CN1527685A - 多锥度牙锉 - Google Patents

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Abstract

公开了一系列多锥度锉刀以用于牙根管治疗中。所述锉刀包括至少两部分，第一部分(A)邻近于锉刀尖端(40)，第二部分(B)邻近于锉刀柄部。所述两部分具有不同的锥度。所述锉刀以至少四个一套的形式提供，其中所有锉刀第一部分的锥度从所述套中的第一锉刀到最后锉刀增量地减小。在一些锉刀套中，第二部分的锥度从锉刀到锉刀是相同的，并固定为两种选择的锥度之一。在其它套中，当第一部分的锥度减小时，第二部分的锥度从锉刀到锉刀增加。

Description

多锥度牙锉
技术领域
本发明总的来说涉及牙根管治疗器械，具体而言，本发明涉及牙根管锉刀，所述锉刀用于清理存在于人齿牙根管中的物质并用于扩大和修整牙根管以便为补牙做好准备。
背景技术
比较常见但比较困难的牙科操作是修整、清理和填补病人牙齿的牙根管。在执行牙根管操作中，首先在牙冠或者牙齿的暴露部分，典型的是或对于后齿在牙齿的咀嚼面中，或者对于门齿在颌内牙齿的侧面中切洞。接着，使用一般称作牙根管锉刀的小型牙根管治疗器械清理出存在于牙根管中的物质，并给予牙根管锥形形状，以便填充材料可被插入牙根管中并密封牙根管。
当在一特殊的准备系统中清理和修整牙根管时，具有增加的直径的一系列锉刀被用于逐渐扩大牙根管。所述锉刀由牙医握在一只手的拇指和食指之间。在已知技术的一套挫刀中的每一个锉刀具有从切槽部分的一端到另一端的一致的锥度。例如，在典型的锥形锉刀套中，在标准的16mm长的切槽上每个锉刀上的锥度为0.32mm，或者说每毫米切槽长度对应0.02mm的锥度。该锥度有时被称作标准ISO锥度。尽管这些锉刀套具有一致的锥度，它们具有不同尺寸。锉刀的特征尺寸数字是锉刀尖端的百分之几毫米的直径，这样锉刀大端的直径比尖端的直径大0.32毫米。一整套锉刀包括的尺寸为06，08，10，15，20，25，30，35，40，45，50，55，60，70，80，90，100，110，120，130和140，通常使用的尺寸为08-60。一些制造商制造特定的半尺寸或非标尺寸。
发明内容
牙根管常常不是直的，在修整操作中，总是存在使牙根或牙根管损坏的可能性，这种情况取决于牙根的薄度和牙根管曲率的严重程度和位置。如果太大的锉刀进入弯曲的牙根管太远，很容易切穿牙根的侧部，这被称作牙根穿孔，这时牙根通常必须被拔出。
另一种引起牙根穿孔的原因是不利地将大的电机驱动的Gates-Glidden或者Peezo牙钻引入到薄的弯曲牙根的三等分的中间部分。经常的情况是，当这些牙钻是新的且尖的时，操作者将倾向于在牙根管的管口处使用较大尺寸的一个牙钻，但无助于观察牙钻与牙根管壁的碰触，导致牙钻深入到牙根的危险深度。
尽管穿孔可能是修整操作中的错误导致的最坏结果，更常见的是由牙根管准备中的过度扩大引起的接近穿孔和削弱牙根的问题。在牙根管治疗文献中清楚地记载着的是，在牙根管准备中的颈部三分之二处的形状必须实现充分的牙根管清理，并且必须在牙根管的脆弱顶部区提供必要的器械控制，以及必须有效地封闭整个牙根管空间。然而，很难确定在创造充分的接近和危险的过度使用仪器之间的分界线，因为所有这些操作是在隐藏的不直接看到的显微牙根管系统中完成的。
并且，如果锉刀的尖端的曲率与牙根管的曲率不一致并钻出从牙根管分支的通道，其被称作突出部分(ledging)，通常有必要对该问题进行外科矫正。因此，很明显，牙根管修整技术是一种要求极高技艺的技术，以便防止损坏牙齿并创造有助于理想的牙根管填充的锥形牙根管准备。
一种使用具有一致锥度的常规锉刀套件来清理和修整牙根管的技术被称作“后退(step back)”技术。从08到60(12个器械)的一系列锉刀尺寸被从最小到最大引入牙根管中，其中每个相继大的锉刀向后更远离牙根管的端部使用。另外，尺寸为4和6之间的Gates-Glidden或Peezo牙钻类似地以这种逐层后退的方式使用，包括总共16到18个器械。
