CN117694944A - 一种多功能刀 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种多功能刀，通过外套管、内套管、支撑件、杵状结构、多功能组件以及感应组件的设置、连接和感应的作用，实现了消化内镜手术中多种功能器械的快速切换，缩短了手术时间，提升了手术过程中多种功能器械快速切换的可靠性。

Description

一种多功能刀

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种适用消化内镜手术中的多功能刀。

背景技术

目前，消化道早期癌症的消化内镜治疗已经成熟，因为消化内镜下的治疗使患者的创伤显著减少，大大改善了消化道早期癌症的预后，使患者易于接受。然而因手术过程精细复杂，尤其消化道大面积的早期癌症的手术时间较长，对于操作的医生和患者都是严峻的挑战。

例如，消化内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection，ESD)治疗消化道早期癌的主要步骤是：首先标记肿瘤的范围，然后用注射针行粘膜下注射使肿瘤凸起，在肿瘤凸起标记线外侧5mm处用针刀将粘膜环形切开，切开后用带透明帽的消化内镜逐渐深入到粘膜下用切开刀缓慢剥离粘膜下的组织，如见到血管，需预先换用止血钳进行电凝血管，以免在剥离过程中出血，影响视野的观察和进一步的治疗，如操作过程中出现较大血管出血，不能用切开刀电凝成功止血，也需换用止血钳进行充分的止血才能进行下一步的治疗，当把环形切开的粘膜完全剥离后，取出完整切除的粘膜送病理检查，切除的创面需要充分的电凝止血后关闭创面，手术结束。

在ESD的操作过程中，使用切开刀剥离粘膜下组织和止血是2个最主要的操作步骤，因消化消化内镜镜身较长，一般在110～150cm左右，反复的手术切开刀与止血钳交换，既费时又影响操作者的心情，尤其是大血管的出血，当把切开刀取出换用止血钳时，大量的出血影响视野观察，找不到出血的血管时，使操作者紧张，反复的寻找出血的部位并成功止血很费时间，同时使操作者心情烦躁，影响操作进程，延长手术时间。

因此，如果能够解决上述问题，提供适用于消化内镜手术中的多功能刀，是业界急需解决的问题。

发明内容

本发明的一个主要目的在于提供一种能够适用于消化内镜手术的多功能刀。

为实现上述发明目的，本发明采用如下技术方案：

如本发明的一个方面，提供了一种多功能刀，包括手柄，其中，所述多功能刀还包括：

外套管和内套管，所述内套管近端通过弹性件套接于外套管内，所述内套管近端超出所述外套管近端7厘米，所述内套管近端连接所述手柄；

支撑件、杵状结构和多功能组件，所述支撑件一端固定于所述内套管的远端，另一端固定所述杵状结构，所述杵状结构与设置于所述多功能组件中心处一侧的杵臼腔形成杵臼关节，以使所述多功能组件转动，所述多功能组件的两端分别为切开刀和止血钳，所述多功能组件中心处另一侧嵌入有细长磁体，使所述细长磁体的两端分别位于所述切开刀和止血钳内；

感应组件，包括镶嵌于所述外套管远端的线圈以及设置于所述内套管近端的继电开关，当所述外套管向所述手柄端滑动时，所述线圈与所述继电开关通电后产生磁场，与所述多功能组件上的细长磁体发生感应，转动所述多功能组件。

如本发明的实施方式，所述支撑件为L形，与所述杵状结构相连的部分方向与所述内套管的方向垂直，以使所述多功能组件以所述杵状结构为轴心转动。

如本发明的实施方式，所述支撑件的另一端固定于所述内套管的远端的侧面，以使所述支撑件与所述内套管的远端形成凹槽，所述凹槽用于容纳所述多功能组件。

如本发明的实施方式，所述线圈固定于所述外套管的远端的外表面，所述线圈长度为5cm。

如本发明的实施方式，所述弹性件的长度为5.0cm，弹变长度为1.5cm。

如本发明的实施方式，所述多功能组件的一端在所述弹性件为自然状态时处于功能位；所述多功能组件的另一端在所述弹性件为自然状态时容纳在所述外套管内。

如本发明的实施方式，所述支撑件为空心管，以使所述多功能组件的附加线路通过。

如本发明的实施方式，所述内套管的近端还设置有通孔，用于所述多功能组件的附加线路穿过。

如本发明的实施方式，所述弹性件位于所述内外套管之间，近端固定于所述内套管的外表面，远端固定于所述外套管的内表面。

由上述技术方案可知，本发明中，通过外套管、内套管、支撑件、杵状结构、多功能组件以及感应组件的设置、连接和感应的作用，实现了消化内镜手术中切开刀和止血钳的快速切换，缩短了手术时间，提升了手术过程中切开刀和止血钳快速切换的可靠性。

