CN118019559A - 引导导管 - Google Patents

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CN118019559A CN202280061847.3A CN202280061847A CN118019559A CN 118019559 A CN118019559 A CN 118019559A CN 202280061847 A CN202280061847 A CN 202280061847A CN 118019559 A CN118019559 A CN 118019559A
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鲁西·弗拉杰莫汉·帕里克
尤汉·查科
艾伦·清源·杨
希曼舒·辛格
杰森·普丰德
斯蒂芬妮·惠伦
贾斯汀·李
布雷顿·M·斯沃普
埃里克·A·塞克姆斯基
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Abstract

动态导管系统和使用该动态导管系统的方法。该系统可以包括引导导管、定位在引导导管内并配置为从引导导管的远端延伸的引导延伸导管、以及在引导导管的近端处的阀(例如止血阀)。引导导管和引导延伸导管可以包括变化的直径和壁厚度，从而引导延伸导管的内径可以被最大化以容纳各种不同的工具或设备。该系统还可以包括配置为分离两个或更多个线的线控制机构。线控制机构可以与阀成一体或配置为可移除地联接到阀。

Description

引导导管
本申请根据35U.S.C.§119(e)要求于2021年7月21日提交的第63/203415号美国临时专利申请的优先权权益。该美国临时专利申请通过引用结合到本文中。
背景技术
本文中描述的实施方式涉及新颖的动态导管(catheter)系统和止血阀。动态导管系统可以包括引导导管、伸缩引导延伸导管和导管控制中心。在具有引导导管和引导延伸导管的当前导管系统中，引导延伸导管可减小系统的内径，使得某些设备可能不能穿过系统的内径。此外，当前的系统可以不包括容易地分离通过导管控制中心的一个或多个线(wire)的机构。因此，动态导管系统的实施方式可以通过解决这些和其它问题而显着地改进系统的使用。
发明内容
在一些情况下，动态导管系统可以包括引导导管和引导延伸导管。引导导管可以包括第一壁。第一壁可以包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸。远侧部分可以配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用。所述第一壁的第一壁厚度可以从所述近端到所述远端变化。引导延伸导管可以包括第二壁。所述第二壁可以包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸。所述引导延伸导管可以定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸。所述第二壁的第二壁厚度可以从所述近端到所述远端变化。
根据前述任意段落所述的动态导管系统和/或本文所公开的任意动态导管系统可以包括一个或多个以下特征。所述第一壁厚度的变化可以与所述第二壁厚度的变化负相关。引导导管可以包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化。所述引导延伸导管可以包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。所述第一过渡区域可以定位在所述引导导管的所述中间部分中。第二过渡区域可以定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。所述第一过渡区域可以定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段(section)中。所述第二过渡区域可以定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。所述第一壁厚度可以在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。所述第二壁厚度可以在所述第二过渡区域内在远侧到近侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。所述第一壁厚度可以包括在0.01mm和1.0mm之间的厚度。所述第一壁厚度可以包括在0.065mm和约0.125mm之间的厚度。所述第二壁厚度可以包括在0.05mm和1.0mm之间的厚度。所述第二壁厚度可以包括在0.1mm和约0.125mm之间的厚度。引导所述引导延伸导管可以包括在0.50mm和2.00mm之间的内径。所述引导延伸导管可以包括在1.60mm与1.67mm之间的内径。动态导管系统还可以包括扩展的配置和未扩展的配置。当所述动态导管系统处于所述扩展的配置时，所述引导延伸导管的所述远侧部分可以延伸超过所述引导导管的所述远端。当所述动态导管系统处于所述未扩展的配置时，所述引导延伸导管的所述远端可以不延伸超过所述引导导管的所述远端。所述引导延伸导管的所述远端的所述第二壁厚度可以包括最大壁厚度。所述引导导管的所述远端的所述第一壁厚度可以包括最小壁厚度。动态导管系统还可以包括阀和线控制机构。所述线控制机构可以与所述阀集成在一起。线控制机构可以配置为可移除地联接到所述阀。
动态导管系统可以包括上述描述的特征中的一个或多个。一种使用动态导管系统的方法可以包括上述描述的一个或多个特征。
在一些情况下，线控制机构可以包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分和第二部分；一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和从所述中心通道径向向外延伸的交换通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及帽，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，所述帽包括第一切口和第二切口，其中，所述帽配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下揭开和覆盖所述交换通道，其中，所述第一切口和所述第二切口中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
根据前述任意段落所述的线控制机构和/或本文所公开的任意线控制机构可以包括一个或多个以下特征。帽可以配置为当所述帽与所述近侧开口接合并覆盖所述交换通道时，将所述近侧开口的所述第一部分与所述近侧开口的所述第二部分分开，并且将所述两个或更多个线分开。所述帽可以配置为当所述帽从所述近侧开口脱离时揭开所述交换通道，从而使用者可以经由所述交换通道在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间移动所述两个或更多个线。所述帽可以包括打开配置和闭合配置，其中，当所述帽处于所述打开配置时，所述帽与所述近侧开口脱离，并且所述交换通道未被覆盖，并且其中，当所述帽处于所述闭合配置时，所述帽与所述近侧开口接合，并且所述交换通道被覆盖。当帽与近侧开口接合时，近侧开口的第一部分可以与帽的第一切口对准。当帽与近侧开口接合时，近侧开口的第二部分可以与帽的第二切口对准。远端可以配置为可移除地联接到止血阀。远端可以配置为与止血阀成一体。
线控制机构可以包括以上描述的特征中的一个或多个。一种使用线控制机构的方法可以包括上述描述的一个或多个特征。
在一些情况下，动态导管系统可以包括止血阀，所述止血阀包括阀和与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分和第二部分；一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和从所述中心通道径向向外延伸的交换通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及帽，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，所述帽包括第一切口和第二切口，其中，所述帽配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下揭开和覆盖所述交换通道，其中，所述第一切口和所述第二切口中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
根据前述任意段落所述的动态导管系统和/或本文所公开的任意动态导管系统可以包括一个或多个以下特征。所述帽可以配置为当所述帽与所述近侧开口接合并覆盖所述交换通道时，将所述近侧开口的所述第一部分与所述近侧开口的所述第二部分分开，并且将所述两个或更多个线分开。帽可以配置为当所述帽从所述近侧开口脱离时揭开所述交换通道，从而使用者可以经由所述交换通道在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间移动所述两个或更多个线。所述帽可以包括打开配置和闭合配置，其中，当所述帽处于所述打开配置时，所述帽与所述近侧开口脱离，并且所述交换通道未被覆盖，并且其中，当所述帽处于所述闭合配置时，所述帽与所述近侧开口接合，并且所述交换通道被覆盖。当所述帽与所述近侧开口接合时，所述近侧开口的所述第一部分可以与所述帽的所述第一切口对准。当所述帽与所述近侧开口接合时，所述近侧开口的所述第二部分可以与所述帽的所述第二切口对准。所述阀可以包括配置为与所述线控制机构的所述中心通道对准的阀通道。阀通道可以配置为容纳所述两个或更多个线。
本文公开了一种阀系统，包括阀以及与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分、第二部分和第三部分；一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道、第一交换通道和第二交换通道，所述第一交换通道和所述第二交换通道从所述中心通道径向向外延伸，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述第一交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，并且所述第三交换通道包括所述近侧开口的所述第三部分，其中，所述第一交换通道和所述第二交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分之间交换所述两个或更多个线；以及第一门和第二门，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，其中，所述第一门和所述第二门还配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下揭开和覆盖所述第一交换通道和所述第二交换通道的至少部分，其中，所述近侧开口的所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。根据权利要求44所述的阀系统，其中，所述阀包括止血阀。
在一些实施方式中，线控制机构形成单个连续结构。在一些实施方式中，所述第一门配置为当所述第一门与所述近侧开口接合并且覆盖所述第一交换通道的至少部分时，将所述近侧开口的所述第一部分与所述近侧开口的所述第二部分分开，并且将所述两个或更多个线分开。在一些实施方式中，所述第二门配置为当所述第二门与所述近侧开口接合并且覆盖所述第二交换通道的至少部分时，将所述近侧开口的所述第二部分与所述近侧开口的所述第三部分分开，并且将所述两个或更多个线分开。在一些实施方式中，所述第一门配置为当所述第一门与所述近侧开口脱离时揭开所述第一交换通道，从而允许使用者经由所述第一交换通道在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间移动所述两个或更多个线。在一些实施方式中，所述第二门配置为当所述第二门与所述近侧开口脱离时揭开所述第二交换通道，从而允许使用者经由所述第二交换通道在所述近侧开口的所述第二部分和所述第三部分之间移动所述两个或更多个线。在一些实施方式中，所述第一门和所述第二门包括打开配置和闭合配置，其中，当所述第一门和所述第二门处于所述打开配置时，所述第一门和所述第二门与所述近侧开口脱离，并且所述第一交换通道和所述第二交换通道未被覆盖，并且其中，当所述第一门和所述第二门处于所述闭合配置时，所述第一门和所述第二门与所述近侧开口接合，并且所述第一交换通道和所述第二交换通道至少部分地被覆盖。在一些实施方式中，所述阀包括配置为与所述线控制机构的所述中心通道对准的阀通道。在一些实施方式中，所述阀通道配置为容纳所述两个或更多个线。在一些实施方式中，所述第一门和所述第二门包括矩形形状。在一些实施方式中，所述近端包括一个或多个铰链，并且其中，所述第一门和所述第二门的端部联接到所述一个或多个铰链。
本文公开了一种动态导管系统，所述动态导管系统包括：本文公开的任何阀系统；引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
在一些实施方式中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。在一些实施方式中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。在一些实施方式中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。在一些实施方式中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。在一些实施方式中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。在一些实施方式中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远端到近端的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
本文公开了一种阀系统，包括阀以及与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分和第二部分；一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和从所述中心通道径向向外延伸的交换通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及门，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，其中，所述门还配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下揭开和覆盖所述交换通道的至少部分，其中，所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
在一些实施方式中，所述门配置为当所述门与所述近侧开口接合并且覆盖所述交换通道的至少部分时，将所述近侧开口的所述第一部分与所述近侧开口的所述第二部分分开，并且将所述两个或更多个线分开。在一些实施方式中，所述门配置为当所述门从所述近侧开口脱离时揭开所述交换通道，从而允许使用者经由所述交换通道在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间移动所述两个或更多个线。在一些实施方式中，所述门包括打开配置和闭合配置，其中，当所述门处于所述打开配置时，所述门与所述近侧开口脱离，并且所述交换通道未被覆盖，并且其中，当所述门处于所述闭合配置时，所述门与所述近侧开口接合，并且所述交换通道至少部分地被覆盖。在一些实施方式中，所述阀包括配置为与所述线控制机构的所述中心通道对准的阀通道。在一些实施方式中，所述阀通道配置为容纳所述两个或更多个线。在一些实施方式中，所述门包括矩形形状。在一些实施方式中，所述近端包括一个或多个铰链，并且其中，所述门的端部联接至所述一个或多个铰链。在一些实施方式中，所述阀和所述线控制机构形成单个连续结构。
本文公开了一种动态导管系统，包括：本文公开的任何阀系统；引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
本文公开了一种阀系统，包括阀以及与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度；通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述通道包括中心通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口；以及盘，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，所述盘包括限定第一部分、第二部分和第三部分的切口，其中，所述盘配置为覆盖所述近侧开口的至少部分，其中，所述盘配置为允许所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分之间的连通，并且在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下，允许所述两个或更多个线在所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分之间移动，其中，所述切口的所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
在一些实施方式中，第一桥接部分将所述切口的所述第一部分和所述第二部分分开，并且第二桥接部分将所述切口的所述第二部分和所述第三部分分开。在一些实施方式中，所述第一桥接部分和所述第二桥接部分包括密封件。在一些实施方式中，所述切口的所述第二部分包括从所述第二部分延伸的一个或多个狭缝。在一些实施方式中，所述阀包括阀通道，所述阀通道配置为与所述线控制机构的所述中心通道对准。在一些实施方式中，所述阀通道配置为容纳所述两个或更多个线。在一些实施方式中，所述盘包括圆形形状。在一些实施方式中，所述切口的所述第一部分和所述第三部分包括弧形形状，并且其中，所述切口的所述第二部分包括圆形形状。在一些实施方式中，所述阀和所述线控制机构形成单个连续结构。
本文公开了一种动态导管系统，包括：本文公开的任何一种阀；引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
在一些实施方式中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。在一些实施方式中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。在一些实施方式中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。在一些实施方式中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。在一些实施方式中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。在一些实施方式中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远侧到近侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
本文公开了一种阀系统，包括阀以及与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括主要部分、第一切口和第二切口，所述第一切口和所述第二切口从所述近侧开口的所述主要部分延伸；通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述通道包括中心通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述主要部分；以及套筒，配置为与所述远端接合，其中，所述套筒配置为揭开和覆盖所述第一切口和所述第二切口的至少部分，其中，所述套筒配置为当所述套筒揭开所述第一切口和所述第二切口的部分时，允许所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口之间的连通，并且配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下，允许所述两个或更多个线在所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口之间移动，其中，所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
在一些实施方式中，所述套筒包括第一位置，在所述第一位置，所述第一切口和所述第二切口的至少部分不被所述套筒覆盖。在一些实施方式中，所述套筒包括第二位置，在所述第二位置，所述第一切口和所述第二切口的端部分通过所述套筒与所述近侧开口的所述主要部分隔离。在一些实施方式中，通过沿着由所述中心通道限定的旋转轴线旋转所述套筒，所述套筒从所述第一位置过渡到所述第二位置。在一些实施方式中，通过沿着限定所述中心通道的轴向轴线移动所述套筒，所述套筒从所述第一位置过渡到所述第二位置。在一些实施方式中，所述阀和所述线控制机构形成单个连续结构。
本文公开了一种动态导管系统，包括：本文公开的任何阀系统；引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
在一些实施方式中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。在一些实施方式中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。在一些实施方式中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。在一些实施方式中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。在一些实施方式中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。在一些实施方式中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远侧到近侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
本文公开了一种阀系统，包括阀以及与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括主要部分、第一切口和第二切口，所述第一切口和所述第二切口从所述近侧开口的所述主要部分延伸；通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述通道包括中心通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述主要部分；以及帽，包括第一臂和第二臂，并且配置为与所述近端接合，其中，所述帽的所述第一臂和所述第二臂配置为揭开和覆盖所述第一切口和所述第二切口的至少部分，其中，所述第一臂和所述第二臂配置为当所述第一臂和所述第二臂揭开所述第一切口和所述第二切口的部分时，允许在所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口之间的连通，并且配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下，允许所述两个或更多个线在所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口之间移动，其中，所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。在一些实施方式中，所述阀和所述线控制机构形成单个连续结构。
本文公开了一种动态导管系统，包括：本文公开的任何阀系统；引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
在一些实施方式中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。在一些实施方式中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。在一些实施方式中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。在一些实施方式中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。在一些实施方式中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。在一些实施方式中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远侧到近侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
本文公开了一种阀系统，其包括阀以及与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括主要部分和多个切口，所述多个切口从所述近侧开口的所述主要部分延伸；通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述通道包括中心通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述主要部分；以及多个滑动组件，配置为与所述多个切口接合，其中，所述多个滑动组件配置为揭开和覆盖所述多个切口的至少部分，其中，所述多个滑动组件配置为当所述多个滑动组件揭开所述多个切口的部分时，允许在所述主要部分和所述多个切口之间的连通，并且配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下，允许所述两个或更多个线在所述主要部分和所述多个切口之间移动，其中，所述主要部分和所述多个切口配置为容纳两个或更多个线中的至少一个线。
本文公开了一种动态导管系统，包括：本文公开的任何阀系统；引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
在一些实施方式中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。在一些实施方式中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。在一些实施方式中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。在一些实施方式中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。在一些实施方式中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。在一些实施方式中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远侧到近侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
本文公开了一种阀系统，包括阀以及与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分和第二部分；一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和交换通道，所述交换通道从所述中心通道径向向外延伸，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及衬里，配置为与所述近端接合，所述衬里包括桥接部分，所述桥接部分将所述第二部分与所述第一部分至少部分地密封，其中，所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
在一些实施方式中，所述衬里部分地嵌入所述近侧开口的所述第二部分的部分内。在一些实施方式中，所述衬里部分地覆盖所述近侧开口的所述第二部分。在一些实施方式中，所述桥接部分包括将所述衬里的第一部段和所述衬里的第二部段分开的开口。在一些实施方式中，所述衬里和所述阀包括单个连续结构。在一些实施方式中，所述衬里包括V形。在一些实施方式中，所述衬里包括硅凝胶。
本文公开了一种动态导管，包括：本文公开的任何阀系统；引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
在一些实施方式中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。在一些实施方式中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。在一些实施方式中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。在一些实施方式中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。在一些实施方式中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。在一些实施方式中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远侧到近侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
