CN1187338A - 多功能动态心脏监护报警系统 - Google Patents

Abstract

由①心电数据分析打印系统②急救自动受理系统③手持心电监护记录分析仪④多功能心电记录器⑤紧急呼救器五部分组成,可将记录心电图显示在计算机的屏幕上,供医生参考打印。自动受理病人的急救电话。用③随时观察、记录ECG,用④实时监测记录病人状态,出异常用语音通知病人或向过路人求救。,由④自动遥控⑤向医院、亲人求救。由④向病人提供报表,解决看不懂心电图的问题。

Description

多功能动态心脏监护报警系统

本发明属于医疗仪器中动态心脏监护领域。

目前，心脏动态记录系统大致分为两大类：一类是以HP公司的HOLTER为主，可以监测24小时的心电，且性能稳定，已被很多医院所采用。另一类是RALIN等公司生产的心电传输记录器，可随时将心电图通过电话线传输到医院，以便让医生随时了解病人情况。这两类产品相比，后者更具实时性。但它们有一个共性：只能辅助医生判断病因，但对已确诊的病人自身起不到任何的预防作用。且佩带的费用很高，一般人难承受。

近几年，国内出现了许多有关心脏监护方面的专利技术。本人在申请此专利前查阅了从84年至96年11月之间的所有有关这方面的文献共112项，发现这些专利中大部分是模仿HP公司的HOLTER，但其优点除了价格以外无一可与HOLTER相比。还有一部分专利是用于心脏监护报警，一旦监测心脏不正常便会“的的”作响。此类产品虽然超到一定的积极作用，但往往因其设计简陋，常出现错误报警，给病人带来不必要的心理负担，并且有很多产品不提供心电记录档案，使医生也无从判断真正病因。所有这些技术的最大缺点是：没有一项技术可以组成结构化、规范化、系统化体系，使病人能够得到全方位的保护。

本发明目的是解决上述现有技术中存在的缺点和问题，使动态心脏监护领域形成结构化、规范化、系统化体系。此系统不但更加完善了辅助医生判断病因的基本功能，更加注重预警和呼救功能。

为达到本发明的目的，本系统设置如下模块：心电数据分析打印系统；急救自动受理系统；多功能心电记录器；手持心电监护记录分析仪；紧急呼救器等。其中各个模块应完成的功能如下：一、心电数据分析打印系统：以高档PC机作为处理系统，配以激光印字机，可将多功能心电记录器或手持心电监护记录分析仪中的数据读出，然后把心电图和每一张图的分析结果显示到计算机屏幕上，供医生参考。当医生认为某一张图有保留价值时可随时通过激光印字机将其打印输出。二、急救自动受理系统：以高档PC机作为处理系统，储存病人的姓名、性别、年龄、住址、联系人、联系电话和病例。医生可以通过密码随时提取病人资料。本系统可以接4至8条电话线路，当病人使用的紧急呼救器呼入时可以自动应答，并接收呼救器发来的密码，根据密码自动查询病人的所有资料打印输出、同时报警提示医护人员前去救护、记录病人密码和呼救时间以备事后审查。三、手持心电监护记录分析仪：本仪器体积有如加长香烟盒大小，主要用于门诊、出诊和急救。由于采用大屏幕图形液晶显示器并有背光装置，所以在光线不足的情况下也可以将心电真实清晰的显示出来。探病时如病人佩带有多功能心电记录器，可以用RS-232电缆将心电监护记录分析仪和心电记录器连接起来，通过心电记录器的按键可选择将现时心电或记录心电输出，这样在心电监护记录分析仪的液晶屏上便可以看到病人的现时心电或记录心电。医生还可以通过心电监护记录分析仪的按键有选择地记录所接收到的有意义的数据。如病人没有佩带心电记录器，可以通过心电监护记录分析仪上的一组导联直接和病人相连，观察和记录现时心电，一旦发现问题可用语音提示医生注意，如心电极其重要它会自动加以记录。使用按键能随时选择I、II、III三组导联。通过RS-232电缆和心电数据分析打印系统相连，可将所记录的数据输出到心电数据分析打印系统，以便将记录打印备案。用于抢救时可以显示病人现时的心电图，充当大型心脏监护仪。本分析仪一次充电可以满负荷工作6小时以上。

