CN1662197A - 使用延时听觉反馈治疗非口吃性语音语言障碍的方法和设备 - Google Patents
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Abstract
用于治疗非口吃性语音和/或语言障碍的方法、设备和系统,其通过便携设备实施一个具有低于大约200ms延时的延时听觉反馈信号。该DAF治疗可以基于长期的进行。对于某些障碍,诸如帕金森症,该延时设置为低于大约100ms,并可以设置为更短,诸如大约50ms或更少。某些方法用于治疗急促(语速异常快),其通过施加一个DAF信号给个人,该DAF信号具有可以使得该个人自动降低他或她的语速的充分延时。
Description
相关申请
本发明要求2002年4月26日提交的美国临时申请No.60/375,937的优先权,其全部内容在此引作参考。
技术领域
本发明通常涉及治疗非口吃性语音和/或语言障碍。
背景技术
通常,延时听觉反馈(DAF)在用于治疗口吃患者得到了成功的应用。例如参见:Bloodstein,O.,A Handbook on Stuttering,第327-357页,第5版,(National Easter Seal Society,Chicago,1995)。相反,对正常讲话者进行的许多试验表明DAF可以对语音产生分裂性的影响。这些影响包括语音错误(例如重复音素、音节、或字)、语速/阅读时间的改变、延长发音、增加声强、并且改变了空气动力(Black,1951;Fukawa,Yoshioka,Ozawa,&Yoshida,1988;Howell,1990;Langova,Moravek,Novak,&Petrik,&1970;Lee,1950,1951;Mackay,1968;Siegel,Schork,Pick,&Garber,1982;Stager,Denman,&Ludlow,1997;Stager&Ludlow,1993)。一些理论家(Black,1951;Cherry&Sayers,1956;Van Riper,1982;Yates,1963)认为在DAF下这些正常讲话者的语音分裂是对口吃的模拟,因为这些分裂类似于口吃。简单的说,正常讲话者在DAF下会变得“人为的口吃”。
过去,研究人员典型的利用范围从100至300ms的“长”延时来评估DAF对正常讲话者的影响。结果认为,只有一种研究不同速率说话(例如普通速率与快速速率)和DAF对正常讲话者的影响的学说。Zanini,Clarici,Fabbro和Bava(1999)报告指出,实验者以正常速率讲话并同时接收200ms的DAF所产生的语音错误明显比不接收DAF的实验者多。随着讲话速率的增加,不接收DAF的实验者所产生的语音错误的总数增加,但是接收DAF的实验者基本上保持相同。以增加的讲话速率讲话时,接收DAF的与不接收DAF的讲话者之间所产生的语音错误没有明显的区别。在较短的延时时,语速和DAF的影响并不明显。
在过去的研究中,似乎缺少对“语音产生中的错误”或者“不流畅性”的可操作性定义,其可以对特别是有问题的早期研究做出解释。具体的,不流畅性的定义诸如有“发音不准”(Ham,Fucci,Cantrell,&Harris,1984),“支吾停顿(hesitation)”(Stephen & Haggard,1980),或“音节含糊”(Zalosh & Salzman,1965),其与口吃者的不流畅性行为的标准定义(即部分词重复、延长和位置固定)并不符合。
但是有些人并不是口吃性的语音和/或语言障碍,他们希望得到治疗以提高交流技能,增加流畅性,和/或使得语音或语言更“正常”一些。在过去,已经提出了使用DAF治疗某些非口吃性障碍,诸如帕金森症(Parkinson’s disease)。例如参见Downie等人,Speechdisorder inparkinsonism--usefulness of delayed auditory feedback inselected cases,Br.J.Disord Commun,16(2),第135-139页(1981年9月)。但是这些研究或治疗方法所推荐的延时相对较长,其实际上对于某些非口吃性的个人可能会更不流畅。而且,常规提出的用于进行这种治疗的设备可能会非常的麻烦和/或只能用于临床条件下。不幸的是,这些缺点中的每一个都有潜在地限制理想的治疗效果或结果。
尽管如前所述,仍然需要一种可以提供补救治疗的方法和相关设备,用于增加非口吃性的个人的交流技能。
发明内容
本发明涉及一种使用延时听觉反馈(DAF)治疗非口吃性语音和/或语言相关的障碍的方法、系统和设备。
可以设置该设备和方法,通过微型最低程度的伸出的设备提供DAF输入,并且能够佩戴,从而进行按要求的或长期的使用或治疗(诸如日常)等。可以将该微型的伸出便携设备设置为微型自包含并且相对经济的设备,其足够小,可以插入耳朵内或放置在其附近,并且因此,当位于用户上/中的工作位置时,由耳朵支持而不需要远程电线或电缆。该设备可以是无线设备,具有较小的耳朵可安装构架和口袋型控制器,其根据所使用的设备是一种耳后(BTE)、耳内(ITE)、耳道内(ITC)、或完全位于耳道内(CIC)类型的设备,可以改变大小和/或形状。
在某些实施例中,由该DAF治疗方法、系统和设备所提供的延时可以相对较短,诸如低于大约100ms。在某些特殊实施例中,延时可以低于大约50ms。
在某些实施例中,该设备可以降低具有急促语言障碍的个人的语速,从而提供更加自然或正常的语速。
在某些实施例中,设置该方法和设备用于在正常的教育环境、诸如在学校或家庭中(诊所之外)治疗具有学习障碍包括阅读障碍的儿童。
该方法和设备可以增加一个或多个学龄前儿童、小学年龄的儿童、青少年、少年、成年人和/或中年以上的人(即老年人)的交流技能。
在某些实施例中,该方法和设备可以用来治疗具有影响交流技能的非口吃性病征或障碍的个人,诸如精神分裂症、孤独症、诸如注意力不足障碍(ADD)的学习障碍、由于脑部受伤的精神受伤,其可能是由于受到撞击、外伤、伤害或慢性疾病、诸如帕金森症等而出现。
在某些实施例中,该设备被设置成能够在想要的服务期间,在对象上的位置中没有进行和/或另外进行诊断性提供的一段治疗的时候,通过正在进行的基本上按要求的使用进行治疗。
本发明的某些方面涉及用于治疗交流技能受损或降低的对象的非口吃性病症的方法。该方法包括在具有非口吃性病征的对象进行说话或讲话的时候,将DAF信号提供给该对象,从而提高该对象的交流技能。
本发明的某些实施例涉及用于治疗对象的急促语音障碍的方法。急促语音障碍是一种对象的自然语速相比于普通人群要异常的快的障碍。该方法包括实施具有急促语音和/或语言障碍的对象的延时听觉反馈信号,其中该延时听觉反馈信号具有小于200ms的相关延时。
其它实施例涉及在需要这种治疗的对象中用于治疗对象的非口吃性语音和/或语言障碍的方法,通过给对象实施一个小于大约100ms的延时听觉反馈信号来执行。
在特定的实施例中,在大致是对象进行在一组任务中的至少一个任务的时候,执行该实施步骤,该组任务包括:与他人交流、写作、听、说和/或阅读。
该治疗可以包括:(a)将设备固定在非常靠近个人耳朵的地方,该设备可以是自包含的或工作于无线模式,用于接收与个人语音相关的听觉信号,该设备可以用于和所述个人的耳道通信;(b)接收与该个人的语音相关的音频信号;(c)产生具有小于100ms的相关延时的延时听觉信号,以响应于接收到的音频信号;和(d)将该延时听觉信号传送到该个人的耳道。
其它实施例涉及用于治疗急促语音障碍的设备,其中对象的自然语速相比于普通人群要异常的快,该方法包括:(a)用于产生延时听觉反馈信号的装置,其中该延时听觉反馈信号具有小于200ms的相关延时;和(b)用于将该延时听觉信号传送给具有急促语音和/或语言障碍的对象的装置。