本文公开了一种阀系统，包括阀以及与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分和第二部分；一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和交换通道，所述交换通道从所述中心通道径向向外延伸，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及插入件，配置为与所述近端接合，所述插入件包括桥接部分，所述桥接部分将所述第二部分与所述第一部分至少部分地密封，其中，所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
在一些实施方式中，所述插入件部分地嵌入所述近侧开口的所述第二部分的部分内。在一些实施方式中，所述插入件部分地覆盖所述近侧开口的所述第一部分。在一些实施方式中，所述桥接部分包括将所述插入件的第一部段和所述插入件的第二部段分开的开口。在一些实施方式中，所述插入件和所述阀包括单个连续结构。在一些实施方式中，所述插入件包括圆形形状。在一些实施方式中，所述插入件包括硅凝胶。
本文公开了一种动态导管，包括：本文公开的任何阀系统；引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。在一些实施方式中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。在一些实施方式中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。在一些实施方式中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。在一些实施方式中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。在一些实施方式中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。在一些实施方式中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远侧到近侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
本文公开了一种线控制机构，包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分、第二部分和第三部分；一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道、第一交换通道和第二交换通道，所述第一交换通道和所述第二交换通道从所述中心通道径向向外延伸，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述第一交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，并且所述第三交换通道包括所述近侧开口的所述第三部分，其中，所述第一交换通道和所述第二交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分之间交换所述两个或更多个线；以及第一门和第二门，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，其中，所述第一门和所述第二门还配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下揭开和覆盖所述第一交换通道和所述第二交换通道的至少部分，其中，所述近侧开口的所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
在一些实施方式中，所述第一门配置为当所述第一门与所述近侧开口接合并且覆盖所述第一交换通道的至少部分时，将所述近侧开口的所述第一部分与所述近侧开口的所述第二部分分开，并且将所述两个或更多个线分开。在一些实施方式中，所述第二门配置为当所述第二门与所述近侧开口接合并且覆盖所述第二交换通道的至少部分时，将所述近侧开口的所述第二部分与所述近侧开口的所述第三部分分开，并且将所述两个或更多个线分开。在一些实施方式中，所述第一门配置为当所述第一门与所述近侧开口脱离时揭开所述第一交换通道，从而允许使用者经由所述第一交换通道在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间移动所述两个或更多个线。在一些实施方式中，所述第二门配置为当所述第二门与所述近侧开口脱离时揭开所述第二交换通道，从而允许使用者经由所述第二交换通道在所述近侧开口的所述第二部分和所述第三部分之间移动所述两个或更多个线。在一些实施方式中，所述第一门和所述第二门包括打开配置和闭合配置，其中，当所述第一门和所述第二门处于所述打开配置时，所述第一门和所述第二门与所述近侧开口脱离，并且所述第一交换通道和所述第二交换通道未被覆盖，并且其中，当所述第一门和所述第二门处于所述闭合配置时，所述第一门和所述第二门与所述近侧开口接合，并且所述第一交换通道和所述第二交换通道至少部分地被覆盖。在一些实施方式中，所述第一门和所述第二门包括矩形形状。在一些实施方式中，近端包括一个或多个铰链，并且第一门和第二门的端部联接到一个或多个铰链。
本文公开了一种线控制机构，包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分和第二部分；一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和从所述中心通道径向向外延伸的交换通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及门，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，其中，所述门还配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下揭开和覆盖所述交换通道的至少部分，其中，所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
在一些实施方式中，所述门配置为当所述门与所述近侧开口接合并且覆盖所述交换通道的至少部分时，将所述近侧开口的所述第一部分与所述近侧开口的所述第二部分分开，并且将所述两个或更多个线分开。在一些实施方式中，所述门配置为当所述门从所述近侧开口脱离时揭开所述交换通道，从而允许使用者经由所述交换通道在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间移动所述两个或更多个线。在一些实施方式中，所述门包括打开配置和闭合配置，其中，当所述门处于所述打开配置时，所述门与所述近侧开口脱离，并且所述交换通道未被覆盖，并且其中，当所述门处于所述闭合配置时，所述门与所述近侧开口接合，并且所述交换通道至少部分地被覆盖。在一些实施方式中，所述门包括矩形形状。在一些实施方式中，所述近端包括一个或多个铰链，并且其中，所述门的端部联接至所述一个或多个铰链。
本文公开了一种线控制机构，包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度；通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述通道包括中心通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口；以及盘，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，所述盘包括限定第一部分、第二部分和第三部分的切口，其中，所述盘配置为覆盖所述近侧开口的至少部分，其中，所述盘配置为允许所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分之间的连通，并且在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下，允许所述两个或更多个线在所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分之间移动，其中，所述切口的所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
在一些实施方式中，第一桥接部分将所述切口的所述第一部分和所述第二部分分开，并且第二桥接部分将所述切口的所述第二部分和所述第三部分分开。在一些实施方式中，所述第一桥接部分和所述第二桥接部分包括密封件。在一些实施方式中，所述切口的所述第二部分包括从所述第二部分延伸的一个或多个狭缝。在一些实施方式中，所述盘包括圆形形状。在一些实施方式中，所述切口的所述第一部分和所述第三部分包括弧形形状，并且其中，所述切口的所述第二部分包括圆形形状。
本文公开了一种线控制机构，包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括主要部分、第一切口和第二切口，所述第一切口和所述第二切口从所述近侧开口的所述主要部分延伸；通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述通道包括中心通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述主要部分；以及套筒，配置为与所述远端接合，其中，所述套筒配置为揭开和覆盖所述第一切口和所述第二切口的至少部分，其中，所述套筒配置为当所述套筒揭开所述第一切口和所述第二切口的部分时，允许所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口之间的连通，并且配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下，允许所述两个或更多个线在所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口之间移动，其中，所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
在一些实施方式中，所述套筒包括第一位置，在所述第一位置，所述第一切口和所述第二切口的至少部分不被所述套筒覆盖。在一些实施方式中，所述套筒包括第二位置，在所述第二位置，所述第一切口和所述第二切口的端部分通过所述套筒与所述近侧开口的所述主要部分隔离。在一些实施方式中，通过沿着由所述中心通道限定的旋转轴线旋转所述套筒，所述套筒从所述第一位置过渡到所述第二位置。在一些实施方式中，通过沿着限定所述中心通道的轴向轴线移动所述套筒，所述套筒从所述第一位置过渡到所述第二位置。
本文公开了一种线控制机构，包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括主要部分、第一切口和第二切口，所述第一切口和所述第二切口从所述近侧开口的所述主要部分延伸；通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述通道包括中心通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述主要部分；以及帽，包括第一臂和第二臂，并且配置为与所述近端接合，其中，所述帽的所述第一臂和所述第二臂配置为揭开和覆盖所述第一切口和所述第二切口的至少部分，其中，所述第一臂和所述第二臂配置为当所述第一臂和所述第二臂揭开所述第一切口和所述第二切口的部分时，允许在所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口之间的连通，并且配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下，允许所述两个或更多个线在所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口之间移动，其中，所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
本文公开了一种与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括主要部分和多个切口，所述多个切口从所述近侧开口的所述主要部分延伸；通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述通道包括中心通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述主要部分；以及多个滑动组件，配置为与所述多个切口接合，其中，所述多个滑动组件配置为揭开和覆盖所述多个切口的至少部分，其中，所述多个滑动组件配置为当所述多个滑动组件揭开所述多个切口的部分时，允许在所述主要部分和所述多个切口之间的连通，并且配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下，允许所述两个或更多个线在所述主要部分和所述多个切口之间移动，其中，所述主要部分和所述多个切口配置为容纳两个或更多个线中的至少一个线。
本文公开了一种与阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分和第二部分；一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和交换通道，所述交换通道从所述中心通道径向向外延伸，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及衬里，配置为与所述近端接合，所述衬里包括桥接部分，所述桥接部分将所述第二部分与所述第一部分至少部分地密封，其中，所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
在一些配置中，所述衬里部分地嵌入所述近侧开口的所述第二部分的部分内。在一些配置中，所述衬里部分地覆盖所述近侧开口的所述第二部分。在一些配置中，所述桥接部分包括将所述衬里的第一部段和所述衬里的第二部段分开的开口。在一些配置中，所述衬里包括V形。在一些配置中，所述衬里包括硅凝胶。
本文公开了一种与阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分和第二部分；一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和交换通道，所述交换通道从所述中心通道径向向外延伸，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及插入件，配置为与所述近端接合，所述插入件包括桥接部分，所述桥接部分将所述第二部分与所述第一部分至少部分地密封，其中，所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
在一些实施方式中，所述插入件部分地嵌入所述近侧开口的所述第二部分的部分内。在一些实施方式中，所述插入件部分地覆盖所述近侧开口的所述第一部分。在一些实施方式中，所述桥接部分包括将所述插入件的第一部段和所述插入件的第二部段分开的开口。在一些实施方式中，所述插入件包括圆形形状。在一些实施方式中，所述插入件包括硅凝胶。
本文公开了一种阀系统，包括阀以及与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：远端，其包括远侧开口，包括近侧开口的近端，以及它们之间的长度，其中所述近侧开口包括第一部分和第二部分；一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和从所述中心通道径向向外延伸的交换通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及帽，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，所述帽包括第一切口和第二切口，其中，所述帽配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下揭开和覆盖所述交换通道，其中，所述第一切口和所述第二切口中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
本文公开了一种动态导管系统，包括上述描述的特征中的一个或多个。本文还公开了一种使用动态导管系统的方法，所述动态导管系统包括上述描述的一个或多个特征。本文还公开了一种线控制机构，包括上述描述的特征中的一个或多个。本文还公开了一种使用线控制机构的方法，所述线控制机构包括上述描述的一个或多个特征。本文还公开了一种动态导管系统，包括用于介入心脏病学手术的上述描述的特征中的一个或多个。本文还公开了一种使用线控制机构的方法，所述线控制机构包括用于介入心脏病学手术的上述描述的一个或多个特征。本文还公开了一种线控制机构，包括用于介入心脏病学手术的上述描述的特征中的一个或多个。
动态导管系统可以包括上述描述的特征中的一个或多个。一种使用动态导管系统的方法可以包括上述描述的一个或多个特征。
本申请中公开的任何布置或实施方式的任何特征、部件或细节，包括但不限于以下公开的任何引导导管和引导延伸导管系统实施方式，可与本文公开的任何布置或实施方式的任何其他特征、部件、或细节互换地组合，以形成新的布置和实施方式。
附图说明
本文参考附图描述本公开的装置和方法的各种实施方式，在附图中：
图1示出用于在医疗过程中使用的引导导管；
图2A至图2B示出具有可伸缩引导延伸导管系统的引导导管轴；
图3A至图5C示出具有可伸缩引导延伸导管系统的引导导管轴；
图6A至图6F示出具有可伸缩引导延伸导管的引导导管，该引导延伸导管包括分支线推进机构；
图7A至图7D示出使用滑块机构的线推进机构；
图8A至图8D示出使用卷轴机构的线推进机构；
图9A至图9D示出使用接触轮机构的线推进机构；
图10A至图10B示出使用螺杆机构的线推进机构；
图11A至图11D示出使用齿条和小齿轮机构的线推进机构；
图12A至图12B示出使用非接触推进机构的线推进机构；
图13至图16示出可以与任何引导延伸推进机构和/或引导导管一起使用的手柄和/或握把的示例；
图17A至图22B示出具有引导延伸推进机构的动态导管系统的示例，该引导延伸推进机构用于在引导导管内致动引导延伸导管；
图23A至图23D示出了线控制机构的示例；
图24A至图24B示出了图23A至图23D所示的附接到导管系统的阀的线控制机构的侧视图；
图25A至图25B示出了附接到导管系统的阀的线控制机构的示例的透视图和侧视图；
图26A至图26B示出了附接到导管系统的阀的线控制机构的示例的近侧视图和远侧立体图；
图26C示出了图26A至图26B中所示的附接到导管系统的阀的示例性线控制机构的侧视图；
图27示出具有可伸缩引导延伸导管系统的示例引导导管轴；
图28A示出具有示例可伸缩引导延伸导管系统的示例引导导管轴的剖视图和图27所示的示例引导导管轴的远端的部分的侧视图；
图28B示出图28A所示的引导导管轴的远端；
图28C示出图28A所示的引导导管轴的近端；
图29A示出具有示例可伸缩引导延伸导管系统的示例引导导管轴的剖视图和图27所示的示例引导导管轴的远端的部分的侧视图；
图29B示出图29A所示的引导导管轴的远端；
图29C示出图29A所示的引导导管轴的近端；
图30A示出了具有示例性伸缩引导延伸导管系统的示例性引导导管轴的剖视图和图27所示的示例性引导导管轴的远端的部分的侧视图；
图30B示出了图30A所示的引导导管轴的远端；
图30C示出了图30A所示的引导导管轴的近端；
图30D示出了图30A所示的引导导管轴的过渡部分的立体图；
图30E至图30F示出了图30A所示的引导导管轴在不同配置下的剖视图；
图31A至图31D示出示例卷轴系统的各种视图；
图32A至图32C示出示例锚定器(anchor)系统的立体图；
图33至图38B示出导管线的储存机构的各种示例；
图39至图41示出了用于导管系统的故障保护机构的各种示例。
图42A至图42G示出了线控制机构的示例。
图43A至图43C示出了线控制机构的示例。
图44A至图44F示出了线控制机构的示例。
图45A至图45C示出了线控制机构的示例。
图46A至图46F示出了线控制机构的示例。
图47A至图47C示出了线控制机构的示例。
图48A至图48C示出了线控制机构的示例。
图49A至图49F示出了线控制机构的示例。
图50A至图50G示出了线控制机构的示例。
图51A至图51F示出了线控制机构的示例。
图52A至图52H示出了线控制机构的示例。
具体实施方式
本文描述的实施方式涉及一种新颖的动态导管系统。动态导管系统可以包括引导导管、可伸缩引导延伸导管和导管控制中心。导管控制中心可以包括各种元件，诸如推进机构、止血阀和线储存隔室。可以用于显著改善引导导管和引导延伸导管的使用而不增加显著的制造和/或装配成本的装置和方法。引导导管装置和方法的实施方式可以对进入脉管系统产生特别的影响。除了冠状动脉血管手术之外，本文所述的任何技术(即，新颖的动态导管系统)都可以应用于任何血管手术，包括但不限于神经血管、肾血管和其他外周血管手术。
本文描述的动态导管系统可以消除在手术过程中放置引导延伸导管的需要。动态导管系统可以允许引导延伸导管更容易地移动。动态导管系统可以提供较少的线混淆和线缠绕，并且延伸线可以整齐地容纳在导管控制中心和/或推进机构内。在一些情况下，引导延伸导管可以容易地向前移动并保持触觉反馈，并且引导延伸线可以避免与其他线缠绕。与现有的引导导管和引导延伸导管产品相比，动态导管系统可以允许从业者更简单地放置手，并且可以使从业者实现更多的控制和更容易的使用。动态导管系统为改善引导导管和引导延伸导管的设计和性能创造了机会。例如，具有集成的引导延伸导管和/或推进机构的动态导管系统可以允许引导延伸导管尖端和现有引导导管延伸部一样柔软或比其更柔软。在一些情况下，升级的引导延伸导管可以具有允许在引导导管和脉管系统内更容易地移动而不增加显著的制造和/或装配成本的外表面。在另一个示例实施方式中，动态导管系统可以允许引导延伸导管的内径增加，以允许设备通过的更多空间。另外，集成的引导延伸导管可以通过在引导导管内产生更大的刚度来允许更容易地放置引导导管。
当前引导导管可以用于在具有其他装置或器械的情况下更容易地进入血管。引导导管可以用于便于球囊和支架的放置，用于血管成形术和支架植入术或其他手术。
在医疗过程期间，可以使用当前的引导延伸导管、放置在引导导管内的单独导管。引导延伸导管可以经过止血阀穿过导管插入，并且与通过导管递送的其他线或设备协调。引导延伸导管通常可以提供帮助，因为它为引导导管提供更多的支承并且可以更容易地将诸如支架和/或球囊的设备递送到目标区域。在插入当前引导延伸导管之前，可能需要调整或移除手术期间使用的其他设备。当前引导延伸导管的用于推进或收回引导延伸导管的线部分可以具有均匀的截面形状，并且也可以在插入后通过止血阀退出。线的均匀截面形状可以是矩形和大体积的(扁平线)。因此，当前引导延伸导管线在处理引导导管内的其他线时可能会碍事，并且在手术期间插入具有挑战性。
用于递送用于经皮冠状动脉介入治疗的设备的过程可以包括各种步骤。可以进入桡动脉或股动脉并放置护套。可以使用诊断导管进行诊断血管造影，该诊断导管显示特定区域(例如右冠状动脉[RCA]中部)中的病灶。可以移除诊断导管，并且操作者可以为经皮冠状动脉介入治疗做好准备。杜希-博斯特(Tuohy-Borst)阀或类似的止血阀装置可以连接到引导导管的背部；然后将歧管连接到止血阀并且冲洗引导导管。然后，可以将标准J形尖端的导丝(guide wire)(直径通常为0.035英寸至0.038英寸)馈送到止血阀和引导导管中。止血阀可以稍微打开，以允许线滑入。线可以跟随引导导管在血管内前进至升主动脉。一旦引导导管靠近主动脉根部，就可以移除线，并且操作者可以抽吸并冲洗导管。
右冠状动脉口可与引导导管接合。可以将标准的0.014英寸冠状的导丝推进到止血阀中、推进到引导导管中，并且越过RCA中部病灶推进到远侧血管。如果操作者能够，可以将顺应性球囊在冠状的导丝之上推进到病灶，并且进行充气以预扩张病灶。然后，可以移除球囊，并且操作者可以评估球囊已经充分扩张了病灶。如果能够，操作者可以将支架推进到病灶。然而，在一些情况下，由于病灶/血管的钙化和/或曲折性质或缺乏足够的引导导管支承，操作者可能无法递送设备。
此时，操作者可以在首次移除支架(或球囊)之后插入引导延伸导管以获得额外支承。在将引导延伸导管插入冠状的导丝之上之后，然后可以在冠状的导丝之上重新推进支架或球囊。在现有引导延伸导管装置的情况下，建议操作者将引导延伸导管滑动到冠状动脉中的球囊或支架递送系统的轴之上，以提供更多的导轨并降低损伤近侧血管的风险。在一些情况下，由于需要移除球囊/支架(具有从止血阀退出的多条线)和成本考虑，操作者可以确定必须将引导延伸导管作为单独的装置插入是不理想的。因此，操作者可以尝试几种替代技术，以避免使用引导延伸导管。决策可以基于操作者舒适度和经验、时间以及成本。如上所述，本文中描述的动态导管系统可以有助于允许能够提供引导导管、引导延伸导管和/或推进机构的单个装置，该推进机构可以提供动态导管系统的控制以及线和装置在动态导管系统内的路线。
动态导管系统
具有利用引导导管、可伸缩引导延伸导管和导管控制中心的动态导管系统可能是有益的。导管控制中心可以包括具有推进机构的集成的控制中心、线储存和/或保持装置以及集成的止血阀。
具有利用集成的引导延伸导管的引导导管可能是有益的，该集成的引导延伸导管可以允许在需要时容易地展开引导延伸导管。在此类情况下，手术将遵循以上步骤，但如果由于病灶/血管的钙化/曲折性质，操作者无法递送设备，则操作者可以利用集成的引导延伸导管来获得额外的支承。在此类情况下，可以在冠状的导丝和球囊或支架之上推进装置的引导延伸导管部分。然后可以将球囊或支架推进到病灶。引导延伸导管部分通常可以提供帮助，因为它从引导导管提供更多的支承并且使得递送设备更容易。在传统情况下，如果支架没有穿过病灶，则操作者可能必须移除支架，重新推进非顺应性或顺应性球囊，并且重新鼓起来。在如下文更详细描述的集成的引导延伸导管装置的情况下，操作者仍然可以选择双线(buddy wire)或摆动线(wiggle wire)。在其他情况下，操作者可以使球囊(顺应性的)经过病灶并且在低压(大约4atm)下充气以锚定引导导管。然后，操作者可以将引导延伸导管滑动经过病灶，移除球囊并推进支架。然后，操作者可以在病灶中打开支架。
集成的引导延伸导管可以提供额外的支承，而不需要额外的设备(即单独的引导延伸导管)。另外，集成的引导延伸导管可以允许不穿过止血阀的线推进机构，因此可以更容易地识别、操纵冠状的线和/或球囊或支架线并保持它们的分离。集成的引导延伸导管可以具有可以允许减少对近侧血管的损伤以及例如在锁骨下区域中提供更多支承的设计差异。另外，集成的引导延伸导管可以在手术期间节省步骤，并且可以节省时间。在一些情况下，与使用更具挑战性的引导导管进行冠状动脉接合相反，集成的引导延伸导管装置可以允许容易的引导导管接合。例如，对于RCA，操作者可以选择使用贾金斯右4(Judkins Right4)(JR4)引导导管，而不是具有集成的引导延伸导管的阿普兰特左0.75(Amplatz Left0.75)引导导管，Amplatz Left 0.75引导导管比JR4提供更多的支承，但更难以接合，并且近侧血管夹层的风险更高。这在紧急、时间紧迫的情景下可能是重要的。它也可以用于接合经导管主动脉瓣植入术后的冠状动脉，这对于当前可用的引导导管来说可能具有挑战性。
本文所述的动态导管系统装置可以包括放置到人体动脉中用于血管(包括但不限于冠状动脉、外周血管或神经血管)手术的引导导管，以充当用于更有效地支承和递送诸如支架和球囊的装置穿过引导导管并进入动脉(例如，在冠状动脉内)的引导件。动态导管系统可以包括两个关键元件，即在其内包含塑料管的引导导管设计，或能够从引导导管的远端伸出和缩进的引导延伸导管。引导导管可以包括用于引导延伸导管的可伸缩特征。在一些情况下，具有集成的引导延伸导管的引导导管可以用于经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉血管成形术。动态导管系统可以包括与引导导管成一体的导管控制中心，并且可以容纳如下文更详细描述的包括引导导管线和止血阀的推进机构，该推进机构可以包括或配置为联接到线控制机构。
引导导管
在图1中描绘了标准引导导管100。引导导管可以是圆形且中空的塑料管。塑料可以用金属编织以增加稳定性。中空管可以经皮插入到动脉中，例如，通过手腕或腹股沟，并且可以导航到冠状动脉的开口，引导导管和/或引导延伸导管的远端可以坐落在冠状动脉的开口处。因此，引导导管和/或引导延伸导管的直径可以非常小，其直径范围为0.05英寸至0.10英寸(约0.05英寸至0.10英寸)。引导导管可以用作导线管(conduit)或保护性占位器，以有助于将其他材料递送到冠状动脉中。例如，细金属线(或冠状线)可以放置在引导导管的中间，一个或多个支架或球囊可以在引导导管的内径内越过引导导管。
引导延伸导管
当前的引导延伸导管设计可以在引导导管已经坐置于冠状动脉中之后插入到引导导管中。可以推动引导延伸导管的远侧部段越过引导导管的远端，进入曲折和/或严重钙化的动脉，以通过为递送球囊/支架提供额外的支承来延伸由引导导管提供的支承。然而，如本文所述，使用单独的引导延伸导管装置能够在整个医疗过程中产生额外的并发症和困难。因此，在手术期间插入单独的引导延伸导管装置可能并不理想。
本文所述的引导导管和可伸缩引导延伸导管可以将引导延伸导管结合到引导导管装置中。
与引导导管一起使用的当前引导延伸导管必须行进穿过止血阀并且穿过引导导管。相反，集成的引导延伸导管集成在引导导管内，并且因此不需要行进穿过止血阀。
引导延伸导管可以具有远端和近端。引导延伸导管可以布置成从引导导管的远端延伸到必要的脉管系统(例如，动脉)中。引导延伸导管的近端可以与引导导管的近端和/或可以用于移动或致动引导延伸导管的任何致动装置连通。
图2A示出具有可伸缩引导延伸导管212的引导导管轴210的实施方式的截面，可伸缩引导延伸导管212以近侧到远侧布置进行布置。如图2A所示，引导延伸导管212可以包括圆柱形部分214和线部分216。线部分216位于引导延伸导管的近侧部分上。线部分216可以允许控制和操纵引导延伸导管。在一些情况下，线部分可以是扁平线。引导延伸导管212可以结合到引导导管210中，以允许引导延伸导管在引导导管的内径内在近侧到远侧和远侧到近侧方向上移动。