在该仪器上还装有一个心电传感器，医生可以象使用听诊器一样，将心电传感器贴在病人胸部，就可以观察和记录现时心电。四、多功能心电记录器：用于佩带在病人身上，体积较心电监护记录分析仪小，它的主要功能如下：

1、记录不正常心电，最大可存储200张图，每张图记录6秒钟的数据。能自动转换并同时分析I、II、III三组导联的心电图，因此，可以最大限度的消除误报警(例如：在导联1中显示有早博，而在II、III中确没有早博显示，就可以确定导联I中的信号为干扰信号)。当病人病情加重时能用语音提示病人注意，例如：“请注意！心律过缓，每分钟35次”、“心肌缺血加重，请注意服药”、“运动过于激烈，请注意休息”，“心律极缓！尽快坐下或平卧！尽快服药”，“情况危急！是否需要求救？”等。如情况非常紧急，它还可以向过路行人发出语音求救信息“求救！求救！我心脏病发作，请求援助。在我上衣口袋中有急救药和救护卡”。救护卡中写明病人的姓名、地址、简单病例。如果病人独自在家中时发病，心电记录器可以自动发出遥控信息，通过与电话连接的紧急呼叫器呼叫医院、自动寻呼亲人。或者将紧急呼叫器的号码设定为邻居的电话号码，电话拨通后用语音请求邻居救护。

2、人机对话按键。当心电记录器监测到主人的病情很坏时，它会向主人询问是否需要求救，此时如病人还有自理能力，可在3秒内通过按键告诉心电记录器暂时不必求救，如果仪器在3秒内得不到答复，心电记录器便会立即以最大音量进行呼救。如需要中断呼救时连接两次按键即可。另外，此键还有一个功能，即由病人控制的强行记录，当此键连续按下两次后，不管心电记录器是否认为此时心电有问题，都进行心电记录，直到记录体满或病人再次按键。

3、提供给病人一份自己能看懂的报表，解决病人看不懂心电图的问题，从而使病人不去医院就能大概了解病情变化。该报表包括：一天内的最高心律及最低心律，ST段改变情况，心律不齐的最大值，T波的形态及改变，早博次数及其中有几次可能是由干扰造成的等。

4、日期和时间的设定。心电记录器的日期和时间必需设定准确，因为每一张图后都要记录此图的时间及日期。该记录器还允许病人设定一天内5个时间的定闹，以用来提示按时吃药等。

5、设定最高心率与最低心率的报警值，当心率超出设定范围时，就会通知病人注意。

6、选择记录方式：采用监测方式或监护方式。这项选择是为了区分要确定病因还是已知病情的监护。如选择监测记录方式，心电记录器的参考图为正常心电图，只要不是正常心电就将其记录；采用监护方式时，以病人佩带仪器后的第一张心电图作为参考，监测病情变化。如开机后不修改记录方式，心电记录器会自认监护方式。

7、当存储器存满数据时，它可以提醒将无用的心电记录清除；当病人的运动过于激烈时，可以用语音提示病人控制活动量；当监护电极松动、接触不良或脱落时，可以用语音提示尽快维护；当电池电重不足时，可以用语音提示更换电池。

