CN201216670Y - 尿管接头、尿液引流袋和排尿装置 - Google Patents
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Abstract
本实用新型提供了一种尿管接头、尿液引流袋和排尿装置。该尿管接头具有用于连通尿管的尿管接口端、用于连通引流袋的引流袋接口端、以及该尿管接口端与引流袋接口端之间的管路，该尿管接头还设置有压力显示膜，其为所述管路侧壁的一部分、用于指示膀胱内压力的弹性膜。将该尿管接头与适当的引流袋和尿管组合，成为一种能及时显示膀胱内相对安全压力的排尿装置，当膀胱内压力达到或接近安全压力，该压力显示膜即从内凹变化为明显外凸，提示患者排尿。本实用新型的排尿装置适用于所有需要留置尿管，尤其是膀胱造瘘和各类神经源性膀胱尿道功能障碍患者，使用中可部分代偿膀胱的感觉功能。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械，具体地是涉及一种可指示膀胱内压力的尿管接头，以及包括该尿管接头的尿液引流袋和排尿装置，该排尿装置适用于所有需要留置尿管尤其是膀胱造瘘和各类神经源性膀胱尿道功能障碍患者，可部分代偿膀胱的感觉功能。
背景技术
据报道中国目前有150万因神经疾病引发排尿障碍的患者，例如创伤截瘫患者、因脑血管、脊髓血管疾病引发的大量截瘫、偏瘫患者等，并且每年新增15万左右，每年死亡人数5万左右。泌尿外科学分支——临床尿流动力学理论明确指出对于任何有排尿障碍的患者，如果持续一年以上处于储尿期膀胱内压力持续超过40cmH2O，排尿期的膀胱压力持续超过60cmH2O的状况，该患者的肾功能100％会受到损害[1]。例如脊髓损伤患者安全度过脊髓创伤急性期后，若忽略尿路系统的监测(主要是膀胱压力和感染)，晚期的主要死亡原因是肾衰尿毒症[2]，相反如果重视尿路系统的监测和处理，做到低压控尿和防治感染，将会大大降低泌尿系统严重并发症的出现[3]。因此对于排尿障碍的患者应做到低压控尿(低压储尿和低压排尿)和防治泌感，才能有效预防或延缓整个尿路系统结构、功能改变(如膀胱挛缩，膀胱小梁憩室形成，输尿管迂曲扭转打折，肾积水等)，保护患者的肾脏功能。
在创伤早期和患者接受间歇导尿以前，留置尿管是这类患者排空膀胱的主要选择之一。留置尿管患者如果无尿路感染，需要夹闭尿管，潮式开放，以达到低压控尿的目的。
当储尿期膀胱内压力达到40cmH2O时的膀胱容量，被称为“相对安全膀胱容量”，在此安全容量范围内能够达到保护膀胱结构和功能，甚至达到保护肾功能的目的[4]。所以，对于留置尿管的患者，使用的排尿装置如能及时显示膀胱的压力状态，提示患者及时排尿，对于保护尿路结构及肾功能，乃至保证患者的长期生存，都是一种安全的保障，因为保留尿路系统结构的完整性是患者恢复正常排尿功能的基础。
对于这类患者的排尿，目前在临床上最普遍使用的方法是定时开放尿管，如每4-6小时开放一次[5]，但由于患者的尿量会受饮水、食物含水量、天气、汗液、药物等的影响，机械性地定时开放尿管显然缺乏严谨的科学性，也不利于保护患者的肾功能。
中国申请号为200520130098.9，公告号为CN 2875448Y的实用新型专利，公开了一种发明名称是“安全容量压力尿管”的尿管结构，通过在尿管的引流通道与尿液引流通道引流袋接孔的前方设置了一段与引流通道相通的测压管(大约3cm长)，并在该测压管的末端设置压力显示膜(参见该实用新型专利的附图)，当膀胱内压力超过40cmH2O时，该压力显示膜会由正常的凹陷状态改变为明显的外凸状态，提示需要开放尿管排尿。
