CN203619634U - 专用超声引导周围神经阻滞针及套管针 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种专用超声引导周围神经阻滞针及套管针，由针头、针管、针座，连接软管构成的穿刺针，或有外套管的套管针，其特点包括：锥形针头，一侧有平面，其余圆弧面的针管，及靠近针尖的一个侧孔及侧孔远端针管被一斜面封闭的设计。本实用新型增强了穿刺针在超声下的显影效果，便于穿刺过程中观察穿刺针及针尖的位置，而简单操作后又减弱了穿刺针的显影效果，减少对周围组织显影的干扰，便于操作者观察穿刺针后方的组织结构。另外针尖的独特设计也减少了神经内穿刺，损伤神经的概率。特殊设计的外套管针有利于留置导管时控制导管的方向，提高手术后镇痛的效果。

Description

专用超声引导周围神经阻滞针及套管针

技术领域

本实用新型涉及将一种介质输入人体内的医疗器械，特别是涉及一种用于超声引导的周围神经阻滞针及套管针。 

背景技术

周围神经阻滞是一种临床常用的麻醉技术。随着超声设备和技术的普及，周围神经阻滞趋向在超声引导下进行操作，但是临床上普通的穿刺针在超声下的显影不清楚，尤其是穿刺深度较深时，穿刺针尖的显影就更加困难了，增加了穿刺的难度和风险。以往用于超声引导的穿刺针，有对针管表面做环状凹槽；有在穿刺针针尖处设置带有空气的套管；有在针尖外侧壁设有交叉的波浪纹；也有在针管上设置直角反射镜等设计，总之都是为了让超声波更多地反射回探头，使穿刺针显影更清楚。 

然而，以往的针管表面的突起处理会增加穿刺的阻力，妨碍穿刺，过度的加工还会导致穿刺针的强度下降，穿刺针断裂等安全问题。而针管上有多个小直角反射镜的穿刺针，则会在超声下形成了强烈的反射，使针管显示高亮影（强回声），故对周围组织的显影产生了一定的干扰，尤其是针管后方的组织。因此，临床上需要一种专用于超声引导下的神经阻滞针，它在超声下能较清楚地、稳定地显影，但简单操作后又会减弱显影，便于观察周围组织。 

另外，目前临床常用的神经阻滞针的针尖是斜面的，斜面的穿刺针容易穿刺到神经，导致神经损伤，当针尖刺破神经外膜而未被发现时，局麻药液将注射到神经束内，引起更严重的损伤。有的穿刺针通过增大针尖斜面的角度，使针尖变钝，难以刺破神经外膜，减少刺破神经外膜的概率，但这种钝的针尖一旦刺破神经，有可能造成更大的损伤。 

发明内容

本发明的目的在于提供一种专门用于超声引导下神经阻滞的穿刺针，增强了超声下显影的效果，但简单操作后又减弱显影效果，减少对周围组织显影的干扰，便于操作者观察穿刺针后方的组织结构。另外，针尖的独特设计也减少了神经内穿刺的概率。特殊设计的外套管针便于留置导管，控制导管的方向，行手术后镇痛。 

为了实现上述目的，本发明采用的技术方案为：专用超声引导周围神经阻滞针及套管针，由针头、针管、针座和连接软管构成穿刺针，或有外套管的套管针，其特征包括：锥形的针头，一侧平面其余圆弧面的针管，适合操作者持握的针座，连接软管，靠近针尖处有一个侧孔及封闭侧孔远端针管的斜面，外套管。 

    作为一种改进，锥形针头的针尖端是封闭的，邻近锥形针头的针管设有侧孔，注射的药物只能从侧孔溢出，针管的表面设有刻度线。

作为一种改进，该发明改变了常用穿刺针圆柱体的外形，在穿刺针的一侧设有一段平面，该平面与侧孔位于一个侧面，该平面稍低于侧孔的外缘和邻近针座针管的圆弧表面。

作为一种改进，在上述侧孔远端的针管用斜面封堵，该斜面朝向侧孔，该斜面与针管的夹角可根据穿刺针的类型不同及穿刺针的长度选择适合的角度。

作为一种改进，针座设计为适合操作者持握的圆弧凹面，一端与针管相通，另一端经连接管与注射器连接。

作为一种改进，外套管与低于针管其他表面的平面之间形成含有空气的间隙，穿刺针有侧孔一侧的外套管管壁稍短于对侧管壁。

  本发明有益的技术效果有：①穿刺针管的一侧设有一段平面，该平面有利于超声下的显影，超声波在平面上较圆弧凸面更容易反射到探头，成像更加清晰。另外，穿刺过程中穿刺针细微的侧方移动，在一定范围内只导致纤细的超声波束在平面内移动，对针管的成像影响不大，不易出现传统圆柱体针管的穿刺针穿刺过程中“忽隐忽现”的现象，针管显影稳定。②侧孔远端的斜面与针管呈一定角度，一般呈45°，由于通常穿刺过程中，针穿刺与探头平面的夹角接近45°，故该侧孔远端的斜面与探头平面接近平行，超声波反射完全，可呈高回声的亮点，起到指示侧孔和针尖的作用。③当穿刺针被顺时针或逆时针旋转90°后，针管的圆弧面对着超声探头，而且超声波穿过针管的短径，被阻挡的超声波减少，针管显影相对模糊，针管后方的组织显影相对清晰。④圆锥体的针尖不慎刺破神经外膜后，不会对神经纤维产生切割伤，侧孔与针尖有一定距离，即使针尖已经刺破神经外膜，一般也不会发生神经内局麻药注射，避免了神经再次损伤，除非侧孔也刺入神经束内，但显示高回声亮点的侧孔远端斜面有助于操作者发现这个问题。⑤外套管与针管之间形成了含空气的间隙，该空气间隙可在超声下显示为高回声亮影，有标识作用。⑥穿刺针有侧孔一侧的外套管管壁稍短于对侧管壁，经外套管留置导管时，导管更容易向短管壁侧走行，有利于临床操作者控制导管置入的方向。 

