CN117729901A - 菱形植入物 - Google Patents

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Abstract

一种菱形脊柱植入物，该菱形脊柱植入物可包括近侧表面和远侧表面，该近侧表面从该近侧表面的第一下端向第一上端延伸第一距离，该远侧表面从该远侧表面的第二下端向第二上端延伸第二距离。该植入物可包括上表面和下表面，该上表面从该近侧表面的该第一上端向该远侧表面的该第二上端延伸第三距离，该下表面从该近侧表面的该第一下端向该远侧表面的该第二下端延伸第四距离。在各种实施例中，该第一距离大于该第二距离，并且该第三距离小于该第四距离。在一些实施例中，至少一个骨螺钉孔限定在基本上垂直于该上表面和/或该下表面的方向上延伸的轨迹。

Description

菱形植入物
相关申请的交叉引用
本申请是于2021年5月3日提交的标题为″单体双膨胀椎体间植入物(UnibodyDual Expanding Interbody Implant)″的美国申请17/246,968号；于2021年5月4日提交的标题为″外部驱动的可膨胀椎体间及其相关方法(Externally Driven ExpandableInterbody and Related Methods)″的美国申请17/307,578号；和于2021年5月26日提交的标题为″双楔形植入物(Dual Wedge Implant)″的美国申请17/331,058号的部分继续申请。每个申请的全部公开内容全文并入本文。
技术领域
本发明技术整体涉及在与脊柱相关的医疗手术中使用的植入物。在一些实施例中，所公开的植入物可具有类似菱形的形状，并且可用于颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)手术，尽管也设想了在脊柱其他区域的其他用途和其他矫形用途。
背景技术
用于脊柱的植入物可定位在患者的相邻椎骨之间，包括大致具有矩形和/或正方形构型的上端板和下端板。此外，用于脊柱的植入物可包括延伸穿过上端板和/或下端板的骨螺钉孔，用于将对应的骨螺钉固定到相邻椎骨中。
发明内容
本公开的技术整体涉及具有类似菱形的形状的用于脊柱的植入物。如本文所公开的菱形或近似菱形的椎体间可比常规的矩形植入物更紧密地符合椎间盘间隙的自然人体解剖结构，特别是在脊柱的颈部区域。此外，在各种实施例中，植入物可例如以基本上或更紧密地近似相对于上端板平面垂直的角度定向上骨螺钉。类似地，植入物可例如以基本上或更紧密地近似相对于下端板平面垂直的角度定向下骨螺钉。
在各种实施例中，公开了脊柱植入物。例如，该脊柱植入物可包括主体，该主体在从近侧到远侧的方向上从近侧表面延伸到远侧表面，在宽度方向上从第一侧表面延伸到第二侧表面，并且在竖直方向上从上表面延伸到下表面。在各种实施例中，例如，该近侧表面从该近侧表面的第一下端向该近侧表面的第一上端延伸第一距离，并且该远侧表面从该远侧表面的第二下端向该远侧表面的第二上端延伸第二距离。此外，在各种实施例中，例如，该上表面从该近侧表面的该第一上端向该远侧表面的该第二上端延伸第三距离，该第三距离限定在该近侧表面的该第一上端的中心端点与该远侧表面的该第二上端的中心端点之间。此外，在各种实施例中，例如，该下表面从该近侧表面的该第一下端向该远侧表面的该第二下端延伸第四距离，该第四距离限定在该近侧表面的该第一下端的中心端点与该远侧表面的该第二下端的中心端点之间。在一些实施例中，该第一距离大于该第二距离，并且该第三距离小于该第四距离。
在各种实施例中，公开了菱形或近似菱形的脊柱植入物。例如，该植入物可包括主体，该主体在从近侧到远侧的方向上从近侧表面延伸到远侧表面，在宽度方向上从第一侧表面延伸到第二侧表面，并且在竖直方向上从上表面延伸到下表面。在各种实施例中，例如，该近侧表面是基本上平面的或弯曲的，并且限定近侧平面，该远侧表面是基本上平面的或弯曲的，并且限定远侧平面，该上表面是基本上平面的或弯曲的(例如，凸面的)并且限定上平面，并且该下表面是基本上平面的或弯曲的(例如，凸面的)，并且限定下平面。在各种实施例中，例如，该近侧平面与该上平面的第一相交部包括大于90度的第一内角，并且该远侧平面与该上平面的第二相交部包括小于90度的第二内角。此外，在各种实施例中，例如，该近侧平面与该下平面的第三相交部包括小于90度的第三内角，并且该远侧平面与该下平面的第四相交部包括大于90度的第四内角。