还有其它的实施例涉及用于治疗非口吃性语音障碍的设备,包括:(a)用于产生延时听觉反馈信号的装置,其中该延时听觉反馈信号具有小于100ms的相关延时;和(b)用于将该延时听觉信号传送给具有语音和/或语言障碍的对象的装置。
另一实施例涉及用于治疗具有语音和/或语言障碍的非口吃者的便携设备。该设备包括:(a)耳朵支持的构架,具有相对的远表面和近表面,其中至少该近表面设置成固定在用户的耳道中;(b)信号处理器;和(c)与所述信号处理器连接的电源,用于向其提供功率。该信号处理器包括:(i)接收器,该接收器产生响应于与该用户的语音相关的听觉信号的输入信号;(ii)延时听觉反馈电路,与该接收器连接,用于产生具有大约100ms或更小延时的延时听觉信号;和(iii)发送器,与该延时听觉反馈电路连接,用于向用户发送延时听觉信号。该信号处理器被设置成位于耳朵支持的构架中和/或无线工作的便携构架中,该便携构架设置成可以由用户佩戴、并且与耳朵支持的构架进行无线通信,以与耳朵支持的构架共同协作将该延时听觉反馈传送给用户。
上述实施例可以作为方法、设备、系统和/或计算机程序实施。
附图说明
图1是根据本发明的实施例,设置成在耳中(ITE)使用的、用于治疗非口吃性语音和/或语言相关的障碍或者病症的设备的侧边透视图。
图2是图1的设备的剖面视图,其中描述了其根据本发明在耳道中的位置。
图3是根据本发明的替换实施例,用于治疗非口吃性语音和/或语言相关的障碍或病征的耳后(BTE)设备的侧边透视图。
图3B是图3A的设备的截面视图,所示为其根据本发明在耳道中的位置。
图4A-4E是不同类型的微型结构的范例的侧视图,其可以提供根据本发明实施例的用于非口吃性语音和/或语言相关的障碍的DAF治疗。
图5是根据本发明实施例的信号处理电路的范例的示意图。
图6A是数字信号处理器的范例结构的示意说明,其根据本发明的实施例可以被设置成管理对具有非口吃性语音和/或语言障碍的个人进行的DAF治疗。
图6B是根据本发明的实施例,用于设备的听觉反馈系统的示意说明,包括微型化的ITE、ITC或CIC组件。
图7A是根据本发明的实施例,具有异常快的普通语速的非口吃性用户使用DAF进行治疗的示意图。
图7B是根据本发明的实施例,可以进行将DAF输入传送给具有“急促”语音和/或语言障碍的用户的操作流程图。
图8是在正常说话者的延时听觉反馈中,不流畅的数目与延时量的曲线图。该曲线图描述了两个语速:正常的和快速的。
图9是正常说话者在图8中所示的两个不同语速下产生的音节的数目与延时听觉反馈所提供的延时量的曲线图。
图10是根据本发明的实施例,在医疗DAF设备与计算机或处理器之间提供通信的程序接口设备的顶视图。
图11是治疗设备端部分接口电缆的放大顶视图,其设置成将该设备与程序接口连接起来。
图12是图10和11中所示的接口电缆的放大顶视图,其描述了与两个范例设备的连接。
图13是根据本发明实施例的多个不同大小的小型设备的顶部透视图,每一设备具有计算机接口访问部分。
图14是根据本发明实施例的可编程输入程序的屏幕视图,其提供医疗可选的程序参数。
具体实施方式
此后将参照示出了本发明实施例的附图对本发明进行更加全面的描述。但是本发明可以多种不同的形式实施,并且不应该理解为受此处所述实施例的限制,相反,提供这些实施例使得说明更加全面和完整,并且会更加充分地向本领域的技术人员传达本发明的范围。
在附图中,为了清楚可能夸大了某些特征、组件、层和/或区域。在整个附图描述中,相同的标记表示相同的部件。应该理解的是,当提到诸如层、区域或基片的组件位于另一组件“上”时,其可以直接位于另一组件上面,或者也可以存在插入组件。作为对比,当提到组件“直接”位于另一组件上面时,就不存在插入组件了。
在下面进行的本发明的说明中,所采用的某些词语指的是某些结构相对于其它结构的位置关系。如此处所用到的,词语“近”及其派生词指的是在耳道朝向头骨中心方向上的位置,耳词语“远”及其派生词指的是远离耳道方向上的位置。
一般说来,本发明涉及对具有非口吃性病征的对象进行治疗,以便于和/或提高语音和/或语言障碍的方法、系统、和设备。某些实施例涉及便于或提高与语音和/或语言障碍相关的交流技能。词语“交流技能”包括写作、说话和阅读,但并不限于此。词语“写作”用来广义的表示组合符号、字母和/或单词,以表达思想、答案、问题、或意见,和/或产生原版的或拷贝版的作品的著作权,其中使用的通信媒体(表达的有形媒体)可以是通过抄写、印刷或草书到诸如纸张的理想媒体上、或通过使用键盘、鼠标、触摸屏、或语音识别软件进行电输入。词语“阅读”和“阅读能力”指的是阅读理解、认识、和/或速度。
这里词语“谈话”和“说话”互换的使用,并且包括声音的口头表达,而不管是谈话、说话、耳语、唱歌、大叫,并且不管是对别人说还是对自己说。该病征可以是阅读障碍。在特定的实施例中,可以在对象以正常的速率和级别(音量)、基本上正常的说话声音,大声阅读时传送该DAF信号。在其它实施例中,可以在对象以低于正常音量(诸如耳语或稍微能够听见的级别)的说话声音大声阅读时,传送该DAF信号。在某些实施例中,口语输出可以足够大,使得来自说话者的声音或语音的听觉信号可以被该设备(如下所述,其可以微型化)检测到,而不管对象的口语输出是与普通的谈话、讲话、或交流相关,或是这种谈话或讲话是有关于拼写、阅读(间歇的或连贯的)、将口语字母转换成单词、和/或将所连接的思想、单词或句子转换成一致的表达或书面作品,诸如形成原作者的书面作品的单词或句子。
根据本发明提出的操作适合治疗非口吃性语音和/或语言病征的范例,包括但并不限于学习故障(LD),包括阅读故障,诸如诵读困难、注意力不足障碍(ADD)、注意力不足亢进障碍(ADHD)等、选择性缄默症(asphasis)、运用障碍、构音障碍、言语障碍、孤独症、精神分裂症、神经萎缩疾病,诸如帕金森症和/或阿尔蔡墨症(Alzheimer’sdisease)、和/或与受到撞击、心肌梗塞、外伤等相关的脑部受伤或损伤。在某些实施例中,在本发明的范围内所设计的方法和/或设备适合治疗具有发育失语症(developmental praxia)、听觉处理障碍、发育语言障碍、或特定语言故障、或音位处理障碍的儿童。
该治疗可能特别适合于具有诊断性学习障碍的个人,包括阅读障碍或者故障。可以通过已知的测试装置评估学习障碍,其确定个人表现成绩低于他/她年龄或IQ的预期级别。例如通过标准化测试确定低于其年龄级别的阅读期望值的个人,就可以诊断为阅读障碍,诸如StanfordDiagnostic Reading Test,但并不限于此。参见Carlson等人的Stanford Diagnostic Reading Test(NY,Harcourt Brace Javanovich,1976)。也可以通过与同龄人的平均能力进行比较来指示阅读障碍。在其它实施例中,对象自己的阅读能力的相对下降可以用来确定出现阅读障碍。需要治疗的对象可以是具有非口吃性学习障碍的儿童,其根据标准化的诊断测试相对于年龄期望值具有较低的阅读能力,或可以是学龄前儿童和/或小学年龄的儿童(K-8年级)。在其它实施例中,该个人可以是青少年或高中生、成人(其可以是大学生或研究生)、或中年成年人(年纪为30-55岁)、或年纪大的人,诸如老年人(年纪大于55岁,并且典型的大于大约62岁)。如上,该个人可能具有通过诊断测试诊断确定的阅读障碍,该个人可能相对于同龄人的平均能力具有较低的阅读能力,或者该个人可能意识到相对于他们自己以前的能力或表现在功能上开始出现下降。
