CN1279930A - 微创切除器 - Google Patents
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Abstract
微创切除器是一种医疗器械,包括有支撑架、弹性刀和控制器。工作原理是在B超或CT的引导和全程监控下,通过微创切除器上开启的弹性刀和自弹性刀上喷出的生物胶的联合作用,实现微创、直视下和以最小的风险在切而不除的条件下达到根治肿瘤的目的。可用于肝脏、脑部、肾上腺等部位肿瘤的切除。
Description
本发明涉及一种医疗器械，准确地说，是一种在B超或CT引导下的切除器。
实体瘤，特别是恶性肿瘤，其治疗是要实现肿瘤的根治性切除。目前肿瘤的切除方法可以分为两大类：其一是通过破坏肿瘤的血供，造成肿瘤的缺血坏死，此类方法包括外科手术根治切除肿瘤、选择性的结扎和栓塞肿瘤供血动脉；其二是通过物理的、化学的和放射的方法直接破坏肿瘤组织，方法有冷冻法、微波法、激光法和无水酒精注射法等。在这两大类方法中，只有外科手术可以实现肿瘤的根治性切除，而其它方法都是姑息性的治疗方法。外科手术创伤大，并发症较多，且受到病人的一般情况和病变部位的限制。而其它方法虽创伤相对较小，但仅是姑息性的治疗，治疗的结果难控制。
本发明的目的是提供一种在B超或CT引导下肿瘤的根治性切除器，在近似直视下，通过生物胶阻断肿瘤的血供，在切而不除的状态下，以最小的创伤和风险，达到与外科手术根治性切除肿瘤完全相同的结果，从而根治肿瘤。
本发明的微创切除器主要包括有支撑架1、弹性刀2和控制器3，还包括与微创切除器应用有关的B超和CT、注射装置和生物胶。弹性刀2和控制器3及其它操作装置，如负压吸引器等都内置在支撑架1内。本发明的微创切除器，欲通过其弹性刀2和生物胶的应用，弥补现今技术方案的创伤大、易出现副损伤及适应症有限的不足，实现直视下以最小创伤根治切除肿瘤的目的。
上述的微创切除器工作原理如下。在B超或CT引导和监控下，将微创切除器导入预定位置，通过其上的弹性刀2将肿瘤的供血血管完全切断，与此同时自刀上喷出的生物胶，沿刀口凝结，从而形成一个完整的球体，将肿瘤和其周围组织的联系完全隔断，并起到止血的目的。肿瘤组织将因无血供而全部缺血坏死，从而实现与外科根治切除肿瘤完全相同的结果。
本发明的微创切除器可以达到与肿瘤的外科根治性切除术完全一样的效果，而其创伤更小，对肝脏、脑部、甲状腺、肾脏、前列腺、肾上腺和胰腺，甚至肺部的肿瘤均有良好的应用前景，特别是对微小的肿瘤更有优势，可以达到切除活检的最佳处理。由于肿瘤的切除是在B超或CT的全程监控下完成，因此全过程近似直视下操作；通过调控弹性刀2的位置可以充分避免重要结构的意外损伤；另一方面，由于B超或CT的分辨率较肉眼更高，可以减小根治切除的盲目性，切除的范围更准确，更彻底，更能实现根治性切除的目的，与肉眼直视下切除肿瘤相比，可提高肿瘤的根治切除率。
图1是微创切除器的支撑架正视图。
图2是经刀口、微创切除器的支撑架纵剖面侧视图，刀口位于支撑架的侧壁。
图3是微创切除器的弹性刀。
图4是空形弹性刀的横切面图。
图5是附置导管的弹性刀的横切面图。
图6是初始状态的微创切除器。
图7是开启状态的微创切除器的侧视图。
图8是最佳实施例1的定位图。
图9是最佳实施例1的肿瘤与开启态的微创切除器间关系示意图。
图10是最佳实施例2的示意图。
其中：1、支撑架 2、弹性刀 3、控制器 4、固定器 5、刀口 6、孔7、瘤体
下面结合附图和最佳实施例介绍微创切除器的结构和操作过程。在微创切除器支撑架1的一端为固定器4见图1，用于固定和保持弹性刀的位置；支撑架为中空结构，可内置如弹性刀2、控制器3和负压吸引器等操作装置；支撑架1上的刀口5可位于侧壁见图2，也可位于一端见图10。微创切除器的弹性刀2为有弹性易弯曲的结构，其自身可是中空的见图4，为使生物胶自刀身喷出，弹性刀上必须有孔6见图3；弹性刀2也可附带导管见图5，导管上要有侧孔以便生物胶随刀压出。微创切除器的支撑架1可以是带有一把弹性刀2的单刀切除器，也可以是带有一把以上的弹性刀2的多刀切除器。弹性刀可为不规则型，或边缘锐利的规则型，或为有齿的形状。弹性刀可以是多层的可折叠结构，使用中可以从折叠态的线样结构展开为面状结构。由于肿瘤形态的多样性和其周围结构的多样性，需要对弹性刀的形状进行适应性调整，因此设置了控制器3见图7，控制器一端与弹性刀相连，通过支撑架的内部将另一端置于体外以利调整弹性刀2的形状。微创切除器的控制器可以无，也可是一个或一个以上。
最佳实施例1。肝脏的深部发现早期肿瘤直径1．5cm。在B超下定位，将微创切除器经肿瘤旁1cm(见图9)导入肝脏，到预定深度后，压入并开启弹性刀2，弹性刀2自支撑架1上的刀口5弹出，成半径为3．5cm的半圆形，向瘤体7方向旋转180度后(图9为旋转90度时的弹性刀2和瘤体7的关系)，将弹性刀2收回。在弹性刀2弹出、开启的同时，立刻经弹性刀2上的导管开始灌注生物胶，生物胶即沿着组织上的刀口凝结，形成一个完整的球体，对于肿瘤而言，由于生物胶完全隔断了肿瘤的血供，肿瘤会因缺血而坏死；对于瘤旁的组织而言，生物胶将封闭所有的管道，起到止血的作用。
