CN202386762U

CN202386762U - 股骨粗隆间骨折治疗锁定板

Info

Publication number: CN202386762U
Application number: CN2011204136568U
Authority: CN
Inventors: 李绍刚; 勘武生; 李卓慧; 邢丹谋; 程子林; 孟庆元; 石晓兵; 杨俊峰
Original assignee: WUHAN PENGLAI TECHNOLOGY DEVELOPMENT Co Ltd
Current assignee: Suzhou Kangli Orthopedics Instrument Co., Ltd.
Priority date: 2011-10-26
Filing date: 2011-10-26
Publication date: 2012-08-22
Anticipated expiration: 2021-10-26

Abstract

本实用新型提供一种股骨粗隆间骨折治疗锁定板，包括锁定板主体和锁定螺钉，锁定板主体包括上部的粗隆托板部分和下部的支撑板部分，粗隆托板部分的中央设有一个定位标志点，其周围有三个锁定螺钉孔，三个锁定螺钉孔在粗隆托板部分呈＜形分布；下部的支撑板部分的上部有一纵向滑移长孔，支撑板的下部有1个或多个锁定螺钉孔。定位标志点在锁定板主体的纵向中线O处，第一锁定螺钉孔在纵向中线O的前侧2-5mm范围内，在定位点上方，与定位点的距离R1＝13～18mm；第二锁定螺钉孔在中线O后侧2～5mm范围内、在定位点的后方，第二锁定螺钉孔与定位点的距离R2＝2～5mm；第三锁定螺钉孔在中线O左右各2毫米范围内、在定位点的下方，第三锁定螺钉孔与定位点的连线的距离R3＝13～18mm。

Description

股骨粗隆间骨折治疗锁定板

技术领域

本实用新型涉及一种股骨粗隆间骨折治疗锁定板，用于治疗股骨粗隆间骨折，属于医用骨科器械。

背景技术

股骨粗隆间骨折的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，对于不稳定型的股骨粗隆间骨折，一般都采用手术治疗，采用开放复位加内固定治疗。目前股骨粗隆间骨折内固定治疗多采用DCH、DSH、股骨近端锁定钢板和髓内钉等固定技术，他们都有各自的优点和不足。

发明内容

本实用新型的目的是设计一种稳定性较好的股骨粗隆间骨折治疗锁定板，提高股骨粗隆间骨折固定的稳定型和可靠性。

本实用新型的技术方案：本实用新型的股骨粗隆间骨折治疗锁定板包括锁定板主体和锁定螺钉，其锁定板主体包括上部的粗隆托板部分和下部的支撑板部分，粗隆托板部分的中央的周围有三个锁定螺钉孔，三个锁定螺钉孔在粗隆托板部分呈＜形分布；下部的支撑板部分的上部有一纵向滑移长孔，支撑板的下部有1个或多个锁定螺钉孔。

在粗隆托板部分的中央设有一个定位标志点，所述的定位标志点在锁定板主体的纵向中线O左右各2毫米范围内，第一锁定螺钉孔在锁定板主体的纵向中线O的前侧2-5mm范围内，在定位点上方，第一锁定螺钉孔与定位点的距离R1＝13～18mm；第二锁定螺钉孔在中线O后侧2～5mm范围内、在定位标志点的后方，第二锁定螺钉孔与定位点的距离R2＝2～5mm；第三锁定螺钉孔在中线O左右各2毫米范围内、在定位点的下方，第三锁定螺钉孔与定位点的连线的距离R3＝13～18mm。

所述的上部的粗隆托板部分与下部的支撑板部分之间的板面是弧形过渡面，使粗隆托板板面与支撑板板面成角度θ＝10～30°的弯折。

所述的第一锁定螺钉孔、第二锁定螺钉孔、第三锁定螺钉孔与所在板面的纵向垂直方向均有3～13度前倾角，即三个锁定螺钉孔向板面前侧倾斜，三个锁定螺钉孔的轴向与所在板面的纵向垂直方向成3～13度角。

