CN117881450A - 用于麻醉系统的气动系统 - Google Patents

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A·布兰特
P·巴赫
D·斯图姆
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Draegerwerk AG and Co KGaA
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Abstract

描述一种用于麻醉系统的气动系统(55),该气动系统具有内循环系统(34)和外循环系统(54)。内循环系统(34)具有吹扫阀组件(49)。吹扫阀组件(49)可由控制单元(200)基于当前潮气体积被置于打开状态。

Description

用于麻醉系统的气动系统
技术领域
本发明涉及一种用于麻醉设备的气动系统的组成部件的组件。麻醉设备用于安全地执行全身麻醉。现代的麻醉设备具有闭合的呼吸系统,在该闭合的呼吸系统中,大部分呼吸气体不离开设备。那么这也被称为闭合的麻醉系统。呼出的二氧化碳被呼吸钙石灰吸收,并且只有使用过的气体部分(如氧气)才由新鲜气体供应给回路。这种方法具有以下优点:可以有效地使用用于麻醉的物质(全身麻醉剂)。
背景技术
在US5875783A中描述了具有径向通风机(鼓吹器、径向压缩机、风扇)的麻醉设备的不同变型方案。US5875783A的图6以及平行专利DE19714644C2表明了可设计成带有径向通风机的气动系统。与活塞驱动器相比,径向通风机提供以下优点:尤其是在静止状态(n=0)下或在径向通风机中的通风机轮的旋转速度很低或低时,既可以实现在通风机轮的运行转动方向情况下的气体量的流动,也可以实现逆着通风机轮的运行转动方向的气体量的流动。在运行转动方向上,气体量向着患者进行输送。这为麻醉或呼吸设备的设计提供了许多优势,如也在US5875783A中阐述的。例如,患者还可以逆着通过径向通风机的运行转动方向抵抗小的流动阻力而呼出。为了关于根据现有技术的气动系统的功能和优点(如其在DE19714644C2中所述的那样)进行理解,在本申请中应该依靠DE19714644C2的图6的附图说明来描述气动系统的功能。
在吸入期间,径向通风机从所谓的新鲜气体管路中吸取麻醉气体,该麻醉气体构造为由带有笑气的氧气或空气和气化麻醉剂组成的混合物,并此外从手动呼吸袋中吸取缓冲的呼吸气体作为吸入气体。如果患者肺部中的压力水平低于径向通风机处的压力水平,则该吸入气体就经由二氧化碳吸收器并且通过吸气止回阀,然后经由呼吸软管、患者连接元件(患者Y型件)和呼吸道进入通道(呼吸面罩、气管内导管、气管造口)到达至患者并且进入患者。一旦压力条件逆转,即一旦患者肺部中的压力水平高于径向通风机处的压力水平,气体就通过呼气止回阀并通过径向通风机从患者流动到手动呼吸袋中。径向通风机的输出端处的压力水平取决于气动系统中的可通过转速变化设定的所输送的气体量和流动阻力。循环中的卸压可经由麻醉气体导出部中的可设定的阻力来进行。为了自动的呼吸,必须为可设定的阻力选择通过虚线画出的位置。备选地,也能以其他方式气动地利用旁通阀(ABV)对阀进行桥接。在手动呼吸期间,回路由手动呼吸袋驱动,阀(APL阀)限制呼吸道压力。当径向通风机运行时,能在提高的压力水平上进行手动呼吸。吸入的气体量利用流量传感器测量,并且测量的数据可在控制技术中利用驱动马达用于控制呼吸。利用该气动系统可实现:患者可在任何压力水平上自主吸入和呼出。
在麻醉设备的特定的运行情形下,尤其是在如下运行情形下,在所述运行情形下在麻醉的执行的基本上稳定阶段期间仅将少量新鲜气体导入到气动系统中,即大部分麻醉气体在气动系统中的回路中在流量传感器和患者之间来回循环,则产生以下情形,即,气动系统中可出现浮动式体积(Pendelvolumen)。在此出现以下效应,即,患者仅获得少量的新鲜供应的氧气,或新鲜供应的氧气至少部分地—或者在某些情形下也主要—到达麻醉气体导出系统(AGSS,英文:anesthesia gas scavenging system,即麻醉气体净化系统)中,基本上吸回其自身的先前呼出的气体,而二氧化碳没有被二氧化碳吸收器充分清除。
关于所使用的挥发性麻醉气体,在此还应说明,在闭合或部分打开的麻醉系统中以低的新鲜气体流量执行所谓的低流量麻醉时,麻醉气体的节省一方面随之带来显著的成本节约,但此外如果通过循环确保麻醉剂的不必要的消耗,还实现减少向环境中释放麻醉气体。出于保护气候的原因,减少向环境中释放的麻醉气体量也是非常值得欢迎的,因为挥发性麻醉气体、如地氟醚、异氟醚、恩氟醚、七氟醚、氟烷与二氧化碳或甲烷类似也作用为破坏气候的气体,其方式为,这些气体在地球大气中通过附加地吸收红外辐射而导致地球表面变暖。
尤其是,当通过激活径向通风机吸气地供应给患者并呼气地通过借助暂时或部分停用径向通风机或降低径向通风机的转速引起的压力下降而又从患者出来通过气动系统回流到手动呼吸袋中的潮气体积VT与气动系统的容积处于同一数量级时,则在运行中出现带有这种浮动式体积的构造的情形。气动系统中的浮动式体积的主要部分在此构造在新鲜气体的馈入位置和气动系统分支为吸气路径和呼气路径的位置之间。
在气动系统内的容积主要取决于二氧化碳吸收器的容积和气动组成部件的结构设计。由于浮动式体积主要受气动组成部件的结构设计和气动组成部件到呼吸和/或麻醉设备中的集成方式的影响,并且此外二氧化碳吸收器的容积在没有值得一提的关于与此关联的手术干预的作业持续时间减少方面的缺点的情况下可以减小,产生以下需求,即,提供一种解决方案,所述解决方案提供成本适宜的带有径向通风机的气动系统的优点:即使在以低的潮气体积运行的情况下也可以充分利用成本适宜的带有径向通风机的气动系统的优点。
一种关于浮动式体积的备选的问题解决方案可以通过避免带有小的潮气体积的情形来实现。这原则上通过将可设定的潮气体积限制于麻醉设备中的最小潮气体积的下值来实现。因此,在这样的麻醉设备的情况下就不再能用于特定的患者群体,尤其是婴儿、幼儿以及还有较小的儿童。这种限于成年患者的限制条件不是针对所述问题的合适方式。
发明内容
因此,从现有技术出发提出以下任务,即,提供用于针对麻醉系统配量不同的潮气体积的装置和方法。尤其是,在此通过所述装置和方法应当实现通过麻醉系统可靠地配量小的潮气体积。
该任务通过独立专利权利要求的特征来解决。
该任务通过具有专利权利要求1的特征的成气动系统的组件来解决。
该任务此外通过具有专利权利要求9的特征的用于运行气动系统的方法来解决。
用于运行气动系统的方法也可以构造为具有专利权利要求15的特征的计算机程序、计算机程序的一部分、计算机程序产品或计算机程序产品的一部分。
借助下面的描述,部分参考附图来更详细解释本发明。
实施方式创造了气动系统用于作为麻醉系统一部分使用的可能性。
实施方式此外创造了用于运行作为麻醉系统一部分的气动系统的方法的设计可能性。
本发明的更多特征和细节以及有利的设计方案由从属权利要求、说明书和附图得到。
