CN203802533U - 一种膀胱碎石取石鞘 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种膀胱碎石取石鞘,至少包括鞘管、鞘芯和封帽,所述鞘管采用透明材质制成,其外壁设有指示标识;其中,所述鞘管由外鞘和内鞘组成,所述内鞘置于所述外鞘之内,所述内鞘的外径小于所述外鞘的内径,所述外鞘与内鞘之间形成空隙;所述鞘芯于手术置管时置于所述外鞘内,所述鞘芯内部设有中空通道;所述封帽套设于所述外鞘的尾端。采用本实用新型:膀胱碎石取石鞘,具有结构简单、造价低、易于手术观察、操作等优点,可有效提升手术效率及安全性,减少手术并发症。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种手术器械,尤其涉及一种使用在膀胱结石经尿道碎石取石手术,用于建立手术碎石、取石通道的膀胱碎石取石鞘。
背景技术
随着科学技术的发展进步,现代外科手术向着微创技术方向高速发展,尤其泌尿外科更是其中的领先者。而随着微创手术的开展,配套的手术器械也不断推陈出新,好的手术器械能帮助医生顺利、高效完成手术,减少手术的并发症,提高手术的安全性与成功率。在当今对膀胱结石的手术治疗中,有条件的医院及技术的医生,对符合适应症病例的处理,基本上都采取了微创的经尿道碎石取石手术。
现有技术中,对膀胱结石的处理,除了传统的开放手术之外,常规的处理方法主要有:经尿道膀胱大力碎石钳碎石术和经尿道输尿管镜、肾镜的气压弹道或钬激光碎石术等。上述通过腔镜手术的方法,除了都能达到经尿道微创碎石的效果,但同时仍存在较多的缺点,包括:用膀胱大力碎石钳时,因管径粗,钳端弯头角度大,不容易通过男性尿道,尤其在合并有前列腺增生、前列腺炎、尿道炎的患者时,易损伤尿道粘膜,出血致手术视野不清,影响手术观察,易导致碎石不完全及有膀胱损伤、穿孔等风险。而用输尿管镜、肾镜碎石,可因膀胱空间大,结石易移动,不易固定碎石,增加了碎石的难度及手术时间。亦有学者采用了改良方式:在膀胱镜鞘或前列腺电切镜鞘下进行碎石,效果有所改善,但亦因同时存在膀胱空虚后膀胱粘膜塌陷,影响视野观察、结石寻找等弊端,同时,因膀胱镜、前列腺电切镜鞘为不透光的金属材质,手术时仅靠端口前方观察,影响了对整个术野的全面观察,手术效能低。此外,上述碎石方法,在碎石后均需要冲石器或取石钳将碎石取出,使手术耗时延长,效率低,同时,反复进镜取石,易造成出血及尿道损伤,对老年、高危的患者,亦带来手术潜在风险性增加。
目前,较新的瑞士EMS第四代碎石清石系统,在处理膀胱结石具有手术清石速度快、效果好的优点,但因该设备价格较昂贵,亦影响了临床的普及使用和推广开展。
实用新型内容
本实用新型所要解决的技术问题在于,提供一种结构简单、造价低、易于手术观察、操作的膀胱碎石取石鞘,可有效提升手术效率及安全性,减少手术并发症。
为了解决上述技术问题,本实用新型提供了一种膀胱碎石取石鞘,至少包括鞘管、鞘芯和封帽,所述鞘管采用透明材质制成,其外壁设有指示标识;其中,所述鞘管由外鞘和内鞘组成,所述内鞘置于所述外鞘之内,所述内鞘的外径小于所述外鞘的内径,所述外鞘与内鞘之间形成空隙;
所述鞘芯于手术置管时置于所述外鞘内,所述鞘芯内部设有中空通道;
所述封帽套设于所述外鞘的尾端。
作为上述方案的改进,所述外鞘的头端设有第一指示标识,所述第一指示标识由荧光线条组成。
作为上述方案的改进,所述内鞘的头端设有第二指示标识,所述第二指示标识由荧光线条组成;
所述内鞘的中部设有第三指示标识,所述第三指示标识由荧光线条和/或尺码组成。
作为上述方案的改进,所述内鞘的头端设有注水口,所述注水口贯穿所述内鞘的鞘壁。