如图2A所示，引导延伸导管212可以具有与当前引导延伸导管相比具有更小直径的近侧部分216和具有更大内径和外径的远侧部分214。在一些情况下，引导导管210和引导延伸导管212的远侧部分214可以同心。在一些情况下，引导延伸导管212的远侧部分214的外径的尺寸可以被设定成配合在引导导管210的内径内。在一些情况下，引导延伸导管212的远侧部分214的外径的尺寸可以被设定成足够小，以允许引导延伸导管212在引导导管内移动，但是可以足够大，以允许引导延伸导管的内径容许递送器械或其他装置。引导延伸导管212的远侧部分214的外径仅需要小于引导导管的内径。例如，在一些情况下，引导导管可以具有约2cm的内径。在一些情况下，引导延伸导管212的远侧部分214的内径可以为约2cm或更小。
动态导管系统可以集成引导导管和引导延伸导管装置。这种术前集成可以允许改进引导导管和引导导管延伸设计。例如，动态导管系统内的引导延伸导管可以具有最大的可能内径，因为在引导导管已经被放置在患者体内之后，引导延伸导管不必从引导导管的最近侧部分传递到最远侧部分。在一些情况下，引导导管和引导延伸导管可以具有各种尺寸，并且引导延伸导管的内径可以与同等尺寸的引导导管的内径相似。
在一些情况下，如果引导导管和引导延伸导管预加载在一起，则两者可以被制成具有较薄的壁，以实现相同的引导导管行为。其结果是相对于当前的引导延伸导管，引导延伸导管内的内径更大，这为从业者带来了额外的空间。可以通过各种方式实现较小的壁厚度，诸如使用较小的编织图案或使用定制用于薄壁导管的最新材料(例如，聚四氟乙烯衬里、热塑性外挤压件和高强度线)。引导延伸导管212可以在近侧部分216与远侧部分214之间具有过渡部分218。过渡部分218可以从近侧部分216的较小直径线过渡到较大直径的远侧部分214。在一些情况下，引导延伸导管212的远侧部分214的内壁可以比传统的引导延伸导管装置薄，从而允许引导延伸导管212更柔软。
图2B示出引导导管轴210的实施方式，其中引导导管的一些部分已切除，以示出引导导管210内的引导延伸导管212。图2A示出穿过图2B所示线A-A的水平截面。
在一些情况下，引导延伸导管的远侧部分可以被设计成由较软材料形成或重新成形以提高功能性。例如，引导延伸导管的远侧尖端可以由诸如热塑性尼龙和聚醚嵌段聚酰胺(Pebax)的材料形成。在一些情况下，引导延伸导管可以由聚四氟乙烯(PTFE)形成。在一些情况下，引导延伸导管可以具有亲水涂层以帮助递送。在一些情况下，引导延伸导管的圆柱形部分的过渡部分218可以更硬(更紧密地编织)以促进控制/移动(与较软的远侧部分联接)。在一些情况下，引导延伸导管可以是线圈增强装置，在递送通过血管期间提供灵活性和抗扭结性。
在一些情况下，引导导管可以包括导轨或通道，引导延伸导管可以沿着该导轨或通道在引导导管内移动。导轨或通道可以提供引导延伸导管沿着其移动的路径，以防止引导延伸线和/或引导延伸导管在引导导管内移动时发生任何扭曲或缠结。
在一些情况下，引导导管和引导延伸导管系统的母/子设计可以提供附加的益处。可以提高引导导管的放置和位置维护的容易性。例如，母/子组合的整体刚度可以高于仅单独的引导导管。在另一个实施方式中，向引导导管增加刚度可以提供关键的支承。横穿锁骨下动脉的引导导管部分可以具有额外的编织物，从而形成更硬的部件。在一些情况下，引导延伸导管的预加载或集成可能会在引导导管进入主动脉和心脏解剖结构时改变引导导管的性质。当引导延伸导管与引导导管集成时，引导延伸导管的远端可以能够比传统的引导延伸导管更柔软，因为它不必越过线、穿过止血阀和/或向上到达主动脉。然而，引导延伸导管和引导延伸导管的远侧尖端可能仍然需要保持一些类似的厚度水平以提供支承。
在一些情况下，装置可以提供触觉反馈，该触觉反馈允许操作者感觉到引导延伸导管移动反馈和压力反馈。触觉反馈可以是重要的，并且允许操作者容易地使用。在一些情况下，基于引导延伸导管的近侧部分216的线的机构可以用来提供这种触觉反馈。也可以使用允许类似反馈的致动器机构。例如，本文所述的用于向前滑动或移动引导延伸导管的推进机构(例如，下文详细描述的滑动旋钮机构)可以为习惯于动脉粥样硬化切除术装置(旋转和眼眶动脉粥样硬化切除术)的操作者提供相同的理想的触觉反馈，并且为操作者提供熟悉的使用者体验。在一些实施方式中，代替或除了导管控制中心内的推进机构，引导延伸导管近侧部分线本身可以进行调整以允许更大的控制和触觉反馈。
图3A至图5C示出引导导管和引导延伸导管。如图3A至图3D所示，引导延伸导管212可以包括具有引导延伸线的近侧部分216和具有圆柱形编织部段的远侧部分214。图3A示出引导延伸导管212的过渡部分218的视图，过渡部分218允许包括引导延伸线的近侧部分216与具有圆柱形编织部段的远侧部分214之间的过渡特征。图3B至图3C示出引导延伸导管212的视图。图3D示出引导导管210和引导延伸导管212的截面，其是图3C中的线3D-3D的截面。图3D示出引导导管210内的引导延伸导管212的同心性质。如图3D所示，引导导管的内径的尺寸被设定成与引导延伸导管的外径相配合，该外径尽可能接近引导导管的内径。这种布置可以允许如图3D所示的紧密配合同心布置，同时仍然允许引导延伸导管在引导导管内无阻力地推进。
图4A至图4C示出引导导管210和同心引导延伸导管212装置。图4C示出引导导管210和引导延伸导管212的截面，其是图4B中的线4C-4C的截面。
图5A至图5C示出具有扁平线的引导延伸导管的实施方式。图5C示出引导导管210和引导延伸导管212的截面，其是图5B中的线5C-5C的截面。
导管控制中心
如本文所述，动态导管系统可以包括导管控制中心，该导管控制中心可以包含推进机构、引导延伸导管线和/或止血阀。在一些情况下，导管控制中心可以将这些部件中的一个或多个结合在壳体或其他封闭体内，从而提供可以由操作者控制和操纵的使用者友好装置。导管控制中心的远端可以附接到引导导管的近端，并且引导延伸导管和引导延伸导管线可以在引导导管和导管控制中心两者内在近侧到远侧或远侧到近侧方向上移动。
推进机构
动态导管系统可以包含用于推进和/或缩回可伸缩引导延伸导管的致动器。位于引导导管近端的致动器可以包括各种致动特征。致动器可以结合在导管控制中心内。在一些实施方式中，导管控制中心可以包括推进机构，该推进机构使用致动装置或机构，该致动装置或机构可以提供远侧和近侧移动，保持触觉反馈，防止线缠绕，对现有部件极少改变，并且允许简单的制造和设置。
在一些情况下，与用于使可伸缩引导延伸导管在引导导管内延伸或致动的推进机构连通的阀和止血阀不结合到同一壳体中。在这些情况下，根据止血阀相对于推进机构位置的定位，阀可以被定位为预止血阀或后止血阀。预止血阀可以包括具有定位在止血阀近侧的二级阀或分支阀的装置。这种配置可以将引导导管、引导延伸导管和推进机构合并为一个整体，并且允许没有中断，并鼓励使用引导延伸导管，这可以使其更易于使用。对于分支阀配置，机构中可能不需要密封，然而，在一些情况下，可能需要添加第二阀调整过程，因为两个阀位于两个位置。在其他情况下，预止血阀可以包括封闭在引导导管装置内且定位在止血阀近侧的封闭机构。封闭机构可能不需要阀的独立打开/闭合机构来推进引导延伸导管。在一些情况下，封闭机构可能具有减少的触觉反馈。
在一些情况下，引导导管可以使用结合在止血阀或后止血阀远侧的阀来结合可伸缩引导延伸导管。后止血阀可能不需要额外的密封。另外，后止血阀可以由两个部件形成，可能需要设置组件，和/或可能会妨碍其他装置的线操纵区域。
在一些情况下，引导延伸导管线可以具有多种截面形状和尺寸。例如，线的远侧部分可以具有矩形截面(即，扁平线)，并且线的近侧部分可以具有圆形截面(即，圆形线)。线的近侧部分在导管控制中心附近或其内。定制线的近侧部分使导管控制中心储存线、致动引导延伸导管和优化针对从业者的反馈的能力最大化。定制线的远侧部分允许在引导导管内实现最佳的线弯曲特性，这会影响引导延伸导管的前进和缩回行为。
图6A至图6E示出具有可伸缩引导延伸导管的引导导管的实施方式，该可伸缩引导延伸导管包括引导延伸推进机构。在一些情况下，引导延伸推进机构可以是可以包括分支滑块的分支线推进机构。
图6B示出具有20度分支的分支装置601。分支装置的第一分支602可以包括止血阀606。第二分支604可以包括引导延伸推进机构608。例如，如图6A至图6F所示，引导延伸推进机构608可以是可以致动引导延伸导管的滑块机构620。在一些情况下，滑块机构620可以具有每一次滑块移动5cm至10cm(约5cm至10cm)的滑块行进距离。在一些情况下，滑块的完全移动(在一个或多个滑块移动上)可以是5cm、10cm、15cm、20cm、25cm、30cm、35cm、40cm、45cm、50cm、55cm、60cm、65cm、70cm或更多(约5cm、约10cm、约15cm、约20cm、约25cm、约30cm、约35cm、约40cm、约45cm、约50cm、约55cm、约60cm、约65cm、约70cm或更多)。在一些情况下，滑块的完全移动(在一个或多个滑块移动之上)可以在约5cm与约70cm、约10cm与约65cm、约15cm与约60cm、约20cm与约55cm、约25cm与约50cm、约30cm与约45cm、或约35cm与约40cm之间。在一些情况下，滑块的完全移动(在一个或多个滑块移动之上)可以是至少25cm(约至少25cm)或更多。在一些情况下，滑块机构620可以具有15.5mm的直径，或者可以是操作者舒适地握持和/或操纵的任何直径。图6C示出用于手动推动或更长推进的线626。图6D至图6F示出分支线引导导管装置601的截面。分支线引导导管装置601可以具有用于在装置的第一分支与第二分支之间增加支承的硅树脂保持环622。在一些情况下，滑块机构620可以包括如图6F所示的线夹具624。
图7A至图7B示出使用滑块机构702的引导延伸推进机构700的实施方式。滑块机构702可以包括致动器，该致动器可以沿着从滑块机构702的近侧到远侧方向延伸的水平轴线移动。滑块机构702可以附接到线704以在引导导管内致动线704。当滑块机构702沿着水平轴线移动时，线704在平行于水平轴线的远侧到近侧和近侧到远侧方向上移动。图7A示出滑块机构702的第一位置，其中线在最近侧方向上缩回到机构中。图7B示出滑块机构702的第二位置，其中线704延伸到在第一位置远侧的位置，并且引导延伸导管可以在远侧方向上延伸。滑块机构可以包括外壳706，外壳706形成包围线704的封闭结构。滑块机构702可以提供针对操作者的触觉反馈。引导延伸推进机构700可能需要可以使用拇指来移动滑块机构702的特定的握把。在一些情况下，如果滑块机构702需要移动超过拇指长度，则操作者可能需要重新调整装置上的握把。
图7C至图7D示出可以使用的引导延伸推进机构。图7C示出可以在引导延伸推进装置700内使用的o形环滑动缸。引导延伸推进装置700的o形环滑动缸可以包括滑块机构702和线704，线704可以通过滑块机构702的移动而在近侧到远侧或远侧到近侧方向上移动。图7D示出具有滑块机构702的引导延伸推进机构700的另一示例，滑块机构702可以被使用并且不需要密封。引导延伸推进机构700可以包括滑块机构702和线704，线704可以通过滑块机构702的移动而在近侧到远侧或远侧到近侧方向上移动。
使用图7A至图7D的滑块机构702的引导延伸推进机构700可以与参考图6A至图6F描述的系统一起使用，并且可以代替图6A至图6F中的引导延伸推进机构608来使用。
图8A至图8B示出使用卷轴机构802的引导延伸推进机构800的实施方式。具有卷轴机构802的引导延伸推进机构800可以用单手固定的握把来致动。连接到引导延伸导管的线804可以缠绕在卷轴上，并且卷轴可以被致动以使引导延伸导管从近侧到远侧和从远侧到近侧配置移动。图8A示出卷轴机构802的第一位置，其中线804在最近侧方向上缩回到机构中。图8B示出卷轴机构802的第二位置，其中线804在第一位置远侧的位置处延伸。具有卷轴机构802的引导延伸推进机构800可以提供紧凑的长度，这是因为线缠绕在卷轴806上而不是从引导延伸推进机构的近侧端部延伸。
图8C至图8D示出具有卷轴机构802的引导延伸推进机构的分解图。图8C示出位于引导导管装置上、在止血阀806远侧位置的卷轴机构802的部件。线804可以缠绕在轮832和具有凹槽的帽834上，该凹槽可以用于移动轮832并且因此致动线804。卷轴机构的特征可以包括远端处的密封件，以防止流体进入卷轴机构。
图9A至图9B示出使用接触轮机构902的引导延伸推进机构900的实施方式。接触轮机构902可以包括两个轮932、934，并且一个或两个轮可以移动以允许线904和线的远端处的引导延伸导管的移动。接触轮机构902可以比其他装置更紧凑，并且可以允许单手使用者友好地固定的握把，该握把可以简化操作者的操作。线被布置成在两个轮内在近侧到远侧和远侧到近侧方向上移动，这可以在引导导管和/或动脉内移动引导延伸导管。在一些情况下，线的被定位成在轮之间移动的区域可以比线的其余部分更厚，或者可以由具有额外握力的材料形成，以允许线更好地接触轮。图9A示出接触轮机构902的第一位置，其中线904处于第一位置。图9B示出接触轮机构902的第二位置，其中线904在第一位置远侧的位置处延伸。
图9C和图9D示出具有接触轮机构902的引导延伸推进机构900的其他示例。图9C至图9D中的接触轮机构902类似于图9A至图9B中的接触轮机构902。然而，接触轮机构902被封闭在壳体906内。第一轮934可以定位在壳体内，并且第二轮932可以部分定位在壳体906内。如图9C和图9D所示，第二轮932可以旋转并且可以用于在接触轮机构902内移动线904。
图10A至图10B示出使用螺杆机构1002的引导延伸推进机构1000的实施方式。螺杆机构可以与壳体1006和线1004连通，线1004可以附接到引导延伸导管以在引导导管内移动引导延伸导管。螺杆机构1002可以被设计成具有包括螺纹的螺杆状装置1032，螺杆状装置1032可以沿着壳体1006的内径中的互补螺纹移动。当螺杆1032从近侧到远侧或从远侧到近侧方向移动时，线和引导延伸导管也从近侧到远侧或从远侧到近侧方向移动。图10A示出螺杆机构1002的第一位置，其中线1004处于第一位置。图10B示出螺杆机构1002的第二位置，其中线1004在第一位置远侧的位置处延伸。使用螺杆机构1002的引导延伸推进机构1000可以允许固定握把，因为操作者可能扭转螺杆1032的近端1008以在壳体内移动螺杆，并且从而移动线1004和引导延伸导管。在一些情况下，线可以附接到壳体中的点上，或者沿着引导件或导轨延伸，以防止在螺杆旋转时线扭曲。
图11A至图11B示出使用齿条和小齿轮机构1102的引导延伸推进机构1100的实施方式。齿条和小齿轮机构1102可以用于在引导导管内移动线1104和附接的引导延伸导管。齿条和小齿轮机构1102可以包括圆形齿轮1132(小齿轮)，其与线性齿轮1134(齿条)接合，线性齿轮1134可以操作来将圆形齿轮1132的旋转运动转换成线性运动。操作者可以移动圆形齿轮1132。圆形齿轮1132的旋转可以使线性齿轮1134在近侧到远侧或远侧到近侧方向上移动。线性齿轮1134的移动然后可以使线1104移动，并且从而使引导延伸导管在近侧到远侧或远侧到近侧方向上移动。图11A示出齿条和小齿轮机构1102的第一位置，其中线1104处于第一位置。图11B示出齿条和小齿轮机构1102的第二位置，其中线1104在第一位置远侧的位置处延伸。图11C至图11D示出使用齿条和小齿轮机构1102的引导延伸推进机构1100的其他示例。图11C示出具有指轮的齿条和小齿轮机构1102，该指轮可以允许操作者用其手指来移动圆形齿轮1132。图11D示出具有拇指轮的齿条和小齿轮机构1102，该拇指轮可以允许操作者用其手指来移动圆形齿轮1132。
如图11A至图11D所示，线性齿轮1134的至少一部分可以定位在壳体1106内，并且圆形齿轮1132可以从壳体1106延伸。操作者可以旋转从壳体1106延伸的圆形齿轮1132，并且从而在近侧到远侧或远侧到近侧方向上移动线性齿轮1132和线/引导延伸导管。齿条和小齿轮机构1102可以使用良好约束的通道来防止线屈曲。齿条和小齿轮机构1102可以是固定握把装置，其可以用操作者的手指或拇指来致动。
图12A至图12B示出使用非接触推进机构1202的引导延伸推进机构1200的实施方式。在一些情况下，非接触推进机构可以使用磁体。非接触推进机构1202可以允许引导延伸推进机构1200通过闭合系统来致动，在所述闭合系统中，壳体1206封闭内部部件1232和线1204，而其他部件1234可以定位在壳体1206外部。图12A示出非接触推进机构1202的第一位置，其中线1204处于第一位置。图12B示出非接触推进机构1202的第二位置，其中线1204在第一位置远侧的位置处延伸。
图13至图16示出可以与本文所述的任何引导延伸推进机构和/或引导导管一起使用的各种手柄和/或握把。可以使用各种握把，包括但不限于球状握把、自行车手柄握把、扳机手柄握把和/或铅笔握把。图13示出具有拇指轮的引导延伸推进机构的示例。拇指轮可以允许操作者利用自然抓握将引导延伸推进机构的手柄保持在其手中。图14示出具有指轮的引导延伸推进机构的示例。指轮可以允许操作者在通过用其手指移动轮来致动线和引导延伸导管的同时将手柄抓握在其手中。图15示出手柄握把，当将壳体搁置在手柄握把上时，手柄握把允许在身体控制下进行。图16示出可以用拇指或手指旋转的手柄握把。例如，如图16所示，操作者的拇指可以用于推压凸片，然后凸片将手柄旋转180度以移动任何相关联部件，例如线和引导延伸导管。
图17A至图22B示出动态导管系统的示例，动态导管系统具有引导导管、引导延伸导管和导管控制中心，导管控制中心包括引导延伸推进机构以致动引导延伸导管以及引导导管内的线、引导延伸导管线和止血阀。如本文所述，引导延伸导管可以被设计成在插入患者体内并穿过动脉时结合在引导导管中。
图17A至图17H示出具有引导延伸推进机构1702的动态导管系统1700，以致动引导导管(未示出)内的引导延伸导管(未示出)。引导延伸推进机构1702可以包括壳体1706，壳体1706具有用于推进或致动引导延伸导管线1704的手指夹持线推进装置1732。图17A至图17B示出动态导管系统1700的侧视图，并且图17B将壳体1706示出为透明的，以允许查看内部部件。如图17B所示，引导延伸导管线1704的近端1736可以在壳体内的线通道1780内折叠或弯曲。在一些情况下，引导延伸导管线1704可以在线的整个长度上具有不同的性质或特性。例如，引导延伸导管线1704在近端(其在通道1780内折叠或弯曲)处的直径可以不同于引导延伸导管线1704的穿过引导导管的更远侧部分的直径。在一些情况下，引导延伸导管线1704在近端(其在通道1780内折叠或弯曲)处可以更具延展性或柔性，以允许线在通道内移动、折叠和弯曲。相反，引导延伸导管线1704在延伸穿过引导导管的更远侧部分处可以不太具有柔性，以防止引导延伸导管线1704扭曲、缠结、弯曲或以其他方式防止引导延伸导管线1704在引导导管内移动。在一些情况下，引导延伸导管线1704的近端可以是与引导延伸导管线1704在更远端处的形状不同的形状。在其他情况下，引导延伸导管线1704在近端处的形状和材料与引导延伸导管线1704在装置的更远端处的形状和材料相同。
引导延伸推进机构1702还可以在壳体1706内具有密封件1734，以防止流体或其他污染物进入引导延伸推进机构1702。在一些情况下，密封件1734可以是双重密封件或防止流体进入壳体或机构的任何部件所需的任何密封件。动态导管系统1700可以包括定位在引导延伸推进机构1702近侧的止血阀1710和定位在止血阀1710与引导延伸推进机构1702之间的旋转阀1712。止血阀1710可以如本文所述用于通过引导导管和/或引导延伸导管将器械或其他线递送到目标区域。
在一些情况下，止血阀1710和/或阀1712可以集成到引导延伸推进机构1702本身中，并且可以形成为一体。例如，阀1712可以定位在引导延伸推进机构1702的远端上，并且止血阀1710可以定位在引导延伸推进机构1702的近端上。这种布置可以允许动态导管系统1700在一个部件中具有包括集成的止血阀1710和/或阀1712的引导延伸推进机构1702，以允许部件的长度与现有止血阀系统的长度相似。
图17C至图17D示出具有引导延伸推进机构1702的动态导管系统1700的前视图，其中引导延伸导管线1704向远侧延伸出装置(延伸出页面)。图17D将壳体1706示出为透明的，以允许查看内部部件。如图17C至图17D所示，手指夹持推进机构1732可以具有两个凸片(参考图20A至图20B更详细地描述)，两个凸片可以由操作者在顶部1738处推到一起，以夹持引导延伸导管线1704并移动引导延伸导管线1704。例如，当凸片在顶部1738处被推到一起时，底部部分1739可以夹持引导延伸导管线1704，并且在近侧到远侧或远侧到近侧方向上移动线。当凸片在顶部1738处未被推到一起(保持分离)时，顶部部分和底部部分1739可以处于静止状态，其中凸片向外弯折并且不在引导延伸导管线1704上施加力。
图17E至图17F示出具有引导延伸推进机构1702的动态导管系统1700的俯视图，其中引导延伸导管线1704向远侧延伸出装置并且手指夹持线推进装置1732延伸出页面。图17F将壳体1706示出为透明的，以允许查看内部部件。
图17G至图17H示出具有引导延伸推进机构1702的动态导管系统1700的立体图。图17F将壳体1706示出为透明的，以允许查看设备的内部部件。在一些情况下，引导延伸导管线可以前进约5cm和约20cm之间、约10cm和约15cm之间、或约7cm。在一些情况下，壳体内弯曲或折叠线的储存容量可以是在约5cm和约40cm之间、约10cm和约35cm之间、约15cm和约30cm之间、约20cm和约25cm之间、或约20cm的线。在一些情况下，引导延伸推进机构1702可以包括在约5cm和约30cm之间、约10cm和约25cm之间、或约15cm和约20cm之间的长度。在一些情况下，引导延伸推进机构1702可以包括在约1cm和约20cm之间、或约5cm和约15cm之间的宽度。在一些情况下，引导延伸推进机构1702可以包括在约1cm和约20cm之间、或约5cm和约15cm之间的高度。
图18A至图18H示出具有引导延伸推进机构1802的动态导管系统1800，以致动引导导管(未示出)内的引导延伸导管(未示出)。图18A至图18H的动态导管系统1800类似于图17A至图17H的动态导管系统1700。然而，图18A至图18H的动态导管系统1800可以使用卷轴机构1840来储存引导延伸导管线1804的近端部分。引导延伸导管线1804被致动以使引导延伸导管线1804和对应的引导延伸导管(未示出)在引导延伸导管线1804的远端处延伸。当手指夹持推进机构1832在顶部部分1838处被推到一起时，引导延伸导管线1804被夹持，并且手指夹持推进机构1832可以在远侧方向上移动，并且使引导延伸导管线从卷轴机构1840上展开，以使引导延伸导管线1804在远侧方向上延伸。在一些情况下，卷轴可以通过手指推进被动地使用。
在一些情况下，引导延伸导管线可以前进约5cm和约20cm之间、约10cm和约15cm之间、或约6cm。在一些情况下，卷轴机构可以储存在约5cm和约60cm之间、约10cm和约55cm之间、约15cm和约50cm之间、约20cm和约45cm之间、约25cm和约40cm之间、约30cm和约35cm之间、或为约36cm的线。在一些情况下，引导延伸推进机构1802可以包括在约1cm和约30cm之间、约5cm和约25cm之间、或约10cm和约20cm之间的长度。在一些情况下，引导延伸推进机构1802可以包括在约1cm和约20cm之间、或约5cm和约15cm之间的宽度。在一些情况下，引导延伸推进机构1802可以包括在约1cm和约20cm之间、或约5cm和约15cm之间的高度。
图19A至图19B示出引导延伸推进机构1902的内部的实施方式。如图19A至图19B所示，引导延伸推进机构1902可以包括双密封系统。引导延伸推进机构1902可以具有第一密封件1946，第一密封件1946定位在主通道1947的外表面上、介于主通道1947与引导延伸导管线通道1948之间，以密封引导延伸导管线1904穿过的开口。第一密封件1946可以防止流体或其他污染物进入引导延伸导管线通道1948。引导延伸推进机构1902可以具有定位在引导延伸导管线通道1948内的第二密封件1949。第二密封件1949可以垂直于引导延伸导管线1904。第二密封件1949可以是动态径向密封件，其抵靠引导延伸导管线1904进行密封。主通道1947可以包括无源过滤器1950，无源过滤器1950可以用于防止流体或其他污染物集中在主通道1947与引导延伸导管线通道1948之间的分支中。
图20A至图20B示出手指夹持线推进装置2032的放大视图。手指夹持线推进装置2032可以是柔性的塑料手指夹持握把。如图20A所示，手指夹持线推进装置2032的静止状态是指凸片2052、2054向外弯折(如图20A中的箭头所示)。如图20B所示，当凸片2052、2054被向内推动时，线2004可以被手指夹持线推进装置2032的底部部分2039夹持。然后，手指夹持线推进装置2032可以沿着轨道2056在远侧方向上移动，这也将使被手指夹持线推进装置2032夹持的线2004移动。然后，手指夹持线推进装置2032可以被释放并移动回到静止状态。可以根据需要重复线推进装置，以在动态导管系统内在远侧到近侧或近侧到远侧方向上移动引导延伸导管线。
图21A至图21F示出具有引导延伸推进机构2102的动态导管系统2100，以致动引导导管(未示出)内的引导延伸导管(未示出)。图21A至图21F的动态导管系统2100类似于图17A至图17H和图18A至图18H的动态导管系统2100。然而，图21A至图21F的动态导管系统2100可以使用手指旋钮推进机构2132来致动引导延伸导管线2104(图21C和图21D中示出)。
引导延伸导管线2104被致动以使引导延伸导管线2104和对应的引导延伸导管2152在引导延伸导管线2104的远端处从引导导管2150的远端延伸。另外，图21A至图21F的动态导管系统2100还包括止血阀2110的功能。此外，图21A至图21F的动态导管系统2100在手指旋钮推进机构2132的导管控制中心的壳体2106内包括旋转连接器2136。旋转连接器2136可以允许引导导管2150独立于动态导管系统2100的其余部分旋转。此特征可以允许引导导管能够独立于导管控制中心的部件旋转，并且使得引导导管在插入期间和插入后能够移动。此特征还允许从业者在不移动引导导管的情况下旋转导管控制中心，在高强度、时间紧迫的整个过程中导致设备定位的更高灵活性。
止血阀2110和阀2136在导管控制中心的壳体2106内的集成可以允许集成的且易于使用的装置，操作者在使用期间可以控制该装置。
图21A至图21B示出具有手指旋钮推进机构2132的动态导管系统2100的视图。图21C至图21D示出具有手指旋钮推进机构2132的动态导管系统2100的侧视图。壳体2106被示出为透明的，以允许壳体2106内的内部部件的可见性。壳体2106可以具有两个隔室，即引导延伸导管线隔室2192和主阀隔室2194。如参考图17A至图17H所描述，可以在壳体2106的引导延伸导管线隔室2192内看到呈双弯曲的引导延伸导管线2104。引导延伸导管线隔室2192可以容纳引导延伸导管线2104和推进机构2132。在一些情况下，主阀隔室2194的作用可以类似于本文所述的止血阀，并且可以允许所有其他线和/或装置从阀穿过主阀隔室2194到达引导导管。在一些实施方式中，引导延伸导管线隔室2192和主阀隔室2194可以通过密封件2134连接。密封件2134可以防止流体进入引导延伸导管线隔室2192。
图21E至图21F示出具有手指旋钮推进机构2132的动态导管系统2100的俯视图。手指旋钮推进机构2132可以沿着轨道2156移动，如图21E至图21F所示，以致动引导延伸导管线2104(图21C和图21D中示出)和引导延伸导管2152(图21A至图21B中示出)。图21E至图21F示出可以结合到壳体2106中的侧端口2154。侧端口2154可以用于提供额外的支承。例如，侧端口2154可以用于冲洗导管、附接歧管和/或测量压力或进行其他测量。尽管侧端口2154被示出为在壳体2106的侧面上，但是端口2154可以定位在壳体2106的任何部分上。另外，止血阀2110被示出为在壳体2106的近端上。然而，止血阀2110可以定位在壳体2106的任何部分上，其允许仪器或其他装置通过阀递送和/或递送进入引导导管2150。
图22A至图22B示出手指旋钮推进机构2232，手指旋钮推进机构2232可以用于致动引导延伸导管线2104(图21C和图21D中示出)并移动引导延伸导管2152。当手指旋钮推进机构2232在顶部部分2238处被压下时，以沿着轨道2156移动手指旋钮推进机构2232。例如，手指旋钮推进机构2232可以被压下并沿着轨道2156在远侧方向上移动，并且引导延伸导管线可以在壳体内移动以使引导延伸导管线在远侧方向上延伸。如图22A至图22B所示，手指旋钮推进机构2232可以具有包括弹簧加载按钮的圆形旋钮滑块。在默认状态(释放或未压下状态)下，手指旋钮推进机构2232从引导延伸导管线上松开。一旦顶部部分2238被压下，手指旋钮推进机构2232就可以夹持并抓住引导延伸导管线，以推进或缩回引导延伸导管线。在一些情况下，导管控制中心的外部形状可以被设计成放置或搁置在工作台上，并且易于由操作者抓取或操纵。可以容易地用一只手抓握导管控制中心，使得第二只手可以用于握持另一个装置或以其他方式是自由的。在一些情况下，动态导管系统可以包括手指压痕，以指示操作者如何握持装置。在一些情况下，导管控制中心可以在主阀隔室侧加重，以促进一定的定向。在一些情况下，动态导管系统可以具有支腿或导管控制中心的黏性或粘性下侧，以允许导管控制中心停留在一个地方。
线控制机构
有利的是，具有一种线控制机构，该线控制机构能够在过程的开始、中间或结束时分离和/或组合两个或更多个线，以允许使用者容易地识别和操纵线。例如，线控制机构可以保持导丝与装置线分离。本文描述的任何线控制机构可与阀(例如止血阀)成一体或附接到阀(例如止血阀)。例如，线控制机构和阀可以是单体(例如，单一结构)装置的部分，使得线控制机构和阀彼此不可移除。单体线控制机构和阀可与本文所述的任何动态导管系统成一体或附接到本文所述的任何动态导管系统，或可与利用一个或多个线的任何其它导管系统、装置或程序一起使用。线控制机构的任何特征，包括但不限于门(例如，4916a、4916b、5016)、盘(例如，5116)、衬里(例如，5216)、插入件(例如，5316)、套筒(例如，5416、5516)、帽(例如，2316、5616)和/或滑动组件(例如，5716a至5716d)可以是一体的或附接到阀上。本文所述的阀可以包括杜希(tuohy)力阀、杜希阀系统、止血阀、y连接器阀、或与或不与导管系统一起使用的任何其它阀系统。
