CN203303164U - 经皮肾b超专用穿刺架 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及经皮肾B超专用穿刺架，其特征在于：包括由上板，下板和竖板垂直固定组成的可卡住B超探头的方形槽式结构，在竖板背向槽口的一面垂直固定有两块平行板，所述平行板之间形成一狭缝，所述狭缝中心与槽口中心位于同一平面内。本实用新型结构简单，经济实用，始终保持穿刺针处于与B超探头光束处于同一平面，穿刺角度任意调整，穿刺针全程可直视进入目标肾盏，减少出血的并发症，并且在同一穿刺架上还可做到在穿刺探头中间进针，在目标肾盏处完整清晰显示针尖的位置。

Description

经皮肾B超专用穿刺架

技术领域

本实用新型涉及一种医疗辅助器械，特别是涉及一种经皮肾B超专用穿刺架。

背景技术

泌尿系结石，是泌尿外科常见病多发病，占泌尿外科病人的50%左右。泌尿系结石小的结石可采用体外冲击波碎石，大的结石以往采用开放手术取石。随着腔内技术的发展，现在泌尿系95%都不采用开放手术取石了。现在泌尿系结石主要采用微创经皮肾镜取石术。我国开展微创经皮肾镜取石术之初是采用X线定位，由于X线定位存在医生及病人需吃大量X线对医患身体不利，且关键是X线照片是平面的，穿刺时没有立体感，对穿刺医生抽象立体思维要求高，往往穿了几十针都穿不到目标肾盏。甚至穿过肾柱才到肾盏，易致术中大出血。随着泌尿科医生B超机使用的熟练，现在大多数医生都使用B超定位穿刺，实时监控穿刺针的方向直于目标肾盏。现在B超穿刺有徒手穿刺及B超穿刺架辅助穿刺，由于穿刺针须与B超声束处于同一平面，才能在被B超机探到并在屏幕上显示出来。操作时须一手持针一手持探头，医生眼睛盯着B超机屏幕，穿刺时针尖如与探头声束不在同一平面上则找不到针尖到那了，穿刺时须反复调整针尖方向至与探头声束处于同一平面，对积水不明显的病人可能扎了几十针都不一定扎到。B超穿刺架则很好地解决了穿刺不准的问题。用了B超穿刺架基本能做到一针扎到目标肾盏。但原装B超穿刺架存在以下缺陷限制临床使用。1、由于国外专利的问题，B超穿刺架费用昂贵，一个B超穿刺架市面上到医院售价达3万元人民币。B超机探头可戴无菌保护套，探头不须去消毒，每做一个病人更换一个无菌保护套即可，但穿刺架用一个病人就得消毒再用。一个B超穿刺架用完在一个病人用后就须送去消毒才能再用，一个B超穿刺架一天只能用一个病人，一个科室一天如须做10台手术，则要备10个B超穿刺架。2、原装穿刺架设计之初是用来做穿刺活检的，穿刺准确度是提高了，但由于穿刺角度是固定，比如18度角，不能由临床医生在手术台上任意调节穿刺角度，因此对于结石位于中下盏、输尿管上段时穿刺并建立皮肾通道后须大副度通过输尿管镜撬动镜体才能到达目标肾盏，易造成肾盏颈撕裂形成大出血，手术无法继续进行，大大加重病人的经济负担及手术风险。3、原装穿刺架操作医生用后普遍反映应用较敏繁锁。穿刺完后须松开固定螺丝才能将探头从穿刺针处移开。且在肾脏纵切面成像引导穿刺后，医生如想在肾脏横切面也看看（肾脏纵切面成像再横切面成像临床称十字交叉扫查，医生可对肾脏有个立体图像），则进口穿刺架由于固定太死，不易做到十字扫查。

发明内容

针对上述领域中的缺陷，本实用新型提供一种经皮肾B超专用穿刺架，其结构简单，经济实用，始终保持穿刺针处于与B超声速处于同一平面，穿刺角度任意调整，穿刺针全程可直视进入目标肾盏，减少出血的并发症，并且在同一穿刺架上还可做到在穿刺探头中间进针，在目标肾盏处完整清晰显示针尖的位置。

经皮肾B超专用穿刺架，其特征在于：包括由上板，下板和竖板垂直固定组成的可卡住B超探头的方形槽式结构，在竖板背向槽口的一面垂直固定有两块平行板，所述平行板之间形成一狭缝，所述狭缝中心与槽口中心位于同一平面内。

所述平行板游离端为弧形，且两平行板大小相同，弧形方向相同。

所述上板上方固定有一可移动支撑板，所述支撑板与上板、竖板相互垂直。

所述支撑板下端有底座。

所述上板可拆式固定有一标尺，标尺沿长度方向开有通槽，所述底座通过穿过通槽的螺钉与标尺固定，且沿通槽滑动。

所述上板邻近竖板的侧面上开设有一条水平直向狭槽，所述标尺插入狭槽与上板卡接固定。

所述支撑板顶部到上板上表面的高度等于槽口中心至上板上表面的高度。

本实用新型中的槽式结构可以卡住B超探头，而狭缝内可以插入穿刺针，由于狭缝中心与槽口中心位于同一平面内，穿刺针可以在狭缝内左右摆动，调整位置，但穿刺针的针头始终位于B超探头光束平面内。一般的B超探头是偏形的，采用偏形方向卡入槽内即可。

