CN117643494A - 一种股骨近端内固定系统 - Google Patents

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曹竞成
陈伟
张一凡
张奇
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Abstract

本发明公开了一种股骨近端内固定系统,包括主钉、螺旋刀片和若干个交锁螺钉,螺旋刀片的前端为螺旋刀头,使螺旋刀片能够顺利的从股骨皮质植入到股骨颈及股骨中,螺旋刀片中部为呈波浪形的联结段,螺旋刀片打入后在通道内形成左右交错的空腔,为成骨细胞的驻留提供空间,在血液流入,成骨细胞成骨之后与骨骼相融为一体,增强螺旋刀片与骨的结合能力,并且螺旋刀片尾端的固定段与主钉固定,从而有效防止了螺旋刀片的旋转和轴向移位,保证了股骨近端内固定系统植入的稳定性。

Description

一种股骨近端内固定系统
技术领域
本发明涉及骨科医疗器械领域,尤其涉及一种股骨近端内固定系统。
背景技术
髓内钉固定是治疗股骨、胫骨、肱骨等长骨骨干和干骺端骨折的主要方法。
PFNA(Proximal femoral nail antirotation)属于一种新型股骨近端内固定系统,PFNA是新改进的PFN(股骨近端髓内钉)系统,一方面继承了原PFN的优点,生物力学特点相同,另一方面在具体设计上有所创新,令固定更有效、操作更简单。
PFNA髓内钉即股骨带锁髓内钉,是一种应用广泛的骨折髓内固定装置,其包括植入到患者股骨髓腔中的长杆部件主钉、从股骨皮质植入到股骨颈及股骨头的近端锁定部件螺旋刀片、股骨远端交锁部件交锁螺钉及主钉端部部件尾钉。且主钉具有一定的解剖弧度,对于长管状股骨骨折,髓内钉因此更加符合股骨的生物力学特性。主钉的近端设有倾斜的锁定穿孔,远端设有一个或两个横向锁定穿孔,在髓内钉治疗股骨骨折手术中,将主钉植入股骨髓腔后,利用螺旋刀片进行近端锁定,再利用交锁螺钉进行远端交锁,以起到防止骨折端上下位移及扭转作用。
一般情况,成年人用髓内钉固定,术后髓内钉只要没有不良症状,可以不予取出。但是临床研究发现,螺旋刀片与骨质结合的稳定性较差,存在转动脱出、轴向有位移的现象,影响手术效果及术后髓内钉的稳定性。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是提供一种能够提高螺旋刀片与骨质结合能力的股骨近端内固定系统。
为解决上述技术问题,本发明所采取的技术方案是:
一种股骨近端内固定系统,包括主钉,于主钉的近端具有供螺旋刀片插入的第一插孔,于主钉的远端具有供交锁螺钉插入的第二插孔;
其特征在于,所述螺旋刀片的前端为螺旋刀头,中部为联结段,尾端为固定段,所述联结段呈波浪形,其波峰与波谷之间的距离不大于第一插孔的直径,所述固定段与第一插孔固定。
进一步的技术方案在于,所述螺旋刀片上具有微孔。
进一步的技术方案在于,所述固定段与第一插孔螺纹连接固定。
进一步的技术方案在于,所述固定段的外壁上具有第一锁齿区和第二锁齿区,所述第一锁齿区上具有轴向布置的第一锁齿,所述第二锁齿区上具有环向布置的第二锁齿;
所述主钉的近端开设有锁腔,所述锁腔向远端延伸并与第一插孔贯通,所述锁腔内填充有锁块,所述锁块的远端为锁齿面,能够与固定段上的第一锁齿区和第二锁齿区啮合锁定;
所述锁腔的上端可拆卸的固定有能够下压锁块的锁帽。
进一步的技术方案在于,所述锁帽与锁腔螺纹连接。
进一步的技术方案在于,所述锁帽的外端面上具有十字沉槽。
进一步的技术方案在于,所述锁腔的底端分为两个独立的第一锁腔和第二锁腔,所述第一锁腔和第二锁腔分别对应固定段上的第一锁齿区和第二锁齿区,所述锁块包括插入第一锁腔内、并能够与第一锁齿区啮合锁定的第一锁块,插入第二锁腔内、并能够与第二锁齿区啮合锁定的第二锁块,所述第一锁块和第二锁块插接到位后,其近端齐平。
采用上述技术方案所产生的有益效果在于:
该股骨近端内固定系统中,螺旋刀片的前端为螺旋刀头,使螺旋刀片能够顺利的从股骨皮质植入到股骨颈及股骨中,螺旋刀片中部为呈波浪形的联结段,螺旋刀片打入后在通道内形成左右交错的空腔,为成骨细胞的驻留提供空间,在血液流入,成骨细胞成骨之后与骨骼相融为一体,增强螺旋刀片与骨的结合能力,并且螺旋刀片尾端的固定段与主钉固定,从而有效防止了螺旋刀片的旋转和轴向移位,保证了股骨近端内固定系统植入的稳定性。
附图说明
下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。
图1是本发明的结构示意图;
图2是本发明中主钉与螺旋刀片连接部分的结构示意图。
具体实施方式