作为上述方案的改进,所述封帽包括外口、内口以及连通所述外口和内口的中空通道。
作为上述方案的改进,所述外鞘的尾端设有封帽卡槽,所述封帽通过所述封帽卡槽固定于所述外鞘的尾端。
作为上述方案的改进,所述鞘芯于手术置管时置于所述外鞘内,所述鞘芯内部沿着轴向方向设有贯穿的中空通道,以置入引导导丝。
作为上述方案的改进,所述内鞘、外鞘、鞘芯均设有手持部。
作为上述方案的改进,所述透明材质为透明硬塑;所述封帽由软胶制成。
实施本实用新型,具有如下有益效果:
本实用新型提供一种膀胱碎石取石鞘,至少包括鞘管、鞘芯和封帽,鞘管由外鞘和内鞘组成。所述外鞘和鞘芯相互配合,建立有利于处理结石的碎石取石通道;所述外鞘和内鞘相互配合,建立有利于寻找、捕捉、处理结石的碎石取石通道与注水通道以及排水通道,以提高经尿道碎石取石手术的安全性,并使手术操作更为简单方便。
具体的,在手术时先用带鞘芯的外鞘置入膀胱颈部,建立碎石取石通道;取出鞘芯,再置入内鞘,用灌注泵通过肾镜、输尿管镜注水,水通过内鞘的端口及注水口流入膀胱,以保持膀胱轻度充盈;肾镜、输尿管镜通过内鞘进入膀胱,找到结石后,用内鞘的端头轻压固定结石,通过气压弹道或钬激光进行碎石,击碎结石后取出内鞘;然后,取头高脚低的倾斜截石位,通过外鞘,在灌注泵的配合下,经输尿管镜、肾镜注水,退镜后利用水压及体位将碎石从外鞘内冲出。
其中,所述鞘管采用透明材质制成,其外壁设有指示标识,可以对整个术野进行全面的观察,实现镜下全角度清晰观察膀胱结石的位置、及确定结石与鞘管的距离、方向和方位,有利于术中迅速寻找、捕捉、处理结石。
内鞘的外径小于外鞘的内径,使外鞘与内鞘间有一定的空隙,这样有利于手术中注水观察时始终保持膀胱轻度充盈,以利于观察结石及碎石情况,且膀胱在轻度充盈时,结石移位小,相对容易固定碎石。而且,本实用新型还设有注水口,通过控制注水的流量大小、速度,达到始终保持膀胱轻度充盈的一种平衡,以利于碎石操作。术中注入膀胱的水,通过外鞘与内鞘间的空隙自然排出,避免了膀胱过度充盈影响手术操作及膀胱破裂的可能。
而且,所述膀胱碎石取石鞘还设有封帽,封帽套设于外鞘的端部。在碎石过程中及碎石冲出后检查清石情况时,可在外鞘的端尾套接上封帽,起到储水、充盈膀胱的作用,使其能在灌注泵的配合下,充盈膀胱,以利于手术中观察、处理结石及术后检查结石碎石清除情况。
因此,本实用新型膀胱碎石取石鞘,具有结构简单,设计新颖,造价低,易于手术观察、操作等优点,可以有效提升手术效率及安全性,减少手术并发症和降低手术失败几率,达到提升手术效能及成功率的效果。
附图说明
图1是本实用新型一种膀胱碎石取石鞘的外鞘和内鞘的组合示意图;
图2是图1所示的外鞘的示意图;
图3是图1所示的内鞘的示意图;
图4是图1所示的封帽的示意图;
图5是图4所示的封帽的剖视图;
图6是本实用新型一种膀胱碎石取石鞘的外鞘和鞘芯的组合示意图;
图7是图6所示的鞘芯的示意图。
具体实施方式
为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚,下面将结合附图对本实用新型作进一步地详细描述。
结合图1至图7,本实用新型提供了一种膀胱碎石取石鞘,至少包括鞘管1、鞘芯2和封帽4,所述鞘管1采用透明材质制成,其外壁设有指示标识3;其中,所述鞘管1由外鞘11和内鞘12组成,所述内鞘12置于所述外鞘11之内,所述内鞘12的外径小于所述外鞘11的内径,所述外鞘11与内鞘12之间形成空隙13,以建立排水通道;所述鞘芯2于手术置管时置于所述外鞘11内,所述鞘芯2内部设有中空通道21;所述封帽4套设于所述外鞘11的尾端。