在如图1-4所示的某些实施例中,可以通过微型凸起便携设备10提供DAF治疗。可选地,如图1中虚线所示的特征,设备10可以包括无线远程组件10R,其与耳朵支持的组件10E一起配合提供理想的治疗输入。因此,如本领域的技术人员所公知的,该无线系统结构可以包括耳朵安装组件10E、可以保持在远程构架10H中的处理器、和允许该处理器与该耳朵安装组件10E通信的发送器。无线头戴式耳机的范例包括JabraFreeSpeak Wireless System和其它可以从位于San Diego,CA的Jabra Corporation得到的免提模块。与采用耳芽(ear hud)、耳勾(ear hook)等免提通信设备的相关专利的范例包括美国专利No.D469,081、5,812,659和5,659,156,其内容在此全部引作参考。
可替换的,该设备10可以是自包含的,并可以由用户的耳朵支持。在无线和自包含的实施例中,该设备10可以被设置成具有耳朵安装组件便携微型设备,其是小的或微型化结构。因此,在下面某些实施例的说明中,设备10描述为具有某些管理DAF的工作组件。这些组件可以完全位于该耳朵安装设备10E的内部,或者在使用这种远程设备时,某些组件可以安装在无线工作的远程设备10R中。例如,该控制器和/或某些延时听觉反馈信号处理器电路等可以保持在远程构架10R中。
在其它实施例中,可以使用有线的便携DAF反馈系统,典型的使用较轻重量的安装在头部或安装在耳朵上的组件(未示出)。
图1、2和4A描述了该耳朵安装设备10E可以被设置成ITE设备。图3A和3B描述了耳朵安装设备10E可以被设置成BTE设备。图4B-4E描述了各种合适的结构。图4C描述了ITC型,并且图4B描述了“半壳”(HS)型的结构。图4D描述了微耳道(MC)型,并且图4E描述了完全位于耳道中(CIC)型。这样,CIC结构可以作为最小的设备描述,并且其大部分藏在耳道中。
如下将更加详细的讨论,非口吃性语音和/或语言障碍治疗设备10包括信号处理器,其包括接收器、延时听觉反馈电路、和发送器。在某些特定实施例中,选择的组件可以位于远离耳道,诸如接收器或传感器,尽管其仍然典型的位于其中与其紧密靠近。一般说来,在操作中,该便携设备从患者紧密靠近耳朵的位置(诸如通过耳朵中或靠近耳朵的麦克风)接收输入声音信号,然后处理该信号,并将处理后的信号发送到用户的耳道中。
现在参照附图,图1中所示为设备的一个实施例。如图所示,该设备10可以是单个集成的耳朵支持单元10E,其是自包含的并且不需要电线。可选地,该设备10可以包括耳朵支持单元10E和与该耳朵支持单元10E进行无线通信的远程便携单元10R。因此,该设备10包括耳朵支持单元10E,其具有被设置成安放在耳道32中靠近耳鼓34的构架30。尽管通篇所示为右耳模型,但是对相对的左耳可以使用镜像图像。同样的,尽管所示为一个耳朵中的单个单元,但是在某些实施例中,用户可以采用两个分开的分别用于每一只耳朵(未示出)的耳朵安装设备10E。构架30可以包括近部,其可以插入到耳道32中的预定距离,并且改变其大小并对其进行设置使得在其中提供一个舒适的滑动配合。构架30的材料可以是硬的或半柔韧的弹性材料,诸如聚合物、共聚物、衍生物、或它们的混和物和混合物。
如图1中所示,设备10包括接收器12、接收器入口13、附件入口门18、音量控制15、和微小的压力均衡出口16。接收器12,诸如传感器或麦克风可以设置在构架30位于靠近耳道36的入口的部分中,从而能够接收具有最小阻塞的声波。更典型的,接收器12设置在靠近构架的远外表面或在其上,并且构架30可选地包括穿孔13,使得听觉声波不受抑制的穿过进入接收器或麦克风。
如图所示,设备10也包括附件入口板,如图1中所示的门部件18。该门部件18允许相对轻易地进入该设备的内腔,从而能够更换电池、或者修理电路等。而且该门部件18也可以作为“开”和“关”的开关。例如,可以通过打开和关闭门18而开启和关闭该设备。该设备也可以包括音量控制,其被设置成也可以让患者轻易地接近它。如图所示的设备10E可以包括抬起的夹持抛射体15a,以便于调节。
设备10E的近侧可以保持发送器或扬声器24。构架30一般可以被设置成填充耳朵的外耳40,以防止或阻挡未延时的信号到达耳鼓。如图1中所示,构架30的近侧至少包括两个小孔25、26。第一小孔是与位于构架30的相对侧上的压力出口16进行流体相通的出口26。这样,出口16、26可以用来均衡耳道与外面的气压。也可以设置远出口16,使其带有附加的压力调节装置,以允许将出口16调节到更大的尺寸。例如,具有较小外部孔径的可除去插头16a的大小可以改变,并且其被设置成一团的插入到出口中的较大孔径。于是,除去插头就可以得到“可调节的”较大压力出口16。
第二小孔25可以设置在该设备的近侧上位于耳道中并且面向耳道里面。该小孔25是声孔,其能够将处理过的信号传送给内耳道。该小孔25可以没有中间覆盖物,能够将处理后的信号基本上不受阻碍的传送到内耳中。可替换的,可以采用薄膜或隔板覆盖物(未示出)覆盖在声孔25上,以防止电子器件遭受到不必要的生物污染。
如果需要,构架30可以包含位于耳朵外壁上的半柔韧延伸(未示出),以进一步使外壳30贴附在耳朵上,或者提供附加的结构和支持,或者保持与该设备相关的组件,诸如电源电池。可通过一个或多个内置的电源、诸如适当电压的微型电池为该电子工作电路供电。
该设备10E的可替换实施例是图3A和3B中所示的BTE设备。如图所示,设备10E包括标准助听器壳或构架50、耳勾55、耳模65。耳模65通过模管60柔韧地与耳勾连接。模管60的大小适合连接耳勾的一端58。耳勾55可以由比模管60硬的材料形成。相应的,耳勾的一端58插入到模管60的端部,以将组件连接起来。耳勾55的相对端54连接着构架50。耳勾的端部54可以通过丝线连接着构架50的上部或顶部。
如图所示,该耳模65适合于右耳,但可以容易地设置成适合左耳。设置该耳模65并改变其大小,以与耳朵牢靠的配合并部分延伸到耳朵中,以将该设备结构牢靠的固定在耳朵上。管的近端60a延伸较大部分进入耳模65中,并且更典型地延伸地与耳模65的近侧基本上齐平或稍微低于其。管60可以引导信号,并且沿信号进入耳模的路径使所传送信号的降低最小化。
仍然参照图3A和3B,耳模65的近侧可以包括与管60连接的声孔66。在操作中,信号在构架50中被处理,并通过耳勾54和管60传送到耳模65中,并且通过声孔66传送到耳道。
在构架50中可以形成小孔或者开口,以接收由患者的语音产生的听觉信号。如图3A中所示,该开口与接收器中的小孔或开口连接,诸如位于该构架上的麦克风53。接收器或麦克风53可以位于相对于佩戴者较前上的位置中,并延伸到构架50顶部的外面,以自由地截取和接收信号。
可以使用抗腐蚀材料、诸如金圈或适当的金属镀层和/或生物相容的涂层将暴露的组件包围,以保护其不受环境污染。可以设置麦克风开口53a使其不受障碍,以使得信号可以不受阻碍或者自由地进入其中。
另外,构架50可以采用其它各种可以从外部进入的控制(未示出)。例如,构架的前部分可以被设置成包括音量控制、开关、电池门18。该门18也可以提供对内部音调控制和各种输出控制的入口。
注意到在整个说明中,该设备典型地可以使用自动压缩电路、诸如宽动态范围压缩(WDRC)电路代替音量控制15。在操作中,该电路可以自动地对进入信号进行采样,并根据进入信号的强度调节信号增益到更低和更高的程度。
该接收器12诸如传感器或麦克风可以设置在构架靠近耳道36的入口的部分中,从而接收具有最小阻碍的声波。更典型地,该接收器12设置在耳朵安装设备10E的构架的远外表面上或其附近,并且该构架可选地包括穿孔13,以允许听觉声波基本上不受阻碍的穿过进入接收器或麦克风。