下面结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例是本发明的一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例,本领域技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。
在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明,但是本发明还可以采用其他不同于在此描述的其它方式来实施,本领域技术人员可以在不违背本发明内涵的情况下做类似推广,因此本发明不受下面公开的具体实施例的限制。
如图1和图2所示,一种股骨近端内固定系统,包括主钉1、螺旋刀片2和若干个交锁螺钉3。
主钉1是植入到患者股骨髓腔中的长杆部件,在主钉1的近端具有供螺旋刀片2插入的第一插孔,在主钉1的远端具有供交锁螺钉3插入的第二插孔,第二插孔的数量根据交锁螺钉3的数量而定。主钉1的材质可以选用Ti-6Al-4V、Ti-6Al-7Nb或00Cr18Ni14Mo3,主钉1近端与远端具有6°外展弯曲,符合股骨解剖,更接近亚洲人骨骼弧度的弯曲,减少塑形量,有利于钉从大转子顶端植入人体骨骼,操作简单,对股骨血运影响小。
螺旋刀片2为从股骨皮质植入到股骨颈及股骨头的近端锁定部件,在本发明中螺旋刀片2的前端为现有结构的螺旋刀头21,使螺旋刀片2能够顺利的从股骨皮质植入到股骨颈及股骨中;螺旋刀片2的中部为联结段22,联结段22呈波浪形,其波峰与波谷之间的距离不大于第一插孔的直径,不影响螺旋刀片2穿过第一插孔,螺旋刀片2中部为呈波浪形的联结段22,螺旋刀片2打入后在通道内形成左右交错的空腔,为成骨细胞的驻留提供空间,在血液流入,成骨细胞成骨之后与骨骼相融为一体,增强螺旋刀片2与骨的结合能力。螺旋刀片2的尾端为固定段23,固定段23能够与第一插孔固定,从而有效防止了螺旋刀片2的旋转和轴向移位,保证了股骨近端内固定系统植入的稳定性。
交锁螺钉3为股骨远端交锁部件,进一步对主钉1进行固定。
在螺旋刀片2的螺旋刀片2上具有微孔,微孔的孔径为1~50μm,微孔的轴线沿螺旋刀片2的径向布置,即与螺旋刀片2的轴线垂直,使骨小梁可沿该微孔走行分布,允许骨折愈合时骨小梁同步重建,恢复骨内骨小梁的连续性,实现骨折皮质和松质双重愈合,从而有效恢复其结构和力学传导特征,能显著降低内固定并发症发生率、提高骨折治疗效果,能有效保护周围软组织和血运。
固定段23与第一插孔的固定形式多样,可以采用固定段23与第一插孔螺纹连接固定。
但因为第一插孔的深度较浅,螺纹连接的强度不高,因此还公开了其它固定形式。在固定段23外壁的轴向上具有第一锁齿区231和第二锁齿区232,第一锁齿区231上具有轴向布置的第一锁齿,第二锁齿区232上具有环向布置的第二锁齿。在主钉1的近端开设有锁腔11,锁腔11向远端延伸并与第一插孔贯通,锁腔11内填充有锁块12,锁块12的远端为锁齿面,能够与固定段23上的第一锁齿区231和第二锁齿区232啮合锁定。并且在锁腔11的上端可拆卸的固定有能够下压锁块12的锁帽13。
当螺旋刀片2植入后,通过在锁腔11内放入锁块12,使锁块12的锁齿面与固定段23上的第一锁齿区231和第二锁齿区232啮合锁定,通过锁齿面与第一锁齿区231的啮合,可限制螺旋刀片2的旋转,通过锁齿面与第人锁齿区的啮合,可限制螺旋刀片2的轴向移位,再通过锁帽13下压锁块12,增加了锁块12与螺旋刀片2间的摩擦力,有效的保证了螺旋刀片2的稳定性。
锁帽13与锁腔11可螺纹连接固定,并且在锁帽13的外端面上具有十字沉槽,便于使用工具将锁帽13旋入。
为了使锁块12能够同时与第一锁齿区231和第二锁齿区232锁定,将锁腔11的底端分为两个独立的第一锁腔和第二锁腔,第一锁腔和第二锁腔分别对应固定段23上的第一锁齿区231和第二锁齿区232,锁块12包括插入第一锁腔内、并能够与第一锁齿区231啮合锁定的第一锁块121,插入第二锁腔内、并能够与第二锁齿区啮合锁定的第二锁块122,第一锁块121和第二锁块122插接到位后,其近端齐平。
在安装时,先将第一锁块121插入第一锁腔内,并下压第一锁块121,医生试着旋转螺旋刀片2,如果无法旋动,说明第一锁块121与第一锁齿区231锁定;然后将第二锁块122插入第二锁腔内,并下压第二锁块122,医生试着轴向抽动螺旋刀片2,如果无法移动,说明第二锁块122与第二锁齿区232锁定。或是第一锁块121和第二锁块122插入后,近端不齐平,则可判断高的一块锁定失效,可再进行调整。通过将锁块12分为两半,利于对螺旋刀片2的双向锁定,使术中操作更稳妥。
以上仅是本发明的较佳实施例,任何人根据本发明的内容对本发明作出的些许的简单修改、变形及等同替换均落入本发明的保护范围。