在此,与根据本发明的气动系统相关所描述的特征和细节当然也关于根据本发明的方法或计算机程序适用,并且相应反之亦然,从而在对于本发明各方面的公开内容方面始终可以相互间进行参考。在此使用的引用指明由相应的从属权利要求的特征对主权利要求的主题的进一步构造,而不应理解为放弃对所引用的从属权利要求的特征组合的独立的主题保护的取得。此外,关于权利要求书以及说明书的解释,在特征在从属的权利要求中有更详细的具体化的情况下,则可假定,这种限制在相应前面的权利要求中以及作为主题的装置和方法的更一般的实施方式中不存在。因此,在说明书中对从属权利要求的方面的任何参考即使在没有特定指明的情况下也应明确解读为对可选特征的描述。最后应指出的是,这里提出的气动系统也可以根据方法权利要求进一步改进,且反之亦然,例如其方式为,气动系统包括确定和/或设立成用于实施一个或多个方法步骤的组成部件和/或器件,或者其方式为,所述方法包括可借助气动系统实施的步骤或适合于气动系统的运行的步骤。就此而言,与所提出的气动系统相关描述的特征和细节当然也关于以及鉴于在气动系统运行时实施的方法适用,并且相应反之亦然,从而在对于本发明各方面的公开内容方面始终可以相互间进行参考。
根据本发明的第一方面表明了如下实施方式,所述实施方式表明了用于麻醉系统的成为气动系统的组成部件的组件,
其中,所述组件至少具有以下组成部件:
-控制单元;
-径向通风机;
-内循环系统,所述内循环系统具有:
·二氧化碳吸收器;
·呼吸系统连接元件(内部Y型件);
·具有吸气止回阀的吸气路径;
·具有呼气止回阀的呼气路径;
-吹扫阀组件;
-APL阀组件;
-呼吸袋;
-第一压力传感器P1;
-第一流量传感器V1。
在麻醉系统的运行中,用于麻醉系统的组件通过外循环系统补充,该外循环系统具有以下组成部件:
·患者连接元件(患者Y型件);
·吸气呼吸软管;
·呼气呼吸软管。
外循环系统用于将患者气动且流体地连结到麻醉系统处。为此,呼吸软管与—大多实施为锥状部的—吸气和呼气的联接部在设备侧连接并且在患者侧与患者连接元件连接。用于将气体供应到患者中的元件、如气管内导管、鼻罩或气管造口(空气管进入通道)联接到患者连接元件处。
第一流量传感器V1设置成用于测量技术地采集和/或确定如下测量信号,所述测量信号指示内循环系统中的气体量和气体量的流动方向。第一流量传感器V1将这些测量信号提供给控制单元。
第一压力传感器P1设置成用于测量技术地采集和/或确定如下测量信号,所述测量信号指示内循环系统中的压力水平。第一压力传感器P1将这些测量信号提供给控制单元。
呼吸袋是内循环系统中的储备器,所述储备器接纳由患者呼出的呼吸气体量。
吹扫阀组件提供可控制的配量阀,包括为了运行所需要的气动和电气的联接元件和连接部、以及信号线路或数据线路。控制单元构造成,借助信号线路或数据线路来控制吹扫阀,即尤其是引起配量阀的打开状态或闭合状态。
APL阀组件在气动系统中提供可设定的压力限制阀(APL阀),包括为了运行所需要的气动和电气的联接元件和连接部,在此APL代表“可设定的压力限制”。气动系统利用混合单元实现了将气体混合成为气体混合物,该气体混合物适合用于且确定成用于执行麻醉并且可以通过气动系统提供给患者。除了氧气以外,在此气体混合物作为所谓的“新鲜气体”(FG)还由空气和/或笑气以及通常至少一种挥发性麻醉剂(氟烷、地氟烷、恩氟烷、七氟烷、异氟烷)组成。径向通风机构造和设置成用于将气体混合物输送给患者。至患者的输送在内循环系统中经由吸气路径来进行,在该吸气路径中布置有吸气止回阀,该吸气止回阀防止气体从患者回流回到吸气路径中。从患者的回流经由呼气路径和呼吸系统连接元件(内部Y型件)进入呼吸袋中。在呼气路径中布置有呼气止回阀,该呼气止回阀防止气体回流回至患者。至患者的气体供应借助患者连接元件来进行,在患者连接元件处,吸气路径与吸气呼吸软管汇聚和连接,并且呼气路径与呼气呼吸软管汇聚和连接。在自动呼吸期间,径向通风机在吸气阶段期间从混合单元并且从呼吸袋中输送呼吸气体混合物作为吸入气体。该吸入气体经由吸气路径穿过二氧化碳吸收器、通过吸气止回阀经由带有呼吸软管的外循环系统和患者连接元件(患者Y型件)和呼吸道进入通道(呼吸面罩、气管内导管、气管造口)到达至患者并且进入患者中。在自动呼吸期间,在呼气阶段,呼出气体从患者穿过呼气止回阀并且穿过径向通风机流动到呼吸袋中。
在自动呼吸期间,APL阀组件如此切换,使得没有显著的呼出气体量可从气动系统出来流动到麻醉气体导出部中。
外循环系统用于将新鲜的呼吸气体供应至患者,并且将患者使用过的呼吸气体引出到内循环系统。
控制单元构造和设置成用于组织、控制、开环控制或闭环控制气动系统和/或麻醉系统的运行和/或流程。控制单元优选由组成部件(μC、μP、PC)连同相关的操作系统(OS)、数据存储器(RAM、ROM、EEPROM)以及SW代码、用于流程控制(控制、开环控制、闭环控制)的软件构成。至少在某些实施例中,其他电子元件、如用于信号采集的组成部件(ADμC)、用于信号放大的组成部件、用于模拟和/或数字信号处理的组成部件(PLD、ASIC、FPGA)、用于模拟和/或数字信号过滤的组成部件(PLD、DSP、FPGA、GAL、μC、μP),用于信号转换的组成部件(A/D转换器)配属给控制单元或与控制单元连接。
控制单元控制麻醉系统中的气动系统的运行,以用于执行麻醉或执行吸入麻醉,其中,提供机械呼吸连同进行麻醉气体的配量,其中,由控制单元考虑第一压力传感器P1的测量信号,以用于在吸气和呼气的时间进程中控制吸气和呼气的压力水平。基于第一压力传感器P1的测量信号,部分地还基于第一流量传感器V1的测量信号,即使在患者自主呼吸的情况下,控制单元也能随着吸气阶段和呼气阶段的进程来确定呼吸阶段。控制单元可以在考虑到第一流量传感器V1的测量信号和第一压力传感器P1的测量信号的情况下经由径向通风机的转速变化来控制、即设定、开环控制或闭环控制供应给患者的呼吸气体量和因此在吸气(Pinsp)和呼气(PEEP)中存在的压力水平以及吸气和呼气的进程以及呼吸形式。在气动系统的运行中,控制单元连续执行第一压力传感器P1和第一流量传感器V1的测量信号采集连同随后的测量信号评估;在此在吸气阶段期间,基于第一流量传感器V1的测量信号计算吸气的当前潮气体积VT,并且将其与下阈值VT_Limit_1或上阈值VT_Limit_2进行比较。控制单元构造成,基于当前潮气体积VT与阈值VT_Limit_1、VT_Limit_2的比较来控制,即设定、开环控制或闭环控制吹扫阀组件,尤其是用于在闭合状态和打开状态之间切换吹扫阀组件。
在当前潮气体积VT低于下阈值VT_Limit_1的情况下,吹扫阀组件被置于打开状态。得到如下运行状态,即,呼出气体量可以从内循环系统通过吹扫阀组件进入麻醉气体导出系统而从气动系统中流出。
如果当前潮气体积VT超过了上限阈值VT_Limit_2,则吹扫阀组件被置于闭合状态。得到如下运行状态,即,没有呼出气体量可以从内循环系统通过吹扫阀组件进入麻醉气体导出系统而从气动系统中流出。
