CN202288437U

CN202288437U - 一种灌注式腰椎滑脱复位内固定系统

Info

Publication number: CN202288437U
Application number: CN2011203388222U
Authority: CN
Inventors: 李鹏飞; 李华; 靳宪辉; 张庆胜
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2011-09-09
Filing date: 2011-09-09
Publication date: 2012-07-04
Anticipated expiration: 2021-09-09

Abstract

一种灌注式腰椎滑脱复位内固定系统，构成中包括提拉椎弓根钉、固定椎弓根钉、连接上述两钉的连接棒及套管和钝头探针，提拉椎弓根钉、固定椎弓根钉均设有中空管和连通中空管的钉道，钉道沿轴向分布在中空管周边。本实用新型针将提拉椎弓根钉和固定椎弓根钉均设计为中空且连通钉道的结构，该结构可在上述两钉植入骨体后进一步将骨水泥注入中空管，使骨水泥填充周围松质骨及钉道，将椎弓根钉与椎体骨质紧密粘合。采用本实用新型，使提拉椎弓根钉和固定椎弓根钉与骨质形成螺纹及骨水泥粘接双重固定作用，避免中老年人因骨质疏松造成钉骨界面的松动，导致手术失败的弊端。

Description

一种灌注式腰椎滑脱复位内固定系统

技术领域

本实用新型涉及一种医用手术器具，特别是用于治疗腰椎滑脱手术的灌注式腰椎滑脱复位内固定系统，属医疗用品技术领域。

背景技术

腰椎滑脱是一种常见的腰椎疾病,其病理变化为上位椎体沿下位椎体向前滑移,腰椎正常的生物力学平衡被打破,腰骶前凸消失甚至变为后凸,椎体滑移后下位椎体的上角将对后方的神经结构造成压迫并引起神经症状。由于腰椎滑脱的形成是一个慢性的病理过程，病变节段在长期异常应力的作用下,局部结构变得紊乱,斑痕组织增生,椎间隙狭窄,椎间高度丢失甚至融合,因此要想将滑脱椎体复位,需借助三种不同方向的作用力方可实现,这三种力分别为：椎间撑开力,作用于滑移椎体的牵拉力和下位椎体的支撑力。目前对于腰椎滑脱症最有效的治疗方法是采取椎弓根内固定系统将滑移的椎体复位并行椎体间融合,最终恢复腰椎正常的矢状序列和力线关系,解除对神经根的牵拉和压迫。采用椎弓根复位系统治疗腰椎滑脱是目前临床普遍采用的手术方法,术后有相当多的病例实现了滑脱的完全复位,但是也有部分病例复位困难而只能行原位融合固定。对这部分治疗效果差的病例,很多研究将其原因归结为滑脱严重,粘连严重无法做到有效松解造成,缺乏对椎弓根复位系统本身的局限性进行分析。对椎弓根复位系统的复位原理进行分析可以发现,实现滑移椎体复位的三种作用力全部需要椎弓根钉自身来实现,即椎弓根钉既要发挥撑开椎间隙的作用,又要实现提拉椎体的功能,普通两钉一棒结构又不能提供确实可靠的杠杆支点,因此对于间隙极其狭窄,滑移十分严重的滑脱病例而言,椎间撑开和椎体提拉两种均十分强大的作用力难免相互影响,相互制约,因此造成复位困难。而且,腰椎滑脱常发生于中老年人,此年龄节段患者骨质质量普遍较差,强力的撑开提拉难免造成钉骨界面的松动,为以后螺钉松动拔出造成潜在影响,而在不能完全复位的情况下,螺钉将承受较大的屈曲应力,更增加了后期断钉断棒的风险。

实用新型内容

本实用新型用于克服上述已有技术之缺陷而提供一种具有螺纹和骨水泥双重固定作用的灌注式腰椎滑脱复位内固定系统。

本实用新型所称问题是由以下技术方案解决的：

一种灌注式腰椎滑脱复位内固定系统，其特别之处是：构成中包括提拉椎弓根钉、固定椎弓根钉、连接上述两钉的连接棒及套管和钝头探针，所述提拉椎弓根钉、固定椎弓根钉均设有中空管和连通中空管的钉道，所述钉道沿轴向分布在中空管周边。

