CN1327814C - 用于暂时遮挡手术器械利刃端部的装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于暂时遮挡手术器械利刃端部的装置。该装置包括具有近端和远端的壳体(1)。一开口(3)形成在壳体远端中，用于接收手术器械利刃(7)的端部从中穿过。位于壳体中的一主体(5)可在第一位置和第二位置之间运动，在第一位置该主体的端部阻塞开口，而在第二位置该主体从开口缩回。设置一弹性装置(8)，用于将该主体偏压到所述第一位置。该装置还包括一致动装置(10)，其使得该主体抵抗弹性装置的作用而运动到所述第二位置。

Description

用于暂时遮挡手术器械利刃端部的装置

技术领域

本发明涉及一种用于暂时遮挡手术器械利刃端部的装置。本发明尤其涉及一种暂时遮挡缝合针端部的医疗装置，以允许其从组织上安全地移除而不允许针意外地刺伤操作者或患者。

背景技术

通常通过持针器或通过将针引导到伤口一侧上的组织内的手持技术来进行身体组织的缝合。在通过持针器插针的同时，用镊子稳定住组织。然后在皮下将针推到伤口的另一侧，而后从下方向上推出皮肤。将针上的镊子或持针器移去，该镊子或持针器在针插入后已经释放了针。通过将缝合线装在针上而将其拉动通过伤口两侧上的组织，然后打结。紧固打好的结以将伤口两侧拉在一起。

本领域已知提供一种手术器械利刃端部箔片，用于在使用后接收并永久地截留手术器械利刃的自由端。这种装置提供了一种用于保证手术器械利刃被永久弃置且不可再用的措施。

然而，需要一种适于容纳诸如缝合针的手术器械利刃端部的装置，以使得手术器械利刃端部被暂时遮挡，从而其可以被再次使用。需要这样的装置例如在医疗过程中遮挡手术器械利刃的端部。

这是由于如果手术器械利刃端部在例如缝合的医疗过程中没有以任何方式被遮挡，则手术器械利刃端部就可能刺伤操作者或他们的助手而造成伤害。当在针上有被感染的血液或体液时，这种类型的伤害可能导致对患者的损害或感染的传播。在更严重的情况中，存在着例如乙型和丙型肝炎以及人类免疫缺陷病毒感染的感染。

在进行涉及手术器械利刃的医疗过程中，例如在缝合伤口的过程中，当操作者或他们的助手用手术器械利刃端部刺伤自己时，通常会发生这种伤害。当手术器械利刃从从手术室的一个方带到另一方以及从一个人传递到另一个人时也会发生这种伤害。在拥挤的手术室中，特别是在繁忙时，手术器械利刃的暴露端部对于人员是危险的。

发明内容

本发明旨在解决至少一些与现有技术相关的问题。

因此，本发明提供了一种用于暂时遮挡手术器械利刃端部的装置，包括：

具有近端和远端的壳体；

形成在该壳体远端中的开口，用于接收手术器械利刃端部从中穿过；

位于壳体中并可在第一位置和第二位置之间运动的主体，在第一位置该主体的端部阻塞所述开口，而在第二位置该主体从所述开口缩回；

弹性装置，用于将该主体偏压到所述第一位置；以及

致动装置，用于使得该主体抵抗该弹性装置的作用而运动到该第二位置。

优选地，所述主体是具有锥形远端的活塞。

优选地，当该主体处于所述第一位置时其远端不会延伸超过所述壳体的远端。

该弹性装置可以是一弹簧装置，其安装在该主体的近端和壳体内的止动装置之间。

优选地，该弹簧装置是螺旋弹簧。

在另一个实施例中，该装置可以与镊子结合，且该弹性装置可由该镊子的弹性提供。在该实施例中，该致动装置优选是在装置的所述主体和镊子的臂之间的联接器，在操作镊子时该致动装置使得所述主体运动。

在一个实施例中，该开口由壳体的凹入端壁部分限定。

在另一实施例中，壳体的内表面朝向开口向内成锥形。

在另一实施例中，该致动装置包括固定到所述主体上的牵引线。有利地，可在实施例中采用牵引线，从而如果设置滑轮来安装牵引线，则壳体可弯曲达到90°的角度及更大的角度。

在另一实施例中，该主体可从一侧向另一侧摇摆。

从另一个方面来看，本发明涉及一种用于暂时遮挡手术器械利刃端部的装置，包括：具有近端和远端的壳体；形成在该壳体远端中的开口，用于接收手术器械利刃端部从中穿过；位于壳体中并可在第一位置和第二位置之间运动的主体，在第一位置该主体的端部阻塞所述开口，而在第二位置该主体从所述开口缩回；可彼此相对运动的第一和第二臂；将所述主体接合到所述第一和第二臂的其中一个的支撑杆；其中第一和第二臂的彼此相对运动导致所述支撑杆使得主体在所述第一和第二位置之间运动。该支撑杆和主体可以整体形成为单个部件。

