CN1219494C - 股骨髓内加压固定器 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种股骨髓内加压固定器，包括髓内针体，髓内针体上径向设有远端锁定螺钉孔和近端锁定螺钉孔，其结构特点是髓内针体分为能旋接为一体的远端骨髓内针和近端骨髓内针，近端骨髓内针的下段是旋接段、中段是粗段、上段是细段，防旋套筒装在细段部位、下端能套接在粗段上，定位套套装在细段上。采用本发明的股骨髓内加压固定器，使远端骨髓内针与置入端的距离大为缩短，因而使远端骨髓内针不需要用C型臂x射线透视机就能进行精确定位，并使近端骨髓内针与远端骨髓内针通过加压紧密旋接为一体，既能防旋，又有效的防止了针体弯曲，为骨折部位愈合后取针创造了方便条件。

Description

股骨髓内加压固定器

技术领域

本发明涉及一种股骨髓内固定器，更具体说是一种股骨髓内加压固定器。

背景技术

股骨是人体最粗大的长骨，骨周围肌群粗大有力。当因外伤骨折后，临床的治疗方法，最初是采用内固定钢板及梅花髓内针，由于固定骨折部位与肌群的活动锻炼不能兼顾，当骨折部位愈合后，肌群因长时间不能锻炼而退化，致使患者不能走路。近年来，对股骨骨折多采用外固定架或带锁髓内针固定，由于外固定架上固定骨骼的外置长螺钉限制了肌群的活动，同样影响到肌群的功能锻炼；采用带锁髓内针固定骨折部位，无论是闭合复位固定还是切开复位固定，由于针尾远离置入端，必须要依靠C型臂x射线透视机，在瞄准针尾上的交锁钉孔后，再向交锁钉孔内置入交锁钉，这就使手术大夫和患者完全暴露在x射线辐射之下，造成对人体的伤害。为了解决带锁髓内针远端难定位的问题，为数不少的厂家和发明人对带锁髓内针和安装器械进行改进和创新，如专利号为98227737.7的“带远端定位平台的交锁髓内钉”，是在髓内钉的远端设置有定位平台，专利号为99229724.9的“股骨交锁髓内钉瞄准器”，是在对患者置入远、近端的交锁螺钉时用的。上述的两项专利，由于在置入髓内钉时要用专用器械并通过外力进行，髓内钉不可避免的会产生微小的变形，即使是这微小的变形，就导致了髓内针远端仍然难定位和瞄准器不能起到瞄准的作用。

发明内容

本发明的目的是提供一种不用C型臂x射线透视机也能对髓内针远端进行精确定位的股骨髓内加压固定器。

为了实现上述的目的，这种股骨髓内加压固定器，包括髓内针体，髓内针体上径向设有远端锁定螺钉孔和近端锁定螺钉孔，其结构特点是髓内针体分为能旋接为一体的远端骨髓内针和近端骨髓内针，近端骨髓内针的下段是旋接段、中段是粗段、上段是细段，防旋套筒装在细段部位、下段能套接在粗段上，定位套套装在细段上。

上述的近端骨髓内针的旋接段可以是螺杆段，旋插在相对应的远端骨髓内针的腔体内，近端骨髓内针的旋接段也可以是套筒段，旋套在相对应的远端骨髓内针的螺纹上。

上述的防旋套筒上粗下细，其锥度为1∶25-1∶30，防旋套筒的外侧面上对称的设有一对外凸筋。

上述的定位套包括六脚套体，六脚套体的对边上插装有固定销，固定销穿过近端骨髓内针细段上的销孔。

为了方便精确定位，缩短手术时间，在远端骨髓内针和近端骨髓内针的侧面上设有瞄准线，远端锁定螺钉孔、近端锁定螺钉孔位于瞄准线上，瞄准线既可以是呈三角形的凹槽，也可以是呈三角形的凸筋。

这种股骨髓内加压固定器的使用方法是：1、选择股骨髓内加压固定器，股骨骨折患者入院后，先拍出自髋关节至膝关节的股骨x线片，根据骨折部位及髓腔大小选用尺寸合适的股骨髓内加压固定器；2、置入远端骨髓内针，术中，从骨折部位切口，显露股骨的两断端后，先将远端骨髓内针打入扩髓或不扩髓的远骨折端髓腔，并使远端骨髓内针的旋接段微露出远骨折端髓腔，用远端骨髓内针瞄准器以瞄准线为准瞄准远端锁定螺钉孔，钻透股骨外壁及内壁后，将交锁钉置入远端锁定螺钉孔；3、置入近端骨髓内针，将近端骨髓内针由近骨折端髓腔自下而上逆行拧旋钻入、经股骨大粗隆上穿至皮外，再在近端骨髓内针上装入防旋套筒和定位套的套体，插入固定销，用筒形打入器通过定位套将防旋套筒下压，防旋套筒的下压，一是带动近端骨髓内针下移、并使旋接段微露出近骨折端髓腔，二是使防旋套筒的外凸筋刺入髓腔壁；4、复位对合骨折两断端，该步骤以近端骨髓内针与远端骨髓内针对合为准，用深内六边形扳手以瞄准线为准套在定位套体上并旋转，通过防旋套筒对近端骨髓内针的顶推加压，使近端骨髓内针与远端骨髓内针旋接、直至旋紧，此时，骨折两断端复位对合并加压，之后，再用近端骨髓内针瞄准器以瞄准线为准瞄准近端锁定螺钉孔，钻透股骨外壁及内壁后，将交锁钉置入近端锁定螺钉孔。

