CN203458371U

CN203458371U - 一种咽声反射检测管及利用咽声反射检测人体咽壁组织松弛度的装置

Info

Publication number: CN203458371U
Application number: CN201320199742.2U
Authority: CN
Inventors: 钱炜
Original assignee: Zhenjiang First Peoples Hospital
Current assignee: Zhenjiang First Peoples Hospital
Priority date: 2013-04-18
Filing date: 2013-04-18
Publication date: 2014-03-05
Anticipated expiration: 2023-04-18

Abstract

本实用新型属于医学检验领域，公开了一种咽声反射检测管及利用咽声反射检测人体咽壁组织松弛度的装置。该装置是在现有的咽声反射检测装置的检测管的开放端加装一个阻力装置；现有的咽声反射装置由下列部件构成：检测管、发声器、拾音器、处理器、输出装置，检测管为一中空管，一端开放，另一端为接口端，检测管一侧与发声器相连，发声器通过管壁的孔与检测管中空部分相通，拾音器位于检测管管壁任一位置，拾音器通过信号线与处理器相连，处理器对拾音器传来的信号进行处理，并将处理结果通过输出装置输出，输出装置为显示器或打印机。本实用新型能够提高人体咽壁软组织松弛度检测的准确性。

Description

一种咽声反射检测管及利用咽声反射检测人体咽壁组织松弛度的装置

技术领域

本实用新型属于医学检验领域，涉及一种咽声反射检测管及利用咽声反射检测人体咽壁组织松弛度的装置。

背景技术

人体咽腔由颈部骨骼、肌肉、大血管和其他结缔组织围绕形成。肌肉和其他结缔组织等软组织在正常情况下维持一定的张力，保持咽腔在呼吸时足够的通畅。随着年龄或其他因素改变，咽腔壁软组织生理功能发生变化，咽壁松弛度增加，咽壁组织抗牵拉能力下降，由此可能带来一系列病理改变而导致疾病。因此了解咽壁软组织松弛度可以帮助判断上呼吸道生理状态。咽壁软组织松弛度随种族、年龄、性别等不同存在较大差异，在正常情况下，年轻人的咽壁松弛度较小，而老年人由于结缔组织松弛和肌肉张力下降等可能导致咽壁松弛度增加。但是在一些病理情况下，比如肥胖等可能由于咽部脂肪组织堆积导致咽壁松弛度增加。目前，在国际上还没有一种无创性检测人体咽壁软组织松弛度的方法。

现有的咽声反射技术（Acoustic pharyngometry）的原始设计目的是希望通过一种无创性检测方法了解受检者咽腔（或上呼吸道）容积和最小横截面积（即可能的上呼吸道阻塞部位和程度），为判断睡眠呼吸暂停提供一种辅助信息。但是由于睡眠呼吸暂停大多发生在患者睡眠状态下，清醒时多不会发生呼吸暂停现象，而咽声反射检测技术需要在患者清醒进行，因此检测结果并不能真实反映患者睡眠时上呼吸道的通气状态。

原有咽声反射检测方法是检测受检者在平静呼吸时咽腔容积和最小横截面积。如前所述，清醒状态时检测到的最小横截面积绝对值和部位不能真实反映睡眠时上呼吸道阻塞部位和程度。检测到的咽腔容积在我们的实验结果中提示，青年组、中老年组、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）组之间没有显著性差异。因此，现有咽声反射检测技术临床应用价值不大。

目前的咽声反射检测装置没有对呼气动作和吸气动作设定相应的阻力，在检测过程中不同受检者所作的呼吸动作或同一受检者所作的数次呼吸动作之间的用力情况存在较大的差异，容易引起误差，影响检测的准确性，因此，需要对检测装置进行改进，以使得每一个受检者的每一次呼吸动作用力情况控制在适当的范围，以减少检测数据的误差，提高检测的准确性。

发明内容

本实用新型的目的是针对上述技术问题提供一种咽声反射检测管。

本发明另一个目的是提供一种利用咽声反射检测人体咽壁组织松弛度的装置。

本实用新型的目的是通过下列技术措施实现的：

一种利用咽声反射检测人体咽壁组织松弛度的装置，该装置是在现有的咽声反射检测装置的检测管的开放端加装一个阻力装置。

其中：现有的咽声反射装置由下列部件构成：检测管、发声器、拾音器、处理器、输出装置，检测管为一中空管，一端开放，另一端为接口端，检测管一侧与发声器相连，发声器通过管壁的孔与检测管中空部分相通，拾音器位于检测管管壁任一位置，拾音器通过信号线与处理器相连，处理器对拾音器传来的信号进行处理，并将处理结果通过输出装置输出，输出装置为显示器或打印机。

