CN203408077U - 腰椎tlif/plif手术通用椎体间撑开器 - Google Patents
腰椎tlif/plif手术通用椎体间撑开器 Download PDFInfo
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Abstract
本实用新型涉及一种通用腰椎TLIF/PLIF手术椎体间撑开器。该撑开器具有两个臂；每个臂的末端具有夹持段以及端部；第一臂的下端设有滑轨，在滑轨的一侧有齿条；第二臂的下端设有可以在上述滑轨上滑动的滑块，在滑块内装有与上述齿条相配合的齿轮，该齿轮具有操作手柄，通过转动手柄，可以使滑块在滑轨上移动；在滑块上还装有与齿条相配合的棘爪，以防止该撑开器在撑开时自行松退。手术时，两个臂末端分别固定在相邻两个椎弓根钉的U形槽内，通过转动手柄，可以将两个相邻椎体撑开，从而增加椎间隙的高度。该撑开器具有通用性，可以与不同厂商、不同型号的椎弓根钉配合使用，同时在撑开器的端部没有影响手术操作的结构，方便手术操作。
Description
技术领域
本实用新型属于医疗器械领域，尤其涉及到在腰椎经椎间孔椎体间融合（TLIF）和腰椎后路椎体间融合(PLIF)手术中使用的椎体间撑开器。
背景技术
在TLIF和PLIF手术中，由于要在脊椎的相邻椎体间的椎间隙中植入椎间融合器，因而在植入操作前，需要使用撑开器将所述相邻椎体撑开。
如图1所示的一类现有撑开器使用交叉臂直接将椎间隙撑开，并使用螺母和螺杆锁定撑开状态。该类撑开器的呈“X”形状态的双臂妨碍椎间融合器的植入，影响手术操作，而且，该撑开器仅适用于TLIF手术中，在进行PLIF手术椎板已经切除的病例则不适合使用。
如图2所示的另一类现有撑开器，它与椎弓根钉及钛棒配合。首先将两个椎弓根钉钉入要植入椎间融合器的相邻的椎体上，然后将钛棒穿过这两个椎弓根钉的U形凹槽，使用撑开器将两相邻的椎弓根钉沿钛棒撑开，然后将椎弓根钉上的螺塞拧紧，依靠摩擦力固定椎弓根钉与钛棒的位置，从而在手术中使得椎体保持撑开状态。这种撑开装置中的椎弓根钉与钛棒需要有较严格的配合关系，各个厂商或同一厂商不同型号的椎弓根钉与钛棒不具备通用性，且与该撑开器配合使用的钛棒仍然会妨碍椎间融合器的植入，影响手术操作。
实用新型内容
鉴于上述，本实用新型的目的在于提供一种通用TLIF/PLIF手术椎体间撑开器,包括：
第一臂和第二臂；
滑轨，该滑轨的一端固定到所述第一臂的一端，并且在滑轨的一侧加工有齿条；
滑块，安装在第二臂的一端并套接在滑轨上；
有操作手柄的齿轮，可转动地安装在所述滑块上，并与上述齿条相啮合，通过手柄转动齿轮，能够使滑块沿滑轨移动，从而使上述两个臂沿上述滑轨相对运动。
可选地，所述的撑开器，其中第一臂和第二臂的末端能够直接插入相邻椎体之间，从而在转动所述齿轮的手柄时，第一臂和第二臂在相互远离的方向移动以将该相邻椎体撑开。
可选地，所述的撑开器，其中第一臂和第二臂的末端能够分别固定在钉入相邻椎体的两个椎弓根钉上；
并且，在所述的撑开器中，所述第一臂包括杆部、在与杆部的纵向相交的方向延伸的夹持段和位于夹持段一端的端部；所述第二臂包括杆部、在与杆部的纵向相交的方向延伸的夹持段和位于夹持段一端的端部；