8、它有两种连接方式供病人选择，其一：通过导联线和监护电极连接。其二：贴胸佩带，通过心电传感器采集心电。

9、报警扬声器及人机对话按键：采用小体积超薄扬声器，它和人机对话按键装在一高强度塑料盒内。使用时建议将它们固定在病人肩上，通过柔软的屏蔽电缆和心电记录器相连。这样做的好处是：①扬声器距离病人的耳朵最近，有警告病人便会听到。②病人想按键时比较方便，不需要按键时也不会误动作。③发生意外摔倒时，不会将扬声器压住，影响报警。五、紧急呼叫器：将它并接在家中的电话上，但不会影响电话的使用。紧急呼叫器的所有号码设置和其它的功能设置全部通过电话机的按键来完成。呼叫器可以通过电话存储10个号码(寻呼机、电话、密码)。当它收到心电记录器发送的启动命令后，便逐一将号码拨出，通过电话线用语音发出求救信息或呼救密码。如是寻呼机则会自动连续呼三遍。下面结合附图说明实现发明目的具体技术解决方案：1、总体技术解决方案。图一为总体技术解决方案方框图。图1.1说明心电监护记录分析仪与心电数据分析打印系统的连接关系，连接的目的是为了通过心电数据分析打印系统打印出手持心电监护记录分析仪内所存储的有意义的心电图，用于病例备案。图1.2说明多功能心电记录器与心电数据分析打印系统的连接关系，目的是让医生从所记录的心电中挑选真正有意义的心电通过心电数据分析打印系统打印出来，用于病例备案。图1.3说明多功能心电记录器与手持心电监护记录分析仪的连接关系，目的是为了让医生能通过手持心电监护记录分析仪迅速、随时看到并记录病人的心电图，以便尽快了解病人病情，做出快速反应。图1.4说明多功能心电记录器、紧急呼救器、急救自动受理系统等相关设备的连接关系，多功能心电记录器通过遥控控制与电话机并接的紧急呼救器完成三个工作：拨叫医院的急救自动受理系统、通过寻呼台呼叫病人亲友、打电话给邻居或亲友。急救自动受理系统接到紧急呼救器的呼叫后，根据紧急呼救器发来的密码迅速查阅病人档案并立即打印输出，同时打开报警器通知医护人员前去抢救并将病人密码和呼救时间存档以备事后审查。2、总体方案中心电数据分析打印系统技术解决方案。本系统是整个系统中较重要的一部分。为了保障系统的可靠运行所以选用品牌PC机、高档激光打印机。选用激光打印机是为了使打印出来的图形更加真实、美观。本系统不用再开发设计其它硬件附属设备，只需开发软件即可。本系统软件运行于WINDOWS操作系统，开发平台为BORLAND C++。3、总体方案中急救自动受理系统技术解决方案。为了保障系统的长期24小时可靠运行所以选用品牌PC机、高档打印机。因为需连接4至8条电话线，所以还要配置4路或8路电话卡。