CN1650311A - 定时自适应的患者参数采集和显示系统以及方法 - Google Patents

Abstract

描述了一种系统和一种方法，用于允许用户产生时间线并改变时间间隔地显示患者数据。时间间隔的范围可以是从几分钟到数小时。在出现时间间隔变化时，通过允许用户选择开始时刻和结束时刻，时间间隔变化应用到时间线上的所选部分或者时间段上，而不是全部时间上。而且，可以选择多个时间间隔并且将其应用到患者数据。

Description

定时自适应的患者参数采集和显示系统以及方法

相关申请的交叉引用

本申请要求在2002年4月23日以本发明人的姓名提交的临时美国申请U.S.Serial No.60/374,912的权益。

技术领域

本发明一般涉及用于处理和显示医疗信息的系统和方法，并且更具体地，涉及患者数据的处理和显示。在一个示例性的方面，本发明使制图系统的用户能够创建用于显示患者数据的适合的时间线(timeline)。

背景技术

在今日的医疗环境中，在患者住院期间产生了不同的患者数据。依赖于数据类型和具体医院的自动化水平，电子存储该患者数据或者将其记录在纸上。数据类型可以包括关于一部用于治疗患者的医疗设备的参数设置或者所获得的涉及患者生理机能的参数值。

例如，在不同的医院科室使用不同类型的医疗设备监视或者管理对患者的看护。在危重监护病房中，在患者自身的呼吸能力被削弱时频繁地使用呼吸机来向患者的肺提供呼吸气体。为了正确地管理换气，看护者首先需要设置用于呼吸机的不同的设置。通常所需用来控制呼吸机的设置的示例包括：用于限制空气吸入过程中的峰值压力的峰值吸气压(PIP)设置；和用于限制空气呼出的末期的峰值压力的呼气末正压(PEEP)设置。依赖于具体呼吸机的能力，还可以控制许多其他的呼吸机设置。

同样地，医疗设备还可以配备有不同的生理传感器，由此可以监视患者的状态。例如，用于呼吸机的常用的被监视参数包括：平均呼吸道压力(MAP)，用于表示呼吸周期中呼吸道中的平均压力；和吸入潮气容积(TVi)，用于测量患者在正常呼吸时所吸入的气体容积。当然，可以由其它类型的医疗装置监视其他的不同的患者参数。

此外，医院还具有化验室用以分析，例如患者的血液。血液化验的结果可以由化验室的技术员打印出来，并且提供给看护者或者电子输入到计算机上用以提供给看护者。随后看护者可以分析该结果并且选择用于患者的正确的治疗方案。

现在，在患者住院期间，他或者她的不同的示例性的患者数据被频繁的电子存储，并且常常存储于联网的环境中。而看护者可以通过网络使用网络浏览器获得该数据。这允许看护者获得整个医院中的数据或者通过互联网甚至获得远方的数据。

发明内容

本发明人认识到，在患者住院期间，依赖于，例如患者的健康状况，以不同的速率收集患者的生命体征。特别地，如果患者的生命体征记录在纸流图(flow sheet)上，则可能利用时间间隔来记下数据，在该时间间隔中由看护者收集数据。因此，理想的是，电子患者制图系统具有可变时间间隔能力，允许医院将患者数据从纸面上转换为数字存储。

尽管现有的系统可能允许调节时间间隔，但是该变化施加到患者住院的整个持续时间上。由于普遍地改变了时间间隔，对于患者记录的某些部分，现有系统显示了太多的或者太少的数据。相反地，本发明能够使得得到的患者记录反映的数据正是看护者想要写下的。因此，在危险期中，由于已知数据将稍后正确输入在患者的流图上，因此看护者不必全神贯注于患者。在危险期结束时，看护者可以选择用于该危险时间周期或者持续时间的适当的时间间隔。此时，数据被自动地收集并且有效地复制在患者记录中。

因此，在本发明的一个示例性的方面，描述了用于处理医疗信息的系统和方法。允许用户选择适用于患者数据屏幕上的时间线的时间间隔。还允许用户选择开始时刻和技术时间，其确定了所选时间间隔所适用的时间周期。然后患者数据通过时间线显示出来，以便于所选的时间间隔用于所选开始时刻和所选结束时刻之间。