下阈值VT_Limit_1的范围在此如此选择,使得在运行中确保由患者呼出的呼吸气体量不会作为一种浮动式体积在呼吸袋和呼吸系统连接元件(内部Y型件)之间来回流动。
上阈值VT_Limit_2的范围在此如此选择,使得可以可靠地防止:在施加到患者中的且在测量技术上借助第一流量传感器V1采集的潮气体积明显高于内循环系统和二氧化碳吸收器的容积时由患者呼出的呼吸气体量可在呼吸袋和呼吸系统连接元件(内部Y型件)之间来回流动,如有可能多次来回流动,而不将吹扫阀组件置于打开状态,并且因此也存在流出到麻醉气体导出系统中的可能性。
在一个有利的设计方案中,下阈值VT_Limit_1可以相应于在呼吸袋和呼吸系统连接元件(内部Y型件)之间的浮动式体积的2倍。
作为示例,可以给出针对下阈值VT_Limit_1的低于500ml的范围。
作为示例,可以给出针对上阈值VT_Limit_2的高于约750ml至1000ml的范围。
在一个有利的尺寸设计中,上阈值VT_Limit_2可以相应于下阈值VT_Limit_1的2倍值。
在带有气动系统的麻醉系统的一个优选的实施方式中,可以布置有第一压力传感器P1以用于采集循环系统中存在的压力水平。第一压力传感器P1构造成用于采集如下测量信号并且将如下测量信号提供给所述控制单元,所述测量信号指示在所述内循环系统中存在的压力水平。
在带有气动系统的麻醉系统的一个优选的实施方式中,可以布置有另外的压力传感器P2以用于采集气动系统中的压力水平。所述另外的压力传感器P2设置成用于在测量技术上采集和/或确定如下测量信号,所述测量信号指示在吹扫阀组件处的压力水平。所述另外的压力传感器P2构造成,将这些测量信号提供给控制单元。控制单元构造成在引起所述吹扫阀组件的状态变化时一并纳入如下测量信号,所述测量信号指示在所述内循环系统中存在的压力水平。
在带有气动系统的麻醉系统的一个优选的实施方式中,可以布置有另外的流量传感器V2以用于采集呼出的呼吸气体量,作为呼气路径中的呼气流量传感器。所述另外的流量传感器V2设置成用于在测量技术上采集和/或确定如下测量信号,所述测量信号指示呼气路径中的由患者呼出的气体量。所述另外的流量传感器V2将这些测量信号提供给控制单元。所述控制单元构造成在引起所述吹扫阀组件的状态变化时一并纳入如下测量信号,所述测量信号指示流向患者或从患者流出的通流量。
在带有气动系统的麻醉系统的一个优选的实施方式中,可以布置有氧气传感器,以用于采集内循环系统中和/或吸气或呼气路径中的呼吸气体的气体量的氧气浓度。控制单元构造成在引起所述吹扫阀组件的状态变化时一并纳入如下测量信号,所述测量信号指示所述氧气浓度。如果氧气浓度快速或突然升高到几乎100%的浓度值,则可以假定如下情形,即,存在O2扫气情形。因此,可以同时通过控制单元进行吹扫阀组件到打开状态中的激活,以便加速与患者的气体交换。
在带有气动系统的麻醉系统的一个优选的实施方式中,控制单元构造成,在
a.所述吹扫阀组件,
b.所述APL阀组件,
c.所述径向通风机,
d.用于新鲜气体的混合单元
的运行的控制连同状态变化的引起的情况下
一并考虑
e.所述第一压力传感器P1,
f.和/或所述第一流量传感器,
g.和/或所述另外的压力传感器P2,
h.和/或所述另外的流量传感器V2,
i.和/或所述氧气传感器
的测量信号。
这得到以下优点:控制单元能够在整体的控制概念的范围内在将吹扫阀组件的状态与在运行中的当前情形相适配地考虑麻醉系统的当前的系统行为和/或当前的系统状态,其由于运行和环境条件的变化、由于由用户对麻醉系统处的设定的改变、由于与患者的用户互动、由于患者的活动或由于在麻醉或呼吸运行下的报警情形而产生。
在带有气动系统的麻醉系统的一个优选的实施方式中,控制单元构造成与另外的阀、尤其是O2扫气阀的激活同时地进行所述吹扫阀组件到打开状态中的激活。以这种方式,吹扫阀组件的打开可以与所谓的O2扫气阀的激活同时实现。这种O2扫气阀由用户激活,例如借助按键元件或开关元件激活,并且用于快速给气动系统供应高浓度的氧气(O2)或使其充注高浓度的氧气。O2扫气阀大多如此布置在气动系统中,使得经由气动系统将氧气浓度为100%的30升/分钟至50升/分钟的气体量—大多还绕过(旁通于)混合物制备部和/或麻醉剂配量部—直接导引至患者。通过同时打开吹扫阀组件可以支持以高浓度氧气对气动系统的这种供应/充注。由此,以有利的方式进一步缩短在O2扫气阀的激活之后在气动系统中直至达到高浓度氧气的时间。在该优选的实施方式的一个技术设计方案中,控制单元例如可以构造成采集或回读按键元件或开关元件的状态或O2扫气阀的状态,例如利用开关接触。在此基础上,控制单元则可以引发吹扫阀组件的打开。
在带有气动系统的麻醉系统的一个优选的实施方式中,吹扫阀组件可以构造为带有作为卸压阀的附加的功能。作为卸压阀的功能可设计为可由控制单元控制的机电阀。在机电的卸压阀的这种设计方案中,可通过控制单元基于第一压力传感器P1和/或所述另外的压力传感器P2的测量信号进行阀的打开,以用于在压力高于预定的压力水平时引起到麻醉气体导出系统中的卸压。控制单元执行所述另外的压力传感器P2的测量信号与下阈值PLimit_2的比较,以便在所述另外的压力传感器P2的当前测量信号超过下阈值PLimit_2时,在吹扫阀组件处引起并控制打开的状态以用于卸压到麻醉气体导出系统中。在一个备选的设计方案中,作为卸压阀的功能可以设计为可通过弹簧载荷设定到可变或者固定的压力水平的机械阀。
根据本发明的另一方面,在下面描述了根据本发明的用于运行麻醉系统的方法。即使对于小的潮气体积,该方法也可实现麻醉系统的可靠运行。
控制单元—或另外的构造成适用于实施方法步骤的实例—在带有气动系统的麻醉系统的运行中实施具有以下步骤序列的方法以用于查明运行状态:
a.进行测量信号采集,其中,采集第一压力传感器P1和第一流量传感器V1的测量信号;
b.进行测量信号评估,以用于基于所述测量信号查明所述麻醉系统的运行状态;
c.根据所查明的运行状态对所述麻醉系统的运行进行适配,
所述气动系统至少包括以下组成部件:
径向通风机、二氧化碳吸收器、通向患者的气体供应部、吹扫阀组件。
在查明运行状态时查明:是否存在如下运行状态,在该运行状态下,由患者呼出的一定部分量或一定量的含二氧化碳且缺乏氧气的呼出气体回流至患者。
在一个优选的实施方式中,用于运行麻醉系统的方法构造成以下列方式设计方法步骤:
a.采集测量信号
-采集第一压力传感器P1的测量信号,
-采集第一流量传感器V1的测量信号
b.评估测量信号以用于查明运行状态
-基于第一压力传感器和第一流量传感器的测量信号查明运行状态:是否存在如下运行状态,在该运行状态下,由患者呼出的一定部分量或一定量的含二氧化碳且缺乏氧气的呼出气体回流至患者并且因此产生带有浮动式呼吸(Pendelatmung,有时也称为摆式呼吸)的情形。测量信号评估如此进行,使得在吸气阶段期间基于所述第一流量传感器V1的测量信号计算吸气的当前潮气体积VT,并将当前潮气体积VT与下阈值VTLimit、尤其是与下阈值VTLimit_1进行比较。基于第一压力传感器P1的测量信号,测量信号评估提供带有吸气阶段和呼气阶段的进程的呼吸阶段。
c.适配运行
