CN1620264A - 治疗单频耳鸣的装置和方法 - Google Patents

Abstract

患者(11)单频耳鸣音调的反相噪音抵消是采用外界生成的、由单频耳鸣患者(11)主观限定，以与他/她的耳鸣音调的频率和幅值相匹配的音调实现的。由患者主观观测选择指定的用于与患者耳鸣音调相匹配的外界生成的声波产生通过耳机(12)或广播系统施加给耳鸣患者。然后，在所生成的信号的至少180度相移范围内，相同的外界生成的声波通过多个角度偏移序列步骤(1－3)被连续地进行相移，从而偏移或滑动外界的声波，偏移的声波施加给患者(11)时使一系列的患者耳鸣音调减小，并且在一个这样的偏移步骤中获得与患者耳鸣音调反相的抵消关系。外界生成的波形的耳鸣治疗序列以及其后的经相移的外界生成的音调用于实现抵消患者的耳鸣音调，当生成音调的连续步骤与耳鸣声波正交时，导致耳鸣音调抵消。患者可以通过重放患者治疗过程的连续相移片段，在患者自我治疗程序中利用以前记录的序列。

Description

治疗单频耳鸣的装置和方法

相关美国申请交叉引用

[0001]该申请要求在2001年12月18日在先提交的U.S.临时申请No.60/340,271的权益，并进一步与2002年3月1日提交的U.S.申请No.10/083,088有关。这两篇相关申请的说明书和公开的内容在此全部引作参考。

技术领域

[0002]本发明涉及对耳鸣患者的治疗，更具体地说，涉及利用移相消除原理对单频耳鸣患者进行治疗的改进临床治疗方法和装置。

背景技术

[0003]耳鸣定义为当没有外界声音出现时个体所感知的声音，并且经常以间歇的或持续的嘶嘶声、铃声、咆哮、鸣叫、微小静电干扰声的形式出现。据美国耳鸣协会称，耳鸣困扰着超过5000万的美国人，并且其中超过1200万人遭受耳鸣的折磨如此之严重，使得他们不得不寻求医学关注，并且许多人不能正常生活。

[0004]耳鸣，经常被称为耳朵内的铃声，据估计在超过65岁的美国人当中，大约50％的人会出现耳鸣。一般而言，耳鸣有许多不同的形式，这些形式可能与其潜在的成因有关。耳鸣有可能由外伤、药物、听力受损、正常的老化过程或其它的未知原因引起，或与之相关。

[0005]以前治疗耳鸣的方法都集中在将患者感受的耳鸣噪音屏蔽。虽然以前的屏蔽技术不能够将耳鸣患者的问题减轻，但是已经作了有意义的研究。在俄勒冈州耳鸣学术会议上的研究报告中，俄勒冈州听力研究中心的主管杰克弗农(Jack Vernon)声明：在患者耳鸣研究中，相位和音调(tone)的关系在耳鸣的声音屏蔽中具有明显的重要性并且是至关重要的。弗农继续观察到，人们不能抑制通过适当地调整屏蔽当中使用的外界声音的相位来消除耳鸣的想法。

[0006]在对Wegel的早期耳鸣治疗发现的评论中提到，屏蔽外界声音的轻微失谐生成一个和耳鸣声音一起的象打拍子一样的感觉，弗农报道说，在对100个患者的研究中，他仅在4个例子中能够检测到轻微的象打拍子一样的感觉。因此，弗农总结到：Wegel发现的象打拍子一样的感觉很有可能是由于Wegel没有使用单个的纯音，而是使用了一个较窄频段的噪音导致的音阶混乱造成的。总之，弗农观察到：相位控制证明了进一步进行患者研究，以获得屏蔽参数对于音调耳鸣治疗来说是有效的。弗农关于为了治疗耳鸣患者而进行适当的相位控制的报道，从其在1991年最初发表、以及以“耳鸣的诊断和治疗”为标题被收集在1997版的Shulman’streaties上开始一直没有改变。

[0007]Choy博士在他的上面提及的美国申请中报道了来自利用外界生成的耳鸣声音进行180度相移的不可视临床研究的有利的患者数据。高于79％的接受研究的患者声称或者消除了耳鸣噪音，或者相当大地减小了耳鸣噪音的水平。