门18也可以提供对内部音调控制和各种输出控制的入口。可选地,该BTE设备可以包括外端口(未示出),其与外围设备连接,诸如携带电池的包,其设计长时间的使用或增加供电周期,或用于对内部电源进行再充电。另外,该设备10可以被设置成允许通过外部源进行询问或编程,并可以包括用于相同目的的布线和适配器插件程序端口。例如,如下面进一步讨论的,该设备10可以可松开地连接至固定在外部的信号处理电路,以对操作或连接到外部评估源或医生进行周期性的评估。
当使用外部包的时候,其可以与构架(未示出)连接,并被设置成较轻重量和便携的,并且根据应用和所想要的操作,优选地可支持地通过衣服、附件等与用户连接,或可以是固定的。
另外,如上所述,设备10可以包括远程无线“口袋”构架,其保持某些电路和无线发送器,从而能够与BTE设备10E进行无线通信。
在适当的位置,并且耳模65在其位置上,设置BTE设备10E,使得耳勾55停留在外耳的耳轮的前部分,并且构架体位于外耳中间靠近其连接头骨的部分。构架50典型地被设置成符合耳朵的曲线,即通常是伸长的凸起。该构架50的大小可以改变,但是长度优选地从1英寸至2.5英寸,从构架的最高点到最低点计算。耳勾55的大小对于成人通常为大约0.75英寸至大约1英寸,对于儿童从大约0.35至大约0.5英寸;长度是在勾径向弯曲时或者“弯勾”结构下测得的。
在某些实施例中,接收器53即麦克风或传感器位于距离耳朵的外耳道大约1cm至7cm以内。优选地,该传感器位于距离耳朵的外耳道4cm以内,并且更加优选地,该传感器位于距离外耳道大约2.5cm以内。
在特定的实施例中,设备10可以包括完全位于外耳和耳道中的ITE(全壳型、半壳型或ITC)设备10E。在其它实施例中,设备10可以被设置成BTE设备,如上所述,也就是部分地贴附到耳朵的外壁上和其周围,从而能够使设备超出耳轮正常延伸部分的凸起最小化。还有其它的实施例分别以图4D、4E的MC或CIC提供该设备10E。
公知的是具有增强听力的电路的助听器,该助听器具有足够小以至于可以安放在耳道内或完全由耳朵悬挂着的构架。例如,Clark的美国专利US5,133,016公开了一种具有包含麦克风、放大电路、扬声器和电源的构架的助听器,其安放在耳朵和耳道中。同样的,Vries等人的美国专利US4,727,582公开了一种具有包含麦克风、放大电路、扬声器和电源的构架的助听器,其部分地包含在耳朵和耳道中,以及在耳朵后面。上述提到的每一专利其全部内容在此引作参考。另外有关用来改善口吃的微型设备的描述参见美国专利US5,961,443,其全部内容在此引作参考。
在某些实施例中,通过数字信号处理技术提供DAF听觉延时,该数字信号处理技术提供可编程选择的工作参数,其可以根据用户的需要定制,并可调节评估个人的期望时间间隔,诸如每月、每季度、每年等,典型地通过医生或医师进行。该可编程选择的和/或可调节的工作参数可以包括定制的“配合”程序,以定义用户具体的参数,诸如音量、信号延时选择、倍频程移位、线性增益(诸如大约四个5-dB阶的递增)、频率等。可以将延时听觉反馈(DAF)编程到该设备(典型地使用大约0-128ms之间的可调节选择的延时时间)和可编程接口和内部工作电路和/或信号处理器中,其是一个或者多个微处理器或者毫微处理器,该延时听觉反馈被设置成允许该设备的可调节的和/或可选择的工作结构,以工作于所想要的反馈模式中。
而且,设备10可以被设置成提供FAF以及DAF改变的听觉反馈,或其二者之一,并且可编程接口和内部工作电路和/或微处理器或毫微处理器可以被设置成可选择地配置该设备以便使其工作于想要的反馈模式中。另外有关用来改善口吃的微型设备的描述参见Stuart等人的Self-Contained In-The Ear Device to Deliver Altered AuditoryFeedback:Applications for Stuttering,Annals of BiomedicalEngr.Vol.31,第233-237页(2003),其全部内容在此引作参考。
在与实现工作电路的DAF结构无关的任何情况下,都可以将DAF延时设置成低于200ms。也就是,如图8中所示,当选择的DAF引起的延时为200ms时,非口吃性讲话者中的不流畅就增加了。于是,某些实施例将DAF信号延时设置成少于或等于大约100ms。在更特定的实施例中,可以将DAF信号延时设置成少于或等于大约50ms。例如,可以在大约1-50ms之间,并且典型地在大约10-50ms之间。
图9描述了响应于使用少于大约100ms的较短延时的DAF(延时听觉反馈)信号进行治疗,对于非口吃者自动降低了语速。于是,如图7A和7B中所示,本发明的实施例涉及治疗具有“急促”障碍的个人,他们相应的自然语速典型地大大高于普通语速,或异常快于普通语速。这种异常的速度或语速会降低他们的可理解性。于是如图7B中所示,通过选择设备10以产生具有较短延时的DAF信号(方框110),并将具有适当短延时的DAF信号发送给具有急促症状的个人(方框112),这就可以自动的使得该个人降低或放慢他们的语速,达到更加普通的语速(方框113)。图7A示意性的描述了这种治疗的影响,其中在没有这种输入时的语速在时间上大于使用DAF治疗时的语速。可以选择减小的DAF延时量,使其小于或等于大约100ms。在其它实施例中,可以设置该延时小于或等于大约50ms。例如,在大约10-50ms之间。通过可编程接口对理想的延时量重新编程,可以周期性的调节该延时(100,图5),如下面进一步的讨论。
如上所述,设备10可以是具有便携组件的最小突出。这样,对于正常使用某些实施例并不需要位于远程的有线和/或固定组件。本发明现在提供了便携并且非插入式的设备,其可以用于日常使用或“长期”使用。
在某些实施例中,可以至少将麦克风24、A/D转换器76、衰减器和接收器70组合到数字信号处理器(DSP)微处理芯片90中,例如可以从位于中国四川成都的Micro-DSP Technology Co.,Ltd.得到该微处理芯片,该公司是International Audiology Centre Of Canada Inc的子公司。下面进一步讨论DSP的实施例。该芯片特别适合用在用户希望突起最小、不会影响正常生活功能的设备中。有利的,通过日常使用可以提高语音的流畅性、可理解性和/或正常性。而且,该微型设备允许日常每天进行或任意(按需要)期间使用,可以提高交流技能和/或治疗和反馈的临床效果。
为了提供正在进行的或长期的治疗,可以按想要的时间段佩戴该设备,即每天或每治疗日程使用所想要的小时数,以及在治疗周期(诸如每周、每两月、每月或每年)中最小的治疗日程数。因此,每个治疗日以及每个治疗周期中的大多数日子可以佩戴该设备1、2、3、4或5小时或更多。在某些实施例中,在每个治疗周期中可以连续佩戴该设备多个连续治疗日,例如在每个治疗周的期间内可以佩戴3、4或5天(例如连续天数),连续佩戴1、2或3或更多个连续治疗周。而且,该设备10可以有效的用于一只耳朵或两只耳朵,如上所述。
于是,本发明现在提供便携的并且基本上非插入的设备,其可以周期性的日常使用或“长期”使用。这样,该便携设备10可以被允许正在进行的使用,而不需要专门的远程散开的支持硬件,即可以设置该设备,使麦克风位于靠近耳朵。也就是,本发明提供一种可直接进行的阅读或说话辅助仪器,其非常类似于玻璃眼镜或隐形眼睛,可以随意的使用,诸如只在准备阅读或实际阅读期间、当需要进行治疗以提高交流技能的时候才使用。
该设备可以采用数字信号处理(DSP)。图5所示为所采用的范例信号处理器90(DSP)的电路与软件可编程接口100的示意图。虚线表示组件可以保持在微型设备10E中或其上,诸如BTE、ITC、ITE或CIC设备,但并不限于此。然而如上所述,在其它实施例中,其中某些组件可以保持在远程无线工作构架10R中。一般说来,该信号处理器接收通过用户的语音产生的信号,根据预定的参数对该信号进行分析和延时。最后,将该延时后的信号发送到用户的耳道中。