图23A至图26C示出了可以与动态导管系统的近端成一体或附接到动态导管系统的近端上的示例性线控制机构。例如，线控制机构可以与动态导管系统(例如上述动态导管系统1700、1800、2100中的一个)的近端处的阀联接或成一体。此外，动态导管系统可以包括引导导管、引导延伸导管和结合有线控制机构的止血阀。在一些情况下，不需要动态导管系统。尽管将线控制机构描述为与动态导管系统一起使用，但是可以将线控制机构与利用一个或多个线的任何装置或过程一起使用。例如，现今使用的所有止血阀都可以受益于本文所述的线控制机构的结合。
图23A至图24B示出了线控制机构2300的实施方式。线控制机构2300可以包括远端2302、近端2304和在远端2302和近端2304之间延伸的通道2306(在图中示出为2306)。线控制机构2300可以包括帽2316，帽2316配置为分离两个或更多个线。例如，帽2316可以包括铰链，使得帽可以包括：闭合配置，并且帽2316联接到近端2304；以及打开配置，并且帽2316从近端2304移开。当帽2316处于闭合配置时，帽2316可以分离两个或更多个线，而不从线控制机构2300移除两个或更多个线，并且不从导管系统移除线控制机构2300，如下面进一步描述的。在其它配置中，帽2316可以包括可旋转机构、可枢转机构或可在不将线控制机构2300从动态导管系统移除的情况下将两个或两个以上线分离的任何其它机构。
如图24A至图24B所示，远端2302可与动态导管系统的近端2412成一体或配置为可移除地联接到动态导管系统的近端2412。例如，图24A至图24B示出了动态导管系统的阀2410是透明的，以示出内部组件。动态导管系统可以包括在近端2412处的阀2410(例如止血阀)，其配置为联接到线控制机构2300的远端2302。在一些配置中，阀2410可以包括线控制机构2300并与线控制机构2300成一体。阀2410可与本文所述的阀1710、1712、1810、2110中的任一个相同或相似，并且可与本文所述的致动机构和/或导管控制中心一起使用或不使用本文所述的致动机构和/或导管控制中心。阀2410可以包括任何阀，例如止血阀。例如，阀2410可以包括配置为打开或闭合阀2410的密封件的可旋转组件。在一些配置中，阀2410可以包括按钮，该按钮配置为被按压以打开或闭合阀2410的密封件。在一些方面，阀2410可以包括可旋转组件和配置为打开或闭合阀2410的密封件的按钮。
线控制机构2300的远端2302可以配置为容纳阀2410的近端2412或被阀2410的近端2412容纳。在手术期间，使用者可以将线控制机构2300联接到阀2410或从阀2410移除线控制机构2300。例如，使用者可以确定在手术期间需要引导延伸导管。使用者可以将引导延伸导管插入到引导导管中，并且联接线控制机构2300以在手术期间分离多个线。此外，使用者可以在手术之前将线控制机构2300联接到阀2410。在一些配置中，远端2302可与阀2410成一体。所示的配置示出了远端2302，远端2302包括比阀2410的近端2412更大的直径，使得阀2410的近端2412可以被线控制机构2300的远端2302容纳。线控制机构2300的远端2302可通过推入配合接合、螺纹接合、卡扣配合接合或任何合适的可释放的联接件联接到阀2410。
如图23A至图23D所示，近端2304可以包括开口2308。开口2308可与通道2306对准，使得开口2308可与阀2410的内部通道和/或动态导管系统连通。在一些配置中，近端2304可以包括多个开口(例如，2、3、4、5)。开口2308可以包括第一部分2312和第二部分2310。在一些方面，开口2308可以包括单个部分或多于两个部分(例如，3、4、5、6)。第一部分2312可以与通道2306对准，并且第二部分2310可以与通道2306成角度。第二部分2310和第一部分2312之间的角度可以在约5度和约60度之间、约10度和约50度之间、约20度和约40度之间、或约15度。该角度可以控制延伸通过线控制机构2300的两个或更多个线之间的距离，如下面进一步描述的。第二部分2310可以从第一部分2312延伸，使得交换通道2314在第一部分2312和第二部分2310之间延伸。交换通道2314可以从开口2308延伸到通道2306，使得交换通道2314可以与通道2306连通。交换通道2314可以配置为允许两个或更多个线在第一部分2312和第二部分2310之间移动，如下面进一步描述的。在一些配置中，线控制机构2300可以包括多个通道(例如，2、3、4、5)。在一些方面，多个通道中的每个可以独立地闭合和打开。
线控制机构2300可以包括配置为与线控制机构2300的近端2304接合的帽2316。帽2316可以附接到近端2304(例如，通过铰链)，或帽2316可以从近端2304完全移除。帽2316可以包括第一切口(cutout)2318和第二切口2320。在一些方面，帽2316可以包括单个切口或多于两个切口(例如，3、4、5、6)。在一些配置中，第一切口2318可以大于第二切口2320。在其它配置中，第一切口2318可以小于或等于第二切口2320的尺寸。在一些配置中，第一切口2318和/或第二切口2320可以包括密封件。例如，第一切口2318和/或第二切口2320可以包括硅凝胶，该硅凝胶可以部分地密封切口2318、2320，从而一个或多个线或其它设备可以被推动通过硅凝胶。第一切口2318和/或第二切口2320可以包括一种材料，该材料包括一种柔性材料，而不是硅凝胶，该材料允许一个或多个线或其它设备被推动通过该材料。
图23A、图23C和图24A示出了处于打开配置的帽2316，并且图23B、图23D和图24B示出了处于闭合配置的帽2316。在打开配置中，帽2316可以从近端2304脱离，使得线控制机构2300包括单个通道，并且使用者可以经由交换通道2314在开口2308的第一部分2312和第二部分2310之间自由地移动一个或多个线。例如，图23C和图24A示出了在帽2316处于打开配置时，延伸穿过线控制机构2300的两个线。使用者可以经由交换通道2314在开口2308的第一部分2312和第二部分2310之间移动一个或两个线。当帽2316处于打开配置时，使用者还可以将更多的线插入开口2308中。
在闭合配置中，帽2316可以联接到线控制机构2300的近端2304，使得交换通道2314可以被覆盖，并且帽2316经由第一切口2318和第二切口2320形成两个通道。例如，帽2316可通过推入配合接合、螺纹接合、卡扣配合接合或任何适当的可释放的联接件而与线控制机构2300的近端2304可移除地接合，所述可释放的联接允许使用者根据需要容易地打开和闭合帽2316。例如，第一线可以延伸穿过第一切口2318，并且第二线可以延伸穿过第二切口2320。使用者可打开帽2316并通过交换通道2314移动第一线和第二线，从而当使用者闭合帽2316时，第一线可延伸穿过第二切口2320，并且第二线可延伸穿过第一切口2318。有利的是，不需要从导管系统中取出线和线控制机构2300，以便使用者将每个线移动到不同的切口2318、2320。如图23B和23D所示，当处于闭合配置时，第一切口2318可与开口2308的第一部分2312对准，并且第二切口2320可与开口2308的第二部分2310对准。帽2316可以在闭合配置时分开两个或更多个线。例如，如图23D和图24B所示，第一线可以延伸穿过第一切口2318，并且第二线可以延伸穿过第二切口2320。有利地，这种配置可以在手术期间分离两个或更多个线，以允许使用者容易地识别和操纵所述线(例如，导丝和装置线)。
在其它实施方式中，不需要帽或切口。可以使用旋转机构、按钮机构或任何其它公知的设计技术来打开和闭合分离各部分的(多个)交换通道。例如，图23A至图23D所示的线控制机构可以配置为旋转线控制机构2300的近侧部分以阻塞和解除阻塞交换通道2314。可以向线控制机构2300添加额外的按钮以阻塞或解除阻塞交换通道2314。
在进一步的实施方式中，线控制机构2300可以包括线锚定器。线锚定器可用于防止线在任何方向上移动，这在许多情况下对使用者来说是有利的。线锚定器可以放置在帽上或线控制机构的主体上。例如，线锚定器可以包括围绕线(在任何部分或切口中)紧固的旋转机构。在其它实施方式中，线锚定器可以是按钮、滑动件或夹紧(pinching)机构或任何其它熟知的机构。线锚定器在线分离之外为线控制机构提供额外的控制功能。
图25A至图25B示出了示例性线控制机构2500和阀2610的另一种配置，该配置是透明的，以示出内部组件。线控制机构2500可以与线控制机构2300相同或相似，并且阀2610可以与以上关于图23A至图24B所述的阀2410相同或相似，除了以下所述之外。相同或基本上相同特征的附图标记可共享相同的最后两个数字。
线控制机构2500的近端2504可以包括可被帽2516覆盖的开口(未示出)。帽2516可以是任何形状，包括圆形、椭圆形、正方形、矩形或任何合适的形状。图25A至图25B所示的帽2516具有圆形形状。帽2516可以包括与第二切口2520间隔开的第一切口2518。第一切口2518和第二切口2520可以包括任何形状，包括圆形、椭圆形、正方形、矩形或任何合适的形状。第一切口2518和第二切口2520可以包括相同或不同的形状。例如，第一切口2518和第二切口2520可以都具有圆形形状。在一些配置中，帽2516可以与线控制机构2500的近端2504集成在一起。在一些配置中，帽2516可以从线控制机构2500的近端2504移除。
图26A至图26C示出了示例性线控制机构2700和阀2810的另一种配置。线控制机构2700可以与线控制机构2300、2500相同或相似，并且阀2810可以与以上关于图23A至图25B所述的阀2410、2610相同或相似，除了以下所述之外。相同或基本上相同特征的附图标记可共享相同的最后两个数字。
图26A至图26B示出了线控制机构2700的帽2716的近侧视图和远侧立体图。帽2716可以包括在远侧到近侧方向上测量的厚度，使得帽2716的第一切口2718和第二切口2720位于线控制机构2700的近端2504的近侧。在一些配置中，帽2716可具有漏斗状形状，使得帽2716的远端具有比帽2716的近端大的直径。
图26C示出了附接到阀2810的线控制机构2700的侧视图，其中线控制机构2700和阀2810是透明的，以示出内部组件。在图示的配置中，线控制机构2700的远端2702具有比阀2810的近端2812更大的直径，使得阀2810的近端2812可以被线控制机构2700的远端2702容纳。在一些配置中，帽2716可以与线控制机构2700的近端2704集成在一起。在一些配置中，帽2716可以从线控制机构2700的近端2704移除。
在一些配置中，线控制机构2700可以包括阻挡机构2722，例如按钮、杠杆等，其配置为阻挡通道2706。例如，当帽2716附接到近端2704时，阻挡机构2722可以定位在邻近帽2716的线控制机构2700的近端2704处。当使用者接合阻挡机构2722(例如，按下按钮)时，阻挡机构2722移动以部分地或全部地阻挡通道2706。当使用者脱离阻挡机构2722(例如，向外移动按钮)时，阻挡机构2722移动以部分地或全部地打开通道2706。在使用中，例如，使用者可以移动阻挡机构2722以部分地阻挡通道2706，使得第一切口2718不与通道2706连通，这允许使用者通过第二切口2720将导丝装载到通道2706中。使用者可以移动阻挡机构2722，使得通道2706打开，并且使用者可以通过第一切口2718将装置线装载到通道2706中。
在一些配置中，线控制机构2700可以配置为被向远侧推动或压下以打开阀2810的密封件，从而允许流体(例如血液)离开阀2810和/或允许使用者插入或取出设备。当释放线控制机构2700时，阀2810的密封件可以闭合。
用于最大化空间、支承和功能的集成的导管设计
它们的动态导管系统能够实现最佳的引导导管和引导延伸导管设计。通过将引导导管和引导延伸导管集成到单个系统中，动态导管系统解锁全新的一组设计选项以最大化空间和引导支承。对于实践者来说，导管系统内的内径空间可能是关键的，因为内径空间可以规定在将导管保持在适当位置的同时可以使用的先进设备的类型。例如，支架、球囊、血管内超声(IVUS)设备和光学相干断层扫描(OCT)设备是由介入心脏科医生使用的设备的一些示例。较大的内径空间可以是显著的优点。例如，0.03mm至0.30mm(约0.03mm至0.30mm)之间的内径空间可能是有益的。
利用引导导管和引导延伸导管保持其形状的能力来平衡内径空间可能是一个挑战。较薄的壁和较少的材料可导致导管壁的强度降低，但允许设备有更多的空间通过。集成的导管方法可以允许引导延伸导管用作引导导管的内置支承件，因此能够实现独特的灵活性来重新设计每个导管以获得最佳的功能。
图27示出了具有伸缩引导延伸导管2912、3012、3112的引导导管轴2910、3010、3110的三个示例性配置的剖视面。引导导管轴2910、3010、3110和伸缩引导延伸导管2912、3012、3112可以与本文所述的任何引导导管轴和伸缩引导延伸导管相同或相似。引导导管轴2910、3010、3110可用于任何血管动脉。如本文所述，引导导管轴(以及引导延伸导管轴)的整体或几乎整体可以在手术期间定位在动脉内。引导导管轴2910、3010、3110可以包括首先被引入并延伸通过动脉的远端2904、3004、3104(或前端)和过渡到引导导管的线的近端2906、3006、3106(或尾端)。
通过减小任一导管轴(或两者)的壁厚，集成的导管方法允许更多的空间。图28A至图28C示出了与伸缩引导延伸导管2912集成在一起的引导导管轴2910的示例性实施方式。在该实施方式中，引导导管2910的壁厚已经稍微减小，而引导延伸导管2912的壁厚已经更加急剧地减小。引导导管2910可以具有从远端2904延伸到近端2906的恒定壁厚。在示例性实施方式中，该引导导管2910的壁厚比市场上同等尺寸的引导导管薄5％-15％。壁厚的减小可以通过例如改变涂层、编织图案或材料选择来实现。根据集成的导管系统的法国尺寸(例如，4F、5F、6F等)，每个导管的壁厚可以在约0.1mm和约3mm之间、约0.5mm和约2.5mm、约1.0mm和约2.0mm、或约0.125mm的范围内。根据集成的导管系统的法国尺寸，引导导管的壁厚可以大于或小于本文中描述的尺寸。引导延伸导管2912可以具有从引导延伸导管2912的轴的远端2914延伸到引导延伸导管2912的轴的近端2916的恒定壁厚。在示例性实施方式中，引导延伸导管2912比市场上的同等尺寸的引导延伸导管薄15％-30％。根据集成的导管系统的法国尺寸(例如，4F、5F、6F等)，壁厚可以在约0.05mm和约3mm之间、约0.5mm和约2.5mm之间、约1.0mm和约2.0mm之间、或约0.1mm。根据集成的导管系统的法国尺寸，引导延伸导管的壁厚可以大于或小于本文所述的尺寸。在所示的配置中，引导导管2910的壁厚可以大于引导延伸导管2912的壁厚。在其它配置中，引导导管2910的壁厚可以小于引导延伸导管2912的壁厚。
在一些配置中，引导延伸导管2912可以具有小于引导导管2910的内径的直径，使得引导延伸导管2912可以定位在引导导管2910内。例如，引导延伸导管2912的内径可以在约0.5mm和约5mm之间、约1.0mm和约4.5mm之间、约1.5mm和约4.0mm之间、约2.0mm和约3.5mm之间、或约2.5mm和约3.0mm之间。在一些配置中，引导延伸导管2912的内径可以为约1.17mm、约1.45mm、约1.6mm或约1.80mm。
在一些方面，引导延伸导管2912可以包括过渡区域2918。在过渡区域2918处，引导延伸导管2912的线可以过渡到引导延伸导管2912的轴中。
图29A至图29C示出了与伸缩引导延伸导管3012集成在一起的引导导管轴3010的示例性实施方式。在该实施方式中，引导导管3010的壁厚已经急剧减小，而引导延伸导管3012的壁厚已经更轻微地减小。引导导管3010可以具有从远端3004延伸到近端3006的恒定壁厚。在示例性实施方式中，该引导导管2910的壁厚比市场上同等尺寸的引导导管薄15％-40％。例如，壁厚可以在约0.01mm和约3mm之间、约0.5mm和约2.5mm之间、约1.0mm和约2.0mm之间、或约0.065mm。根据集成的导管系统的法国尺寸，引导导管的壁厚可以大于或小于本文中描述的尺寸。引导延伸导管3012可以具有从引导延伸导管3012的轴的远端3014延伸到引导延伸导管3012的轴的近端3016的恒定壁厚。在示例性实施方式中，引导延伸导管2912比市场上的同等尺寸的引导延伸导管薄5％-15％。例如，壁厚可以在约0.05mm和约3mm之间、约0.5mm和约2.5mm之间、约1.0mm和约2.0mm之间、或约0.125mm。根据集成的导管系统的法国尺寸，引导延伸导管的壁厚可以大于或小于本文所述的尺寸。在一些配置中，引导导管3010的壁厚可以大于引导延伸导管3012的壁厚。在所示的结构中，引导导管3010的壁厚可以小于引导延伸导管3012的壁厚。
在一些配置中，引导延伸导管3012可具有小于引导导管3010的内径的直径，使得引导延伸导管3012可定位在引导导管3010内。例如，引导延伸导管3012的内径可以在约0.5mm和约5mm之间、约1.0mm和约4.5mm之间、约1.5mm和约4.0mm之间、约2.0mm和约3.5mm之间、或约2.5mm和约3.0mm之间。在一些配置中，引导延伸导管3012的内径可为约1.17mm、约1.45mm、约1.67mm或约1.80mm。在一些配置中，引导延伸导管的轴的长度可被延伸以为引导导管提供额外的支承。例如，对于在冠状动脉中使用，根据所需的附加支承，引导延伸导管的长度可以在15cm至200cm的范围内。
如图27所示，引导延伸导管3012可以包括过渡区域3018。在过渡区域3018处，引导延伸导管3012的线可以过渡到引导延伸导管3012的轴中。
图30A至图30F示出了具有用可变壁厚制成的导管的集成的导管系统的示例性实施方式。可变壁厚用于进一步优化内径空间和引导支承件。如图27所示，引导导管轴3110和引导延伸导管3112可以各自具有包括远端3104、3114的远侧部分、包括近端3106、3116的近侧部分、以及在端部3104、3106、3114、3116之间延伸的中间部分3105、3115。在这种实施方式中，引导导管3110和引导延伸导管3112可各自在装置的整个长度上具有变化的壁厚。壁厚可以导致集成的导管系统内的每个导管的可变内径或可变外径。例如，如图30A至图30F所示，系统可以包括具有恒定外径和可变内径的引导导管3110。该系统还包括具有恒定内径和可变外径的引导延伸导管3112。用于从业者空间的临界尺寸可以是引导延伸导管3112的内径，考虑到它是能够限制设备通过的空间的最小尺寸。
图30A至图30F进一步描述了壁厚过渡的示例。引导导管3110在近侧到远侧方向上从最大壁厚过渡到最小壁厚，而引导延伸导管3112具有相反的壁厚过渡。如图30A和图30D至图30F所示，引导导管3110和引导延伸导管3112可各自具有第一过渡区域3120a、3120b。例如，如图30D所示，当引导导管3110和引导延伸导管3112处于闭合或未扩展的配置时，第一过渡区域3120a、3120b可以重叠，如下面结合图30F进一步描述的。
在一些配置中，引导导管3110的最大壁厚可以在约0.01mm和约3mm之间、约0.5mm和约2.5mm之间、约1.0mm和约2.0mm之间、或约0.125mm。引导导管3110的最小壁厚可以在约0.01mm和约3mm之间、约0.5mm和约2.5mm之间、约1.0mm和约2.0mm之间、或约0.085mm。例如，引导延伸导管3112的最大壁厚可以在约0.01mm和约3mm之间、约0.5mm和约2.5mm之间、约1.0mm和约2.0mm之间、或约0.125mm。引导延伸导管3112的最小壁厚可以在约0.01mm和约3mm之间、约0.5mm和约2.5mm之间、约1.0mm和约2.0mm之间、或约0.085mm之间。在一个实施方式中，引导延伸导管3112的最大壁厚可以是约0.125mm，并且引导延伸导管3112的最小壁厚可以是约0.085mm。
在一些配置中，引导导管3110和引导延伸导管3112的变化的壁厚可以相反地相关。例如，引导延伸导管3112的壁厚可以在远侧到近侧方向上从最大壁厚减小到最小壁厚，而引导导管3110的壁厚可以在近侧到远侧方向上从最大壁厚减小到最小壁厚。这些配置具有至少两个不同的特征。首先，每个导管之间的导管空间3120可以被优化和恒定。在一些实施方式中，当串联(tandem)使用非集成的导管时，导管空间3120比导管空间小高达20％。导管空间3120在确定导管之间的摩擦相互作用以及影响引导延伸导管3112的最佳内径方面可能是关键的。第二，导管的总组合厚度保持恒定(在闭合位置，如参考本文所述的闭合位置与延伸位置所描述的)。
在一些配置中，引导延伸导管3112可具有小于引导导管3110的内径的直径，使得引导延伸导管3112可定位在引导导管3110内。例如，引导延伸导管3112的内径可以在约0.5mm和约5mm之间、约1.0mm和约4.5mm之间、约1.5mm和约4.0mm之间、约2.0mm和约3.5mm之间、或约2.5mm和约3.0mm之间。在一些配置中，引导延伸导管3112的内径可为约1.17mm、约1.45mm、约1.63mm或约1.80mm。有利的是，引导延伸导管3112的增大的内径可以允许较大的工具或设备通过引导延伸导管3112插入，而不需要使用者从引导导管3110移除引导延伸导管3112。
如图27所示，引导延伸导管3112可以包括第二过渡区域3118。在过渡区域3118处，引导延伸导管3112的线可以过渡到引导延伸导管3112的轴中。
图30F示出了闭合或未扩展的配置，其中引导延伸导管3112的远端3114同心地定位在引导导管3110中，并且引导延伸导管3112的远端3114与引导导管3110的远端3104齐平并且不延伸超过引导导管3110的远端3104。在一些配置中，第一过渡区域3120a、3120b可分别定位在引导导管3110和引导延伸导管3112的中间部分3105、3115(图27)中。例如，中间部分3105、3115(图27)可以包括远侧部段3102(图30D至图30F)，并且当引导导管3110和引导延伸导管3112处于闭合或未扩展的配置时，第一过渡区域3120a、3120b可位于远侧部段3102内。当处于闭合或未扩展的配置时，引导延伸导管3112的最大壁厚可以在引导导管3110和引导延伸导管3112的远端3104、3114处以及远侧部段3102的远端同心地定位在引导导管3110的最小壁厚中。另外，引导延伸导管3112的最小壁厚可以同心地定位在引导导管3110的靠近远侧部段3102的最大壁厚中。
图30E示出了延伸或扩展的配置，其中引导延伸导管3112的远端3114延伸超过引导导管3110的远端3104。在伸展或扩展的配置中，引导延伸导管3112的最大壁厚可以延伸超过引导导管3110的远端3104，使得引导延伸导管3112的最小壁厚同心地定位在引导导管3110的最小壁厚中。当在延伸或扩展的配置时，引导延伸导管3112的最大壁厚可以为任何工具或其它物体提供支承，该工具或其它物体插入穿过引导延伸导管3112。另外，用于引导导管3110和引导延伸导管3112两者的最小壁厚的对准提供了双壁布置以在使用期间支承引导导管3110和引导延伸导管3112的较薄壁部分。另外，在伸展或扩展的配置中，引导导管3110的最大壁厚将接近双壁布置，并且引导导管3110的最大壁厚可以足以为导管系统的近端提供支承。有利地，处于延伸或扩展的配置的引导导管3110和引导延伸导管3112的所有部分可以为插入穿过导管系统的任何工具或其它物体提供支承。另外，沿着引导导管3110和引导延伸导管3112的长度改变壁厚使得引导导管3110和用于工具或其它物体被插入穿过的引导延伸导管3112的内径最大化，同时保持较小的总直径，使得引导导管3110可以被操纵通过动脉。在手术期间，当引导导管3112的远端3104邻近治疗部位时，引导导管3110的长度可以延伸通过血管动脉的曲折度，并且引导延伸导管3112可以从引导导管3112的远端3104延伸。
集成的导管系统的各种优点导致更动态的导管系统。集成的引导导管和引导延伸导管消除了在中间手术放置引导延伸导管3112的需要。例如，在具有非集成导管的典型的经皮冠状动脉介入的情况下，从业者必须推动引导延伸导管通过止血阀并进入弯曲的、已经放置的引导导管。该过程可能引起各种问题。首先，从业者必须去除其它设备，以便为要放置的引导延伸导管留出空间。第二，引导延伸导管必须设计成配合穿过阀并穿过整个引导导管，这限制了材料选择、壁厚、轴长度和线设计。
在本文中描述的集成的导管系统中，引导延伸导管3112可以被预加载到引导导管3110中，并且配置为在最远端与引导导管3110齐平。这允许从业者通过将集成的导管系统一次放置到患者体内，然后在需要时简单地延伸引导延伸导管3112来启动病例。该优点允许更广泛地选择用于引导延伸导管的材料、编织、涂层、壁厚、轴长度和线设计，以扩大组合导管的使用、功能、安全性和有效性。例如，对于经皮冠状动脉介入过程，软引导延伸导管尖端可以是优选的，以避免动脉解剖，并使得像球囊的设备能够容易地离开导管。利用本文所述的集成的导管系统，可以更大程度地定制尖端材料和尺寸。
集成的导管系统可以是更动态的，因为集成的导管系统可以用于除了将导管延伸到冠状动脉之外的各种血管用途。考虑到设计的灵活性，动态导管系统可以用于围绕身体的各种外周血管过程中。例如，本文所述的动态导管系统可用于无鞘过程(sheath-lessprocedure)。本文所述的动态导管系统可用于在主动脉或其它动脉内延伸引导导管3110，其中需要更多的引导导管支承件(不一定在较小的动脉内)。可以有信心地制造和使用更少的引导导管尺寸，这可以导致更安全和更快速的过程，并且最终导致更好的患者结果。
线储存机构的不同配置
在一些实施方式中，动态导管系统可以用止血阀上用于引导延伸导管线的附加线端口代替。线端口允许引导延伸导管和/或引导导管线保持分离，以减少线混淆和纠缠。线端口可以构建在止血阀密封件的远侧或近侧。如果线端口位于阀密封件的远侧，则可以应用与上文讨论的相同的密封技术(或等效技术)。如果线端口位于阀密封件的近侧，则不需要额外的密封。引导延伸导管线端口可以配置成接受引导延伸导管线并使线移动的效率最大化。在一些实施方式中，动态导管系统可以包括上述止血阀上的附加线端口以及线储存机构。图31A至图38B示出线储存机构和各种附件的不同配置。这个实施方式可以防止额外的线扰乱从业者的有限空间。如下文关于图32A至图32C进一步讨论的，锚定器4006可以为从业者提供将引导延伸导管线锚定到工作台的选项，从而防止引导延伸线的意外移动。
图31A至图31D示出配置成储存线4002的紧凑型卷轴机构4000。紧凑型卷轴机构4000可以具有在约2mm和约20mm之间、约5mm和约15mm之间、或约10mm的弯曲半径。紧凑型卷轴机构4000可以具有在约0.5英寸和约5英寸之间、约1英寸和约4英寸之间、约2英寸和约3英寸之间的总直径。紧凑型卷轴机构4000可以具有摩擦开口4004，摩擦开口4004配置成当线4002被拉动穿过开口4004或通过开口4004缩回时增加线4002上的阻力。在使用中，线4002可以储存在卷轴机构4000(图31B)内。当使用者需要更多的长度时，使用者可以从卷轴机构4000中拉出线4002(图31C)。当拉力没有施加到线4002时，线4002可以缩回到卷轴机构4000中。
图32A至图32C示出示例锚定器4006。锚定器4006可以包括在锚定器4006的底表面上的摩擦垫。锚定器4006可以配置成在使用中在表面上压低卷轴机构4000。有利地，锚定器4006可以允许使用者从卷轴机构4000拉动线4002，而不需要保持或以其他方式处理卷轴机构4000。在一些配置中，锚定器4006可以包括一个或多个叉状物4008a、4008b。锚定器4006的图示配置具有两个叉状物4008a、4008b。如图32B所示，卷轴机构4000可以附接到锚定器4006。例如，卷轴机构4000可以包括开口4001。在一些方面，开口4001可以配置成接收一个或多个叉状物4008a、4008b。可替代地，如图32C所示，线4002可以被拉动穿过锚定器4006的部分。在一些方面，叉状物4008a、4008b配置成可移动的。例如，叉状物4008a、4008b可以朝向彼此移动以紧固对线4002的握持。可替代地，叉状物4008a、4008b可以移动分开以松开对线4002的握持。
图33示出卷轴机构4100的配置。类似于卷轴机构4000，卷轴机构4100可以配置成储存线4102。卷轴机构4100可以包括壳体4106。壳体4106可以具有在约5cm和约20cm之间、约10cm和约15cm之间、或为约8cm的长度。壳体4106可以具有在约5cm和约20cm之间、约10cm和约15cm之间、或为约8cm的宽度。壳体4106可以包括摩擦开口4104，摩擦开口4104配置成当使用者没有拉动线4102时或者当线4102没有缩回到卷轴机构4100中时将线4102保持在适当位置。线4102可以在壳体4106内形成单个环。例如，环可以具有在约1cm和约20cm之间、约5cm和约15cm之间、或为约4cm的直径。在一些配置中，线4102可以在壳体4106内形成多个环。
图34A至图34B示出卷轴机构4200的配置。卷轴机构4200可以包括配置成打开(图34A)和闭合(图34B)的壳体4206。卷轴机构4200可以包括储存在壳体4206内的卷轴4208。卷轴4208可以配置成储存线4202。在使用中，线4202可以被拉动穿过壳体4206的开口4204。当使用者从壳体4206拉出线4202时，卷轴4208可以在第一方向上旋转。当线4202缩回到壳体4206中时，卷轴4208可以在相反方向上旋转。在一些配置中，卷轴4208可以是一次性的。有利地，壳体4206可以打开和闭合，以便于装载新的卷轴4208和移除旧的卷轴4208。在一些配置中，卷轴4208可以是可重复使用的。
图35示出卷轴底座4210。卷轴底座4210可以用于组合多个卷轴机构4200。例如，图示的配置示出三个卷轴机构4200。在一些配置中，卷轴底座4210可以保持两个卷轴机构4200或多于三个(例如，4、5、6、7)的卷轴机构4200。
图36示出卷轴机构4300的配置。卷轴机构4300可以包括卷轴4304、滑动引导件4306、滑轨4310和滑轮4308。线4302可以缠绕在卷轴4304上，穿过滑动引导件4306并在滑轮4308之上拉动。滑动引导件4306可以定位在滑轨4310上，使得滑动引导件4306可以沿着滑轨4310的长度移动。