所述的装置，其中发声器位于接近开放端的检测管壁上，拾音器位于检测管管壁中间位置。

所述的装置，其中阻力装置为带有阻力显示装置的阻力计或者是与检测管中空部分相通的压力表。

一种咽声反射检测管，该检测管为一中空管，一端为接口端，另一端连接一个阻力装置。

所述的咽声反射检测管，其中阻力装置为带有阻力显示装置的阻力计或者是与检测管中空部分相通的压力表。

本实用新型的有益效果：

本实用新型提供的检测装置通过在检测管一端加装阻力装置，使咽声反射检测控制在特定的压力范围内，减少检测误差，能够提高人体咽壁软组织松弛度检测的准确性。

附图说明

图1是本实用新型咽声反射检测装置示意图。

图2是本实用新型检测装置使用示意图。

图1、2中：1为检测管，2为发声器，3为拾音器，4为处理器，5为显示装置，6为信号线，7为检测管的开放端，8为检测管的接口端，9为接口管，10为阻力装置，11为压力表。

图3是普通咽声反射检测和咽壁松弛度检测方法示意图中平静呼吸时咽声反射检测示意图。

图4是普通咽声反射检测和咽壁松弛度检测方法示意图中呼气动作时咽声反射检测示意图。

图5是普通咽声反射检测和咽壁松弛度检测方法示意图中吸气动作时咽声反射检测示意图。

图6是咽声反射检测结果示意图。

图7是咽声反射检测平静呼吸咽腔容积与有阻力状态下呼－吸咽腔容积差结果比较图。

图8是不同年龄人群集OSA患者咽壁松弛度比较图。

图9是不同压力条件下青年组与中老年组咽壁松弛度比较图。

图10是人体头颈部CT影像示意图。

具体实施方式

以下通过实施例对本实用新型作进一步的阐述。

实施例1：本实用新型装置

本实用新型提供的咽声反射检测装置是在现有咽声反射检测装置（Echovision，Sleep Group Solutions，USA）检测管的开放端（接口端对侧）加装一个阻力装置（图1，图2）。

现有的咽声反射装置由下列部件构成：咽声反射检测管1（简称检测管）、发声器2、拾音器3、处理器4、输出装置5，检测管为一中空管，一端开放（开放端7），另一端为接口端8，检测管一侧与发声器相连，发声器优选位于接近开放端的检测管壁上，发声器通过管壁的孔与检测管中空部分相通，拾音器（可以是双拾音器）位于检测管壁任一位置，优选位于检测管壁中间位置，拾音器通过信号线6与处理器相连，处理器对拾音器传来的信号进行处理，并将处理结果通过输出装置输出，输出装置为显示器或打印机。检测装置的控制开关可以设置在检测管的管壁上，也可以设置在其他位置，以方便使用为原则。

本实用新型所作的改进是在现有的检测管的开放端7（即此检测管是一个贯通的中通管）接上一个阻力装置10，该阻力装置为带有阻力显示装置（如压力表11）的阻力计或者是直接连接一个与检测管中空部分相通的压力表。阻力装置可以在呼气和吸气时造成咽腔产生一定的正压或负压，压力表可以帮助受检者了解实际检测时的具体压力范围。另外，在检测管的接口端设置一个接口管9，使用时将接口管与检测管的接口端相连。还可以在该检测装置的任意位置设置一计时器或定时器。

本实用新型装置的使用方法：

使用时将接口管9插到检测管的接口端8（如果不考虑防止交叉感染，可以不采用接口管，也能实现本实用新型。为了防止交叉感染，每个受检者检测时都使用一次性的接口管，此时接口管也可称吹嘴），受检者口含接口管进行呼气或吸气，呼气或吸气时保持适当的力度和时间（力度大小可从与检测管另一端相连的阻力装置的压力表中观察，时间可以由受检者自行把握或者通过计时器观察，也可以采用定时器控制，设定时间一到即切断检测信号），打开检测开关，此时阻力装置、检测管、接口管、咽腔形成一个连通的大空腔，发音器发出音频信号，在大空腔中形成震荡，从而产生反射信号（咽腔壁同时也会受震荡产生反射信号），反射信号及发音器的信号由拾音器获取，转换成电信号经信号线传至处理器，经处理保留咽腔壁反射信号，滤去其他信号，分析咽腔壁反射信号得出呼气或吸气时一定范围（距门齿10-20cm范围）的咽腔容积，计算出咽壁组织松弛（F），结果通过输出装置输出，如通过显示器显示或通过打印机打印出相关信息。

实施例2：不同人群两种不同技术咽腔容积检测结果比较

1、研究人群：64名正常人志愿者，男性：44人，女性：22人；青年组24人（平均年龄30.2±6.3岁），中老年组40人（平均年龄50.2±6.1岁）。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者25名（平均年龄：45.2±9.1）。