其中，所述第一臂的末端和第二臂的末端具有直径比椎弓根钉的U形槽宽度小的夹持段，从而该夹持段能够容纳在所述U形槽内，在该夹持段的一端具有直径比椎弓根钉的U形槽宽度大的端部以阻止该夹持段沿其纵向移动脱离该椎弓根钉；
优选地，在所述的撑开器中，所述夹持段的直径优选为小于等于5mm，所述端部直径为大于等于8mm。
所述的撑开器，还包括止退机构，用于阻止第一臂和第二臂沿相互靠近的方向移动；
其中，所述止退机构包括带操作臂的棘爪和扭簧，在没有对操作臂施加作用力时，扭簧使棘爪保持在插入齿条的齿槽状态，防止所述撑开器的两个臂在相互靠近的方向移动；当对操作臂施加作用力，可以使棘爪离开齿条，此时所述撑开器的两个臂可以双向滑动。
可选地，在所述的撑开器中，所述每个臂包括三段，在各个臂中，第一段与第二段铰接，第二段和第三段铰接；从而每个臂能够弯曲，以在手术时贴近患者的躯体。
可选地，在所述的撑开器中，所述第一臂和第二臂只包括一段，各段的形状可以是直线或曲线形。
由于本实用新型提供的撑开器整体成U形，且开口位于手术创面，所以对 手术操作影响小，并且由于其末端可以固定在不同类型的椎弓根钉上，所以具有通用性。
附图说明
根据下述参照附图进行的详细描述，本实用新型的特征和优点将变得更加显而易见。在附图中：
图1示出了一种现有的交叉臂式椎间隙撑开器；
图2示出了一种现有的基于椎弓根钉及钛棒的椎间隙撑开器；
图3A、3B示意性地示出了在俯视和从水平方向观察时依据本实用新型的第一实施例的椎体间撑开器的结构及工作状态；
图4示出了依据本实用新型的一个实施例的椎体间撑开器的末端结构及其与椎弓根钉的配合关系；
图5示出了依据本实用新型的一个实施例的椎体间撑开器的驱动机构的结构；
图6示出了依据本实用新型的一个实施例的椎体间撑开器的止退机构及其分解结构；
图7A、7B示意性地示出了在俯视和从水平方向观察时依据本实用新型第二实施例的椎体间撑开器的结构及其工作状态；
图8示出了依据本实用新型的第三实施例的椎体间撑开器的末端结构及其与椎弓根钉的配合关系；
具体实施方式
下面将参考附图描述本实用新型。应该明白的是，本文所说明的实用新型可以用多种多样形式具体体现，并且在本文中公开的任何具体结构、功能仅仅是代表性的。基于本文的说明，本领域技术人员应该明白的是，本文所公开的一个实施例可以独立于任何其它实施例实现，并且这些实施例中的两个或多个实施例可以按照各种方式组合。同时，为了方便和清晰起见，本文附图中各部分的尺寸与实际并不完全一致，而是会因表述清楚而做放大或缩小。
图3是示出依据本实用新型第一实施例的椎体间撑开器的结构及其工作位置的结构图。
参考图3，依据本实用新型的第一实施例的椎体间撑开器包括第一臂I和第二臂II，在本撑开器的左侧和右侧相对布置并可以相对运动。第一臂I分别包括第一段1、第二段2和第三段3，其中第一段1和第二段2铰接以使每一段能够相对于另一段转动，第二段2和第三段3铰接以使每一段能够相对于另一段转动；第二臂II分别包括第一段1＇，第二段2＇和第三段3＇，其中第一段1＇和第二段2＇铰接以使每一段能够相对于另一段转动，第二段2＇和第三段3＇铰接以使每一段能够相对于另一段转动。
在TLIF和PLIF手术中，第一臂I的第一段1和第二臂II的第一段1＇末端进入手术切口，并且该末端分别固定在打入相邻椎体的椎弓根钉9和9＇上。