最佳实施例2。脑部肿瘤直径为2cm。在CT定位监控下，导入微创切除器至预定位置，开启弹性刀2，见图10，旋转微创切除器360度，同时压注生物胶。
最佳实施例3。甲状腺内直径2cm肿瘤。首先类似最佳实施例1的方法操作；然后再经瘤体导入微创切除器，这时不再注入生物胶，逐渐旋转着打开切除刀，至与生物胶相接，以实现破碎瘤体组织的目的。破碎的瘤体组织，可经固定架上的负压吸引管吸出体外。
Claims (7)
1、一种医用的微创切除器，包括支撑架(1)、弹性刀(2)和控制器(3)，其特征在于：在B超或CT的引导监控下，结合生物胶的应用，通过微创切除器的旋转在切而不除的条件下达到根治切除肿瘤的目的。
2、根据权利要求1所述的微创切除器，其特征在于：支撑架(1)可以带有一把弹性刀(2)的单刀切除器，也可以带有一把以上弹性刀(2)的多刀切除器。
3、根据权利要求1所述的微创切除器，其特征在于：支撑架(1)附有固定器(4)，本身为中空，刀口(5)可位于它的侧壁或尖端，内置的操作装置包括弹性刀(2)、负压吸引器、控制器(3)等。
4、根据权利要求1所述的微创切除器，其特征在于：弹性刀(2)可为边缘锐利的规则型，也可为有齿的形状。
5、根据权利要求1所述的微创切除器，其特征在于：弹性刀(2)可为中空结构，侧壁上要有孔(6)，或为附带导管的结构，导管的侧壁上要有孔。
6、根据权利要求4所述的弹性刀，其特征在于：弹性刀(2)可为多层可折叠和伸展的结构。
7、根据权利要求1所述的微创切除器，其特征在于：控制器(3)可以无，也可是一个或一个以上。
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|---|---|---|---|
| CNB991097440A CN1141064C (zh) | 1999-07-09 | 1999-07-09 | 医用的微创切除器 |
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| CNB991097440A CN1141064C (zh) | 1999-07-09 | 1999-07-09 | 医用的微创切除器 |
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| Publication Number | Publication Date |
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| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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|---|---|
| CN (1) | CN1141064C (zh) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN108201464A (zh) * | 2016-12-16 | 2018-06-26 | 胡均 | 一种具有微压气流的手术刀 |
| CN113520573A (zh) * | 2021-07-23 | 2021-10-22 | 天津医科大学第二医院 | 一种微创肿瘤隔离坏死装置 |
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1999
- 1999-07-09 CN CNB991097440A patent/CN1141064C/zh not_active Expired - Fee Related
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN108201464A (zh) * | 2016-12-16 | 2018-06-26 | 胡均 | 一种具有微压气流的手术刀 |
| CN113520573A (zh) * | 2021-07-23 | 2021-10-22 | 天津医科大学第二医院 | 一种微创肿瘤隔离坏死装置 |
| CN113520573B (zh) * | 2021-07-23 | 2022-04-29 | 天津医科大学第二医院 | 一种微创肿瘤隔离坏死装置 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| CN1141064C (zh) | 2004-03-10 |
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