该安全容量压力尿管具有非常显著的使用功效，但在临床应用中还存在以下问题：测压管需要特殊加工而从尿管主体引出，不仅提高了制造成本，而且测压管形成的一段空腔也容易成为造成和加重患者尿路感染的残腔，如该专利说明书中记载的，排尿后需通过挤压排空测压管内的尿液，尽可能减少“残腔”造成的污染，可见该尿管在使用中还存在一些不便和隐患；另一方面，这类患者的治疗过程中通常需要较长时间置留尿管，与膀胱连接的尿管一般是每月更换，这期间压力显示膜就必须成百上千次地外凸和凹陷，材料膜的抗疲劳特性将影响使用效果，显示膜一旦不能及时外凸，就失去了示压功能；另一方面，较长时间使用中，尿液的腐蚀也会影响显示膜在凹陷与外凸之间变化的灵敏度，对示压效果造成影响。所以，该尿管对所使用的膜的抗疲劳性能提出了很高的要求，需要选择特殊的膜材料，增加了尿管的生产成本。
实用新型内容
本实用新型的目的在于提供一种尿管接头，其侧壁设置有压力显示膜，该尿管接头用于连接排尿装置的尿管和引流袋，使排尿装置可及时指示膀胱压力，提示患者排尿的功能，并且，尿管上不留残腔，能消除和减少患者因留置尿管而引发尿路感染。
本实用新型还提供了一种设置有所述可指示膀胱压力的尿管接头的尿液引流袋，每次排尿后，该尿管接头可随引流袋一起更换，不必顾虑压力显示膜长期工作导致疲劳和灵敏度下降的问题，也降低了对压力显示膜的材料特性的要求。
本实用新型还提供了一种排尿装置，包括上述尿管接头和引流袋，更加便于根据压力显示膜的指示，实现及时警示膀胱压力并提示开放尿管排尿，长期使用有助于减少甚至避免患者肾功能的损害。
为实现上述目的，本实用新型提供了一种尿管接头，该尿管接头具有用于连通尿管的尿管接口端、用于连通尿液引流袋的引流袋接口端、以及该尿管接口端与引流袋接口端之间的管路，其中，该尿管接头还设置有压力显示膜，其为所述管路侧壁的一部分、用于指示膀胱内压力的弹性膜。
根据本实用新型提供的尿管接头，该压力显示膜为当膀胱内压力接近或达到40cmH2O时会由正常的内凹状态变化为外凸状态的弹性膜。该压力显示膜形成于尿管接头的侧壁上，具有适当的尺寸，具体尺寸没有限制，以能清楚显示受到膀胱内压力变化影响而从内凹到外凸的变化为准。所述压力显示膜为无毒有弹性且常温下不溶解的材料所制成的弹性膜。
本实用新型还提供了一种尿液引流袋，该尿液引流袋具有一个引流袋体，该引流袋体的一端形成一引流管，该引流管的端部设有尿管接头，所述尿管接头为上述设置有压力显示膜的尿管接头，其引流袋接口端与所述引流管连通。
本实用新型还提供了一种排尿装置，该排尿装置包括尿管、尿管接头和尿液引流袋，所述尿液引流袋具有一个引流袋体，该引流袋体的一端形成一引流管，所述尿管包括用于引流膀胱内尿液的引流接口和与尿管接头连接的引流袋置换接口，所述尿管接头为上述设置有压力显示膜的尿管接头，该尿管接头的尿管接口端与所述尿管的引流袋置换接口连接，该尿管接头的引流袋接口端与所述尿液引流袋的引流管连接。
本实用新型提供的排尿装置中，所述尿管接头的尿管接口端插入尿管的引流袋置换接口，但尿管接头所设置的压力显示膜则呈暴露状而供观察。
本实用新型的有益效果在于：
排尿装置中设置了压力显示膜，在膀胱处于正常低压时该显示膜表现为正常的内凹状态，当膀胱内压力接近或达到40cmH2O时，该压力显示膜转变为明显外凸示警状态，提示膀胱内压力已经接近安全范围的饱和状态，患者应及时排空膀胱，利于保护患者的肾功能，降低甚至避免肾功能的损害，且该排尿装置的使用可部分代偿了膀胱的感觉功能；
压力显示膜设置在尿管接头的侧壁上，与尿管组接后该压力显示膜形成于尿管主路供方便观察，但尿管主体没有额外设置测压管，避免形成残腔，对于患者的使用更加安全；