-在当前潮气体积VT低于阈值VTLimit_1,尤其是下阈值VTLimit_1的情况下,将吹扫阀组件激活到打开状态中。因此产生以下情形,即,气动系统作为具有打开的回路的打开的麻醉系统运行,其中,供应新鲜气体量并且将呼出的呼吸气体量导出。这种作为打开的麻醉系统的运行可靠地防止患者可能吸入其含有二氧化碳的一定部分量或一定量的呼出气体。在作为打开的麻醉系统运行的运行中,对于患者可以不产生浮动式呼吸。
这些方法步骤到麻醉系统的运行中的接入能以自动方式实现在潮气体积小的情况下对于患者而言可靠的呼吸。
这些方法步骤到麻醉系统的运行中的接入不仅能实现患者在作为闭合的麻醉系统的运行中的呼吸,而且能实现患者在作为打开的麻醉系统的运行中的呼吸。
在所述方法的一个优选的实施方式中,所述吹扫阀组件到打开状态中的激活、例如也取决于当前使用的呼吸参数地、不是在每个呼吸阶段中都进行,而是仅暂时或按比例进行,从而吹扫阀组件或吹扫阀SV例如也尤其是仅在每两个或每三个呼吸阶段中激活以用于打开。这种实施方式提供以下优点:可以避免在闭合的麻醉系统和打开的麻醉系统之间持续切换的状态。尤其是,如果当前潮气体积VT与下阈值VTLimit_1仅具有微小差异,则这种状态可以尤其是不会被超过。在此在本发明的意义上,呼吸阶段可不仅理解为吸气阶段而且理解为呼气阶段。带有随后的呼气阶段的一个吸气阶段也应理解为一个呼吸阶段。此外,带有随后的吸气阶段的一个呼气阶段也应理解为在术语“呼吸阶段”下。
在所述方法的一个优选的实施方式中,可通过激活吹扫阀组件,经由带有潮气体积的特定的体积范围的第一过渡区域从闭合的麻醉系统过渡到打开的麻醉系统。在所述方法的一个优选的实施方式中,可通过停用吹扫阀,经由带有潮气体积的特定的体积范围的第二过渡区域从打开的麻醉系统过渡到闭合的麻醉系统。在第一过渡区域中从闭合的麻醉系统到打开的麻醉系统的过渡可以无级地、平滑地或分级成多个级地进行。在第二过渡区域中从打开的麻醉系统到闭合的麻醉系统的过渡可以无级地、平滑地或分级成多个级地进行。第一过渡区域和第二过渡区域的潮气体积的范围可构造为彼此不同的潮气体积范围。
第一过渡区域和第二过渡区域的潮气体积的范围可以构造为彼此相同的潮气体积范围。在“闭合的麻醉系统”和“打开的麻醉系统”之间的过渡区域中产生在麻醉系统的运行中的一种情形,所述情形可被称为“半打开的麻醉系统”或“部分打开的麻醉系统”。在“闭合的麻醉系统”中,吹扫阀组件的吹扫阀SV在呼气阶段期间持久闭合。在“打开的麻醉系统”中,吹扫阀组件的吹扫阀SV在呼气阶段期间持久打开。在“部分打开的”或“部分闭合的麻醉系统”中,吹扫阀组件的吹扫阀SV在呼气阶段期间既不是持久打开也不是持久闭合,而是吹扫阀SV仅在呼气时间的一部分内打开。
在所述方法的一个优选的实施方式中,可以基于有关呼气体积的信息来控制在闭合的麻醉系统和打开的麻醉系统之间的转换。例如,这在技术上可以如此实现,即,对于控制单元存在有相应的有关呼气体积的信息,或者布置在麻醉系统中或麻醉系统处的呼气流量传感器V2的相应的测量信号供用于控制单元。
在所述方法的一个优选的实施方式中,可以基于关于呼吸气体中的氧气浓度的信息来控制在闭合的麻醉系统和打开的麻醉系统之间的转换。例如,这在技术上可以如此实现,即,对于控制单元存在有相应的关于呼吸气体中的氧气浓度的信息,或者布置在麻醉系统中或麻醉系统处的氧气传感器的相应的测量信号供用于控制单元。
在所述方法的一个优选的实施方式中,在闭合的麻醉系统和打开的麻醉系统之间的转换或切换可以随着所述吹扫阀组件的打开状态的激活与O2扫气状态的激活组合地触发。O2扫气状态的激活大多通过由用户手动输入来进行。流入的氧气导引通过气动系统并且可通过打开的吹扫阀SV或吹扫阀组件逸出到麻醉气体导出系统(AGS)中。因此可以更有效地用氧气吹扫气动系统。例如,用于激活O2扫气状态的手动输入可以构造为对操作元件(开关、按键、触摸显示器、GUI)的操纵。在一个示例性的设计变型方案中,可同时利用同一输入元件同时激活O2扫气状态和吹扫阀组件的打开状态,以作为打开的麻醉系统来运行。
在另一个示例性的设计变型方案中,激活的O2扫气状态的情形可以借助氧气传感器来查明。因此,可以与激活的O2扫气状态同时激活吹扫阀组件的打开状态。
在所述方法的一个优选的实施方式中,在闭合的麻醉系统和打开的麻醉系统之间的切换可以随着借助于手动输入来激活和/或停用所述吹扫阀组件的打开状态而进行。例如,用于激活和停用吹扫阀组件的打开状态的手动输入可以构造为由用户对操作元件(开关、按键、触摸显示器、GUI)的操纵。
用于运行麻醉系统的方法的另一个实施例是计算机程序、计算机程序的一部分、计算机程序产品或作为计算机程序产品的一部分,其具有程序代码,所述程序代码用于在所述程序代码在计算机、处理器或可编程的硬件组成部件上实施时执行在这里所描述的方法之一。
附图说明
在不限制本发明一般性构思的情况下,现在借助于下面的附图和相关的附图说明更详细地解释本发明。在此:
-图1至图6示出了气动系统的不同组件;
-图7和图8示出了关于麻醉系统的运行状态的两个图示;
-图9示出了用于运行麻醉系统的示意性流程。
具体实施方式
在图1至图5中示出了适用于麻醉设备的气动系统的组件101,102,103,104,105的不同设计方案。在图1至图5中的相同的元件在图1至图5中标有相同的附图编号。
图6示出了组件106。组件106作为图1的组件101的通过绘图补充的变型方案101'。相同的元件在图1和图6中标有与图2、图3、图4、图5中相同的附图编号。与图1不同,除了引导气体的连接部以外,在组件106中还一起示出和绘制了控制线路和数据线路300、400。借助于图1或图6对于组件101,106或101'示例性地解释组件101,101',102,103,104,105,106的基本功能;这些解释也可转用于图2,3,4,5的组件102,103,104,105。然后,在针对组件101,101',102,103,104,105,106的相应的附图说明中分别关于相应的特点方面详细阐述了不同之处。
图1和图6示出了麻醉系统的气动系统的组成部件的组件101,101',106,其具有径向通风机50作为呼吸气体驱动器,具有二氧化碳吸收器40、吸气路径31和呼气路径33。吸气路径31和呼气路径33构造和设置成用于经由患者连接元件(Y型件)35向患者30供应由富含麻醉气体和氧气的呼吸气体组成的呼吸气体混合物。流动箭头999表明在组件101,101'内的气体流动方向(图6)。二氧化碳吸收器40在这些组件101,101'中布置在吸气路径31中。新鲜气体(FG)从混合单元41到气动系统中的提供42在该组件101中在径向通风机50的输出端处在新鲜气体馈入位置43处进行。