在某些实施例中,如图5中所示,接收器70、诸如麦克风12或传感器53接收声波。传感器70产生对应于用户的语音的模拟输入声音信号。根据图5中所示的实施例,将该模拟输入信号转换为数字输入信号流。在转换为数字信号之前,可以通过低通滤波器72对模拟输入信号进行滤波,以抑制假信号。低通滤波器72的截止频率应该在数字化之后足以产生可识别的语音采样。常规的语音截止频率大约为8Hz。滤除较高的频率也可以除去某些不想要的背景噪声。将低通滤波器72的输出输入到采样和保持电路74。如本领域所公知的,采样速率应该大于低通滤波器72的截止频率的两倍,以防止出现采样错误。然后将采样和保持电路74输出的采样信号输入到模数(A/D)转换器76。然后将表示每一采样的数字信号流馈送入延时电路78。可以以本领域的普通技术人员所熟知的多种方式实现该延时电路78。例如,可以通过一系列具有适当定时输入以得到想要延时的寄存器实现该延时电路78。
设备10也可以包括提供变频反馈信号(FAF)以及DAF信号的电路,如图6B所示。如前所述,在125接收到的输入信号,直接通过前置放大器127,然后通过A/D转换器129,并且通过延时滤波器130。当想要进行FAF调整时,可以将该数字信号从时域转换到频域132,通过噪声减少电路134,并然后通过压缩电路,诸如AGC 136或WDRC。对该信号进行频移,以提供变频反馈信号(FAF)138,该FAF信号被再转换到时域140,通过D/A转换器142,并然后通过输出衰减器144,最后到达DAF和/或DAF与FAF信号的输出146。
图6A所示为已知的可编程DSP结构的示意图,其特别适合产生微型装置中基于DAF的治疗。该系统就是已知的ToccataTM系统,并可以从Micro-DSP Technology Co.Ltd.得到,其是International AudiologyCentre Of Canada Inc的子公司。该Toccata技术支持宽范围的低功率音频应用,并且是助听器产业中通常可使用的第一个软件可编程芯片组。
一般说来,参照图6A,通过包括16位的通用DSP(RCore)、加权叠加(WOLA)滤波器组协处理器和省电的输入/输出控制器,该Toccata芯片组实际上可以提供给传统的模拟电路或固定功能的数字ASIC。两个14位的A/D和14位的D/A可以提供高保真度的声音。ToccataTM的灵活性结构使得其可以实施各种算法,同时能够满足低功率消耗、高保真度以及小尺寸的限制。ToccataTMDSP技术的范例特征包括:(a)微型尺寸;(b)低功率,大约1.5伏或更低的工作电压;(c)低噪音;(d)14位的A/D&放大器;(e)到工业标准麦克风的D/A接口;(f)D类接收器和电线圈;(g)RCore:16位软件可编程Harvard结构DSP;(h)可设置的WOLA滤波器组协处理器,有效的进行分析滤波、增益应用和合成滤波;和(i)合成滤波。
如表1中所述为ToccataTM技术DSP的范例性能参数。
参数 | |
工作电压 | 1.2V |
电流消耗1 | 1mA |
输入/输出采用速率 | 32kHz |
频率响应 | 200-7000Hz |
THD+N(@-5dB re:数字满标值) | <1% |
可编程模拟前置放大器增益 | 18,22,28dB |
可编程数字增益 | 42dB |
可编程模拟数字衰减 | 12,18,24,30dB |
均衡输入噪音 | 24dB |
1可能与算法相关
如上所述,在某些实施例中,该设备10可以被设置成也提供可选择的频移。该频移可以是任何理想的频移,典型地在+/-2倍频程的范围中。在特定的实施例中,该设备可以具有变频的反馈或者“FAF”频移,也就是在大约+/-1或更少的倍频程。在其它实施例中,该频移可以为大约+/-1/8、1/2或1或其多倍或不同增量的倍频程移。
在某些实施例中,DAF包括大约50ms的延时,并也可以包括频率变化,诸如大约+/-1/4或1/2的倍频程。
频移将取决于输入信号的幅度。例如,对于500Hz的输入信号,一个倍频程移位是1000Hz;类似地,1000Hz输入信号的一个倍频程移位是2000Hz。在任何情况下,优选该设备基本上是“声学不可见的”,从而提供高保真度的独立收听和听觉自监听,而同时传送最佳变频反馈,例如保持相对正常的语音模式的设备。
再次参照图5,延时电路78(和可选的频移电路)的输出可以馈送到数模(D/A)转换器82。然后D/A转换器82的模拟信号输出通过低通滤波器84,以精确地再现原始信号。将低通滤波器84的输出馈送入可调节的增益放大器86,以允许用户调节该设备的输出音量。最后将放大的模拟信号连接到扬声器24。扬声器24然后就会重新产生具有延时的用户所讲的话。
可选地,设备10可以具有自动可调节的延时,其与听觉延时电路连接。在这种实施例中,延时电路可以包括检测器,其在预定的时间包络内检测多个预定的触发事件(诸如与急促等相关的不流畅)。该延时电路或声波信号处理器可以包括语音采样比较器80,用于对输入到延时电路78的一系列数字化语音进行比较,并从延时电路78输出。如本领域中所公知的,可以利用微处理器对数字流进行比较。语音采样比较器80可以向延时电路输出调整的信号,以便根据理想的语音模式和所检测到的不流畅数目和/或异常语速增加或减少时间延时。例如,该延时可以设为以大约50ms工作,但是如果比较器80检测到语速高于预定值或在该用户的语音中实质上有相对的增加,该延时可以自动的向上或向下调节某一增量或减量(例如大约10ms-50ms之间的增量或减量)。
设备10也可以具有开关电路(未示出),以中断从麦克风到耳机的传输,即激活和/或减活电路。在Vildgrube等人的美国专利US4,464,119中公开了这种类型电路的一个范例,参见第4栏第40-59行。该专利其全部内容在此引作参考。该设备10可以被设置成当用户的语音和对应的信号输入低于预定的阈值时,通过手动地从电池切断电源、或通过自动开关进行中断。这样就可以抑制除了用户语音之外的声音被该设备传输。
可替换地,如本领域所公知的,其它延时电路可以采用诸如类似于组桶电路(bucket-brigade circuit)的模拟延时电路,但并不限于此。
对于所描述的每一电路组件以及相关的操作,如本领域所熟知的,其它分离或集成电路组件可以上述这些电路互换,以产生本发明所需要的适当的DAF信号。
图10所示为计算机接口设备200的范例,其用于从计算机(未示出)到通过电缆210连接的微型设备10的通信,其中计算机通过电缆215连接着该接口设备200上的串口(COM)215p。电缆210在端口212p连接该接口设备200。电缆210的另一端213连接一个或多个结构的微型治疗设备10。该接口设备200也包括电源输入217。一种商用的编程接口仪器是来自Micro-DSP Technology,Ltd.的AudioPRO,其具有连接着计算机端口的串行RS-232C电缆,和可散开的连接着FAF治疗设备10的CS44编程电缆,参见www.micro-dsp.com/product.htm。
图11所示为部分电缆210的放大视图。如图12中所示,第一端213直接连接到各个微型治疗设备10中。接入端口10p用来将接口电缆210连接到数字信号处理器90。通过打开外部门10D(其可能是电池门)可以进入端口10p。附图左侧所示的设备10E是ITC设备,而右侧所示为ITE,每一个都具有电缆端连接213c,其可以变化连接到编程电缆210。ITC设备连接213c包括稍微延长的部分,以进入设备核心。
图13所示为两个自包含的微型设备10(在正常使用时耳朵安装单元形成整个单元),分别所示为在端口10p上的位置中都有和都没有各自的通道门10d。