[0008]当前的医学方法和电子/声学仪器都不能够或协助客观确定患者体验的耳鸣噪音的频率和幅值。也不可能主观地确定患者实际的单频耳鸣音调上某一点的瞬时相位。

[0009]当前的耳鸣治疗状态令耳鸣患者很苦恼，因为为了抵消患者实际上的耳鸣噪音，当前状态的医学知识和听觉/电子仪器还不允许一个人客观地确定在患者的虚拟的内生耳鸣声波耳鸣音调(正弦波)的哪一点将外生的相移正弦波插入来消除患者的真正耳鸣噪声。

发明内容

[0010]在本发明的多个可能的实施例中，利用由单频耳鸣患者主观确定的，以与他/她的耳鸣噪音频率和幅值相匹配的外界生成的音调，实现了对患者单频耳鸣音调的反相噪音抵消。根据申请人的新装置和方法的一个方面，将通过对患者主观观察来有选择地指定与患者耳鸣音调相匹配的外界生成的声波通过耳机或广播系统首先施加给耳鸣患者。然后，通过多个角度偏移序列步骤对相同的外界生成的声波连续地进行相移，使得在所生成的信号的至少180度相移的范围内将外界的声波偏移或滑动，在一个这样的偏移步骤中，当它被施加到患者时，获得与患者耳鸣音调相反的抵消关系。外界生成的声波的耳鸣治疗序列及而后的经相移的外界生成的音调实现了对患者耳鸣音调的消除，当生成的音调的序列步骤经有效滑动与耳鸣声波正交时，导致耳鸣音调消除。

[0011]申请人的发明装置和方法可以配备在便携式自我治疗存储装置中，该装置包括记录的耳鸣治疗音调片段的序列，例如，外界生成的音调，和在患者的临床治疗过程中或者在其后根据患者的临床数据记录的连续的相移步骤。通过重放患者治疗程序中的连续相移片段，患者可以在患者自我治疗过程中利用以前记录下来的序列。

附图说明

[0012]附图阐明了本发明的不同实施例，并且是说明书的一部分。所阐明的实施例只是本发明的范例，并不限制本发明的范围。

[0013]图1是根据本发明的实施例的单频耳鸣治疗装置的框图。

[0014]图2A，2B，2C，2D和2E图解示出了根据本发明的实施例的相移抵消原理的一系列正弦波。

[0015]图3A，3B和3C是根据本发明的实施例图解地阐明了假定的患者耳鸣波形的累加和抵消，以及外界生成的具有任意假定的偏移量角度θ的波形。

[0016]图4是阐明了适于生成自我治疗耳鸣记录的另一个本发明的实施例的逻辑框图。

[0017]图5阐明自我治疗耳鸣过程的另一个实施例。

[0018]图6阐明了本发明的自我治疗记录磁盘草案的实施例。

[0019]图7阐明了根据本发明的实施例的用于评估申请人的相移治疗草案的逻辑流程图。

[0020]图8A，8B和8C阐明了根据本发明的实施例的连续自我治疗草案的布置和实施例的不同的时线。

[0021]图9阐明了根据本发明的实施例的申请人的相移耳鸣治疗草案的客观测定的不同特性和步骤的逻辑框图。

[0022]在所有附图中，相同的附图标记指示相似的但不一定是相同的元件。

具体实施方式

[0023]为了补救当前在诊断和治疗耳鸣患者，特别是单频(单音)耳鸣中的不足，申请人开发了一种克服了现有技术中的许多缺点的新的、更有效的相位消除治疗方法和装置。长久以来，一直需要一种有效的治疗来大大地减小、减轻或消除单频耳鸣患者常常耳鸣的十分虚弱的状态。

[0024]现在参考图1，它以框图的形式示出了一个用于单频耳鸣患者的相移治疗系统的优选实施例。声音发生器10，例如，Agilent33120A型功能发生器或任何等同的可以买到的波形发生器连接到患者的耳机12和示波器14的输入上，该示波器例如可以是在美国从Eektronics公司买到的。第二声音发生器16也连接到示波器14的另一个输入上。