在本人的专利6,053,735中公开了对这种后退式操作的改进，其名称为“牙根管准备方法”，在此其披露内容通过引用被包含，仿佛以这些话宣布(as though set out in haec verba)。所公开的改进的牙根管操作包括：在第一牙冠下(crown-down)操作中使用锉刀或牙钻，接着在一系列的后退操作中以相反的顺序使用器械，紧接着在第二牙冠下操作中利用选择的器械完成牙根管准备。可使用常规的标准锥度牙根管锉刀或可变锥度的锉刀。
本人的在先专利5,897,316公开了可变锥度锉刀在被称作GreaterTaper SystemTM中的使用。该专利的公开内容在此通过引用被包括，仿佛以这些话宣布(as though set out in haec verba)。
牙根管修整操作的目的是创造连续形成锥度的准备，其中，在牙根管的末端最窄，在牙齿的牙冠附近最宽。通过利用具有不同锥度的锉刀，已确定的是，通常利用单个修整锉刀代替在常规ISO锥度器械中需要的16到18把锉刀来预处理牙根管。尽管从效率的观点看，很明显使用一个工具代替16到18把锉刀更为可取，但还应当注意到具有较少训练和经验的执业者使用可变锥度的锉刀，提供了理想的牙根管修整结果。与通过困难和耗时的后退技术创造锥形牙根管形状所不同的是，GreaterTaper SystemTM只需要适当锥形的器械在整个牙根管的长度上进行工作。除了用单个器械极大地改进了牙根管修整的轻便性和简单性外，还首次在牙根管的整个长度上提供了预定义的形状。
预定义的牙根管形状所提供的最重要的优点之一是其所产生的优化牙根管系统中的清理和填补操作的能力。由于由Greater Taper SystemTM所教导的锉刀设计涉及不同的锥度，修整锉刀的尖端不能像具有标准锥度的锉刀一样用于切割牙根管中的通道。尽管标准ISO锉刀套件具有相同的锥度但在锉刀序列中尖端的直径增大，一套Greater Taper SystemTM修整锉刀的尖端直径对于不同锥度的锉刀而言可以是相同的。也可以有尖端直径不同的这种修整锉刀的套件，即一套修整锉刀具有.04，.06，.08，.10mm/mm锥度以及相同的0.2mm的尖端直径；另一套修整锉刀具有相同范围的锥度但具有0.35mm的尖端直径，等等。最后，Greater TaperSystemTM包括具有类似非标锥度的修整锉刀套件，其通过均匀地或成比例地增加尖端直径而变化。
并且，尽管有较大的锥度，Greater Taper SystemTM修整锉刀可安全地用于弯曲的牙根管和/或薄的牙根。这一点以下述方式实现，当在一套中的锉刀具有逐渐增大的锥度时，切槽长度规格逐渐缩短，从而限制了最大切槽直径。如果没有这一特征，当器械的锥度增加进，可变修整锉刀的柄部槽直径变大和僵直，其侧面穿孔或削弱牙根的潜在可能性也增加了。
限制这些逐渐增加锥度的修整锉刀的最大切槽直径允许它们安全使用，同时，这一特征在更广泛的意义上极为重要。利用单个修整锉刀代替通常的15-18个工具套件意味着在整个牙根管的长度上的最后形状被预先确定，而不像在牙根管的牙冠部分逐渐变浅地使用六把不同尺寸的Gate-Gliddden牙钻所产生的修整结果。Gate-Gliddden和Peezo牙钻在薄牙根部分经常被用得太深，存在削弱和穿孔的危险。仅仅通过限制修整锉刀的最大切槽直径，首次在牙根管治疗领域中允许将牙根管的牙冠三分之二扩大到一定的程度而不是扩大一点，该程度确实足以清理牙根管的细小顶端区域并保持在该区域对修整和填补器械的控制。
当修整锉刀用于旋转切割动作时，会遇到两个基本的问题，即潜在的破裂和切割减慢。在Greater Taper SystemTM系统中，通过改变从器械柄部的直列绞刀状的角(inline reamer-like angle)到锉刀尖端的较垂直的K型槽角的槽距来解决上述问题。除上述之外，或代替上述方法，沿着锉刀的长度改变切槽的相对尖度，使在坚硬柄部处最尖以便允许较宽的槽过分地切割，而在较小和较脆的锉刀尖端处最钝以便这些槽在旋转时可容易地从牙根管壁释放，从而防止尖端粘住时出现的锉刀破裂。
