CN203736292U - 一种解剖型寰椎接骨板 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种解剖型寰椎接骨板，包括头部、中部和尾部；所述头部和尾部水平设置，中部向上拱起；所述头部和尾部均设有上、下位两个固定螺钉孔；所述中部设有至少一个用于骨折复位的腰形孔；其特征在于：头部和尾部中的所述上位固定螺钉孔与所述腰形孔的正投影位于同一水平线上；头部和尾部中的所述下位固定螺钉孔位于上位固定螺钉孔的正下方，两个下位固定螺钉孔位于另一水平线上。本实用新型将上位固定螺钉孔与所述腰形孔的正投影位于同一水平线上；更符合寰椎解剖结构，能大大降低上位螺钉容易穿入寰椎侧块关节面上缘的发生几率，减少因此而造成的寰枢椎的活动受限。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种医疗器件，特别是涉及一种解剖型寰椎接骨板。
背景技术
寰椎处于颅颈交接区,是枕寰枢复合体中重要的部分。寰椎骨折占脊柱骨折的1% ～2% ,占颈椎骨折的2% ～13%，死亡率和致残率高。Jefferson在1920年提出寰椎骨折可以是爆裂性的,即前后弓各有2个断点,整个寰椎断为4块,这种骨折被称为Jefferson骨折。事实上,寰椎环4处断裂的典型Jefferson骨折极为少见,而少于4处的非典型(即变异性) Jefferson骨折比较多见。Jefferson骨折有多种分型方法，临床上主要根据骨折后寰枢关节是否稳定而将之分为稳定性和不稳定性Jefferson骨折，稳定性骨折只需颅骨牵引、颈围外固定等非手术治疗即可治愈，而不稳定性Jefferson骨折则需要及时的手术治疗。
当前的外科治疗方法主要包括颈椎后路的枕颈固定和寰枢固定，枕颈固定由于固定范围过大，虽然稳定了骨折，但丧失了枕颈部的活动功能，而寰枢固定虽然保留了枕颈部的活动，但损失了寰枢关节的旋转功能，因此上述两种临床常用的方法均对枕颈和寰枢部的运动功能损失较大。目前临床上较先进的方法使用内固定的接骨钢板通过经口入路直接即时对骨折复位并固定寰椎；但目前的接骨板存在一些结构上的缺陷，在临床上会有一些术后并发症，如寰椎侧块上位的固定螺钉容易穿破寰枕关节面而导致寰枕活动受限等。
实用新型内容
本实用新型所要解决的技术问题是提供一种能减少术后并发症的解剖型寰椎接骨板。
为了解决上述技术问题，本实用新型可通过以下的技术方案来实现：一种解剖型寰椎接骨板，包括头部、中部和尾部；所述头部和尾部水平设置，中部向上拱起；所述头部和尾部均设有上、下位两个固定螺钉孔；所述中部设有至少一个用于骨折复位的腰形孔；头部和尾部中的所述上位固定螺钉孔与所述腰形孔的正投影位于同一水平线上；头部和尾部中的所述下位固定螺钉孔位于上位固定螺钉孔的正下方，两个下位固定螺钉孔位于另一水平线上。
为了更好的固定，所述两个水平线的间隔距离为寰椎侧块外1/2矢状线间距。
为了更好的符合寰椎解剖结构，所述寰椎接骨板的外轮廓正投影的下边沿为呈梯形内凹边沿。
为了适应不同的骨折部位，所述中部设有两个复位腰形孔。
为了适应不同的骨折情况，更好的固定骨折部位，在上位固定螺钉孔与腰形孔之间的头部、尾部区域各设有备用固定螺钉孔，备用固定螺钉孔与所述上位固定螺钉孔、所述腰形孔的正投影也位于同一水平线上。
本实用新型还可以通过以下的技术方案来实现：一种解剖型寰椎接骨板，包括头部、中部和尾部；所述头部和尾部水平设置，中部向上拱起；所述头部设有上、下位两个固定螺钉孔；所述中部设有至少一个用于骨折复位的腰形孔；所述尾部设有一个上位固定螺钉孔，所述上位固定螺钉孔与所述腰形孔的正投影位于同一水平线上；所述头部的下位固定螺钉孔位于上位固定螺钉孔的正下方。
所述头部、尾部的上位固定螺钉孔与腰形孔之间各设有备用固定螺钉孔，备用固定螺钉孔、所述头尾部的上位固定螺钉孔与所述腰形孔的正投影也位于同一水平线上。
所述寰椎接骨板的外轮廓正投影的头部区域下边沿为呈三角形外凸边沿。
本实用新型将上位固定螺钉孔与所述腰形孔的正投影位于同一水平线上；更符合寰椎解剖结构，能大大降低上位螺钉容易穿入寰椎侧块关节面上缘的发生几率，减少因此而造成的寰枢椎的活动受限。
附图说明
图1为本实用新型的实施例1结构示意图；
图2为图1的俯视图；
图3为本实用新型的实施例2结构示意图；
图4为本实用新型的实施例3结构示意图。
附图中的标号为：