[0025]声音发生器10具有多个可以调节的旋钮18和20和输出端子24。正如将在下面参考图3详细地阐明那样，要求单频耳鸣患者11分别使用旋钮18和20调整声音发生器10生成的声音信号的频率和幅值，直到声音发生器施加给耳机12的输出与患者听到的耳鸣单频声音相匹配。

[0026]这种主观的“声音分型”最好在不可视的基础上重复多次，也就是，患者看不到示波器14。可以在患者11和示波器14以及声音发生器10之间放置隔板36。另外，或者在声音发生器10上没有患者11可以观察的显示器，或者对患者11屏蔽或隐藏任何这样的显示器。在这种方式下，如果患者能够主观地多次选择大致相同的参数以匹配他或她感知的耳鸣噪音与声音发生器10，就应该有信心相信声音发生器10的输出精确地接近患者11体验的耳鸣噪音。

[0027]对于自我分型步骤中的每一步中的个人声音分型数据最好由参与的听力学家或医生进行记录。另外，可通过调节第二声音发生器16来生成相同的输出，从而与第一声音发生器10的输出相匹配。第一声音发生器10和第二声音发生器16的输出可以在示波器14上进行比较，从而确保它们是相同的。如后面所述，可以使用第二声音发生器16的输出来准备患者11的治疗记录。

[0028]声波消除原理是当第一正弦波具有180度的相移时，通过将具有相同的频率和幅值的第二正弦波迭加，例如加法，来实施的。声波消除在电气和测量技术中是熟知的，并且被广泛地应用在包括听力学、机械学和电子学的许多技术领域内。对于单一频率耳鸣而言，患者应该能够调节第一声音发生器10的输出使其接近他或她听到的耳鸣噪音。

[0029]可以按如下方式来描述将具有相同频率和幅值，但是相对于某一个公共点而言两个波形的相位关系一无所知的第一波形和第二波形相加，从而达到相移消除效果的方法。声音发生器10设置为具有频率f1和幅值A(例如在声音发生器10上显示的毫伏)的第一音阶，并且连接到多线示波器14的第一输入上。第二发生器16也设置为具有相同幅值的相同的音阶，并且其输出被连接到示波器14的第二输入。

[0030]参考图2A-2E，可以看到通过一系列步骤来调节正弦波f的相位，该正弦波表示为f₁…f_m，f₁与f_m相加的和(图2E)中和或抵消了初始信号f₁。正如所阐明的，当f_m与f₁相位相差180度时，f₁与_fm相加而相互抵消。对于耳鸣患者来说遗憾的是，人类听力系统的结构和工作比上面在多线示波器14的基础上所阐明的两个音调的声音波形的简单加法要复杂得多。

[0031]听力学领域所熟知的是，人类和动物能够相当精确地确定距离他们很远的声波的方向，并且就某种程度而言，他们还能够估计声源的距离。在听力学领域内已进行了许多的实验，想分析人类和动物体内实施所谓的两耳定位的结构。有两个主要的因素有助于人们确定传来的声音的方向：(1)在听者的两个耳朵中的相对强度(2)对于正弦音调，两个耳朵之间的相位差，或者分别到达听者的左耳和右耳的声波之间的相位差。从而容易明白，人类或动物的听力系统基本上能够区分复杂的声音的相移，并且能够清楚地区分纯音或单一频率的声音的相移。这种类型的听力分析是基于频率的，并且对于1KHZ以上的频率来说，大多数观测者倾向于从接收到较大的声音的那一侧的耳朵来确定声源的方向。从而总体而言，通过相位差进行听觉定位对于在几千赫的范围内内某一频段而言是非常确定的。如下面所讨论的那样，参考图3，在实施耳鸣治疗中，不仅确定耳鸣信号的音调质量，而且确定耳鸣患者是否在两只耳朵里、仅在一只耳朵里、或在他们的脑袋里而不涉及任何一只耳朵(当问及他们是否听到耳鸣时如许多人所说的)里听到他的/她的耳鸣，这些都是很重要的。