本系统软件运行于WINDOWS操作系统，开发平台为BORLAND C++。4、总体方案中多功能心电记录器技术解决方案。图二为这部分技术的解决方案方框图。处理器选用高性能单片机。心电信号经导联线CHA、CHB、CHC进入多功能心电记录器通过缓冲器接威尔逊网络，这缓冲器是起高阻抗输入，低阻抗输出的变换作用，它可以把由于电极接触电阻不稳定所引起的波形失真减小到最小程度。威尔逊网络的作用是获得三个导联的中心电位。心电传感器是贴胸佩带时用的，可以避免导联电极对皮肤的刺激。导联选择控制器可以随时切换三组导联信号，提高监测的全面性和准确性。放大、选频、基线稳定、消除干扰电路将心电信号处理后送A/D转换器。实时时钟电路提供日期和时间，处理器通过它来标注心电图记录的时间和提醒病人时间。存储器用来存放病人有问题的心电数据，考虑到实用和经济造用可存储200张图的存储器即可。语音电路用来存放提示音与报警音，采用集成语音电路分段录放的方式将字、词组成语句播放。字符LCD显示器用于显示设备的设置情况及病人病情报表等有关信息。无线电遥控器在病人病情出现危机时用来控制紧急呼救器。键盘扫描电路分两部分，一部分由四个键组成用来接收设置、修改、察看、删除、指令。另一部分只有一个键，用来完成病人病情危险时的人机对话工作。数据通讯接口用来将心电数据传送给心电数据分析打印系统或手持心电监护记录分析仪；电源电路将1.5至3V电压转换为5V稳定电压。5、总体方案中手持心电监护记录分析仪技术解决方案。图四为这部分技术的解决方案方框图。它的技术方案与多功能心电记录器的解决方案基本相同，只有少许区别。首先它不具备无线电遥控电路，其次它没有人机对话按键，再其次是它的显示器是大屏幕图形液晶显示器并有背光装置。6、总体方案中紧急呼救器技术解决方案。图六为这部分技术的解决方案方框图。处理器选用高性能单片机。存储器选用SEEPROM存储器，它的作用是存储密码、电话号码、寻呼号码。LCD显示器选用数字显示器，在输入、修改、删除时显示被操作数字。双音频收发码电路是一片集成电路，用于电话线路发送或接收双音多频信号，并且可以通过它检出对方的摘挂机状态。遥控数据解调、解码电路把由多功能心电记录器发出的遥控载波数据经过解调、解码后，与紧急呼救器自身设定的编码进行对比，如两码相同则通知处理器执行紧急呼救，否则不执行。模拟环流启动电路在执行紧急呼救和内部数据调整时才起作用，届时它将模拟电话摘机以备呼救器向线路发码，同时为电源电路提供电流。语音发送电路是在呼叫邻居和亲友时使用的，当对方电话接通后自动用语音通知对方病人的情况。电源电路用来把电话线上的电源转换为设备使用的电源。