尽管以上记录了利用Greater Taper SystemTM锉刀的益处和在这些锉刀中的实质改进，但是，尽管从锉刀到锉刀的锥度不同，它们仍然涉及从尾部到尖端具有恒定或固定锥度的锉刀。本人发现有这种情况，即准备特殊牙根管时在一定部分要求一定的锥度而在另一部分要求不同的锥度，在目前要求使用不同的锉刀以达到上述目的。本人已设计了一种多锥度锉刀，其在尖端和柄部之间的不同点具有至少两种不同的锥角，充分地改进了准备牙根管的效率。这种多锥度锉刀可用于改进上述的每种操作，以及在牙根管治疗领域中的其它操作。
简言之，本发明的特殊结构包括：锥形牙根管锉刀，沿着其切槽部分的不同部位具有至少两种不同的角度或锥度。例如，根据本发明的一种特殊锉刀包括邻近锉刀尖端的第一部分，具有0.12锥度。该部分经过从尖端向后的选择距离延伸到邻近柄部的第二部分，所述第二部分的锥度变为0.02锥度(标准ISO锥度)。该锉刀为四个一套的锉刀中的一个，第一部分和第二部分从锉刀到锉刀都分别具有相同的长度和第二部分具有相同的0.02锥度，但是其中第一部分的锥度从锉刀到锉刀逐渐减小。第一锉刀是第一部分具有0.12锥度的锉刀，下一个锉刀的第一部分具有0.10的锥度，第三和第四锉刀分别具有0.08和0.06的第一部分锥度。第二套锉刀与刚刚提到的锉刀在其它方面完全相同，只是第二部分的锥度被建立为0.04mm/mm。为了区别术语，这两套锉刀将被指定为第一组锉刀。
在根据本发明的其它结构中，多锥度锉刀被提供为两套类似的四个一套的锉刀，它们具有不同长度的第一部分，即从尖端向后延伸不同的距离。由于锉刀切割部分的长度从锉刀到锉刀相同，当分别具有减小的0.12，0.10，0.08和0.06锥度的第一部分的长度增加时，第二部分的长度相应减小。如同在第一组中的两套锉刀一样，这两套锉刀在邻近柄部的第二切槽部分的长度上分别设以0.02和0.04mm/mm的锥度。这两套锉刀将被指定为第二锉刀组。
第三组锉刀包括四个一套的单独的一套锉刀，与第一组锉刀相同，第一部分和第二部分从锉刀到锉刀都分别具有相同的长度。然而，在该第三组锉刀中，第二部分从锉刀到锉刀具有与第一部分相反的锥度变化。也就是说，当第三组锉刀的第一部分的锥度从第一锉刀的0.12经过0.10，0.08到达第四锉刀的0.06而减小时，第二部分的锥度从第一锉刀的0.01mm/mm经过0.02和0.03到达第四锉刀的0.04mm/mm增加。
第四组锉刀与第二组锉刀的相同之处在于第一和第二部分的长度从锉刀到锉刀的变化；也即，从第一锉刀开始具有最短的第一部分从而具有最长的第二部分，第一部分的长度从锉刀到锉刀逐渐增加而第二部分的长度从锉刀到锉刀相应地逐渐减小。第一部分的锥度从锉刀到锉刀逐渐减小，从0.12锥度开始，逐渐减小到第四锉刀的0.06锥度。在该第四组中，与第二部分的锥度从锉刀到锉刀为相同的给定的第二组的锉刀套不同，当第一部分的锥度减小时，第二部分的锥度从锉刀到锉刀逐渐增加。因此，对于第四组中的锉刀，当第一部分的锥度从0.12经过0.10，0.08减小到0.06时，第二部分的锥度从锉刀到锉刀逐渐增加。对于第四组中的第一部分具有0.12锥度的锉刀，第二部分的锥度为0.01。对于第二锉刀，其第一部分锥度为0.10，第二部分的锥度为0.02。对于第三锉刀，第一部分锥度为0.08，第二部分的锥度为0.03。第四锉刀的第一部分锥度为0.06而其第二部分的锥度为0.04。