压力显示膜设置在尿管接头的侧壁上，尿管接头与尿液引流袋可一同被更换，压力显示膜的使用周期短，不会出现疲劳状态，不会出现因为弹性膜达到疲劳极限而失效或受尿液腐蚀而降低灵敏度的顾虑，同时对于用做压力显示膜的弹性材料的抗疲劳性要求降低，原料选择范围拓宽，也利于降低生产成本。
附图说明
图1为本实用新型的一种尿管接头的结构示意图。
图2为本实用新型的一种引流袋的实施方式的结构示意图。
图3为本实用新型的一种排尿装置的实施方式的组接示意图。
图4为本实用新型的一种排尿装置的实施方式的结构示意图。
具体实施方式
为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚明白，下面结合实施方式和附图，对本实用新型做进一步详细说明。在此，本实用新型的示意性实施方式及其说明用于解释本实用新型，但并不作为对本实用新型的限定。
如图1所示意，为本实用新型提供的一种尿管接头1，该尿管接头1具有用于连通尿管的尿管接口端11、用于连通引流袋的引流袋接口端12、以及该尿管接口端与引流袋接口端之间的管路13，该尿管接头的管路侧壁上还设置有一压力显示膜14。
如图1所示，该压力显示膜14位于所述管路13侧壁形成管路的一部分，为常温下不溶解的弹性材料所制成的无毒弹性膜，正常状态下为内凹状态，当膀胱内压力接近或达到40cmH2O时会由正常的内凹状态变化为外凸状态，所以，可用于指示膀胱内压力状态。
该压力显示膜14的形状和尺寸均没有特别限制，例如可以为橡胶、乳胶或硅胶材料制成的弹性膜，为便于观察和加工，该弹性膜的尺寸以能清楚观察该膜在膀胱内压力发生变化时在内凹与外凸之间明显改变为基准，但没有特别限定，而该弹性膜形状可以为适当大小的圆形、椭圆等。
该尿管接头的具体尺寸和形状可以与常规的尿管接头相同，加工时在管路上适当处预留压力显示膜的位置，然后将该膜安装固定于该处。该尿管接头1可以替代目前使用的尿管接头连接于尿管和尿液引流袋之间，从而组装成排尿装置，该排尿装置具有警示膀胱内压力的功能。
结合图2，本实用新型提供了一种尿液引流袋，其具有一个引流袋体21，该引流袋体的一端形成一引流管22，所述尿管接头1设于该引流管22的端部，其引流袋接口端12与引流管22连通。
该尿管接头1与引流管22之间的连接可以是一体成型，也可以是通过套设紧密连接在一起。
引流袋体21的另一端还设有尿液排放旋口23。
将该引流袋通过尿管接头与常规的尿管连接，即成为一种具有警示膀胱内压力的排尿装置。
图3和图4示意了本实用新型的一种排尿装置的结构示意图。该排尿装置包括尿管、尿管接头和尿液引流袋，本实施方式中的尿管为临床常用Foley氏尿管，包括用于连接膀胱造瘘管的尿液引流接口31和与尿管接头连接的引流袋置换接口32。该尿管结构还包括内固定水囊33、尿液引流腔道34、水囊注水通道35以及内固定水囊注水阀36。
该排尿装置中的尿管和引流袋均没有特殊限制，可以使用临床上的各种结构产品。仅以图3和图4的排尿装置为例，说明本实用新型的具有压力显示膜的排尿装置的使用方式和特点。
如图3中箭头示意，尿管接头的尿管接口端11插入尿管的引流袋置换接口32，成为图4所示的排尿装置。如图4所示，尿管接头的尿管接口端11从尿管引流袋置换接口32插入，与尿液引流腔道34连通，但应使压力显示膜14暴露在外，以方便观察。使用时，将尿管的尿液引流接口31插入患者膀胱，排空膀胱后将引流袋的引流管夹闭，使得尿管、尿管接头管路及引流管与膀胱腔相通并成为一个密闭的系统，此时膀胱内的压力在压力显示膜上得以直接显示。
当膀胱内处于低压，即，无尿液或仅少量尿液存留时，尿管接头上的压力显示膜14成内陷(内凹)状态；当观察到压力显示膜变化为明显外凸，表明膀胱压力已升高到较接近40cmH2O的某一个或某一段压力，提示膀胱内压力已经接近安全范围的饱和状态，此时应打开夹闭的引流管，彻底排空膀胱，引流袋体21内的尿液可通过尿液排放旋口23排出，或者视情况可更换引流袋，即，将尿管接头从尿管上卸下，更换新的引流袋，再次夹闭引流袋。如此反复循环。
