CN1917918A - 具有训练模式的外部去纤颤器和使用方法 - Google Patents

Abstract

一种可用于在治疗或训练模式中训练用户操作外部去纤颤器的方法和设备，该外部去纤颤器包括：能量源；对应于电极的电极接口，该电极被布置在释放衬垫上并且配置成放置在物体上；和适于通过该电极接口选择性地从能量源向该电极传输电能的能量传输系统。该方法包括：当该电极电耦合到该电极接口时，在将电极放置到该物体上之前，从该电极接收输入信号；基于该输入信号，识别沿着包括该电极的电路的导电度；基于该预定导电度，将该外部去纤颤器从第一训练状态推进到第二训练状态；发出指示从第一训练状态推进到第二训练状态的训练状态通知。

Description

具有训练模式的外部去纤颤器和使用方法

本发明的方面一般涉及外部去纤颤器训练，尤其是涉及可用于训练模式的外部去纤颤器和用于训练用户操作外部去纤颤器的方法。

不正常的心脏活动，例如心室纤颤，可以通过使用外部去纤颤器对心脏应用电流而返回正常的窦性心律。外部去纤颤器可以是手动、自动或半自动的。希望可以在模拟和近似真实去纤颤器使用过程和条件的现实训练环境中，教导所有类型外部去纤颤器的操作者使用真实的去纤颤设备。

现代外部去纤颤器可以结合除了治疗模式之外的训练模式以便为潜在用户提供原位(situ)训练机会。在治疗模式中，从去纤颤器通过附着到活体上的医用电极传送电疗。在训练模式中，模拟电疗——训练电极被附着到训练设备上例如人体模型，并且不被电连接到去纤颤器。在美国专利第5611815号和美国专利第5662690号中提供了具有治疗模式和训练模式的外部去纤颤器的例子，这里通过引用而结合其公开内容。

已知去纤颤器的交互式训练模式引导操作者进行去纤颤过程而没有来自训练电极的反馈。代替地，基于其他输入来模拟去纤颤器中的操作状态变化，例如消逝的时间，对训练电极向电极接口中插入的检测，通过用户或由训练管理员操作的远程设备所产生的信号对去纤颤器控制的管理。交互式训练一般以操作者被指示呼叫紧急医疗服务、露出胸部、打开和放置一个或多个不可导训练电极到人体模型的特定位置上而开始。操作者的正确电极放置和定位一般会触发去纤颤器的训练模式中的操作状态变化——例如，该去纤颤器操作者接着被指示去纤颤器正在分析，以及不要接触病人。然而，真实的医用电极常常是内部可导电的以允许在放置病人之前与去纤颤器进行关于电极状态或操作的通信，并且可以被封装在容器内和/或设置在释放衬垫(release liner)上，其必须在放置病人之前被去纤颤器操作者成功去除。

已经研制了多种感测系统来指示训练电极在人体模型上的正确定位。例如，在美国专利第5993219号中描述了用于人体模型的可导适配带(adapter strip)。在另一示例中，导体被嵌入到人体模型中。在另一示例中，美国专利第5137458号描述了装配有Hall效应传感器的人体模型，用于检测由训练电极中的永磁体产生的磁场。然而，对于许多训练应用和场所来说，适应于训练电极放置和检测的人体模型是昂贵、复杂和/或不实用的。

因此需要一种具有训练模式的外部去纤颤器，和在训练模式中操作外部去纤颤器的方法，其以一种更精确近似真实去纤颤器处理和条件的方式交互式引导去纤颤器操作者进行放置病人前的电极操作步骤，并且其可以使用更多的真实训练电极。还需要一种简单、低成本、真实的使用外部去纤颤器的训练设备和方法，以允许检验正确的电极放置，而不需要人体模型。

