CN202681935U - 多功能骨内测压减压穿刺针 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种多功能骨内测压减压穿刺针，包括针体、针座，所述针体为空心，针体的前端设有针尖，针体的尾端设有开口，针体的内部穿有针芯。使用本实用新型所述的多功能骨内测压减压穿刺针，不但可以解决其它穿刺针泄压的问题，也可以满足减压和注射药物的需要。一方面本穿刺针无需退出针芯，而且空心的针芯中可以事先注满肝素生理盐水，这些盐水不会泄露而且针芯也不会被组织所堵塞，因而完美地解决了泄压问题。另一方面，当测压完成后，如果发现骨内压异常升高，则可以用注射器从针芯外接管口抽出瘀血，也可以根据需要注射药物或造影剂。

Description

多功能骨内测压减压穿刺针

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，尤其是一种多功能骨内测压减压穿刺针。 

背景技术

骨内压(intraosseous pressure，IOP)是指骨的血流动力在骨腔内或者说骨质间隙内所产生的压力，是反映骨内血流动力学和骨内循环状态最可靠的指标。骨内高压是指骨内血流动力学异常所造成的骨内压持续增高的一种病理过程，是包括股骨头缺血性坏死和骨性关节炎在内的许多骨科疾病的重要病理环节。股骨头缺血性坏死患者，由于股骨头静脉回流受阻，常有骨内压增高。故骨内压增高预示着体内相关的循环系统存在着病理生理变化，通过对生理病理的骨内压对比测定试验，可以根据骨内压的改变，探讨骨内压在股骨头缺血性坏死或骨性关节炎中的作用机制，为临床诊断和治疗这类疾病提供理论依据。 

目前国内外进行骨内压测量一般有以下两种方法：(1)直接法：在被测量的骨骼上，作一保留骨内膜的开窗术，后将压力传感器直接埋在骨内膜上进行骨内压测定。该方法操作困难，对病人损伤较大，且松质骨无法进行测量，所以没有得到推广。(2)间接法：是目前应用最多的方法，指用穿刺针经过骨皮质穿入骨腔内，然后通过导压管与外部的测压记录系统连接，以液体为压力传导媒介，使骨内压力作用于测压记录系统的测压方法。测压所用穿刺针一般为金属导管针(骨髓穿刺针或腰麻穿刺针)，导压管一般用较硬的聚乙烯管，管内充满肝素生理盐水，作为压力传导媒介。测压方法是将测压针插入骨内达对侧骨皮质后退出少许，以便穿刺针刺入松质骨内，拔出针芯，通过导压管和输液瓶及骨内压测定系统相联结，即可测出骨内压力。但本测定方法存在着泄压问题，测量精度降低。因为骨髓腔内的压力为正压，而骨皮质是处于压力之下，所以对骨皮质进行穿刺，在拨出穿刺针芯的同时，便可导致骨髓腔内压力的突然下降，骨内的血循环流量也会相应的增加，其压力值是泄压后由骨内血流系统重新建立起来的压力，很显然所测量的骨内压力数值便不十分准确，可信度也会相应降低。 

综上所述，目前测量骨内压的设备都是通过穿刺针与骨髓腔建立通道后将骨内压传递到测量设备，但都存在穿刺针泄压的问题。对于骨内高压的患者，往往还需要抽出骨髓腔中的部分瘀血以降低骨内高压，部分患者需要行骨髓内造影检查，或者向骨髓腔内注射改善微循环的药物治疗。 

发明内容

本实用新型的目的是提供一种多功能骨内测压减压穿刺针，能够一次性实现测量骨或组织内压、减低骨内高压或组织内高压和注射药物等多种功能。 

为了解决上述技术问题，本实用新型的技术方案如下：多功能骨内测压减压穿刺针，包括针体、针座，其特征在于：所述针体为空心，针体的前端设有针尖，针体的尾端设有开口，针体尾端的外壁上设有多条凹槽，针体的前端接近针尖的部位开有孔，针体的内部穿有针芯，针芯内部为空心，针芯的前端设有与针体前端的孔相对应的通孔，针芯的尾端设有垂直于针芯管体的外接管，外接管的顶端设有开口，针座的一端设有尾柄，另一端设有插接头，插接头的前端开有接口，接口的内壁上设有多条凸筋，该凸筋与针体尾端的凹槽相对应，插接头的侧面设有一条轴向开口，针座上设有一条与轴向开口垂直的径向滑槽，轴向开口的一端与径向滑槽连通，另一端与插接头的接口相通，针芯的外接管穿过针座的轴向开口伸入到径向滑槽内，针体尾端插入到针座的插接头内。 

对上述技术方案的改进：所述针座的两侧对称设有手柄，针座的插接头外部设有螺纹盖，插接头的外壁上设有与螺纹盖对应的外螺纹，针座的径向滑槽的一端与针体前端的孔、针芯的外接管突出方向与针芯管体上的通孔四者均处在同一轴线上。 

