CN1965767A - 一种胆肠吻合支架 - Google Patents
一种胆肠吻合支架 Download PDFInfo
- Publication number
- CN1965767A CN1965767A CN 200510061559 CN200510061559A CN1965767A CN 1965767 A CN1965767 A CN 1965767A CN 200510061559 CN200510061559 CN 200510061559 CN 200510061559 A CN200510061559 A CN 200510061559A CN 1965767 A CN1965767 A CN 1965767A
- Authority
- CN
- China
- Prior art keywords
- tubular body
- bulge loop
- biliary duct
- sidewall
- obtuse angle
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
一种胆肠吻合支架，包括由人体可接受材料制成的管状主体，所述的管状主体上具有第一凸环、第二凸环，所述管状主体的远离第二凸环一方具有管状主体延伸段。本发明的有益效果在于：1.吻合口不用缝合，大大节省了时间。2.避免了胆汁对胆肠吻合口的直接作用，同时彻底杜绝了吻合口胆漏的发生。3.保证了胆管断端有充分的血供，而且适合于胆管断端游离困难的肝门部胆管和肝内胆管。4.保证了吻合口的通畅，能减少肠液和胆汁反流带来的胆道危害，同时抑制、减轻了吻合口瘢痕的过度增生避免了吻合口因瘢痕增生、瘢痕挛缩引起的吻合口狭窄，提高了胆肠吻合的远期疗效。
Description
(一)技术领域
本发明涉及一种胆肠吻合支架。
(二)背景技术
目前执行胆管空肠吻合的方法两种：手工缝合法和吻合器钉合法；前者费时，难度大，尤其是腹腔镜下手术；后者快速、确切，但费用昂贵，且仅适用于扩张的胆管。此外，现有胆肠吻合技术不能从根本上避免吻合口胆漏、吻合口狭窄等并发症的发生。
(三)发明内容
为了克服现有技术中手工缝合法执行胆管空肠吻合费时、难度大的不足，以及吻合器钉合法执行胆管空肠吻合费用昂贵，适用范围小的不足，以及前述两重方法易引发并发症的不足，本发明提供一种胆肠吻合支架，执行胆管空肠时操作简便、成本低、适用范围大、能避免引发各类并发症。
本发明解决其技术问题的技术方案是：
一种胆肠吻合支架，包括由人体可接受的材料制成的管状主体，所述的管状主体上具有第一凸环、第二凸环，所述管状主体在第一凸环处远离第二凸环一端具有管状主体延伸段。这里所说的人体可接受的材料推荐选用人体可吸收的材料，如：非降解性的高分子材料：PE、PP、PS、PVC、聚丙烯酸酯、聚四氟乙烯、聚丙稀腈、聚甲醛、聚硅氧烷、芳香聚酯等；天然可降解高分子材料：胶原、海藻酸、纤维素、甲壳素、明胶、透明质酸、多肽、琼脂糖等；合成可降解高分子材料：聚乳酸(PLA)、聚乙醇酸(PGA)、乳酸和乙醇酸的共聚物(PLGA)、聚乙烯醇(PVA)、聚酰胺、聚氨酯、聚己内酯、聚羟基丁酸酯、聚富马酸丙稀、粘多糖等；生物玻璃及陶瓷：羟基磷灰石、磷酸三钙、石膏、Al2O3。
进一步，所述第一凸环的侧壁与所述管状主体之间呈钝角，所述第二凸环的侧壁与所述管状主体之间呈钝角。第一、第二凸环的侧壁和所述管状主体之间呈钝角可以避免交接处的积水。
进一步，所述的第一凸环、第二凸环均以述管状主体的轴线成中心对称。
进一步，所述的第一凸环、第二凸环均成圆环。
进一步，所述的第二凸环位于所述管状主体的末端。
进一步，所述第一凸环的侧壁与所述管状主体之间的钝角为110～150°，所述第二凸环的侧壁与所述管状主体之间的钝角为110～150°。
进一步，所述第一凸环的侧壁与所述管状主体之间的钝角为130°～150°，所述第二凸环的侧壁与所述管状主体之间的钝角为110～120°。
进一步，所述第一凸环在管状主体部分的径向截面呈三角形，所述第二凸环在管状主体部分的径向截面呈梯形。
进一步，所述管状主体及管状主体延伸段的壁厚均为0.3～0.8mm，所述管状主体及管状主体延伸段的内径均为3～15mm，所述第一凸环在管状主体部分的径向三角形截面的底宽度为2～6mm，第一凸环、第二凸环之间的管状主体长度为4～10mm，第二凸环在管状主体部分的径向梯形截面的下底宽度为0.5～3.0mm，所述第一凸环的凸起高度为1～5mm，所述第二凸环的凸起高度为1～10mm，所述第二凸环在管状主体部分的径向梯形截面的上底宽度为0.2～1.5mm。
进一步，所述的管状主体延伸段的长度为3～5mm。