本公开的一个或多个方面的细节在以下附图和说明书中示出。根据说明书和附图以及权利要求书，本公开中描述的技术的其他特征、目的和优点将显而易见。
附图说明
图1是植入物的透视图。
图2A是图1的植入物的第一侧视图。
图2B是图1的植入物的第二侧视图。
图2C是图1的植入物的第三侧视图。
图2D是图1的植入物的第四侧视图。
图3是植入物的替代性透视图。
图4是替代性植入物的透视图。
图5是图4的植入物的替代性透视图。
图6A是处于收缩构型的单体植入物的侧视图。
图6B是处于膨胀构型的图6A的植入物的侧视图。
具体实施方式
本公开的实施例总体涉及例如脊柱椎体间植入物，并且更具体地涉及具有类似菱形的形状的椎体间植入物。下文参考图式描述装置和方法的实施例。
以下讨论省略或仅简要描述与医疗植入物、安装工具和相关外科技术相关的某些部件、特征和功能，这些对于所属领域的一般技术人员来说是显而易见的。应注意的是，参考附图详细描述了各个实施例，其中在可能的情况下，相似的附图标记在若干视图中表示相似的零件和组合件。对各个实施例的参考并不限制所附权利要求书的范围，因为这些实施例是本文描述的发明构思的示例。此外，在本说明书中阐述的任何示例旨在是非限制性的，并且仅阐述适用于所附权利要求书的许多可能实施例中的一些实施例。而且，除非上下文或其他陈述另有明确说明，否则本文描述的特定特征可以在各种可能的组合和排列中的每一种组合和排列中与其它描述的特征结合使用。
如本文所用，″相同″、″相等″、″平面″、″共面″、″平行″、″垂直″等术语旨在涵盖完全相同的含义，同时还包括可能发生的变化，例如，由于制造工艺而产生的变化。术语″基本上″可以在本文中用于强调这种含义，特别是当所描述的实施例具有相同或几乎相同的功能或特性时，上下文或其他陈述另有明确说明时除外。
总体参考图1至图3，公开了脊柱植入物100的第一实施例。例如，脊柱植入物100可具有近似菱形的一般形状。在侧视图中，示例性植入物100可成形为类似平行四边形，其中相邻边长度不等，并且相邻边之间的内角是非直角，即，具有近似菱形的构型。示例性植入物100可为可膨胀型或非可膨胀型的。那些确实膨胀的可在膨胀构型中形成近似于菱形的一般形状，至少在横截面上是这样。植入物100的各种表面可为平面和/或凹面、凸面、波浪形等。植入物100具有大致接近菱形的横截面形状的至少一个优点是，例如，植入物100可更好或更紧密地符合和/或近似患者的椎间盘间隙。例如，脊柱的颈部区域可包括成形为类似梯形的椎间盘间隙，并且菱形植入物可比常规的正方形或矩形植入物更好地支撑椎间盘间隙。所公开的植入物有利于椎间盘间隙内端板覆盖的最大化，而不会例如向前、向后和/或伸入椎管。
植入物100可为例如由单体结构或主体形成的单体植入物。例如，植入物100可包括具有六个主表面或侧面的主体。植入物100可包括近侧表面110、第一侧表面120、第二侧表面130、远侧表面140、上表面150和下表面160。在一些实施例中，上表面150可为上端板的表面，并且下表面160可为下端板的表面。例如，植入物100的主体可在从近侧到远侧的方向A-A上从近侧表面110延伸到远侧表面140，在宽度方向C-C上从第一侧表面120延伸到第二侧表面130，并且在竖直方向B-B上从上表面150延伸到下表面160(参见图2A)。在图1的示例性实施例中，示出了第一骨螺钉孔101延伸穿过上表面150，并且第二骨螺钉孔102延伸穿过下表面160。
