CN203953796U - 接骨板螺钉取出装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种接骨板螺钉取出装置，其包括取钉器(1)、定位器(2)和加压杆(3)；取钉器(1)包括依次相连接的取钉头(11)、加压段(12)、连接段(13)和转动施力段(14)；定位器(2)包括通过两根以上栓杆相固定的左定位块(21)和右定位块(22)，其下设有接骨板槽(25)，接骨板槽(25)边沿处设有钩边；定位器(2)设有取钉器孔(26)，取钉器孔(26)的内螺纹孔(261)的螺纹方向与要取出的接骨板螺钉(6)的螺纹方向相反；加压杆(3)为一中空外螺纹杆，加压杆(3)安装在定位器(2)中；取钉器(1)安装在加压杆(3)中。其能够快速取出接骨板螺钉，且其成本低廉，操作简单。

Description

接骨板螺钉取出装置

技术领域

本实用新型涉及一种医疗装置，尤其是一种接骨板螺钉取出装置，其特别适合于盲孔损坏的内六角接骨板螺钉的取出。

背景技术

接骨板与接骨板螺钉固定是目前治疗骨干骨折最常用的方式，在临床中大量应用，而接骨板的材料和型号也在临床使用过程中不断改进，到现在比较常用的如DP-LCP和AF系统等，配套的接骨板螺钉大部分都是内六角型接骨板螺钉(即接骨板螺钉头部有内凹的六角形盲孔，用于六角起子或扳手套合旋转)。在目前患者手术中，由于接骨板螺钉质量问题，或者其它种种原因，经常出现接骨板螺钉表面的六角型凹槽(即接骨板螺钉头部内凹的六角形盲孔)损坏，凹槽边沿受力部分被破坏，临床医生通过常规的六角型起子行取钉手术时，难以受力，反而容易导致接骨板螺钉钉帽部分出现进一步损坏，无法取出接骨板螺钉，导致接骨板无法从病人体内移除。而对机体，接骨板是必须要取出的，否则将对患者恢复后的生活造成诸多不便，例如机场安检等无法通过。当发生以上状况时，骨科手术医生往往会求助于医学工程人员，采取钻、凿或用老虎钳夹住接骨板螺钉旋转等工程学的方法，想办法将螺丝钉取出，这种方法虽然有时也可以解决问题，但由于操作时没有稳定的支撑，无法进行连续而平稳的工作，容易对病人的骨组织造成更大的损害，导致出血多或出现再次骨折，增加了手术的风险。

发明内容

本实用新型的目的是克服现有技术的上述不足而提供一种接骨板螺钉取出装置，其能够使取钉起子与接骨板螺钉实现准确而牢固的定位，从而使得取出接骨板螺钉(无论顶部凹孔是否损坏)变得非常容易，并且其成本低廉，操作简单快捷。

本实用新型的技术方案是：一种接骨板螺钉取出装置，其包括取钉器、定位器和加压杆；取钉器包括依次相连接的取钉头、加压段、连接段和转动施力段，取钉头的端部为起子，加压段后端设有与加压杆相配合的台阶面；定位器包括左定位块和右定位块，左定位块与右定位块分别设有上下相叠合的左搭接块与右搭接块，左定位块与右定位块通过两根以上栓杆相固定；左定位块与右定位块下部分别设有相对应的左突条与右突条，左突条与右突条之间形成接骨板槽，接骨板槽用于卡住接骨板，左突条与右突条的间距与接骨板的宽度相适应，左突条与右突条的内侧的边沿处还分别设有向中间突起的左钩状条与右钩状条，左钩状条与右钩状条分别用于卡住接骨板的左右两边，以防止在取钉时定位器从接骨板滑脱；定位器沿纵向且正对接骨板槽的中线位置设有取钉器孔，取钉器孔上段为与加压杆相配合的内螺纹孔，内螺纹孔的螺纹方向与要取出的接骨板螺钉的螺纹方向相反；取钉器孔下段为与取钉器的加压段相适应的孔；加压杆为一外螺纹杆，加压杆内设有一与取钉器的连接段相适应的轴向通孔，加压杆下段外侧设有与定位器的螺纹段孔相配合的外螺纹，加压杆通过其外螺纹安装在定位器中；取钉器通过其连接段安装在加压杆中，取钉器的取钉头位于定位器的接骨板槽的位置。