图14所示为用户输入界面,其用来调节或选择设备10的可编程特征,以适合或定制给特定的用户或条件。可以调节整体增益以及对于具有相关的中心频率250的每一“n”频带增益控制的增益(即:其中n=8,8个频带中的每一个可以分别以250Hz、750Hz、1250Hz、2000Hz、3000Hz、4000Hz、5250Hz、7000Hz中对应的一个为中心)。典型地,n可以在与所选中心频率有间距的大约2-20个不同的频带之间。对于DAF的实施,可以通过用户/程序员或医生建立的毫秒级增量和减量(到最大值)的选择260进行调节延时,并也可以关闭延时。
可以通过用户输入270,通过点击和选择所想要的频率来调节FAF。可以按照所想要的赫兹增量和减量对该频率调节进行调节,并可以上移、下移和关闭该频率调节。
如本领域的熟练技术人员会理解的是,上述该数字信号处理器和其它电子组件可以通过硬件、软件、或其组合提供。于是,虽然已经作为分离元件描述了各种组件,但是它们实际上可以通过微处理器或微控制器实施,其包括运行软件代码的输入和输出端口,通过定制或混合芯片,通过分离组件,或通过上述组合实施。例如可以将A/D转换器76、延时电路78、语音采样比较器80和增益86的一个或多个作为可编程数字信号处理器设备实施。当然,这些分离电路组件也可以分开地安装或集成到印刷电路板中,如本领域的熟练技术人员所熟知的。参见generallyWayne J.Staab,Digital Hearing Instruments,38 HearingInstruments No.11,第18-26页(1987)。
如上所述,变频反馈电路可以是模拟的或数字的或其组合。如本领域的技术人员所熟知的,模拟设备一般比包括DSP的设备需要更少的功率,这样其可以重量更轻并且比DSP单元更容易佩戴。也如本领域的技术人员所熟知的,由于典型地会向接收到的信号中引入不想要的信号失真,模拟设备通常不适合控制频移进入到接收到的信号中。有利的,DSP单元可以将一个或多个时延和频移引入到反馈信号中。
在任何情况下,设备的电声工作参数优选地包括可单独调节和控制的功率输出、增益、和频率响应分量。当然,也可以采用固定电路,其具有固定最大输出、增益和频率响应,同时也向佩戴者提供可调节的音量控制。在操作中,该设备优选地工作于“低”最大功率输出、“中等”增益、和相对“宽”和“平”的频率响应。更具体地,根据American NationalStandards Institute Specification of Hearing Aid Cha-racteristics(ANSIS3.22-1996),该设备优选地具有等于或低于110分贝(dB)的峰值饱和声压级-90(SSPL90),并且高频平均(HFA)SSPL90优选地不会超过105dB。
在某些实施例中,频率响应优选地至少为200-4000Hz,并且更优选地为大约200-8000Hz。在特定的实施例中,频率响应可以是“平”的,以在大约1000-4000Hz之间原地响应补偿增益。高频平均(即1000、1600和2500)满档增益典型地在10-20dB之间。例如,在1000-4000Hz之间该补偿增益可以大约为10-20dB,以适合损失的自然外部耳朵共鸣。当使用CIC、ITE、ITC或来自BTE设备的耳模的时候,自然耳朵共鸣通常是由于外听道中的咬合架和或外耳。全部的谐波失真可以少于10%,并且典型地少于大约1%。最大饱和声压可以为大约105dB SPL,具有的高频率平均为95-100dB SPL,以及等同于小于35dB的输入噪音,并且典型的少于30dB。
如上详述,可以通过本发明的实施例治疗非口吃性语音和/或语言障碍,包但不限于括帕金森症、孤独症、语言障碍、构音障碍、运用障碍、语音和/或语言障碍,诸如包括急促的语速障碍。如上所述,该DAF治疗方法、设备和系统可以适用于治疗具有学习故障和/或阅读障碍的个人,诸如诵读困难、ADD和ADHD,以提高认知能力,理解能力和交流技能。
现在将参照下面的范例对本发明进行描述,其对本发明不具有限制性。
范例
图8和9中所示为普通说话者在快速和普通语速下,短和长听觉反馈延时的效果。相比于前面的研究,采用了不流畅性的常规定义,其与在检查口吃者的不流畅性中所使用的工作结构一致。该定义不包括与其它治疗条件(即发育发音错误)相关的语音错误。
方法
使用17个正常说话的、19至57岁(M=32.9年,SD=12.5)的成年男性作为实验者。所有的实验者都具有正常的中耳功能(AmericanSpeech-Language-Hearing Association,1997)和正常的听觉灵敏度,其定义为具有从250至8000Hz的倍频程频率的纯音阈值,和≤20dBHL(American National Standards Institute,1996)的语言识别阈值。所有人都不具有神经学上的、耳科上、和精神病上障碍的历史。
设备和过程
所有的测试都是在听力测定检验程序中进行的。实验者对着麦克风(Shure Prologue Model 12L-LC)说话,其输出在通过耳机(EAR ToneModel 3A)双向返回之前,被馈送到音频混频器(Mackie Micro Series1202),并被路由到数字信号处理器(Yamaha Model DSP-1)和放大器(Optimus Model STA-3180)。该数字信号处理器将0、25、50或200ms的反馈延时引入到实验者的语音信号中。较短的延时与Kalinowski、Stuart、Sark和Armson(1996)对口吃者使用的延时相同。选择200ms的延时以表示较长的延时,其用于在前面对正常说话者进行的多个研究中。到耳机的输出被校准到大约为从正常听力实验者输出语音的实际耳朵平均会话声压级。使用视频相机(JVC Model S-62U)和立体声视频磁带记录器(Samsung Model VR 8705)记录所有的语音采样。
实验者使用相似的主题和语法复杂度阅读300个字节的文章段。在每一DAF条件下以正常语速和快语速阅读文章。指导实验者以正常的声强阅读。对于快速条件下,指导实验者在保证可理解性的同时尽可能快的阅读。对语速进行均衡,并在实验者中间随机使用DAF条件。
通过受培训的研究助理为每一试验条件确定不流畅的片段数目和语速。不流畅片段定义为部分词延长、部分词重复、或不可听见的姿势固定(即“静音块”;Stuart,Kalinowski,&Rastatter,1997)。该相同的研究助理为随机选择的语音采样的10%重新计算不流畅性。按照Cohen′s kappa(Cohen,1960)表示,内判断逐音节一致是0.92。高于0.75的Cohen′s kappa值表示超过机会的非常一致(Fleiss,1981)。第二研究助理为随机选择的语音采样的10%独立地确定口吃频率。如通过Cohen′s kappa(Cohen,1960)索引,内判断逐音节一致是0.89。通过与模数输入/输出板(Digidesign Model Audiomedia NuBus)接口的视频磁带记录器,将记录的部分音频轨传送到个人计算机(ApplePower Macintosh 9600/300)的硬驱动上来进行计算语速。采样频率和量化分别是22050Hz和16位。从50个感觉流畅的音节采样确定讲话速率,这些感觉流畅的音节是连接着的并且距离不流畅片段至少一个音节。采样持续时间表示第一个音节的启动声音与最后一个流畅音节的结束声音之间的时间减去超过0.1s的暂停。大多数暂停是具有大约0.3至0.8s持续时间的吸气动作。通过用采样中的音节数目除以每一流畅语音采样的持续时间就计算得到语速,用音节/s表示。
结果