2、研究方法：受检者取坐位，首先在平静呼吸状态下通过咽声反射检测咽腔容积（图3）。然后在一定的阻力（10厘米水柱）下作单次呼气动作（图4），持续为10秒钟，通过咽声反射装置检测咽腔容积。最后在一定的阻力（10厘米水柱）下作单次吸气动作（图5），通过咽声反射装置检测咽腔容积。呼气动作和吸气动作分别重复检测三次，以第一次检测结果为基准，三次检测误差<5％为有效检测结果。

3、结果判断：咽声反射检测结果判断：如图6所示，上方为呼气时咽声反射曲线，下方为吸气时咽声反射曲线。在距离门齿10-20厘米范围内测量咽腔容积。由于平静呼吸时咽腔容积在呼气和吸气时相没有差别，取咽腔容积绝对值在三组人群中进行比较。采用阻力装置以后检测结果取呼气时相与吸气时相咽腔容积差值在三组人群中进行比较。

其中：上方细线为呼气时咽部横截面积曲线，下方粗线为吸气时咽部横截面积曲线。两条虚线之间为距离门齿10-20cm咽腔取值范围。

结果见图7。结果表明：青年组与中老年组、中老年组与OSA组之间有阻力状态下呼-吸时相咽腔容积差结果比较均有显著性差异（p<0.05），青年组与中老年组、中老年组与OSA组之间平静呼吸时咽腔容积检测结果比较均没有显著性差异（p>0.05）。

实施例3：不同人群咽壁松弛度检测结果比较

2、研究方法：受检者取坐位，首先在一定的阻力（10厘米水柱）下作单次呼气动作（图4），持续为10秒钟，通过咽声反射装置检测咽腔容积。然后在一定的阻力（10厘米水柱）下作单次吸气动作（图5），通过咽声反射装置检测咽腔容积。呼气动作和吸气动作分别重复检测三次，以第一次检测结果为基准，三次检测误差<5％为有效检测结果。

3、结果判断：咽声反射检测结果判断：如图6所示，上方为呼气时咽声反射曲线，下方为吸气时咽声反射曲线。在距离门齿10-20厘米范围内测量咽腔容积和最小横截面积部位和绝对值。咽壁组织松弛度（F）以呼气时相/吸气时相咽腔容积差值与呼气时相/吸气时相咽腔容积之和的比值来表示。

结果见图8。结果表明：青年组与中老年组咽壁松弛度比较有显著性差异（p=0.047），中老年组与OSA组咽壁松弛度比较有显著性差异（p<0.01）。

实施例4：适当检测压力设定研究

从理论上说，检测时呼气和吸气产生的压力越大，呼气相和吸气相之间咽腔容积的差别越大。为了选择合适的检测压力，我们在10个志愿者（青年组5人，中老年组5人）进行不同检测压力条件下实施检测咽壁松弛度实验。咽壁松弛度检测方法同实施例2和实施例3。检测压力分别为5cm水柱、10cm水柱和15cm水柱。

检测结果：在5cm水柱压力条件下，青年组与中老年组呼-吸气时咽腔容积差值比较没有显著差异（p>0.05）；在7cm水柱条件下，青年组与中老年组呼-吸气时咽腔容积差值比较有显著差异（p<0.05），受检者舒适度较差；在10cm水柱条件下，青年组与中老年组呼-吸气时咽腔容积差值比较有显著差异（p<0.05），受检者舒适度适中；在13cm水柱条件下，青年组与中老年组呼-吸气时咽腔容积差值比较有显著差异（p<0.05），受检者舒适度较差；在15cm水柱条件下，6名受检者（60%）无法完成检测（图9）。

实施例5：咽腔容积检测范围界定

由于咽声反射检测结果包含从门齿开始到气管的全过程。其中门齿到软腭游离缘为口腔范围，其受舌体组织位置的影响，容积变化较大。包含口腔容积的检测结果意义不大。我们通过对79例人体头颈部CT影像学资料测量分析，界定距门齿10-20cm范围为咽声发射检测咽腔容积有效范围。（图10，表1）。

表1人体门齿至软腭游离缘和声门距离测量结果

经过测量，门齿距软腭游离缘距离在8-10cm（平均8.81）左右，门齿距声门距离在14-18cm（平均15.1）左右。

Claims

1.一种利用咽声反射检测人体咽壁组织松弛度的装置，其特征在于在现有的咽声反射检测装置的检测管的开放端加装一个阻力装置；

2.根据权利要求1所述的装置，其特征在于发声器位于接近开放端的检测管壁上，拾音器位于检测管管壁中间位置。

3.根据权利要求1所述的装置，其特征在于阻力装置为带有阻力显示装置的阻力计或者是与检测管中空部分相通的压力表。

4.一种咽声反射检测管，其特征在于该检测管为一中空管，一端为接口端，另一端连接有阻力装置。

5.根据权利要求4所述的咽声反射检测管，其特征在于阻力装置为带有阻力显示装置的阻力计或者是与检测管中空部分相通的压力表。