由于本实用新型主要用于经皮肾B超穿刺手术，有些患者体型较胖，隆起的皮肉可能会挡住光束或是不利于穿刺针的操作，可以将平行板游离端设计成弧形，减少遮挡。

上面的穿刺针位于探头的侧边，如果在穿刺探头的中间进针的话，则需要将穿刺针位B超探头上方进针。本实用新型利用直角三角形原理，确定的高度，当预计穿刺针需要进入体内的深度，只要将支撑板也往后移动相应的距离，然后将穿刺针支在支撑板的顶端，在目标肾盏处完整清晰显示针尖的位置。

本实用新型提供一种经皮肾B超专用穿刺架，其结构简单，经济实用，始终保持穿刺针处于与B超声速处于同一平面，穿刺角度任意调整，穿刺针全程可直视进入目标肾盏，减少出血的并发症，并且在同一穿刺架上还可做到在穿刺探头中间进针，在目标肾盏处完整清晰显示针尖的位置。

附图说明

图1实施例1的主视图，

图2实施例1的俯视图，

图3实施例1的原理图，

图4实施例2的左视图，

图5实施例2的原理图，

图中各标号列示如下：

1—上板，2—下板，3—竖板，4—槽口，5—平行板，6—狭缝，7—B超光束，8—穿刺针，9—标尺，10—支撑板，11—底座，12—螺钉，

DAB线所在的水平面为B超光束水平面、CE为标尺方向、DEF为穿刺针方向。

具体实施方式

下面结合实施例对本实用新型作进一步的详细说明。

实施例1（侧边进针）

如图1、2，3，本实用新型经皮肾B超专用穿刺架，包括由上板1，下板2和竖板3垂直固定组成的可卡住B超探头的槽式结构，在竖板3背向槽口4的一面垂直固定有两块平行板5，所述平行板5之间形成一狭缝6，所述狭缝6中心与槽口4中心位于同一平面内，所述平行板5游离端为弧形，且两平行板5大小相同，弧形方向相同。

本实用新型中的槽式结构可以卡住B超探头，而狭缝内可以插入穿刺针，由于狭缝中心与槽口中心位于同一平面内，穿刺针1可以在狭缝内左右摆动，调整位置，但穿刺针1的针头始终位于B超光束范围内。

实施例2（中间进针）

如图4，在实施例1的基础上附加标尺9和支撑板10，上板1的端面可以开一条狭槽，可将标尺10插入固定，标尺9中间有一条长长的通槽（未示出），支撑板10下端固定有一个底座11，所述支撑板10与底座11形成L形，底座11通过穿过通槽的螺钉12与标尺9连接，所述螺钉12可以在通槽内沿标尺9长度方向滑动。当确定穿刺针需要进入人体的深度时，通过计算可以算出标尺后移的距离。

所述支撑板10顶部到上板上表面的高度H1等于槽口中心至上板上表面的高度h1。当确定穿刺针（图中虚线位置）需要进入人体的深度即皮肤至目标盏距离h2时，支撑板与上板前端（B超探头端）在水平方向距离h2与该深度相同，则只需要将支撑板沿标尺方向移动相应的距离h（扣除上板前端至上板后端的距离A，h=h2-A）即可。

图5是上述计算的原理图：

DAB线所在的水平面为B超光束水平面、CE为标尺方向、DEF为穿刺针方向，BCF为支撑板方向，D为可视针尖点，B为支撑板延长线与B超光束面的交点，F为穿刺针在支撑板上的支点，E为穿刺针在上板前板的支撑点，DAE和DBF为同顶的相似三角形，由于h1确定的，h2由于个体有差异而不同，需要在手术时确定，当支撑板高度H1确定时，可采用相似三角形计算出标尺后移距离h：h1/h2=（H1+h1）/（h2+h+A）

因此当h2确定时，标尺后移距离h是可以计算出来的。

本发明的优选方案为H1=h1，那么h=h2-A，通过标尺的标注很容易得到后移距离h。

本实用新型利用直角三角形原理，确定的高度，当预计穿刺针需要进入体内的深度，只要将支撑板也往后移动相应的距离，然后将穿刺针支在支撑板的顶端，在目标肾盏处完整清晰显示针尖的位置。

Claims (7)

1.经皮肾B超专用穿刺架，其特征在于：包括由上板，下板和竖板垂直固定组成的可卡住B超探头的方形槽式结构，在竖板背向槽口的一面垂直固定有两块平行板，所述平行板之间形成一狭缝，所述狭缝中心与槽口中心位于同一平面内。

2.根据权利要求1所述的经皮肾B超专用穿刺架，其特征在于：所述平行板游离端为弧形，且两平行板大小相同，弧形方向相同。

3.根据权利要求1所述的经皮肾B超专用穿刺架，其特征在于：所述上板上方固定有一可移动支撑板，所述支撑板与上板、竖板相互垂直。

4.根据权利要求3所述的经皮肾B超专用穿刺架，其特征在于：所述支撑板下端有底座。

5.根据权利要求4所述的经皮肾B超专用穿刺架，其特征在于：所述上板可拆式固定有一标尺，标尺沿长度方向开有通槽，所述底座通过穿过通槽的螺钉与标尺固定，且沿通槽滑动。

6.根据权利要求5所述的经皮肾B超专用穿刺架，其特征在于：所述上板邻近竖板的侧面上开设有一条水平直向狭槽，所述标尺插入狭槽与上板卡接固定。

7.根据权利要求6所述的经皮肾B超专用穿刺架，其特征在于：所述支撑板顶部到上板上表面的高度等于槽口中心至上板上表面的高度。

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