根据本发明的一个方面，外部去纤颤器可以选择性地用于治疗模式和训练模式中的一种。当在训练模式中时，去纤颤器具有多个训练状态通知。该去纤颤器适应于与可以布置在释放衬垫上的电极电耦合。该电极是可导电的并且配置成放置在物体上。该去纤颤器包括：能量源；对应于该电极的电极接口；适于通过该电极接口选择性地从能量源向该电极传输电能的能量传输系统；状态识别器，当该电极电耦合到该电极接口时识别沿着包括该电极的电路的导电度；控制器，可以在训练模式中操作，在将电极放置到该物体上之前，当状态识别器识别出沿着该电路的预定导电度时，将该外部去纤颤器从第一训练状态推进到第二训练状态；和用户接口，可以在训练模式中操作，用于发出指示该外部去纤颤器已经从第一训练状态推进到第二训练状态的训练状态通知。

预定导电度可以是大约2000欧姆和15K欧姆之间的阻抗级，指示该电极被从该释放衬垫去除，或者可以可替换地指示该电极被从包含电极和释放衬垫的封装去除。该训练状态通知可以是声音消息或可视提示，指导用户所要采取的操作。当该电极是训练电极时，该训练电极包括可导附着层和与之连通的可导金属层例如锡箔，其中具有空间以提供不可导区域。该电路通过该可导附着层和释放衬垫。当该训练电极被附着时，去纤颤器不在治疗模式中操作。

根据本发明的另一方面，一种可用于在治疗或训练模式中训练用户操作外部去纤颤器的方法，该外部去纤颤器包括：能量源；对应于电极的电极接口，该电极可布置在释放衬垫上并且配置成放置在物体上；适于通过该电极接口选择性地从能量源向该电极传输电能的能量传输系统。该方法包括：当该电极电耦合到该电极接口时，在将电极放置到该物体上之前，从该电极接收输入信号；基于该输入信号，识别沿着包括该电极的电路的导电度；基于该确定的导电度，将该外部去纤颤器从第一训练状态推进到第二训练状态；发出指示从第一训练状态推进到第二训练状态的训练状态通知。一种计算机可读存储介质可以被编码有计算机程序，当该计算机程序被加载到计算机中时，可以执行该方法。

根据本发明的另一方面，一种用于制造使用外部去纤颤器的训练设备的方法，该外部去纤颤器响应于第一电极和第二电极，该方法包括：提供具有第一电极附着区的透明层，该第一电极附着区限定大小适于接收该第一电极的开口；在该第一电极附着区附近设置信号导体，该信号导体具有传输路径，该传输路径可用于当该第一电极和第二电极被设置在该训练设备上时提供在该第一电极和第二电极之间的连通；和提供去纤颤物体前部的二维表示，其可以通过该透明层识别，具有以在该去纤颤物体上形成该第一电极的优选放置区的方式在其上布置的第一电极附着区。第二电极附着区可以被限定以接收该第二电极。当该第一和第二电极被布置在其各自的附着区中以使得传输路径在工作中时，该外部去纤颤器可以检测该第一和第二电极和该训练设备之间的连接状态。

根据本发明的另一方面，一种用于执行去纤颤器训练的方法包括：提供自动外部去纤颤器训练设备；提供一对与该训练设备电连通的训练电极；感测该对训练电极之间的阻抗；和基于该感测的阻抗推进训练救援(rescue)。该方法还可以包括基于该感测步骤将该去纤颤器的操作模式改变为训练模式，和为去纤颤器训练设备提供每个训练电极的正确位置的电耦合描述(depiction)。

在附图中：

图1是可以与本发明的方面结合使用的外部去纤颤器的示意性表示。

图2示出了可以与本发明的方面结合使用的训练电极的平面图。

图3是被安装到释放衬垫上并且准备存储在电极封装中的图2所示训练电极的透视图。

图4是一种训练操作者使用图1所示外部去纤颤器的方法的流程图。

图5是根据本发明的方面的训练设备的分层透视图。

图6是图5所示训练设备的特定层的一种结构的平面图。

图7是图6所示层的另一种结构的平面图。

图8是图5所示训练设备的另一层的平面图。

现在转到附图，其中相似的数字表示相似的部件。图1是适于使用本发明的方面的外部去纤颤器10的示意性表示。外部去纤颤器10可以是自动、半自动或手动的，例如Philips Heartstart HS1。在正常操作期间，能量传输系统12在控制器18的控制下，使用公知方法和技术通过能量传输系统12选择性向电极接口17提供真实或模拟电压或电流脉冲。电极接口17使用例如与电极14相关联的连接器或其封装(下面将要讨论)可分离地连接到一个或多个电极14。去纤颤器10优选地适应于使用多个电极14，包括治疗和训练电极。电极14连接到去纤颤物体15，例如活人或训练设备。