图1中所示为不流畅(即每300音节的不流畅片段的数目)的平均值和标准偏差作为DAF和语速的函数。使用重复测量值对变化进行双因子分析,以研究DAF和语速对不流畅性的影响。得到DAF的统计显著主要影响[F(3,48)=8.73,Huynh-Felt p=0.0015,η2=0.35]和语速[F(1,16)=5.88,Huynh-Felt p=0.028,η2=0.27]。这些显著主要影响的影响大小是较大的(Cohen,1988)。通过DAF的语速的相互作用并不显著[F(3,48)=1.10 Huynh-Felt p=0.33,η2=0.064,=0.20在α=0.05时]。因此,正交单一df对比表明,虽然在0、25和50ms时的不流畅中的平均差别是相互彼此差别不明显(p>0.05),但是它们都明显小于在200ms时的(p<0.05)。
图2中所示为平均音节速率和标准偏差作为DAF和语速的函数。使用重复测量值对变化进行双因子分析,以研究DAF和语速对音节速率的影响。得到DAF的统计显著主要影响[F(3,48)=39.32,Huynh-Felt p<0.0001,η2=0.71]和说话速率条件[F(1,16)=31.98,Huynh-Felt p<0.0001,η2=0.66]。这些显著主要影响的影响大小是较大的(Cohen,1988)。通过说话速率条件发现非显著DAF[F(3,48)=0.02 Huynh-Feltp=0.99,η2=0.001,=0.054在α=0.05时]。因此,正交单一df对比表明,虽然在0和25ms的音节速率之间没有明显的差别(p>0.05),它们明显大于50和200ms的音节速率,并且50ms的明显大于200ms的音节速率(p<0.05)。换言之,当在所有的DAF条件下要求实验者快速讲话的时候,他们能够提高音节速率。在两个语速期间,实验者相对于0和25ms的DAF降低在50和200ms的音节速率。
讨论和结论
本发明具有三方面:第一,只有在最长延时(即200ms)时DAF才引入更加明显的不流畅。换言之,使用短听觉反馈延时(即≤50ms),正常讲话者可以产生流畅或几乎流畅的语音,其等于不使用延时(即0ms)产生的语音。第二,在语音的快速速率时明显会有更多的不流畅。本发明将与增加的运动神经负载(Abbs & Cole,1982;Borden,1979;Borden & Harris,1984)一致。最后,与前面的研究(Black,1951,Ham等人,1984;Lee,1950;Siegel等人,1982;Stager & Ludlow,1993)一致,在听觉反馈延时大于25ms时语速明显减少,随着DAF的增加(即相对于50ms的200),音节速率的减小更大。
本发明建议,对于口吃的和不口吃的人,听觉反馈信号中的时间改变会有区别地对语音运动神经控制系统产生影响。也就是,在≥50ms的延时时,口吃的人出现口吃频率显著降低(即大约90%)(例如Kalinowski等人,1996),而相反,在>50ms的延时时正常说话者开始出现不流畅的表现。所留下的是对在变频听觉反馈中出现两种显然矛盾的效果的困难解释。
正常和口吃语音产生/监听的模型通常有损于听觉反馈的作用,而听觉反馈的作用对中心语音产生命令产生任何直接影响或任何显著作用,这是因为正常和口吃语音产生/监听的模型太慢(Borden,1979;Levelt,1983,1989)。由于产生后只有在大约200ms下,才有可能对连续语音进行识别(Marslen-Wilson & Tyler,1981,1983),对于在小于200ms延时的听觉反馈时,正常说话者没有出现连续语音产生的中断,人们就不会感到奇怪。也就是,周围的反馈机制(听力、接触和/或本体感受)影响中央语音运动神经控制。
过去,通常假定DAF的口吃减少属性是由于说话方式的改变,具体地是由于音节延长,并且不是由于听觉系统中的任何前例(Costello-Ingham,1993;Perkins,1979;Wingate,1976)。但是,听觉系统和DAF的作用被Kalinowshi(1993)等人修改,其认为如果较低的语速对于降低口吃是必要的,那么当口吃的人以较快的语速说话时,DAF的口吃减少属性就不明显。他们让口吃者在包括DAF的变频听觉反馈条件下以正常语速和快的语速阅读文章段。他们的结果表明在DAF下,而不管说话速率,口吃片段显著地降低了大约70%。这些发现使得关于音节延长重要性的观念与通过DAF产生流畅之间相互冲突。这没有表明:音节延长对于口吃减少在实质上并不重要,但是当没有了音节延长时,诸如当以快速说话时,DAF的口吃减少属性就正好较强,并且很有可能是由于它们对听觉系统的影响。
来自大脑成像研究的最新发现提供了关于DAF如何会对口吃者的听觉系统产生影响的一些答案。脑磁波描记法(MEG)在大脑响应于听觉刺激进行处理的分析方面提供了很好的瞬时分辨率(即ms)。已经知道,响应于从20至30ms开始并且在刺激启动之后峰值大约为100ms的听觉刺激(Ntnen & Picton,1987),在上颞骨听觉皮层中产生超过10个强响应(M100)。更最新的,其已经显示,个人自己的发言可以减少M100响应。Curio、Neuloh、Numminen、Jousmaki和Hari(2000)检查了这种语音/重放期间的任务。在这种语音条件下,实验者连续发出两个元音的序列,同时聆听两个音调的随机序列。在重放条件下,该相同的实验者聆听在语音条件下记录的元音发音。该自产生记录的元音在重放条件下唤起M100响应。更有趣的是,在语音条件下该相同发音的语音产生期间,该响应在两个听觉皮层中都被显著地延时,并且在左边的听觉皮层中幅度明显地减少。已经发现灵长类在发声期间相似的具有抑制脑皮层神经的现象(Müller-Preuss,Newman,& Jurgens,1980;Müller-Preuss & Ploog,1981)。这些数据已经被用来解释说明在语音产生期间,以抑制听觉皮层形式表示中央运动神经到语音的启动(Curio et al.2000)。
这些发现的含意可以引导人们推测,该运动神经到语音的启动可能在口吃者中有缺陷。明显说明是这样一种情况:Salmelin等人(1998)在另一个MEG研究中报告指出,口吃者的听觉皮层的功能组织不同于正常的流畅说话者。虽然记录口吃者的MEG,并将其与控制阅读静音、嘴部运动但是不读出声的阅读、大声阅读、以及与另一人合读匹配,同时收听交替地发送到左耳和右耳的音调。M100响应在两个静音条件下是相同的,但是在两个说话条件下被延时和减少幅度了。虽然M100的时间响应在两组之间是相同的,但是响应幅度是不同的。口吃的实验者显然具有不寻常的两个脑半球之间的平衡。该作者报告指出“但是相反地,当口吃者的脑半球平衡变得非常像普通控制中的平衡时,很可能出现不流畅......口吃者的不流畅与流畅阅读条件具体地与左听觉皮层中的差别相关联......左半球的源分布状况也不同”(第2229页)。其表明,M100的抑制和/或延时响应任务反映了在语音产生和感知情况下,可以用于处理听觉输入的听觉皮层神经的数目减少或同步(Hari,1990;Ntnen&Picton,1987)。Salmelin等人(1998)建议,口吃者的脑半球之间的平衡不太稳定,并且可以随着增加的工作负载(即语音产生)而很容易的精神错乱。干扰可以在听觉感知中产生可能会导致口吃的暂时不可预测的中断(即按照Curio等人的运动神经到语音的启动,2000)。Salmelin等人(1998)突出地指出,在当所有的口吃实验者流畅的一起阅读期间,左半球的灵敏性恢复了。这种情况可能是包括DAF的变频听觉反馈的所有流畅增强条件。作为流畅说话者与口吃者之间的差异存在点的左听觉皮层已经包含在许多其它大脑成像研究中(例如Braun等人,1997;De Nil,Kroll,Kapur,&Houle,2000;Fox等人,2000;Wu等人,1995)。最近也出现趋同的证据表明口吃者具有反常的解剖结构(即颞平面和后上颞脑回)(Foundas,Bollich,Corey,Hurley,&Heilman,2001)。如果这是产生或影响口吃的原因,其就仍然可以看见。进一步的研究也可以证明。
