CN1748634A - 硬膜外压力检测机构方法及装置 - Google Patents

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本发明是一种医疗检测装置，特别是硬膜外压力检测机构方法及装置，其特征是：将硬膜外压力检测机构(9)检测到的硬膜外腔压力信号送到信号检测单元(10)，由其滤波、放大后送信号处理单元(11)中的处理器(802)进行处理，信号处理单元(11)将读取的硬膜外负压值与设定单元(14)设定的压力值进行比较，以确定是否需要报警单元(12)报警输出这种硬膜外压力检测机构方法及装置，以在硬膜外麻醉中方便撑握硬膜外腔压力的情况，为硬膜外麻醉的成功提供科学保证。

Description

硬膜外压力检测机构方法及装置
                        技术领域
本发明涉及一种医疗检测装置，特别是硬膜外压力检测机构方法及装置。
                        背景技术
硬膜外麻醉应用至今已有近80年历史。国内自50年代开始应用，由于其止痛完善、肌松满意，术后恢复快，护理工作量轻，而且操作简便，设备简单，花费少，很快成为我国主要麻醉技术之一。但是，在硬膜外麻醉中麻醉作用的满意率(完善率)约80％，仍有3.6％的失败率，16.47％的不完善率。根据我国专家对该问题的研究表明硬膜外负压与硬膜穿刺顶开硬晃脊膜有关，这就使得硬膜外腔压力的检测成为关键技术。
                        发明内容
本发明的目的是提供一种硬膜外压力检测机构方法及装置，它可以在硬膜外麻醉中方便精确撑握硬膜外腔压力的情况，为硬膜外麻醉成功提供科学保证。
本发明的目的是这样实现的，设计硬膜外压力检测机构方法，其特征是：将硬膜外压力检测机构9检测到的硬膜外腔压力信号送到信号检测单元10，由其滤波、放大后送信号处理单元11中的处理器802进行处理，信号处理单元11将读取的硬膜外负压值与设定单元14设定的压力值进行比较，以确定是否需要报警单元12报警输出。
所述的设定压力值，硬膜外负压仍与硬膜穿刺顶开硬晃脊膜有关，一般在0.01s-0.03s的时间出现很强负压2-74mmHg；它与性别也有关男的42.13±37.51mmH2O，女的53.54±42.28mmH2O，P＞0.05。
所述的硬膜外压力检测机构它包括一针体3、针体3的针头有一气压孔1；针体3中心为空腔体2；针体3后端由密封件4密封；密封件4的压力腔体5与空腔体2和气压孔1连通；在压力腔体5有压力传感器6，压力传感器6通过引线7与一检测单元8连接，由检测单元8显示针头从黄韧带到出现失阻感时，气压孔1进入腔体的压力。
所述的检测单元8包括显示器801、处理器802、按键803、测量放大器804；压力传感器6的压力信号经运算放大器构成的测量放大器放大后送到处理器802的；处理器802是带A/D转换器的CPU；处理器802的I/O口同时连接LCD显示器和按键803。
所述的压力传感器是压差式传感器。
所述的密封件4与针体3采用活动连接。
所述的测量放大器804由三个运算放大器构成。
所述的显示器801用LCD显示器。
所述的按键803由处理器802的P64、P65、P66构成，通过按键803设定压力报警阀值。
所述的从黄韧带到出现失阻感时，气压孔1进入腔体的压力，15ms时间内连续三次负压值超过10mmH2O开始报警，并追踪所得最大负压值在5-109mmH2O之间。
本发明的特点是：采用本发明所述的装置曾对86人进行比较，男48例、女39例，年龄10-75岁。全部硬外麻醉成功。其中颈胸段(C7-T4)6例，失阻感与负压报警一致，负压值1.5-6.5cmH2O；胸段(T8-12)35例，负压值0.5-4.0cmH2O，其中无失阻感或失阻感不确切但负压报警6例(17.14％)，有失阻感但负压未报警3例(8.57％)；腰段(L1-4)45例，负压值1.1-10.9cmH2O，无失阻感负压报警3例(6.66％)，有失阻感无负压4例(8.88％)。全组无假阳性，即负压报警而穿刺不在硬外腔者。硬膜外负压仍与硬膜穿刺顶开硬晃脊膜有关，一般在0.01s-0.03s的时间出现很强负压(2-74mmHg)。本检测液在15ms时间内连续三次负压值超过10mmH2O开始报警，并追踪所得最大负压值在5-109mmH2O之间(男42.13±37.51mmH2O，女53.54±42.28mmH2O，P＞0.05)，结果相符，且灵敏度高。实际测量中，负压出现率以颈部及胸部硬膜外间隙为高约为98％；腰部次之，为88.3％.负压大小，颈部为-2~-6cmH2O，胸部-2~-9cmH2O，腰部+2~-6cmH2O.我们测得，颈段1.5~6.5cmH2O，胸段0.5~4.0cmH2O，腰段1.1~10.9cmH2O.颈段出现失阻感与出现负压报警100％(6/6)相符；胸段不相符(出现失阻感不出现负压报警)3/35(8.57％)；腰段4/45(8.88％).但穿刺无失阻感而出现负压报警者，胸段6/35(17。11％)，腰段3/45(6.66％)，它表明本仪器灵敏度高，提高了穿刺成功率。全组无假阳性。
                        附图说明
下面结合实施例附图对本发明作进一步说明：
图1是实施例硬膜外压力检测机构结构示意图；
图2是实施例检测电路的原理图；
图3是实施例电路原理逻辑框图。
图中，1、气压孔；2、空腔体；3、针体；4、密封件；5、压力腔体；6、压力传感器；7、引线；8、检测单元；801、显示器；802、处理器；803、按键；804、测量放大器；9、硬膜外压力检测机构；10、信号检测单元；11、信号处理单元；12、报警单元；13、显示单元；14、设定单元。
                    具体实施方式
图1是实施例硬膜外压力检测机构结构示意图，如图1所示，它的针体3的针头有一气压孔1；针体3中心为空腔体2；使用时，针体3的空腔体2内首先放入针芯，当针达到一定深度并接近黄韧带时，抽出针芯，将密封件4连同固定的压力传感器6接上。为了连接压力传感器6，针体3后端有密封件4密封；密封件4的压力腔体5与空腔体2和气压孔1连通；在压力腔体5固定压力传感器6，压力传感器6通过引线7与一检测单元8连接，由检测单元8显示气压孔1进入腔体的压力。这样在继续进针时，将出现失阻感，检测装置给出提示信息，并将压力值和测量的最大值同时显示在LCD显示器。
图2是实施例检测电路的原理图，如图2所示，为了准确、可靠的显示进针时的压力值，压力传感器6的压力输出信号首先通过测量放大器804将信号进行放大，然后送到带A\D转换器的带片机一A\D转换口P67，带A\D转换器的处理器802，处理器802采用EMC78P458。上述的测量放大器804由三个运算放大器构成(可由一片LM324、TL064、TL084四运放完成)。显示器801采用LCD显示器，选用122*32，处理器802的P50-P57作为LCD显示器数据总线，P60-P63为LCD显示器控制线。按键803由处理器802的P64、P65、P66构成。通过按键803可设定压力报警阀值。
使用时，针体3的空腔体2内首先放入针芯，当针达到一定深度并接近黄韧带时，抽出针芯，将密封件4连同固定的传感器接上，然后继续进针，出现失阻感时，检测装置给出提示信息，并将压力值和测量的最大值同时显示在LCD显示器上。
图3是实施例电路原理逻辑框图，需要最后说明的是，本发明中的实施例如检测单元8不仅限于上述的方案，图3给出的总体框图，如图3所示，硬膜外压力检测机构9也就是图1给出的实施例，将检测到的硬膜外腔压力信号送到信号检测单元10，由其滤波、放大后送信号处理单元11如图2中的处理器802进行处理，处理单元11需要将读取的硬膜外负压值与设定单元14如图2中的按键803设定的压力值进行比较，以确定是否需要报警单元12报警输出，硬膜外负压仍与硬膜穿刺顶开硬晃脊膜有关，一般在0.01s-0.03s的时间出现很强负压2-74mmHg。它与性别也有关，男42.13±37.51mmH2O，女53.54±42.28mmH2O，P＞0.05，因此，通过设定单元14和显示单元13如图2中的显示器801，设定合适的报警阀值是非常重要的。本发明实施例中采用电池供电，可以减少工频对测量的影响。