附图说明

在附图中：

图1是根据本发明的示例性的流程。

图2示出了根据本发明的用户界面屏幕的示例。

图3是具有开始时刻和结束时刻选择工具的用户界面屏幕的另一示例。

图4是示出了响应用户请求的适用开始时刻的选择列表的用户界面屏幕。

图5是示出了用于接受数据编辑、改变和验证的工具的用户界面屏幕。

图6是根据本发明的示例性系统。

具体实施方式

图1是根据本发明的用于处理和显示患者数据的系统所使用的示例性方法。图2示出了用于患者流图的示例性的用户界面屏幕，该患者流图可由本系统使用。图2中的示例性的患者流图或者患者图表200包括时间线201。时间线201分为时间间隔，用于在每个时间间隔中显示患者数据。在本示例中，时间线201分为15分钟的间隔，如图2所示。

根据本发明的原理，在图1的步骤104中，本系统允许用户通过可用时间间隔的列表来选择关于时间线的时间间隔。用户可以从例如图2的流图显示屏幕200的用户界面弹出图标202来选择时间间隔。例如，用户选择图2的下拉箭头204时，可用时间间隔的列表显示出来。可用时间间隔的示例性的列表(未示出)可以包括诸如3分钟、5分钟、15分钟、30分钟、1小时、2小时、4小时等的时间间隔。

一旦在图1的步骤104中选择了时间间隔，则在步骤106中，系统基于预定的规则集，针对流图上的所选的时间间隔，确定哪些许用开始时刻和结束时刻的选择是可利用的。确定许用开始时刻和结束时刻的选择至少部分基于步骤104中选择的时间间隔以及当前显示在流图上的时间。用于向用户提供可用开始时刻和结束时刻的预定规则集的示例可以是：

1)对于所有的时间间隔，变化或者开始时刻出现于整点；

2)如果所选时间间隔是2小时时间间隔，则变化或者开始时刻需要出现于偶数整点；

3)如果所选时间间隔是4小时时间间隔，则变化或者开始时刻需要处于(0:00、4:00、8:00、12:00、16:00和20:00)的集合中；

4)为了使整点成为开始时刻的候选者，需要当前显示在使用中的流图上。

通常地，这些规则的目的在于，在保护患者数据的完整性的同时，创建对于用户而言是合理的并且是可理解的时间线。例如，使用4小时时间间隔显示流图时，上文最后一条规则的作用在于以下述方式禁止某些用户选择。在该情况中，如果当前显示在流图上的钟点是4:00、8:00和12:00，则在11:00时用户不能选择切换到1小时时间间隔，这是因为这将引起数据中的中断。此外，8和11之间的时间间隔是三小时，而该时间间隔对于所给出的示例不是有效的时间间隔。

此外，在整点之间将时间间隔改变为1小时模式时，如果不是因为该规则，则在改变之后在整点将不会有列出现。在1小时模式被选中时，用户不太可能需要这样的结果。因此，本系统并入了用于在流图中提供患者数据的规则，进一步加强了用户的操作。

一旦系统基于如图1的步骤106中所示的预定规则集确定可利用的开始和结束时刻，则系统允许用户在图1的步骤108和110中选择具体的开始时刻和具体的结束时刻。

在图1的步骤108中，系统提供关于开始时刻和结束时刻的缺省设置。例如，如图3的示例性用户屏幕300中所示，在用户选择时间间隔时显示开始时刻和结束时刻选择工具304。在该选择工具304被首先显示出来时，选择工具304分别配有预定的缺省开始时刻306和预定的缺省结束时刻308。

如结合图1的步骤106所描述的，许用缺省开始时刻还由预定规则进行管理。例如，如图3的流图屏幕300中所示，缺省开始时刻是当前时刻(即，现在)。在受到示例性的预定规则集的约束时，现在的缺省开始时刻变为“11:00”，如图3的306中所示。这是因为用户所选的关于该缺省开始时刻的时间间隔是“15分钟”，如图3的312中所示，并且关于流图300的当前时刻是“11:56”，如图3的310中所示。

图3中示出的缺省结束时刻的示例是空白输入栏308，表示应用于所选时间间隔的缺省结束时刻无限期地延伸至将来。因此，如果用户接受图3的选择工具304中所示的示例性缺省值，则所发生的时间间隔的变化从现在延续至将来，直至设置被改变。