本实用新型进一步的技术方案是：所述的取钉器的取钉头的端部为一字起子、十字起子或六角起子。

本实用新型更进一步的技术方案是：所述的取钉器的取钉头与加压段为一体式结构。

本实用新型再进一步的技术方案是：所述的取钉器的取钉头与加压段为分体式结构，取钉头的前端部为起子，其后端部为方形，加压段的前端部设有与取钉头的方形后端部相适应的方孔，取钉头的方形后端部插装在加压段前端部的方孔中。

本实用新型还进一步的技术方案是：所述的两根以上栓杆中至少有一根是带有螺纹的栓杆。

本实用新型进一步的技术方案是：所述的栓杆为两根，一根栓杆为可防止转动的普通栓杆，另一根栓杆是螺纹栓杆，螺纹栓杆设有便于扳动的方头，两根栓杆穿装在左定位块与右定位块上，左定位块与右定位块分别设有用于安装两根栓杆的普通栓杆孔和螺纹栓杆孔，两根栓杆将左定位块与右定位块固定在一起，普通栓杆跟左定位块与右定位块均为通过栓杆孔配合或者是与右定位块之一为固定连接。

本实用新型进一步的技术方案是：取钉器的转动施力段上设有方形结构；加压杆为一外螺纹杆，其上段设有方头。

本实用新型进一步的技术方案是：其还包括套筒扳手，套筒扳手包括套筒和把手，套筒设有阶梯方孔，阶梯方孔的各阶梯段分别与取钉器的转动施力段、螺纹栓杆的方头、加压杆的方头相适应。

本实用新型与现有技术相比具有如下特点：1.实现准确而牢固的定位：传统的取钉起子是作用用螺钉表面凹槽内部，所以当凹槽出现损坏导致滑丝时无法正常取钉，而实现准确而牢固的定位：定位器可将取钉器的取钉头相对于接骨板螺钉的中水平位置得到固定，加压杆将取钉器的取钉头相对于接骨板螺钉的纵向位置得到固定；避免了取钉过程中的起子(取钉头的前端部为起子)的晃动，可以保证整个取钉过程中操作者的发力始终保持在接骨板螺钉的轴心方向，保证了操作的稳定性，即使内六角接骨螺钉的表面凹槽有部分出现损坏，甚至凹槽内部整个结构被全部磨损的情况下通过本实用新型也能够顺利取出螺钉，避免了手术失败等情况的发生；2.加工制作便捷，成本低廉。各部分可分别加工制作，能够很好的相互配合，且制作成本低廉，整套装置成本大约在800元左右，符合节约型社会需求；3.操作简便，易于推广。整个螺钉取出装置使用起来非常简单，临床医生通过几分钟的培训即可掌握使用方法，取钉过程中只需一名护士的简单配合，若人手不够时也可以单独操作，在各级医院均可以推广应用。

以下结合附图和具体实施方式对本实用新型的详细结构作进一步描述。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图；