因此，根据本发明的结构提供了一种多锥度的锉刀套，每一套具有四个锉刀。适当时，它们可延伸为五个或六个一套的锉刀套。为了公开的目的，这些锉刀被组织为第一至第四组。一些组包括两套锉刀；另一些组包括单独的一套锉刀，每个锉刀具有至少具有不同锥度的两部分。在每一套锉刀中，第一部分的锥度从一个锉刀到下一个锉刀而变化，从最大锥度锉刀的0.12锥度开始相继经过0.10和0.08减小到第一部分的锥度为0.06的最小锥度锉刀。当所述锉刀套延伸为五或六个锉刀时，第一部分的最小锥度分别为0.04或0.02。在第一组和第二组中，一套锉刀包括第二部分具有标准的0.02锥度的锉刀，而另一套提供了第二部分具有0.04锥度的锉刀。
所述组也可通过特定锉刀的两部分各自的长度来划分。在第一组和第三组中，锉刀的第一部分均具有相同的长度。第二部分的长度从锉刀到锉刀也是一致的。在其它的锉刀组中，第一部分的长度对于最大锥度(0.12)最短，并且当锉刀第一部分的锥度减小到最小锥度0.06时，其长度相应地增加，同时第二部分的长度相应地调整。适当时可以有另外的锉刀，其中第一部分的锥度为0.04或0.02。
在其它的锉刀组中(第三组和第四组)，在给定套中的锉刀的第二部分的锥度不固定而是与第一部分的锥度呈相反方向而变化；即，当第一部分的锥度从锉刀到锉刀而减小时，第二部分的锥度增加。
在第二和第四组中，在第一部分和第二部分之间的锥度变化的位置距离尖端的距离发生变化。当所述距离从锉刀到锉刀增加时，第二部分的长度相应地减小。
有可能将上述的各种形式的这种多锥度特征包含在具有各种类形或切槽形式的锉刀中，例如，上文所述的K型锉刀和Hedstrom-型锉刀。并且，本发明的多锥度特征可被包含在具有一个或多个螺旋槽的锉刀中或者具有至少一个轴向切刃的锉刀中。
根据本发明的这些特殊结构的一个特殊优点来自于，它们具有清理和修整牙根管的牙冠部分的能力，其后，邻近柄部的切槽部分开始修整牙根管的剩余部分，并且，当锉刀进一步移动到牙根管中时，保持所选锉刀的第二部分的期望锥度。
附图说明
图1是牙齿中的牙根管的示意图，其中在牙根管修整操作中被移去的一部分用虚线示出；
图2示出现有技术的常规ISO锉刀；
图3A-3D根据本发明的第一组四个多锥度锉刀的示意图；
图4A-4D根据本发明的第二组四个多锥度锉刀的示意图；
图5A-5D根据本发明的第三组四个多锥度锉刀的示意图；
图6A-6D根据本发明的第四组四个多锥度锉刀的示意图；
图7A-7D是本发明的多锥度锉刀的切槽的四种不同截面形状的示意截面图；
具体实施方式
在图1的示意图中，牙齿10位于病人颌骨12中。牙齿10为门齿，牙齿10的牙冠开口在牙齿内侧切出，所述开口一般用14表示。牙齿10具有延伸到牙齿尖端的神经管16，神经管16埋入病人的颌骨12中。在牙根管准备中，在虚线14内的神经管16及其周围部分将被除去，以便进行随后的填充用于完成牙根管的材料的操作。
图2示出现有技术中的具有支持锉刀20的把手22的常规牙根管锉刀。该锉刀具有槽长X，柄部直径Y和尖端直径Z。在这种类型的标准ISO锉刀中，X等于16mm，Y等于0.32mm加Z，Z随锉刀尺寸而不同，从最小锉刀的0.06mm增加到最大锉刀的1.4mm。最小的锉刀具有尖锐的尖端24，这是必要的，因为在系列中的每个相继的锉刀具有更大的尖端直径。
图3A-3D示意地表示根据本发明的四个一套的多锥度锉刀31，32，33和34。每个锉刀显示具有邻近尖端40的第一部分A和远离尖端的第二部分B，第二部分延伸到柄部的部分未示出。同一锉刀的部分A和部分B具有不同锥度，并且第一部分的锥度从锉刀到锉刀也不同。在锉刀31中，第一部分的锥度为0.12。在锉刀32中，第一部分的锥度为0.10。在锉刀33中，第一部分的锥度为0.08。在锉刀34中，第一部分的锥度为0.06。适当的时候，对于更小的锉刀，第一部分的锥度可以是0.04或0.02。给定锉刀套的第一部分的锥度从锉刀到锉刀的相同变化可应用于在此公开的所有锉刀套。
在由3A-3D表示的第一套锉刀中，第二部分B的锥度为0.02mm/mm。在同样由3A-3D表示的第二套锉刀中，第二部分B的锥度为0.04mm/mm。图3A-3D的锉刀是上述的第一组锉刀。