图37示出卷轴机构4400的配置。卷轴机构4400可以包括卷轴4404和底座4408。卷轴4404可以配置成储存线4402。底座4408可以包括具有附接部分4410的电机4406。卷轴4404可以配置成附接到电机4406的附接部分4410。电机4406可以配置成当线4402被从卷轴4404拉出时提供缩回和可调整的阻力。在一些配置中，底座4408可以配置成可重复使用的。在一些配置中，卷轴4404可以配置成一次性的。
图38A和图38B示出卷轴机构4500的配置。卷轴机构4500可以包括卷轴4504、底座4512、棘轮4506和棘轮齿轮4514。线4502的一个端部可以被卷轴4504的线止动件4508接收并缠绕在卷轴4504上。棘轮4506和棘轮齿轮4514可以定位在线4502的径向内侧。卷轴机构4500可以配置成允许在一个方向上拉动线4502。底座4512可以包括释放按钮4510，释放按钮4510配置成使棘轮4506与棘轮齿轮4514脱离接合，使得线4502可以缠绕在卷轴4504上。在一些配置中，卷轴机构4500可以包括配置成在卷轴4504上提供力的弹簧，使得一旦致动释放按钮4510，线4502就缩回(即，缠绕在卷轴4504上)。
故障保护机构的配置
图39至图41示出了故障保护机构的配置，该故障保护机构配置为连接到阀(例如，止血阀)，并且在致动机构失效的情况下，允许使用者手动操作引导延伸导管线。故障保护机构可与本文所述的致动机构和导管控制中心一起使用。例如，如果使用者需要手动操作引导延伸导管的线，则故障保护机构可配置为释放致动机构。此外，故障保护机构可配置为允许使用者在引导延伸导管被卡住的情况下、在引导导管内需要更多空间的情况下、或出于其它原因，从引导导管中移除引导延伸导管。图39示出了与蛤壳型(clamshell)致动机构一起使用的故障保护机构4600的配置。致动机构4600可以包括第一部分4602和第二部分4604。第一部分4602可以通过在致动机构4600的第一端处的铰链4606连接到第二部分4604。第一部分4602和第二部分4604可以通过联接机构4608可移除地联接。如果使用者需要手动操作线4610，则使用者可以脱离联接机构4608，使得第一部分4602和第二部分4604可以分离。如图39所示，联接机构4608可以是一个按钮，该按钮可以被扭转或旋开，以脱开第一部分4602和第二部分4604的联接。在一些配置中，联接机构4608配置为在引导导管内在近侧方向和远侧方向上移动引导延伸导管。
图40示出了故障保护机构4700的配置。故障保护机构4700可以包括第一部分4702和配置为可与第一部分4702分离的第二部分4704。第一部分4702和第二部分4704可以通过联接机构4708(例如，螺钉)可移除地联接。如果使用者需要手动操作线4710，则使用者可以脱离联接机构4708(例如，松开螺钉)，使得第一部分4702和第二部分4704可以分离。故障保护机构4700可以包括致动机构4712，其配置为在引导导管内在近侧方向和远侧方向上移动引导延伸导管。
图41示出故障保护机构4800的配置。故障保护机构4800可以包括具有第一部分4802和配置为能够与第一部分4802分离的第二部分4804的致动机构。例如，第二部分4804可以包括帽4804，并且第一部分4802可以包括配置为与帽4804接合的螺纹部分。如果使用者需要手动操作线(未示出)，则使用者可以将第二部分4804的帽从第一部分4802脱离和移除。
不同的线控制机构
本文所述的线控制机构可用于允许使用者控制和操纵与本文所述的系统一起使用的两个或更多个线。如本文所述，具有一种线控制机构是有益的，该线控制机构可以在手术的开始、中间或结束时分离和/或组合两个或更多个线，以允许使用者容易地识别和操纵线。例如，线控制机构可以保持导丝与装置线分离。
如前所述，图23A至图26C示出了可以与动态导管系统的近端成一体或附接到动态导管系统的近端上的示例性线控制机构。图42A至图52H中描述的线控制机构也可以与动态导管系统的近端成一体或连接到动态导管系统的近端上。本文所述的任何线控制机构可与阀(例如止血阀)成一体或附接到阀(例如止血阀)。例如，线控制机构和阀可以是单体(例如，单一结构)装置的部分，使得线控制机构和阀彼此不可移除。单体线控制机构和阀可以与本文所述的任何动态导管系统成一体或附接到本文所述的任何动态导管系统，或可以与利用一个或多个线的任何其它导管系统、装置或程序一起使用。线控制机构的任何特征，包括但不限于门(例如，4916a、4916b、5016)、盘(例如，5116)、衬里(例如，5216)、插入件(例如，5316)、套筒(例如，5416、5516)、帽(例如，5616)和/或滑动组件(例如，5716a至5716d)可以是一体的或附接到阀上。本文所述的阀可以包括杜希力阀、杜希阀系统、止血阀、y连接器阀、或与或不与导管系统一起使用的任何其它阀系统。
线控制机构可以联接至动态导管系统(例如上述动态导管系统1700、1800、2100中的一个)的近端处的阀或与动态导管系统(例如上述动态导管系统1700、1800、2100中的一个)的近端处的阀成一体。此外，动态导管系统可以包括引导导管、引导延伸导管和结合有线控制机构的止血阀。在一些情况下，不需要动态导管系统。尽管将线控制机构描述为与动态导管系统一起使用，但是可以将线控制机构与利用一个或多个线的任何导管系统、装置或过程一起使用。例如，现今使用的所有止血阀或阀可受益于如本文所述的线控制机构的结合。
图42A至图43C所示的线控制机构可以类似于图23A至图24B所示的线控制机构2300。图42A至图43C所示的线控制机构可以包括第二部分和第一部分之间的角度，该角度大于第二部分2310和第一部分2312之间的角度。例如，线控制机构2300可以包括在第二部分2310和第一部分2312之间约35度的角度，而图42A至图43C所示的线控制机构可以包括在第二部分和第一部分之间约45度的角度。
图42F至图42G和图43B至图43C示出了穿过开口的第一部分的第一线W1和穿过开口的第二部分的第二线W2。如上所述，线W1、W2可以从开口的一部分移动到另一部分。线控制机构可以同时接收一个线或多于两个线。
图44A至图44D示出了示例性线控制机构4900的另一种配置。线控制机构4900可以包括远端4902、近端4904和在远端4902和近端4904之间延伸的通道4906。线控制机构4900可以包括第一门4916a和第二门4916b，其配置为分离两个或更多个线。门4916a、4916b可以包括第一端和与第一端相对的第二端。例如，第一门4916a和第二门4916b可通过铰链附接或联接到近端4904，从而第一门4916a和第二门4916b中的一个或两个可以包括当门4916a、4916b的第二端附接或联接至近端4904的边缘4905时的闭合配置，以及当门4916a、4916b的第二端从近端4904的边缘4905移开时的打开配置。在一些情况下，门4916a、4916b包括大致矩形的形状。然而，门4916a、4916b可以包括其它形状，包括正方形、圆形或任何其它合适的形状。第一门4916a和第二门4916b可以包括相同或基本相同的形状、尺寸和/或体积，或不同的形状、尺寸和/或体积。
如图44C和图44D所示，远端4902可以与动态导管系统的近端4912成一体或配置为可移除地附接到动态导管系统的近端4912。例如，图44C和图44D示出了动态导管系统的阀4910。动态导管系统可以包括在近端4912处的阀4910(例如止血阀)，其配置为联接到线控制机构4900的远端4902。在一些配置中，阀4910可以包括线控制机构4900并与线控制机构4900成一体。阀4910可与本文所述的阀1710、1712、1810、2110中的任一个相同或相似，并且可与本文所述的致动机构和/或导管控制中心一起使用或不使用本文所述的致动机构和/或导管控制中心。阀4910可以包括任何阀，例如止血阀。例如，阀4910可以包括配置为打开或闭合阀4910的密封件的可旋转组件。在一些配置中，阀4910可以包括按钮，该按钮配置为被按压以打开或闭合阀4910的密封件。在一些方面，阀4910可以包括可旋转组件和配置为打开或闭合阀4910的密封件的按钮。
线控制机构4900的远端4902配置为容纳阀4910的近端4912或被阀4910的近端4912容纳。在手术期间，使用者可以将线控制机构4900附接到阀4910或从阀4910移除线控制机构4900。例如，使用者可以确定在手术期间需要引导延伸导管。使用者可以将引导延伸导管插入到引导导管中，并且联接线控制机构4900以在手术期间分离多个线。此外，使用者可以在手术之前将线控制机构4900联接到阀4910。在一些配置中，远端4902可以与阀4910成一体。例如，远端4902和阀4910可以是单体(例如，单一结构)装置的部分，使得远端4902和阀4910彼此不可移除。单体线控制机构和阀可以附接到本文所述的动态导管系统或使用一个或多个线的任何其它导管系统、装置或过程。所示的配置示出了阀4910的近端4912，其包括比远端4902更大的直径，使得线控制机构4900的远端4902可以被阀4910的近端4912容纳。线控制机构4900的远端4902可通过推入配合接合、螺纹接合、卡扣配合接合或任何合适的可释放的联接件联接到阀4910。
如图44A至图44D所示，近端4904可以包括开口4908。开口4908可与通道4906对准，使得开口4908可与阀4910的内部通道和/或动态导管系统连通。在一些配置中，近端4904可以包括多个开口(例如，2、3、4、5)。开口4908可以包括第一部分4912a、第二部分4912b和第三部分4912c。在一些情况下，开口4908可以包括单个部分、两个部分或多于三个部分(例如，4、5、6)。第二部分4912b可以与通道4906对准，并且第一部分4912a和第三部分4912c可以与通道4906成角度。第一部分4912a或第三部分4912c与第二部分4912b之间的角度可以在约5度和约60度之间、约5度和约80度之间、约10度和约50度之间、约20度和约40度之间、或约15度。该角度可以控制延伸通过线控制机构4900的两个或更多个线之间的距离，如下面进一步描述的。第一部分4912a和第三部分4912c可以从第二部分4912b延伸，使得交换通道4914a在第一部分4912a和第二部分4912b之间延伸，并且使得交换通道4914b在第二部分4912b和第三部分4912c之间延伸。交换通道4914a、4914b以及第一部分4912a和第三部分4912c的宽度可以小于第一部分4912a的宽度。在一些情况下，第一部分4912a和第三部分4912c可以相对于通道4906成一角度径向延伸。交换通道4914a和4914b可以从开口4908延伸到通道4906，使得交换通道4914a和4914b可以与通道4906连通。交换通道4914a和4914b可以配置为允许两个或多个线在第一部分4912a、第二部分4912b和第三部分4912c之间移动，如下面进一步描述的。在一些配置中，线控制机构4900可以包括多个通道(例如，2、3、4、5)。在一些方面，多个通道中的每个可以独立地闭合和打开。
线控制机构4900可以包括配置为与线控制机构4900的近端4904接合的第一门4916a和第二门4916b。第一门4916a和第二门4916b可以附接到近端4904(例如，通过铰链)，或第一门4916a和第二门4916b可以从近端4904完全移除。
图44E示出了线控制机构4900，其中第一门4916a和第二门4916b两者处于打开配置，并且图44F示出了线控制机构4900，其中第一门4916a和第二门4916b都处于闭合配置。在打开配置中，第一门4916a和第二门4916b可以从近端4904脱离，使得线控制机构4900包括单个通道，并且使用者可以经由交换通道4914a或交换通道4914b在开口4908的第一部分4912a、第二部分4912b和第三部分4912c之间自由地移动一个或多个线。例如，当第一门4916a和第二门4916b处于打开配置时，三个线可以延伸穿过线控制机构4900。使用者可以通过交换通道4914a或交换通道4914b在开口4908的第一部分4912a、第二部分4912b和第三部分4912c之间移动一个或多个线。当第一门4916a或第二门4916b处于打开配置时，使用者还可以将更多的线插入开口4908中。
在闭合配置中，第一门4916a或第二门4916b可以联接到线控制机构4900的近端4904，使得交换通道4914a或交换通道4914b的至少部分可以被覆盖，并且第一门4916a和第二门4916b可以将开口4908的三个部分4912a、4912b、4912c分开。例如，第一门4916a和第二门4916b可以通过推入配合接合、螺纹接合、卡扣配合接合或任何合适的可释放的联接件与线控制机构4900的近端4904可移除地联接，所述可释放的联接件允许使用者根据需要容易地打开和闭合第一门4916a或第二门4916b。例如，第一线可以延伸穿过开口4908的第一部分4912a，第二线可以延伸穿过开口4908的第二部分4912b，并且第三线可以延伸穿过开口4908的第三部分4912c。使用者可打开第一门4916a或第二门4916b并经由第一交换通道4914a和第二交换通道4914b移动第一、第二和/或第三线，从而当使用者闭合第一门4916a和第二门4916b时，第一线可延伸穿过开口4908的第二部分4912b，第二线可延伸穿过开口4908的第三部分4912c，并且第三线可以延伸穿过开口4908的第一部分4912a。有利地，不需要从导管系统中取出线和线控制机构4900，以便使用者将每个线移动到开口4908的不同部分4912a、4912b、4912c。第一门4916a和第二门4916b可以在处于闭合配置时分开两个或更多个线。例如，第一线可以延伸穿过开口4908的第一部分4912a，第二线可以延伸穿过开口4908的第二部分4912b，并且第三线可以延伸穿过开口4908的第三部分4912c。有利地，这种布置可以在手术期间分离两个或更多个线，以允许使用者容易地识别和操纵线(例如，导丝和装置线)。
图44E示出了当第一门4916a和第二门4916b处于打开配置时，穿过第一部分4912a的第一线W1、穿过第二部分4912b的第二线W2、以及穿过第三部分4912c的第三线W3。如上所述，线W1、W2、W3可以从一个部分移动到另一个部分。线控制机构4900可以同时容纳一个线、两个线或多于三个线。图44F示出了当第一门4916a和第二门4916b处于闭合配置时，穿过第一部分4912a的第一线W1、穿过第二部分4912b的第二线W2、以及穿过第三部分4912c的第三线W3。
在其它实施方式中，不需要帽或门。可以使用旋转机构，按钮机构或任何其它公知的设计技术来打开和闭合分离各部分的(多个)交换通道。例如，线控制机构配置为旋转线控制机构4900的近侧部分以阻塞和解除阻塞交换通道。可以向线控制机构4900添加额外的按钮以阻塞或解除阻塞交换通道4914a和/或4914b。
在进一步的实施方式中，线控制机构4900可以包括线锚定器。线锚定器可用于防止线在任何方向上移动，这在许多情况下对使用者来说是有利的。线锚定器可以放置在帽上或线控制机构的主体上。例如，线锚定器可以包括围绕线(在任何部分或切口中)紧固的旋转机构。在其它实施方式中，线锚定器可以是按钮、滑动件或夹紧机构或任何其它熟知的机构。线锚定器在线分离之外为线控制机构提供额外的控制功能。
图45A至图45C示出了示例性线控制机构5000的另一种配置。线控制机构5000可以包括远端5002、近端5004和在远端5002和近端5004之间延伸的通道5006。线控制机构5000可以包括配置为分离两个或更多个线的门5016。门5016可以包括第一端和与第一端相对的第二端。例如，门5016的第一端可以通过铰链附接或联接到近端5004，从而当门5016的第二端联接到近端5004的边缘5005时，门5016可以包括闭合配置，而当门5016的第二端从近端5004的边缘5005移开时，门5016可以包括打开配置。在一些情况下，门5016包括大致矩形的形状。然而，门5016可以包括其它形状，包括正方形、圆形或任何其它合适的形状。当门5016处于闭合配置时，门5016可以分离两个或多个线，而不从线控制机构5000移除两个或多个线，并且不从导管系统移除线控制机构5000，如下面进一步描述的。在其它配置中，门5016可以包括可旋转机构、可枢转机构或可在不将线控制机构5000从动态导管系统移除的情况下将两个或两个以上线分离的任何其它机构。
远端5002可与动态导管系统的近端5012成一体或配置为可移除地联接到动态导管系统的近端5012。例如，图45示出了动态导管系统的阀5010。动态导管系统可以包括在近端5012处的阀5010(例如止血阀)，其配置为联接到线控制机构5000的远端5002。在一些配置中，阀5010可以包括线控制机构5000并与线控制机构5000成一体。阀5010可与本文所述的阀1710、1712、1810、2110中的任一个相同或相似，并且可与本文所述的致动机构和/或导管控制中心一起使用或不使用本文所述的致动机构和/或导管控制中心。阀5010可以包括任何阀，例如止血阀。例如，阀5010可以包括配置为打开或闭合阀5010的密封件的可旋转组件。在一些配置中，阀5010可以包括按钮，该按钮配置为被按压以打开或闭合阀5010的密封件。在一些方面，阀5010可以包括可旋转组件和配置为打开或闭合阀5010的密封件的按钮。
线控制机构5000的远端5002配置为容纳阀5010的近端5012或被阀5010的近端5012容纳。在手术期间，使用者可以将线控制机构5000联接到阀5010或从阀5010移除线控制机构5000。例如，使用者可以确定在手术期间需要引导延伸导管。使用者可以将引导延伸导管插入到引导导管中，并且联接线控制机构5000以在手术期间分离多个线。此外，使用者可以在手术之前将线控制机构5000联接到阀5010。在一些配置中，远端5002可与阀5010成一体。例如，远端5002和阀5010可以是单体(例如，单一结构)装置的部分，使得远端5002和阀5010彼此不可移除。所示的配置示出了远端5002，其包括比阀5010的近端5012更大的直径，使得阀5010的近端5012可以被线控制机构5000的远端5002容纳。线控制机构5000的远端5002可以通过推入配合接合、螺纹接合、卡扣配合接合或任何合适的可释放的联接件联接到阀5010。
近端5004可以包括开口5008。开口5008可与通道5006对准，使得开口5008可与阀5010的内部通道和/或动态导管系统连通。在一些配置中，近端5004可以包括多个开口(例如，2、3、4、5)。开口5008可以包括第一部分5012a和第二部分5012b。在一些方面，开口5008可以包括单个部分、两个部分、三个部分或多于三个部分(例如，4、5、6)。第一部分5012a可以与通道5006对准，并且第二部分5012b可以与通道5006成角度。第一部分5012a和第二部分5012b之间的角度可以在约5度和约60度之间、约10度和约50度之间、约20度和约40度之间、或约15度。该角度可以控制延伸通过线控制机构5000的两个或更多个线之间的距离，如下面进一步描述的。第二部分5012b可以从第一部分5012a延伸，使得交换通道5014在第一部分5012a和第二部分5012b之间延伸。交换通道5014和第二部分5012b的宽度可以小于第一部分5012a的宽度。在一些情况下，第二部分5012b可相对于通道5006以一定角度径向延伸。交换通道5014可以从开口5008延伸到通道5006，使得交换通道5014可以与通道5006连通。交换通道5014可以配置为允许两个或更多个线在第一部分5012a和第二部分5012b之间移动，如下面进一步描述的。在一些配置中，线控制机构5000可以包括多个通道(例如，2、3、4、5)。在一些方面，多个通道中的每个可以独立地闭合和打开。
线控制机构5000可以包括配置为与线控制机构5000的近端5004接合的门5016。门5016可以附接到近端5004(例如，通过铰链)，或门5016可以从近端5004完全移除。
在打开配置中，门5016可以从近端5004脱离，使得线控制机构5000包括单个通道，并且使用者可以经由交换通道5014在开口5008的第一部分5012a和第二部分5012b之间自由地移动一个或多个线。使用者可以通过交换通道5014在开口5008的第一部分5012a和第二部分5012b之间移动一个或多个线。当门5016处于打开配置时，使用者还可以将更多的线插入开口5008中。
在闭合配置中，门5016可以联接到线控制机构5000的近端5004，使得交换通道5014的至少部分可以被覆盖，并且门5016可以将开口5008的部分5012a、5012b分开。例如，门5016可以通过推入配合接合、螺纹接合、卡扣配合接合或允许使用者根据需要容易地打开和闭合门5016的任何合适的可释放的联接件与线控制机构5000的近端5004可移除地联接。例如，第一线可以延伸穿过开口5008的第一部分5012a，并且第二线可以延伸穿过开口5008的第二部分2012b。使用者可打开门5016并通过交换通道5014移动第一线和第二线，从而当使用者闭合门5016时，第一线可延伸穿过开口5008的第二部分5012b，并且第二线可延伸穿过开口5008的第一部分5012a。有利地，不需要从导管系统中取出线和线控制机构5000，以便使用者将每个线移动到开口5008的不同部分5012a、5012b。门5016可以在闭合配置下分离两个或多个线。第一线可以延伸穿过开口5008的第一部分5012a，并且第二线可以延伸穿过开口5008的第二部分5012b。有利地，这种布置可以在手术期间分离两个或更多个线，以允许使用者容易地识别和操纵所述线(例如，导丝和装置线)。
当门5016处于闭合配置时，门5016只能覆盖第二部分5012b和/或交换通道5014的部分。在一些情况下，当门5016处于闭合配置时，沿着部分5012a、5012b和交换通道5014的揭开的空间大于当帽2316被附接时沿着(线控制机构2300的)部分2310、2312的揭开的空间。有利的是，沿着部分5012a、5012b和交换通道5014间隔开的附加的揭开的空间为使用者提供了更多的空间来沿着部分5012a、5012b和交换通道5014操纵一个或多个线。
图45B示出了当门5016处于闭合配置时穿过第一部分5012a的第一线W1和穿过第二部分5012b的第二线W2。如上所述，线W1、W2可以从一个部分移动到另一个部分。线控制机构4900可以同时接收一个线或多于两个线。图45C示出了当门5016处于打开配置时穿过第一部分5012a的第一线W1和穿过第二部分5012b的第二线W2。
在其它实施方式中，不需要帽或门。可以使用旋转机构、按钮机构或任何其它公知的设计技术来打开和闭合分离各部分的(多个)交换通道。例如，线控制机构配置为旋转线控制机构5000的近侧部分以阻塞和解除阻塞交换通道。可以向线控制机构5000添加额外的按钮以阻塞或解除阻塞交换通道5014。
在进一步的实施方式中，线控制机构5000可以包括线锚定器。线锚定器可用于防止线在任何方向上移动，这在许多情况下对使用者来说是有利的。线锚定器可以放置在帽上或线控制机构的主体上。例如，线锚定器可以包括围绕线(在任何部分或切口中)紧固的旋转机构。在其它实施方式中，线锚定器可以是按钮、滑动件或夹紧机构或任何其它熟知的机构。线锚定器在线分离之外为线控制机构提供额外的控制功能。
图46A至图46F示出了示例性线控制机构5100和阀5110的另一种配置。线控制机构5100可以与线控制机构2300、4900或5000相同或相似，并且阀5610可以与以上关于图23A至图24B所述的阀2410、4910或5010相同或相似，除了以下所述之外。相同或基本上相同特征的附图标记可共享相同的最后两个数字。
线控制机构5100的近端5104可以包括开口5108，其可以至少部分地被盘部分5116覆盖。盘部分5116可以是任何形状，包括圆形、椭圆形、正方形、矩形或任何合适的形状。图46至图46E所示的盘部分5116具有圆形形状。盘部分5116可以包括限定连续开口的切口5118，该连续开口包括第一区域5118a、第二区域5118b和第三区域5118c。第一区域5118a和第三区域5118c可以包括弧形。然而，在一些情况下，第一区域5118a和第三区域5118c可以包括任何形状，包括圆形、椭圆形、正方形、矩形或任何合适的形状。如图46A至图46E所示，第二区域5118b可以包括具有两个狭缝5118d、5118d的大致圆形形状，该狭缝5118d、5118d从圆形的相对点向外延伸。然而，在一些情况下，在任何位置处的任何数量的狭缝或结构可以用于为帽的组件提供柔性。在一些情况下，第二区域5118b可以包括任何形状，包括椭圆形、正方形、矩形或任何合适的形状。第一区域5118a、第二区域5118b和第三区域5118c可以包括相同或不同的形状。在一些配置中，盘部分5116可以与线控制机构5100的近端5104集成在一起。在一些配置中，盘部分5116可以从线控制机构5100的近端5104移除。
在一些结构中，第一区域5118a、第二区域5118b和第三区域5118c可以通过密封件分开。例如，将第一区域5118a和第二区域5118b分开的第一桥接部分5150a可以包括具有狭缝或开口的硅凝胶，该硅凝胶可以将第一区域5118a与第二区域5118b部分地密封(反之亦然)，同时仍然允许使用者通过将一个或多个线或其它设备推过硅凝胶的狭缝或开口而在区域之间移动一个或多个线或其它设备。类似地，分隔第二区域5118b和第三区域5118c的第二桥接部分5150b可以包括具有狭缝或开口的硅凝胶，该硅凝胶可以将第二区域5118b与第三区域5118c部分地密封(反之亦然)，同时仍然允许使用者通过将一个或多个线或其它设备推过硅凝胶的狭缝或开口而在区域之间移动一个或多个线或其它设备。在一些情况下，桥不包括硅凝胶。例如，第一桥接部分5150a和第二桥接部分5150b的长度允许第一桥接部分5150a和第二桥接部分5150b的自由端彼此接触或几乎接触，并且当将线从一个区域移动到另一个区域时，可能需要使用者施加最小阈值力。有利地，这可以防止线从一个区域意外或无意地切换到另一个区域。虽然硅凝胶或密切接触者被描述为用于防止线从一个区域意外或无意地切换到另一个区域，但是任何其它机构可以用于分离或基本上分离通道，但是仍然允许开口以提供通道之间的选择性连通。
当盘部分5116附接到线控制机构5100的近端5104时，盘部分5116可以分离两个或多个线而不从线控制机构5100移除两个或多个线并且不从导管系统移除线控制机构5100。在其它配置中，盘部分5116可以包括可旋转机构、可枢转机构或可在不将线控制机构5100从动态导管系统移除的情况下将两个或更多个线分离的任何其它机构。
线控制机构5100的远端5102可与动态导管系统的近端5112成一体或配置为可移除地联接到动态导管系统的近端5112。例如，图46E示出了动态导管系统的阀5110。动态导管系统可以包括在近端5112处的阀5110(例如止血阀)，其配置为联接到线控制机构5100的远端5102。在一些配置中，阀5110可以包括线控制机构5100并与线控制机构5100成一体。阀5110可以与本文所述的阀1710、1712、1810、2110、4910、5010中的任一个相同或相似，并且可以与本文所述的致动机构和/或导管控制中心一起使用或不使用本文所述的致动机构和/或导管控制中心。阀5110可以包括任何阀，例如止血阀。例如，阀5110可以包括配置为打开或闭合阀5110的密封件的可旋转组件。在一些配置中，阀5110可以包括按钮，该按钮配置为被按压以打开或闭合阀5110的密封。在一些情况下，阀5110可以包括可旋转组件和配置为打开或闭合阀5110的密封件的按钮。
线控制机构5100的远端5102配置为容纳阀5100的近端5112或被阀5100的近端5112容纳。在手术期间，使用者可以将线控制机构5100联接到阀5110或从阀5110移除线控制机构5100。例如，使用者可以确定在手术期间需要引导延伸导管。使用者可以将引导延伸导管插入到引导导管中，并且联接线控制机构5100以在手术期间分离多个线。此外，使用者可以在手术之前将线控制机构5100联接到阀5110。在一些配置中，远端5102可与阀5110成一体。例如，远端5102和阀5110可以是单体(例如，单一结构)装置的部分，使得远端5102和阀5110彼此不可移除。所示的配置示出了远端5102，其包括比阀5110的近端5112更大的直径，使得阀5110的近端5112可以被线控制机构5100的远端5102容纳。线控制机构5100的远端5102可通过推入配合接合、螺纹接合、卡扣配合接合或任何合适的可释放的联接件联接到阀5110。
线控制机构5100可以包括配置为与线控制机构5100的近端5104接合的盘部分5116。盘部分5116可以附接到近端5104，或盘部分5116可以从近端5104完全移除。
当盘部分5116没有附接到线控制机构5100的近端5104时，线控制机构5100包括单个通道，使用者可以在该单个通道中自由地移动一个或多个线。例如，三个线可以延伸穿过线控制机构5100，而盘部分5116没有附接到线控制机构5100的近端5104。使用者可以沿着单个通道移动一个或多个线。使用者还可以将更多的线插入到单个通道中，同时盘部分5116不附接到线控制机构5100的近端5104。
当盘部分5116附接到线控制机构5100的近端5104时，通道的至少部分被覆盖。盘部分5116可以通过推入配合接合、螺纹接合、卡扣配合接合或允许使用者根据需要容易地附接和拆卸盘部分5116的任何合适的可释放的联接件与线控制机构5100的近端5104可移除地联接。当附接盘部分5116时，第一线可以延伸穿过第一区域5118a，第二线可以延伸穿过第二区域5118b，并且第三线可以延伸穿过第三区域5118c。使用者可以通过推动第一线、第二线和/或第三线穿过第一桥接部分5150a或第二桥接部分5150b来将第一线、第二线和第三线中的一个或多个移动到不同的区域。例如，为了将第一线从第一区域5118a移动到第二区域5118b，使用者可以将第一线从第一区域5118a推动通过第一桥接部分5150a进入第二区域5118b。类似地，为了将第三线从第三区域5118c移动到第二区域5118b，使用者可以将第三线从第三区域5118c推动通过第二桥接部分5150b进入第二区域5118b。线和线控制机构5100不需要从导管系统中取出，以便使用者将每个线移动到不同的区域5118a、5118b、5118。当盘部分5116附接到线控制机构5100的近端5104时，盘部分5116可以分离两个或更多个线。第一线可以延伸穿过第一区域5118a，第二线可以延伸穿过第二区域5118b，并且第三线可以延伸穿过第三区域5118c。有利地，这种布置可以在手术期间分离两个或更多个线，以允许使用者容易地识别和操纵所述线(例如，导丝和装置线)。
