CN201299638Y - 深度可调滑脱复位内固定系统 - Google Patents

Abstract

一种深度可调滑脱复位内固定系统，用于解决手术方便问题。其技术方案是，构成中包括提拉椎弓根钉、固定椎弓根钉及两者之间的连接棒，所述固定椎弓根钉下端为自攻丝螺纹杆部分，上部为根钉头部，根钉头部为筒状，侧壁开有安装连接棒的U形槽孔，槽孔侧壁设有内螺纹，由它构成槽孔固定段，紧固螺丝旋拧在其内，所述连接棒的一端为连接套环、另一端为弯曲部分，所述弯曲部分与人体脊柱生理曲度相吻合。本实用新型结构简单、提拉复位方便、可靠，设计更加人性化；可方便的完成椎体提拉复位操作，为临床治疗腰椎滑脱提供了得心应手的器具。

Description

深度可调滑脱复位内固定系统

技术领域

本实用新型涉及一种改进的外科医疗器械，尤其是一种骨科手术中植入人体内用于固定或是提拉滑脱脊椎使其复位的外科医疗器械。

背景技术

在发生腰椎滑脱等意外时，需要对滑脱的腰椎进行复位或固定。近年来，随着脊柱内固定器的不断改进和发展，应用内固定器治疗腰椎滑脱的临床报道逐渐增多，其主要目的是改善脊柱融合率，减少融合节段，缩短恢复时间，改善手术后功能。临床应用中已有多种椎弓根内固定植入器械，其基本构成中大都包括提拉椎弓根钉、固定椎弓根钉和连接两者的连接棒。其工作原理是借助这些器械完成撑开椎间隙、提拉滑移椎体、将滑移的椎体复位并进行椎体间融合，最终恢复椎间正常的矢状序列和力线关系，解除对神经根的牵拉和压迫。但这些器械在使用中逐渐发现存有如下缺陷：1、连接棒与提拉椎弓根钉、固定椎弓根钉的轴线相互垂直，在手术中使用不便，造成提拉钉与固定钉连接困难，在腰椎滑脱手术时，由于患者解剖结构已改变，在安装连接杆后可能遇到提拉间隙不足的问题，造成复位椎体困难，反复打钉又容易造成钉的松动或断钉等不良后果；2、临床应用的SRS系统，均采用钉尾低切迹结构，钉尾低切迹对于滑脱状态下的经椎弓根内固定系统操作会带来困难，因为此时滑脱椎向前滑移，螺钉完全旋入后，提拉钉和固定钉将不在同一平面而存在落差，落差较大时，连接棒上翘超出固定钉钉尾而无法拧入螺母固定，强力压下连接棒又将造成手术困难，还容易损伤神经。另外，还存有提拉椎弓根钉无法使用扳手旋转、提拉不便等问题。

发明内容

本实用新型用于克服现有椎弓根钉系统存在的缺陷、提供一种深度可调滑脱复位内固定系统。

本实用新型所称问题是通过以下技术方案解决的：

一种深度可调滑脱复位内固定系统，构成中包括提拉椎弓根钉、固定椎弓根钉及两者之间的连接棒，所述固定椎弓根钉下端为自攻丝螺纹杆部分，上部为根钉头部，根钉头部为筒状，侧壁开有安装连接棒的U形槽孔，槽孔侧壁设有内螺纹，由它构成槽孔固定段，紧固螺丝旋拧在其内，所述连接棒的一端为连接套环、另一端为弯曲部分，所述弯曲部分与人体脊柱腰骶部生理曲度相吻合，其弯曲角度为15度。

上述深度可调滑脱复位内固定系统，在槽孔固定段的上部延伸出自断段，自断段和固定段结构相同，在自断段和固定段之间设有预断槽。

上述深度可调滑脱复位内固定系统，所述提拉椎弓根钉包括根钉部分和紧固螺母，根钉部分设有螺纹，其中，下部螺纹为自攻螺纹，上部螺纹与紧固螺母匹配，上下螺纹之间为螺帽头，螺帽头顶端设计成球头，球头与连接套环匹配，所述连接套环内侧设有防滑卡齿。