优选的,内鞘12的外径略小于外鞘11的内径,使外鞘11与内鞘12间有一定的空隙13,这样有利于手术中注水观察时始终保持膀胱轻度充盈,以利于观察结石及碎石情况,且膀胱在轻度充盈时,结石移位小,相对容易固定碎石。而且,术中注入膀胱的水,通过外鞘11与内鞘12间的空隙13自然排出,避免了膀胱过度充盈影响手术操作及膀胱破裂的可能。
所述鞘管采用的透明材质优选为透明硬塑。所述鞘管1采用透明材质制成,其外壁设有指示标识3,可以对整个术野进行全面的观察,达到镜下全角度清晰观察膀胱结石的位置、及确定结石与鞘管的距离、方向和方位,有利于术中迅速寻找、捕捉、处理结石。尤其在对有前列腺增生、前列腺炎及尿道、膀胱炎的患者,术中出血、视野不清的情况下,本实用新型也能比较全面地进行观察,迅速完成手术,提高手术的安全性。
所述鞘管1的外壁设有指示标识3,能提示结石与鞘管1的距离、方向和方位等,减少鞘管1因置入位置分辨不清而导致手术时间延长带来的风险。所述指示标识3包括设于外鞘11头端的第一指示标识31,设于内鞘12头端的第二指示标识32和设于内鞘12中部的第三指示标识33。
参见图2,所述外鞘11包括头端、中部和尾端,所述外鞘11的头端设有第一指示标识31。
外鞘11头端设有的第一指示标识31优选由荧光线条组成。更佳的,外鞘11的头端设有的第一指示标识31以强化的荧光线条构成,例如设置为强化的及与内鞘12指示标识不同的色泽及或较粗的线条,以区分内外鞘端口,并作警示性标识,达到更清楚提示外鞘端口的作用,利于辨认端口及与结石、膀胱颈的相对位置、距离及碎石后清石的处理观察。
参见图3,所述内鞘12包括头端、中部和尾端,所述内鞘12的头端设有第二指示标识32,所述内鞘12的中部设有第三指示标识33。
内鞘12头端设有的第二指示标识32优选由荧光线条组成。更佳的,内鞘12头端设有的第二指示标识32以强化的荧光线条,例如设置为单独、强化的不同色泽及或较粗的线条,以作警示性标识,达到更清楚提示端口的作用,利于辨认端口及与结石的相对位置及距离。
内鞘12中部设有的第三指示标识33优选由荧光线条和/或尺码组成。更佳的,所述第三指示标识33优选由荧光线条和尺码组成,所述线条可以设定为规则制成不同的粗细、组合的线条,线条之间设有固定的间距,线条配置有尺码,以更好的起到标识作用。
需要说明的是,外鞘11、内鞘12设有的指示标识3除了可以制成荧光线条,还可以制成其他可反光的线条,只要线条具有反射光的功能即可。
所述内鞘12的头端设有注水口14,注水口14贯穿内鞘12的鞘壁。术中用灌注泵通过肾镜、输尿管镜注水,水通过内鞘12的端口及注水口14流入膀胱,以保持膀胱轻度充盈;而且,还可以通过控制注水的流量大小、速度,达到始终保持膀胱轻度充盈的一种平衡,以利于碎石操作。
参见图4和图5,所述封帽4包括与所述内鞘12相适配的外口41,与所述外鞘11相适配的内口42,以及连通所述外口41和内口42的中空通道43。所述外鞘11的尾端设有封帽卡槽5,所述封帽4通过所述封帽卡槽5固定于所述外鞘11的尾端。
优选的,所述封帽由软胶制成,但不限于此。
在碎石过程中及碎石冲出后检查清石情况时,可在外鞘11的端尾套接上封帽4,起到储水、充盈膀胱的作用,使其能在灌注泵的配合下,充盈膀胱,以利于手术中观察、处理结石及术后检查结石碎石清除情况。
参见图6和图7,鞘芯2是用于行尿道膀胱结石碎石术时,置入外鞘11内,用于作置入膀胱的鞘管闭孔器。
所述鞘芯2内部沿着轴向方向设有贯穿的中空通道21,中空通道21可置入引导导丝,在因尿道扭曲、狭窄而导致膀胱碎石取石鞘置入困难时,通过引导导丝,引导置入膀胱碎石取石鞘。