参考图2A，例如，近侧表面110可从第一下端112延伸到第一上端114，并且远侧表面140可从第二下端142延伸到第二上端144。例如，上表面150可从其第一近端152延伸到其第一远端154，并且下表面160可从其第二近端162延伸到其第二远端164。在各种实施例中，植入物100的边缘可为倒角的、成角度的、倒圆的和/或光滑的。例如，其中近侧表面110与上表面150相遇的植入物100的边缘可包括倒角边缘，该倒角边缘包括例如近侧表面110的第一上端114和上表面150的端部152两者。类似地，其中远侧表面140与上表面150相遇的植入物100的边缘可包括倒角边缘，该倒角边缘包括例如远侧表面140的第二上端144和上表面150的端部154。同样，其中近侧表面110与下表面160相遇的植入物100的边缘可包括倒角边缘，该倒角边缘包括例如近侧表面110的第一下端112和下表面160的端部162。类似地，其中远侧表面140与下表面160相遇的植入物100的边缘可包括倒角边缘，该倒角边缘包括例如远侧表面140的第二下端142和下表面160的端部164。在其他实施例中，可不提供倒角边缘，或可选择性地提供倒角边缘，并且各种边缘可与如上文所描述的相同、基本上相同和/或类似。此外，在一些实施例中，上文所描述的具有邻接倒角边缘的边缘的各种表面可为共延的。
在一些实施例中，从一个表面到下一个邻接表面的过渡可不包括界定两个表面的硬边缘。例如，从一个表面的主面到另一个表面的下一个邻接主面的过渡可为平滑且相对细微的过渡。例如，平滑和/或相对细微的过渡可为倒角边缘、弯曲边缘、球状边缘等。在一些实施例中，上表面150可为凸面的，并且上表面150的曲率可与相邻椎骨的端板的曲率相匹配，并且从上表面150到第一侧表面120和第二侧表面130的过渡可为比图2A所示更平滑和/或更平缓的过渡。
在图2B中，示出了脊柱植入物100。图2B是与图2A相同的植入物100的侧视图，尽管强调了不同的几何特性。例如，近侧表面110的第一距离D1可被理解为在竖直方向B-B上从第一下端112到第一上端114的距离。例如，第一下端112上的第一点在宽度方向C-C上与第一上端114上的第二点(即，对应点)横向地对齐。远侧表面140的第二距离D2可被理解为在竖直方向B-B上从第二下端142到第二上端144的距离。例如，第二下端142上的第三点在宽度方向C-C上与第二上端144上的第四点横向地对齐。
类似地，上表面150的第三距离D3可被理解为在从近侧到远侧的方向A-A上从端部152到端部154(和/或也从第一上端114到第二上端144)的距离。例如，端部152上的第五点在宽度方向C-C上与第一上端114上的第六点(即，对应点)横向地对齐。下表面160的第四距离D4可被理解为从端部162到端部164的距离。例如，端部162上的第七点在宽度方向C-C上与端部164上的第八点横向地对齐。在各种实施例中，例如，第四距离D4大于第一距离D1、第二距离D2和第三距离D3。此外，第三距离可大于第一距离D1和第二距离D2。此外，第一距离D1可大于第二距离D2。该距离关系可导致植入物100具有菱形和/或基本上类似菱形的形状。例如，在图2B的侧视图中，植入物100成形为类似菱形。
在各种实施例中，近侧表面110、第一侧表面120、第二侧表面130、远侧表面140、上表面150和下表面160可为基本上平面的。在一些实施例中，近侧表面110、第一侧表面120、第二侧表面130、远侧表面140、上表面150和下表面160可包括可基本上平面的其部分。例如，其端部和/或其中心中间部分。如图2C所示，下表面160的主轮廓(和/或平面)的伸出部可在点110-160处与近侧表面110的主轮廓的伸出部相交，并形成第一锐角α1，即小于90度的角度。类似地，下表面160的主轮廓的伸出部可在点140-160处与远侧表面140的主轮廓的伸出部相交，并形成第一钝角β1，即大于90度且小于180度的角度。此外，上表面150的主轮廓的伸出部可在点110-150处与近侧表面110的主轮廓的伸出部相交，并形成第二钝角β2。此外，上表面150的主轮廓的伸出部可在点140-150处与远侧表面140的主轮廓的伸出部相交，并形成第二锐角α2。在各种实施例中，上述角度可建立在如上所述的相应平面感兴趣的任何点处。尽管标注了外角，但是本领域技术人员将认识到，标注的外角也直接对应于内角。此外，在一些实施例中，例如，上述角度建立在空间上对应于邻近第一侧表面120和/或另选地邻近第二侧表面130的侧端的一个或多个点处。此外，上述角度可建立在对应表面的接合部处，并且以相同、类似和/或基本上相同的方式对应于相应表面之间的内角。