下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明：一、心电数据分析打印系统：由高档PC机、激光打印机组成。选用高档PC机是为了保障系统的可靠运行，选用激光打印机是为了使打印出来的图形更加真实、美观。本模块功能完全由软件控制完成，PC机、激光打印机是现有商品，所以本模块没有硬件原理说明。二、急救自动受理系统：本模块硬件由高档PC机、打印机和通用的四路电话语音卡组成，如需要增加话路，可以选择八路电话语音卡。工作过程：当检测到外部呼入振铃时，自动模拟摘机，并用双音频向线路发送应答信号，告诉线路另一方的紧急呼叫器应答处理系统已经接通，可将病人的密码发过来，接到紧急呼叫器发来的密码后，迅速查阅用户档案、将病人所有的资料打印输出、打开警报器通知医护人员处理、记录病人的密码及呼救时同以备事后审查。本模块所用PC机、打印机及语音卡因为是现有商品，所以无法剖析其电路原理。三、多功能心电记录器：图二是这部分电路的方块图，图三是电路原理图。如图二所示：电路由处理器、存储器、语音电路、显示器、信号采集处理电路(包括：导联线、缓冲器、心电传感器、威尔逊网络、导联选择控制器、放大、选频、基线稳定、消除于扰电路)、键盘扫描电路、实时时钟电路、数据通讯接口、无线电遥控器、电源电路和辅助电路十一部分组成。1、处理器：选用功能强大的单片处理器PIC16C74。其内部有4K字节ROM，192字节RAM，在工作频率为1MH2的情况下耗电流仅0.5mA。2、存储器：如图三所示，存储器选用有微功耗功能的62256(256K位)存储器，心电采样频率为100次/秒，每张心电图可记6秒钟数据，则一片存储器可存50张图。因考虑到耗电量和实用，电路中共接四片存储器，也就是最大可存储200张图。另外三片存储器图中没有画，它们这样连接：每片的20和22脚连在一起(如图三中存储器的20和22脚)后分别去接U10的12、9、6脚(Q4、Q3、Q2)，这样就将另外三片的片选连接好了，然后再将这三片存储器的其它管脚和图三中存储器相应管脚复连在一起即可。3、语音报警电路：见图三所示，语音报警电路选用20秒录放芯片ISD1420，整个芯片可录制60个汉字发音。在这里采用分段放音，来实现将字或词组成不同的语句。分段由芯片的A0至A7控制，将它们接在处理器的RD0至RD7上，就可以随时由处理器控制放音的起始位置，然后用处理器的RB2控制语音芯片的PLAYL放音。4、显示器：采用8×2液晶点阵字符显示板作显示器，型号HC08201。这种显示器自带驱动电路，只需加入数据和控制信号即可显示。见图三，HC08201的DB0至DB7接在处理器的RD0至RD7上，由RD0至RD7提供数据，控制信号E、R/W、RS分别由处理器的RB3、RB4、RB5提供。为了达到节电的目的，不用时由控制线将显示器关闭。在HC08201上还有一端V0，将它接在可调电阻W1上，通过调节W1可以改变显示器的灰度。5、信号采集处理电路：见图三，CHA、CHB、CHC为人体脚部导联线，进入心电记录器后经输入缓冲放大器KT-2(缓冲放大器起高阻抗输入，低阻抗输出的变换作用，它可以把由于电极接触电阻不稳定所引起的波形失真减小到最小程度)接到由R12至R17组成的威尔逊网络。U94052是一片CMOS模拟双刀四掷开关，INH端为片选，A、B为选择端，AB为00时选择X0、Y0和X、Y接通；AB为01时选择X1、Y1和X、Y接通；AB为10时选择X2、Y2和X、Y接通；AB为11时选择X3、Y3和X、Y接通。威尔逊网络三角形的中心点(R14、R15、R12三电阻的交汇点)即方块图中威尔逊网络的0点作为三个导联的公共点，此点接到电源中心点(虚地)AGND上。4052的Y0、X0分别接在方块图中威尔逊网络的A、B两点即R15的1脚和R12的2脚，为导联1，4052的Y1、X1分别接在方块图中威尔逊网络的B、C两点即R12的2脚和R14的2脚，为导联II，4052的Y2、X2分别接在方块图中威尔逊网络的C、A两点即R14的2脚和R15的1脚，为导联III。