所述鞘芯2优选采用硬质材料制成,例如,塑料,但不限于此。
进一步,作为本实用新型的更佳实施方式,所述内鞘12、外鞘11、鞘芯2均设有手持部6,这会更有利于手术操作。
综上,本实用新型由带鞘芯2的透明鞘管1置入膀胱后使用。
使用时, 先用带鞘芯2的膀胱碎石取石鞘的外鞘11,置入至膀胱颈部后,取出鞘芯2,再将内鞘12置入外鞘11内。用灌注泵通过肾镜、输尿管镜向膀胱注水,始终保持膀胱轻度充盈,肾镜、输尿管镜通过膀胱碎石取石鞘的内鞘12进入膀胱,找到结石后,用内鞘12的端头轻压固定结石,通过气压弹道或钬激光进行碎石,击碎结石后取出内鞘12,然后,取头高脚低的倾斜截石位,通过膀胱碎石取石鞘的外鞘11,在灌注泵的配合下,通过输尿管镜、肾镜注水,退镜后水压及体位将碎石在外鞘11内冲出。
必要时,在碎石过程中及碎石冲出后检查清石情况时,可在外鞘11的尾端套接上封帽4,起到储水、充盈膀胱的作用,以利于手术中观察、处理结石及术后检查结石碎石清除情况。结石碎石清除彻底后,退出外鞘11。
在尿道有狭窄、扭曲畸形致置管困难的特殊情况下,可先用肾镜、输尿管镜引入引导导丝,再将引导导丝置入鞘芯2的中空通道21,在导丝引导下,置入鞘管1,建立碎石取石通道。
需要说明的是,本实用新型的鞘管1、鞘芯2、封帽4可根据输尿管镜、肾镜的管径制成大小不同系列的尺寸。
因此,本实用新型:膀胱碎石取石鞘,具有结构简单,设计新颖,造价低,易于手术观察、操作等优点,可以有效提升手术效率及安全性,减少手术并发症和降低手术失败几率,达到提升手术效能及成功率的效果。
以上所揭露的仅为本实用新型的优选方式而已,当然不能以此来限定本实用新型之权利范围,因此依本实用新型权利要求所作的等同变化,或在不脱离本实用新型原理的前提下所做的若干改进和润饰,仍属本实用新型所涵盖的范围。
Claims (10)
1.一种膀胱碎石取石鞘,其特征在于,至少包括鞘管、鞘芯和封帽,所述鞘管采用透明材质制成,其外壁设有指示标识;其中,所述鞘管由外鞘和内鞘组成,所述内鞘置于所述外鞘之内,所述内鞘的外径小于所述外鞘的内径,所述外鞘与内鞘之间形成空隙;
所述鞘芯于手术置管时置于所述外鞘内,所述鞘芯内部设有中空通道;
所述封帽套设于所述外鞘的尾端。
2.如权利要求1所述的膀胱碎石取石鞘,其特征在于,所述外鞘的头端设有第一指示标识,所述第一指示标识由荧光线条组成。
3.如权利要求1所述的膀胱碎石取石鞘,其特征在于,所述内鞘的头端设有第二指示标识,所述第二指示标识由荧光线条组成。
4.如权利要求1所述的膀胱碎石取石鞘,其特征在于,所述内鞘的中部设有第三指示标识,所述第三指示标识由荧光线条和/或尺码组成。
5.如权利要求1所述的膀胱碎石取石鞘,其特征在于,所述内鞘的头端设有注水口,所述注水口贯穿所述内鞘的鞘壁。
6.如权利要求1所述的膀胱碎石取石鞘,其特征在于,所述封帽包括外口、内口以及连通所述外口和内口的中空通道。
7.如权利要求6所述的膀胱碎石取石鞘,其特征在于,所述外鞘的尾端设有封帽卡槽,所述封帽通过所述封帽卡槽固定于所述外鞘的尾端。
8.如权利要求1所述的膀胱碎石取石鞘,其特征在于,所述鞘芯于手术置管时置于所述外鞘内,所述鞘芯内部沿着轴向方向设有贯穿的中空通道,以置入引导导丝。
9.如权利要求1-8任一项所述的膀胱碎石取石鞘,其特征在于,所述内鞘、外鞘、鞘芯均设有手持部。
10.如权利要求1-8任一项所述的膀胱碎石取石鞘,其特征在于,所述透明材质为透明硬塑;
所述封帽由软胶制成。
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