使用过程中应注意以下一些事项：首先，判断膀胱内压力时应将压力显示膜14的位置调整于耻骨联合水平，也就是膀胱的高度，如此才能保证其显示的压力与膀胱压力相当；其次，压力显示膜的瞬间外凸并不能显示膀胱的高压状态，只有膜持续外凸而且是腹部放松时的持续外凸才能够真正显示膀胱内的压力超过了安全范围，此时应及时打开夹闭的引流袋彻底排空膀胱，排空后再次夹闭引流袋，如此反复循环。
总之，本实用新型提供的一种排尿装置，与现有技术主要区别在于利用设置于尿管接头的压力显示膜能够直接显示膀胱内压力，不仅使患者排尿时机具有确切提示，而且此显示膜直接位于引流的通道上，不存在任何残腔，它具有使用方便，成本低，功能确切等特点；适用于所有留置尿管的患者，能够预防和减少下尿路结构和功能的改变如膀胱小梁、憩室的形成，长期应用可大大降低上尿路系统结构和功能的损坏如输尿管的迂曲、扭转、大折、梗阻、扩张、肾盂积水等，达到保护肾功能的目的。
参考文献：
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Claims (13)
1、一种尿管接头，该尿管接头具有用于连通尿管的尿管接口端、用于连通尿液引流袋的引流袋接口端、以及该尿管接口端与引流袋接口端之间的管路，其特征在于，该尿管接头还设置有压力显示膜，其为所述管路侧壁的一部分、用于指示膀胱内压力的弹性膜。
2、根据权利要求1所述的尿管接头，其特征在于，该压力显示膜为当膀胱内压力接近或达到40cmH2O时会由正常的内凹状态变化为外凸状态的弹性膜。
3、根据权利要求1所述的尿管接头，其特征在于，所述压力显示膜为无毒有弹性且常温下不溶解的材料所制成的弹性膜。
4、根据权利要求3所述的尿管接头，其特征在于，所述压力显示膜为橡胶、乳胶或硅胶材料制成的弹性膜。
5、一种尿液引流袋，该尿液引流袋具有一个引流袋体，该引流袋体的一侧形成一引流管，该引流管的端部设有尿管接头，其特征在于，所述尿管接头为权利要求1-4任一项所描述的尿管接头，该尿管接头的引流袋接口端与所述引流管连通。
6、根据权利要求5所述的尿液引流袋，其特征在于，所述尿管接头与引流管紧密套接成一体。
7、根据权利要求5所述的尿液引流袋，其特征在于，所述尿管接头是一体成型于引流管的端部。
8、根据权利要求5所述的尿液引流袋，其特征在于，所述引流袋体还设有尿液排放旋口。
9、一种排尿装置，该排尿装置包括尿管、尿管接头和尿液引流袋，所述尿液引流袋具有一个引流袋体，该引流袋体的一端形成一引流管，所述尿管包括用于引流膀胱内尿液的引流接口和与尿管接头连接的引流袋置换接口，其特征在于，所述尿管接头为权利要求1-4任一项所描述的尿管接头，该尿管接头的尿管接口端与所述尿管的引流袋置换接口连接，该尿管接头的引流袋接口端与所述尿液引流袋的引流管连接。
10、根据权利要求9所述的排尿装置，其特征在于，所述尿管接头的尿管接口端插入尿管的引流袋置换接口，但尿管接头所设置的压力显示膜则呈暴露状而供观察。
11、根据权利要求9所述的排尿装置，其特征在于，所述尿管接头与引流管紧密套接成一体。
12、根据权利要求9所述的排尿装置，其特征在于，所述尿管接头是一体成型于引流管的端部。
13、根据权利要求9所述的排尿装置，其特征在于，所述引流袋体还设有尿液排放旋口。
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2008
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