上述深度可调滑脱复位内固定系统，所述提拉椎弓根钉的顶部设有扳手头，所述扳手头为方形、六边形或一字形。

本实用新型具有以下有益效果：

1、采用延伸的自断段，加大了槽孔的固定段长度，可使螺母更顺利地压住连接棒，解决了由于提拉椎弓根钉和固定椎弓根钉落差大而使连接棒尾上翘造成的螺母置入困难。而且钉棒安置固定又是复位的基础，于是便降低了手术难度，缩短了手术时间。在自断段和固定段之间设置预断槽，在固定好系统后可从预断槽处将自断段掰断，也防止了因留置于体内钉尾过长、刺激组织而引起的不适。

2、在连接棒套环内设置防滑卡齿可增加连接套环与提拉钉的咬合，在紧固操作中可提供足够的摩擦力，有效防止提拉钉继续旋转所产生的钉道破坏或松动，保证紧固牢靠，为后续提拉复位打下基础。

3、连接棒的弯曲度根据人体脊柱生理曲度设计，与人体贴合更好，符合人体力学特点，减少了螺钉折断、拔脱的隐患。

4、针对严重的滑脱病例，若需要大幅度提拉、且提拉钉的螺母已旋入极端位置，而复位效果又不满意时，可以继续旋转提拉钉扳手头而将椎弓根钉进一步向纵深旋入，增加了提拉钉的植入深度，重度滑脱复位问题也可迎刃而解。

综上，本实用新型具有结构简单、提拉复位方便、可靠，以及更加人性化的特点。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图；

图2是固定椎弓根钉的剖视图；

图3是固定椎弓根钉的俯视图；

图4是图1中的连接套环A-A剖视图；

图5是图4连接套环的B-B剖视图；

图6是本实用新型使用状态参考图。

图中各标号表示如下：1.提拉椎弓根钉；2.固定椎弓根钉；3.连接棒；4.球头；5.扳手头；6.固定段；7.自断段；8.连接套环；9.U形槽孔；10.紧固螺丝；11.紧固螺母；12.防滑卡齿；13.螺帽头。

具体实施方式

参看图1，本实用新型所述深度可调滑脱复位内固定系统，构成中包括提拉椎弓根钉1、固定椎弓根钉2及两者之间的连接棒3，所述固定椎弓根钉下端为自攻丝螺纹杆部分，上部为根钉头部，根钉头部为筒状，侧壁开有安装连接棒的U形槽孔9，槽孔侧壁设有内螺纹，由它构成槽孔固定段6，紧固螺丝旋拧在其内，所述连接棒的一端为连接套环8、另一端为弯曲部分，所述弯曲部分与人体脊柱生理曲度相吻合，其弯曲角度α为15度。在固定椎弓根槽孔固定段的上部延伸出自断段7，自断段和固定段结构相同，在自断段和固定段之间设有预断槽，手术完成后可以从预断槽处截断，保证手术后螺钉低切迹，减少病人不适感。所述提拉椎弓根钉包括根钉部分和紧固螺母11，根钉部分设有螺纹，其中，下部螺纹为自攻螺纹，上部螺纹与紧固螺母11匹配，上下螺纹之间为螺帽头，螺帽头顶端设计成球头4，球头与连接套环匹配，所述连接套环内侧设有防滑卡齿12，提拉结束后，旋紧紧固螺母使防滑卡齿紧紧卡接在球头和板牙上，防止提拉结束后提拉椎弓根螺钉反向滑动。上述深度可调滑脱复位内固定系统，所述提拉椎弓根钉的顶部设有扳手头5，所述扳手头为方形、六边形或一字形。上述深度可调滑脱复位内固定系统，可以用专用剪切器具直接从紧固螺母顶端截断；也可在提拉椎弓根钉上相应于紧固螺母顶端位置增设预断凹槽，手术结束后，从预断槽位置切断螺钉。