图4A-4D示意地示出了不同于图3A-3D的锉刀套。这些是上述的第二组锉刀。图4A-4D示出了多锥度构造的锉刀41，42，43和44。在每个锉刀41-44中，具有邻近尖端50的第一部分A和远离尖端的第二部分B，第二部分延伸到柄部。在这些锉刀套中，每个第一部分与其它的第一部分具有不同的长度，对第一部分A的锥度最大(0.12)的锉刀41，该长度最短，并且对于锉刀42，43和44，当第一部分的锥度减小时，其长度连续增加。与第一组的锉刀套31-34相同，一套锉刀41-44的第二部分B具有0.02mm/mm锥度，而另一套锉刀的第二部分B具有0.04mm/mm的锥度。
本发明的锉刀的第一部分和第二部分的各个长度基于许多因素确定，例如锉刀的材料(是否是镊钛、不锈钢或者其它一些材料)、第一和第二部分的特定锥度、锉刀的直径等。选择第一部分的长度L可确定第二部分的长度为16-LA(对于具有16mm槽长的切刀)。
图5A-5D示意地表示根据本发明的另一套四个多锥度锉刀51，52，53和54。每个锉刀显示具有邻近尖端60的第一部分A和远离尖端60的第二部分B，第二部分延伸到柄部的部分未示出。同一锉刀的部分A和部分B具有不同锥度，并且第一部分的锥度从锉刀到锉刀也不同。在锉刀51中，第一部分的锥度为0.12。在锉刀52中，第一部分的锥度为0.10。在锉刀53中，第一部分的锥度为0.08。在锉刀54中，第一部分的锥度为0.06。
在这些锉刀51-54中，第二部分的锥度从锉刀到锉刀不同，当第一部分的锥度减小时，第二部分的锥度增加。对于锉刀51，第二部分的锥度为0.01mm/mm；对于锉刀52，第二部分的锥度为0.02mm/mm；对于锉刀53，第二部分的锥度为0.03mm/mm；对于锉刀54，第二部分的锥度为0.04mm/mm。5A-5D的锉刀为上文中所述的第三组锉刀。
图6A-6D示意地示出了根据本发明的另一套锉刀，即上述的第四组锉刀。图6A-6D示出多锥度构造的锉刀61，62，63和64。在每个锉刀61-64中，具有邻近尖端70的第一部分A和远离尖端的第二部分B，第二部分延伸到柄部。在这套锉刀中，每个第一部分与其它的第一部分具有不同的长度，对第一部分A的锥度最大(0.12)的锉刀61，该长度最短，并且对于锉刀62，63和64，当第一部分的锥度减小时，其长度连续增加，从锉刀61的0.10延伸到锉刀64的0.06。如果需要，可在第五和第六锉刀中提供较小的锥度0.04和0.02。
这样，对于第二部分锥度为0.02的第一组锉刀套来说，第一部分的锥度与第二部分的锥度的比在3和6之间的范围。当第一部分的最小锥度为0.02时，锥度比的范围为从1到6。
在这些锉刀61-64中，第二部分的锥度从锉刀到锉刀不同，当第一部分的锥度减小时，第二部分的锥度增加。对于锉刀61，第二部分的锥度为0.01mm/mm；对于锉刀62，第二部分的锥度为0.02mm/mm；对于锉刀63，第二部分的锥度为0.03mm/mm；对于锉刀64，第二部分的锥度为0.04mm/mm。
作为使用本发明的多锥度锉刀准备牙齿的牙根管的结果，可在较短的时间借助较少数量的锉刀获得更好的效果。当多锥度锉刀中的一个锉刀被驱动深入牙齿的牙根管时，在锉刀不同深度处的切槽的不同部分有效地将牙根管修整为最终的构造，以便准备好容纳古塔波胶或其它填充材料。
这些锉刀已描述了作为个别锉刀的图2所示的带把手的类型。然而，这些锉刀也可被改装为用于电驱动器的器械。
所述锉刀可具有不同形状和截面构造，对应于但不限于图7A-7D示意地示出的形状。
图7A示出器械120的截面，具有三个切削刃122，124和126。在切削刃122，124和126之间分别为三个面123，125和127。这些面在截面上一般成形为提供正刀面角或者在122，124和126处提供改进的切削刃。
图7B示出器械130的截面，具有三个切削刃132，134和136。在切削刃132，134和136之间为三个面133，135和137。每个面在截面上为凹形，带有作为槽刃的脊面。图7B的构造提供了改进的切削刃132，134或136，与图7A相比具有较小的制造成本。
