CN203816090U - 分娩镇痛仪 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开一种分娩镇痛仪，包括机壳，开关电源、键盘、鼠标、显示器、工控机、控制电路、脉冲发生电路和电极片，开关电源为控制电路和脉冲发生电路提供电源；还包括还包括音频播放器和手柄控制器。本实用新型的分娩镇痛仪能够弥补现有分娩镇痛仪的不足，充分考虑了产妇的处境与需求，操作简便易行，更容易被产妇接受，医务人员操作方便，易于普及和推广。
Description
技术领域
本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种分娩镇痛仪。
背景技术
减轻分娩疼痛是促进自然分娩的关键，目前我国分娩镇痛主要采用硬膜外麻醉镇痛技术，虽然效果确切，但是要求必须由专业的麻醉科医生操作，而国内专业麻醉师缺少，而我国是出生人口大国，根本无法满足广大产妇分娩镇痛的需要，目前药物镇痛虽然效果确切，但有创伤，可能会对母婴造成不可预期的风险和损害，因此，世界卫生组织建议尽量减少药物镇痛，提倡非药物镇痛。经皮神经电刺激法（简称TENS）是根据疼痛闸门控制学说于70年代发展起来，之所以用"经皮"（transcutaneous）一词，是为了和植入电极相区分。经过20多年的发展，TENS在欧美国家非常普及，其临床得到广泛应用，成为非药物镇痛最基础的方法。我们将经皮神经电刺激法作为分娩镇痛的解决方法进行研究，研制了分娩镇痛仪。
现有技术的缺点：
1.目前无提示产妇做助产动作的呼吸音频或视频。2.无缓解产妇精神压力的音乐，精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素，常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态，会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。4.无产妇可以随时调整强度和控制暂停的手柄控制器。5.单屏显示，只能医生看到操作界面，产妇不能看到操作画面。6.无宫缩，温度，脉搏信号的检测功能。7.无音乐镇痛功能。
实用新型内容
本实用新型的目的在于解决现有技术中存在的上述技术问题，满足临床需要，提供一种分娩镇痛仪。
为实现上述目的，本实用新型采用的技术方案如下：
本实用新型的分娩镇痛仪，包括机壳，开关电源、键盘、鼠标、显示器、工控机、控制电路、脉冲发生电路和治疗电极片，
所述开关电源为控制电路和脉冲发生电路提供电源；
所述控制电路负责手柄控制器的按键处理，控制脉冲发生电路输出的频率大小，强度大小，宫缩，脉搏，温度信号的采集以及与工控机的通信；
脉冲发生电路用于产生不同频率和强度的脉冲输出信号；
工控机用于控制输出频率，输出强度，运行时间，日期，控制音频或视频的播放，宫缩，脉搏及温度信号储存显示；
治疗电极片用于贴附到产妇的内关穴和合谷穴位置；
还包括音频播放器，用于播放辅助产妇做助产动作的音频或视频；
手柄控制器，手柄控制器将按键信号传递给控制电路，控制电路判断按键类型通过控制脉冲发生电路控制输出脉冲的输出，暂停，频率以及强度的大小，并将输出状态通过工控机传递到显示器上显示。
本实用新型还包括宫缩传感器、脉搏传感器和温度传感器；宫缩传感器将产妇宫缩的压力信号通过控制电路将模拟信号转换成数字信号传递到工控机，工控机将宫缩信号曲线图并计算每次宫缩的时间显示到显示器上；脉搏传感器将产妇脉搏的压力信号通过控制电路将模拟信号转换成数字信号传递到工控机，工控机将脉搏信号曲线图显示到显示器上；温度传感器将产妇温度信号通过控制电路将传递到工控机，工控机将温度信号曲线图显示到显示器上。