图2为图1的后视图；

图3为图1的A-A剖视图；

图4为图1的B-B剖视图；

图5为本实用新型的立体结构示意图(也即透视图，下同)；

图6为本实用新型的另一视角(侧下方)立体结构示意图；

图7为本实用新型的定位器的结构示意图；

图8为图7的C-C剖视图；

图9为图7的D-D剖视图；

图10为图8的E-E剖视图；

图11为图9的F-F剖视图；

图12为图11沿G线范围内的局部放大图；

图13为本实用新型的定位器的立体结构示意图；

图14为本实用新型的定位器的另一视角的立体结构示意图；

图15为本实用新型的定位器的左定位块的结构示意图；

图16为本实用新型的定位器的右定位块及普通栓杆的结构示意图；

图17为本实用新型的加压杆的结构示意图；

图18为图17的G-G剖视图；

图19为本实用新型的加压杆的立体结构示意图；

图20为本实用新型的取钉器的结构示意图；

图21为本实用新型的取钉器去掉取钉头的结构示意图；

图22为本实用新型的套筒扳手的结构示意图；

图23为本实用新型装上套筒扳手的结构示意图。

具体实施方式

实施例1如图1-6所示：一种接骨板螺钉取出装置，其包括取钉器1、定位器2和加压杆3；如图20-21所示，取钉器1分为依次相连接的取钉头11、加压段12、连接段13和转动施力段14；取钉头11的端部为起子，其可以是一字起子、十字起子、六角起子等形状，取钉头11与加压段12可以为一体式结构，也可以为分体式结构(如图20-21所示为分体式结构)，分体式结构时，取钉头11的前端部111为起子，其后端部112为方形(即其横截面可为三、四、五、六等多边形)，加压段12的前端部设有与取钉头11的方形后端部112相适应的方孔121(如图21所示)，取钉头11的方形后端部112插装在加压段12前端部的方孔121中，这样可以方便拆装取钉头11或者更换前端部具有不同形状的取钉头11，加压段12后端(即上端)设有与加压杆3相配合的台阶面122；加压段12的后端部与连接段13相连接；转动施力段14上设有方形结构，并适合于扳手(套筒扳手4、固定扳手或者活动扳手)夹住的多边形(即其横截面为多边形，一般为六边形，也可以为其它多边形)。

如图7-16所示，定位器2包括可以拆装的两块定位块(即左定位块21、右定位块22)，左定位块21与右定位块22分别设有上下相叠合的左搭接块211与右搭接块221，左定位块21与右定位块22通过两根(可以为两根以上)栓杆相固定，两根以上栓杆中至少有一根是带有螺纹的栓杆(也即螺杆)，即一根栓杆为可防止转动的普通栓杆23，另一根栓杆是螺纹栓杆24，螺纹栓杆24设有便于扳动的方头241，两根栓杆也可以均为螺纹栓杆，两根栓杆穿装在左定位块21与右定位块22上，左定位块21与右定位块22分别设有用于安装两根栓杆的栓杆孔(相应为普通栓杆孔(222、212)或者螺纹栓杆孔213)，两根栓杆可以将左定位块21与右定位块22固定在一起，拆开两根栓杆，左定位块21与右定位块22可以分离，普通栓杆23跟左定位块21与右定位块22均为通过栓杆孔配合，普通栓杆23也可以跟左定位块21与右定位块22之一为固定连接或者是一体式结构(图9、11、16示出了普通栓杆23与右定位块22为一体式结构)；左定位块21与右定位块22下部分别设有相对应(基本平行)的突条(即左突条214、右突条224)，左突条214与右突条224之间形成接骨板槽25，接骨板槽25用于在取钉时卡住接骨板5，左突条214与右突条224的间距与接骨板5的宽度相适应，左突条214与右突条224的内侧的边沿处还分别设有向中间突起的钩状条(即左钩状条2141、右钩状条2241，如图12所示)，左钩状条2141与右钩状条2241分别用于卡住接骨板5的左右两边，以防止在取钉时定位器2从接骨板5滑脱。定位器一般采用不锈钢材料制作而成。

定位器2沿纵向(如图8所示)且正对接骨板槽25的中线位置设有取钉器孔26，取钉器孔26上段为与加压杆3相配合的内螺纹孔261，内螺纹孔261的螺纹方向与要取出的接骨板螺钉6的螺纹方向相反(即如果接骨板螺钉6为右螺纹，则内螺纹孔261的螺纹则为左螺纹；如果接骨板螺钉6为左螺纹，则内螺纹孔261的螺纹则为右螺纹)，这样可以在取钉时加压杆3会紧紧压住取钉器1，保证取钉器1与接骨板螺钉6之间轴向不松开，从而不会滑脱；取钉器孔26下段为与取钉器1的加压段12相适应的孔，取钉器孔26用于安装取钉器1和加压杆3。

如图17-19所示，加压杆3为一外螺纹杆，其上段设有方头31(即截面为三、四、五、六等多边形，图19示出的为四边形方头)，用于与套筒扳手4相配合，加压杆3内设有一与取钉器1的连接段13相适应的轴向通孔32，加压杆3下段外侧设有与定位器2的螺纹段孔261相配合的外螺纹(该外螺纹也与接骨板螺钉6的螺纹方向相反)，加压杆3通过其外螺纹安装在定位器2中，取钉器1通过其连接段13安装在加压杆3中，并使取钉器1的取钉头11位于定位器2的接骨板槽25的位置(如图8所示)。