在TLIF和PLIF手术中，第一臂I的第二段2相对于第一段1以及第二臂II的第二段2＇相对于第一段1＇转动以贴到患者的身上，为该撑开器提供支撑，方便手术操作。
在TLIF和PLIF手术中，第一臂I的第三段3和第二臂II的第三段3＇一起联接到该撑开器的驱动机构，在该驱动机构的驱动下第一臂I和第二臂II可以相对运动，将固定有椎弓根钉9的相邻椎体撑开。
由图3可以看出，本实用新型的撑开器成U形，在需要进行手术操作的椎体间隙段没有构成障碍的结构，不会妨碍椎间融合器的植入，不会妨碍手术的操作。
图4示出了依据本实用新型的一个实施例的椎体间撑开器的末端结构及其与椎弓根钉的配合关系。
参考图4，在第一臂I的第一段1具有“L”形形状，包括杆部13、夹持段12和端部11；夹持段12与杆部13连接且布置为在与杆部13相交的方向延伸。夹持段12为圆柱形，其直径小于椎弓根钉9的U形槽91的宽度。端部11为圆柱形，其直径大于椎弓根钉9的U形槽91的宽度。在手术时，将夹持段12置于U形槽91中，使端部11靠紧椎弓根钉的外侧，拧紧椎弓根钉9的螺塞92，于是第一段1的末端固定到了椎弓根钉9上。如图4所示，在第二臂II的第一段1＇与第一臂I的第一段1成左右对称布置，在手术时，第 二臂II的第一段1＇的末端同样被固定到与上述椎体相邻椎体上的椎弓根钉上。
由于本撑开器是依靠端部11将椎弓根钉牵引开，所以夹持段12的直径小于相配合椎弓根钉的U形槽的宽度并且端部11的直径大于U形槽的宽度即可，从而本撑开器可以与不同尺寸的椎弓根钉配合使用，具有较好的通用性。
优选地，本撑开器端部11的直径为大于等于8mm，夹持段12的直径为小于等于5mm。
图5示意性地示出了依据本实用新型的一个实施例的椎体间撑开器的驱动部分的结构。
参考图5，该驱动部分包括：滑轨4，滑轨4的一端固定到第一臂I的第三段3上，在滑轨4的下侧面加工有齿条41；滑块5，固定到第二臂II的第三段3＇，滑块5套接在滑轨4上，构成一组滑动副；同时，带有手柄71的齿轮7，该齿轮7固定在滑块5上，能够相对于滑块5转动，并且齿轮7和齿条41构成一组齿轮齿条副；该齿轮7上可以配有手柄71，在转动手柄71时，该齿轮齿条副会带动滑块5在滑轨4上滑动，以带动第一臂I和第二臂II相对运动，从而完成本撑开器的撑开功能。
当本发明的撑开器将相邻的椎体撑开后，由于受到相邻椎体的反作用力，第一臂I和第二臂II具有相互靠拢的趋势。对此，本实用新型的驱动部分还可以另外地设计有止退部分。图6示出了依据本实用新型的一个实施例的椎体间撑开器的止退部分及其分解结构以及止退部分装配在驱动部分上的状态。
参考图6，第二臂滑块5上安装有带操作臂的棘爪6，将扭簧61置于棘爪6的卡槽63后，与扭簧61一起套在销轴62上。在不对操作臂施加作用力时，由于扭簧61的弹性，棘爪6卡入齿条41的齿槽内，使得齿轮齿条副只能向使第一臂I和第二臂II张开的方向运动，从而防止手术中被撑开的椎体发生退松。
当对操作臂施加F方向的作用力，使得棘爪6与齿条41分离时，齿轮齿条副可以双向运动，从而可以将撑开的椎体放松。
在手术中，依据手术的需要，本撑开器可以安装在脊柱的左侧或右侧的 椎弓根钉上，也可以同时使用左右对称布置的两个撑开器。
图7是示出依据本实用新型又一实施例的椎体间撑开器的结构及其工作位置的结构图。