所述的显示器有两个，可以实现双屏同时显示，医护人员和产妇可以同时看到屏幕的内容。
本实用新型通过产生低频脉冲波，连续、轻柔的刺激孕妇内关穴和合谷穴位置，根据体液机制的理论，激发孕妇身体自然产生吗啡类镇痛递质( 内源性阿片肽)，激活自身镇痛系统，最大限度地促使自身中枢镇痛物质内源性阿片肽被不断合成并释放，从大脑至脊髓在不同层次上阻断、舒缓疼痛信息的传入，也抑制了交感神经活动和对疼痛的应激反应；并且根据闸门学说的理论通过低频脉冲波刺激脊柱两侧胸12～腰1和骶2～骶4位置，刺激腰骶部脊髓背角边缘区和胶质区（SG），兴奋A纤维控制的SG细胞，关闭脊髓神经疼痛闸门，使痛感信息向水平方向扩散，从而孕妇疼痛耐受性提高，情绪稳定,配合完成自然分娩。
人体器官活动是有交感神经与副交感神经来控制，其作用是相反的，如交感神经会令血压上升，而副交感神经则令血压下降。两者对立统一，调节心脏搏动和肠胃消化等活动，相互牵制，这两种神经对内脏器官的调节是自律进行的，我们的意识无法对它们实施有效的影响。在我们的身体中，只有呼吸是个例外，虽然交感神经促进呼，副交感神经抑制呼吸，但呼吸却是唯一可以用意志控制的活动。我们通过有意识的改变呼吸方法，反而能把自律神经至于支配之下，我们强调改变日常的被动呼吸法为主动调节呼吸，就是利用这一原理，通过改变呼吸方法反过来调节神经活动。
当产妇分娩时，通过有意识的呼吸调节控制，可以影响产妇深层次的生理功能，如增加子宫血氧含量，延缓肌纤维收缩疲劳, 同时降低疼痛系统的兴奋性。影响产妇心理活动，即产妇的思维，情感，和意志，放松全身紧张。我们的设备设置五个呼吸模式，每一个呼吸模式均与产妇每段产程相对应；第一阶段（潜伏期）：采用胸式呼吸法，此阶段宫口开2-3Cm，胎儿一面转动，一面慢慢由产道下来，此阶段重点是减轻子宫压力，疼痛可减轻。第二阶段（加速期）：采用浅慢变速法，此阶段宫口开4-8Cm，宫缩逐渐增强，重点是随着宫缩增强而加速呼吸，随着宫缩减慢而减缓呼吸。第三阶段（减速期）：采用嘻嘻轻浅呼吸法，此时第一产程即将结束，宫口即将开全8-10Cm，产妇疼痛难忍时采用，目的是减轻腹压，放松全身。第四阶段（也是第二产程的开始）：闭气用力推法，提高产妇用力技巧，增加腹压，缩短产程。第五阶段（第二产程后期）：喘息呼吸法（或哈气运动或吹蜡烛运动）,此阶段重点体现在“呼”上，产妇很难控制，不由自主想用力，要听医生或听设备语音提示。产妇通过设备的视频引导，语音提示，可以快速进入角色，增进自信正能量，达到放松全身，减轻疼痛目的，自然分娩顺利完成。目前国内围产保健均已设有“拉玛泽呼吸”训练学习，这样产妇很容易配合我们的设备开展工作。呼吸模式功能和低频脉冲配合使用，两者是完美结合，可协同提高镇痛止痛功能。
听觉神经中枢在大脑皮质的位置与痛觉中枢的位置相邻，都位于大脑的颞叶部分。由于音乐刺激引起听觉神经中枢的兴奋而造成对痛觉神经中枢的抑制。音乐信号会刺激脑垂体的内啡肽分泌增加，而内啡肽具有明显的镇痛作用。产妇第一阶段：设备语音提示或治疗师使用音乐的节凑来帮助孕妇进行呼吸和放松，保存体力。第二阶段：帮助孕妇在内心建立起对分娩过程的积极心理期待，消除紧张恐惧情绪。第三阶段：分娩过程中，使用已经熟悉的音乐帮助产妇减少和消除分娩过程中的疼痛。本设备音乐镇痛功能分别在上述三个阶段通过播放特定的镇痛音乐帮助产妇缓解紧张的情绪，减少分娩过程中的疼痛。