能量传输系统12包括例如充电电路26、一个或多个电容器24和能量存储介质22(例如电池)的元件。能量传输系统12还包括例如电连接器、外壳、信号导体或切换器的元件(未示出)，以允许通过控制器18使得能量源可选择地连接到电极接口17。

控制器18可以是处理器，被功能性示出，并且响应于去纤颤器10的各个附加元件，包括操作者接口19、存储器30、计算机程序31、模式选择器32和状态识别器34。

控制器18通过操作者接口19接收输入和提供输出，其功能性地包括输入元件20和输出元件28。输入元件20和输出元件28的内部设置是公知的，可以包括按钮或其他启动器、显示器、麦克风、扬声器、键盘、开关、状态指示器、发光二极管、状态测量单元、或其他数字或模拟的设备或端口、或其任意组合。

控制器18还响应于存储器30例如可去除数据卡，用于存储数字和/或模拟信息。存储器30可以是现在已知或以后研制的能够存储数据的任何本地或远程计算机可读存储介质，包括但不限于，数字存储器、硬盘驱动器、盒式录像带、所有类型的压缩盘和数字视盘、磁带、或其他本地或网络存储装置。

控制器18还响应于状态识别器34，其可以自动地或者响应于操作者命令而执行和/或指导对于去纤颤器10的各种元件或系统的周期性监控。状态识别器34的内部结构是公知的，可以包括表征电路或其他通信路径例如内部到电极的路径(下面将要讨论)的元件，或者辨别去纤颤器10的其他操作条件的元件。状态识别器34可以以公知的方式与去纤颤器10的其他元件联合工作，例如存储器30、控制器18、计算机程序31、模式选择器32、和操作者接口19。状态识别器34例如可以以美国专利申请公开第US 2003/0055478号中给出的方式工作，这里通过引用而结合其公开内容。

去纤颤器10优选地以可以通过模式选择器32选择的两种不同模式工作——治疗模式和训练模式。模式选择器32可以是任何用于改变去纤颤器10的工作模式的适当设备或技术，它的这种设备、技术和工作原理是公知的。例如，预定电池的插入会使得去纤颤器10进入训练模式，或者可以利用外部去纤颤器以可区分和可辨别的方式对训练电极编码。

在治疗模式中，电流通过电极14传导，例如附着到活体上的医用电极。在训练模式中，真实或模拟的电流通过电极14传导，例如附着到训练设备(图5所示根据本发明其他方面的训练设备并将在以下进行讨论)的训练电极200(图2所示并将在以下进行讨论)。一旦去纤颤器10进入训练模式，优选地，该外部去纤颤器不能以治疗模式工作，并且操作者可以通过操作者接口19接收关于去纤颤器10处于训练模式的通知，例如声音提示或其他指示。

单独的或者与硬件或固件结合的一个或多个计算机程序31，当被加载到处理器例如控制器18中时，可以用于在治疗和训练模式中控制外部去纤颤器10。计算机程序31可以存储在存储器例如存储器30中。本领域普通技术人员可以使用公知的过程和算法来选择或实施软件、硬件、固件或其组合中的指令，其实现了去纤颤器10在治疗模式和训练模式中的工作和/或控制。

根据本发明的一个方面，当去纤颤器10处于训练模式中时，训练电极例如在图2的平面图中所示的电极200，电耦合和/或响应于电极接口17。训练电极还优选地相对于具有电阻设备207的去纤颤器10串联布置，该电阻设备207例如电阻器，具有大约1k欧姆的阻抗。电阻器207有助于通过增加电极的复阻抗级的实部到病人阻抗级之上，从而将电极200识别为训练电极而不是治疗电极，其大约为25-500欧姆。将电极200识别为训练电极对于防止意外冲击通过电极200是重要的。电极200和去纤颤器10之间的连通可以通过一条或多条通信路径例如导线206来实现。这提供了安全性特征。如果垫片(pad)被错误标识或者没有标识，那么去纤颤器将不能控制高压冲击。