与上述公开内容一致，本领域技术人员应理解，当从侧面观察时，和/或在从近端到远端的方向上穿过植入物100的横截面的侧视图中，植入物100的总体形状可为大致类似菱形的形状，并且示例性实施例中所示的特定角度可不同。例如，上表面150的边缘部分与近侧表面110的边缘部分之间的精确角度不一定是″钝角″，而是上表面150的主轮廓和近侧表面110的主轮廓在3D空间相交以形成钝角。类似地，下表面160的边缘部分与近侧表面110之间的精确角度不一定是″锐角″，而是下表面160的主轮廓和近侧表面110的主轮廓在3D空间相交以形成锐角。在一些实施例中，特定表面的主轮廓可被计算为相同表面的各种离散轮廓的平均值。例如，上表面150的主轮廓可通过取例如从上表面150的近侧到上表面150的远侧沿平行方向延伸的十条轮廓线的平均值来计算。此外，不同表面的轮廓的类似的边到边平均可以相似的方式在本文所讨论的具有更多或更少轮廓线的各种表面中的任何表面上进行，例如，从约2到约100的任何数量的轮廓线，这仅取决于植入物100在患者的两个特定椎骨之间的目标位置所需的精度。
在图2D的示例性实施例中，示出了第一骨螺钉孔101在例如基本上平行于竖直方向的上方向上延伸穿过上表面150。类似地，示出了第二骨螺钉孔102在基本上平行于竖直方向的下方向上延伸穿过下表面160。例如，第一骨螺钉孔101可形成在植入物100的拐角处，该拐角部分地形成在近侧表面110和第一侧表面120中。例如，第一骨螺钉孔101可包括圆形通孔、锥形通孔或圆锥形通孔，其将第一骨螺钉170定向在预先建立的轨迹170t中。在各种实施例中，轨迹170t可以角度θ1远离上表面150突出，该角度近似和/或基本上垂直于上表面150，例如约80度至90度。设想了轨迹170t也可在远侧方向上和/或朝向植入物100的中间部分稍微倾斜。类似地，例如，第二骨螺钉孔102可包括圆形通孔、锥形通孔或圆锥形通孔，其将第二接骨螺钉171定向在预先建立的轨迹171t中。在各种实施例中，轨迹171t可以角度θ2远离下表面160突出，该角度近似和/或基本上垂直于下表面160，例如约80度至90度。设想了轨迹171t也可在远侧方向上和/或朝向植入物100的中间部分稍微倾斜。以这种方式，例如，轨迹170t、171t可从植入物100的近侧朝向植入物100的远侧朝向植入物100的中心部分会聚。如上所述限定轨迹170t、171t的骨螺钉孔101、102的至少一个优点是，例如，与施加到骨螺钉170、171上的轴向力相比，基本上垂直的取向增加了骨螺钉170、171可吸收的穿过椎间盘间隙的剪切载荷的相对量。此外，在各种实施例中，基本上或近似垂直的取向有利于主要、大部分和/或完全地将骨螺钉170、171固定到通常被认为是骨的相对强区段的前边沿和/或皮质骨内的患者解刨结构。
图3是植入物100的附加的透视图，示出了上述特征和特性。此外，图3示出了骨移植物孔103，其可形成在植入物100的中心，例如中间位置。骨移植物孔103可延伸穿过上表面150和下表面160，并且成形为类似正方形、矩形、椭圆形、圆形等。
图4至图5是替代性植入物200的透视图。替代性植入物200可具有与上文关于植入物100所述的相同、类似和/或基本上相同的特性。此外，例如，近侧表面110可包括相对宽的弯曲表面115(也称为扇形115)。在各种实施例中，例如，近侧表面110可基本上由第一弯曲表面115限定，该第一弯曲表面相对于远侧表面140向内弯曲并且在竖直方向上从第一下端112延伸到第一上端114。类似地，在各种实施例中，例如，远侧表面140可包括相对宽的弯曲表面145(也称为扇形145)。在各种实施例中，远侧表面140可基本上由第二弯曲表面145限定，该第二弯曲表面相对于近侧表面110向内弯曲并且例如在竖直方向B-B上从第一下端112延伸到第一上端114。弯曲表面115、145的至少一个优点是其可被弯曲以避开精细的解剖结构，诸如脊髓和/或其他敏感的患者组织。