分娩镇痛仪具有五种镇痛模式；五种呼吸模式，每种呼吸模式播放不同的呼吸镇痛视频；自动输出和手动输出模式选择等优势和创新点。主要功能特点有：1、无创伤，非药物类镇痛，对母婴均无不良反应，安全可靠高效；2、镇痛起效快，3-5分钟迅速见效，可有效缓解产妇焦虑、恐惧、烦躁的情绪及强烈的分娩疼痛；可持续性镇痛充分满足第一产程的镇痛需要；3、明显改善产妇的精神清醒，参与全程分娩；4、可促进皮质醇等活性物质产生，可以疏通经络，更好的启动分娩机制，提高痛阈，缩短产程；5、通过脉冲阻滞痛感向大脑神经中枢传导并刺激内源性阿片肽的分泌，双重镇痛，持续有效；6、不影响分娩方式，不增加产后出血量；7、产妇始终保持清醒，主动配合分娩；8、操作简单，易于掌握，使用方便，无需配备专业的麻醉师；9、多种模式选择，具备强度调节功能，临床适用性强。10、呼吸模式有5种模式可以选择，每种呼吸模式输出时播放不同的呼吸视频，其中模式1播放第一阶段（潜伏期）胸式呼吸法视频，模式2播放第二阶段（加速期）浅慢变速法视频，模式3播放第三阶段（减速期）嘻嘻轻浅呼吸法，模式4播放第四阶段闭气用力推法视频，模式5播放第五阶段喘息呼吸法视频。11、具有视频音乐镇痛功能，第一阶段播放如《假日时光》，《来自天上的祝福》，《水的吟诵》等音乐，第二，三阶段播放如《钢琴奏鸣曲第二乐章》，《Josef Hala-慢板》，《苍竹滴翠 束竹壶》，《灵动氧吧》，《凌波仙子》，《绿野仙踪》，《牧羊曲》，《柔板》，《涛声依旧》，《温情玫瑰》，《我只在乎你》，《小提琴协奏曲(四季的春天)》，《摇篮曲(勃拉姆斯版)》，《郁郁葱葱紫丁香》等音乐，第四，五阶段播放如《班得瑞摇篮曲》《草原》《春天的气息》《春野》《回家》《空山鸟语》《莫斯科郊外的晚上》《致爱丽丝(For Elfse)》《仲夏夜之梦》等音乐。
本实用新型通过增加宫缩，温度，脉搏信号的检测功能，可以根据显示器显示的信号的时域曲线图，控制音频或视频的播放。通过增加手柄控制器，产妇可以随时调整强度和控制暂停的手柄控制器。通过增加提示产妇做助产动作的音频或视频播放器，可以缓解产妇精神压力，有力产妇分娩。本实用新型的分娩镇痛仪能够弥补现有分娩镇痛仪的不足，充分考虑了产妇的处境与需求，操作简便易行，更容易被产妇接受，医务人员操作方便，易于普及和推广。
附图说明
图1是本实用新型的系统方框图。
图2是本实用新型中的脉冲发生电路。
图3是本实用新型中的控制电路图。
图4是本实用新型中的信号放大电路图。
图5是本实用新型中的通信接口电路图。
具体实施方式
本实用新型的分娩镇痛仪，包括机壳，开关电源、键盘、鼠标、显示器、工控机、控制电路、脉冲发生电路和治疗电极片，
所述开关电源为控制电路和脉冲发生电路提供电源；
所述控制电路负责手柄控制器的按键处理，控制脉冲发生电路输出的频率大小，强度大小，宫缩，脉搏，温度信号的采集以及与工控机的通信；
脉冲发生电路用于产生不同频率和强度的脉冲输出信号；
工控机用于控制输出频率，输出强度，运行时间，日期，控制音频或视频的播放，宫缩，脉搏及温度信号储存显示；
治疗电极片用于贴附到产妇的内关穴和合谷穴，胸12～腰1和骶1～骶4位置；
还包括音频播放器，用于播放辅助产妇做助产动作的音频或视频；
手柄控制器，手柄控制器将按键信号传递给控制电路，控制电路判断按键类型通过控制脉冲发生电路控制输出脉冲的输出，暂停，频率以及强度的大小，并将输出状态通过工控机传递到显示器上显示。
本实用新型还包括宫缩传感器、脉搏传感器和温度传感器；宫缩传感器将产妇宫缩的压力信号通过控制电路将模拟信号转换成数字信号传递到工控机，工控机将宫缩信号曲线图并计算每次宫缩的时间显示到显示器上；脉搏传感器将产妇脉搏的压力信号通过控制电路将模拟信号转换成数字信号传递到工控机，工控机将脉搏信号曲线图显示到显示器上；温度传感器将产妇温度信号通过控制电路将传递到工控机，工控机将温度信号曲线图显示到显示器上。