附图说明

为了更好地理解本发明，下面参照附图通过示例描述本发明，其中：

图1是该装置一个实施例的局部剖视图；

图2是该装置的局部剖视图，显示了容纳在该装置中的缝合针的自由端；

图3是该装置在使用中的立体图，显示了该装置准备从伤口接收缝合针；

图4是该装置另一实施例的示意剖视图，该装置是成角度的；

图5是安装在镊子上并处于第一位置的装置的另一实施例的立体图；

图6是图5中所示的装置的实施例处于第二位置的立体图；

图7是安装在镊子上并处于第一位置的装置的又一实施例的剖视图；

图8是图7中所示的装置的实施例处于第二位置的立体图；

图9是安装在镊子上的装置的又一实施例的立体图。

具体实施方式

如图1到图6所示，该装置包括管状壁形式的壳体1，其截面显示为圆形，但也可以是任何其它希望的形状。壳体1通常由金属制成。

壳体1可以由一个完整的部件形成或可以由分开的部件形成，例如如图1到图3所示由两个分开的部件形成。如果壳体1由分开的部件形成，则可以用任何合适的装置将分开的部件刚性接合在一起。例如，如果分开的部件是金属的，则可以将它们焊接在一起。

根据不同伤口的需要，该装置可以是完全笔直的，如图1到图3、图5和图6所示，或者是成角度的，如图4所示。成角度的装置使得操作者从不同深度或位置的组织移除针，在所述不同深度或位置对于所缝合组织的接近受到限制。

在壳体1由两个分开的部件形成的情况下，这些部件可以彼此以可变的角度伸出。

壳体1具有近端和远端。该装置的远端是如图1和图2所示的端部，其朝向页面的右手侧，且该装置的近端朝向页面的左手侧。

壳体1在远端被带有中心开口3的壁11部分封闭。该开口3由凹入端壁部分4限定，该凹入端壁部分4成形为折回到壳体1中，从而开口3从壳体1的远端凹入。开口3的尺寸取决于要接收的手术器械利刃。

壳体1的内表面朝向开口3向内成锥形。

如图1、2和4所示，壳体1限定了腔室12，该腔室包括活塞5形式的主体。活塞5具有近端18，该近端18优选地具有比活塞5的其余部分大的截面。活塞5的近端18的尺寸设定为保证在壳体1内相对紧密的配合，同时仍然可以在腔室12内轴向运动。因此，活塞5的近端18的截面形状通常与腔室12相同，但这不是必须的。图1和图2突出了在活塞5的近端18和壳体1的侧面之间的间隙。实际上的间隙要小得多，以保证紧密配合，因此允许活塞5的近端18在腔室12内运动，并保持在中线。

如图4所示，在优选实施例中，垫圈26可以设在活塞5的近端18和弹簧8的远端19之间。这保证了当活塞5退回时不会滑入弹簧8的内部。

活塞5本体的其余部分的尺寸优选地设为保证在壳体1的侧面和活塞5之间没有紧密配合，而是在活塞5本体和壳体1的侧面之间留有适当的空间，以保证针可以容纳在活塞5的侧面和壳体1的侧面之间。优选地，活塞的直径应该为腔室12内径的50％到70％之间。

活塞5可以在壳体1内占据任何长度，只要仍可以进行一些轴向运动即可。

活塞5具有锥形远端16。活塞5锥形远端16的尖端6为这样的形状和尺寸，即，当活塞5静止时，尖端6容纳在开口3中，且尖端6的一小部分通过开口3伸出。

尽管活塞5的尖端6较锐利，但其成形为不至锐利到能够造成任何伤害。

诸如螺旋弹簧8的弹性元件安装到活塞5的近端18上，该螺旋弹簧8被部分压缩。弹簧8的近端2抵靠在壳体1内壁上的止动件9。弹簧8的远端19安装到活塞5的近端18上。弹簧8的尺寸设为保证在壳体1内紧密配合，同时仍可在腔室12中轴向运动。因此，弹簧8通常具有与腔室12相同的截面形状，但这不是必须的。图1和图2突出显示了在弹簧8和壳体1的侧面之间的间隙。实际的间隙要小得多，以保证紧密配合。