[0032]再次参考图1，将进一步说明申请人的用于治疗单一频率耳鸣患者的装置的优选实施例的结构和操作。相移网络30可以是听觉和电气领域内技术人员熟知的任何类型，用来给第一声音发生器10施加一个所需的相移。备选的是，声音发生器10可以具有输出波形相移特性。为了选择波形相移特性，操作员可以调节所需的相移(以角度衡量)，例如10度、20度等，这可以影响如图2所示的所需的偏移，例如Δ₁、Δ₂等，或者可以使用合适的自动开关装置。

[0033]如图1所示，开关32能够有选择地将第一声音发生器10的输出发送到患者的耳机12中。在另一个可选择的位置，开关32将相移网络的输出，即来自第一声音发生器10的信号加上相移发送到患者的耳机12中。如果声音发生器10不具有相移特性，那么就使用单独的相移网络30。耳机12优选为可以从例如美国麻萨诸塞州的Bose公司买到商标为QuietComfort的高质量的耳机。

[0034]正如所阐明的，开关32将声音发生器10的输出偏移后施加到耳机12中。如上面所阐明的，来自发生器10的正弦波音调的连续相移的增加相对于f₁来说是连续生成的，如图2所示，从而通过如f₂、f₃、……f_m所阐明的步骤来实现反相的180度相位抵消关系。

[0035]现在参考图3A，图中示出了一种将患者的耳鸣音调P(t)和外界产生的音调I(t)与其各自的数学等式表示法一起相加的理论的图解的表示法。如上所述，患者的耳鸣音调P(t)不能被现有的电子或声波仪器所检测，但是，为了方便讨论和分析，将其表示为特定频率f(t)的正弦波。如上面所说明的，患者耳鸣音调P(t)的各自的波形和生成的波形I(t)是基于患者将他/她的耳鸣音调自我分型，并与声音发生器10的输出进行比较，如结合图1所阐明的。

[0036]图3B阐明了代表P(t)和I(t)的和S(t)的单个正弦波具有初始偏移或间距角θ，如图3A中所示。和由它的数学等效值S(t)来表示。图3C阐明了代表患者耳鸣波P(t)和输入生成的波I(t)的算术和的正弦波的幅值。如图3C所示，具有前面提及的角度偏移量θ的两个偏移波形P(t)和I(t)的算术和S(t)具有小于患者耳鸣音调声波的瞬时幅度，这是由于存在导致患者的耳鸣音调减小或消除的相移角θ实现的抵消，如在和S(t)波形上的2π/3至4π/3角度之间所示的那样。从而，对于所示的360度的大约三分之一的范围内而言，出现了部分抵消。通过增加外界的耳鸣治疗音调I(t)的偏移，当输入治疗音调I(t)达到180度反相位时，我们在理论上能够抵消或完全消除患者的耳鸣音调P(t)，如图2所示，如上面所描述的那样，它与患者的耳鸣音调P(t)正交。为了对理论上减小和消除患者的耳鸣音调有更完全地了解，可以参考图3A，3B和3C以及下面的数学定义和相关的等式：

患者正弦波：

P(t)＝P₀sin2πft

其中P₀是幅值，f是频率，t是时间

来自发生器的正弦波输入：

I(t)＝I₀sin(2πft-θ)

其中θ是P(t)和I(t)的相移弧度角，π弧度角＝180°，2π＝360。

P(t)和I(t)的和：

S(t)＝P(t)+I(t)＝(P₀sin2πft)+I₀sin(2πft-θ)

假设P₀＝I₀，那么

S(t)＝P0[sin2πft+sin(2πft-θ)]

    ＝[2P₀cos(1/2θ)]·[sin(2πft-1/2θ)]

    ＝Asin(2πft-1/2θ)

    其中A是和波的幅值

从而，

A＝2P₀cos(1/2θ)，

sin(2πft-1/2θ)是和波的正弦波，以及

1/2θ是和波的相移。

[0037]现在参考图4，图中示出了在耳鸣患者就诊的临床治疗过程中自我治疗磁盘40的制备的实施例的逻辑框图。声音发生器10优选地与上面图1中所描述的结构和功能相似。如上所述，在耳鸣患者自我分型之后，在一系列递增的时间序列步骤中，将来自声音发生器10的信号进行适当的相移调节，从而通过耳机12向耳鸣患者施加相移递增的治疗音调片段，在一个治疗周期中，递增的相移之和达到至少180度或更大。在优选实施例中，相对于预定坐标的递增的相移可以为6度或20度，或其它的增加量(将参考图8进行更详细的说明)。