图46F示出了穿过第一区域5118a的第一线W1、穿过第二区域5118b的第二线W2、以及穿过第三区域5118c的第三线W3。如上所述，线W1、W2可以从一个区域移动到另一个区域。线控制机构5100可以同时容纳一个线、两个线或多于三个线。
在进一步的实施方式中，线控制机构5100可以包括线锚定器。线锚定器可用于防止线在任何方向上移动，这在许多情况下对使用者来说是有利的。线锚定器可以放置在帽上或线控制机构的主体上。例如，线锚定器可以包括围绕线(在任何部分或切口中)紧固的旋转机构。在其它实施方式中，线锚定器可以是按钮、滑动件或夹紧机构或任何其它熟知的机构。线锚定器在线分离之外为线控制机构提供额外的控制功能。
图47A至图47C中所示的线控制机构5200可类似于本文所述的任何线控制机构，并且包括这些线控制机构的一个或多个或所有特征。在一些情况下，线控制机构5200可以包括配置为分离两个或更多个线的衬里5216。衬里5216可以包括分隔第一通道5212a和第二通道5212b的桥接部分5250。桥接部分5250可以是沿着衬里5216的至少部分延伸的狭缝。桥接部分5250的宽度可以允许使用者将一个或多个线从第一通道5212a移动到第二通道5212b。桥接部分5250的宽度可以基本上等于或小于一个或多个线的宽度，并且可能需要使用者施加最小阈值力以将线从一个部分移动到另一个部分。这可以防止使用者意外地或无意地将一个线从一个部分移动到另一个部分。桥接部分5250的宽度可以增加，同时使用者使线穿过桥接部分的开口，从而允许线的宽度穿过桥接部分5250的开口或狭缝。衬里5216可以将两个或多个线分开，而不需要从线控制机构5200上取下两个或多个线，也不需要从导管系统上取下线控制机构5200。衬里5216可以附接到线控制机构5200的近侧面5215b。在一些情况下，衬里5216可定位在第二通道5112b的至少部分内。衬里5216也可嵌入近侧面5215b的部分内。在一些情况下，衬里5216可以由硅酮材料制成。然而，衬里5216可以由任何材料或任何柔性材料制成，其允许当使用者将线穿过桥接部分5250时桥接部分的开口膨胀。线控制机构5200的特征不应限于图47A至图47C描绘的特定形状和比例。在一些实施方式中，第一通道5212a、第二通道5212b、桥接部分5250和/或衬里5216的尺寸、形状和位置可以变化。例如，桥接部分5250可以是较窄的(如由衬里5216涂覆的光滑狭缝)，其随后通向较大的第二通道5212b。在那些实施方式中，两个通道明显大于桥接部分5250，以适应当位于每个通道中时的线移动，同时经由桥接部分5250保持通道之间的所需间隔。
图47B示出通过第一通道5212a的第一线W1和通过第二通道5212b的第二线W2。如上所述，线W1、W2可以从一个通道移动到另一个通道。线控制机构可以同时容纳一个线或多于两个线。
图48A至图48C示出了示例性线控制机构5300的另一种配置。线控制机构5300可以包括远端5302、近端5304和在远端5302和近端5304之间延伸的通道5306。线控制机构5300可以包括配置为分离两个或更多个线的插入件5316。插入件5316可以是任何形状，包括圆形、椭圆形、正方形、矩形或任何合适的形状。图48A至图48C所示的插入件5316具有圆形形状。
如图48A至图48C所示，远端5302可与动态导管系统的近端5312成一体或配置为可移除地联接到动态导管系统的近端5312。例如，图48A至图48C示出了动态导管系统的阀5310。动态导管系统可以包括在近端5312处的阀5310(例如止血阀)，其配置为连接到线控制机构5300的远端5302。在一些配置中，阀5310可以包括线控制机构5300并与线控制机构5300成一体。阀5310可以与本文所述的阀1710、1712、1810、2110、4910、5010、5110、5210中的任一个相同或相似，并且可以与本文所述的致动机构和/或导管控制中心一起使用或不使用本文所述的致动机构和/或导管控制中心。阀5310可以包括任何阀，例如止血阀。例如，阀5310可以包括配置为打开或闭合阀5310的密封件的可旋转组件。在一些配置中，阀5310可以包括按钮，该按钮配置为被按压以打开或闭合阀5310的密封件。在一些方面，阀5310可以包括可旋转组件和配置为打开或闭合阀4910的密封件的按钮。
线控制机构5300的远端5302配置为容纳阀5310的近端5312或被阀5310的近端5312容纳。在手术期间，使用者可以将线控制机构5300附接到阀5310或从阀5310移除线控制机构5300。例如，使用者可以确定在手术期间需要引导延伸导管。使用者可以将引导延伸导管插入到引导导管中，并且联接线控制机构5300以在手术期间分离多个线。此外，使用者可以在手术之前将线控制机构5300联接到阀5310。在一些配置中，远端5302可与阀5310成一体。例如，远端5302和阀5310可以是单体(例如，单一结构)装置的部分，使得远端5302和阀5310彼此不可移除。所示的配置示出了阀5310的近端5312，其包括比远端5302更大的直径，使得线控制机构5300的远端5302可以被阀5310的近端5312容纳。线控制机构5300的远端5302可通过推入配合接合、螺纹接合、卡扣配合接合或任何合适的可释放的联接件联接到阀5310。
近端5304可以包括开口5008。开口5308可与通道5306对准，使得开口5308可与阀5310的内部通道和/或动态导管系统连通。在一些配置中，近端5304可以包括多个开口(例如，2、3、4、5)。开口5308可以包括第一部分5312a和第二部分5312b。在一些情况下，开口5308可以包括单个部分或多于两个部分。第一部分5312a可以与通道5306对准，并且第二部分5312b可以与通道5306成角度。第一部分5312a和第二部分5312b之间的角度可以在约5度和约60度之间、约10度和约50度之间、约20度和约40度之间，或约15度。该角度可以控制延伸通过线控制机构5300的两个或更多个线之间的距离，如下面进一步描述的。第二部分5312b可以从第一部分5312a延伸，使得交换通道5314在第一部分5312a和第二部分5312b之间延伸。交换通道5314可以从开口5308延伸到通道5306，使得交换通道5314可以与通道5306通信。交换通道5314可配置为允许两个或多个线在第一部分5312a和第二部分5312b之间移动，如下面进一步描述的。在一些配置中，线控制机构5300可以包括多个通道(例如，2、3、4、5)。在一些情况下，多个通道中的每个可以独立地闭合和打开。
线控制机构5300可以包括插入件5316，该插入件5316配置为嵌入在线控制机构5300的近端5304的内袋内。在一些配置中，插入件5316可以附接到近端5304，或插入件5316可以从近端5304完全移除。
当插入件5316没有嵌入在线控制机构5300的近端5304的内袋内，或附接到近端5304时，线控制机构5300包括单个通道，并且使用者可以通过交换通道5314在开口5308的第一部分5312a和第二部分5312b之间自由地移动一个或多个线。例如，两个线可以延伸穿过线控制机构5300，而插入件5316没有嵌入在线控制机构5300的近端5304的内袋内，或附接到近端5304。使用者可以经由交换通道5314在开口5308的第一部分5312a和第二部分5312b之间移动一个或多个线。使用者还可以将更多的线插入开口5308中，而插入件5316没有嵌入在线控制机构5300的近端5304的内袋中，或没有附接到近端5304。
当插入件5316嵌入在线控制机构5300的近端5304的内袋内，或附接到近端5304时，插入件5316可以分离两个或更多个线，而不从线控制机构5300移除两个或更多个线，并且不从导管系统移除线控制机构5300。在其它配置中，插入件5316可以包括可旋转机构、可枢转机构或可在不将线控制机构5300从动态导管系统移除的情况下将两个或更多个线分离的任何其它机构。
在一些配置中，第一部分5312a和第二部分5312b可以通过密封件分开。插入件5316可以包括桥接部分5350，其配置为将第一部分5312a与第二部分5312b分开(反之亦然)。桥接部分5350可以是沿着插入件5316的至少部分延伸的狭缝或开口。桥接部分5350的宽度可以允许使用者从第一部分5312a和5312b移动一个或多个线。桥接部分5350的宽度可以基本上等于或小于一个或多个线的宽度，并且可能需要使用者施加最小阈值力以将线从一个部分移动到另一个部分。有利地，这可以防止使用者意外地或无意地将一个线从一个部分移动到另一个部分。桥接部分5350的宽度可以增加，同时使用者使线穿过桥接部分的开口，从而允许线的宽度穿过桥接部分5350的开口或狭缝。衬里5316可以附接到线控制机构5300的近侧面5315b。衬里5316也可以嵌入近侧面5315b的部分内。在一些情况下，衬里5316可以由硅树脂材料制成。然而，衬里5316可以由任何材料制成，该材料允许当使用者将线穿过桥接部分5350时桥接部分的开口膨胀。线控制机构5300的特征不应限于图48A至图48C所示的特定形状和比例。在一些实施方式中，第一通道5312a、第二通道5312b、桥接部分5350和/或插入件5316的尺寸、形状和位置可以变化。例如，桥接部分5350可以是较窄的(如由衬里5316涂覆的光滑狭缝)，其随后通向较大的第二通道5312b。在那些实施方式中，两个通道大于桥接部分5350，以适应当位于每个通道中时的线移动，同时经由桥接部分5350保持通道之间的所需间隔。
虽然硅凝胶或紧密接触被描述为用于防止线从一个区域意外或无意地切换到另一个区域，但是任何其它机构都可以用于分离或基本上分离通道，但是仍然允许开口以提供区域之间的选择性连通。
当插入件5316嵌入在线控制机构5300的近端5304的内袋内，或附接到近端5304时，第一线可延伸穿过第一部分5312a，并且第二线可延伸穿过第二部分5312b。使用者可以通过推动第一线和/或第二线穿过桥接部分5350来将第一线和第二线中的一个或多个移动到不同的区域。例如，为了将第一线从第一部分5312a移动到第二部分5312b，使用者可以经由交换通道5314将第一线从第一部分5312a通过桥接部分5350推入第二部分5312b。类似地，为了将第二线从第二部分5312b移动到第一部分5312a，使用者可以经由交换通道5314将第二线从第二部分5312b通过桥接部分5350推入到第一区域5312a中。有利地，不需要从导管系统中取出线和线控制机构5300，以便使用者将每个线移动到不同的区域5312a、5312b。插入件5316可以分开两个或更多个线，同时插入件5316嵌入在线控制机构5300的近端5304的内袋内，或附接到近端5304。例如，第一线可以延伸穿过第一部分5312a，并且第二线可以延伸穿过第二部分5318b。有利地，这种布置可以在手术期间分离两个或更多个线，以允许使用者容易地识别和操纵所述线(例如，导丝和装置线)。
在进一步的实施方式中，线控制机构5300可以包括线锚定器。线锚定器可用于防止线在任何方向上移动，这在许多情况下对使用者来说是有利的。线锚定器可以放置在插入件上或线控制机构的主体上。例如，线锚定器可以包括围绕线(在任何部分或切口中)紧固的旋转机构。在其它实施方式中，线锚定器可以是按钮、滑动件或夹紧机构或任何其它熟知的机构。线锚定器在线分离之外为线控制机构提供额外的控制功能。
图49A至图49F示出了线控制机构5400的实施方式。线控制机构5400可以包括远端5402、近端5404和在远端5402和近端5404之间延伸的通道5406。线控制机构5400可以包括主体5415和套筒5416，套筒5416配置为分离两个或更多个线。线控制机构的主体5415可以包括远端5415a和近端5415b。套筒5416可以包括远端5416a和近端5416b。套筒5416能够可移除地连接到主体5415。例如，主体5415的远端5415a能够配置为容纳套筒5416的近端5416b或被套筒5416的近端5416b容纳。当套筒5416连接到主体5415时，套筒5416可以分离两个或更多个线，而不从线控制机构5400移除两个或更多个线，并且不从导管系统移除线控制机构5400，如下面进一步描述的。在其它配置中，套筒5416可以包括可旋转机构、可枢转机构或可在不将线控制机构5400从动态导管系统移除的情况下将两个或更多个线分离的任何其它机构。
如图49D和图49E所示，线控制机构5400的远端5402可以与动态导管系统的近端5412成一体或配置为可移除地联接到动态导管系统的近端5412。例如，图49D示出了动态导管系统的阀5410。动态导管系统可以包括在近端5412处的阀5410(例如止血阀)，其配置为联接到线控制机构5400的远端5402。在一些配置中，阀5410可以包括线控制机构5400并与线控制机构5400成一体。阀5420可以与本文所述的阀1710、1712、1810、2110、4900、5000、5100、5200、5300中的任一个相同或相似，并且可以与本文所述的致动机构和/或导管控制中心一起使用或不使用本文所述的致动机构和/或导管控制中心。阀5410可以包括任何阀，例如止血阀。例如，阀5410可以包括配置为打开或闭合阀5410的密封件的可旋转组件。在一些配置中，阀5410可以包括按钮，该按钮配置为被按压以打开或闭合阀5410的密封。在一些方面，阀5410可以包括可旋转组件和配置为打开或闭合阀5410的密封件的按钮。
线控制机构5400的远端5402可以配置为容纳阀5410的近端5412或被阀5410的近端5412容纳。在手术期间，使用者可以将线控制机构5400联接到阀5410或从阀5410移除线控制机构5400。例如，使用者可以确定在手术期间需要引导延伸导管。使用者可以将引导延伸导管插入到引导导管中，并且联接线控制机构5400以在手术期间分离多个线。此外，使用者可以在手术之前将线控制机构5400联接到阀5410。在一些配置中，远端5402可与阀5410成一体。例如，远端5402和阀5410可以是单体(例如，单一结构)装置的部分，使得远端5402和阀5410彼此不可移除。所示的配置示出了阀5410的近端5412，近端5412包括比远端5402更大的直径，使得线控制机构5400的远端5402可以被阀2410的近端2412容纳。线控制机构5400的远端5402可通过推入配合接合、螺纹接合、卡扣配合接合或任何合适的可释放的联接件联接到阀5410。
主体5415的近端5415b可以包括开口5408。开口5408可与通道5406对准，使得开口5408可与阀5410的内部通道和/或动态导管系统连通。在一些配置中，主体5415可以在主体5415的侧壁中包括多个切口(例如，2、3、4、5)。例如，主体5415可以包括第一切口5417a和第二切口5417b。每个切口5417a、5417b可以包括桥接部分5417c、5417d和端部分5417e、5417f。切口5417a、5417b可以沿着主体5415的侧壁从主体5415的近端5415b延伸到端部5417e、5417f。桥接部分5417c、5417d可以位于端部5417e、5417f和切口5417a、5417b从近端5415b延伸的部分之间。切口5417a、5417b可以包括u形或c形。然而，在一些情况下，切口5417a、5417b可以包括其它形状。切口5417a、5417b中的每个可以包括相同的形状，或彼此不同的形状。在一些情况下，开口5408可以包括单个部分或多于两个部分(例如，3、4、5、6)。第一切口5417a和第二切口5417b的形状、长度和尺寸可以基本上相同或不同。开口5408可以配置为允许两个或更多个线在第一切口5417a和第二切口5417b之间移动，如下面进一步描述的。
线控制机构5400可以包括配置为与主体5415的远端5415a接合的套筒5416。套筒5416可以通过例如将主体5415的远端5415a插入穿过套筒5416上的开口5419而附接到主体5415。套筒5416可以从主体5415完全移除。在一些情况下，套筒5416可以联接到主体5415上，并且可以沿着主体5415的长度可移动，但不能从主体5415上可移除。主体5415的长度可以沿着作为通道5406的轴线延伸。主体5415可以包括第一切口5417a和第二切口5417b。在一些情况下，主体5415可以包括单个通道或多于两个通道(例如，3、4、5、6)。在一些配置中，第一切口5417a可以大于第二切口5417b。在其它结构中，第一切口5417a可以小于或等于第二切口5417b的尺寸。在一些配置中，第一切口5417a和/或第二切口5417b可以包括密封件。例如，第一切口5417a和/或第二切口5417b可以包括具有狭缝或开口的硅凝胶，该硅凝胶可部分地密封切口5417a、5417b，使得一个或多个线或其它设备可被推动通过硅凝胶的狭缝或开口。第一切口5417a和/或第二切口5417b可以包括任何材料，包括柔性材料，而不是硅凝胶，其允许一个或多个线或其它设备被推动通过该材料。有利地，这可以防止使用者意外地或无意地将一个线从一个通道移动到另一个通道。然而，在一些情况下，切口5417a、5417b不包括硅凝胶，并且可以包括不同的密封件，或根本不包括密封件。
图49C和图49E示出了附接到主体5415的套筒5416。当套筒5416附接到主体5415时，套筒5416可以在至少第一位置和第二位置之间移动。通过在从远端5415a到近端5415b的方向上沿着主体5415轴向滑动套筒5416，套筒5416可以在第一部分和第二部分之间移动，反之亦然，如箭头5421所示。在一些情况下，套筒5416可以沿着沿着通道5406延伸的旋转轴线旋转。在一些情况下，第一位置可以包括其中套筒5416完全阻挡桥接部分5417c和5417d的任何位置。在一些情况下，套筒5416的第二位置可以包括其中桥接件5417c和5417d的至少部分不被套筒5416阻挡的任何位置。当套筒5416处于第一位置时，线控制机构包括由开口5408、第一切口5417a和第二切口5417b形成的单个通道，并且使用者可以在开口5408、第一切口5417a和第二切口5417b之间自由地移动一个或多个线。例如，当套筒5416处于第一位置时，两个线可以延伸穿过线控制机构5400。使用者可以通过开口5408在第一切口5417a和第二切口5417b之间移动一个或两个线。当套筒5416处于第一位置时，使用者还可以将更多的线插入开口5408、第一切口5417a或第二切口5417b中。
当套筒5416处于第二位置时，如图49C和图49E所示，线控制机构包括由开口5408、第一切口5417a的端部5417e和第二切口5417b的端部5417f形成的三个通道。当套筒5416处于第二位置时，第一线可延伸穿过第一切口5417a的端部5417e，并且第二线可延伸穿过第二切口5417b的端部5417f。由于当套筒5416处于第二位置时，套筒5416阻挡桥接部分5417c、5417d，所以第一线和第二线不能移动到桥接部分5417c和5417d之外。有利地，这种布置可以在手术期间分离两个或更多个线，以允许使用者容易地识别和操纵所述线(例如，导丝和装置线)。在一些情况下，当套筒5416处于第二位置时，第一线可延伸穿过第一切口5417a的端部5417e或第二切口5417b的端部5417f，而第二线可延伸穿过开口5408。在使用三个线的情况下，当套筒5416处于第二位置时，第一线可延伸穿过第一切口5417a的端部5417e，第二线可延伸穿过第二切口5417b的端部5417f，并且第三线可延伸穿过开口5408。使用者可以将套筒5416从第一位置转换到第二位置，并通过开口5408的区域将第一线和第二线移动到不同的切口。例如，当套筒处于第一位置时，使用者可以通过将第一线从端部5417e经由桥接部分5417c和开口5408动到端部5417f，从而将第一线从第一切口5417a移动到第二切口5417b。类似地，当套筒处于第一位置时，使用者可以通过将第二线从端部5417f经由桥接部分5417d和开口5408移动到端部5417e，从而将第二线从第二切口5417b移动到第一切口5417a。在移动第一线和第二线之后，使用者可以将套筒5416转换到第二位置，使得第一线可以延伸穿过第二切口5417b的端部5417f，并且第二线可以延伸穿过第一切口5417a的端部5417e。有利地，不需要从导管系统中取出线和线控制机构5400，以便使用者将每个线移动到不同的切口5417a、5417b。
图49F示出了穿过第一切口5417a的端部分5417e的第一线W1和穿过第二切口5417b的端部分5417f的第二线W2。如上所述，线W1、W2可以从一个端部移动到另一个端部。线控制机构5400可以同时接收一个线或多于两个线。
在进一步的实施方式中，线控制机构5400可以包括线锚定器。线锚定器可用于防止线在任何方向上移动，这在许多情况下对使用者来说是有利的。线锚定器可以放置在帽上或线控制机构的主体上。例如，线锚定器可以包括围绕线(在任何部分或切口中)紧固的旋转机构。在其它实施方式中，线锚定器可以是按钮、滑动件或夹紧机构或任何其它熟知的机构。线锚定器在线分离之外为线控制机构提供额外的控制功能。
图50A至图50G示出了线控制机构5500的实施方式。线控制机构5500可以包括远端5502、近端5504和在远端5502和近端5504之间延伸的通道5506。线控制机构5500可以包括主体5515和套筒5516，该套筒5516配置为分离两个或更多个线。线控制机构的主体5515可以包括远端5515a和近端5515b。套筒5516可以包括远端5516a和近端5516b。套筒5516可移除地连接到主体5515。例如，主体5515的远端5515a可以配置为容纳套筒5516的近端5516b或被套筒5516的近端5516b容纳。当套筒5516连接到主体5515时，套筒5516可以分离两个或更多个线，而不从线控制机构5500移除两个或更多个线，并且不从导管系统移除线控制机构5500，如下面进一步描述的。在其它配置中，套筒5516可以包括可旋转机构、可枢转机构或可在不将线控制机构5500从动态导管系统移除的情况下将两个或更多个线分离的任何其它机构。
如图50F所示，线控制机构5500的远端5502可与动态导管系统的近端5512成一体或配置为可移除地联接到动态导管系统的近端5512。例如，与图49D类似，图50D示出了动态导管系统的阀5510。动态导管系统可以包括在近端5512处的阀5510(例如止血阀)，其配置为联接到线控制机构5500的远端5502。在一些配置中，阀5510可以包括线控制机构5500并与线控制机构5500成一体。阀5520可以与本文所述的阀1710、1712、1810、2110、4900、5000、5100、5200、5300、5400中的任一个相同或相似，并且可以与本文所述的致动机构和/或导管控制中心一起使用或不使用本文所述的致动机构和/或导管控制中心。阀5510可以包括任何阀，例如止血阀。例如，阀5510可以包括配置为打开或闭合阀5510的密封件的可旋转组件。在一些配置中，阀5510可以包括按钮，该按钮配置为被按压以打开或闭合阀5510的密封件。在一些情况下，阀5510可以包括可旋转组件和配置为打开或闭合阀5510的密封件的按钮。
线控制机构5500的远端5502配置为容纳阀5510的近端5512或被阀5510的近端5512容纳。在手术期间，使用者可以将线控制机构5500联接到阀5510或从阀5510移除线控制机构5500。例如，使用者可以确定在手术期间需要引导延伸导管。使用者可以将引导延伸导管插入到引导导管中，并且联接线控制机构5500以在手术期间分离多个线。此外，使用者可以在手术之前将线控制机构5500联接到阀5510。在一些配置中，远端5502可与阀5510成一体。例如，远端5502和阀5510可以是单体(例如，单一结构)装置的部分，使得远端5502和阀5510彼此不可移除。所示的配置示出了阀5510的近端5512，近端5512包括比远端5510更大的直径，使得线控制机构5400的远端5402可以被阀5510的近端5512容纳。线控制机构5500的远端5502可以通过推入配合接合、螺纹接合、卡扣配合接合或任何合适的可释放的联接件联接到阀5510。
如图50C所示，主体5515的近端5515b可以包括开口5508。开口5508可与通道5506对准，使得开口5508可与阀5510的内部通道和/或动态导管系统连通。在一些配置中，主体5515可以包括在主体5515的侧壁中延伸的多个切口(例如，2、3、4、5)。例如，主体5515可以包括第一切口5517a和第二切口5517b。每个切口5517a、5517b可以包括端部5517e、5517f。切口5517a、5517b可以从主体5515的近端5515b沿着主体5515的侧壁延伸到端部5517e、5517f。桥接部分5517c、5517d可以位于切口5517a、5517b的开口端(例如，在切口5517a、5517b首先从近端5515b延伸的部分)。切口5517a、551b可以包括L形。然而，在一些情况下，切口5517a、5517b可以包括其它形状。切口5517a、5517b中的每个可以包括相同的形状，或彼此不同的形状。在一些情况下，开口5508可以包括多于一个部分(例如，2、3、4、5、6)。第一切口5517a和第二切口5517b的形状、长度和尺寸可以基本上相同或不同。开口5508配置为允许两个或更多个线在第一切口5517a和第二切口5517b之间移动，如下面进一步描述的。
线控制机构5500可以包括配置为与主体5515的远端5515a接合的套筒5516。套筒5516可以通过例如将主体5515的远端5515a插入穿过套筒5516上的开口5519而附接到主体5515上。套筒5516可以从主体5515完全可移除。主体5515可以包括第一切口5517a和第二切口5517b。在一些情况下，主体5515可以包括单个通道或多于两个通道(例如，3、4、5、6)。在一些配置中，第一切口5517a可以大于第二切口5517b。在其它配置中，第一切口5517a可以小于或等于第二切口5517b的尺寸。在一些配置中，第一切口5517a和/或第二切口5517b可以包括密封件。例如，第一切口5517a和/或第二切口5517b可以包括具有狭缝或开口的硅凝胶，该硅凝胶可以部分地密封切口5517a、5517b，使得一个或多个线或其它设备可被推动通过硅凝胶的狭缝或开口。第一切口5517a和/或第二切口5517b可以包括一种材料，该材料包括一种柔性材料，而不是硅凝胶，该材料允许一个或多个线或其它设备被推动通过该材料。有利地，这可以防止使用者意外地或无意地将一个线从一个通道移动到另一个通道。然而，在一些情况下，切口5517a、5517b不包括硅凝胶，并且可以包括不同的密封件，或根本不包括密封件。
图50C、图50D和图50F示出了附接到主体5515的套筒5516。当套筒5516附接到主体5515时，套筒5516可以在至少第一位置和第二位置之间移动。套筒5416可以通过顺时针或逆时针旋转套筒5516而在第一位置和第二位置之间移动，如箭头5521所示，沿着沿着通道5506延伸的旋转轴线。在一些情况下，套筒5516可以在从远端5515a到近端5515b的方向沿着主体5515轴向滑动。在一些情况下，线圈5580可以设置在套筒5516和主体5515之间。如图50B所示，线圈5580可以缠绕在主体5515上。在一些情况下，线圈5580配置为当使用者没有主动旋转套筒5516时将套筒5516保持在第一位置或第二位置。在一些情况下，第一位置可以包括其中套筒5516的进入端口5590a、5590b与主体的至少一个桥接部分5517c、5517d对准的任何位置。在一些情况下，套筒5516的第二位置可以包括其中桥接件5517c和5517d不与进入端口5590a、5590b对准的任何位置。当套筒5516处于第一位置时，线控制机构包括由开口5508、第一切口5517a的第一桥接部分5517c和第二切口5517b的第二桥接部分5517d形成的单个通道，并且使用者可以在这些部分之间自由地移动一个或多个线。在第一位置，接入端口5590a、5590b可以与桥接部分5517c、5517d对准。例如，当套筒5516处于第一位置时，两个线可以延伸穿过线控制机构5500。使用者可以通过开口5508在第一切口5517a和第二切口5517b的部分之间移动一个或两个线。当套筒5516处于第一位置时，使用者还可以将更多的线插入开口5508、以及第一切口5517a或第二切口5517b的部分中。
当套筒5516处于第二位置时，如图50C、图50D和图50F所示，线控制机构包括由开口5508、第一切口5517a的端部5517e和第二切口5517b的端部5517f形成的三个通道。在第二位置中，接入端口5590a、5590b可与端部分5517e、5517f对准。将套筒5516从第一位置转换到第二位置可以使位于第一桥接部分5516c和第二桥接部分5516d处或附近的线移动到端部分5517e、5517f。当套筒5516处于第二位置时，第一线可延伸穿过第一切口5517a的端部5517e，并且第二线可延伸穿过第二切口5517b的端部5517f。由于当套筒5516处于第二位置时，套筒5516阻挡桥接部分5517c、5517d，所以第一线和第二线将不会移动到桥接部分5517c和5517d之外。有利地，这种布置可以在手术分离两个或更多个线，以允许使用者容易地识别和操纵所述线(例如，导丝和装置线)。使用者可以将套筒5516从第一位置转换到第二位置，并且通过开口5508的区域将第一线和第二线移动到不同的通道。例如，当套筒处于第一位置时，使用者可以通过经由开口5508将第一线从端部5517e移动到端部5517f而将第一线从第一切口5517a移动到第二切口5517b。类似地，当套筒处于第一位置时，使用者可以通过经由开口5508将第二线从端部5517f移动到端部5517e来将第二线从第二切口5517b移动到第一切口5517a。在移动第一线和第二线之后，使用者可以将套筒5516转换到第二位置，使得第一线可以延伸穿过第二切口5517b的端部5517f，并且第二线可以延伸穿过第一切口5517a的端部5517e。有利地，不需要从导管系统中取出线和线控制机构5500，以便使用者将每个线移动到不同的切口5517a、5517b。在使用三个线的情况下，当套筒5516处于第二位置时，第一线可以延伸穿过第一切口5517a的端部5517e，第二线可以延伸穿过第二切口5517b的端部5517f，并且第三线可以延伸穿过开口5508。
图50G示出了当套筒处于第二位置时穿过第一切口5517a的端部5517e和进入端口5590a的第一线W1，以及穿过第二切口5517b的第二部分5517f和进入端口5590b的第二线W2。如上所述，线W1、W2可以从一个端部分移动到另一个端部分。线控制机构5500可以同时容纳一个线或多于两个线。