所述的第一锁定螺钉孔、第三锁定螺钉孔与第二锁定螺钉孔在板面的纵向垂直面成5～15度角的收敛，即第一锁定螺钉孔与第二锁定螺钉孔的轴线成5～15度角的倾斜，第二锁定螺钉孔与第三锁定螺钉孔的轴线成5～15度角的倾斜，使三个锁定螺钉在股骨颈处的距离缩小。所述的第二锁定螺钉孔与支撑板部分所在面的纵向夹角Φ＝122～128°。

所述的粗隆托板部分的长度L1＝45mm～55mm；支撑板的长度L2在40mm～150mm，锁定板主体的最宽宽度为H＝22～26毫米。

所述的粗隆托板部分的第一锁定螺钉孔与第二锁定螺钉孔中部两侧设有用于固定大小粗隆的第一钢丝穿孔和第二钢丝穿孔；在粗隆托板部分第二锁定螺钉孔和第三锁定螺钉孔的中部两侧有用于固定大小粗隆的钢丝穿孔，即第三钢丝穿孔和第四钢丝穿孔；第一钢丝穿孔、第二钢丝穿孔、第三钢丝穿孔和第四钢丝穿孔都是斜孔，由锁定板主体板面向临近的侧边倾斜。

所述的支撑板部分的锁定孔与锁定孔之间的锁定板主体板面有成对弧形浅槽，用于限位捆绑钢丝或钢缆。

本实用新型的优点：采用本实用新型，锁定螺钉和锁定板主体拧紧后为一整体，对股骨粗隆部、头颈部有稳定的支撑作用，有利于骨折的愈合，防止股骨粗隆部的缩短、退钉和下肢的内收畸形。具体是：

1、三个连接粗隆部、股骨头颈的锁定螺钉孔的位置是根据解剖结构设计的，生物力学原理更合理，更精确。

2、在粗隆托板的中部的第二锁定螺钉可以指向股骨颈纵向中心轴后侧4～7mm，便于其它两枚锁定螺钉准确地打入指定的位置，既有固定作用，又起瞄准导向作用。

3、纵向滑移长孔与第一锁定螺钉孔的配合，可调整第一锁定螺钉的上下、前后位置及倾斜角度，更方便第一锁定螺钉的导向针打入股骨颈纵向中心轴后侧4～7mm，还可以使锁定板主体更帖服股骨外侧。纵向滑移长孔内的螺钉对锁定钢板的同时起到固定作用。

4、在粗隆托板部分有四个钢丝穿孔，手术时可通过钩钢丝使大粗隆或小粗隆复位，并将钩钢丝固定到钢板的钢丝穿孔内，对大粗隆和小粗隆起固定作用。

5、在支撑板上面，锁定孔与锁定孔之间的两侧，有对应的成对弧形浅槽，可以捆绑钢丝或钢缆，起到阻止钢丝或钢缆在钢板上滑动作用。

附图说明

图1是本实用新型的主视结构示意图。

图2是图1的A-A向结构使用状态结构示意图。

图3是图2的右视结构示意图。

图4是本实用新型的使用状态示意图。

具体实施方式

下面结合附图说明本实用新型实施例：

如图1、图2、图3：本实用新型的股骨粗隆间骨折治疗锁定板包括锁定板主体和锁定螺钉，其锁定板主体包括上部的粗隆托板部分1和下部的支撑板部分2，粗隆托板部分1的中部有定位标志点1a，在定位标志点1a的周围有三个锁定螺钉孔，第一锁定螺钉孔1b、第二锁定螺钉孔1c、第三锁定螺钉孔1d，三个锁定螺钉孔在粗隆托板部分1上呈＜形分布；下部的支撑板部分2的上部有一纵向滑移长孔2a，支撑板2的下部有1个或多个锁定螺钉孔2b。

所述的定位标志点1a在锁定板主体的纵向中线O左右各2毫米范围内，第一锁定螺钉孔1b在锁定板主体的纵向中线O的前侧2-5mm范围内，在定位标志点1a上方，第一锁定螺钉孔1b与定位标志点1a的距离R1＝13～18mm；第二锁定螺钉孔1c在中线O后侧2-5mm范围内、在定位点1a的后方，第二锁定螺钉孔1c与定位标志点1a的水平距离R2＝2～5mm；第三锁定螺钉孔1d在中线O左右各2毫米范围内、在定位点1a的下方，第三锁定螺钉孔1d与定位点1a的连线的距离R3＝13～18mm。