对上述技术方案的进一步改进：所述针体尾端的端口处设有翻边，翻边被螺纹盖卡住而使针体不从螺纹盖和针座的插接头中脱出，针体顶端的针尖为三棱形，针体的外壁上设有刻度。 

有益效果： 

使用本实用新型所述的多功能骨内测压减压穿刺针，不但可以解决其它穿刺针泄压的问题，也可以满足减压和注射药物的需要。一方面本穿刺针无需退出针芯，而且空心的针芯中可以事先注满肝素生理盐水，这些盐水不会泄露而且针芯也不会被组织所堵塞，因而完美地解决了泄压问题。另一方面，当测压完成后，如果发现骨内压异常升高，则可以用注射器从针芯外接管口抽出瘀血，也可以根据需要注射药物或造影剂。

因此，本实用新型优点总结如下： 

1、 骨钻孔与测压一次性完成，无需拔出针芯，无压力泄漏，能够真实地反映骨内压力。

2、 测压、减压及注射治疗药物可一次完成，减少了对患者的损伤，痛苦小。 

3、 测压设备调零是在穿刺针完成穿刺后，到达预定目标点后进行，而不是常规穿刺针那样在体外比照穿刺高度进行，所以将测压时外来影响因素降到最小，误差系数小。 

4、 本穿刺针既用于测量骨内压，也可用于测量其它组织内压，针芯不会被组织所堵塞，对测量筋膜间室或其它软组织压力尤其方便。 

5、 本穿刺针设计精巧，要求针座的径向滑槽的一端（生产成品时在此端刻上“O”之类的标记便于医生识别）与针体前端的孔、针芯的外接管突出方向、针芯管体上的通孔四者均处在同一轴线上的好处是：当针芯外接管滑向“O”端时，针芯前端的通孔与针体前端的孔完全重叠而开放，此时可以进行测压、抽吸瘀血、注药等操作；当针芯外接管滑向另一端（生产成品时在此端刻上“-”之类的标记）时，针芯前端的通孔与针体前端的孔刚好处于相反的位置，针芯前端的开口就会被针体侧壁严密封闭起来。 

6、 本穿刺针的螺纹盖旋紧后既可以防止针体从针座插接头内脱出，又可以起到固定针芯外接管的作用，确保针芯外接管在针座的径向滑槽内不会随意滑动，从而避免了针芯前端开口被误打开的可能。 

7、 针体尾端的端口处设有翻边，螺纹盖卡住翻边可限制针体不从螺纹盖和针座的插接头中脱出。 

8、 本穿刺针的针尖呈锐利的三棱形，便于钻通骨皮质，针座上的手柄方便医生在用手动钻孔时手握用力，尾柄便于某些用手动钻孔困难的时候与电钻相连接，用电钻来钻孔，因此操作方便，大多数情况下都可以通过手动完成骨穿刺，实用性强。 

9、 本穿刺针结构简单但严谨，针座、针芯和针体可以互相拆开，便于清洗、消毒和保养。 

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图。 

图2为针体的结构示意图。 

图3为针芯的结构示意图。 

图4为针座的结构示意图。 

图5为螺纹盖的结构示意图。 

图中：针座1、针体2、针芯3、螺纹盖4、尾柄5、手柄6、径向滑槽7、插接头8、外接管9、轴向开口10、翻边11、凹槽12、孔13、针尖14、通孔15、凸筋16、外螺纹17。 

具体实施方式

如图1、图2、图3、图4、图5的本实用新型多功能骨内测压减压穿刺针，包括针体2、针座1，所述针体2为空心，针体2的前端设有针尖14，针体2的尾端设有开口，针体2尾端的端口处设有翻边11，针体2尾端的外壁上设有多条凹槽12，针体2的前端接近针尖14的部位开有孔13，针体2的内部穿有针芯3，针芯3内部为空心，针芯3的前端设有与针体2前端的孔13相对应的通孔15，针芯3的尾端设有垂直于针芯3管体的外接管9，针座1的一端设有尾柄5，另一端设有插接头8，插接头8的前端开有接口，接口的内壁上设有多条凸筋16，该凸筋16与针体2尾端的凹槽12相对应，互相咬合可以限制针体2不在插接头8内旋转打滑，插接头8的侧面设有一条轴向开口10，针座1上设有一条与轴向开口10垂直的径向滑槽7，轴向开口10的一端与径向滑槽7连通，另一端与插接头8的接口相通，针芯3的外接管9穿过针座1的轴向开口10伸入到径向滑槽7内；所述针座1的两侧对称设有手柄6，针座1的插接头8外部设有螺纹盖4，针座1的径向滑槽7两端设有“o”和“—”的标示，针座1的径向滑槽7上端（即标记“o”的一端）与针体2前端的孔13、针芯3的外接管9的伸出方向以及针芯3管体上的通孔15开口处在同一轴线上，外接管方向一致；所述针体2顶端的针尖14为三棱形，针体2的外壁上设有刻度。 

