CN202060916U

CN202060916U - 可吸收踝关节融合器

Info

Publication number: CN202060916U
Application number: CN2011201135972U
Authority: CN
Inventors: 张英泽; 张纯朴
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2011-04-18
Filing date: 2011-04-18
Publication date: 2011-12-07
Anticipated expiration: 2021-04-18

Abstract

本实用新型涉及一种可吸收踝关节融合器，其结构包括由被人体吸收的聚合物材料制成的棱柱形的中空桩架，与所述桩架配合的由被人体吸收的聚合物材料制成的肩架；在所述桩架的侧表面上开有植骨接触孔和滋养孔；在所述肩架的中部开有插接所述桩架的穿插口，所述肩架的两端为用于分置于内踝与距骨以及外踝与距骨的间隙内的向下弯曲的两翼，在所述肩架的两翼上分别开有植骨接触孔和滋养孔。本实用新型结构简单，操作简便，使用安全，可实现胫骨与距骨间的内固定，并使所植自体骨与踝关节内的骨性新创面充分接触，从而有利于形成骨性融合。

Description

可吸收踝关节融合器

技术领域

本实用新型涉及一种踝关节治疗装置，具体地说是一种可吸收踝关节融合器。

背景技术

踝关节外伤后容易发生软骨组织磨损，导致踝关节软骨面不光滑，并最终引发踝关节创伤性关节炎，而创伤性关节炎的主要症状就是疼痛和行动不便。

目前，对于踝关节创伤性关节炎的治疗方法主要有两种：一种是踝关节置换术，另一种是踝关节融合术。鉴于前者的远期的治疗效果不佳，手术费用相对较高，且并发症较多，所以，多数患者更愿意选择踝关节融合术进行治疗。

踝关节融合术就是在患者小腿的胫腓骨与足部的距骨之间（即踝关节位置处）植入自体骨，以使二者连成一体，使踝关节形成骨性融合，从而最终消除患者的踝关节疼痛，并能够保持基本的行走和运动功能。在植骨前，需要将患者踝关节处的软骨组织彻底去除；植骨后，还要采用多种措施对胫腓骨和距骨进行多方位的内固定和外固定，包括使用骨块、金属螺钉、骨圆针和外固定架等多种用品用具。而术后保持胫腓骨与距骨间的相对位置固定，则是手术最终成功与否的一个重要因素。

但是，该手术目前还存在有以下的不足：一是内固定用的金属螺钉，要在术后进行二次手术予以取出，由此增加了患者的痛苦；二是固定的用具、用品较多，固定形式多样，患者术后需卧床3-4个月；在使用外固定支架和骨圆针固定之后，患者的穿衣、穿鞋等均有所不便，且不能下床活动，从而给生活带来诸多不便。

实用新型内容

本实用新型的目的就是提供一种可吸收踝关节融合器，以简化固定形式，减少固定用具，使踝关节尽快形成骨性融合，从而提高手术的成功率。

本实用新型是这样实现的：一种可吸收踝关节融合器，包括由被人体吸收的聚合物材料制成的棱柱形的中空桩架，与所述桩架配合的由被人体吸收的聚合物材料制成的肩架；在所述桩架的侧表面上开有植骨接触孔和滋养孔；在所述肩架的中部开有插接所述桩架的穿插口，所述肩架的两端为用于分置于内踝与距骨以及外踝与距骨的间隙内的向下弯曲的两翼，在所述肩架的两翼上分别开有植骨接触孔和滋养孔。

所述桩架为四棱柱或五棱柱形，其顶面和底面分别开有植骨接触孔和/或滋养孔。

所述被人体吸收的聚合物材料为聚-DL-乳酸、聚-L-乳酸、聚乙醇酸或它们之间的共聚物，也可使用新型的可吸收金属类材料。

使用本发明时，桩架的上端穿入并固定在胫骨的下端部，桩架的下端固定在距骨的槽口内，以此实现对踝关节的内固定。套接在桩架上的肩架，位于胫腓骨与距骨之间的间隙内，肩架两端的两翼分置于内踝与距骨以及外踝与距骨的间隙内。自体骨充填在桩架内以及踝关节内的间隙处。使用本发明融合器，可使得植入的自体骨能够很好地依托桩架和肩架，并使所植自体骨与踝关节内的骨性新创面充分接触，从而有利于形成骨性融合。融合器上的植骨接触孔和滋养孔有利于骨体接触和血流通过，促进新生骨对可吸收聚合物材料的爬行替代，以利于踝关节的骨性融合。