[0038]耳鸣治疗音调可以在监视器或示波器14-4上显示，使得临床医师能够监视从初始耳鸣音调f到偏移递增的耳鸣治疗音调f_m的偏移，如图2所示。在患者治疗草案中，当它通过耳机12施加给患者的同时，音频或数字存储器42记录初始的患者治疗音调的音频信号和初始治疗音调的每个相移的增加。连接到存储单元42的是CD刻录机或其它类似的音频记录装置44，它相应于存储装置42的输出，制作出自我治疗记录或磁盘40。换句话说，存储单元42被耦合到在线的发送/接收器46，该发送/接收器46可以包括可联网的计算机或连接到因特网或万维网的服务器。然后，通过因特网或万维网可以与发送/接收单元46建立通信线路48。该线路48可以有选择地将特定病人的患者治疗数据发送到病人的家用计算机或遥远的诊所49。

[0039]现在参考图5，图中所示是能够与本发明的另一个实施例一起使用的适于家用的自我治疗系统的装置的实施例。单独分配给一个特定的患者的耳鸣自我治疗磁盘40是在诊所跟随他或她的耳鸣治疗交付给患者的，如参考图4所描述的。换句话说，音频治疗数据可以通过与因特网或万维网的连接48传输到患者的家用PC49。如图5所示，开关52选择性地将PC49或CD播放器54的输出耦合到患者的耳机12。从而，利用自我治疗磁盘40，患者11可以在他或她的家里很方便地免受耳鸣困扰。

[0040]现在参考图6，示意性地示出了根据本发明的另一个实施例的CD磁盘的布置。CD磁盘40可以包括具有多个音频记录槽(例如62和64)的平面的、圆形主体60，音频记录槽基本为圆形，排列在至少一个表面上。CD磁盘60可以是任何熟知的可以买到的类型。盘60优选地具有固定的重置位置或起始位置66。耳鸣治疗数据可以通过任何熟知的音频或数字方法记录在磁盘40上。类似地，耳鸣治疗数据可以存储在任何其它能够记录音频数据的装置上，包括磁带、软盘或光盘、半导体存储器等，但不局限于此。另外，耳鸣治疗数据可以以任何音频形式来存储，包括光盘、MP3、wave文件(.wav)等，但不局限于此。

[0041]现在参考图7，图中示出了申请人的用于生成相移耳鸣治疗草案的客观估算数据新方法的说明性实施例的逻辑流程图。如上所述，申请人的治疗草案为首先在潜在的耳鸣患者中进行筛选来确定单频耳鸣相移治疗的合格人选，并且初始的筛选可以结合MATTP或等效的医学协议来进行。另外，听力测定可以作为治疗的一部分实施，或者在治疗之前或之后实施。在步骤1中，要求被选中的单频患者主观地对他/她的耳鸣声音频率进行“声音分型”，例如采用如上所述的可调节的声波发生器10，在不可视的基础上对他/她的耳鸣音调的频率和幅值进行量化。优选地，要求患者将患者主观“声音分型”重复几次来确保患者主观地将他/她的耳鸣音调与频率发生器的输出的音调和幅值进行匹配的精确性。

[0042]在步骤2中，参与的临床医师或内科医师利用步骤1中的数据来生成基本与患者的耳鸣音调相同的合适的外界正弦波治疗音调。然后，生成的治疗音调通过多个连续的基本上相同的预定步骤随时间而偏移递增达到180度，其中，在治疗周期或范围内，生成的波形通过这样的连续的相移进行一系列消除，并且最终与患者耳鸣音调成为反相的消除关系，如下面将参考图8和9进一步说明的那样。