此外，本系统自动向用户提供可用开始时刻和结束时刻的选择的列表。在图1的步骤110中，系统响应用户的请求显示所有的许用开始时刻和结束时刻的选择。这在图4的示例性流图屏幕400中得到了说明。例如，一旦用户选择了图4的下拉箭头404，则弹出屏幕406显示出来，如例如图1的示例性处理流程的步骤106中所述规则确定的许用开始时刻的列表也一同显示出来。

在图1的步骤112中，用户可以接受用户通过点击例如图4的“接受”图标410而选择的开始时刻和结束时刻的选择。所选时间间隔变化发生于所接受的开始时刻和结束时刻之间的时间线上。

使用如图1的步骤104-112中所描述的相同的或者相似的次序，用户可以选择另一时间间隔用以应用到时间线上不同的开始时刻和结束时刻之间的时间段或者时间周期。这允许系统使用同一时间线上的一个或者多个时间间隔来显示患者数据。

只要时间间隔变化涉及过去，则流图中的所示数据就会发生变化。如果缩短时间间隔，则可以记录更多的患者数据，而如果延长时间间隔，则某些数据被从图表中移除。当需要额外的患者数据时，可以从系统数据库中的原始数据库中收集这些数据，并且自动地填入到图表中。

患者图表或流表的一个功能是允许用户编辑、修改和/或验证患者数据。该处理示出在图5的示例性流图显示500中。如图5所示，用户可以通过使用诸如光标(未示出)这样的用户选择工具使流图500的一部分高亮。一旦部分数据高亮示出，则显示出编辑屏幕502，该编辑屏幕502允许用户在需要时检查和改变患者数据值。一旦用户已经检查了和/或改变了数据，则用户可以随即选择“接受”图标504用以表明用户已经验证了数据。

在本发明的一个方面，如果流图上的数据已经被编辑，修改和/或验证，则系统假设从图表中移除部分数据是不正确的。因此，本发明的一个优点在于防止用户在无意中移除已被接受的数据。可能的数据移除可以发生于，例如用户将1小时时间间隔改变为4小时时间间隔时。因此，本发明的一个实施例自动地确定所请求的时间间隔改变是否会移除已经被修改和/或验证的数据。如果确是这种情况，则系统忽略该所请求的时间间隔改变，并且显示向用户解释问题的消息。

对于未被修改或接受的数据而言，从图表中移除数据不存在问题。该数据仍然驻留在原始数据库中，该原始数据库处于系统数据库中或者本地或远程服务器中。

图6描述了根据本发明的示例性系统。系统50可以包括通用计算机或者专用计算机。通用或者专用计算机结合根据本文所教导的一个程序或者多个程序而使用。一个通用计算机的示例是能够运行MSWindows的基于Intel的个人电脑。一个专用计算机的示例是用于医院中的患者数据显示系统。

可以使用图6中所说明的示例性系统实现图1中所示的本发明的示例性处理过程。图6的系统50包括输入/输出(I/O)部分51，该I/O部分51用于以适当的形式向和从系统50的其他部件传递信息。I/O部分51还可以通过例如TCP/IP协议同包括互联网的局域网或者广域网67通信。这允许系统50在网络67上通过例如诸如Microsoft InternetExplorer这样的网络浏览软件同其他计算机或者设备69进行通信。

此外，系统50包括联接到I/O部分51的中央处理单元(CPU)52，和诸如RAM和/或ROM的用于存储计算机程序和其他待执行信息的存储器53。可由系统50执行的计算机程序的示例是图1中说明的处理过程。

系统50包括显示器60，诸如例如CRT监视器、液晶显示器(LCD)等等。如图6中所说明的，用户界面屏幕62显示在显示器60上。显示屏幕62的示例显示为，例如图2的显示屏幕200或者图3的显示屏幕300。

系统50进一步包括光标控制54，诸如例如，鼠标、轨迹球，游戏手柄或者其他用于在显示器60的显示屏幕62上选择性定位光标59的设备。典型地，光标控制54包括信号发生器，诸如开关55，计算机系统的用户可以使用该开关55产生引导计算机执行特定命令的信号，光标控制54对准该命令并且激活该命令。系统50还包括键盘56用于用户输入数据和命令，如本领域所熟知的。