患者连接元件(Y型件)35、呼吸系统连接元件(内部的Y型件)38、吸气止回阀37、呼气止回阀39与二氧化碳吸收器40、与吸气路径31以及与呼气路径33共同构成内循环系统34,其中,呼吸气体量在流动方向上转向并且引导通过止回阀37、39流动到外循环系统54中,并且由此经由患者连接元件(Y型件)35和通向气体供应部的进入通道36(气管内导管、鼻罩、气管造口)实现呼吸气体量的子量与患者30经由吸气呼吸软管317和呼气呼吸软管337的气体交换。此外,一定量的呼吸气体经由进入通道36和连接元件(Y型件)35从患者30引导回到内循环系统34中。借助二氧化碳吸收器40,一定量的由患者30呼出的二氧化碳被连续地从在循环流中流动的呼吸气体量中移去。新鲜的呼吸气体量经由呼吸系统连接元件38供应给内循环系统34。基本上,在此由患者30呼出的二氧化碳量必须被氧气取代,以便能够为患者30提供最小比例的氧气,其体积浓度高于21%。
具有可控制的(即可开环控制或可闭环控制)吹扫阀SV 49的吹扫阀组件49布置在吹扫气体分支490中,该吹扫气体分支经由呼气止回阀39处的呼气分支491引导至麻醉气体导出系统(AGSS)44的分支492和带有APL阀47的APL阀组件47。由此,呼出气体的气体量也可以在吹扫阀SV 49打开的情况下经由吹扫气体分支490流动到用于麻醉气体清除45的麻醉气体导出系统(AGSS)44中并且被清除。在APL阀47额外打开的情况下,呼出气体的气体量那么可以经由吹扫气体分支490到达呼吸袋48中或到达径向通风机50的输入端493处并且由此—在与新添加的且由混合单元41作为新鲜气体提供的氧气(O2)量、空气量和麻醉气体积(笑气(N2O)、以及挥发性麻醉气体、例如氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷)混合的情况下—重新进一步用于患者30的呼吸和麻醉。
图6的组件101'基于组件101并且以一些附加的组成部件300、400、411、412、413、128、129、130、451补充成组件106。在图6中作为细节示意性地示出在组件106,101'中通过混合单元41提供42氧气(O2)412、空气411、笑气413和麻醉气体413作为新鲜气体(FG)。此外,在图6中为了附加于图1进行阐明,还示出了控制单元200、数据线路、信号线路300和控制线路400。为了清楚起见,在图1至图5中没有一起示出带有控制单元200、数据线路、信号线路300和控制线路400的这些图示,但在图1至图5中当然也一同存在有控制单元、数据线路、信号线路和控制线路,就此而言,图6也应对于图1至图5关于这方面扩展技术呈现。尤其是关于组成部件200、300、400,对于图6的描述在原则性的意义上也为了针对图1至图5的理解而一起阅读。此外,在图6中与APL阀47串联地一同示出了麻醉气体导出阀130,该麻醉气体导出阀可以构造为被动式的、例如弹簧加载和/或重量加载的阀130或也可以构造为可控制的、即可开环控制或可闭环控制的阀130。用于麻醉气体清除45的负压源451示意性地作为外部设备450的一部分或医院基础设施450的一部分示出。此外,图6示出了过滤元件128,129,所述过滤元件可以可选地布置在呼吸系统连接元件38处或吹扫气体分支490中,以用于保护气动系统55,尤其是作为防止污物或具有病原体的微生物污染(如细菌或病毒)的防护。此外,图6还示出了另外的流量传感器V2 127,所述另外的流量传感器布置在呼气分支中、优选靠近患者地布置在呼气分支中。所述另外的流量传感器V2 127可实现由患者30呼出的呼吸气体量的平衡并可与吸气的流量传感器一起用于平衡,以用于例如识别带有泄漏或不密封性的情形。
此外,图6示出了氧气传感器424,该氧气传感器与第一流量传感器V1 123串联地布置在径向通风机50的输出端处。呼气流量传感器V2可以布置在内循环系统中或外循环系统中。氧气传感器424可用于根据氧气浓度来控制吹扫阀组件49,例如,当采集到的氧气浓度突然增加到几乎100%时,可推断出存在O2扫气情形,且然后将吹扫阀组件49激活到打开状态,以便加速气动系统101,101',106中的气体交换并且因此也加速患者30处的气体交换。
控制单元200构造和设置成用于组织、控制、开环控制或闭环控制气动系统101,101',106的运行和/或流程。在气动系统的运行中,控制单元200持续执行第一压力传感器P1 121和第一流量传感器V1123的测量信号采集连同随后的测量信号评估,在此在吸气阶段期间基于第一流量传感器V1的测量信号计算当前的吸气潮气体积VT,并与下阈值VT_Limit_1 563(图9)或上阈值VT_Limit_2 563(图9)进行比较。控制单元构造成,基于当前的潮气体积VT与阈值VT_Limit_1 563(图9)、VT_Limit_2 563(图9)的比较来控制、即设定、开环控制或闭环控制吹扫阀组件49,尤其是构造成用于在闭合状态552(图9)和打开状态542(图9)之间切换吹扫阀组件49。吹扫阀组件49可以设计为比例阀或二通阀。
如果当前的潮气体积VT低于阈值VT_Limit_1、VT_Limit_2 563之一(图9),则将吹扫阀组件49置于打开状态542(图9)。得到一种运行状态,即,来自内循环系统34的呼出气体量可以通过吹扫阀组件49从气动系统101,101',106中流出进入麻醉气体导出系统44、45中。
如果当前的潮气体积VT超过阈值VT_Limit_1、VT_Limit_2 563之一(图9),则将吹扫阀组件49置于闭合状态552(图9)。得到一种运行状态,即,没有呼出气体量可从内循环系统34通过吹扫阀组件49从气动系统101,101',106中流出进入麻醉气体导出系统44、45中。
下阈值VT_Limit_1 563(图9)的范围在此如此选择,使得在运行中确保由患者30呼出的呼吸气体量不会作为一种浮动式体积在内循环系统34中的呼吸系统连接元件(内部的Y型件)38和新鲜气体馈入部42、43或呼吸袋48之间来回流动。
图2示出了备选于图1的设计方案,其带有如下组件102,在该组件中,二氧化碳吸收器40布置在呼气路径33中。流动箭头999表明组件102中的气体流动方向。新鲜气体(FG)从混合单元41到气动系统中的提供42在该组件102中在径向通风机50的输入端43处的新鲜气体馈入位置493处发生。附加地,在该图2中在吹扫气体路径490处布置有另外的压力传感器P2 125。压力传感器P1 121、P2 125的压力水平的平衡如有可能连同与阈值PLimit的比较可实现:使吹扫阀SV 49在运行中在附加功能下也作为卸压阀使用。
图3示出了备选于图1的设计方案,其带有如下组件103,在该组件中,二氧化碳吸收器40布置在吸气路径31中。流动箭头999表明组件103中的气体流动方向。新鲜气体(FG)从混合单元41到气动系统中的提供42在该组件103中在径向通风机50的输出端处的新鲜气体馈入位置43'处发生。
图4示出了备选于图3的设计方案,其带有如下组件104,在该组件中,二氧化碳吸收器40布置在吸气路径31中。流动箭头999表明组件104中的气体流动方向。
图5示出了备选于图2的设计方案,其带有如下组件105,在该组件中,二氧化碳吸收器40布置在呼气路径33中。流动箭头999表明组件105中的气体流动方向。
