置的定位片、导向套和连接桥；定位片的表面为与髋臼骨的月状面形状一致的弧面；导向套是一个与所述截骨部相匹配的套管，其套在截骨部上；所述定位片包括一固定端和与固定端相对的自由端，连接桥的一端与定位片的固定端连接，连接桥的另一端连接在导向套上。

2.如权利要求1所述的髋臼截骨装置，其特征在于：所述截骨器的手柄和截骨部通过铰链连接。

3.如权利要求1所述的髋臼截骨装置，其特征在于：在所述定位片的自由端设置有定位尖锥。

4.如权利要求1所述的髋臼截骨装置，其特征在于：所述截骨器为截骨刀。

5.如权利要求1所述的髋臼截骨装置，其特征在于：所述截骨器为电动摆锯。