如图所示，电极200是椭圆形的，但是任何适当的形状或形状组合都是可能的，例如具有弧形边缘的一般矩形形状。电极200优选地具有顶部202(示出了其一个边缘)、底部204、和中间层203。

如所公知的，顶部202可以包括绝缘、支撑或保护层(未示出)，其可以是柔性的，并且其可以图形表示电极200在物体上的正确放置。

底部204优选地由可导附着层形成，例如凝胶或粘合层，具有大约0.020-0.040英寸(0.05-0.10厘米)的近似厚度。一种合适的可导附着层是水凝胶。一种合适的水凝胶产品是可以从Katecho，Inc.商业获得的，部件号KM30G。

在内部，电极200包括插入在顶部202和底部204之间的可导箔片层203。可导箔片层203优选地在其中具有直径大约为3.81厘米的开口例如孔208。孔208可以使用公知方法和技术从可导箔片层203切割、压制或冲压。孔208可用于当电极200被设置在释放衬垫一侧或任一侧上时提供高水平的垫片-垫片(pad-to-pad)或垫片-衬垫(pad-to-liner)阻抗。在存在两个电极的情况下，该凝胶通过衬垫中心的孔使之接触。

根据本发明的其他方面，去纤颤器10优选地在将一个或多个训练电极例如电极200放置在训练物体上之前在训练模式中工作。图3是布置在释放衬垫304上的电极200的透视图，包括可选的其他封装308。

可选的封装308可以包括具有用于将电极例如电极200连接到去纤颤器10的电接口360。夹头识别器380也可以被包括在封装308中以协助去纤颤器10对训练电极的识别。封装308可以以任何适当的方式实现。

释放衬垫304可以由一层或多层不可导非粘性材料以本领域公知的方式构成，例如硅涂层纸张、聚脂、聚丙烯、聚乙烯、和/或其他非粘性材料。释放衬垫304优选地在其中具有直径大约1.27厘米的开口例如孔322。孔322可以使用公知方法和技术从释放衬垫304切割、压制或冲压。在美国专利申请公开US 2003/0055478中示出了适用于与本发明的方面结合使用的各种释放衬垫结构的示例，这里通过引用结合其公开内容。

电极200优选地被这样设置在释放衬垫304上，以使得当去纤颤器10电耦合到电极200时，去纤颤器10可以表征和/或识别沿着包括电极200的电路的导电度(例如执行阻抗测量以测量阻抗级)。将会理解，将电极200电耦合到释放衬垫304和/或去纤颤器10的方式可以决定包括电极200的可表征电路的数量。

如图所示，电极200的底部204以这种方式布置在释放衬垫304上以使得孔208(不可见)和可导附着层设置在孔322之上。串联连接电阻器207的导线206被附着到可选的刚性电极封装308。去纤颤器10和电极200之间的电耦合可以通过连接器360实现，或者如果不存在封装308则通过任何其他适当的连接器实现。

当电极200的可导附着层与释放衬垫304中的孔322接触时，产生一条具有可识别导电度的电路，并且电极200被电耦合到去纤颤器10。实际上，该电路可以包括第二电极(未示出，包括与电极200相同的元件)，该第二电极也被这样布置在释放衬垫304上以使得它的孔208和它的可导附着层设置在孔322之上，从而使得两个电极的可导附着层通过孔322接触。将会理解，一个或多个电极在释放衬垫304上的任何布置都是可能的，其允许去纤颤器10表征沿着包括一个或多个电极的电路的导电度。