所述的上部的粗隆托板部分1与下部的支撑板部分2之间的板面是弧形过渡面，使粗隆托板1板面与支撑板2板面成角度θ＝10～30°的弯折。

所述的定位标志点1a在锁定板主体的纵向中线O左右各2mm范围内，即距离纵向中线O不超过2mm。下部的支撑板部分2上的滑移长孔2a、锁定螺钉孔2b也在锁定板主体的纵向中线O左右各2mm范围内。

所述的第一锁定螺钉孔1b、第二锁定螺钉孔1c、第三锁定螺钉孔1d与所在板面的纵线垂直方向均有3～13度前倾角，即三个锁定螺钉孔向板面前侧倾斜，三个锁定螺钉孔的轴向与所在板面的纵向垂直方向成3～13度角。

粗隆托板部分1的长度L1＝45～55mm；支撑板2的长度L2在40mm～150mm，锁定板主体的最宽宽度为H＝22～26毫米。

第二锁定螺钉孔1c与支撑板部分2所在面的纵向夹角Φ＝122～128°。

所述的粗隆托板部分1的第一锁定螺钉孔与第二锁定螺钉孔中部两侧设有用于固定大小粗隆的第一钢丝穿孔1e和第二钢丝穿孔1f；在粗隆托板部分1第二锁定螺钉孔1c和第三锁定螺钉孔1d的中部两侧有用于固定大小粗隆的钢丝穿孔，即第三钢丝穿孔1g和第四钢丝穿孔1h；第一钢丝穿孔1e、第二钢丝穿孔1f、第三钢丝穿孔1g和第四钢丝穿孔1h都是斜孔，由锁定板主体板面向临近的侧边倾斜，便于钢丝穿入。

所述的支撑板部分2两侧锁定孔与锁定孔之间的钢板两侧表面有对应的成对弧形浅槽2c，用于限位捆绑的钢丝或钢缆。

需要说明的是上述提到的前侧或后侧均是以人体为对象定义的，因为左右腿是对称的。如图1中，右侧即是所述的前侧，左侧即是所述的后侧。

图4是本实用新型的使用状态示意图：所述的股骨粗隆间骨折治疗锁定板，其特征在于：第一锁定螺钉孔1b、第三锁定螺钉孔1d与第二锁定螺钉孔1c成5～15度的收敛倾角，即第一锁定螺钉孔1b与第二锁定螺钉孔1c的轴线成5～15度角的倾斜，第二锁定螺钉孔1c与第三锁定螺钉孔1d的轴线成5～15度角的倾斜，使三个锁定螺钉在股骨颈处的距离缩小，即d2＜d1。

锁定板主体多为钢板或钛合金板。锁定板主体周边为弧线组合，构成长鞋底形，粗隆托板部分1为脚掌部分，支撑板部分2为脚掌以下部分。

如图3、图4：

使用时，先在透视机下，使骨折断端复位，包括正位复位和侧位复位，将锁定板主体放置于股骨大粗隆6的下面，在透视机下使锁定板主体上的第二锁定螺钉孔1c(带导向器)指向股骨头颈部4纵向中央位置偏后4～7mm，在滑移孔2a内打入一枚螺钉2a1，确定好锁定板主体的位置，然后锁紧锁定板主体，在1c孔导向器上钻入一枚克氏针，使之在股骨头颈部纵轴中央偏后4～7mm，从正侧位透视可以看到，如果位置有偏差，可以通过滑移孔2a来调节克氏针的上下、前后和前倾角，使克氏针在股骨颈正位位于头颈部纵轴中央位置，侧位在股骨头颈部纵轴中央偏后4～7mm，。然后，在其它两个连接股骨头的螺钉孔上拧上导向器，钻入克氏针，测量锁定螺钉长度，拧入三枚锁定螺钉1b1、1c1、1d1。最后在锁定螺钉孔2b上拧入锁定螺钉2b1。