如图22所示，本实用新型还包括套筒扳手4，套筒扳手4包括套筒41和把手42，套筒41设有阶梯方孔411(即设有多段方孔，相邻两段方孔的孔径大小不一样)，阶梯方孔411的各阶梯段分别与取钉器1的转动施力段14、螺纹栓杆24的方头241、加压杆3的方头31相适应，图23示出了分别将套筒扳手4套在取钉器1、螺纹栓杆24、加压杆3的结构(由于套筒扳手4不能同时套在三个部件，所以套在其中一个部件上用实线表示，套在其它两个部件上用虚线表示，这样可以节省两个附图)。

本实用新型的使用方法：临床取接骨板螺钉6手术，首先将左定位块21与右定位块22下端的突条214、右突条224卡住接骨板5的两侧(也即将接骨板5卡入接骨板槽25)，并使取钉器孔26正对要取出的接骨板螺钉6，并将两根栓杆插入相应的栓杆孔中，然后拧紧螺纹栓杆24，这时定位器2紧紧夹住了接骨板5；再将取钉器1的连接段13套入加压杆3的轴向通孔32中，若取钉头11与加压段12是分体式结构，那么还要先选择相应的钉头11，并安装入加压段12的方孔121中；通过套筒扳手4将加压杆3旋进定位器2取钉器孔26中，并使取钉器1的取钉头11前部的起子伸入接骨板螺钉6顶部的孔(一般为六角形，也可以为其它形状，事先根据不同形状可选择不同形状的取钉头11)中；这时定位器2将取钉器1的取钉头11相对于接骨板螺钉6的中水平位置得到固定，加压杆3将取钉器1的取钉头11相对于接骨板螺钉6的纵向位置得到固定；再将套筒扳手4套入取钉器1转动施力段14，然后再根据接骨板螺钉6拧松的方向转动套筒扳手4，就可以很容易将接骨板螺钉6取出。

本实用新型特别适合于取出表面损坏的内六角接骨板螺钉6，其也可以适应一般的比较难取的内六角接骨板螺钉；并且，根据取钉器1的取钉头11的端部起子形状不同，可以适应取出不同形状的接骨板螺钉。

临床应用  自2011年2月至2013年12月，申请人在骨科三个病区共使用本实用新型对接骨螺钉6取出5例(均是在病人全醉，内部工作人员保密的条件下进行)，男4例，女1例，其中创伤外科3例，脊柱外科2例，患者年龄19-62岁，其中四肢加压钢板3例，胸腰椎钉棒系统2例，均为使用常规手段和器械难以将螺钉取出的情况。其中4例为接骨螺钉表面内六角凹槽出现磨损导致滑丝，1例为螺钉质量问题导致凹槽出现小部分破损。5枚难以取出的接骨螺钉，使用本实用新型后均能够顺利取出，且取钉时间均小于8分钟，术中无螺钉折断和再骨折等现象发生，无炎性渗出和切口感染等异常。经临床进行术后回访，患者术后功能恢复良好，无继发的不良反应。

本实用新型不局限于上述的具体结构，只要是具有与本实用新型基本相同结构的取钉器1、定位器2和加压杆3就落在本实用新型的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种接骨板螺钉取出装置，其特征是：其包括取钉器(1)、定位器(2)和加压杆(3)；取钉器(1)包括依次相连接的取钉头(11)、加压段(12)、连接段(13)和转动施力段(14)，取钉头(11)的端部为起子，加压段(12)后端设有与加压杆(3)相配合的台阶面(122)；定位器(2)包括左定位块(21)和右定位块(22)，左定位块(21)与右定位块(22)分别设有上下相叠合的左搭接块(211)与右搭接块(221)，左定位块(21)与右定位块(22)通过两根以上栓杆相固定；左定位块(21)与右定位块(22)下部分别设有相对应的左突条(214)与右突条(224)，左突条(214)与右突条(224)之间形成接骨板槽(25)，接骨板槽(25)用于卡住接骨板(5)，左突条(214)与右突条(224)的间距与接骨板(5)的宽度相适应，左突条(214)与右突条(224)的内侧的边沿处还分别设有向中间突起的左钩状条(2141)与右钩状条(2241)，左钩状条(2141)与右钩状条(2241)分别用于卡住接骨板(5)的左右两边，以防止在取钉时定位器(2)从接骨板(5)滑脱；定位器(2)沿纵向且正对接骨板槽(25)的中线位置设有取钉器孔(26)，取钉器孔(26)上段为与加压杆(3)相配合的内螺纹孔(261)，内螺纹孔(261)的螺纹方向与要取出的接骨板螺钉(6)的螺纹方向相反；取钉器孔(26)下段为与取钉器(1)的加压段(12)相适应的孔；加压杆(3)为一外螺纹杆，加压杆(3)内设有一与取钉器(1)的连接段(13)相适应的轴向通孔(32)，加压杆(3)下段外侧设有与定位器(2)的螺纹段孔(261)相配合的外螺纹，加压杆(3)通过其外螺纹安装在定位器(2)中；取钉器(1)通过其连接段(13)安装在加压杆(3)中，取钉器(1)的取钉头(11)位于定位器(2)的接骨板槽(25)的位置。 