[0043]在步骤3中，耳鸣患者在完成步骤2之后可以接受PET或功能MRI大脑扫描来客观地估算患者当前的耳鸣活性，以便在接受申请人的相移抵消治疗之后，客观地定量计算患者耳鸣音调的消除或基本减小幅值。这些过程作为许多正在进行的临床研究的一部分已实施。最近，丹麦、瑞典和法国的研究者证实了PET大脑扫描在耳鸣患者的听觉皮层中的积极作用。应该认识到耳鸣患者的大脑扫描可以在相移耳鸣治疗进行之前、之中或之后的一段时间实施，以获得额外的客观的耳鸣患者的患者治疗数据。

[0044]现在参考图8A、8B和8C，图中所示为申请人的自我治疗磁盘40的布局的另一个实施例的一系列时序线图。参考图8A，耳鸣治疗的第一部分或区域#1在点A开始记录，点A优选为所指定的记录道的起始位置或复位位置，如前面参考图6所说明的。复位位置或起始位置在时间坐标上显示为t₀，如图所示，在线图上从左向右增加。由B点开始，示出了区域#2的一系列子部分，即2-1，2-2…2-n。区域#2的子部分的持续时间与患者个人草案的每个递增的相移的持续时间相应。如上面结合图1和2所描述的，递增的步骤的数量由参与的临床医师或内科医师为特定的患者以合适的方式选择，其中，在一个治疗片段或范围内，递增的步骤至少累加到180度。在优选实施例中，申请人成功地采用6度的递增的相移步骤，且每个递增的步骤持续预定的时间，例如一分钟。相似地，申请人采用20度的递增的步骤，且每个递增的步骤持续十分钟，在患者中获得了较好的反映。如图8A所示，自我治疗磁盘40在区域#2中的第一患者治疗记录在t₂结束，并且随后的或重复的区域#1治疗可以从时间t₂延伸到t₃，等等。

[0045]现在参考图8B，区域#1可以包括如上所述的由患者自我测定程序中确定的外界耳鸣治疗音调f₁。在这个实施例中，在区域#3中，相移治疗以患者治疗音调的一系列递增的相移开始，并且递增的偏移图解为部分3-1，3-2…3-n。申请人的相移耳鸣治疗的另一个实施例可以包括例如一系列具有20度的增量的九个递增的步骤，且每个增量持续10分钟，总治疗时间为90分钟。如图8B所示，初始区域#3治疗时间之后可以跟着第二区域#3，治疗相位等于上面刚刚描述过的。

[0046]如图8C所示，患者自我治疗磁盘可以包括任意数量的治疗区域，如治疗区域#4、区域#5和区域#6所示。如上所述，根据图3A、3B和3C所示，由于患者体内的耳鸣音调瞬时相位不能使用当前已有的电子或声学仪器来测定或确定，在大多数情况下，在患者耳鸣音调和外界生成的治疗耳鸣音调之间将有相位抵消。从而，根据申请人的相移耳鸣治疗草案，患者的治疗可以由临床医师以几种方式来处理，以便获得所需的患者治疗响应。这可以包括调节递增的相移步骤的数量，例如2-2或…3-2…，来获得减小并且最终相移序列导致在外界生成的耳鸣治疗音调I(t)和患者耳鸣音调P(t)之间的反相抵消关系，如图3A、3B和3C所示。

[0047]如在医学领域所熟知的，人体内的耳鸣状况可能有许多不同的形式和许多差别非常大的成因。为了对医学的耳鸣治疗文献的简单调查，可以参考上面的US申请号为10/083,088的相关参考。虽然没有已知的治愈耳鸣的方法，但是，对于那些药物基本无效而忍受耳鸣痛苦的人来说，痛苦的减轻虽然是暂时的，但也是有意义的。

[0048]在上面提到的申请号为10/083,088的相关参考申请中公开了来自28个患者的不可视单一步骤180度相移治疗草案研究的患者临床结果。在该研究中，7名患者(25％)体验了极佳的结果，达到了耳鸣响度的减小高于90％。15名患者(大于54％)体验了或者“非常好”或者“好”的结果，获得了耳鸣响度至少减小50％的暂时的缓解。应该相信，利用上面提到的6度相移片段草案，例如，每个片段至少持续一分钟，与在申请号为10/083,088中描述的技术相比，将获得基本上改进的结果。