此外,图1、图2、图3、图5、图6还示出了另外的压力传感器P2 125,所述另外的压力传感器可以布置在呼气路径31处或备选地也可以布置在患者连接元件(Y型件)35处。利用这样的另外的压力传感器P2 125,吹扫阀组件49可以构造为带有作为卸压阀的附加的功能。因此,控制单元200可以引起吹扫阀SV 49的打开,以用于在高于预定的压力水平PLimit的情况下将气动系统55中的压力卸除到麻醉气体导出系统44中。所述另外的压力传感器P2125的测量信号与阈值PLimit的比较可实现:在超过阈值时引起和控制吹扫阀组件49处的打开状态,同时引起和控制到麻醉气体导出系统44中的卸压。
图7和图8在线图107,108中以示意性的形式示出了根据组件103的设计方案(图3)呼吸压力121、通流量123、径向通风机50的转速水平122和吹扫阀组件49的状态124的在x轴110上绘制的时间走向121连同在y轴120上绘制的信号走向。在呼吸压力121的时间走向110中示出了吸气压力水平350和呼气末正压(PEEP,英文:positive end expiratoryPressure,=PEEP)的水平360。在时间走向110中示意性地示出了径向通风机50的与相应的呼吸压力121、350、360相关的转速水平122。在时间走向110中示出潮气体积的示意性的走向,其由潮气体积VT的设定或设定的变化得到。
图7在线图107中示出如下变型方案,在该变型方案中,用户进行了两个动作,其中,潮气体积的设定值两级地减少。
图8在线图108中示出如下变型方案,在该变型方案中,用户进行了一个动作,其中,潮气体积VT的设定值单级地增加。
在下面对图7和图8共同地进行更详细描述和解释。
在时间走向110中,吸气阶段I1至I4与呼气阶段E1至E4交替,附图编号311至314被配属给吸气阶段I1至I4,附图编号321至324被配属给呼气阶段E1至E4。在图7和图8中,相同的元件标有相同的附图编号。
在图7的时间走向中产生事件331、332,在所述事件中,用户分别对呼吸设定(VT)进行改变。图7中的事件331、332作为改变是在第一时间点待给予于患者30的潮气体积VT(图1至图6)的第一次减少341以及在第二时间点的潮气体积VT的第二次减少342。随着所示出的在该图7中的潮气体积VT的两级减少341、342,从闭合的麻醉系统的状态S1 370经过部分打开的麻醉系统(其中吹扫阀SV 49暂时打开)的状态S2 380的过渡区域切换到打开的麻醉系统的状态S3 390(图3)。
在图8的时间走向中产生事件333,对于该事件,用户对呼吸设定进行改变。图8中在特定的时间点的事件333示例性地—并且作为对于图7的变型—是潮气体积VT在一个时间点的单级增加343作为改变。随着潮气体积VT的单级增加343,在该图8中发生了从打开的麻醉系统的状态S3 390到闭合的麻醉系统的状态S1 370的直接切换。
图9在流程图109中示出了根据图1至图6的用于运行麻醉系统的示意性流程,其中,在作为打开的系统的运行和作为闭合的系统的运行之间自动切换。
在开始501之后进行信息的采集502,所述信息指示组件101,101',102,103,104,105,106(图1至图6)的气动系统55(图1至8)中的压力121、561和通流量123、562。例如,该采集502可以例如设计为测量值采集连同对第一压力传感器P1 121(图1-9)561和第一流量传感器V1 123(图1-9)562的测量值的信号处理。图1至图8和图9的相同元件在图1至图9中相应地标有相同的附图编号。
在随后的评估503中,通过集成指示通流量562的信息来进行当前潮气体积VT 565的确定和接着与预设的阈值563的比较,所述阈值指示潮气体积的下限VTLimit_1并且在可选的设计方案中也指示潮气体积的上限VTLimit_2。阈值VTLimit_1、VTLimit_2也可以构成滞后,所述滞后则可用于随后的情况区分504。在情况区分504中使用滞后关于评估503和情况区分的鲁棒性是有利的。在直接紧接着评估503的情况区分504中,对两个原则性的情况541、551进行区分:
-在第一情况541下,当前潮气体积VT 565小于预设的阈值563
-在第二情况551下,当前潮气体积VT 565大于预设的阈值563。
在第一情况541下、即在与内循环和外循环的总体积相比而小的潮气体积的情况下发生吹扫阀组件49的吹扫阀SV 49的打开。因此,由患者30(图1至图6)呼出的气体不仅可以通过呼气路径337、31(图1至图6)回流内循环系统34中并在以附加的氧气和其他气体富集41(图1至图6)之后以及在通过二氧化碳吸收器40处理之后再次供应给患者,而且可以通过吹扫气体分支490(图1至图6)从气动系统55(图1至图6)引出到麻醉气体导出系统(AGSS)(图1至图6)中。
在第二情况551下,吹扫阀组件49的吹扫阀49不打开,该吹扫阀保持在封闭状态下,从而由患者30(图1至图6)呼出的气体只能通过呼气路径337、31(图1至图6)回流到内循环系统34中并在以附加的氧气和其他气体富集41(图1至图6)之后以及在通过二氧化碳吸收器40处理之后再次供应给患者。当吹扫阀SV 49(图1至图6)闭合时,没有气体量通过吹扫气体分支490从患者30(图1至图6)到达麻醉气体导出系统(AGSS)(图1至图6)。
例如,由此滞后可以这样设计,使得在低于541下阈值563时,通过控制单元200激活吹扫阀SV 49的打开状态542(图6),并且在超过551上阈值563时,通过控制单元200针对吹扫阀SV 49又激活封闭状态552(图6)。
在利用吹扫阀SV 49的状态控制542、552进行情况区分504之后,连续地进一步实施根据图1至图6的麻醉系统的运行,通过流程图109中带有附图编号505、506、502、503、504、541、542、551、552的元素呈现,连同在打开的系统542和闭合的系统552之间的自动切换,直到运行结束507。
在根据该图9的所示出的流程109中一同示出了用于影响状态542、552的可选的手动可行方案。手动的切换可行方案通过手动的操作元件Man-SV560给出,例如以作为开关、按键、触摸显示器或GUI的设计方案给出,通过其直接在闭合状态552和打开状态542之间进行吹扫阀SV 49的状态转换。
通过利用另外的手动的操作元件O2-F.570进行的联合操作,可以在吹扫阀SV 49的闭合状态552和打开状态542之间提供另外的切换可行方案,该操作元件在麻醉设备中设置用于激活所谓的O2扫气阀572。该另外的操作元件也可以例如设计为可手动操作的操作元件,例如设计为开关、按键、触摸显示器或GUI。以这种方式,在闭合的麻醉系统和打开的麻醉系统之间的切换能随着吹扫阀组件的打开状态的激活与O2扫气状态的激活组合地触发。在O2扫气状态期间,所供应的氧气量571可穿过O2扫气阀572直接流向患者30(图1至图6)。为此,O2扫气阀572的输入端571通常且优选地直接与混合单元41(图1至图6)连接。O2扫气阀572的输出端573为此在气动系统55(图1至图6)中通常直接与径向通风机50(图1至图6)的输入端493(图6)连接。在O2扫气情形下,通过吹扫阀49的与O2扫气阀572相组合的打开542,可以在氧气供应的情况下加速气体交换和向患者30(图1至图6)的氧气供应。