头部1、中部2、尾部3、上位固定螺钉孔4、下位固定螺钉孔5、复位腰形孔6、备用固定螺钉孔7。
具体实施方式
如图1和图2，本实用新型实施例1为由钢板制成的解剖型寰椎接骨板，包括头部1、中部2和尾部3；头部1和尾部3水平设置，中部2向上拱起；在头部和尾部均开设有上位固定螺钉孔4、下位固定螺钉孔5；中部开设有两个用于骨折复位的腰形孔6，以适应不同的骨折部位；头部和尾部中的上位固定螺钉孔与腰形孔的正投影位于同一水平线上。为了适应不同的骨折情况，在上位固定螺钉孔与腰形孔之间的头部、尾部区域还各设有备用固定螺钉孔7，备用固定螺钉孔7与上位固定螺钉孔4也位于同一水平线上。
头部和尾部中的下位固定螺钉孔5位于上位固定螺钉孔4的正下方，两个下位固定螺钉孔位于另一水平线上。这一水平线和上位固定螺钉孔所在的水平线的间隔距离最好为寰椎侧块外1/2矢状线间距。通常在临床中，寰椎外侧块分为三等分，上位螺钉固定于寰椎侧块外中间1/3等分矢状线的中点处；两个下位固定螺钉于寰椎侧块外下部1/3等分的底端矢状线上。寰椎接骨板的外轮廓正投影的上边沿为水平轮廓线，下边沿的中部区域为呈梯形内凹边沿，使整个钢板更贴合寰椎解剖结构。
具体临床手术过程如下：
（1）选择长度合适钢板放置于寰椎前弓中央，经钢板中部腰形复位钉孔拧入临时复位钉；
（2）在接近骨折线一侧的寰椎侧块上经接骨钢板头部的上下位固定螺钉孔拧入侧块上、下位固定螺钉；
（3）通过寰椎复位器对接骨钢板与临时复位钉之间进行加压，使骨折端紧密贴合后，经接骨钢板尾部的上下位固定螺钉孔拧紧另一侧侧块螺钉，拆除临时复位钉，整个复位固定过程完毕。
图3本实用新型的实施例2结构示意图，与上述实施例1基本相同，不同在于中部设置一个腰形孔6。
图4本实用新型的实施例3结构示意图，与上述实施例1基本相同，不同在于中部设置一个腰形孔6；尾部区域不设置下位固定螺钉孔。由于尾部区域不设置下位固定螺钉孔，这样，寰椎接骨板的外轮廓正投影的上边沿为水平轮廓线，尾部和中部区域的下边沿也为水平轮廓线，头部区域的下边沿呈三角形外凸边沿，使整个钢板更贴合寰椎解剖结构。
以上所述的具体实施例，对本实用新型的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上所述仅为本实用新型的具体实施例而已，并不用于限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。
Claims (8)
1.一种解剖型寰椎接骨板，包括头部、中部和尾部；所述头部和尾部水平设置，中部向上拱起；所述头部和尾部均设有上、下位两个固定螺钉孔；所述中部设有至少一个用于骨折复位的腰形孔；其特征在于：头部和尾部中的所述上位固定螺钉孔与所述腰形孔的正投影位于同一水平线上；头部和尾部中的所述下位固定螺钉孔位于上位固定螺钉孔的正下方，两个下位固定螺钉孔位于另一水平线上。
2.根据权利要求1所述的一种解剖型寰椎接骨板，其特征在于：所述两个水平线的间隔距离为寰椎侧块外1/2矢状线间距。
3.根据权利要求1或2所述的一种寰椎接骨板，其特征在于：所述寰椎接骨板的外轮廓正投影的下边沿为呈梯形内凹边沿。
4.根据权利要求3所述的一种寰椎接骨板，其特征在于：所述中部设有两个复位腰形孔。
5.根据权利要求4所述的一种寰椎接骨板，其特征在于：所述上位固定螺钉孔与腰形孔之间的头部、尾部区域各设有备用固定螺钉孔，备用固定螺钉孔与所述上位固定螺钉孔、所述腰形孔的正投影也位于同一水平线上。
6.一种解剖型寰椎接骨板，包括头部、中部和尾部；所述头部和尾部水平设置，中部向上拱起；所述头部设有上、下位两个固定螺钉孔；所述中部设有至少一个用于骨折复位的腰形孔；所述尾部设有一个上位固定螺钉孔，其特征在于：所述头部的上位固定螺钉孔、尾部的上位固定螺钉孔与所述腰形孔的正投影位于同一水平线上；所述头部的下位固定螺钉孔位于上位固定螺钉孔的正下方。
7.根据权利要求6所述的一种寰椎接骨板，其特征在于：所述头部、尾部的上位固定螺钉孔与腰形孔之间各设有备用固定螺钉孔，备用固定螺钉孔、所述头尾部的上位固定螺钉孔与所述腰形孔的正投影也位于同一水平线上。
8.根据权利要求7所述的一种寰椎接骨板，其特征在于：所述寰椎接骨板的外轮廓正投影的头部区域下边沿为呈三角形外凸边沿。
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