通过以上的叙述可知，采用本发明的股骨髓内加压固定器，由于髓内针体分为能旋接为一体的远端骨髓内针和近端骨髓内针，在对股骨骨折患者进行手术时变从股骨大粗隆处切口为从骨折部位切口，分别向下置入远端骨髓内针和向上置入近端骨髓内针，使远端骨髓内针与置入端的距离大为缩短，因而使远端骨髓内针不需要用C型臂x射线透视机就能进行精确定位。还由于在近端骨髓内针上设有防旋套筒和定位套，使近端骨髓内针与远端骨髓内针通过加压紧密旋接为一体，既能防旋，又有效的防止了针体弯曲，为骨折部位愈合后取针创造了方便条件。

附图说明

本发明的实施例结合附图加以说明，其中：

图1是实施例所述的股骨髓内加压固定器的结构示意图；

图2是远端骨髓内针的主视图；

图3是图2的A-A剖视放大图；

图4是近端骨髓内针的主视图；

图5是防旋套筒的主视图；

图6是图5的俯视图；

图7是定位套的主视图；

图8是图7的俯视图；

图9是股骨髓内加压固定器的使用状态参考图。

具体实施方式

参照附图，股骨髓内加压固定器，包括髓内针体，髓内针体分为能旋接为一体的远端骨髓内针1和近端骨髓内针3，在远端骨髓内针1上径向设有远端锁定螺钉孔2，在近端骨髓内针3上径向设有近端锁定螺钉孔4，近端骨髓内针3的下段是旋接段、中段是粗段、上段是细段，近端骨髓内针3的旋接段可以是螺杆段，旋插在相对应的远端骨髓内针1的腔体内，近端骨髓内针3的旋接段也可以是套筒段，旋套在相对应的远端骨髓内针1的螺纹上，图1和图9画出的是前者，防旋套筒5装在近端骨髓内针3的细段部位、下段能套接在粗段上，定位套套装在细段上，防旋套筒5上粗下细，其锥度为1∶25-1∶30，防旋套筒5的外侧面上对称的设有一对外凸筋9，定位套包括六脚套体6，六脚套体6的对边上插装有固定销7，固定销7穿过近端骨髓内针3细段上的销孔10，在远端骨髓内针1和近端骨髓内针3的侧面上设有瞄准线8，远端锁定螺钉孔2、近端锁定螺钉孔4位于瞄准线8上，瞄准线8既可以是呈三角形的凹槽，也可以是呈三角形的凸筋，图3中画出的是凹槽。

本实施例中的远端骨髓内针1和近端骨髓内针3，当骨髓腔大时可选用大型的空心针，当骨髓腔小时可选用小型的实心针，图3和图9中画出的是实心针。术中，从骨折部位11处切口。

Claims (6)

1、一种股骨髓内加压固定器，包括髓内针体，髓内针体上径向设有远端锁定螺钉孔(2)和近端锁定螺钉孔(4)，其特征是髓内针体分为能旋接为一体的远端骨髓内针(1)和近端骨髓内针(3)，近端骨髓内针(3)的下段是旋接段、中段是粗段、上段是细段，防旋套筒(5)装在细段部位、下端能套接在粗段上，定位套套装在细段上。

2、根据权利要求1所述的股骨髓内加压固定器，其特征是防旋套筒(5)上粗下细，其锥度为1∶25-1∶30。

3、根据权利要求1或2所述的股骨髓内加压固定器，其特征是防旋套筒(5)的外侧面上对称的设有一对外凸筋(9)。

4、根据权利要求1所述的股骨髓内加压固定器，其特征是在远端骨髓内针(1)和近端骨髓内针(3)的侧面上设有瞄准线(8)，远端锁定螺钉孔(2)、近端锁定螺钉孔(4)位于瞄准线(8)上。

5、根据权利要求4所述的股骨髓内加压固定器，其特征是瞄准线(8)是呈三角形的凹槽。

6、根据权利要求4所述的股骨髓内加压固定器，其特征是瞄准线(8)是呈三角形的凸筋。

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