[0049]现在参考图9，图中所示为根据申请人的新治疗草案的其它方面生成和利用关于特定患者的相移耳鸣治疗草案的功效的客观患者数据的逻辑框图。

[0050]程序块70阐明了筛选程序，该程序用来来确定某个耳鸣患者是否为单频相移治疗的合适人选。如上所述，医学在大多数情况下不能分辨出确切的或类似的患者耳鸣状况的原因，也不能精确地描述导致特定的患者耳鸣状况的结构。

[0051]如程序块72所示，如果患者显示为单频耳鸣，例如它与药物使用无关，那么患者被要求将他/她的耳鸣音调利用外界生成的来自声音发生器的音调进行自我分型，其中可以操纵外界生成的音调使之与主观确定的患者耳鸣音调相匹配。如上所述，优选地，患者自我分型程序在不可视的基础上重复多次来确保精确性。此后，如程序块74所示，在一个单独的治疗部分中，患者主观确定的治疗音调递增相移，经由至少完整的180度偏移，从而将外界生成的音调变成与患者耳鸣音调反相的、波形消除关系。

[0052]其后的位移偏移耳鸣治疗草案如程序块76所示，患者可以接受PET或MRI大脑扫描程序来客观地确定相移治疗使与患者的耳鸣状况相关的在听觉皮层的大脑活性减小、使其最小化或消除的效果。应该认识到，如图9所示，从某种程度而言，如从程序块70和程序块72到程序块76的虚线所示，在患者接受相移治疗之前和之后都需要进行大脑扫描。如程序块78所示，对患者接受相移耳鸣治疗之前或之后的某一时刻获得的大脑扫描数据进行医学检查可以帮助临床医师在程序块79中改变或修订针对患者个人的相移治疗草案。在程序块77中决定是否需要这种调整。

[0053]如上所述，对于耳鸣，当前没有能够永久治愈患者耳鸣状态的医学治疗。从而，在实施申请人的改进相移耳鸣治疗之后，虽然特定的单频耳鸣患者基本减小或暂时消除了他/她的耳鸣状态，但是其后效一般只能持续有限的时间，几个小时或几天，或在个别情况下可长达几十天。从而，使用客观的大脑扫描数据可以帮助临床医师来区分患者的自我治疗状况，如程序块80所示。如上面参考图4和5所描述的，根据本发明的另一方面，自我治疗磁盘40可以在针对特定的合格患者进行临床耳鸣治疗之中制作而成，从而每当他们的状况需要这种继续治疗时，他们能够在家中方便地利用自我治疗磁盘。

[0054]虽然已经描述了申请人的针对耳鸣治疗的新的装置和方法的多个实施例，但是医学和听力学领域的技术人员可以认识到所描述的实施例是说明性的，并且可以对所描述的优选实施例进行其它的改变和修改而不偏离所附的权利要求所体现的本发明的范围。

[0055]前面所进行的描述仅仅是为了说明和描述本发明的实施例。而不是为了将发明排除或限定到所公开的任何精确的形式。考虑到上面的教导，可以进行许多的修改和变化。本发明的范围将由下面的权利要求限定。

Claims (20)

1.一种治疗单频耳鸣患者的方法，包括如下步骤：

使每个患者能够相对于与患者耳鸣音调具有相同频率和幅值的外界生成的声波主观地确定他/她的耳鸣音调，

通过音频传感器将基本上与患者的耳鸣音调具有相同的音调和幅值的外界生成的声波施加给患者，以及

通过多个预定的角度增加量将所述的外界生成的声波偏移，同时将所述的外界生成的声波施加给所述的患者，由此通过相对于所述的外界生成波形的预定初始点的所述连续的多个角度增加量，实现渐进的角度相移关系，从而使患者耳鸣音调的幅值至少被部分消除或减小。

2.根据权利要求1的方法，其中偏移步骤包括附加的步骤，该附加的步骤为在所述的外界声波的至少180度角度的相移范围内，连续地进行所述连续增加偏移的步骤，从而导致一系列的部分幅值减小，以及在患者耳鸣音调和所述的外界生成的声波之间的相反的异相抵消关系。