Claims (10)

1、硬膜外压力检测机构方法，其特征是：将硬膜外压力检测机构(9)检测到的硬膜外腔压力信号送到信号检测单元(10)，由其滤波、放大后送信号处理单元(11)中的处理器(802)进行处理，信号处理单元(11)将读取的硬膜外负压值与设定单元(14)设定的压力值进行比较，以确定是否需要报警单元(12)报警输出。
2、根据权利要求1所述的硬膜外压力检测机构方法，其特征是：所述的设定压力值，硬膜外负压仍与硬膜穿刺顶开硬晃脊膜有关，一般在0.01s-0.03s的时间出现很强负压2-74mmHg；它与性别也有关男的42.13±37.51mmH2O，女的53.54±42.28mmH2O，P＞0.05。
3、根据权利要求1所述的硬膜外压力检测机构装置，其特征是：它包括一针体(3)、针体(3)的针头有一气压孔(1)；针体(3)中心为空腔体(2)；针体(3)后端由密封件(4)密封；密封件(4)的压力腔体(5)与空腔体(2)和气压孔(1)连通；在压力腔体(5)有压力传感器(6)，压力传感器(6)通过引线(7)与一检测单元(8)连接，由检测单元(8)显示针头从黄韧带到出现失阻感时，气压孔(1)进入腔体的压力。
4、根据权利要求3所述的硬膜外压力检测机构装置，其特征是：所述的检测单元(8)包括显示器(801)、处理器(802)、按键(803)、测量放大器(804)；压力传感器(6)的压力信号经运算放大器构成的测量放大器放大后送到处理器(802)的；处理器(802)是带A/D转换器的CPU；处理器(802)的I/O口同时连接LCD显示器和按键(803)。
5、根据权利要求3所述的硬膜外压力检测机构装置，其特征是：所述的压力传感器是压差式传感器。
6、根据权利要求3所述的硬膜外压力检测机构装置，其特征是：所述的密封件(4)与针体(3)采用活动连接。
7、根据权利要求3所述的硬膜外压力检测机构装置，其特征是：所述的测量放大器(804)由三个运算放大器构成。
8、根据权利要求2所述的硬膜外压力检测机构装置，其特征是：显示器(801)用LCD显示器。
9、根据权利要求4所述的硬膜外压力检测机构装置，其特征是：按键(803)由处理器(802)的P64、P65、P66构成，通过按键(803)设定压力报警阀值。
10、根据权利要求3所述的硬膜外压力检测机构装置，其特征是：所述的从黄韧带到出现失阻感时，气压孔1进入腔体的压力，15ms时间内连续三次负压值超过10mmH2O开始报警，并追踪所得最大负压值在5-109mmH2O之间。
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