CN203280537U - 一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物 - Google Patents

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Abstract

本实用新型一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，包括：人造血管膜，在所述人造血管膜的外壁上或内壁上覆盖有弹性金属丝支架，所述人造血管膜为拱形；安装孔，所述安装孔设置在所述人造血管膜拱形凸起的一侧；分支，所述分支通过所述安装孔固定在所述人造血管膜上；以及定位点，所述定位点设置在所述人造血管膜上。本实用新型一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物达到封闭位于升主动脉或主动脉弓夹层裂口，并可保障头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉等分支动脉的血供。同时采用符合人体主动脉弓弯曲度的拱形管状结构，使腔内隔绝移植物与主动脉弓部贴附更为合理与紧密。

Description

一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是一种治疗主动脉扩张性疾病的分支和开窗型主动脉腔内隔绝移植物。
背景技术
主动脉夹层（aortic dissection）是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，从而形成主动脉真假两腔的一种病理改变。其主要危害是，假腔的直接破裂或形成动脉瘤后破裂造成大出血死亡，夹层形成过程中中断了主动脉重要分支的血供，造成重要脏器的严重缺血功能丧失，引起严重的并发症或死亡。主动脉瘤（aortic aneurysm）是指主动脉壁局部或弥漫性扩张。主要的危害有以下几个方面：1.瘤体破裂，动脉瘤瘤壁受血流不断冲击而逐渐膨大变薄，最后瘤体破裂而引起致死性大出血；2.附壁血栓形成，瘤体膨大处血流缓慢，形成涡流，如瘤壁内面粗糙，则易形成血栓，血栓脱落可致栓塞；3.瘤体压迫周围正常组织器官会引起不适或其它疾患，如压迫食道引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑等。近年来随着高血压动脉粥样硬化发病率升高，主动脉扩张性疾病发病率显著上升，并且有年轻化趋势。
目前已开展了主动脉扩张性疾病腔内隔绝术，即采用微创方法，通过在血管腔内置入直管型的腔内移植物来封闭夹层破口或隔绝主动脉瘤，从而达到治疗目的。所说的血管腔内隔绝移植物由管形金属丝支架和缝合或粘合于支架内侧的人造血管组成，管形金属丝支架由弹性金属丝经Z形折叠后围成直管形而成，人造血管由人造血管膜材料制成，人造血管膜材料通常为涤纶（聚对苯二甲酸乙二醇酯，polyethylene terephthalate简称PET）。使用时将血管腔内隔绝移植物压缩后装载于输送器中，由输送器通过远处股动脉或髂动脉送到主动脉病变处再将其释放，由于金属丝支架的弹力作用自动恢复成直管状并紧贴于主动脉内壁，将病变与正常血流隔离，从而达到了治疗目的。这一方法无需开放性手术，简捷微创、疗效确切，成功救治了大批病员，因此得到了广泛的推广。
但是，直管型腔内移植物受限于其结构，只能用于治疗未累及重要分支的主动脉扩张性疾病，即起源于胸降主动脉，且近端破口距左锁骨下动脉距离大于15mm的B型主动脉夹层或位于胸降主动脉的主动脉瘤。而对于累及主动脉弓或升主动脉的A型主动脉夹层或主动脉瘤，由于存在供应头颈及上肢的重要分支动脉，如头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉，使用直管型的腔内隔绝移植物隔绝病变的同时会一同封闭重要的分支动脉，导致脑梗等严重的并发症。因此临床上迫切需要研发新型的腔内移植物系统，使之可用于主动脉弓部及升主动脉扩张性疾病的腔内治疗。
实用新型内容
本实用新型提供了一种适于治疗累及主动脉弓或升主动脉主动脉夹层或主动脉瘤的在封闭位于升主动脉或主动脉弓的病变时能保障其重要分支动脉血供的一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物。
为解决上述技术问题，本实用新型一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，包括：人造血管膜，在所述人造血管膜的外壁上或内壁上覆盖有弹性金属丝支架，所述人造血管膜为拱形；安装孔，所述安装孔设置在所述人造血管膜拱形凸起的一侧；分支，所述分支通过所述安装孔固定在所述人造血管膜上；以及定位点，所述定位点设置在所述人造血管膜上。
优选的，所述定位点的数量为2个以上。
优选的，所述安装孔的数量为1个～3个。
优选的，所述分支的数量为1个～3个。
优选的，所述人造血管膜的拱形高度为40毫米～80毫米，所述人造血管膜的外直径为30毫米～45毫米，所述人造血管膜的长度为90毫米～200毫米。
优选的，所述分支的外直径为10毫米～20毫米，所述分支的长度为20毫米～30毫米。
优选的，所述分支轴线的延长线与所述人造血管膜轴线两端的连线的夹角为60度～120度。
优选的，所述安装孔是直径为10毫米～20毫米。
优选的，所述安装孔之间的间距为10毫米。
优选的，所述人造血管膜的材质为涤纶织物。
优选的，所述弹性金属丝支架按“Z”形折叠围成。
优选的，所述弹性金属丝支架的材质为不锈钢。
优选的，所述定位点为“8”形。
优选的，所述分支为直形管状。
本实用新型一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物达到封闭位于升主动脉或主动脉弓夹层裂口，并可保障头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉等分支动脉的血供。同时采用符合人体主动脉弓弯曲度的拱形管状结构，使腔内隔绝移植物与主动脉弓部贴附更为合理与紧密。