与一个或多个先前详细说明的示例和附图一起描述的方面和特征也可以与一个或多个另外的示例组合,以替换所述另外的示例的相同特征或将特征附加地引入所述另外的示例中。示例还可以是或涉及具有程序代码的计算机程序,所述程序代码用于当计算机程序在计算机或处理器上实施时实施上述方法中的一个或多个。上述各种方法的步骤、操作或过程可以由编程的计算机或处理器来实施。示例还可以涵盖程序存储装置、例如数字数据存储介质,其是机器、处理器或计算机可读的并且对机器可实施、处理器可实施或计算机可实施的指令程序进行编码。这些指令实施上述方法的步骤中的一些或所有步骤或导致上述方法的步骤中的一些或所有步骤的实施。程序存储装置可以例如包括或是数字存储器、磁存储介质(例如磁盘和磁带)、硬盘驱动器或光学可读的数字数据存储介质。其他示例还可以涵盖被编程以实施上述方法的步骤的计算机、处理器或控制单元,或被编程以实施上述方法的步骤的(场)可编程逻辑阵列((F)PLA=(Field)Programmable Logic Arrays,即(场)可编程逻辑阵列)或(场)可编程门阵列((F)PGA=(Field)Programmable GateArrays,即(场)可编程门阵列)。通过说明书和附图仅表明了本公开的原理。此外,在这里阐述的所有示例原则上应当明确地仅用于说明目的,以辅助读者理解本公开的原理和由(多个)发明人为技术的进一步发展所贡献的方案。本文中关于本公开的原理、方面和示例及其具体示例的所有陈述包括它们的对应方案。被称为“用于(实施特定功能的)……的器件”的功能块可以涉及被构造成用于实施特定功能的电路。因此,“用于某物的器件”可以实现为“被构造成用于或适用于某物的器件”,例如被构造成用于或适用于相应的任务的结构元件或电路。图中所示的各种元件的功能,包括称为“器件”、“用于提供信号的器件”、“用于产生信号的器件”等的每个功能块能以专用硬件的形式实现,例如以“信号提供者”、“信号处理单元”、“处理器”、“控制装置”的形式实现,以及被实现为能够结合相关的软件来实施软件的硬件。当由处理器提供时,功能可以由单个的专用处理器、由单个的共同使用的处理器或由多个单独的处理器提供,其中一些或其中全部可以共同使用。然而,术语“处理器”、“控制器”或“控制装置”远不限于只能用于实施软件的硬件,还可以包括数字信号处理器硬件(DSP硬件,DSP=Digital Signal Processor,即数字信号处理器)、网络处理器、专用集成电路(ASIC=Application Specific Integrated Circuit,即专用集成电路)、现场可编程逻辑阵列(FPGA=Field Programmable Gate Array,即现场可编程逻辑阵列)、用于存储软件的只读存储器(ROM=Read Only Memory,即只读存储器)、直接存取存储器(RAM=RandomAccess Memory,即直接存取存储器)和非易失性存储装置(存储器)。也可以包括其他硬件、传统的和/或特定于客户的硬件。例如,框图可以是实现本公开的原理的粗略的电路图。类似地,流程作业图、流程图、状态转换图、伪代码等可以代表各种过程、操作或步骤,它们例如基本上在计算机可读介质中体现并因此由计算机或处理器实施,无论是否明确表明了这样的计算机或处理器。说明书中或权利要求中公开的方法可以由具有用于实施这些方法的相应的步骤中的每个步骤的器件的结构元件来实现。不言而喻的是,在说明书或权利要求书中公开的多个步骤、过程、操作或功能的公开不应被解释为按特定顺序,除非另有明示或暗示的说明,例如出于技术原因。因此,这些不通过多个步骤或功能的公开而限于特定顺序,除非这些步骤或功能出于技术原因不可互换。此外,在一些示例中,单个步骤、功能、过程或操作可以包括多个子步骤、子功能、子过程或子操作和/或分成多个子步骤、子功能、子过程或子操作。只要未明确排除,这样的子步骤可以被包括在内并且是该单个步骤的公开的一部分。此外,以下权利要求在此接纳到详细的说明书中,在该处每个权利要求可以作为分开的示例单独存在。虽然每个权利要求都可以作为分开的示例单独存在,但应注意,尽管权利要求书中的从属权利要求可能涉及与一个或多个其他权利要求的特定组合,但其他示例也可以包括从属权利要求与每个其他从属权利要求或独立权利要求的主题的组合。这种组合在这里明确提出,只要未说明不打算使用特定组合。此外,一个权利要求的特征也应当对于任何其他独立权利要求而言是包括在内的,即使该权利要求不直接从属于该独立权利要求。
附图标记列表
30 患者
31 吸气路径
33 呼气路径
34 内循环系统
35 患者连接元件(Y型件)
36 进入通道,气管内导管
37 吸气止回阀
38 呼吸系统连接元件(内部Y型件)
39 呼气止回阀
40 二氧化碳吸收器
41 用于新鲜气体的混合单元
42 新鲜气体提供和供应
43,43' 新鲜气体馈入位置
44 麻醉气体导出系统(AGSS)
45 麻醉气体清除
47 APL阀组件
48 呼吸袋
49 吹扫阀,吹扫阀组件
50 径向通风机(鼓吹器、风扇)
54 外循环系统
55 气动系统
101,101',106 组件的设计方案
102,103,104,105 组件的设计方案
107,108 带有时间走向的线图
109 流程图,流程
110 X轴,横坐标
120 Y轴,纵坐标
121 第一压力传感器P1
122 径向通风机的转速等级
123 第一流量传感器V1
124 吹扫阀组件的状态
125 另外的压力传感器P2
127 另外的流量传感器V2
128,129 过滤元件
130 麻醉气体导出阀
200 控制单元
300 数据线路、信号线路
311-314 吸气阶段I1-I4
317 吸气呼吸软管
321-324 呼气阶段E1-E4
331 第一事件
332 第二事件
333 第三事件
337 呼气呼吸回路
341 潮气体积的第一次减少
342 潮气体积的第二次减少
343 潮气体积的增加
350 吸气压力水平
360 呼气压力水平
370 情形S1,闭合的麻醉系统
380 情形S2,部分打开的麻醉系统
390 情形S3,打开的麻醉系统
400 控制线路
424 氧气传感器
450 用于麻醉气体清除的外部设备、医院基础设施的一部分
451 负压源,真空
490 吹扫气体分支
491 呼气分支
492 分支,AGSS
493 径向通风机的输入端
501 开始(流程图)
502 采集信息
503 评估(流程图)
504 情况区分(流程图)
505、506、507 流程图中的元素(流程图)
541 情况区分的第一种情况(流程图)
542 吹扫阀的打开状态(流程图)
551 情况区分的第二种情况(流程图)
552 吹扫阀的闭合状态(流程图)
560 手动的操作元件Man.-SV
561 压力信息
562 通流量信息
563 阈值VTLimit
565 当前潮气体积VT
570 手动的操作元件O2-F.