当使用封装308时，可以当将电极200(设置在释放衬垫304上)存储在封装308中时形成另一条具有可识别导电度的电路，并且将封装308电耦合到去纤颤器10。

现在参照图1-3，在训练模式中的正常操作期间，去纤颤器10引导操作者进行模拟去纤颤器10在治疗模式中的操作的训练序列。根据本发明的一个方面，当电极接口17电耦合到训练电极例如电极200时，并且该训练电极被设置在释放衬垫例如释放衬垫304上，但是在操作者将该训练电极放置到训练物体上之前，去纤颤器10是在第一训练状态工作。一个可能的第一训练状态是等待操作者从该释放衬垫移除该电极，另一个可能的第一训练状态是等待操作者从其他封装例如容器308移除该电极。当沿着包括该电极的电路发生预定的导电度或导电变化时，去纤颤器10从第一训练状态推进到第二训练状态。第二训练状态的一个例子是等待操作者从封装移除该电极，这导致了垫片-垫片阻抗的可检测变化。第二训练状态的另一个例子是等待操作者从释放衬垫移除一个或多个垫片。另一个训练状态是等待直到用户将电极正确放置到训练设备上。去纤颤器10的操作者被操作者接口通知去纤颤器已经改变了训练状态——例如一个声音提示，可以确认一个或多个电极200从释放衬垫304的移除，和/或指导操作者将该移除的电极放置到训练设备上。其他提示例如写在显示器上的闪光或文本也可以用于通知操作者去纤颤器已经改变了训练状态。

训练状态推进优选地由控制器18执行或调整，并且状态识别器34优选地识别预定的导电度——例如通过获得沿着该电路的阻抗测量。该识别的阻抗可以指示操作者已经从释放衬垫移除了该训练电极，和/或从任何可选封装移除了该释放衬垫。例如，在两个电极200附着到共用释放衬垫304上的情况下，其中该电极的可导附着层204通过开口322电接触，通过该可导附着层传导的电流将遇到与开口322相关的预定阻抗。在大于约2000欧姆但小于约15K欧姆的范围内的阻抗指示了一个或两个电极200仍然在释放衬垫304上，并且不发生训练状态推进。指示一个或两个电极200都已经从释放衬垫304移除的阻抗(例如该阻抗到达无穷大)触发控制器18将去纤颤器10从第一训练状态推进到第二训练状态。

可以通过测量电极-电极阻抗中的小变化而检测一个或多个电极200从任何可选封装的移除。基于对电极垫片的操作，该垫片-垫片阻抗发生比噪声基准(noise floor)更大的变化。该设备监控、识别和增强这些垫片-垫片阻抗变化以检测该垫片从它们的封装移除的时刻。当这些阻抗变化被检测到时，该去纤颤器推进到下一个训练状态或下一个训练提示。

根据本发明的另一方面以及继续参照图1-3，在图4中示出了用于训练操作者使用去纤颤器例如去纤颤器10的方法的流程图。在模块400开始后，在步骤402，提供可以在治疗和训练模式工作并且响应于电极的外部去纤颤器例如去纤颤器10，该电极例如耦合到电极接口17并且布置在释放衬垫例如释放衬垫304上的电极200。该方法继续到步骤404，这里在将该电极放置到物体例如训练设备上之前，从该电极接收输入信号。在步骤406，确定沿着包括该电极的电路的导电度。例如，可以测量指示电极200的可导附着层是否与开口322接触的阻抗。在步骤408，基于该确定的导电度，该外部去纤颤器可以从第一训练状态(例如等待操作者从该释放衬垫移除该电极)推进到第二训练状态(例如等待操作者将该电极放置在训练设备上)。在步骤410，训练状态通知——例如声音提示——被发出到操作者，指示该去纤颤器已经从第一训练状态推进到第二训练状态。

当根据本发明的上述方面在训练状态工作的去纤颤器到达一个状态即耦合到其的训练电极已经从封装和/或释放衬垫移除后，可以将该训练电极应用到训练设备上。

根据本发明的其他方面，图5是对于去纤颤器10(图1所示)和一个或多个训练电极200(图2所示)特别有用的训练设备500的分层透视图。然而，设备500可以使用任何类型的去纤颤器或训练电极。