附图说明
图1为本实用新型一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物实施例一结构示意图；
图2为本实用新型一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物实施例二结构示意图；
图3为本实用新型一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物实施例三结构示意图。
本实用新型一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物附图中附图标记说明：
1-人造血管膜  2-弹性金属丝支架  3-安装孔
4-分支        5-定位点
具体实施方式
下面结合附图对本实用新型一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物作进一步详细说明。
下面结合附图对本实用新型一种分支和安装孔型胸主动脉腔内隔绝移植物作进一步详细说明。
实施例一，如图1所示，本实用新型一种分支和安装孔型胸主动脉腔内隔绝移植物的血管主体由薄型涤纶织物人造血管膜1和缝合或粘合于人造血管膜1外壁的弹性金属丝支架2组成，在血管主体上设有分支4、安装孔3及定位点5三个部分。血管主体为符合人体主动脉弓弯曲的拱形管状结构,在拱形的凸起侧设有1个与其相通并连为一体的直形管状分支4，在分支4与血管主体相连处设2个“8”字形定位点5用于分支4的定位，其在释放后可伸入主动脉弓上的相应分支动脉内；血管主体上在其他分支动脉开口的位置设有2个安装孔3，在安装孔3周围设2个“8”字形定位点5用于安装孔3的定位，在释放后可对准分支动脉开口而保证其血流。
血管主体的管外径35毫米，总长度为120毫米，以分支4为界段长20毫米，拱形高度为40毫米，宽90毫米。管形分支4外径为10毫米，长度为20毫米，与血管主体的夹角为70度。2个安装孔3的直径为10毫米，2个安装孔3之间的距离为10毫米，与分支4之间的距离为10毫米。使用时，分支4对准头臂干，2个安装孔3分别对准左颈总动脉及左锁骨下动脉。
实施例二，如图2所示，本实用新型一种分支和安装孔型胸主动脉腔内隔绝移植物的血管主体由薄型涤纶织物人造血管膜1和缝合或粘合于人造血管膜1外壁的弹性金属丝支架2组成，在血管主体上设有分支4、安装孔3及定位点5三个部分。血管主体为符合人体主动脉弓弯曲的拱形管状结构,在拱形的凸起侧设有1个与其相通并连为一体的直形管状分支4，在分支4与血管主体相连处设2个“8”字形定位点5用于分支4的定位，其在释放后可伸入主动脉弓上的相应分支动脉内；血管主体上在其他分支动脉开口的位置设有2个安装孔3，在安装孔3周围设2个“8”字形定位点5用于安装孔3的定位，在释放后可对准分支动脉开口而保证其血流。
血管主体的管外径35毫米，总长度为120毫米，以分支4为界段长100毫米，拱形高度为40毫米，宽90毫米。管形分支4外径为10毫米，长度为20毫米，与血管主体的夹角为100度。2个安装孔3的直径为10毫米，2个安装孔3之间的距离为10毫米，与分支4之间的距离为10毫米。使用时，分支4对准左锁骨下动脉，2个安装孔3分别对准左颈总动脉及头臂干。
实施例三，如图3所示，本实用新型一种分支和安装孔型胸主动脉腔内隔绝移植物的血管主体由薄型涤纶织物人造血管膜1和缝合或粘合于人造血管膜1外壁的弹性金属丝支架2组成，在血管主体上设有分支4、安装孔3及定位点5三个部分。血管主体为符合人体主动脉弓弯曲的拱形管状结构,在拱形的凸起侧设有1个与其相通并连为一体的直形管状分支4，在分支4与血管主体相连处设2个“8”字形定位点5用于分支4的定位，其在释放后可伸入主动脉弓上的相应分支动脉内；血管主体上在其他分支动脉开口的位置设有2个安装孔3，在安装孔3周围设2个“8”字形定位点5用于安装孔3的定位，在释放后可对准分支动脉开口而保证其血流。
血管主体的管外径35毫米，总长度为120毫米，以分支4为界段长60毫米，拱形高度为40毫米，宽90毫米。管形分支4外径为10毫米，长度为20毫米，与血管主体的夹角为85度。2个安装孔3的直径为10毫米，2个安装孔3之间的距离为20毫米，与分支4之间的距离为10毫米。使用时，分支4对准左颈总动脉，2个安装孔3分别对准头臂干及左锁骨下动脉。
使用时，根据病变主动脉夹层的部位和相应的动脉内径，选择合适规格型号。先将分支和安装孔型主动脉腔内隔绝移植物压缩后装入临床上常用的输送系统中，各分支分别与相应导丝相连，由输送系统将从下肢动脉导入至升主动脉或主动脉弓病变部位并部分释放，与分支相连的导丝在预先放置于分支动脉内的预留导丝的牵引下导入相应分支动脉，并使相连分支亦导入相应的分支动脉，分支可单独使用，也可2个或3个设置在安装孔内，进行组合使用。同时分支根据分支及安装孔的定位点准确定位各个分支及安装孔的位置，最后完全释放。分支型主动脉腔内隔绝移植物在金属丝支架的弹力作用下自动恢复成原状并紧贴于主动脉弓及分支动脉内壁。
本实用新型一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物达到封闭位于升主动脉或主动脉弓夹层裂口，并可保障头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉等分支动脉的血供。同时采用符合人体主动脉弓弯曲度的拱形管状结构，使腔内隔绝移植物与主动脉弓部贴附更为合理与紧密。
以上已对本实用新型创造的较佳实施例进行了具体说明，但本实用新型创造并不限于所述实施例，熟悉本领域的技术人员在不违背本实用新型创造精神的前提下还可作出种种的等同的变型或替换，这些等同的变型或替换均包含在本申请权利要求所限定的范围内。