组合方法： 

将针芯插入针体内，使针芯尾部的外接口管通过针座的轴向开口卡入到径向滑槽内，同时将针体插入针座中，注意在插入的过程中要使针体前端侧壁的开孔的方向与针座的径向滑槽“o”端相一致，然后将螺纹盖穿过针体与针座对接并旋上。这样一个完整的医用测压减压穿刺针组装完成。此时，当针芯的外接管滑到针座的径向滑槽“O”端时，针芯前端的通孔与针体前端的开孔能够完全重叠，确保针芯能通过开口与骨髓腔相通；而当针芯外接管滑到针座的径向滑槽“—”端时，针芯前端的通孔与针体前端的开孔刚好处于相反的位置，针芯前端的通孔就会被针体侧壁严密封闭起来，这样既不会在穿刺过程中被骨屑或其它组织堵塞，也能保证针芯中的液体不会外漏。

使用方法： 

按照上述方法将穿刺针组装好，并高温高压消毒后备用。进行骨内压测量前，将本实用新型所述穿刺针的针芯外接管的开口与三通管相连，再通过三通管和一些必要的管道与测压设备相联接，并将外接管滑向针座的径向滑槽“O”端，使针芯前端开口打开，再用注射器抽取肝素生理盐水20ml从三通管注入，排尽管道和穿刺针中的气体，待穿刺针中有盐水排出后将针芯外接管向相反的方向滑向针座的径向滑槽“—”端，使针芯前端开口关闭，并关闭三通管的注射器入口。这样穿刺针和整个连接管道中都充满了盐水且不会漏出。

上述准备工作就绪后，医生确定好要穿刺的部位，消毒，局麻，在严格无菌操作下， 医生用刀片将皮肤切开一约0.5cm的切口，再将穿刺针穿刺至骨皮质表面，然后用右手握紧针座上的手柄，使其尾柄以及外接管从中、示指之间露出，左手固定好针身，用力压向骨皮质并作往复旋转运动进行骨钻孔。当钻通骨皮质后会有落空感，此时可根据需要匀速钻至骨松质腔内。在骨钻孔时如果用手动钻孔困难，可以将三通管中与注射器及测压设备相连的接口都封闭起来，并取下与后二者相连的管道，然后将电钻与穿刺针的尾柄固定好，用电钻进行钻孔。上述穿刺过程必要时可以在C型臂X线机监视下进行。 

当穿刺针尖到达要测量的部位后，检查外接管的开口通过三通管与测压设备相连完好后，将测压设备置于髋关节相同水平，调整测压设备，使压力归零，然后将外接管滑向针座的环形槽“O”端，使针芯前端开口打开。这时骨髓腔中的压力就会通过针芯前端开口，再通过相关管道传递到测压设备中，开始测压并记录数据。 

测压完成后，如果需要减压，则将三通管从外接管开口上取下，然后接上注射器，反复抽吸，将骨髓腔中的瘀血抽出；如果需要行骨髓造影，也以用注射器从中注入造影剂；如果需要注入药物也可以同样操作。 

本实用新型所述穿刺针除具有对上述骨组织的测压、减压和注射药物等用途外，还可用于对人体筋膜组织（间隔、室）、关节腔（囊）等部位的压力测定和减压等。 

Claims (3)

1.多功能骨内测压减压穿刺针，包括针体、针座，其特征在于：所述针体为空心，针体的前端设有针尖，针体的尾端设有开口，针体尾端的外壁上设有多条凹槽，针体的前端接近针尖的部位开有孔，针体的内部穿有针芯，针芯内部为空心，针芯的前端设有与针体前端的孔相对应的通孔，针芯的尾端设有垂直于针芯管体的外接管，外接管的顶端设有开口，针座的一端设有尾柄，另一端设有插接头，插接头的前端开有接口，接口的内壁上设有多条凸筋，该凸筋与针体尾端的凹槽相对应，插接头的侧面设有一条轴向开口，针座上设有一条与轴向开口垂直的径向滑槽，轴向开口的一端与径向滑槽连通，另一端与插接头的接口相通，针芯的外接管穿过针座的轴向开口伸入到径向滑槽内，针体尾端插入到针座的插接头内。

2.根据权利要求1所述的多功能骨内测压减压穿刺针，其特征在于：所述针座的两侧对称设有手柄，针座的插接头外部设有螺纹盖，插接头的外壁上设有与螺纹盖对应的外螺纹，针座的径向滑槽的一端与针体前端的孔、针芯的外接管突出方向与针芯管体上的通孔四者均处在同一轴线上。

3.根据权利要求1或2所述的多功能骨内测压减压穿刺针，其特征在于：所述针体尾端的端口处设有翻边，针体顶端的针尖为三棱形，针体的外壁上设有刻度。

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