附图说明

1、图1为本实用新型穿刺针的示意图。 

2、图2 为针管有平面段的截面图。 

3、图3为本实用新型针尖及针管（有侧孔侧）的俯视图。 

4、图4为本实用新型套管针的示意图。 

具体实施方式

实施例1：超声探头“平面内”穿刺技术。 

其具体实施过程如下：确定穿刺部位，常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺洞巾。然后，用超声探头找到目标神经，获得清晰的神经及周围组织成像，临床常用的“平面内”穿刺技术，即穿刺针在超声探头长轴的平面内进行穿刺，穿刺针与超声探头平面的角度一般约为45°进针，穿刺针管的平面（4）侧及侧孔（8）朝向超声探头。穿刺过程中保持穿刺针管的平面（4）侧朝向超声探头，穿刺针侧孔处的斜面（7）和针管的平面（4）呈更高回声的亮影，若操作者要观察针管后方的组织，则停止进针，旋转针管90°，此时，穿刺针的高回声显影会减弱，变的模糊，而针管后方的组织显影会更清晰，若要继续进针，则将针管转回原来的角度。一般先沿神经束的下切面穿刺进针，使显示高回声亮点的斜面尽量贴近神经外膜，注射适量药液后（药液沿神经外膜扩散），然后适当退针，稍改变进针方向，进针至神经束的上切面，同样使显示高回声亮点的斜面（7）尽量贴近神经外膜，然后旋转穿刺针180°使穿刺针的侧孔贴近神经外膜，注射适量药液。一般通过上述两点注射药物后，可使药液包绕在神经束周围，神经阻滞的效果好，阻滞的成功率高。若发现部分神经束未被药液包绕，可以在此处再次注射适量药液。 

实施例2：超声探头“平面外”穿刺技术。 

其具体实施过程如下：若采用紧贴探头的“平面外”穿刺技术，即穿刺针紧贴探头，沿探头的短轴平面进针。则需要将上述侧孔远端的斜面（7）与针管的平面角度设计为接近90°。穿刺针管的平面（4）侧及侧孔（8）朝向超声探头，此时应为沿神经束的内侧或外侧切面进针，使显示高回声亮点的斜面（7）尽量贴近神经外膜，然后旋转穿刺针90°使穿刺针的侧孔贴近神经外膜，注射适量药液。 

实施例3：超声引导穿刺留置导管技术。 

其具体实施过程如下：若要留置导管用于手术后镇痛治疗，可选择带外套管（10）的穿刺针。在完成上述操作后，确定要留置导管的方向，将显示高回声亮点的斜面（7）转向该方向，退出金属穿刺针，置入导管行术后镇痛。 

Claims (6)

1.专用超声引导周围神经阻滞针及套管针，由针头、针管、针座和连接软管构成穿刺针，或有外套管的套管针，其特征包括：锥形针头（1），一侧平面（4），其余圆弧面的针管（2），适合操作者持握的针座（5），连接软管（6），靠近针尖处有一个侧孔（8）及封闭侧孔远端针管的斜面（7），外套管（10）。

2.根据权利要求1所述的专用超声引导周围神经阻滞针及套管针，其特征在于：锥形针头（1）的针尖端是封闭的，邻近锥形针头的针管设有侧孔（8），注射的药物只能从侧孔溢出，针管（2）的表面设有刻度线（3）。

3.根据权利要求1所述的专用超声引导周围神经阻滞针及套管针，其特征在于：针管（2）的一侧设有一段平面（4），该平面与侧孔位于一个侧面，该平面稍低于侧孔的外缘（9）和邻近针座针管的圆弧表面。

4.根据权利要求1或2 所述的专用超声引导周围神经阻滞针及套管针，其特征在于：侧孔（8）针头端的针管被斜面（7）所封闭，该斜面朝向侧孔（8），该斜面（7）与针管（4）的夹角可根据穿刺针的类型不同及穿刺针的长度选择适合的角度。

5.根据权利要求1所述的专用超声引导周围神经阻滞针及套管针，其特征在于：针座（5）为适合操作者持握的圆弧凹面设计，一端与针管相通，另一端经连接管（6）与注射器连接。

6.根据权利要求1所述的专用超声引导周围神经阻滞针及套管针，其特征在于：外套管（10）与低于针管其他表面的平面（4）之间形成含有空气的间隙，穿刺针有侧孔一侧的外套管管壁稍短于对侧管壁。

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