也在图6中示出的是大容量存储设备58，诸如硬盘，该设备58联接到I/O电路51用以提供用于计算机50的额外的存储能力。此外，CD/DVD ROM 57进一步联接到I/O电路50用于增加存储能力或者作用另一I/O设备。将显而易见的是，附加的设备(未示出)可以联接到计算机50用于不同的目的，如本领域所熟知的。

所述系统和方法可以有利地应用于任何需要以可变时间间隔尺寸显示数据系统，包括基于网络的系统。对于时间间隔变化可以发生得多频繁不存在限制。用户可以在任何情况下更新时间线，即使是在先前已经改变的情况下。所述可变时间间隔的时间线系统可以应用到任何显示在时间线上的数据。本系统的一个方面是其在时间线上显示数据的能力，而该时间线上同时显示有用于患者数据的不同的时间间隔。另一方面是系统改变过去和将来的患者图表时间线的时间间隔的能力。

应当理解，本文所示和所述的实施例和变化方案仅用于说明目的，并且本领域的技术人员在不偏离本发明的范围的前提下可以进行不同的修改。

Claims (15)

1.一种用于处理医疗信息的方法，包括步骤：

允许用户选择可用于患者数据屏幕上的时间线的时间间隔；

允许用户选择确定所选时间间隔可应用的时间段的开始时刻和结束时刻；和

通过时间线显示患者数据，使得所选时间间隔用于所选开始时刻和所选结束时刻之间的时间段。

2.权利要求1的方法，其中

允许用户选择时间间隔的步骤进一步包括显示可选时间间隔的列表的步骤，并且

可选时间间隔的列表包括至少一个或者多个下列时间间隔：1)3分钟；2)5分钟；3)15分钟；4)30分钟；5)1小时；6)2小时；和7)4小时。

3.权利要求1的方法，其中

允许用户选择开始时刻的步骤进一步包括基于预定规则显示许用开始时刻选择的列表的步骤。

4.权利要求3的方法，其中

允许用户选择结束时刻的步骤进一步包括基于预定规则显示许用结束时刻选择的列表的步骤。

5.权利要求3的方法，其中

预定规则包括一个或者多个下列约束：1)许用开始时刻出现在整点上；2)许用开始时刻当前显示在相应的流图上；3)当所选时间间隔为2小时时，许用开始时刻出现在偶数整点；和4)当所选时间间隔为4小时时，许用开始时刻需要处于(0:00、4:00、8:00、12:00、16:00和20:00)的集合中。

6.权利要求1的方法，进一步包括

在时间线上显示患者数据使得第二时间间隔用于第二时间段的步骤，并且

可由用户选择第二时间间隔。

7.权利要求3的方法，进一步包括显示缺省开始时刻的步骤。

8.权利要求4的方法，进一步包括显示缺省结束时刻的步骤。

9.权利要求1的方法，进一步包括

通过患者数据屏幕确定所选时间间隔是否影响已经起作用的数据；并且

响应上述确定步骤，禁止对用于时间线的所选时间间隔的改变。

10.一种用于处理数据的系统，包括：

处理器，用于允许用户选择可用于患者数据屏幕上的时间线的时间间隔，并且用于允许用户选择确定所选时间间隔可应用的时间段的开始时刻和结束时刻；和

显示器，用于通过时间线显示患者数据，使得所选时间间隔用于所选开始时刻和所选结束时刻之间的时间段。

11.权利要求10的系统，其中

处理器进一步允许用户选择第二时间段中的第二时间间隔，并且

通过时间间隔列表选择第二时间间隔。

12.权利要求10的系统，其中处理器进一步允许用户选择用于所选第二时间段的第二开始时刻和第二结束时刻。

13.一种用于处理数据的方法，包括步骤：

接收时间间隔变化请求；

响应于时间间隔变化请求确定许用开始时刻和结束时刻的选择；

显示缺省开始时刻和结束时刻；

响应于另一用户请求显示许用开始时刻和结束时刻的选择；和

通过所选时间间隔更新所选开始时刻和所选结束时刻之间的数据。

14.权利要求13的方法，其中数据包括患者流图。

15.权利要求13的方法，其中通过至少一个下述动作使数据起作用：1)用户已改变数据；2)用户已接受数据；和3)用户已输入数据。

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