2.根据权利要求1所述的接骨板螺钉取出装置，其特征是：所述的取钉器(1)的取钉头(11)的端部为一字起子、十字起子或六角起子。 

3.根据权利要求1或2所述的接骨板螺钉取出装置，其特征是：所述的取钉器(1)的取钉头(11)与加压段(12)为一体式结构。 

4.根据权利要求1或2所述的接骨板螺钉取出装置，其特征是：所述的取钉器(1)的取钉头(11)与加压段(12)为分体式结构，取钉头(11)的前端部(111)为起子，其后端部(112)为方形，加压段(12)的前端部设有与取钉头(11)的方形后端部(112)相适应的方孔(121)，取钉头(11)的方形后端部(112)插装在加压段(12)前端部的方孔(121)中。 

5.根据权利要求1或2所述的接骨板螺钉取出装置，其特征是：所述的两根以上栓杆中至少有一根是带有螺纹的栓杆。 

6.根据权利要求1或2所述的接骨板螺钉取出装置，其特征是：所述的栓杆为两根，一根栓杆为可防止转动的普通栓杆(23)，另一根栓杆是螺纹栓杆(24)，螺纹栓杆(24)设有便于扳动的方头(241)，两根栓杆穿装在左定位块(21)与右定位块(22)上，左定位块(21)与右定位块(22)分别设有用于安装两根栓杆的普通栓杆孔和螺纹栓杆孔，两根栓杆将左定位块(21)与右定位块(22)固定在一起，普通栓杆(23)跟左定位块(21)与右定位块(22)均为通过栓杆孔配合或者是与右定位块(22)之一为固定连接。 

7.根据权利要求3所述的接骨板螺钉取出装置，其特征是：所述的栓杆为两根，一根栓杆为可防止转动的普通栓杆(23)，另一根栓杆是螺纹栓杆(24)，螺纹栓杆(24)设有便于扳动的方头(241)，两根栓杆穿装在左定位块(21)与右定位块(22)上，左定位块(21)与右定位块(22)分别设有用于安装两根栓杆的普通栓杆孔和螺纹栓杆孔，两根栓杆将左定位块(21)与右定位块(22)固定在一起，普通栓杆(23)跟左定位块(21)与右定位块(22)均为通过栓杆孔配合或者是与右定位块(22)之一为固定连接。 

8.根据权利要求4所述的接骨板螺钉取出装置，其特征是：所述的栓杆为 两根，一根栓杆为可防止转动的普通栓杆(23)，另一根栓杆是螺纹栓杆(24)，螺纹栓杆(24)设有便于扳动的方头(241)，两根栓杆穿装在左定位块(21)与右定位块(22)上，左定位块(21)与右定位块(22)分别设有用于安装两根栓杆的普通栓杆孔和螺纹栓杆孔，两根栓杆将左定位块(21)与右定位块(22)固定在一起，普通栓杆(23)跟左定位块(21)与右定位块(22)均为通过栓杆孔配合或者是与右定位块(22)之一为固定连接。 

9.根据权利要求8所述的接骨板螺钉取出装置，其特征是：所述的取钉器(1)的转动施力段(14)上设有方形结构；加压杆(3)上段设有方头(31)。 

10.根据权利要求9所述的接骨板螺钉取出装置，其特征是：其还包括套筒扳手(4)，套筒扳手(4)包括套筒(41)和把手(42)，套筒(41)设有阶梯方孔(411)，阶梯方孔(411)的各阶梯段分别与取钉器(1)的转动施力段(14)、螺纹栓杆(24)的方头(241)、加压杆(3)的方头(31)相适应。