手术时吻合肠壁切开一个与胆管开口相应的切口，用可吸收线沿胆管开口周围的胆管壁做一个荷包缝合，暂不收紧荷包线；用可吸收线沿空肠开口周围的浆肌层和粘膜层分别做一个荷包缝合，暂不收紧荷包线。将所述的胆肠吻合支架末端从空肠开口置入空肠，支架末端的凸环紧贴空肠壁，收紧空肠粘膜层荷包缝合并结扎于第一、第二凸环之间的管状主体上。将支架前端送入胆管开口，收紧胆管壁荷包，同空肠粘膜荷包一样结扎于第一、第二凸环之间的管状主体上，并使胆管内膜和空肠粘膜紧密对合。上拉空肠浆肌层，在其覆盖过胆管内膜和空肠粘膜对合处(第一、第二凸环之间的管状主体)后，收紧荷包结扎于管状主体延伸段上，避免结扎过紧。最后在第一、第二凸环之间的空肠浆肌层外结扎一可吸收线，结扎不可过紧，使空肠浆肌层贴着胆管内膜和空肠粘膜对合处即可。
本发明的有益效果在于：1.吻合口不用缝合，大大节省了时间。2.支架隔离了胆汁和胆肠吻合口，避免了胆汁对胆肠吻合口的直接作用，同时在胆管内膜和空肠粘膜对合处外层紧密覆盖有空肠浆肌层，从而彻底杜绝了吻合口胆漏的发生。3.胆管断端无需过多游离，不仅保证了胆管断端有充分的血供，而且适合于胆管断端游离困难的肝门部胆管和肝内胆管。4.可吸收支架具有支撑功能，保证了吻合口的通畅，能减少肠液和胆汁反流带来的胆道危害，同时，内支架通过外向力作用和隔离胆汁对吻合口的刺激作用，抑制、减轻了吻合口瘢痕的过度增生(吻合口瘢痕增生通常在6月内发生，而内支架的吸收周期是1.5～2年)，避免了吻合口因瘢痕增生、瘢痕挛缩引起的吻合口狭窄，提高了胆肠吻合的远期疗效。
(四)附图说明
图1是实施例一所述本发明的纵剖面结构示意图。
(五)具体实施方式
下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细说明。但本发明的保护范围并不受下述实施例的限制，例如第二凸环并不一定位于管状主体的末端，而第一、第二凸环的具体形状也并不受下述实施例的限制。
实施例一
参照图1，一种胆肠吻合支架，包括由人体可吸收材料聚乙醇酸(PGA)制成的管状主体1，管状主体1上具有第一凸环2、第二凸环3，第一、第二凸环均为以述管状主体的轴线成中心对称的圆环，第二凸环3位于所述管状主体1的末端。管状主体1在第一凸环处的远离第二凸环3一端具有管状主体延伸段4。第一凸环2的侧壁与管状主体1呈一135°的钝角，第二凸环3的侧壁与管状主体1之间呈一115°的钝角。第一凸环2在管状主体部分的径向截面呈三角形，第二凸环3在管状主体部分的径向截面呈梯形。该支架的尺寸如下：管状主体1及管状主体延伸段4的壁厚均为0.5mm，所述管状主体及管状主体延伸段的内径均为6mm，管状主体延伸段4的长度为4mm，所述第一凸环在管状主体部分的径向三角形截面的底宽度为5mm，第一凸环2、第二凸环3之间的管状主体长度为5mm，第二凸环在管状主体部分的径向梯形截面的下底宽度为1mm，所述第一凸环2的凸起高度为2mm，第二凸环3的凸起高度为2.5mm，第二凸环在管状主体部分的径向梯形截面的上底宽度0.5mm。
手术时吻合肠壁切开一个与胆管开口相应的切口，用可吸收线沿胆管开口周围的胆管壁做一个荷包缝合，暂不收紧荷包线；用可吸收线沿空肠开口周围的浆肌层和粘膜层分别做一个荷包缝合，暂不收紧荷包线。将所述的胆肠吻合支架末端从空肠开口置入空肠，支架末端的第二凸环3紧贴空肠壁，收紧空肠粘膜层荷包缝合并结扎于第一、第二凸环之间的管状主体1上。将支架前端送入胆管开口，收紧胆管壁荷包，同空肠粘膜荷包一样结扎于第一、第二凸环之间的管状主体1上，并使胆管内膜和空肠粘膜紧密对合。上拉空肠浆肌层，在其覆盖过胆管内膜和空肠粘膜对合处(第一、第二凸环之间的管状主体)后，收紧荷包结扎于管状主体延伸段4上，避免结扎过紧。最后在第一、第二凸环之间的空肠浆肌层外结扎一可吸收线，结扎不可过紧，使空肠浆肌层贴着胆管内膜和空肠粘膜对合处即可。
实施例二
一种胆肠吻合支架，包括由羟基磷灰石制成的管状主体，管状主体上具有第一凸环、第二凸环，第一、第二凸环均为以述管状主体的轴线成中心对称的圆环，第二凸环位于所述管状主体的末端。管状主体在第一凸环处远离第二凸环一端具有管状主体延伸段。第一凸环的侧壁与管状主体呈一130°的钝角，第二凸环的侧壁与管状主体之间呈一110°的钝角。第一凸环在管状主体部分的径向截面呈三角形，第二凸环在管状主体部分的径向截面呈梯形。该支架的尺寸如下：管状主体及管状主体延伸段的壁厚均为0.3mm，所述管状主体及管状主体延伸段的内径均为3mm，管状主体延伸段的长度为3mm，第一凸环在管状主体部分的径向三角形截面的底宽度为2mm，第一凸环、第二凸环之间的管状主体长度为4mm，第二凸环在管状主体部分的径向梯形截面的下底宽度为0.5mm，所述第一凸环的凸起高度为1mm，第二凸环的凸起高度为1mm，第二凸环在管状主体部分的径向梯形截面的上底宽度为0.2mm。手术方法同实施例一。