如果需要，用钩钢丝钩住大小粗隆，钢丝一侧可穿过第一钢丝穿孔1e、第二压钢丝1f、第三钢丝穿孔1g或第四钢丝穿孔1h将大小粗隆固定住。

如果需要，用钢丝经过弧形浅槽2c将支撑板部分2与股骨3捆起。

本实用新型锁定孔上均可以放置锁定板导向器，锁定板主体上部分三枚锁定螺钉1b1、1c1、1d1与锁定板主体锁定连接，顶杆部分在股骨粗隆6、股骨颈4和股骨头部5内，起到固定骨折断端作用。下面的一枚或多枚锁定螺钉2b1固定到股骨干3上，起到支撑锁定板主体的作用。滑移孔2a的螺钉2a1与第二锁定螺钉孔1c结合是起调节锁定板主体位置的，使拧入第二锁定螺钉孔1c的导向器内的克氏针能够放置于股骨颈4和股骨头部5的纵轴中央部偏后4～7mm，从而可以在其它两个连接股骨头的螺钉孔内拧入两枚锁定螺钉，使之能在股骨颈部、头部相对应的位置上。

一、本实用新型的第一、第二、第三锁定螺钉孔是严格依据股骨颈截面是一个不规则的三角隆突的形状而确定的，即股骨颈截面有前上隆突，内下隆突，后隆突，三个隆突边缘为圆弧型，隆突与隆突之间以长弧形连接的形状。选择螺钉孔的位置是十分关键的，上述三个锁定螺钉孔与股骨颈纵轴中心的定位标志点1a的距离也进行了优选，使得第一锁定螺钉孔1b、第二锁定螺钉孔1c、第三锁定螺钉孔1d的位置分别位于三个隆突的圆弧型包围区，经过优选后的三个锁定螺钉孔在固定股骨颈部、头部时可以达到更加稳定作用。

由于股骨颈的下部隆突与股骨矩相连，是股骨颈骨密度最致密区，也是股骨颈的应力侧，股骨颈的上面的前上隆突和后部隆突也是骨密度较致密区，为股骨颈的张力侧，三枚锁定螺钉固定在三个隆突部位符合股骨颈的生物力学结构，起到稳定股骨粗隆部作用。

二、三个锁定螺钉孔的轴向与支撑板部分2所在面的纵向夹角Φ＝110～145°，使整个锁定板以解剖形状贴附在股骨大粗隆下面，三枚锁钉通过三个锁定螺钉孔，即第一锁定螺钉孔1b、第二锁定螺钉孔1c、第三锁定螺钉孔1d经过粗隆骨折部位，穿过股骨颈三角隆突结构，准确地到达股骨头前上部分，与锁定板主体的支撑板部分2形成一个整体，有较强的支撑和稳定股骨粗隆部和头颈部的力量，使其变形和移位的几率较小。

三、特别是滑移孔2a和第二锁定螺钉孔1c相配合，可以使第二锁定螺钉孔内的导向针更准确地打进股骨颈纵轴的中央后部，方便第一锁定螺钉和第三锁定螺钉的打入，同时可以使钢板更帖服骨面，起稳定作用。

三枚螺钉较均匀的分布在股骨粗隆部、颈部和头部内，可以较好的固定骨折近端和远端，保持骨折的稳定。本实用新型对大小粗隆部骨折采用钩钢丝固定技术，利用钩钢丝将大小粗隆复位，并固定在钢板上，有利于大小粗隆部骨折愈合。

本实用新型主要在于可根据骨折的类型进行逐级固定，固定稳定；可以较容易固定大小粗隆骨折；操作简单；损伤小。由于采用中后部螺钉孔导向技术，也可以不使用空心锁定螺钉，这样在手术过程中对骨的丢失较少，较上面几种固定方法的损伤更小，更有利于病人早期康复。