最后,考虑到在普通说话者与口吃者之间所表现出来的流畅/不流畅的对比,和在口吃者与流畅说话者之间大脑中的功能组织中的差别,显然在DAF下正常说话者的语音中断是对口吃的不良模仿。MEG研究已经表明了在中央级和时间量程上听觉系统的功能可以与DAF对明显的故障表现的行为效果相谐调。此处该数据表明流畅说话者的周围反馈系统,其用于DAF对普通语音产生的中断影响。
前述是对本发明的描述,并且不应该理解为对其的限制。尽管已经描述了本发明的几个示范性实施例,但是本领域的熟练技术人员会容易地理解,本质上不脱离本发明的新颖教导和特点可以对示范实施例进行修改。相应的,所有这些修改都包括在如权利要求中所定义的本发明的范围内。在权利要求中,其中所使用的装置加功能性语句意欲覆盖按照所陈述的功能执行的此处所描述的结构,并且不仅是功能性等同物,而且是同样的结构。因此应该理解的是,前述是本发明的描述,并且不应该理解为受所公开的具体实施例的限制,并且对所公开实施例的修改,以及其它实施例都意欲包括在所附权利要求书的范围内。本发明通过下面的权利要求、以及包括在其中的权利要求的等同物确定。
Claims (43)
1.一种用于治疗对象的急促语音障碍的方法,其中该对象的自然语速异常地快于普通人群,其包括:
向具有急促语音和/或语言故障的对象实施延时听觉反馈信号,其中该延时听觉反馈信号具有少于200ms的相关延时。
2.根据权利要求1的方法,其中该延时听觉反馈信号具有大约为100ms或更少的相关延时。
3.根据权利要求1的方法,其中通过自包含微型设备进行实施该延时听觉反馈信号的步骤,并且其中该延时使得用户以更加正常的语速说话。
4.根据权利要求3的方法,其中该设备被设置成BTE、ITE、ITC、或CIC设备。
5.根据权利要求3的方法,其中该设备被设置成由对象长期使用。
6.一种用于治疗需要这种治疗的对象的非口吃性语音和/或语言障碍的方法,其包括:
向该对象实施少于大约100ms的延时的延时听觉反馈信号。
7.根据权利要求6的方法,其中实施的步骤大概在对象至少在进行一组任务中的一个的时候,该组任务包括:与他人交流、写作、听、说和/或阅读。
8.根据权利要求6的方法,其中所述实施步骤包括:
(a)将用于接收与该对象的语音相关的听觉信号的设备固定在非常靠近对象耳朵的地方,该设备可以与该对象的耳道连接;
(b)在该设备中接收与该对象的语音相关的音频信号;
(c)产生延时听觉信号,使得该信号具有小于大约100ms的延时以响应于接收到的音频信号;和
(d)将该延时听觉信号传送到该对象的耳道中。
9.根据权利要求8的方法,其中所述设备是耳朵支持设备。
10.根据权利要求9的方法,其中所述产生延时听觉信号的步骤包括:处理该接收到的信号以在便携远程构架中提供该延时听觉反馈,并且将该延时听觉反馈信号无线传送到耳朵安装设备,其最终将该信号传送到该对象的耳道。
11.根据权利要求9的方法,其中通过该耳朵支持设备执行所述接收、产生和传送步骤。
12.根据权利要求6的方法,其中该延时为大约50ms或更少,并且该对象具有帕金森症。
13.根据权利要求6的方法,其中进一步包括治疗具有孤独症的对象。
14.根据权利要求6的方法,其中进一步包括治疗具有阅读障碍的对象。
15.根据权利要求6的方法,其中进一步包括治疗具有语言障碍的对象。
16.根据权利要求6的方法,其中进一步包括治疗具有构音障碍的对象。
17.根据权利要求6的方法,其中进一步包括治疗具有运用障碍的对象。
18.根据权利要求6的方法,其中进一步包括治疗具有语音障碍的对象。
19.根据权利要求6的方法,其中进一步包括治疗具有语速障碍的对象。
20.根据权利要求6的方法,其中步骤(c)的延时低于大约50ms。
21.一种用于治疗急促语音障碍的设备,其中对象的自然语速异常地快于普通人群,其包括:
用于产生对象的延时听觉反馈信号的装置,其中该延时听觉反馈信号具有小于200ms的相关延时;和
用于将该延时听觉信号传送给具有急促语音和/或语言障碍的对象的装置。
22.根据权利要求21的设备,其中该延时听觉反馈信号具有大约为100ms或更少的相关延时。
23.根据权利要求22的设备,其中该延时听觉反馈信号具有大约为50ms或更少的相关延时。
24.一种用于治疗非口吃性语音和/或语言障碍的设备,包括:
用于产生对象的、具有少于大约100ms的延时的延时听觉反馈信号的装置;和
用于将该延时听觉信号传送给具有非口吃性语音和/或语言障碍的对象的装置。
25.根据权利要求24的设备,其中该延时听觉反馈信号具有大约为50ms或更少的相关延时。
26.根据权利要求25的设备,其中用于产生和发送该延时听觉反馈信号的装置包括自包含的耳朵安装设备。
27.根据权利要求25的设备,其中该设备用于由具有帕金森症的对象佩戴。
28.根据权利要求24的设备,其中该设备用于由具有孤独症的对象佩戴。
29.根据权利要求24的设备,其中该设备用于由具有阅读障碍的对象佩戴。
30.根据权利要求24的设备,其中该设备被设置成治疗具有至少下列一种的对象:语言障碍、构音障碍、运用障碍、语音障碍和/或语速障碍。
31.一种用于治疗具有语音和/或语言障碍的非口吃者的便携设备,包括:
(a)耳朵支持构架,具有相对的远表面和近表面,其中至少所述近表面被设置成固定在用户的耳道中;
(b)信号处理器,包括:
(i)接收器,所述接收器产生响应于与该用户的语音相关的听觉信号的输入信号;
(ii)延时听觉反馈电路,与该接收器连接,用于产生具有大约100ms或更小延时的延时听觉信号;和
(iii)发送器,与该延时听觉反馈电路连接,用于向用户发送延时听觉信号;和
(c)与所述信号处理器连接的电源,用于向其提供功率,
其中该信号处理器被设置成位于耳朵支持构架中和/或无线工作的便携构架中,该便携构架被设置成可以由用户佩戴、与耳朵支持构架进行无线通信,以与耳朵支持构架协作共同将该延时听觉反馈传送给该用户。
32.根据权利要求31的设备,其中所述信号处理器安装在该耳朵支持构架中,并且其中该构架被设置成ITE设备。
33.根据权利要求31的设备,其中所述信号处理器安装在该耳朵支持构架中,并且其中该耳朵支持构架是ITC设备。
34.根据权利要求31的设备,其中所述信号处理器安装在该耳朵支持构架中,并且其中该耳朵支持构架是CIC设备。
35.根据权利要求31的设备,其中所述信号处理器安装在该耳朵支持构架中,并且其中该耳朵支持构架是BTE设备。
36.根据权利要求31的设备,其中所述信号处理器是数字可编程信号处理器,其具有可编程调节的延时。
37.根据权利要求36的设备,其中所述接收器是麦克风,并且其中所述麦克风集成在该数字信号处理器中。
38.根据权利要求31的设备,其中所述延时听觉反馈电路提供50ms或更少的延时。
39.根据权利要求38的设备,其中该设备用于由具有帕金森症的用户佩戴。
40.根据权利要求31的设备,其中该设备用于由具有孤独症的用户佩戴。
41.根据权利要求31的设备,其中该设备用于由具有阅读障碍的用户佩戴。
42.根据权利要求31的设备,其中该设备被设置成治疗具有至少下列一种的用户:语言障碍、构音障碍、运用障碍、语音障碍和/或语速障碍。
43.根据权利要求31的设备,其中该设备被设置成治疗具有语速障碍的用户。
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