弯曲表面115、145的附加的优点是其可适应和/或符合附加的医疗硬件，诸如用于骨螺钉等的前板(未示出)。例如，弯曲表面115可允许接近以将骨螺钉安装和/或紧固到相邻椎骨，同时保持板就位。还例如，弯曲表面115可允许前板定位在患者椎骨前面上方第一距离处，并允许孔眼定位成突出第二距离。在一些实施例中，第一距离和第二距离可基本上相同，这可允许骨螺钉垂直于和/或基本上垂直于患者VB定向，这可允许骨螺钉被固定到皮质骨，因为例如前板已经将骨螺钉在向前方向上定位得足够远。
图6A是处于收缩构型的单体植入物300的侧视图，并且图6B是处于膨胀构型的单体植入物300的侧视图。单体植入物300可包括如与标题为单体双膨胀椎体间植入物的美国申请号17/246,968中详细描述的相同、基本上相同和/或类似的特征和特性，该申请的全部内容并入本文。此外，如图所示，单体植入物300近似类似菱形的形状(在横截面上)。在一些实施例中，单体植入物300在膨胀位置、塌缩位置和/或中间位置可为近似菱形的形状。因此，各种单体植入物300可具有与本文所公开的植入物100和200相同的优点。类似地，在标题为外部驱动的可膨胀椎体间和相关方法的美国申请号17/307,578和在标题为双楔形植入物的美国申请号17/331,058中公开的各种植入物也可具有类似菱形的形状。
应当理解，本文所公开的各个方面可以与说明书和附图中具体呈现的组合不同的组合进行组合。例如，除非上下文另有明确指示，否则来自一个实施例的特征、功能以及部件可以与另一实施例组合，反之亦然。类似地，除非上下文另有明确指示，否则可以省略特征、功能以及部件。还应该理解，取决于示例，本文描述的过程或方法的任一者的某些动作或事件可以以不同的顺序执行，可以完全添加、合并或省略(例如，执行这些技术可能不需要所有描述的动作或事件)。
除非文中另外具体地定义，否则所有术语应被给予其尽可能广泛的解释，包括从说明书中隐含的含义以及本领域技术人员所理解的含义和/或如字典、论文等所定义的含义。还必须注意，除非另有指明，否则在说明书和所附权利要求书中使用的单数形式″一(a)″、″一个(an)″和″该(the)″包括复数指代物，并且术语″包括(comprises)″和/或″包括(comprising)″在本说明书中使用时指明所陈述的特征、元件和/或部件的存在，但不排除一个或多个其他特征、步骤、操作、元件、部件和/或其组的存在或添加。

Claims (20)

1.一种脊柱植入物，所述脊柱植入物包括：
主体，所述主体在从近侧到远侧的方向上从近侧表面延伸到远侧表面，在宽度方向上从第一侧表面延伸到第二侧表面，并且在竖直方向上从上表面延伸到下表面，
其中：
所述近侧表面从所述近侧表面的第一下端向所述近侧表面的第一上端延伸第一距离，
所述远侧表面从所述远侧表面的第二下端向所述远侧表面的第二上端延伸第二距离，
所述上表面从所述近侧表面的所述第一上端向所述远侧表面的所述第二上端延伸第三距离，所述第三距离限定在所述近侧表面的所述第一上端的中心端点与所述远侧表面的所述第二上端的中心端点之间，
所述下表面从所述近侧表面的所述第一下端向所述远侧表面的所述第二下端延伸第四距离，所述第四距离限定在所述近侧表面的所述第一下端的中心端点与所述远侧表面的所述第二下端的中心端点之间，
所述第一距离大于所述第二距离，并且
所述第三距离小于所述第四距离。
2.根据权利要求1所述的植入物，其中所述第四距离大于所述第一距离、所述第二距离和所述第三距离。
3.根据权利要求2所述的植入物，其中所述第三距离大于所述第二距离和所述第一距离。
4.根据权利要求1所述的植入物，其中，在侧视图中，所述主体是基本上菱形的构型。
5.根据权利要求1所述的植入物，其中所述主体是单一主体。
6.根据权利要求1所述的植入物，其中所述主体是可膨胀主体，并且在膨胀构型中，所述主体是基本上菱形的构型。