心电传感器U17CY22接在4052的X3、Y3上作为帖胸式心电监测选择。4052的输出端X、Y接U13前置放大器AD626输入端，AD626为仪表放大器，其特点是：失调电压低、失调电压漂移小、共模电压范围宽、共模电压抑制比高、附带低通虑波器。电路中AD626的增益设定为100，它可以抑制因静电干扰耦合或电磁干扰感应所引起的共模50Hz或其它共模干扰信号。AD626的输出接基线稳定电路，它是由U15和R9、R10、R11、R25、R26、C20组成，如果AD626的输出波形基线漂移，则加到U15反相端的波形和AD626输出端相同，而U15同相端却因C20的虑波作用只剩下直流成份，并且同相端与反相端的直流成份相同，所以利用运放的共模抑制特性，就可将AD626的输出波形基线漂移加以抑制，而只允许正常波形通过。本电路能抑制0至1Hz的脉动直流漂移。电路再向后就到了由U16、R23、R24、R27、R29、C14、C15组成的带通虑波器和U14、R21、R22、C13组成低通虑波器，经过这两级虑波器后，可以把干扰进来的50Hz交流信号幅度衰减90％，至此，信号采集处理完毕，将处理好的信号送往处理器的A/D转换器。还有一点指出，这部分电路中的U14、U15、U16均采用MAX1M公司出品的MAX406，这种运放除特性极佳外，最大的优点是功耗电流仅1微安，非常适合我们的低功耗要求。6、键盘扫描电路：键盘电路分两部分，按键A、B、C、D组成一部分，由处理器的RA5、RA4、RC0、RC1来进行扫描，这四个键用来完成修改、设定、察看等功能。另一部分只有一个键E，这个键按放在病人肩上用于紧急情况下的人机对话，由处理器的RB1来扫描。7、实时时钟电路：电路的实时钟由U19 MC68HC68T1专用对钟电路提供。它可以提供年、月、日、时、分、秒。与处理器之间用同步串行SP1方式进行通讯。芯片的SS端为片选端，由处理器的RC2提供，INT端为中断请求端，经过反相器后接处理器的中断响应端。可由软件设置MC68HC68T1每一秒产生中断一次，使处理器能随时调整显示器的时间，同时由软件设置定闹时间，到时后产生中断通知处理器叫闹。SCK、MOS1、MOS0是工作时钟端、数据输入端和数据输出端，分别接在与之对应的处理器SCL、SDO、SDA端，由处理器控制对MC68HC68T1的读写。8、异步串行接口：利用处理器的RX、TX两条控制线组成最简单的RS-232异步通讯接口，波特率由软件设定为9600。作用是用来和心电数据分析打印系统、手持心电监护记录分析仪进行通讯。9、无线遥控电路：由通用的HT-6010遥控编码芯片和发射电路组成，发射控制由处器的RE0来完成。HT-6010的A0至A11是编码端，可以形成53万组编码，从而避免重号的情况发生。图三中，U8 HT-6010的右侧有三条竖线，分别标名：+5V、地和NC(悬空)，它的含意是BM0至BM11这十二条编码线，每条线可选择三种状态即：+5V、地和NC。Q1、Q2、C17、L2、R32、C18和TX印刷天线组成245MHz超高频调制振荡器，随时将由HT-6010的D0端输出的数据调制并发射出去。发射传送半径50米，在家中使用非常合适。10、电源电路：电源电路的核心是AH800芯片，它以高效、低纹波噪声的特性完成将1.5V至3V电压转换为5V稳定电压的工作。BT1为主电源电池，R5和R4的分压接到处理器的另一A/D转换器输入端，随时监测电源情况，如电量不足便会报警，提醒更换电池。如电池电量不足以继续工作时，整机进入低功耗休眠状态，但存储器中的数据和实时钟的时间不会丢失。更换电池期间，由BT2机内纽扣电池供电，来保持存储器中的数据和实时钟的时间不丢失。电源输出端所接的R1和D1 LM258组成一个基准电压，这个电压接到处理器的VREF端做为A/D转换器的参考电压。11、辅助电路：主要辅助电路有四个，一是74HC373，它的名称是八D锁存器，在电路中起总线扩展的作用，三片74HC373在处理器的RE1、RE2、RA2三条控制线的配合下，将RD口的8条控制线扩展为24条，其中的16条(U7和U1)用作存储器寻址，另外8条(U10)的2条空闲，3条用于控制导联选择。