参照图5，以及图1-3，设备500包括透明的第一层502。层502可以是例如任何适当的厚度在大约0.001到0.010英寸(0.0025-0.25cm)的范围内的聚脂或其他透明材料或涂层，以允许电极200的可导附着层的分离。如图所示，层502(和后续层，下面将进行讨论)是矩形的，但是任何几何形状都是可能的。层502优选地包括一个或多个电极附着区504、506和508，例如大小适于接收电极200的开口。虽然显示了三个电极附着区504、506和508，但是实际上，可以通过冲切、冲压、切割、压制或其他适当的方法或技术设置一个、两个或三个开口。电极附着区504和506优选地被设置在将电极近似正确放置在成人去纤颤患者(在下面进行讨论)的身体前部的区域(在下面进行讨论)，并且电极附着区508优选地被设置在将电极近似正确放置在儿童去纤颤患者的身体前部的区域。电极附着区可以小于或大于适合附着在其上的电极的尺寸。

第二层510是可以透过透明第一层502识别的去纤颤物体前部的二维表示，可以是成人身体或儿童身体。层510可以是可打印的纸张或标签。图6是在其上显示有成人身体的第二层510的示例。该成人的身体可以是与实体相同大小的(life-sized)或者其他大小。图7是在其上显示有儿童身体的第二层510的示例。该儿童的身体可以是与实体相同大小的或者其他大小。层510还优选地在其中包括开口，大小和位置都设置成与层502中的开口504、506和508相似。如图6所示，开口504和506被分别布置在成人身体的胸骨和尖端(apex)位置，该尖端位置可以图形表示为在身体周围缠绕。图7示出了近似布置在儿童身体中部的开口508。

再次参照图5，并且必要时参照图1-3，第三层512是信号导体。层512可用于当电极被正确放置在电极附着区504和506或508和518(在下面进行讨论)中时，提供两个电极例如电极200之间的通路例如电路。当电极200被正确放置在适当的电极附着区中时，去纤颤器10可以检测在该电极之间的电路中的预定阻抗度(例如与开口208相关的阻抗)——并且可以根据公知的方法和技术，基于该阻抗检测与训练模式中的去纤颤器10的操作者交互。

层512可以是纯等级的锡或其他不会侵蚀电极200的可导附着层的存在的可导材料，并且可以通过附着区/开口504、506和508露出。如图所示，层512与层510和514(在下面进行讨论)共同延伸，但是可以具有不同的结构，例如更小的长度或宽度，但是仍然从一个电极附着区延伸到另一个。可选地，信号传导可以通过电极附着区504和506或508和518(在下面进行讨论)内或附近的联网的单个导体而发生。如果层510代表成人身体，并且两个电极附着区504和506都在层502上形成，那么层512可以利用聚脂或其他适当材料层压到一侧(例如在与层502相对的一侧)。如果层510代表儿童身体，那么层512还可以被折叠(例如一半)，从而在两个方向上设置可导侧——一个方向面对层502，另一个方面面对第四层514。层512是可以折叠或弯曲的以减少通过信号导体的折叠的数量。

第四层514保护第三层512。当层510代表成人身体时，层514可以是平坦的纸张层或其他不可导材料，并且可用作设备500的后部。它还可以被打印以在需要后部电极放置训练时多次显示该成人背部或后部图的二维表示，如图8所示。当层510代表儿童身体时，层514优选为该儿童身体后部视图的二维表示，可以通过透明的第五层516而识别，其被以与层502相同的方式配置和构成，包括可以从电极附着区508偏移的电极附着区518。

这里所描述和说明的实施例实质上是示例性的，将会理解，可以使用这里所给出的原理设计各种训练设备、方法、系统和去纤颤器，并且用于各种商业和用户应用。例如，将会理解，本发明的方面并不限于任何计算机程序或信号处理方法的特定实施例，并且多种存储介质、控制器/处理器和这种设备的配置是可能的。而且，这里所述的方法可以通过计算机软件、固件、硬件(例如特定用途集成电路)或其组合来实现。

Claims (18)

1.一种可以选择性地用于治疗模式和训练模式中之一的外部去纤颤器，当在训练模式中时，具有多个训练状态通知，并且适应于与布置在释放衬垫上的电极电耦合，该电极可导电并且被配置成放置在物体上，包括：