所述的显示器有两个，可以实现双屏同时显示，医护人员和产妇可以同时看到屏幕的内容。
开关电源为控制电路和脉冲发生电路提供5V和12V的电源。控制电路负责手柄控制器的按键处理，控制脉冲发生电路输出的频率大小，强度大小，宫缩，脉搏，温度信号的采集以及与工控机的通信。脉冲发生电路用于产生不同频率和强度的脉冲输出信号。工控机用于控制输出频率，输出强度，运行时间，日期，控制音频或视频的播放，宫缩，脉搏及温度信号储存显示。手柄控制器用于控制输出的暂停，运行，强度大小的调整。
控制电路通过控制脉冲发生电路产生一定频率和强度的低频脉冲通过治疗电极片作用在产妇身上，从而激活人内的镇痛物质，关闭脊髓闸门阻断疼痛的传导，从而达到镇痛的作用。
工控机通过与控制电路的通信在显示器上实时显示输出的运行状态，输出脉冲的频率，输出脉冲的强度，宫缩信号时域曲线图，宫缩时间，脉搏信号时域曲线图，温度信号时域曲线图，并通过鼠标或键盘控制音频或视频的播放，暂停，停止。也可以由鼠标或键盘控制脉冲输出的开始，暂停，停止，以及频率，强度的大小。工控机通过工作站可以实现产妇的档案管理，并可以通过打印机将档案打印出来。
图2是本实用新型中的脉冲发生电路，脉冲发生电路由DA转换器，功率放大电路，变压器组成，DA器负责产生不同频率和幅度的信号，经过功率放大电路输出到变压器的初级线圈，经过变压器的升压到输出端口。
图3是本实用新型中的控制电路图，控制电路由微处理器，信号放大器，AD转换器和通信接口组成，
微处理器负责控制脉冲发生电路，键盘信号处理，宫缩信号，脉搏信号，温度信号的处理，与工控机的通信。图4是本实用新型中的信号放大电路图。信号放大器负责对宫缩信号，脉搏信号，温度信号的放大。AD转换器将放大后的信号转换成数字信号传递给微处理器。图5是本实用新型中的通信接口电路图。通信接口可以为串口，也可以为USB接口，也可以由串口转为USB接口，负责微处理器与工控机的通信。
Claims (3)
1.一种分娩镇痛仪，其特征在于：包括机壳，开关电源、键盘、鼠标、显示器、工控机、控制电路、脉冲发生电路和治疗电极片，
所述开关电源为控制电路和脉冲发生电路提供电源；
所述控制电路负责手柄控制器的按键处理，控制脉冲发生电路输出的频率大小，强度大小，宫缩，脉搏，温度信号的采集以及与工控机的通信；
脉冲发生电路用于产生不同频率和强度的脉冲输出信号；
工控机用于控制输出频率，输出强度，运行时间，日期，控制音频或视频的播放，宫缩，脉搏及温度信号储存显示；
治疗电极片用于贴附到产妇的内关穴和合谷穴，胸12～腰1和骶1～骶4位置；
还包括音频播放器，用于播放辅助产妇做助产动作的音频或视频；
手柄控制器，手柄控制器将按键信号传递给控制电路，控制电路判断按键类型通过控制脉冲发生电路控制输出脉冲的输出，暂停，频率以及强度的大小，并将输出状态通过工控机传递到显示器上显示。
2.根据权利要求1所述的分娩镇痛仪，其特征在于：还包括宫缩传感器、脉搏传感器和温度传感器；宫缩传感器将产妇宫缩的压力信号通过控制电路将模拟信号转换成数字信号传递到工控机，工控机将宫缩信号曲线图并计算每次宫缩的时间显示到显示器上；脉搏传感器将产妇脉搏的压力信号通过控制电路将模拟信号转换成数字信号传递到工控机，工控机将脉搏信号曲线图显示到显示器上；温度传感器将产妇温度信号通过控制电路将传递到工控机，工控机将温度信号曲线图显示到显示器上。
3.根据权利要求1所述的分娩镇痛仪，其特征在于：所述的显示器有两个。
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