本实用新型使用时操作过程如下：

1)麻醉成功后，腰椎滑脱患者取俯卧位，消毒铺单后采用后正中入路显露滑脱节段的椎板棘突及关节突关节。

2)于滑脱椎及其下位椎体的椎弓根置入4枚椎弓根螺钉，安装连接棒但并不锁紧。其中固定钉增长的自断段可使连接棒更好嵌入U形槽内，配合连接棒生理曲度设计，解决了由于滑脱严重造成的棒尾上翘造成的紧固螺丝置入困难问题。

3)切除滑移椎体的椎板，显露硬膜囊及神经根，将神经根拉向内侧保护，切开滑移节段的纤维环，以髓核钳切除椎间盘组织。

4)以神经拉钩保护神经根，将椎间撑开器平行于椎间隙的方向打入椎间隙，将椎间撑开器缓慢旋转90度，实现椎间隙撑开。

5)锁紧固定椎弓根钉的紧固螺母，逐渐锁紧提拉椎弓根钉的螺母，滑移椎即可以椎间撑开器为支点，沿椎间撑开器的滑轨实现复位。在此过程中，连接棒套环防滑卡齿可有效防止提拉钉的自身旋转，保证紧固螺母坚强固定，提拉结束后，反向旋紧紧固螺母，防滑卡齿作用在球头和螺帽头上，增加提拉椎弓根定紧固强度。复位后锁紧椎弓根钉棒系统，此时如果需要继续增加提拉钉的植入深度时，可通过旋转提拉钉扳手头进行调整。

6)将椎间撑开器旋转回平行于间隙的位置取下，于椎间隙内植骨，置入合适型号的椎间融合器。

7)剪断提拉椎弓根顶紧固螺母以上部分，并从固定椎弓根钉预断槽处将自断段掰断，有效防止留于椎弓根外的钉尾摩擦刺激皮下引起不适甚至引起伤口破溃。

8)冲洗，关闭切口。

本实用新型结构简单、设计巧妙，提拉复位方便、可靠，更加人性化，通过简单的结构解决了普遍问题，且制造成本低廉，易于掌握推广。在大大提高手术成功率的同时也降低了手术的操作难度；有较高的实用价值。

Claims (4)

1.一种深度可调滑脱复位内固定系统，构成中包括提拉椎弓根钉(1)、固定椎弓根钉(2)及两者之间的连接棒(3)，所述固定椎弓根钉下端为自攻丝螺纹杆部分，上部为根钉头部，根钉头部为筒状，侧壁开有安装连接棒的U形槽孔(9)，槽孔侧壁设有内螺纹，由它构成槽孔固定段(6)，紧固螺丝(10)旋拧在其内，其特征在于，所述连接棒的一端为连接套环(8)、另一端为弯曲部分，所述弯曲部分与人体脊柱腰骶部生理曲度相吻合。

2.根据权利要求1所述的深度可调滑脱复位内固定系统，其特征在于，在槽孔固定段的上部延伸出自断段(7)，自断段和固定段结构相同，在自断段和固定段之间设有预断槽。

3.根据权利要求1或2所述的深度可调滑脱复位内固定系统，其特征在于，所述提拉椎弓根钉包括根钉部分和紧固螺母(11)，根钉部分设有螺纹，其中，下部螺纹为自攻螺纹，上部螺纹与紧固螺母匹配，上下螺纹之间为螺帽头(13)，螺帽头顶端设计成球头(4)，球头与连接套环匹配，所述连接套环内侧设有防滑卡齿(12)。

4.根据权利要求3所述的深度可调滑脱复位内固定系统，其特征在于，所述提拉椎弓根钉的顶部设有扳手头(5)，所述扳手头为方形、六边形或一字形。

Images