参考图7，本实施例中每个臂只包含一段，这一段的长度与前述实施例中三段的长度和相当，除此之外，其他部分均与前面实施例相同。另外，在该实施例中，第一臂I和第二臂II可以设置为弧形，该弧形与人体躯干的横截面的轮廓相当，从而在实施手术时第一臂I和第二臂II紧贴在人体躯干上。在该实施例的变型中，该第一臂I和第二臂II也可以设置为直线形。
图8示出了依据本实用新型的另外一个实施例的椎体间撑开器的两臂的末端结构及其于椎弓根钉的配合关系；
参考图8，本实施例的第一臂的端部13和第二臂的端部13＇为方形，该方形的变长大于椎弓根钉的U形凹槽的宽度。除此之外，其他部分均与图三所示实施例相同。
在本实用新型的另一实施例，椎体间撑开器的两臂的末端不必与椎弓根钉配合，两臂的末端可以直接插入相邻的椎体之间，从而在驱动部分的驱动下将相邻的椎体撑开。
虽然参照图对根据本实用新型的实施例进行了如上描述，但是本领域技术人员应当理解，对上述实用新型所提出的实施例，还可以在不脱离本实用新型内容的基础上做出各种改进。因此，本实用新型的保护范围应当由所附的权利要求书的内容确定。
Claims (10)
1.腰椎TLIF/PLIF手术通用椎体间撑开器，包括：
第一臂和第二臂；
滑轨，该滑轨的一端固定到所述第一臂的一端，并且在滑轨的一侧加工有齿条；
滑块，安装在第二臂的一端并套接在滑轨上；
有操作手柄的齿轮，可转动地安装在所述滑块上，并与上述齿条相啮合，
通过手柄转动齿轮，能够使滑块沿滑轨移动，从而使上述两个臂沿上述滑轨相对运动。
2.如权利要求1所述的撑开器，其中第一臂和第二臂的末端能够直接插入相邻椎体之间，从而在转动所述齿轮的手柄时，第一臂和第二臂在相互远离的方向移动以将该相邻椎体撑开。
3.如权利要求1所述的撑开器，其中第一臂和第二臂的末端能够分别固定在相邻椎体的两个椎弓根钉上。
4.如权利要求1至3中任一项所述的撑开器，还包括止退机构，用于阻止第一臂和第二臂沿相互靠近的方向移动。
5.如权利要求3所述的撑开器，其中，所述第一臂包括杆部、在与杆部的纵向相交的方向延伸的夹持段和位于夹持段一端的端部；所述第二臂包括杆部、在与杆部的纵向相交的方向延伸的夹持段和位于夹持段一端的端部。
6.如权利要求5所述的撑开器，所述第一臂的末端和第二臂的末端具有直径比椎弓根钉的U形槽宽度小的夹持段，从而该夹持段能够容纳在所述U形槽内，在该夹持段的一端具有直径比椎弓根钉的U形槽宽度大的端部以阻止该夹持段沿其纵向移动脱离该椎弓根钉。
7.如权利要求6所述的撑开器，其中，所述夹持段的直径为小于等于5mm，所述端部直径为大于等于8mm。
8.如权利要求4所述的撑开器，其中，所述止退机构包括带操作臂的棘爪和扭簧，在没有对操作臂施加作用力时，扭簧使棘爪保持在插入齿条的齿槽状态，防止所述撑开器的两个臂在相互靠近的方向移动；当对操作臂施加作用力，可以使棘爪离开齿条，此时所述撑开器的两个臂可以双向滑动。
9.如权利要求1所述的撑开器，其中，所述每个臂包括三段，在各个臂中，第一段与第二段铰接，第二段和第三段铰接；从而每个臂能够弯曲，以在手术时贴近患者的躯体。
10.如权利要求1所述的撑开器，其中，所述第一臂和第二臂只包括一段，各段的形状可以是直线或曲线形。
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