在进一步的实施方式中，线控制机构5500可以包括线锚定器。线锚定器可用于防止线在任何方向上移动，这在许多情况下对使用者来说是有利的。线锚定器可以放置在帽上或线控制机构的主体上。例如，线锚定器可以包括围绕线(在任何部分或切口中)紧固的旋转机构。在其它实施方式中，线锚定器可以是按钮、滑动件或夹紧机构或任何其它熟知的机构。线锚定器在线分离之外为线控制机构提供额外的控制功能。
图51A至图51F示出了线控制机构5600的实施方式。线控制机构5600可以包括远端5602、近端5604和在远端5602和近端5604之间延伸的通道5606。线控制机构5600可以包括主体5615和帽5616，该帽5616配置为分离两个或更多个线。线控制机构5600的主体5615可以包括远端5615a和近端5615b。帽5616可以包括一个或多个臂5650。一个或多个臂5650中的每个可以包括切口5652。帽5616可以可移除地连接到主体5615。例如，主体5415的远端5415a可以配置为容纳套筒5416或被套筒5416容纳。如图51C和图51E所示，帽5616的臂5650配置为附接到主体5615上。当帽5616连接到主体5615时，帽5616可以分离两个或更多个线，而不从线控制机构5600移除两个或更多个线，并且不从导管系统移除线控制机构5600，如下面进一步描述的。在其它配置中，帽5616可以包括可旋转机构、可枢转机构或可在不将线控制机构5600从动态导管系统移除的情况下将两个或更多个线分离的任何其它机构。
如图51D和图51E所示，线控制机构5600的远端5602可以与动态导管系统的近端5612成一体或配置为可移除地联接到动态导管系统的近端5612。例如，图51D示出了动态导管系统的阀5610。动态导管系统可以包括在近端5612处的阀5610(例如止血阀)，其配置为联接到线控制机构5600的远端5602。在一些配置中，阀5610可以包括线控制机构5600并与线控制机构5600成一体。阀5620可以与本文所述的阀1710、1712、1810、2110、4900、5000、5100、5200、5300、5400、5500中的任一个相同或相似，并且可以与本文所述的致动机构和/或导管控制中心一起使用或不使用本文所述的致动机构和/或导管控制中心。阀5610可以包括任何阀，例如止血阀。例如，阀5610可以包括配置为打开或闭合阀5610的密封件的可旋转组件。在一些配置中，阀5610可以包括按钮，该按钮配置为被按压以打开或闭合阀5610的密封件。在一些情况下，阀5610可以包括可旋转组件和配置为打开或闭合阀5610的密封件的按钮。
线控制机构5600的远端5602配置为容纳阀5610的近端5612或被阀5610的近端5612容纳。在手术期间，使用者可以将线控制机构5600联接到阀5610或从阀5610移除线控制机构5600。例如，使用者可以确定在手术期间需要引导延伸导管。使用者可以将引导延伸导管插入到引导导管中，并且联接线控制机构5600以在手术期间分离多个线。此外，使用者可以在手术之前将线控制机构5600联接到阀5620。在一些配置中，远端5602可与阀5610成一体。例如，远端5602和阀5610可以是单体(例如，单一结构)装置的部分，使得远端5602和阀5610彼此不可移除。所示的配置示出了阀5610的近端5612，该近端5612包括比远端5602更大的直径，使得线控制机构5600的远端5602可以被阀5610的近端5612容纳。线控制机构5600的远端5602可以通过推入配合接合、螺纹接合、卡扣配合接合或任何合适的可释放的联接件联接到阀5610。
如图51A所示，主体5615的近端5615b可以包括开口5608。开口5608可以与通道5606对准，使得开口5608可以与阀5610的内部通道和/或动态导管系统连通。在一些配置中，主体5615可以在主体5615的侧壁中包括多个切口(例如，2、3、4、5)。例如，主体5615可以包括第一切口5617a和第二切口5617b。切口5617a、5617b可以从主体5615的近端5615b沿着主体5615的侧壁延伸到端部5617e、5617f。桥接部分5617c、5617d可以位于切口5617a、5617b的开口端(例如，位于切口5617a、5617b首先从近端5615b延伸的部分)。切口5617a、5617b可以包括L形。然而，在一些情况下，切口5617a、5617b可以包括其它形状。切口5617a、5617b中的每个可以包括相同的形状，或彼此不同的形状。每个通道5627a、5627b可以包括端部分5617e、5617f。在一些情况下，开口5608可以包括一个通道或多于两个通道(例如，3、4、5、6)。第一切口5617a和第二切口5617a、5617b的形状、长度和尺寸可以基本上相同或不同。开口5608配置为允许两个或更多个线在第一切口5617a和第二切口5617b之间移动，如下面进一步描述的。
线控制机构5600可以包括帽5616，该帽5616配置为与主体5615的近端5615b接合。如图51C和图51E所示，例如，通过将帽5616的臂5650与主体5615对准并将帽5616轴向推向主体5615，帽5616可以附接到主体5615上。帽5616可以从主体5615完全移除。主体5615可以包括第一切口5617a和第二切口5617b。在一些情况下，主体5615可以包括单个通道或多于两个通道(例如，3、4、5、6)。在一些配置中，第一切口5617a可以大于第二切口5617b。在其它配置中，第一切口5617a可以小于或等于第二切口5617b的尺寸。在一些配置中，第一切口5617a和/或第二切口5617b可以包括密封件。例如，第一切口5617a和/或第二切口5617b可以包括具有狭缝或开口的硅凝胶，该硅凝胶可以部分地密封切口5617a、5617b，使得一个或多个线或其它设备可被推动通过硅凝胶的狭缝或开口。第一切口5617a和/或第二切口5617b可以包括一种材料，该材料包括一种柔性材料，而不是硅凝胶，该材料允许一个或多个线或其它设备被推动通过该材料。有利地，这可以防止使用者意外地或无意地将一个线从一个通道移动到另一个通道。
图51C和图51E示出了附接到主体5615的帽5616。当帽5616附接到主体5615时，帽5616可以在至少第一位置和第二位置之间移动。如箭头5621所示，通过沿着沿着通道5606延伸的旋转轴线顺时针或逆时针旋转帽5616，帽5616可以在第一部分和第二部分之间移动。在一些情况下，第一位置可以包括其中帽5616的臂5650完全阻挡桥接部分5617c和5617d的任何位置。在一些情况下，帽5616的第二位置可以包括其中桥5617c和5617d的至少部分不被臂5650阻挡的任何位置。当帽5616处于第一位置时，线控制机构包括由开口5408、第一桥接部分5617c和第二桥接部分5617d形成的单个通道，并且使用者可以在开口5608、第一桥接部分5617c和第二桥接部分5617c之间自由地移动一个或多个线。在第一位置，切口5562可以与桥接部分5617c、5617d对准。例如，当帽5616处于第一位置时，两个线可以延伸穿过线控制机构5600。使用者可以通过开口5608在第一切口5617a和第二切口5617b之间移动一个或两个线。当帽5616处于第一位置时，使用者还可以将更多的线插入开口5608、第一切口5617a或第二切口5617b中。
当帽5616处于第二位置时，线控制机构5600包括由开口5608、第一切口5617a的端部5617e和第二切口5617b的端部5617f形成的三个通道。在第二位置中，切口5652可以与端部分5617e、5617f对准。将帽5616从第一位置转换到第二位置可以使位于第一桥接部分5617c和第二桥接部分5617d处或附近的线移动到端部分5617e、5617f。当帽5616处于第二位置时，第一线可延伸穿过第一切口5617a的端部5617e，并且第二线可延伸穿过第二切口5617b的端部5617f。由于当帽5616处于第二位置时，帽5616阻挡桥接部分5617c、5617d，所以第一线和第二线将不会移动到桥接部分5617c和5617d之外。有利地，这种布置可以在手术期间分离两个或更多个线，以允许使用者容易地识别和操纵所述线(例如，导丝和装置线)。使用者可以将帽5616从第一位置转换到第二位置，并通过开口5608将第一线和第二线移动到不同的通道。例如，当帽处于第一位置时，使用者可以通过将第一线从端部5617e经由开口5608移动到端部5617f，从而将第一线从第一切口5617a移动到第二切口5617b。类似地，当帽处于第一位置时，使用者可以通过将第二线从端部5617f经由开口5608移动到端部5617e，从而将第二线从第二切口5617b移动到第一切口5617a。在移动第一线和第二线之后，使用者可以将帽5616转换到第二位置，使得第一线延伸穿过第二切口5617b的端部5617f和一个切口5652，并且第二线延伸穿过第一切口5617a的端部5617e和另一个切口5652。有利地，不需要从导管系统中取出线和线控制机构5600，以便使用者将每个线移动到不同的切口5617a、5617b。在使用三个线的情况下，当帽5616处于第二位置时，第一线可延伸穿过第一切口5617a的端部5617e，第二线可延伸穿过第二切口5617b的端部5617f，并且第三线可延伸穿过开口5608。
图51F示出了当帽5616处于第二位置时穿过切口5652和端部5617e的线W1。如上所述，线W1可以从一个部分移动到另一个部分。线控制机构可以同时容纳多于一个的线。
在进一步的实施方式中，线控制机构5600可以包括线锚定器。线锚定器可用于防止线在任何方向上移动，这在许多情况下对使用者来说是有利的。线锚定器可以放置在帽上或线控制机构的主体上。例如，线锚定器可以包括围绕线(在任何部分或切口中)紧固的旋转机构。在其它实施方式中，线锚定器可以是按钮、滑动件或夹紧机构或任何其它熟知的机构。线锚定器在线分离之外为线控制机构提供额外的控制功能
图52A至图51H示出了线控制机构5700的实施方式。线控制机构5700可以包括远端5702、近端5704以及在远端5702和近端5704之间延伸的通道5706。线控制机构5700可以包括主体5715和多个滑动组件5716a、5716b、5716c、5716d，这些滑动组件5716a、5716b、5716c、5716d配置为分离两个或更多个线。多个滑动组件可以各自都包括从滑动组件的近侧部分延伸到滑动组件的远侧部分的通道5519a、5519b、519c、5519d。线控制机构5700的主体5715可以包括远端5715a和近端5715b。多个滑动组件5716a、5716b、5716c、5716d可移除地连接到主体5715。如图52C和52E至图52G所示，多个滑动组件5716a、5716b、5716c、5716d可以配置为附接到主体5715上。当多个滑动组件5716a、5716b、5716c、5716d中的至少一个连接到主体5715时，多个滑动组件5716a、5716b、5716c、5716d可以分离两个或更多个线，而不从线控制机构5700移除所述两个或更多个线，并且不从导管系统移除线控制机构5700。如下文进一步所述。
如图52D和图52E所示，线控制机构5700的远端5702可与动态导管系统的近端5712成一体或配置为可移除地联接到动态导管系统的近端5712。例如，图52D示出了动态导管系统的阀5710。动态导管系统可以包括在近端5712处的阀5710(例如止血阀)，其配置为联接到线控制机构5700的远端5702。在一些配置中，阀5710可以包括线控制机构5700并与线控制机构5700成一体。阀5730可以与本文所述的阀1710、1712、1810、2110、4900、5000、5100、5200、5300、5400、5500、5600中的任一个相同或相似，并且可以与本文所述的致动机构和/或导管控制中心一起使用或不使用本文所述的致动机构和/或导管控制中心。阀5710可以包括任何阀，例如止血阀。例如，阀5710可以包括配置为打开或闭合阀5710的密封件的可旋转组件。在一些配置中，阀5710可以包括按钮，该按钮配置为被按压以打开或闭合阀5710的密封件。在一些情况下，阀5710可以包括配置为打开或闭合阀5710的密封件的可旋转组件和按钮。
线控制机构5700的远端5702可以配置为容纳阀5710的近端5712或被阀5710的近端5712容纳。在手术期间，使用者可以将线控制机构5700联接到阀5710或从阀5710移除线控制机构5700。例如，使用者可以确定在手术期间需要引导延伸导管。使用者可以将引导延伸导管插入到引导导管中，并且联接线控制机构5700以在手术期间分离多个线。此外，使用者可以在手术之前将线控制机构5700联接到阀5720。在一些配置中，远端5702可与阀5710成一体。例如，远端5702和阀5710可以是单体(例如，单一结构)装置的部分，使得远端5702和阀5710彼此不可移除。所示的配置示出了阀5710的近端5712，该近端5712包括比远端5702更大的直径，使得线控制机构5700的远端5702可以被阀5710的近端5712容纳。线控制机构5700的远端5702可通过推入配合接合、螺纹接合、卡扣配合接合或任何合适的可释放的联接件联接到阀5710。
如图52A所示，主体5715的近端5715b可以包括开口5708。开口5708可与通道5706对准，使得开口5708可与阀5710的内部通道和/或动态导管系统连通。在一些配置中，主体5715可以在主体5715的侧壁中包括多个切口(例如，2、3、4、5)。例如，主体5715可以包括第一切口5717a、第二切口5717b、第三切口5717c和第四切口5717d。切口5717a、5717b、5717c、5717d可以沿着主体5715的侧壁从主体5715的近端5715b延伸。切口5717a、5717b、5717c、5717d可以包括线性形状。然而，在一些情况下，切口5717a、5717b、5717c、5717d可以包括其它形状。切口5717a、5717b、5717c、5717d中的每个可以包括相同的形状、或彼此不同的形状。每个切口5717a、5717b、5717c、5717d可以包括端部分。在一些情况下，开口5708可以包括单个通道或多于两个通道(例如，3、4、5、6)。切口5717a、5717b、5717c、5717d的形状、长度和尺寸可以基本上相同或不同。开口5708配置为允许两个或多个线在切口5717a、5717b、5717c、5717d之间移动，如下面进一步描述的。
线控制机构5700可以包括配置为与主体5715接合的多个滑动组件5716a、5716b、5716c、5716d。通过例如将如图52C和图52E所示的多个滑动组件5716a、5716b、5716c、5716d中的每个与切口5717a、5717b、5717c、5717d对准并朝向主体5715轴向推动多个滑动组件5716a、5716b、5716c、5716d，多个滑动组件5716a、5716b、5716c、5716d可以附接到主体5715。多个滑动组件5716a、5716b、5716c、5716d可以从主体5716完全可移除。主体5716可以包括多个切口5717a、5717b、5717c、5717d。在一些情况下，主体5715可以包括单个通道或多于两个通道(例如，3、4、5、6)。每个切口5717a、5717b、5717c、5717d的尺寸可以不同或相同。例如，在一些配置中，第一切口5717a可以大于第二切口5717b。在其它配置中，第一切口5717a可以小于或等于第二切口5717b的尺寸。在一些配置中，切口5717a、5717b、5717c、5717d可以包括密封件。例如，切口5717a、5717b、5717c、5717d可以包括具有狭缝或开口的硅凝胶，该硅凝胶可以部分地密封切口5717a、5717b、5717c、5717d，使得一个或多个线或其它设备可以被推动通过硅凝胶的狭缝或开口。第一切口5717a、5717b、5717c、5717d可以包括一种材料，该材料包括柔性材料，而不是硅凝胶，该材料允许一个或多个线或其它设备被推动通过该材料。有利地，这可以防止使用者意外地或无意地将一个线从一个通道移动到另一个通道。
图52C和图52G示出了附接到主体5716的所有多个滑动组件5716a、5716b、5716c、5716d。并非所有的滑动组件5716a、5716b、5716c、5716d都必须同时使用。例如，如图52E和图52F所示，所使用的只能附接两个或三个滑动组件。当多个滑动组件附接到主体5715时，多个滑动组件中的每个都可以在至少第一位置和第二位置之间移动。如箭头5721所示，通过在从远端5715a到近端5715b的方向上轴向移动每个滑动组件，多个滑动组件中的每个可以在第一位置和第二位置之间移动。在一些情况下，第一位置可以包括其中滑动组件完全阻挡桥接部分5718a、5718b、5718c、5718d从而允许线仅通过滑动门的通道5719a至5719d离开线控制机构5700的任何位置。在一些情况下，多个滑动组件的第二位置可以包括其中桥5718a至5718d的至少部分不被多个滑动组件阻挡的任何位置。当所有的多个滑动组件都处于第一位置时，线控制机构包括由开口5408和切口5717a、5717b、5717c、5717d形成的单个通道，并且使用者可以在开口5708和切口5717a、5717b、5717c、5717d之间自由地移动一个或多个线。例如，当第一滑动组件5716a处于第二位置并且第二滑动组件5716b、第三滑动组件5716c和第四滑动组件5716d处于第一位置时，四个线可以延伸穿过线控制机构5700。当滑动组件处于第一位置时，使用者可以在开口5708和通道之间移动一个或多个线。例如，参照图52G，使用者可以在开口5708和切口5717b、5716c、5716d之间移动一个或多个线。使用者还可以将更多的线插入开口5708中，以及其相关滑动组件处于第一位置的任何切口中。
当一个滑动组件处于第二位置时，线控制机构5700包括两个单独的通道，当两个滑动组件处于第二位置时，线控制机构5700包括三个通道，当三个滑动组件处于第二位置时，线控制机构5700包括四个通道，当所有四个滑动组件处于第二位置时，线控制机构5700包括五个通道。例如，当所有四个滑动组件5716a、5716b、5716c、5716d处于第二位置时，第一线可以延伸穿过切口5717a，第二线可以延伸穿过切口5717b，第三线可以延伸穿过切口5717c，第四线可以延伸穿过切口5717d。由于当多个滑动组件5716a至5716d处于第二位置时，多个滑动组件5716a至5716d阻挡桥接部分5718a至5718d，所以第一线、第二线、第三线和第四线将不会移动到桥接部分5718a至5718d之外。有利地，这种布置可以在手术期间分离两个或更多个线，以允许使用者容易地识别和操纵所述线(例如，导丝和装置线)。使用者可以将多个滑动组件中的每个从第一位置转换到第二位置，并且经由开口5708将两个或更多个线移动到不同的通道。例如，当滑动组件5716a、5716b处于第一位置时，通过将第一线从切口5717a经由开口5708移动到切口5717b，使用者可以将第一线从第一切口5717a移动到第二切口5717b。此外，通过将第二线从切口5717b经由开口5708移动到切口5717a，使用者可以将第二线从第二切口5717b移动到第一切口5717a。在移动第一线和第二线之后，使用者可以将滑动组件5716a、5716b转换到第二位置，使得第一线延伸穿过第二通道5719b，并且第二线延伸穿过第一通道5719a。有利地，不需要从导管系统中取出线和线控制机构5700，以便使用者将每个线移动到不同的通道。
图52H示出当第一滑动组件5716a处于第二位置时通过通道5719a的第一线W1、当滑动组件5716b、5716c和5716d处于第一位置时通过通道5719b的第二线W2、通过通道5719c的第三线W3和通过通道5719d的第四线W4。如上所述，线W1、W2、W3、W4可以从一个通道移动到另一个通道。线控制机构5700可以同时容纳1个、2个、3个或多于4个的线。
在进一步的实施方式中，线控制机构5700可以包括线锚定器。线锚定器可用于防止线在任何方向上移动，这在许多情况下对使用者来说是有利的。线锚定器可以放置在帽上或线控制机构的主体上。例如，线锚定器可以包括围绕线(在任何部分或切口中)紧固的旋转机构。在其它实施方式中，线锚定器可以是按钮、滑动件或夹紧机构或任何其它熟知的机构。线锚定器在线分离之外为线控制机构提供额外的控制功能。
在本说明书(包括任何所附的展示、权利要求、摘要和附图)中公开的所有特征和/或如此公开的任何方法或过程的所有步骤可以以任何组合进行组合，除了其中至少一些这样的特征和/或步骤是互相排斥的组合以外。本公开不局限于任何前述实施方式的细节。本公开扩展到在本说明书(包括任何所附权利要求、摘要和附图)中公开的特征中的任何一个新颖的特征或其任何新颖的组合，或扩展到如此公开的任何方法或过程的步骤中的任何一个新颖的步骤或其任何新颖的组合。
本领域技术人员将容易明白对本公开中描述的实现方式的各种修改，并且本文限定的一般原理可以在不背离本公开的精神或范围的情况下应用于其他实现方式。因此，本公开不旨在限于本文所示的实现方式，而是应当被赋予与本文所公开的原理和特征一致的最宽范围。本公开的某些实施方式包含在以下列出的或将来提出的权利要求集合中。

Claims (154)

1.一种动态导管系统，包括：
引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及
引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
2.根据权利要求1所述的动态导管系统，其中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。
3.根据权利要求1或权利要求2所述的动态导管系统，其中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。
4.根据权利要求3所述的动态导管系统，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。
5.根据权利要求3或权利要求4所述的动态导管系统，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。
6.根据权利要求3-5中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
7.根据权利要求3-6中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远侧到近侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
8.根据前述权利要求中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第一壁厚度包括在0.01mm和1.0mm之间的厚度。
9.根据前述任一项权利要求所述的动态导管系统，其中，所述第一壁厚度包括在0.065mm和约0.125mm之间的厚度。
10.根据前述权利要求中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第二壁厚度包括在0.05mm和1.0mm之间的厚度。
11.根据前述权利要求中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第二壁厚度包括在0.1mm和约0.125mm之间的厚度。
12.根据前述权利要求中任一项所述的动态导管系统，其中，所述引导延伸导管包括在0.50mm和2.00mm之间的内径。
13.根据前述权利要求中任一项所述的动态导管系统，其中，所述引导延伸导管包括在1.60mm与1.67mm之间的内径。
14.根据权利要求1-12中任一项所述的动态导管系统，其中，所述引导延伸导管包括在1.17mm和1.30mm之间的内径。
15.根据权利要求1-12中任一项所述的动态导管系统，其中，所述引导延伸导管包括在1.42mm和1.45mm之间的内径。
16.根据权利要求1-12中任一项所述的动态导管系统，其中，所述引导延伸导管包括在1.57mm和1.60mm之间的内径。
17.根据权利要求1-12中任一项所述的动态导管系统，其中，所述引导延伸导管包括在1.80mm和1.83mm之间的内径。
18.根据前述权利要求中任一项所述的动态导管系统，还包括扩展的配置和未扩展的配置。
19.根据权利要求18所述的动态导管系统，其中，当所述动态导管系统处于所述扩展的配置时，所述引导延伸导管的所述远侧部分延伸超过所述引导导管的所述远端。
20.根据权利要求18或权利要求19所述的动态导管系统，其中，当所述动态导管系统处于所述未扩展的配置时，所述引导延伸导管的所述远端不延伸超过所述引导导管的所述远端。
21.根据权利要求18-20中任一项所述的动态导管系统，其中，所述引导延伸导管的所述远端的所述第二壁厚度包括最大壁厚度。
22.根据权利要求18-21中任一项所述的动态导管系统，其中，所述引导导管的所述远端的所述第一壁厚度包括最小壁厚度。
23.根据前述权利要求中任一项所述的动态导管系统，还包括阀和线控制机构。
24.根据权利要求23所述的动态导管系统，其中，所述线控制机构与所述阀集成在一起。
25.根据权利要求23所述的动态导管系统，其中，所述线控制机构配置为可移除地联接到所述阀。
26.一种动态导管系统，包括上述描述的特征中的一个或多个。
27.一种使用动态导管系统的方法，所述动态导管系统包括上述描述的一个或多个特征。
28.一种线控制机构，包括：
包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分和第二部分；
一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和从所述中心通道径向向外延伸的交换通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及
帽，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，所述帽包括第一切口和第二切口，其中，所述帽配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下揭开和覆盖所述交换通道，其中，所述第一切口和所述第二切口中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
29.根据权利要求28所述的线控制机构，其中，所述帽配置为当所述帽与所述近侧开口接合并覆盖所述交换通道时，将所述近侧开口的所述第一部分与所述近侧开口的所述第二部分分开，并且将所述两个或更多个线分开。
30.根据权利要求28或权利要求29所述的线控制机构，其中，所述帽配置为当所述帽从所述近侧开口脱离时揭开所述交换通道，从而允许使用者经由所述交换通道在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间移动所述两个或更多个线。
31.根据权利要求28-30中任一项所述的线控制机构，其中，所述帽包括打开配置和闭合配置，其中，当所述帽处于所述打开配置时，所述帽与所述近侧开口脱离，并且所述交换通道未被覆盖，并且其中，当所述帽处于所述闭合配置时，所述帽与所述近侧开口接合，并且所述交换通道被覆盖。
32.根据权利要求28-31中任一项所述的线控制机构，其中，当所述帽与所述近侧开口接合时，所述近侧开口的所述第一部分与所述帽的所述第一切口对准。
33.根据权利要求28-32中任一项所述的线控制机构，其中，当所述帽与所述近侧开口接合时，所述近侧开口的所述第二部分与所述帽的所述第二切口对准。
34.根据权利要求28-33中任一项所述的线控制机构，其中，所述远端配置为可移除地联接到止血阀。
35.根据权利要求28-33中任一项所述的线控制机构，其中，所述远端配置为与止血阀成一体。
36.一种动态导管系统，包括：
止血阀，包括阀和与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：
包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分和第二部分；
一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和从所述中心通道径向向外延伸的交换通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及
帽，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，所述帽包括第一切口和第二切口，其中，所述帽配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下揭开和覆盖所述交换通道，其中，所述第一切口和所述第二切口中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
37.根据权利要求36所述的动态导管系统，其中，所述帽配置为当所述帽与所述近侧开口接合并覆盖所述交换通道时，将所述近侧开口的所述第一部分与所述近侧开口的所述第二部分分开，并且将所述两个或更多个线分开。
38.根据权利要求36或权利要求37所述的动态导管系统，其中，所述帽配置为当所述帽从所述近侧开口脱离时揭开所述交换通道，从而允许使用者经由所述交换通道在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间移动所述两个或更多个线。
39.根据权利要求36-38中任一项所述的动态导管系统，其中，所述帽包括打开配置和闭合配置，其中，当所述帽处于所述打开配置时，所述帽与所述近侧开口脱离，并且所述交换通道未被覆盖，并且其中，当所述帽处于所述闭合配置时，所述帽与所述近侧开口接合，并且所述交换通道被覆盖。
40.根据权利要求36-39中任一项所述的动态导管系统，其中，当所述帽与所述近侧开口接合时，所述近侧开口的所述第一部分与所述帽的所述第一切口对准。
41.根据权利要求36-40中任一项所述的动态导管系统，其中，当所述帽与所述近侧开口接合时，所述近侧开口的所述第二部分与所述帽的所述第二切口对准。
42.根据权利要求36-41中任一项所述的动态导管系统，其中，所述阀包括配置为与所述线控制机构的所述中心通道对准的阀通道。
43.根据权利要求42所述的动态导管系统，其中，所述阀通道配置为容纳所述两个或更多个线。
44.一种阀系统，包括：
阀；以及
与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：
包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分、第二部分和第三部分；