实施例三
一种胆肠吻合支架，包括由纤维素制成的管状主体，管状主体上具有第一凸环、第二凸环，第一、第二凸环均为以述管状主体的轴线成中心对称的圆环，第二凸环位于所述管状主体的末端。管状主体在第一凸环处远离第二凸环一端具有管状主体延伸段。第一凸环的侧壁与管状主体呈一150°的钝角，第二凸环的侧壁与管状主体之间呈一120°的钝角。第一凸环在管状主体部分的径向截面呈三角形，第二凸环在管状主体部分的径向截面呈梯形。该支架的尺寸如下：管状主体及管状主体延伸段的壁厚均为0.8mm，所述管状主体及管状主体延伸段的内径均为15mm，管状主体延伸段的长度为5mm，第一凸环在管状主体部分的径向三角形截面的底宽度为6mm，第一凸环、第二凸环之间的管状主体长度为10mm，第二凸环在管状主体部分的径向梯形截面的下底宽度为3mm，所述第一凸环的高度为5mm，第二凸环的高度为10mm，第二凸环在管状主体部分的径向梯形截面的上底宽度为1.5mm。手术方法同实施例一。
实施例四
一种胆肠吻合支架，包括由聚丙烯酸酯制成的管状主体，管状主体上具有第一凸环、第二凸环，第一、第二凸环均为以述管状主体的轴线成中心对称的圆环，第二凸环位于所述管状主体的末端。管状主体在第一凸环处远离第二凸环一端具有管状主体延伸段。第一凸环的侧壁与管状主体呈一110°的钝角，第二凸环的侧壁与管状主体之间呈一150°的钝角。第一凸环在管状主体部分的径向截面呈三角形，第二凸环在管状主体部分的径向截面呈梯形。该支架的尺寸如下：管状主体及管状主体延伸段的壁厚均为0.6mm，所述管状主体及管状主体延伸段的内径均为10mm，管状主体延伸段的长度为4mm，第一凸环在管状主体部分的径向三角形截面的底宽度为4mm，第一凸环、第二凸环之间的管状主体长度为7mm，第二凸环在管状主体部分的径向梯形截面的下底宽度为2mm，所述第一凸环的高度为2mm，第二凸环的高度为3mm，第二凸环在管状主体部分的径向梯形截面的上底宽度为1mm。手术方法同实施例一。
实施例五
应用实施例一的胆肠吻合支架对实验猪做新胆肠吻合技术，结果如下：
应用试验组：10只(新胆肠吻合技术)与对照组10只(手工缝合胆肠吻合技术)比较：
①完成胆肠吻合时间：
开腹手术：试验组每只4-12分钟；对照组：每只25-40分钟
腹腔镜手术：试验组每只10-25分钟；对照组每只40-85分钟
②围手术期并发症：胆漏发生率：试验组为0％(0/10)，对照组为20％(2/10)；两组无其他并发症。
③围手术期死亡率：两组均为0％。
④术后两组实验猪体重改变无显著性差异。
Claims (10)
1.一种胆肠吻合支架，包括由人体可接受材料制成的管状主体，所述的管状主体上具有第一凸环、第二凸环，所述管状主体在第一凸环处远离第二凸环一端具有管状主体延伸段。
2.如权利要求1所述的胆肠吻合支架，其特征在于：所述第一凸环的侧壁与所述管状主体之间呈钝角，所述第二凸环的侧壁与所述管状主体之间呈钝角。
3.如权利要求2所述的胆肠吻合支架，其特征在于：所述的第一凸环、第二凸环均以述管状主体的轴线成中心对称。
4.如权利要求3所述的胆肠吻合支架，其特征在于：所述的第一凸环、第二凸环均成圆环。
5.如权利要求4所述的胆肠吻合支架，其特征在于：所述的第二凸环位于所述管状主体的末端。
6.如权利要求5所述的胆肠吻合支架，其特征在于：所述第一凸环的侧壁与所述管状主体之间的钝角为110～150°，所述第二凸环的侧壁与所述管状主体之间的钝角为110～150°。
7.如权利要求6所述的胆肠吻合支架，其特征在于：所述第一凸环的侧壁与所述管状主体之间的钝角为130°～150°，所述第二凸环的侧壁与所述管状主体之间的钝角为110～120°。
8.如权利要求7所述的胆肠吻合支架，其特征在于：所述第一凸环在管状主体部分的径向截面呈三角形，所述第二凸环在管状主体部分的径向截面呈梯形。
9.如权利要求8所述的胆肠吻合支架，其特征在于：所述管状主体及管状主体延伸段的壁厚均为0.3～0.8mm，所述管状主体及管状主体延伸段的内径均为3～15mm，所述第一凸环在管状主体部分的径向三角形截面的底宽度为2～6mm，第一凸环、第二凸环之间的管状主体长度为4～10mm，第二凸环在管状主体部分的径向梯形截面的下底宽度为0.5～3.0mm，所述第一凸环的凸起高度为1～5mm，所述第二凸环的凸起高度为1～10mm，所述第二凸环在管状主体部分的径向梯形截面的上底宽度为0.2～1.5mm。