能量源；

对该电极响应的电极接口；

适于通过该电极接口选择性地从能量源向该电极传输电能的能量传输系统；

状态识别器，当该电极电耦合到该电极接口时识别沿着包括该电极的电路的导电度；

控制器，可以在训练模式中操作，在将电极放置到该物体上之前，当状态识别器识别出沿着该电路的预定导电度时，将该外部去纤颤器从第一训练状态推进到第二训练状态；和

用户接口，可以在训练模式中操作，用于发出指示该外部去纤颤器已经从第一训练状态推进到第二训练状态的训练状态通知。

2.如权利要求1所述的外部去纤颤器，其中该预定导电度包括阻抗级。

3.如权利要求2所述的外部去纤颤器，其中该阻抗级表示该电极已经从该释放衬垫移除。

4.如权利要求2所述的外部去纤颤器，其中该预定导电度指示该电极已经从包含附着到该释放衬垫的电极的封装移除。

5.如权利要求1所述的外部去纤颤器，其中该训练状态通知包括声音消息和可视提示中的一个。

6.如权利要求5所述的外部去纤颤器，其中该声音消息包括指导用户从该释放衬垫移除该电极的消息和指导用户将该电极放置在训练设备上的消息。

7.如权利要求1所述的外部去纤颤器，其中该训练模式的选择是基于对该外部去纤颤器与训练电极的电耦合的识别。

8.如权利要求7所述的外部去纤颤器，其中该训练电极包括：

可导附着层；和

与该可导附着层连通的可导金属层，该可导金属层在其中具有空间以在该可导金属层内提供不可导区域。

9.如权利要求8所述的外部去纤颤器，其中该电路包括通过该可导附着层和释放衬垫的路径。

10.如权利要求7所述的外部去纤颤器，其中该训练电极的识别是基于与该训练电极相关的阻抗。

11.如权利要求10所述的外部去纤颤器，其中该训练电极的阻抗级是基于与该训练电极串联耦合的电阻器的电阻值。

12.如权利要求7所述的外部去纤颤器，其中当该训练电极被附着时，该外部去纤颤器无法在治疗模式中工作。

13.如权利要求1所述的外部去纤颤器，其中在治疗模式中该物体包括人，在训练模式中该物体包括训练设备。

14.如权利要求13所述的外部去纤颤器，其中该训练设备包括：

具有电极附着区的层，该电极附着区限定大小适于接收电极的区域；

设置在该电极附着区附近的信号导体，该信号导体可以当该电极被设置在该电极附着区上时提供该电极和外部去纤颤器之间的连通；和

具有以一种方式将该电极附着区布置在其上的物体的二维表示，该方式使得在该物体上限定该电极的优选放置区域。

15.一种用于训练用户操作外部去纤颤器的方法，包括：

提供可以选择性用于治疗模式和训练模式中之一的外部去纤颤器，该外部去纤颤器包括：

能量源；

对电极响应的电极接口，该电极可布置在释放衬垫上并且配置成放置在物体上；和

适于通过该电极接口选择性地从能量源向该电极传输电能的能量传输系统；

当该电极电耦合到该电极接口时，在将电极放置到该物体上之前，从该电极接收输入信号；

基于该输入信号，识别沿着包括该电极的电路的导电度；

基于该确定的导电度，将该外部去纤颤器从第一训练状态推进到第二训练状态；和

发出指示从第一训练状态推进到第二训练状态的训练状态通知。

16.一种用于执行去纤颤器训练的方法，包括步骤：

提供自动外部去纤颤器训练设备；

提供一对与所述训练设备电连通的训练电极；

感测所述训练电极对之间的阻抗；和

基于该感测的阻抗推进训练救援。

17.如权利要求16所述的方法，还包括基于所述感测步骤将所述自动外部去纤颤器的工作模式改变为训练模式的步骤。

18.如权利要求1所述的方法，还包括步骤：

为去纤颤器训练设备提供每个所述训练电极的适当位置的描述，并且其中所述描述是电耦合的；和

将所述训练电极对连接到所述描述。

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