Claims

1.一种股骨粗隆间骨折治疗锁定板，包括锁定板主体和锁定螺钉，其特征在于：锁定板主体包括上部的粗隆托板部分(1)和下部的支撑板部分(2)，粗隆托板部分(1)的中央的周围有三个锁定螺钉孔，第一锁定螺钉孔(1b)、第二锁定螺钉孔(1c)、第三锁定螺钉孔(1d)，三个锁定螺钉孔在粗隆托板部分(1)上呈＜形分布；下部的支撑板部分(2)的上部有一纵向滑移长孔(2a)，支撑板(2)的下部有1个或多个锁定螺钉孔(2b)。

2.根据权利要求1所述的股骨粗隆间骨折治疗锁定板，其特征在于：在粗隆托板部分(1)的中央设有一个定位标志点(1a)，所述的定位标志点(1a)在锁定板主体的纵向中线O左右各2毫米范围内，第一锁定螺钉孔(1b)在锁定板主体的纵向中线O的前侧2-5mm范围内，在定位标志点(1a)上方，第一锁定螺钉孔(1b)与定位标志点(1a)的距离R1＝13～18mm；第二锁定螺钉孔(1c)在中线O后侧2-5mm范围内、定位标志点(1a)的后方，第二锁定螺钉孔(1c)与定位标志点(1a)的距离R2＝2～5mm；第三锁定螺钉孔(1d)在中线O左右各2毫米范围内、在定位标志点(1a)的下方，第三锁定螺钉孔(1d)与定位标志点(1a)的连线的距离R3＝13～18mm。

3.根据权利要求1或2所述的股骨粗隆间骨折治疗锁定板，其特征在于：上部的粗隆托板部分(1)与下部的支撑板部分(2)之间的板面是弧形过渡面，使粗隆托板(1)板面与支撑板(2)板面成角度θ＝10～30°的弯折。

4.根据权利要求1或2所述的股骨粗隆间骨折治疗锁定板，其特征在于：第一锁定螺钉孔(1b)、第二锁定螺钉孔(1c)、第三锁定螺钉孔(1d)与所在板面的纵向垂直方向均有3～13度前倾角，即三个锁定螺钉孔向板面前侧倾斜，三个锁定螺钉孔的轴向与所在板面的纵向垂直方向成3～13度角。

5.根据权利要求1或2所述的股骨粗隆间骨折治疗锁定板，其特征在于：第一锁定螺钉孔(1b)、第三锁定螺钉孔(1d)与第二锁定螺钉孔(1c)在板面的纵向垂直面成5～15度角的收敛，即第一锁定螺钉孔(1b)与第二锁定螺钉孔(1c)的轴线成5～15度角的倾斜，第二锁定螺钉孔(1c)与第三锁定螺钉孔(1d)的轴线成5～15度角的倾斜，使三个锁定螺钉在股骨颈处的距离缩小。

6.根据权利要求1或2所述的股骨粗隆间骨折治疗锁定板，其特征在于：第二锁定螺钉孔(1c)与支撑板部分(2)所在面的纵向夹角Φ＝122～128°。

7.根据权利要求1或2所述的股骨粗隆间骨折治疗锁定板，其特征在于：粗隆托板部分(1)的长度L1＝45mm～55mm；支撑板(2)的长度L2在40mm～150mm，锁定板主体的最宽宽度为H＝22～26毫米。

8.根据权利要求1或2所述的股骨粗隆间骨折治疗锁定板，其特征在于：粗隆托板部分(1)的第一锁定螺钉孔(1b)与第二锁定螺钉孔(1c)中部两侧设有用于固定大小粗隆的第一钢丝穿孔(1e)和第二钢丝穿孔(1f)；在粗隆托板部分(1)第二锁定螺钉孔(1c)和第三锁定螺钉孔(1d)的中部两侧有用于固定大小粗隆的钢丝穿孔，即第三钢丝穿孔(1g)和第四钢丝穿孔(1h)；第一钢丝穿孔(1e)、第二钢丝穿孔(1f)、第三钢丝穿孔(1g)和第四钢丝穿孔(1h)都是斜孔，由锁定板主体板面向临近的侧边倾斜。

9.根据权利要求1或2所述的股骨粗隆间骨折治疗锁定板，其特征在于：支撑板部分(2)锁定孔与锁定孔之间的钢板两侧表面有对应的用于限位捆绑的钢丝或钢缆的成对弧形浅槽(2c)。