诸如杠杆或牵引线10的致动装置固定到活塞5的近端18上。也可以将诸如手柄的致动装置(图中均未示出)直接安装到弹簧8上。

根据伤口的深度，壳体1与医生的手和/或用于致动所述致动装置的装置的距离可以通过延长壳体1而改变，如图4所示。例如对于小切口手术，该距离可以为30到60cm(1到2英尺)长。

如图4所示，壳体1可以是弯曲的，即该装置可以是成角度的。在这些成角度的结构中，滑轮21和/或轨道22可以在壳体1内部间隔开，以减小牵引线致动装置在壳体1中发生绊住或卡住的可能性。优选地，所述滑轮21和/或轨道22位于壳体1内并在弹簧8的近端2之后。滑轮21可以是具有中心孔的圆形材料件的形式，优选地由金属或塑料制成，牵引线10可通过滑轮21。滑轮21具有与由壳体1形成的腔室12相同的横截面，以保证它们抵靠于壳体1的侧面。这些轨道22可以是其中限定有通道的小珠，牵引线10通过该通道以使得牵引线10自由地绕各个角部行进。当装置是成角度的时，优选地设置至少一个滑轮21和/或至少一条轨道22。如果使用多个滑轮和/或轨道，则它们在壳体中优选地均匀隔开。

下面将介绍该装置的一般用途。稍后更详细地介绍带有特定形状的针和当安装到镊子上时该装置的使用。

在使用中，使用者利用牵引线10抵抗弹簧8的力将活塞5向后拉。

使用者可以直接用他的手拉动牵引线10，或者通过致动器或任何其它合适的可以用于拉动牵引线10的机构来拉动牵引线10。例如，使用者可以拉动安装于牵引线10的小珠或环或者扳机状机构。这些机构均未在图中示出。

该动作更大程度地压缩弹簧8，并使得活塞5返回到壳体1内以使得活塞5的尖端6与开口3分离。

然后，开口3的阻碍消失，以允许诸如针7的手术器械利刃端部进入。

凹入端壁部分4保证了如果针7的端部没有立即进入开口3，而只是接触壳体1的外侧边缘17，则斜面会使得针7的端部发生偏斜，并引导其通过开口3进入壳体1中。

活塞5本体的松配合使得活塞5本体从一侧运动到另一侧，即摆动。活塞5的侧向运动或“摆动”减小了针7抵靠活塞5的可能性，而是使得针7滑落并沿着活塞5的侧面进一步进入到腔室12中。

活塞5的锐利尖端6还保证针7端部的锐利尖端不会与之抵靠，而是使得针的尖端偏移侧向进入壳体1，以允许针7进一步进入壳体1的内部，如图2所示。

一旦针7的自由端已经进入开口3且在壳体1内，则使用者就释放牵引线10，这使得弹簧8推动活塞5前进。在活塞5前进时，壳体1朝向开口3成锥形的内壁将活塞5的锥形远端16且因此将其尖端6朝向开口3引导。这就将针7本体夹靠在开口3的内边缘上。

当能够侧向运动的活塞5下降以保证针7不会在夹紧状态下过度运动时，其将自身在一定程度上容纳到针7的停靠处。如果活塞5沿着其长度紧密配合在腔室12中，则其能够使得针在夹紧状态下过度运动，沿着针杆的力使得针的近端在组织内运动。在某些组织中，例如血管，这可能导致管撕裂。

现在针7的端部夹在壳体1内，如图2所示，从而针7的端部被覆盖并且不能导致伤害。

如前所述，通常通过持针器或者通过将针引导到伤口一侧上的组织中的手持技术来进行身体组织的缝合。如图5所示，当用持针器插入针7时，具有第一和第二弹簧加载臂26、27的镊子23可以用于稳定组织。然后，将针7在皮下推到伤口的另一侧，而后从下方向上推出皮肤。

图5中显示了本发明的替换实施例。在该实施例中，装置的壳体1在第一和第二臂26、27之间的接合处固定到镊子23的本体上。使用任何合适的装置将安装在镊子23的第一臂26上的支撑杆24连接到该装置的活塞5上。该装置到镊子上的安装可以是永久的，例如通过焊接或钳焊，或者该连接可以是暂时的，即该装置可以被拆卸。

在使用中，由镊子23的静止张力提供弹性作用。镊子23的第一和第二臂26、27在静止位置被弹性偏压打开，如图5所示。在该打开位置，张力通过支撑杆24传递，以朝向壳体1的远端偏压活塞5从而阻塞开口3。