附图说明

为了更清楚地说明本申请实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本申请中记载的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以如这些附图获得其他的附图。

图1为本发明多功能刀的结构示意图。

图2为本发明切开刀的结构示意图。

图3为本发明止血钳的结构示意图。

图4为本发明弹性件和感应组件的结构示意图。

图5为本发明弹性件被压缩后的结构示意图。

具体实施方式

现在将参考附图更全面地描述示例实施方式。然而，示例实施方式能够以多种形式实施，且不应被理解为限于在此阐述的实施方式；相反，提供这些实施方式使得本发明将更加全面和完整，并将示例实施方式的构思全面地传达给本领域的技术人员。图中相同的附图标记表示相同或类似的结构，因而将省略它们的详细描述。

下面将参照附图对本发明的不同示例进行描述，所述附图形成本发明的一部分，并且其中以示例方式显示了可实现本发明的多个方面的不同示例性结构、系统和步骤。应理解，可以使用部件、结构、示例性装置、系统和步骤的其他特定方案，并且可在不偏离本发明范围的情况下进行结构和功能性修改。而且，虽然本说明书中可使用术语“顶部”、“底部”、“前部”、“后部”、“侧部”、“第一”、“第二”等来描述本发明的不同示例性特征和元件，但是这些术语用于本文中仅出于方便，例如附图中所述的示例的方向。本说明书中的任何内容都不应理解为需要结构的特定三维方向才落入本发明的范围内。

目前，ESD这一手术已相当成熟，其操作附件已发展到相当高的水平，例如，消化内镜手术刀——海博刀，在临床使用多年，临床反应良好，就是在刀尖上加上注水功能，即当注射针注水将粘膜下组织抬起，与固有肌层分离，同时又作为一个手术刀将粘膜下结缔组织分离切割，节省了注射针与手术刀交替使用需要交换这2个手术附件的时间，缩短了手术时间。“活水刀”与海博刀具有相似的结构和功能，具有注水功能的手术刀已经完全成熟。而ESD手术中使用的止血钳也已完全成熟，不需要也没有可能进一步的发展。因此在ESD手术中使用的2个附件——切开刀和止血钳，是相对独立的两个器械。

有鉴于此，本发明提供一种多功能刀，将消化内镜中的切开刀与止血钳融合使用，实现消化内镜手术中多种功能器械的快速切换，缩短了手术时间，提升了手术过程中切开刀与止血钳快速切换的可靠性。

下面结合图1至图5对本发明中的多功能刀进行详细说明。图1为本发明多功能刀的结构示意图，如图1所示，该实施例的多功能刀，应用于消化内镜手术过程中，尤其适用于ESD手术中。如图1所示，该多功能刀包括：内套管1和外套管2，其中，内套管1通过弹性件3套接于外套管2内，内套管和外套管之间可以滑动。内套管1的近端A1超出外套管2的近端B1的距离为7厘米，内套管1的近端A1连接手柄4。

该多功能刀还包括：支撑件5、杵状结构6和多功能组件7。其中，支撑件5一端固定于内套管1的远端A2，另一端固定杵状结构6。多功能组件7中心处设置有杵臼腔71，杵状结构6与设置于多功能组件7中心处一侧的杵臼腔71形成杵臼关节，以使多功能组件7转动。

多功能组件7两端分别为切开刀72和止血钳73，需要指出的是，图1中的切开刀72和止血钳73的形状仅为示意性展示，多功能组件7中心处另一侧嵌入有细长磁体74，使所述细长磁体的两端分别位于所述切开刀和止血钳内，其中，该细长磁体74可以为永磁体。

该多功能刀还包括：感应组件，包括镶嵌于所述外套管的远端的线圈以及设置于所述内套管近端的继电开关，当所述外套管向所述手柄端滑动时，所述线圈与所述继电开关通电后产生磁场，与所述多功能组件上的细长磁体发生感应，转动所述多功能组件。

该实施例中，弹性件3可以包括但不限于弹簧，弹性件3近端固定于所述内套管1的外表面，具体为固定于该内套管1的近端的外表面，远端固定于所述外套管2的内表面，此时，该弹性件处于自然状态，当外套管2向手柄4方向滑动时，弹性件处于压缩状态。

该实施例中，内套管1的直径可以为2.2毫米，外套管的直径可以为2.5毫米。外套管的长度可以为1.5至2米。

该实施例中，该支撑件5是L形状，与杵状结构6相连的部分方向与内套管1的方向垂直，以使多功能组件7以杵状结构为轴心转动，具体为以杵状结构为轴心，在与内套管平行的平面上进行顺时针或逆时针方向旋转。