3.根据权利要求2的方法，其中每个递增的角度相移步骤包括基本上相同的步骤片段序列，该片段的角度位移和持续时间基本相同。

4.根据权利要求2的方法，包括在完成患者耳鸣治疗之后，每个患者记录自我治疗数据的每日耳鸣日志的附加步骤，该自我治疗数据为所述患者耳鸣音调的频率和幅值。

5.根据权利要求2的方法，包括实施患者大脑扫描程序来生成用于分析所述患者耳鸣治疗状态或效果的客观患者数据的附加步骤。

6.根据权利要求2的方法，包括当通过在所述生成的耳鸣治疗声波的至少所述整个180度范围内，以所述的多个预定角度增加量将所述外界生成的声波连续进行相移时，电子记录所述外界生成的声波的附加步骤。

7.根据权利要求2的方法，包括使得患者能够通过播放所述外界生成声波的相移记录来实施自我治疗的附加步骤。

8.用于治疗单频耳鸣患者的改进装置，包括：

声音发生器，具有可选择的频率和幅值输出波形控制器和用于所述声音发生器的输出可听见地施加给耳鸣患者的放大器，其中，患者主观地确定他/她的耳鸣音调的频率和幅值，以及

相移网络，用于将由患者主观选择所生成的输出波形递增偏移，以与所述患者耳鸣音调和幅值相匹配，从而经由多个递增的片段相对于生成波形的预定起始点达到180度相移，有选择偏移所述生成的输出波形来实现所述的患者耳鸣的声音抵消，。

9.根据权利要求8的装置，其中所述用于生成多个连续的角度增加量的相移网络包括与所述声音发生器相关的可手动选择的数值范围。

10.根据权利要求8的装置，其中用于生成多个连续的角度增加量的相移网络包括自动定序开关。

11.根据权利要求8的装置，还包括电子记录器，用于当所述声音发生器的所述输出通过所述多个预定角度的相移被连续地偏移时，生成所述耳鸣治疗波形的记录，从而实现所述患者耳鸣音调的所述减小或抵消效应。

12.根据权利要求11的改进装置，其中，所述生成的治疗声波通常与患者临床相移治疗一起记录下来，从而所述被记录的治疗声音序列可以由所述患者在其后的自我治疗中使用。

13.根据权利要求11的改进装置，其中，所述患者耳鸣治疗声音序列的记录包括电子存储记录器，并且还包括存储器访问装置，用于可选择地将所述患者耳鸣治疗声音序列发送给可移动的存储器。

14.根据权利要求11的改进装置，还包括在线通信发送器，通过可寻址的通信连接，有选择地将所述患者耳鸣治疗声音序列记录发送到远端位置。

15.与录音播放器一起使用的便携式电子音频存储元件，所述存储元件经编程用于帮助耳鸣患者自我治疗，所述编程的自我治疗记录元件包括：

在所述存储元件表面的至少一个音频记录道，在所述记录道上相对于所述记录道的预定位置的至少一个复位位置，和

记录在所述记录道上的所述患者治疗声波的预定的、连续的患者音频相移治疗序列，以使得所述患者能够重放所述声音序列，以便使所述被记录的声音治疗序列成为与患者耳鸣音调音调相反的抵消波形关系，从而减小或抵消患者耳鸣音调的患者耳鸣音调幅值。

16.根据权利要求15的患者耳鸣治疗记录元件，还包括多个音频记录道声音区域，其中每个记录道区域具有经定义的、可选择的患者治疗序列。

17.根据权利要求16的患者耳鸣治疗记录元件，还包括同步时序控制，以确保每个记录道序列的相移角度和持续时间基本上相等。

18.根据权利要求3的方法，其中偏移的步骤包括限定每个角度相移片段基本上等于6度的角度偏移，并且限定其后的每个片段的持续时间至少等于一分钟的步骤。

19.根据权利要求8的装置，其中，所述的相移网络还包括标度控制来限定每个角度相移序列，使之相对于所述生成波形的预定点基本上等于6度的角度偏移，并且限定每个片段的持续时间基本上至少等于一分钟。

20.根据权利要求2的方法，其中偏移步骤包括生成具有6度到30度角度相移的连续的相移片段，并且每个片段具有一分钟到20分钟的持续时间。

Images