Claims (14)

1.一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，其特征在于，包括：
人造血管膜，在所述人造血管膜的外壁上或内壁上覆盖有弹性金属丝支架，所述人造血管膜为拱形；
安装孔，所述安装孔设置在所述人造血管膜拱形凸起的一侧；
分支，所述分支通过所述安装孔固定在所述人造血管膜上；以及
定位点，所述定位点设置在所述人造血管膜上。
2.根据权利要求1所述的一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，其特征在于，所述定位点的数量为2个以上。
3.根据权利要求1所述的一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，其特征在于，所述安装孔的数量为1个～3个。
4.根据权利要求1所述的一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，其特征在于，所述分支的数量为1个～3个。
5.根据权利要求1所述的一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，其特征在于，所述人造血管膜的拱形高度为40毫米～80毫米，所述人造血管膜的外直径为30毫米～45毫米，所述人造血管膜的长度为90毫米～200毫米。
6.根据权利要求1或4所述的一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，其特征在于，所述分支的外直径为10毫米～20毫米，所述分支的长度为20毫米～30毫米。
7.根据权利要求1所述的一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，其特征在于，所述分支轴线的延长线与所述人造血管膜轴线两端的连线的夹角为60度～120度。
8.根据权利要求1或3所述的一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，其特征在于，所述安装孔是直径为10毫米～20毫米。
9.根据权利要求8所述的一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，其特征在于，所述安装孔之间的间距为10毫米。
10.根据权利要求1所述的一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，其特征在于，所述人造血管膜的材质为涤纶织物。
11.根据权利要求1所述的一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，其特征在于，所述弹性金属丝支架按“Z”形折叠围成。
12.根据权利要求1或11所述的一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，其特征在于，所述弹性金属丝支架的材质为不锈钢。
13.根据权利要求1或2所述的一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，其特征在于，所述定位点为“8”形。
14.根据权利要求6所述的一种分支和开窗型胸主动脉腔内隔绝移植物，其特征在于，所述分支为直形管状。
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