上述灌注式腰椎滑脱复位内固定系统，所述中空管为圆锥形管，其上口直径5-7毫米，下口直径2毫米，所述钉道直径2毫米，钉道与中空管轴向夹角α为78～83°。

上述灌注式腰椎滑脱复位内固定系统，所述提拉椎弓根钉、固定椎弓根钉的中空管上口处分别设有连接套管内螺纹，所述套管一端设有外螺纹。

上述灌注式腰椎滑脱复位内固定系统，所述钝头探针位于套管内，其一端设有手柄，手柄下部设有卡台。

本实用新型针对现有腰椎滑脱复位内固定系统易造成钉骨界面松动导致复位失败的问题进行了改进，在现有腰椎滑脱复位内固定系统的基础上，将提拉椎弓根钉和固定椎弓根钉均设计为设有中空管且带有与中空管连通的钉道结构，配合增设的中空管探针等装置，可在上述两钉置入骨体后进一步将骨水泥注入中空管，使骨水泥沿中空管尖端和钉道流出，填充周围松质骨及钉道，将椎弓根钉与椎体骨质紧密粘合。采用本实用新型，可以使提拉椎弓根钉和固定椎弓根钉与骨质形成螺纹及骨水泥粘接双重固定作用，避免中老年人因骨质疏松造成钉骨界面的松动，导致手术失败的弊端。

附图说明

图1是本实用新型结构示意图；

图2是固定椎弓根钉结构示意图；

图3是提拉椎弓根钉结构示意图；

图4是套管结构示意图；

图5是钝头探针结构示意图。

图中标号表示如下：1. 拉椎弓根钉；1-1. 拉椎弓根钉连接套管内螺纹；2.连接棒；3. 套管；3-1.外螺纹；4.钝头探针；4-1.手柄；4-2.卡台；5. 固定椎弓根钉；5-1. 固定椎弓根钉连接套管内螺纹；10.中空管；12.钉道。

具体实施方式

参看图1，本实用新型构成中包括提拉椎弓根钉1、固定椎弓根钉5、连接上述两钉的连接棒2，及套管3和钝头探针4。为解决钉骨界面松动问题，本实用新型所述提拉椎弓根钉、固定椎弓根钉均为中空结构，即在钉体内设置中空管10和数个连通中空管的钉道11，钉道沿轴向分布在中空管周边。

参看图2、图3，为便于骨水泥注入，所述中空管为圆锥形管，其上口直径5-7毫米，下口直径2毫米，所述钉道直径2毫米，钉道与中空管轴向夹角α为78～83°。在提拉椎弓根钉的中空管上口处设有提拉椎弓根钉连接套管内螺纹1-1，在固定椎弓根钉的中空管上口处设有固定椎弓根钉连接套管内螺纹5-1。

参看图4、图5，本实用新型设置的套管和钝头探针是用于检查中空管是否通畅，所述套管一端设有外螺纹3-1，该外螺纹与提拉椎弓根钉连接套管内螺纹1-1、固定椎弓根钉连接套管内螺纹5-1匹配旋合。所述钝头探针4一端设有便于操作的手柄4-1，在手柄下部设有限定钝头探针探入深度的卡台4-2。

本实用新型用于治疗腰椎滑脱手术的具体步骤如下：

1) 、麻醉成功后，腰椎滑脱患者取俯卧位，消毒铺单后采用后正中入路显露滑脱节段的椎板棘突及关节突关节。

2)、于滑脱椎及其下位椎体的椎弓根置入椎弓根钉，应用套管和钝头探针检查椎弓根钉中空管是否通畅，之后将骨水泥注射装置与椎弓根钉中空管连接，将骨水泥通过中空管注入钉道，骨水泥沿椎弓根钉道口及尖端流出，填充钉道及周围松质骨，之后骨水泥硬化，将椎弓根钉与椎体骨质紧密粘合。

3) 、安装连接棒但并不锁紧。

4) 、切除滑移椎体的椎板,显露硬膜囊及神经根,将神经根拉向内侧保护,切开滑移节段的纤维环,以髓核钳切除椎间盘组织。

5) 、复位后锁紧椎弓根钉棒系统。

6)、于椎间隙内植骨，置入合适型号的椎间融合器。

7) 、冲洗,，关闭切口。

Claims

1.一种灌注式腰椎滑脱复位内固定系统，其特征在于：构成中包括提拉椎弓根钉（1）、固定椎弓根钉（5）、连接上述两钉的连接棒（2）及套管（3）和钝头探针（4），所述提拉椎弓根钉、固定椎弓根钉均设有中空管（10）和连通中空管的钉道（11），所述钉道沿轴向分布在中空管周边。

2.根据权利要求1所述的灌注式腰椎滑脱复位内固定系统，其特征在于：所述中空管（10）为圆锥形管，其上口直径5.5-6毫米，下口直径2毫米，所述钉道（11）直径2毫米，钉道与中空管轴向夹角α为78～83°。

3. 根据权利要求2所述的灌注式腰椎滑脱复位内固定系统，其特征在于：所述提拉椎弓根钉、固定椎弓根钉的中空管上口处分别设有连接套管内螺纹（1-1、5-1），所述套管一端设有外螺纹（3-1）。

4.根据权利要求1或2或3所述的灌注式腰椎滑脱复位内固定系统，其特征在于：所述钝头探针（4）位于套管内，其一端设有手柄（4-1），手柄下部设有卡台（4-2）。