10.如权利要求所述的胆肠吻合支架，其特征在于：所述的管状主体延伸段的长度为3～5mm。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CN 200510061559 CN100475163C (zh) | 2005-11-14 | 2005-11-14 | 一种胆肠吻合支架 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CN 200510061559 CN100475163C (zh) | 2005-11-14 | 2005-11-14 | 一种胆肠吻合支架 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CN1965767A true CN1965767A (zh) | 2007-05-23 |
| CN100475163C CN100475163C (zh) | 2009-04-08 |
Family
ID=38074869
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CN 200510061559 Active CN100475163C (zh) | 2005-11-14 | 2005-11-14 | 一种胆肠吻合支架 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| CN (1) | CN100475163C (zh) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN101732113A (zh) * | 2008-11-27 | 2010-06-16 | 梁向党 | 肠道粘合专用速溶支架的制备方法 |
| CN101390766B (zh) * | 2007-09-21 | 2011-05-18 | 蔡秀军 | 胆管吻合支架 |
| CN101548903B (zh) * | 2009-03-03 | 2012-08-22 | 蔡秀军 | 一种胆肠吻合支撑管 |
| CN104174072A (zh) * | 2014-08-07 | 2014-12-03 | 西安科技大学 | 一种医用聚氨酯胰肠吻合器材料及其制备方法 |
| CN110522483A (zh) * | 2018-09-14 | 2019-12-03 | 复旦大学附属华山医院 | 胰管对空肠粘膜吻合支架 |
-
2005
- 2005-11-14 CN CN 200510061559 patent/CN100475163C/zh active Active
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN101390766B (zh) * | 2007-09-21 | 2011-05-18 | 蔡秀军 | 胆管吻合支架 |
| CN101732113A (zh) * | 2008-11-27 | 2010-06-16 | 梁向党 | 肠道粘合专用速溶支架的制备方法 |
| CN101548903B (zh) * | 2009-03-03 | 2012-08-22 | 蔡秀军 | 一种胆肠吻合支撑管 |
| CN104174072A (zh) * | 2014-08-07 | 2014-12-03 | 西安科技大学 | 一种医用聚氨酯胰肠吻合器材料及其制备方法 |
| CN104174072B (zh) * | 2014-08-07 | 2016-03-23 | 西安科技大学 | 一种医用聚氨酯胰肠吻合器材料及其制备方法 |
| CN110522483A (zh) * | 2018-09-14 | 2019-12-03 | 复旦大学附属华山医院 | 胰管对空肠粘膜吻合支架 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| CN100475163C (zh) | 2009-04-08 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8142475B2 (en) | Adhesive suture structure and methods of using the same | |
| CN102292034B (zh) | 装载式手术吻合器 | |
| CN1965767A (zh) | 一种胆肠吻合支架 | |
| US5972022A (en) | Tissue attachment device having elastomeric section | |