571 O2扫气阀的输入端
572 O2扫气阀
573 O2扫气阀的输出端
999 流动箭头、流动方向

Claims (15)

1.一种用于麻醉系统的气动系统(55)的组成部件的组件(101,101',102,103,104,105,106),所述组件用于向患者(30)提供(999)呼吸气体(999)连同供应和引出呼吸气体,所述组件具有以下组成部件:
·控制单元(200);
·径向通风机(50),作为用于提供呼吸气体(999)量的源;
·内循环系统(34),所述内循环系统具有:
°二氧化碳吸收器(40);
°呼吸系统连接元件(内部Y型件)(38);
°具有吸气止回阀(37)的吸气路径(31,311);
°具有呼气止回阀(39)的呼气路径(33,337);
·吹扫阀组件(49);
·患者连接元件(Y型件)(35);
·APL阀组件(47);
·呼吸袋(48);
·用于向所述内循环系统(34)提供(42)新鲜气体的混合单元(41);
·第一流量传感器V1(123);
其中,所述第一流量传感器V1(123)构造成用于采集如下测量信号并且将如下测量信号提供给所述控制单元(200),所述测量信号指示在所述内循环系统(34)中流动的通流量;
其中,所述控制单元(200)构造成基于指示在所述内循环系统(34)中流动的通流量的测量信号来确定当前潮气体积;
其中,所述控制单元(200)构造成基于所确定的当前潮气体积来引起所述吹扫阀组件(49)的状态变化。
2.根据权利要求1所述的组件(101,101',102,103,104,105,106),
其中,在所述内循环系统(34)中布置有第一压力传感器P1(121),指示在所述内循环系统(34)中存在的压力水平的测量信号构造成给所述控制单元(200);
其中,所述控制单元(200)构造成在引起所述吹扫阀组件(49)的状态变化时一并纳入如下测量信号,所述测量信号指示在所述内循环系统(34)中存在的压力水平。
3.根据权利要求1或2所述的组件(101,101',102,104,105,106),
其中,在所述气动系统(101,101',102,104,105)中布置有另外的压力传感器P2(125),其中,所述另外的压力传感器P2(125)构造成用于采集如下测量信号并且将如下测量信号提供给所述控制单元(200),所述测量信号指示在所述呼气路径(33)中存在的压力水平,
其中,所述控制单元(200)构造成在引起所述吹扫阀组件(49)的状态变化时一并纳入如下测量信号,所述测量信号指示在所述呼气路径(33)中存在的压力水平。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的组件(101'),
其中,在所述气动系统(101',106)中布置有另外的流量传感器V1(127);
其中,所述另外的流量传感器V2(127)构造成用于采集如下测量信号并且将如下测量信号提供给所述控制单元(200),所述测量信号指示从患者(30)流出的气体量;
其中,所述控制单元(200)构造成在引起所述吹扫阀组件(49)的状态变化时一并纳入如下测量信号,所述测量信号指示流动到患者(30)的或从患者流出的通流量。
5.根据前述权利要求中任一项所述的组件(101,101',102,103,104,105,106),
其中,在所述气动系统(101')中布置有氧气传感器(424);
其中,所述氧气传感器(424)构造成用于采集如下测量信号并且将如下测量信号提供给所述控制单元(200),所述测量信号指示在所述气动系统(101')中的氧气浓度和/或在所述内循环系统(34)中的氧气浓度和/或由患者(30)呼出的气体量的氧气浓度;
其中,所述控制单元(200)构造成在引起所述吹扫阀组件(49)的状态变化时一并纳入如下测量信号,所述测量信号指示所述氧气浓度。
6.根据前述权利要求中任一项所述的组件(101,101',102,103,104,105,106),
其中,所述控制单元(200)构造成,
·所述吹扫阀组件(49),
·所述APL阀组件(47),
·所述径向通风机(50),
·用于新鲜气体的混合单元(41)的运行的控制连同状态变化的引起的情况下
一并考虑
·所述第一压力传感器P1(121),
·和/或所述第一流量传感器(123),
·和/或所述另外的压力传感器P2(125),
·和/或所述另外的流量传感器V2(127),
·和/或所述氧气传感器(424)的测量信号。
7.根据前述权利要求中任一项所述的组件(101,101',102,103,104,105),
其中,所述控制单元(200)构造成与另外的阀、尤其是O2扫气阀(572)的激活同时地进行所述吹扫阀组件(49)到打开状态(542)中的激活。
8.根据前述权利要求中任一项所述的组件(101,101',102,103,104,105),
其中,所述吹扫阀组件(49)构造为带有作为卸压阀的附加的功能。
9.用于运行根据权利要求1至8中任一项所述的具有气动系统(55)的麻醉或呼吸装置的方法,
其中,在步骤序列(501、502、503、504、505、506、507)中
a.进行测量信号采集(502),其中,采集第一压力传感器P1(121)和第一流量传感器V1(123)的测量信号;
b.进行测量信号评估(503),以用于基于所述测量信号查明(504)所述麻醉系统的运行状态;
c.根据所查明的运行状态通过控制所述吹扫阀组件(49)对所述麻醉系统的运行进行适配(504),
并且其中,查明是否存在如下运行状态,在该运行状态下由患者(30)呼出的含二氧化碳且缺乏氧气的呼出气体(999)的一定的部分量或一定的量回流至患者。
10.根据权利要求9所述的用于运行麻醉系统的方法,
·其中,所述测量信号评估如此进行,使得在吸气阶段(311、312、313、314)期间基于所述第一流量传感器V1(123)的测量信号计算吸气的当前潮气体积VT(565),并将当前潮气体积VT(565)与阈值VTLimit(563)、尤其是与下阈值VTLimit_1(563)进行比较,并且
·其中,所述麻醉系统的运行的适配如此进行,使得在当前潮气体积VT低于阈值VTLimit(563)、尤其是下阈值VTLimit_1(563)时,进行所述吹扫阀组件(49)到打开状态(542,390)中的激活。
11.根据权利要求9或10中任一项所述的用于运行麻醉系统的方法,其中,所述吹扫阀组件(49)到打开状态(542,390)中的激活不是在每个呼吸阶段(311,312,313,314,321,322,323,324)中都进行,而是仅暂时或按比例进行、尤其是在每两个或每三个呼吸阶段(311,312,313,314,321,322,323,324)中进行。
12.根据权利要求9或11中任一项所述的用于运行麻醉系统的方法,其中,
·在从闭合的麻醉系统(370,552)经由特定的潮气体积的体积范围的第一过渡区域过渡到打开的麻醉系统(390,542)的情况下进行所述吹扫阀组件(49)的激活,
和/或其中
·在从闭合的麻醉系统(370,552)经由特定的潮气体积的体积范围的第二过渡区域过渡到打开的麻醉系统(390,542)的情况下进行所述吹扫阀组件(49)的停用。
13.根据权利要求9或12中任一项所述的用于运行麻醉系统的方法,其中,在闭合的麻醉系统(370,552)和打开的麻醉系统(390,542)之间的转换
·基于有关呼气体积的信息,
和/或
·基于关于呼吸气体中的氧气浓度(424)的信息
来控制。
14.根据权利要求9或13中任一项所述的用于运行麻醉系统的方法,其中,在闭合的麻醉系统(370,552)和打开的麻醉系统(390,542)之间的转换或切换
·随着所述吹扫阀组件(49)的打开状态的激活与O2扫气状态(572)的激活(570)组合地触发,
·随着通过手动输入来激活和/或停用所述吹扫阀组件的打开状态而进行。
15.一种计算机程序,其具有程序代码,所述程序代码用于在所述程序代码在计算机、处理器或可编程的硬件组成部件上实施时执行根据权利要求9至14中任一项所述的方法。
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