该实施例中，支撑件5另一端固定于内套管1的远端A2的侧面，即，支撑件5靠近外套管2，支撑件5与内套管1的远端A2形成凹槽，该凹槽用于容纳多功能组件7，具体为该凹槽用于容纳多功能组件7的整体，包括切开刀和止血钳。

该实施例中，多功能组件7可以是包括杵臼腔71、切开刀72和止血钳73，切开刀72和止血钳73均为金属材料，彼此间由非金属材料隔开。其长度可以为8-10毫米，杵臼腔71位于其中心处一侧，在该多功能组件中心处另一侧嵌入有细长磁体74，该细长磁体74可以为长条形或棒形，其嵌入方向与多功能组件7方向平行，嵌入多功能组件7的中部，可以使细长磁体74的两端分别位于切开刀和止血钳内。例如，细长磁体74的一部分嵌于切开刀的基底，另一部分嵌于止血钳3的基底。该多功能组件7除了嵌入的永磁体74，其余部分均为彼此绝缘的非金属材料，所述杵状结构为金属材料，保证多功能组件自由旋转。

需要指出的是，不同的器械对应的附加线路不同，例如，针对切开刀72和止血钳73，其附加线路可以包括但不限于水路、电线及开合线。

该实施例中，在弹性件3为自然状态时，多功能组件7的一端处于功能位，另一端在弹性件3为自然状态时容纳在外套管2内。

该实施例中，支撑件5为空心管，以使多功能组件7的附加线路通过。进一步的，支撑件5与内套管1组成一个空腔，以使切开刀72和止血钳73的附加线路通过。

该多功能刀还包括：感应组件，包括镶嵌于外套管2的远端的线圈81以及设置于内套管1近端A1的继电开关82，当外套管2向手柄4端滑动时，线圈81与继电开关82通电后产生磁场，与多功能组件7上的细长磁体74发生感应，转动多功能组件7。

该实施例中，线圈81镶嵌于外套管2的远端B2的外表面，其长度为5厘米。

该实施例中，当弹性件处于压缩状态时，线圈与继电开关的电极连通，从而使线圈通电产生磁场。

需要指出的是，外套管上可以设置通孔，以使线圈的连接线通过，从而与继电开关连通。

该实施例中，弹性件3具有弹变长度，弹性件3的长度为5厘米，弹变长度可以为15毫米，在此处主要是指压缩长度，内套管1近端A1长出外套管2的近端B1的长度为7cm，使弹性件压缩和进入内套管的水电通路有足够空间。

该实施例中，多功能组件7的长度可以为8毫米，当弹性件被压缩时，多功能组件7完全伸出外套管2外。

本实施例中，内套管1的近端A1与手柄连接处还可以设置有通孔11，用于切开刀72和止血钳73的附加线路穿过，该通孔设置于弹性件被压缩时，内套管的近端不会被外套管嵌套住的位置，以避免通过通孔的附加线路被外套管挤压。需要指出的是，该通孔11的数量可以是至少一个。

本发明中，通过外套管、内套管、支撑件、杵状结构、多功能组件以及感应组件的设置、连接和感应的作用，实现了消化内镜手术中切开刀和止血钳的快速切换，缩短了手术时间，提升了手术过程中切开刀和止血钳快速切换的可靠性。

图2为本发明中的切开刀的结构示意图，如图2所示，切开刀72包括基底721和刀体722两部分，刀体722的横切面刀头为矩形膨大结构，中央有水通道723，尖端部有小孔可用于注水，刀体内还设有电源线724，电源线724及水通道723通过支撑件5和内套管1以及内套管1的近端A1处的通孔，与外界的电源及进水口连接，其中水通路723和电源线724在通过支撑件5时为软连接。切开刀72的基底721中央与止血钳73的基底731中央形成一个杵臼腔71，也就是杵状关节的凹面，与支撑件相连接的杵状结构6形成杵臼关节，便于多功能组件7的转动。细长磁体74为长条形或小棒形，嵌入方向与多功能组件7方向平行，嵌入多功能组件7的中部，即切开刀72的基底721与止血钳73的基底731内，两端分别嵌于切开刀72的基底721以及止血钳73的基底731。

图3为本发明中的止血钳的结构示意图，如图3所示，止血钳73包括基底731和钳体732，其中钳体上连接有开合线733，开合线733通过支撑件5以及内套管1连接到手柄上，通过手柄来控制止血钳73的开合。止血钳上还连接有电源线734，电源线734通过支撑件5以及内套管1，并通过内套管1的近端A1处的通孔，与外界的电源连接。其中，电源线734及止血钳的开合线733在通过支撑件5及内套管1时均为软连接。止血钳基底部731中央与切开刀基底部中央形成一个杵臼腔71，也就是杵状关节的凹面，与支撑件5相连接的杵状结构6形成杵臼关节，便于多功能组件7的转动。细长磁体74可以为永磁体，形状为长条形或小棒形，嵌入方向与多功能组件7方向平行，嵌入多功能组件7的中部，即切开刀72的基底721与止血钳73的基底731内。