还有3条线(Q2、Q3、Q4)用于其它三片存储器的片选；二是U18A LM258A运算放器，它将威尔逊网络的中心电位加以驱动后用作导联线的屏蔽层，以增加导联线的抗干扰能力；三是R33、R54两个15K电阻，由它们得到电源中心电位作为模拟电路部分的虚地A6ND；第四个辅助电路是排电阻PR1，它的作用是改善处理器RD口的输出高电平四、手持心电监护记录分析仪：图四是电路方块图，图五是电路原理图。不难看出，它的硬件电路和多功能心电记录器硬件电路非常相似，只有以下几点区别：1、手持心电监护记录分析仪的显示器采用大屏幕128×64点阵图形液晶显示器并有背光装置；2、手持心电监护记录分析仪没有遥控装置；3、手持心电监护记录分析仪没有紧急状态下的人机对话按键。显示器的控制线比多功能心电记录器多了几条：处理器的RB1通过控制三极管Q1可使显示器背光的关闭或打开；辅助电路U1974HC373的Q1、Q0脚参与控制显示器的片选和读写信号。其余的硬件原理和多功能心电记录器完全相同。五、紧急呼救器：图六为紧急呼救器的电路方块图，整个电路由八部分组成，详细电路原理如图七。1、处理器：采用PIC16C55单片机。其内部有512字节ROM，192字节RAM。时钟频率选为1MHz。图中处理器的MCLR端为复位端，按键R为复位按键。2、存储器：选用SEEPROM存储器，型号为24LC01(U8)。存储器的容量是128字节，采用I2C总线方式与处理器联系，其SLC、SDA脚分别与处理器的RA0、RA1相连。存储器用来存放电话号码、病人密码、寻呼号码。3、双音多频码收发电路：这部分功能是由双音多频收发电路MT8880(U5)完成的，用处理器RB2至RB5四条线对MT8880进行功能控制，RC0至RC3通过74HC245(U3)对MT8880的D0至D3数据线进行读写。例如，如果要向电话线路发送″3″这个数字，则D0至D3四条线上就要送“0011”。DTMF端是双音多频信号输出端，将要发送数据转换为相应的双音多频信号由此端输出，经由Q52N5551三极管和阻容元件组成的放大电路放大后馈送到线路上。MT8880的IN+、IN-、GS分别是双音多频输入放大器的输入端及输出端，其中正相输入端接VREF片内基准电压源。反相端接R20、R15，它们是放大器反馈电阻和信号输入电阻。MT8880的CP端是系统时钟输入端，经C18接到处理器的OSC2端，使用处理器的1M时钟。4、遥控数据解调、解码电路：印刷天线TX将多功能心电记录器发来的信号接收到后，经由9018(Q1)等元件组成的电路检波后恢复成原来的编码，然后由9014(Q6)放大后送入HT-6030(U1)解码电路，如解出的编码与HT-6030自身编码相周即可响应遥控命令，由VT脚输出一高脉冲，通知处理器启动呼救装置并发出求救信息。5、模拟环流启动电路：作用是模拟电话摘机，准备拨号。图七中的整流桥所接的A、B两端为电话线，电话环流由此提供。这个工作由处理器的RB1控制，不工作时RB1输出高电平，使Q3三极管导通，Q4三极管的基极电位被拉低，Q4截止，这时环流不启动，相当于电话挂机状态。需要呼救时RB1输出为低电平，使Q3三极管截止，Q4三极管的基极电位升高，Q4导通，电流经R19(300欧)构成回路，并在R19上产生10V左右的电压降，这时环流启动，相当于电话摘机状态。6、语音发送电路：电路选用8秒语音录放电路ISD1408(U7)，电路中将其设置为循环放音方式，放音由74HC245的B8脚控制ISD1408的PLAYL来完成，SP+脚是ISD1408的语音输出端，语音经隔直电容017和Q4 2N5551后馈送至电话线上。7、电源电路：本机直接使用电话线上的电，不需要另接电源或电池。在不工作时由R7、V2、D4供给+4V电源，此时电源只供给处理器及遥控数据解调、解码电路使用，耗电量仅4毫安，不会对电话正常使用构成影响。当接收到呼救命令后，处理器控制启动环流，在R19上形成的10V电压经稳压电路稳压后输出+5V电压供给显示器、存储器、双音多频码收发电路等电路使用。