图7C示出器械140的截面。该器械具有三角形截面，在切削刃142，144和146之间具有平面143，145和147。
图7D示出器械150的截面。该器械与其它的器械不同，具有两个相对的切削面152，154。
尽管为了演示本发明的有益的使用方式，在此描述了根据本发明的上述各种多锥度牙锉的特殊结构，应当理解本发明并不限于此。因此，本邻域技术人员所做的任何和所有的改造、改变或等同结构应当被视为由附加的权利要求所限定的本发明的范围内。

Claims (24)

1.一种牙根管锉刀，包括：
具有第一直径的圆形柄部；
在远离柄部的锉刀端部的尖端，所述尖端具有比所述第一直径小的第二直径；和
在所述柄部和所述尖端之间延伸的锥形槽部，所述锥形槽部在其整个长度上具有至少一个螺旋切削刃；
其中，所述锥形槽部在所述槽部的不同部分具有至少两种不同的锥度。
2.根据权利要求1所述的锉刀，其特征在于，还包括连接到所述锉刀柄部的把手以便于操作锉刀。
3.根据权利要求1所述的锉刀，其特征在于，所述柄部设置有锁定夹持部分以连接到牙科机头上。
4.根据权利要求1所述的锉刀，其特征在于，所述槽部的邻近尖端的第一部分在所述第一部分的整个长度上设置有第一固定锥度，以及所述槽部的邻近柄部的第二部分设置有较第一部分的锥度小的第二固定锥度。
5.根据权利要求4所述的锉刀，其特征在于，槽部的第一部分的锥度大于其第二部分的锥度。
6.根据权利要求5所述的锉刀，其特征在于，槽部的第二部分的锥度为0.02mm/mm。
7.根据权利要求5所述的锉刀，其特征在于，槽部的第二部分的锥度为0.04mm/mm。
8.根据权利要求4所述的锉刀，其特征在于，槽部的第一部分的锥度为0.12mm/mm。
9.根据权利要求4所述的锉刀，其特征在于，槽部的第一部分的锥度为0.10mm/mm。
10.根据权利要求4所述的锉刀，其特征在于，槽部的第一部分的锥度为0.08mm/mm。
11.根据权利要求4所述的锉刀，其特征在于，槽部的第一部分的锥度为0.06mm/mm。
12.根据权利要求4所述的锉刀，其特征在于，槽部的第一部分的锥度为0.04mm/mm。
13.根据权利要求4所述的锉刀，其特征在于，槽部的第一部分的锥度为0.02mm/mm。
14.根据权利要求4所述的锉刀，其特征在于，槽部的第一部分和第二部分的锥度彼此具有选择的比率。
15.根据权利要求14所述的锉刀，其特征在于，所述比率在3到6的范围内。
16.根据权利要求12所述的锉刀，其特征在于，在槽部的第一部分和第二部分之间的锥度急剧变化。
17.根据权利要求16所述的锉刀，其特征在于，在槽部的所述第一部分和第二部分之间的分界点在距离锉刀尖端的预先选定的距离处。
18.一套牙根管锉刀，其中每个锉刀对应于权利要求4所述的锉刀，其中，槽部第一部分的锥度在所述套中从锉刀到锉刀不同。
19.根据权利要求18所述的一套牙根管锉刀，其特征在于，槽部第一部分的锥度变化范围为从0.02mm/mm到0.12mm/mm。
20.根据权利要求18所述的一套牙根管锉刀，其特征在于，槽部第一部分的锥度变化范围为从0.06mm/mm到0.12mm/mm。
21.根据权利要求20所述的一套牙根管锉刀，其特征在于，槽部第二部分的锥度具有选定的值0.02mm/mm。
22.根据权利要求20所述的一套牙根管锉刀，其特征在于，槽部第二部分的锥度具有选定的值0.04mm/mm。
23.根据权利要求20所述的一套牙根管锉刀，其特征在于，槽部第二部分的锥度与所述一套锉刀的槽部第一部分的锥度变化呈相反方向而从锉刀到锉刀变化。
24.根据权利要求20所述的一套牙根管锉刀，其特征在于，当所述槽部第一部分的锥度从0.12到0.06减小时，所述槽部第二部分的锥度从0.01mm/mm增加到0.04mm/mm。
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