图4为本发明中弹性件和感应组件的结构示意图，其中，弹性件3以弹簧为例，如图4所示，弹性件3近端固定于内套管1的近端A1端外表面，远端自然延伸固定于外套管2的内表面。

感应组件中的线圈镶嵌于外套管2的远端B2的外表面，其长度为5厘米。当弹性件3处于压缩状态时，线圈连接线与继电开关的电极连通，从而使线圈通电。通电后线圈产生磁场，磁场方向与外套管平行，与多功能组件上的细长磁体发生感应，转动多功能组件。

需要指出的是，外套管上可以设置通孔，以使线圈的连接线通过，从而与继电开关连通。

该实施例中，通过将线圈镶嵌于外套管的远端，当外套管向手柄端滑动时，弹性件处于压缩状态，使多功能组件完全超出外套管时，多功能组件中嵌入的细长磁体与线圈发生感应。

图5为本发明中弹性件被压缩后的结构示意图，如图5所示，其中，切开刀72和止血钳73仅为示意性展示，假设细长磁体74的N极位于止血钳73内，S极位于切开刀72内，当紧握操作手柄将外套管2向操作手柄端移动时，弹性件3被压缩，继电开关82通电，线圈81内产生磁场，此时，线圈的远端为N极，近端为S极，在磁场的作用下，伸出外套管2外的多功能组件7发生转动，比如，此时远端伸出的多功能组件7的切开刀72变为了止血钳73，当弹性件复位后，多功能组件7的功能位为止血钳73。

再次将外套管滑向操作手柄时，因继电开关82改变了电流方向，产生了与上次完全相反的磁场，此时，伸出外套管外的多功能组件7的功能位由止血钳73变为了切开刀72。

本实施例中，切开刀、止血钳、细长磁体镶嵌的极性，以及继电开关提供的电流方向均可以自由设置，只要满足本申请的原理即可。

本发明所属技术领域的普通技术人员应当理解，上述具体实施方式部分中所展示出的具体结构和工艺过程仅仅为示例性的，而非限制性的。而且，本发明所属技术领域的普通技术人员可对以上所述所示的各种技术特征按照各种可能的方式进行组合以构成新的技术方案，或者进行其它改动，而都属于本发明的范围之内。

Claims (9)

1.一种多功能刀，包括手柄，其特征在于，所述多功能刀还包括：

外套管和内套管，所述内套管近端通过弹性件套接于外套管内，所述内套管近端超出所述外套管近端7厘米，所述内套管近端连接所述手柄；

支撑件、杵状结构和多功能组件，所述支撑件一端固定于所述内套管的远端，另一端固定所述杵状结构，所述杵状结构与设置于所述多功能组件中心处一侧的杵臼腔形成杵臼关节，以使所述多功能组件转动，所述多功能组件的两端分别为切开刀和止血钳，所述多功能组件中心处另一侧嵌入有细长磁体，使所述细长磁体的两端分别位于所述切开刀和止血钳内；

感应组件，包括镶嵌于所述外套管远端的线圈以及设置于所述内套管近端的继电开关，当所述外套管向所述手柄端滑动时，所述线圈与所述继电开关通电后产生磁场，与所述多功能组件上的细长磁体发生感应，转动所述多功能组件。

2.根据权利要求1所述的多功能刀，其特征在于：所述支撑件为L形，与所述杵状结构相连的部分方向与所述内套管的方向垂直，使所述多功能组件以所述杵状结构为轴心转动。

3.根据权利要求2所述的多功能刀，其特征在于，所述支撑件的另一端固定于所述内套管的远端的侧面，以使所述支撑件与所述内套管的远端形成凹槽，所述凹槽用于容纳所述多功能组件。

4.根据权利要求1所述的多功能刀，其特征在于：所述线圈固定于所述外套管的远端的外表面，所述线圈长度为5cm。

5.根据权利要求4所述的多功能刀，其特征在于：所述弹性件的长度为5cm，弹变长度为1.5cm。

6.根据权利要求1所述的多功能刀，其特征在于：所述多功能组件的一端在所述弹性件为自然状态时处于功能位；所述多功能组件的另一端在所述弹性件为自然状态时容纳在所述外套管内。

7.根据权利要求1所述的多功能刀，其特征在于：所述支撑件为空心管，使所述多功能组件的附加线路通过。

8.根据权利要求1所述的多功能刀，其特征在于：所述内套管的近端还设置有通孔，用于所述多功能组件的附加线路穿过。

9.根据权利要求1所述的多功能刀，其特征在于：所述弹性件位于所述内外套管之间，近端固定于所述内套管的外表面，远端固定于所述外套管的内表面。