特别说明：紧急呼叫器的所有号码设置和其它的功能设置全部通过电话机的按键来完成。所以紧急呼叫器上只设一个复位键而没有其它功能键。

系统中的手持心电监护记录分析义、多功能心电记录器可以脱离系统，自成体系完成一些重要工作，另外急救自动受理系统还有一点值得一提：它除了可由紧急呼救器自动拨入外，还可以由人工代替紧急呼救器，这样可以不必向医院说明病情，因为急救应答处理系统可以自动通过密码迅速查阅病人档案，从而大大缩短汇报病情的时间，提高急救成功率。

Claims (6)

1、多功能动态心脏监护报警系统的总体特征是：由心电数据分析打印系统、急救自动受理系统、手持心电监护记录分析仪、多功能心电记录器、紧急呼救器五部分组成，心电数据分析打印系统的特征是：将手持心电监护记录分析仪和多功能心电记录器所记录的数据转换成心电图，然后把每张心电图的分析结果和心电图同时显示在计算机的屏幕上，供医生参考，医生认为哪一张图有意义可以将其打印到记录纸上备案，急救自动受理系统的特征是：当得到病人紧急呼救器的呼入信息和密码后立即自动查阅病人病例档案和住址等有关信息、打印所有查阅到的信息、打开报警器通知医护人员、记录受理的病人密码及受理时间以供事后审查。手持心电监护记录分析仪主要特征是：它是一台微型心电图机，由医护人员使用，可随时观察三个导联的ECG，如刚刚过去的图没有看清除可以退回看图，医生不必总看着屏幕，出现问题它会语音提示医生注意，医生如想记录一段心电可通过按键实现，当非常紧急的情况出现时，仪器可自动记录当时的心电，多功能心电记录器的特征是：佩带在病人身上，它通过对三个导联的ECG进行实时分析来监测病人的状态，如果出异常会自动记录当时的三个导联的ECG和发病时间，并会用语音通知病人注意预防和自救，出现紧急情况或突发事件时它会向病人询问是否需要报警，病人可以通过人机对话键做出答复，如病人不回答，它就认为情况非常危及，如此时在街上会自动以报警器最大音量用语音向过路人求救，如独自在家中会自动通过遥控控制紧急呼救器向医院、亲人、邻居求救，如病人做出不必报警的回答，它就会暂时不报警，继续密切监视ECG变化，在病人想知道自身情况时，多功能心电记录器会向病人提供一份病人自己就能看懂的报表，解决病人可能看不懂心电图的问题，从而使病人不去医院就能大概了解病情变化，多功能心电记录器有自检功能，发现设备出现问题如：电池亏电、电极脱落或松动、存储器数据存满等问题是会用语音通知病人进行处理，多功能心电记录器有监测和监护两种工作方式选择，第一种用于几天内的ECG监测，主要目的是协助医生判断病因；第二种用于长期的ECG监测，主要用于对已知病因病人的长期监护，紧急呼救器是受控于多功能心电记录器的设备，并接在病人使用的话机上，接收到多功能心电记录器的遥控命令后，自动通过电话线向医院、亲人、邻居发出求救信息。

2、根据权利要求1中所述的语音报警及语音提示功能，其特征在两个模块中有体现：一是在手持式心电监护记录分析仪使用中，如果仪器发现ECG出现问题会用语音提示医生注意，例如：“窦性心律不齐，R波间隔0.15秒”、“ST段下移0.03毫米”等，二是在多功能心电记录器使用中，如果仪器发现ECG出现问题会用语音提示病人，例如：“心肌缺血加重，请注意服药”，“运动过于激烈，请注意休息”，“心律过缓，请注意服药”，“心律极缓！尽快坐下或平卧！尽快服药”，“情况危急！是否需要求救？”，“求救！求救！我心脏病发作，请求援助，在我上衣口袋中有急救药和救护卡”等，以上两个模块在仪器自身出问题时会有以下语音提示：“电池亏电，请尽快更换”，“导联线脱落，请检修”，“存储器满，请求处理”等。

3、根据权利要求1中所述的报警器及人机对话键，其特征是：其它心脏监护仪的报警器都是和主机安装成一体，而本系统的多功能心电记录器的报警扬声器与人机对话键按装在同一个坚图的塑料盒内，与多功能心电记录器的主机分离，它们之间用柔软的导线连接，报警器及人机对话键可安放在任何病人认为方便的地方，建议固定在肩上，因为肩离耳朵最近，提示音容易听到，还有一点非常重要，如果万一病人摔倒，肩部最不容易受到压迫，而其它任何部位都容易受到压迫。

4、根据权利要求1中所述的心电图时间记录。其特征是：其它心电记录器的心电图记录时间为时、分。一般只用于24小时监测，而本系统中的多功能心电记录器的心电图时间记录为年、月、日、时、分，从而更适合于长时间的监护。

5、根据权利要求1中所述的遥控报警方式，其特征是：采用无线遥控方式自动控制报警器，这在病人孤立无援时是很有用的。

6、根据权利要求1中所述的紧急呼救器的工作方式，其特征是：采用电话通讯方式，用密码通知急救应答处理系统。

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