由使用者通过按压镊子23的第一和第二臂26、27，使得活塞5在壳体1中向上运动离开开口3。该按压使得支撑杆24的角度改变，由此使得活塞5上升，如图6所示。

使活塞5上升所需的张力可以通过轴向改变活塞5相对于支撑杆24的位置来调节。该调节可以通过在活塞5的近端18(在该处其安装于设在支撑杆24上的轴环中)上设置螺纹来实现。通过改变活塞5相对于轴环的位置，能够调节活塞5和设置在第一臂26上的一组镊子齿25的静止张力。当保持活塞的螺纹没有被紧固时，活塞5仍能保持在其远端6处的摇摆，即当活塞被提升且自由悬挂时，它们是松配合且允许小量的横向运动。

图7和图8中显示了安装在镊子23上的该装置的替换实施例。镊子23包括被朝向打开位置偏压的第一和第二弹性臂26、27，如图7所示。在该实施例中，活塞5和支撑杆24一体形成，且支撑杆24远离活塞5的端部连接在镊子23的第一臂26上。应理解，镊子23或第一臂26可以与支撑杆24和活塞5一体形成。

如图7所示，当第一和第二臂26、27位于它们的打开位置时，活塞5位于壳体1中的一较前位置，从而限定在端部中的开口3至少被部分阻塞。优选地，当镊子23位于打开位置时，活塞5的端部6抵靠壳体1的壁11。

当镊子23的第一和第二臂26、27朝向彼此移动时，支撑杆24移动且活塞5朝向离开开口3的缩回位置运动，如图8所示。通过使活塞5位于该缩回位置，针7或其它利刃可以通过开口3被接收在壳体1中。然后，可以松开第一和第二臂26、27，并允许它们返回到它们的打开位置。第一和第二臂26、27朝向它们打开位置的运动使得活塞5被朝向开口3偏压，从而将针7捕捉在壳体1内。

应理解，在该实施例中，主体5不会沿着或平行于壳体1的纵向轴线运动。而是主体5沿着一弧形路径运动。该运动允许更容易地将针7容纳在壳体1中主体5最靠近镊子23的一侧，如图8所示。这是特别可取的，因为当例如伤口被缝合时，针7可能向上定向，且可以在不阻碍使用者视线的情况下使用该装置。在偏离打开位置，如图8所示，壁11最接近主体5的尖端6的部分有利地遮挡了主体5，且因此减小了当针7进入壳体1时被阻挡的可能性。

在这种结构中，支撑杆24的弹性限制了活塞5相对于壳体1的横向运动，并允许针7可靠地保持在壳体1中。

镊子23、支撑臂24、活塞5和壳体1可以由塑料材料或金属制成。这些部件可以一体形成为单个单元，或者分开形成而后组装起来。

应理解，图7和图8中所示的装置不一定要设在一对镊子23上。相反，该装置可以形成为具有第一和第二臂26、27的专用器械，该第一和第二臂26、27并不构成一对镊子3的部分。当然应理解，图5和图6中所示的实施例也不一定要设在一对镊子23上。

在图9中显示出该装置的另一个实施例，其旨在在其中保持有医疗利刃的状态下被弃置之前只使用一次。该一次性装置可拆卸地安装在镊子23的端部上且具有壳体1，该壳体1弯曲90°以用于缝合不复杂或容易接近的伤口。壳体1优选地由塑料材料制成，以降低装置的成本。在壳体1中设置有金属端件(未示出)，以在其中限定具有开口3的壁11。活塞优选地也是金属的，以与插入该装置中的手术器械利刃有效地接合。在壳体1上设置可滑动的致动件29，以使活塞缩回到壳体中。

可以想到一次性装置或者与镊子一起使用或者独立于镊子使用，其具有带有或不带有弯曲外形的壳体1。

在标准缝合中，如图2和图3所示使用弯曲针。弯曲针7将沿着弯曲路径从伤口出来。为便于实现这一点，该装置的使用者用他的手指进行捻丸操作和腕部的仰转操作，以使得镊子和本发明的装置为该弯曲路径提供了便利。该转动操作还在针7上施加挠曲力，以帮助它容纳在壳体1中，如图2所示。

首先，针7的杆通过活塞5夹在开口3的内边缘13处。其次，针端部的尖端可以容纳抵靠于壳体1的内侧表面。第三，针7的杆可以容纳抵靠于开口3的外边缘14。第四，针7的杆端部保持在伤口15的组织内。该沿着类似于针7的凹入曲线的路径的转手动作将趋于使针7发生挠曲，从而增加其凹度。所述组织需要装置施加转矩来抽出针7。因为组织的摩擦根据伤口的类型而变化，所以所需的转矩也一样。需要的转矩越大，则针7就越可靠地抵靠于其所处于其上的表面。