一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道、第一交换通道和第二交换通道，所述第一交换通道和所述第二交换通道从所述中心通道径向向外延伸，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述第一交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，并且所述第三交换通道包括所述近侧开口的所述第三部分，其中，所述第一交换通道和所述第二交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分之间交换所述两个或更多个线；以及
第一门和第二门，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，其中，所述第一门和所述第二门还配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下揭开和覆盖所述第一交换通道和所述第二交换通道的至少部分，其中，所述近侧开口的所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
45.根据权利要求44所述的阀系统，其中，所述阀包括止血阀。
46.根据权利要求44-52中任一项所述的阀系统，其中，所述阀和所述线控制机构形成单个连续结构。
47.根据权利要求44-46中任一项所述的阀系统，其中，所述第一门配置为当所述第一门与所述近侧开口接合并且覆盖所述第一交换通道的至少部分时，将所述近侧开口的所述第一部分与所述近侧开口的所述第二部分分开，并且将所述两个或更多个线分开。
48.根据权利要求44-47中任一项所述的阀系统，其中，所述第二门配置为当所述第二门与所述近侧开口接合并且覆盖所述第二交换通道的至少部分时，将所述近侧开口的所述第二部分与所述近侧开口的所述第三部分分开，并且将所述两个或更多个线分开。
49.根据权利要求44-48中任一项所述的阀系统，其中，所述第一门配置为当所述第一门与所述近侧开口脱离时揭开所述第一交换通道，从而允许使用者经由所述第一交换通道在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间移动所述两个或更多个线。
50.根据权利要求44-49中任一项所述的阀系统，其中，所述第二门配置为当所述第二门与所述近侧开口脱离时揭开所述第二交换通道，从而允许使用者经由所述第二交换通道在所述近侧开口的所述第二部分和所述第三部分之间移动所述两个或更多个线。
51.根据权利要求44-50中任一项所述的阀系统，其中，所述第一门和所述第二门包括打开配置和闭合配置，其中，当所述第一门和所述第二门处于所述打开配置时，所述第一门和所述第二门与所述近侧开口脱离，并且所述第一交换通道和所述第二交换通道未被覆盖，并且其中，当所述第一门和所述第二门处于所述闭合配置时，所述第一门和所述第二门与所述近侧开口接合，并且所述第一交换通道和所述第二交换通道至少部分地被覆盖。
52.根据权利要求44-51中任一项所述的阀系统，其中，所述阀包括配置为与所述线控制机构的所述中心通道对准的阀通道。
53.根据权利要求44-52中任一项所述的阀系统，其中，所述阀通道配置为容纳所述两个或更多个线。
54.根据权利要求44-53中任一项所述的阀系统，其中，所述第一门和所述第二门包括矩形形状。
55.根据权利要求44-54中任一项所述的阀系统，其中，所述近端包括一个或多个铰链，并且其中，所述第一门和所述第二门的端部联接到所述一个或多个铰链。
56.一种动态导管系统，包括：
根据权利要求44-55中任一项所述的阀系统；
引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及
引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
57.根据权利要求56所述的动态导管系统，其中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。
58.根据权利要求56或权利要求57所述的动态导管系统，其中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。
59.根据权利要求58所述的动态导管系统，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。
60.根据权利要求58或权利要求59所述的动态导管系统，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。
61.根据权利要求58-60中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
62.根据权利要求58-61中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远端到近端的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
63.一种阀系统，包括：
阀；以及
与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：
包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分和第二部分；
一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和从所述中心通道径向向外延伸的交换通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及
门，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，其中，所述门还配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下揭开和覆盖所述交换通道的至少部分，其中，所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
64.根据权利要求63所述的阀系统，其中，所述门配置为当所述门与所述近侧开口接合并且覆盖所述交换通道的至少部分时，将所述近侧开口的所述第一部分与所述近侧开口的所述第二部分分开，并且将所述两个或更多个线分开。
65.根据权利要求63-64所述的阀系统，其中，所述门配置为当所述门从所述近侧开口脱离时揭开所述交换通道，从而允许使用者经由所述交换通道在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间移动所述两个或更多个线。
66.根据权利要求63-65中任一项所述的阀系统，其中，所述门包括打开配置和闭合配置，其中，当所述门处于所述打开配置时，所述门与所述近侧开口脱离，并且所述交换通道未被覆盖，并且其中，当所述门处于所述闭合配置时，所述门与所述近侧开口接合，并且所述交换通道至少部分地被覆盖。
67.根据权利要求63-66中任一项所述的阀系统，其中，所述阀包括配置为与所述线控制机构的所述中心通道对准的阀通道。
68.根据权利要求63-67中任一项所述的阀系统，其中，所述阀通道配置为容纳所述两个或更多个线。
69.根据权利要求63-68中任一项所述的阀系统，其中，所述门包括矩形形状。
70.根据权利要求63-69中任一项所述的阀系统，其中，所述近端包括一个或多个铰链，并且其中，所述门的端部联接至所述一个或多个铰链。
71.根据权利要求63-70中任一项所述的阀系统，其中，所述阀和所述线控制机构形成单个连续结构。
72.一种动态导管系统，包括：
根据权利要求63-71中任一项所述的阀系统；
引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及
引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
73.一种阀系统，包括：
阀；以及
与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：
包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度；
通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述通道包括中心通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口；以及
盘，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，所述盘包括限定第一部分、第二部分和第三部分的切口，其中，所述盘配置为覆盖所述近侧开口的至少部分，其中，所述盘配置为允许所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分之间的连通，并且在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下，允许所述两个或更多个线在所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分之间移动，其中，所述切口的所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
74.根据权利要求73所述的阀系统，其中，第一桥接部分将所述切口的所述第一部分和所述第二部分分开，并且第二桥接部分将所述切口的所述第二部分和所述第三部分分开。
75.根据权利要求73-74中任一项所述的阀系统，其中，所述第一桥接部分和所述第二桥接部分包括密封件。
76.根据权利要求73-75中任一项所述的阀系统，其中，所述切口的所述第二部分包括从所述第二部分延伸的一个或多个狭缝。
77.根据权利要求73-76中任一项所述的阀系统，其中，所述阀包括阀通道，所述阀通道配置为与所述线控制机构的所述中心通道对准。
78.根据权利要求73-77中任一项所述的阀系统，其中，所述阀通道配置为容纳所述两个或更多个线。
79.根据权利要求73-78中任一项所述的阀系统，其中，所述盘包括圆形形状。
80.根据权利要求73-79中任一项所述的阀系统，其中，所述切口的所述第一部分和所述第三部分包括弧形形状，并且其中，所述切口的所述第二部分包括圆形形状。
81.根据权利要求73-80中任一项所述的阀系统，其中，所述阀和所述线控制机构形成单个连续结构。
82.一种动态导管系统，包括：
根据权利要求73-81中任一项所述的阀系统；
引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及
引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
83.根据权利要求82所述的动态导管系统，其中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。
84.根据权利要求82或权利要求83所述的动态导管系统，其中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。
85.根据权利要求84所述的动态导管系统，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。
86.根据权利要求84或权利要求85所述的动态导管系统，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。
87.根据权利要求84-86中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
88.根据权利要求84-87中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远侧到近侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
89.一种阀系统，包括：
阀；以及
与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：
包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括主要部分、第一切口和第二切口，所述第一切口和所述第二切口从所述近侧开口的所述主要部分延伸；
通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述通道包括中心通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述主要部分；以及
套筒，配置为与所述远端接合，其中，所述套筒配置为揭开和覆盖所述第一切口和所述第二切口的至少部分，其中，所述套筒配置为当所述套筒揭开所述第一切口和所述第二切口的部分时，允许所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口之间的连通，并且配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下，允许所述两个或更多个线在所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口之间移动，其中，所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
90.根据权利要求89所述的阀系统，其中，所述套筒包括第一位置，在所述第一位置，所述第一切口和所述第二切口的至少部分不被所述套筒覆盖。
91.根据权利要求89-90中任一项所述的阀系统，其中，所述套筒包括第二位置，在所述第二位置，所述第一切口和所述第二切口的端部分通过所述套筒与所述近侧开口的所述主要部分隔离。
92.根据权利要求89-91中任一项所述的阀系统，其中，通过沿着由所述中心通道限定的旋转轴线旋转所述套筒，所述套筒从所述第一位置过渡到所述第二位置。
93.根据权利要求89-92中任一项所述的阀系统，其中，通过沿着限定所述中心通道的轴向轴线移动所述套筒，所述套筒从所述第一位置过渡到所述第二位置。
94.根据权利要求89-93中任一项所述的阀系统，其中，所述阀和所述线控制机构形成单个连续结构。
95.一种动态导管系统，包括：
根据权利要求89-94中任一项所述的阀系统；
引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及
引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
96.根据权利要求95所述的动态导管系统，其中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。
97.根据权利要求95或权利要求96所述的动态导管系统，其中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。
98.根据权利要求97所述的动态导管系统，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。
99.根据权利要求97或权利要求98所述的动态导管系统，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。
100.根据权利要求97-99中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
101.根据权利要求97-100中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远侧到近侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
102.一种阀系统，包括：
阀；以及
与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：
包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括主要部分、第一切口和第二切口，所述第一切口和所述第二切口从所述近侧开口的所述主要部分延伸；
通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述通道包括中心通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述主要部分；以及
帽，包括第一臂和第二臂，并且配置为与所述近端接合，其中，所述帽的所述第一臂和所述第二臂配置为揭开和覆盖所述第一切口和所述第二切口的至少部分，其中，所述第一臂和所述第二臂配置为当所述第一臂和所述第二臂揭开所述第一切口和所述第二切口的部分时，允许在所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口之间的连通，并且配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下，允许所述两个或更多个线在所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口之间移动，其中，所述主要部分、所述第一切口和所述第二切口配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
103.根据权利要求102所述的阀系统，其中，所述阀和所述线控制机构形成单个连续结构。
104.一种动态导管系统，包括：
根据权利要求102-103中任一项所述的阀系统；
引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及
引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
105.根据权利要求104所述的动态导管系统，其中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。
106.根据权利要求104或权利要求105所述的动态导管系统，其中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。
107.根据权利要求106所述的动态导管系统，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。
108.根据权利要求106或权利要求107所述的动态导管系统，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。
109.根据权利要求106-108中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
110.根据权利要求106-109中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远侧到近侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
111.一种阀系统，包括：
阀；以及
与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：
包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括主要部分和多个切口，所述多个切口从所述近侧开口的所述主要部分延伸；
通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述通道包括中心通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述主要部分；以及
多个滑动组件，配置为与所述多个切口接合，其中，所述多个滑动组件配置为揭开和覆盖所述多个切口的至少部分，其中，所述多个滑动组件配置为当所述多个滑动组件揭开所述多个切口的部分时，允许在所述主要部分和所述多个切口之间的连通，并且配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下，允许所述两个或更多个线在所述主要部分和所述多个切口之间移动，其中，所述主要部分和所述多个切口配置为容纳两个或更多个线中的至少一个线。
112.一种动态导管系统，包括：
根据权利要求111所述的阀系统；
引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及
引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
113.根据权利要求112所述的动态导管系统，其中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。
114.根据权利要求112或权利要求113所述的动态导管系统，其中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。
115.根据权利要求114所述的动态导管系统，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。
116.根据权利要求114或权利要求115所述的动态导管系统，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。
117.根据权利要求114-116中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
118.根据权利要求114-117中任一项所述的动态导管系统，其中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远侧到近侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
119.一种阀系统，包括：
阀；以及
与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：
包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分和第二部分；
一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和交换通道，所述交换通道从所述中心通道径向向外延伸，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及
衬里，配置为与所述近端接合，所述衬里包括桥接部分，所述桥接部分将所述第二部分与所述第一部分至少部分地密封，其中，所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
120.根据权利要求119所述的阀系统，其中，所述衬里部分地嵌入所述近侧开口的所述第二部分的部分内。
121.根据权利要求119-120中任一项所述的阀系统，其中，所述衬里部分地覆盖所述近侧开口的所述第二部分。
122.根据权利要求119-121中任一项所述的阀系统，其中，所述桥接部分包括将所述衬里的第一部段和所述衬里的第二部段分开的开口。
123.根据权利要求119-122中任一项所述的阀系统，其中，所述衬里和所述阀包括单个连续结构。
124.根据权利要求119-123中任一项所述的阀系统，其中，所述衬里包括V形。
125.根据权利要求119-124中任一项所述的阀系统，其中，所述衬里包括硅凝胶。
126.一种动态导管，包括：
根据权利要求119-125中任一项所述的阀系统；
引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及
引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
127.根据权利要求126所述的动态导管，其中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。
128.根据权利要求126或权利要求127所述的动态导管，其中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。
129.根据权利要求128所述的动态导管，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。
130.根据权利要求128或权利要求129所述的动态导管，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。
131.根据权利要求128-130中任一项所述的动态导管，其中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
132.根据权利要求128-131中任一项所述的动态导管，其中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远侧到近侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
133.一种阀系统，包括：
阀；以及
与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：
包括远侧开口的远端、包括近侧开口的近端、以及在所述远端和所述近端之间的长度，其中，所述近侧开口包括第一部分和第二部分；
一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和交换通道，所述交换通道从所述中心通道径向向外延伸，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及
插入件，配置为与所述近端接合，所述插入件包括桥接部分，所述桥接部分将所述第二部分与所述第一部分至少部分地密封，其中，所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
134.根据权利要求133所述的阀系统，其中，所述插入件部分地嵌入所述近侧开口的所述第二部分的部分内。
135.根据权利要求133-134中任一项所述的阀系统，其中，所述插入件部分地覆盖所述近侧开口的所述第一部分。
136.根据权利要求133-135中任一项所述的阀系统，其中，所述桥接部分包括将所述插入件的第一部段和所述插入件的第二部段分开的开口。
137.根据权利要求133-136中任一项所述的阀系统，其中，所述插入件和所述阀包括单个连续结构。
138.根据权利要求133-137中任一项所述的阀系统，其中，所述插入件包括圆形形状。
139.根据权利要求133所述的阀系统，其中，所述插入件包括硅凝胶。
140.一种动态导管，包括：
根据权利要求133-139中任一项所述的阀系统；
引导导管，包括第一壁，所述第一壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述远侧部分配置为定位在动脉内，并且所述近端配置为与阀相互作用，其中，所述第一壁的第一壁厚度从所述近端到所述远端变化；以及
引导延伸导管，包括第二壁，所述第二壁包括远侧部分、近侧部分和中间部分，所述远侧部分包括远端，所述近侧部分包括近端，所述中间部分在所述远侧部分和所述近侧部分之间延伸，其中，所述引导延伸导管定位在所述引导导管内，并且配置为从所述引导导管的所述远端延伸，其中，所述第二壁的第二壁厚度从所述近端到所述远端变化。
141.根据权利要求140所述的动态导管，其中，所述第一壁厚度的变化与所述第二壁厚度的变化负相关。
142.根据权利要求140或权利要求141所述的动态导管，其中，所述引导导管包括第一过渡区域，所述第一过渡区域包括所述第一壁厚度的变化，并且其中，所述引导延伸导管包括第二过渡区域，所述第二过渡区域包括所述第二壁厚度的变化。
143.根据权利要求142所述的动态导管，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分中。
144.根据权利要求142或权利要求143所述的动态导管，其中，所述第一过渡区域定位在所述引导导管的所述中间部分的远侧部段中，并且其中，所述第二过渡区域定位在所述引导延伸导管的所述中间部分的远侧部段中。
145.根据权利要求142-144中任一项所述的动态导管，其中，所述第一壁厚度在所述第一过渡区域内在近侧到远侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
146.根据权利要求142-145中任一项所述的动态导管，其中，所述第二壁厚度在所述第二过渡区域内在远侧到近侧的方向上从最大壁厚度减小到最小壁厚度。
147.一种阀系统，包括：
阀；以及
与所述阀连通的线控制机构，所述线控制机构包括：
远端，其包括远侧开口，包括近侧开口的近端，以及它们之间的长度，其中所述近侧开口包括第一部分和第二部分；
一个或多个通道，配置为容纳两个或更多个线，其中，所述一个或多个通道包括中心通道和从所述中心通道径向向外延伸的交换通道，所述中心通道沿着所述长度从所述远端延伸到所述近端，其中，所述中心通道包括在所述远端处的所述远侧开口和在所述近端处的所述近侧开口的所述第一部分，其中，所述交换通道包括所述近侧开口的所述第二部分，其中，所述交换通道配置为允许在所述近侧开口的所述第一部分和所述第二部分之间交换所述两个或更多个线；以及
帽，配置为与所述通道的所述近侧开口接合，所述帽包括第一切口和第二切口，其中，所述帽配置为在使用者不从所述线控制机构移除所述两个或更多个线的情况下揭开和覆盖所述交换通道，其中，所述第一切口和所述第二切口中的每个配置为容纳所述两个或更多个线中的至少一个线。
148.一种动态导管系统，包括上述描述的特征中的一个或多个。
149.一种使用动态导管系统的方法，所述动态导管系统包括上述描述的一个或多个特征。
150.一种线控制机构，包括上述描述的特征中的一个或多个。
151.一种使用线控制机构的方法，所述线控制机构包括上述描述的一个或多个特征。
152.一种动态导管系统，包括用于介入心脏病学手术的上述描述的特征中的一个或多个。
153.一种使用线控制机构的方法，所述线控制机构包括用于介入心脏病学手术的上述描述的一个或多个特征。
154.一种线控制机构，包括用于介入心脏病学手术的上述描述的特征中的一个或多个。
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