7.根据权利要求1所述的植入物，其中居中设置的移植物孔在所述竖直方向上延伸穿过所述上表面和所述下表面。
8.根据权利要求1所述的植入物，所述植入物还包括以下中的至少一者：限定第一骨螺钉的第一轨迹的第一骨螺钉孔和/或限定第二骨螺钉的第二轨迹的第二骨螺钉孔。
9.根据权利要求8所述的植入物，其中所述上表面是基本上平面的，并且所述第一轨迹在基本上垂直于所述上表面的上方向上远离所述上表面而延伸。
10.根据权利要求8所述的植入物，其中所述下表面是基本上平面的，并且所述第二轨迹在基本上垂直于所述下表面的下方向上远离所述下表面而延伸。
11.根据权利要求8所述的植入物，其中：
所述上表面是基本上平面的，并且所述第一轨迹在基本上垂直于所述上表面的上方向上远离所述上表面而延伸，并且
所述下表面是基本上平面的，并且所述第二轨迹在基本上垂直于所述下表面的下方向上远离所述下表面而延伸。
12.根据权利要求1所述的植入物，其中：
所述近侧表面的所述第一上端与所述上表面的近端的第一接合部处的第一角度大于90度，
所述远侧表面的所述第二上端与所述上表面的远端的第二接合部处的第二角度小于90度，
所述近侧表面的所述第一下端与所述下表面的近端的第三接合部处的第三角度小于90度，并且
所述远侧表面的所述第二下端与所述下表面的第四接合部处的第四角度大于90度。
13.根据权利要求12所述的植入物，其中所述第一接合部至所述第四接合部中的每个接合部均被倒角。
14.根据权利要求1所述的植入物，其中：
所述近侧表面是基本上平面的，并且限定近侧平面，
所述远侧表面是基本上平面的，并且限定远侧平面，
所述上表面是基本上平面的，并且限定上平面，并且
所述下表面是基本上平面的，并且限定下平面。
15.根据权利要求14所述的植入物，其中：
所述近侧平面与所述上平面的第一相交部包括大于90度的第一内角，
所述远侧平面与所述上平面的第二相交部包括小于90度的第二内角，
所述近侧平面与所述下平面的第三相交部包括小于90度的第三内角，并且
所述远侧平面与所述下平面的第四相交部包括大于90度的第四内角。
16.根据权利要求15所述的植入物，其中：
所述近侧表面的第一周边被倒角，
所述远侧表面的第二周边被倒角，
所述上表面的第三周边被倒角，并且
所述下表面的第四周边被倒角。
17.根据权利要求1所述的植入物，其中：
所述近侧表面基本上由第一弯曲表面限定，所述第一弯曲表面相对于所述远侧表面向内弯曲并且在所述竖直方向上从所述近侧表面的所述第一下端延伸到所述近侧表面的所述第一上端，并且
所述远侧表面基本上由第二弯曲表面限定，所述第二弯曲表面相对于所述近侧表面向内弯曲并且在所述竖直方向上从所述远侧表面的所述第二下端延伸到所述远侧表面的所述第二上端。
18.一种近似菱形的脊柱植入物，所述脊柱植入物包括：
主体，所述主体在从近侧到远侧的方向上从近侧表面延伸到远侧表面，在宽度方向上从第一侧表面延伸到第二侧表面，并且在竖直方向上从上表面延伸到下表面，
其中：
所述近侧表面是基本上平面的，并且限定近侧平面，
所述远侧表面是基本上平面的，并且限定远侧平面，
所述上表面是基本上平面的，并且限定上平面，
所述下表面是基本上平面的，并且限定下平面，
所述近侧平面与所述上平面的第一相交部包括大于90度的第一内角，
所述远侧平面与所述上平面的第二相交部包括小于90度的第二内角，
所述近侧平面与所述下平面的第三相交部包括小于90度的第三内角，并且
所述远侧平面与所述下平面的第四相交部包括大于90度的第四内角。
19.根据权利要求18所述的植入物，所述植入物还包括以下中的至少一者：限定第一骨螺钉的第一轨迹的第一骨螺钉孔和/或限定第二骨螺钉的第二轨迹的第二骨螺钉孔。
20.根据权利要求19所述的植入物，其中所述第一轨迹在基本上垂直于所述上平面的上方向上远离所述上平面而延伸，并且第二目标轨迹在基本上垂直于所述下平面的下方向上远离所述下平面而延伸。
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