该扭曲力有助于将针7牢固地容纳在该装置中，并降低了其滑出的可能性，在该处相对于组织具有显著的阻力。

当使用直针时，针7端部的尖端再次容纳抵靠于壳体1内表面的侧面，但因为该处没有弯曲，所以针杆并不弯曲。直针由活塞5保持，且当产生转矩时，针7端部的尖端容纳抵靠于壳体1的内表面并抵靠开口3的边缘14。

例如当用于缝合中时，该装置的使用者从组织中与线一起拉动针7，并系一个结。

当准备将针7丢弃时，可以将其放置在装置中带到最近的处理单元。可以安全地将其传给手术组其它成员以进行弃置。

该装置的壳体1可以构成为，使其可拆卸地安装到其它医疗器械上，例如镊子的端部，或者它可以构成为单独使用，例如在小切口手术中。

尽管在优选实施例中，参照在广泛的手术过程中将针用于缝合皮肤或更深组织的伤口的应用描述了本发明，但是应理解，本发明也可以用于任何手术器械利刃，例如皮下针、注射器、套管针和探针。

应理解，这里描述的装置可以用于手术针、适于采血的中空针、导线和杆。该装置也可以适于捕捉线或绳的端部，从而进一步增加用于伤口闭合的装置的有用性。也可以作出大型的装置以有助于杆操作。

该装置也可以用于在缝制衣料或织物时遮挡缝纫针。该装置也可以用于在例如组装电路板期间遮挡导线等。

Claims (17)

1、一种用于暂时遮挡手术器械利刃端部的装置，包括：

具有近端和远端的壳体；

形成在该壳体远端中的开口，用于接收手术器械利刃端部从中穿过；

位于该壳体中的主体，该主体可在第一位置和第二位置之间运动，在第一位置该主体的端部阻塞所述开口，而在第二位置该主体从所述开口缩回；

弹性装置，用于将所述主体偏压到所述第一位置；以及

致动装置，其使得所述主体抵抗弹性装置的作用而运动到所述第二位置。

2、如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述主体是具有锥形远端的活塞。

3、如前述任一项权利要求所述的装置，其特征在于，所述弹性装置是弹簧装置，该弹簧装置安装在所述主体的近端和壳体内的止动装置之间。

4、如权利要求3所述的装置，其特征在于，所述弹簧装置是螺旋弹簧。

5、如权利要求1所述的装置，其特征在于，该装置与镊子结合，其中该装置安装在镊子上，且由镊子的弹性来提供所述弹性装置。

6、如权利要求5所述的装置，其特征在于，该装置与镊子结合，所述致动装置是设在装置的所述主体和镊子的臂之间的联接器。

7、如权利要求6所述的装置，其特征在于，该装置与镊子结合，所述联接器与所述主体一体形成。

8、如权利要求1、2、5、6或7所述的装置，其特征在于，所述开口由壳体的凹入端壁部分限定。

9、如权利要求1、2、5、6或7所述的装置，其特征在于，所述壳体的内表面朝向所述开口向内成锥形。

10、如权利要求1、2、5、6或7所述的装置，其特征在于，所述致动装置包括固定到所述主体上的牵引线。

11、如权利要求1、2、5、6或7所述的装置，其特征在于，当所述主体处于所述第二位置时，至少阻塞所述开口的所述主体的端部可以从一侧向另一侧摇摆。

12、如权利要求1所述的装置，其特征在于，还包括第一和第二臂，且所述致动装置连接到所述第一和第二臂的至少一个上。

13、如权利要求12所述的装置，其特征在于，所述致动装置是设在所述装置的所述主体和所述第一和第二臂的至少一个之间的联接器。

14、如权利要求13所述的装置，其特征在于，所述联接器是支撑杆。

15、如权利要求12、13或14所述的装置，其特征在于，所述致动装置与所述主体一体形成。

16、如权利要求12至14中任一项所述的装置，其特征在于，所述第一和第二臂被彼此朝向或彼此远离地弹性偏压，且所述弹性装置由所述第一和第二臂的弹性偏压提供。

17、一种用于暂时遮挡手术器械利刃端部的装置，包括：

具有近端和远端的壳体；

形成在该壳体远端中的开口，用于接收手术器械利刃端部从中穿过；

位于壳体中的主体，该主体可在第一位置和第二位置之间运动，在第一位置该主体的端部阻塞所述开口，而在第二位置该主体从所述开口缩回；

相对于彼此可运动的第一和第二臂；

支撑杆，使所述主体与所述第一和第二臂的其中一个相连接；

其中，第一和第二臂相对于彼此的运动导致支撑杆使得所述主体在所述第一和第二位置之间运动。

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