本实用新型具有以下优点：

l、对踝关节的固定方式简洁有效，既可保证背伸踝关节约90°方向的定位，又可防止踝关节的内外翻活动，还免除了外固定架、骨圆针等复杂固定方式和器具的使用。而固定效果的提高，则促进了骨性融合，提高了手术的成功率。手术中，外固定架及骨圆针的省去，既避免了外固定针道所带来的感染风险，还方便了患者术后的穿衣、穿鞋动作，有利于提前下床活动，大大减少了手术给患者生活带来的不便。

2、所用聚合物材料，利用其可吸收和对人体无害等特点，在移植的自体骨与踝关节融合为一体的过程中，可实现自行吸收，不需二次手术将其取出，减少了患者的痛苦和相应的医疗费用支出。

3、本融合器结构简单，操作简便，使用安全，手术过程中不需要特殊器械，不干扰下肢的血管神经，避免了手术并发症。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图。

具体实施方式

如图1所示，本实用新型包括有中空的桩架1和与桩架1插接配合的肩架2。桩架1呈四棱柱形，其顶面和底面分别开有正方形的植骨接触孔；在桩架1的每个侧表面上均开有长条形的植骨接触孔3，在植骨接触孔3的两侧分别开有一溜圆形的滋养孔4。肩架2为桥形结构，中部为平直面并开有穿插口，用于插接桩架1；肩架两端为一大一小并向下弯曲的两翼，对应于内踝与外踝部的生理弯曲，即小翼端放置于内踝侧的踝间隙内，大翼端放置于外踝侧的踝间隙内。在肩架2的两翼上也都开有植骨接触孔3和若干滋养孔4。

桩架1与肩架2均是采用被人体吸收的聚合物材料制成。被人体吸收的聚合物材料可以是聚-DL-乳酸、聚-L-乳酸、聚乙醇酸或它们之间的共聚物，也可使用新型的可吸收金属类材料。桩架1与肩架2本身具备一定的强度，该强度在置入人体内的三个月之后开始衰减，半年至一年内被全部吸收。

使用本实用新型的手术操作过程是：先把踝关节软骨全部去除，然后，在胫骨远端关节面正中向髓腔方向开出1×1cm的正方形孔，背伸踝关节约90°时，胫骨正方形孔下部对应的距骨处开出正方形的骨槽，深约1.5cm。将桩架1插入胫骨髓腔后，安装肩架2。肩架2上的大翼端位于外踝间隙内，小翼端位于内踝间隙内。背伸踝关节约90°方位，将桩架1从胫骨远端髓腔内向距骨的骨槽内滑移。待桩架1的下端嵌入距骨的骨槽中之后，在外踝和内踝的外部用骨钻经肩架2上的两翼向距骨打孔，再用可吸收螺钉或自体髂骨的皮质骨钉，将外、内踝分别与距骨固定。在胫前远端，由前向后，用可吸收螺钉或自体髂骨的皮质骨钉，将桩架1与胫骨相固定。之后，在踝间隙内植入大量的优质自体骨松质骨，在桩架1上的植骨接触孔3和/或滋养孔4内都填塞自体骨。最后，进行常规处理，至此，手术结束。

Claims

1.一种可吸收踝关节融合器，其特征是，包括由被人体吸收的聚合物材料制成的棱柱形的中空桩架（1），与所述桩架（1）配合的由被人体吸收的聚合物材料制成的肩架（2）；在所述桩架（1）的侧表面上开有植骨接触孔（3）和滋养孔（4）；在所述肩架（2）的中部开有插接所述桩架的穿插口，所述肩架（2）的两端为用于分置于内踝与距骨以及外踝与距骨的间隙内的向下弯曲的两翼，在所述肩架（2）的两翼上分别开有植骨接触孔和滋养孔。

2.根据权利要求1所述的可吸收踝关节融合器，其特征是，所述桩架（1）为四棱柱或五棱柱形，其顶面和底面分别开有植骨接触孔和/或滋养孔。