Claims (7)

1.一种股骨近端内固定系统,包括:
主钉(1),于主钉(1)的近端具有供螺旋刀片(2)插入的第一插孔,于主钉(1)的远端具有供交锁螺钉(3)插入的第二插孔;
其特征在于,所述螺旋刀片(2)的前端为螺旋刀头(21),中部为联结段(22),尾端为固定段(23),所述联结段(22)呈波浪形,其波峰与波谷之间的距离不大于第一插孔的直径,所述固定段(23)与第一插孔固定。
2.根据权利要求1所述的股骨近端内固定系统,其特征在于,所述螺旋刀片(2)上具有微孔。
3.根据权利要求1所述的股骨近端内固定系统,其特征在于,所述固定段(23)与第一插孔螺纹连接固定。
4.根据权利要求1所述的股骨近端内固定系统,其特征在于,所述固定段(23)的外壁上具有第一锁齿区(231)和第二锁齿区(232),所述第一锁齿区(231)上具有轴向布置的第一锁齿,所述第二锁齿区(232)上具有环向布置的第二锁齿;
所述主钉(1)的近端开设有锁腔(11),所述锁腔(11)向远端延伸并与第一插孔贯通,所述锁腔(11)内填充有锁块(12),所述锁块(12)的远端为锁齿面,能够与固定段(23)上的第一锁齿区(231)和第二锁齿区(232)啮合锁定;
所述锁腔(11)的上端可拆卸的固定有能够下压锁块(12)的锁帽(13)。
5.根据权利要求4所述的股骨近端内固定系统,其特征在于,所述锁帽(13)与锁腔(11)螺纹连接。
6.根据权利要求5所述的股骨近端内固定系统,其特征在于,所述锁帽(13)的外端面上具有十字沉槽。
7.根据权利要求4所述的股骨近端内固定系统,其特征在于,所述锁腔(11)的底端分为两个独立的第一锁腔和第二锁腔,所述第一锁腔和第二锁腔分别对应固定段(23)上的第一锁齿区(231)和第二锁齿区(232),所述锁块(12)包括插入第一锁腔内、并能够与第一锁齿区(231)啮合锁定的第一锁块(121),插入第二锁腔内、并能够与第二锁齿区啮合锁定的第二锁块(122),所述第一锁块(121)和第二锁块(122)插接到位后,其近端齐平。
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