| CN102933160B (zh) | 用于将组织治疗组合物递送到被缝合组织的方法和装置 | |
| US11959207B2 (en) | Polymeric mesh products, method of making and use thereof | |
| CN1404405A (zh) | 血管用斯滕特固定模和用于血管斯滕特固定模的材料 | |
| JP2006110356A (ja) | 支持構造およびそれを用いる方法 | |
| JP2015525641A (ja) | 身体器官への硬化性流体組成物の適用のための装置及び方法 | |
| BRPI0713060A2 (pt) | polìmero biodegradável/absorvìvel tendo teor reduzido de catalisador de metal e processo para a produção do mesmo | |
| Ladurner et al. | Cyanoacrylate glue for intra-abdominal mesh fixation of polypropylene-polyvinylidene fluoride meshes in a rabbit model | |
| WO2023143334A1 (zh) | 一种预防吻合口瘘的植入物 | |
| CN2904956Y (zh) | 一种胆肠吻合支架 | |
| KR101746311B1 (ko) | 강화 조직 이식편 | |
| Liu et al. | Asymmetric figure-of-eight single-layer suture technique for intestinal anastomosis: A preliminary study | |
| RU2321363C2 (ru) | Способ наложения кишечного шва при формировании анастомозов на органах желудочно-кишечного тракта | |
| RU2728267C1 (ru) | Способ закрытия стомальной раны | |
| De la Portilla et al. | Bioabsorbable staple-line reinforcement to reduce staple-line bleeding in the transection of mesenteric vessels during laparoscopic colorectal resection: a pilot study | |
| Kang et al. | Suture Techniques and Selection | |
| RU2385675C2 (ru) | Способ фиксации подкожной жировой клетчатки после герниопластики сетчатым протезом | |
| RU2546507C2 (ru) | Способ лечения послеоперационных вентральных грыж | |
| RU2310398C1 (ru) | Способ пластики общего желчного протока | |
| SU1326255A1 (ru) | Способ пластики косых паховых грыж и устройство дл его осуществлени | |
| JP2010069013A (ja) | 胆管組織再生材 | |
| Song et al. | Application of reversely connecting circular stapler technique in cervical esophagogastric anastomosis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| C06 | Publication | ||
| PB01 | Publication | ||
| C10 | Entry into substantive examination | ||
| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
| C14 | Grant of patent or utility model | ||
| GR01 | Patent grant |