CN117545411A - 基于缝线的闭合装置 - Google Patents

Abstract

一种医疗装置包括缝合环，该缝合环限定了在其中延伸的弓形通道。第一弓形送针器滑动地设置在弓形通道的第一侧内，并且第二弓形送针器滑动地设置在弓形通道的第二侧内。缝合梭是在第一弓形送针器和第二弓形送针器之间可通过的，并且被构造成能够可释放地固定到第一弓形送针器和第二弓形送针器上。

Description

基于缝线的闭合装置

相关申请的交叉引用

本申请要求2021年4月26日提交的美国临时专利申请序列号63/179,966的权益和优先权，其公开内容通过引用结合到本文中。

技术领域

本公开涉及用于缝合组织的装置，更具体地说，涉及与用于内窥镜缝合组织的内窥镜或类似装置一起工作的装置。

背景技术

各种内窥镜治疗可能导致缺损(或伤口)太大，止血夹不容易桥接并因此帮助使缺损闭合。这种内窥镜治疗的例子包括切除大的损伤、在粘膜层下挖隧道、全层切除组织、通过穿过胃肠道外部来治疗其他器官，以及修复手术后问题，例如手术后渗漏、失败的手术钉线和吻合口渗漏。内窥镜治疗还包括减肥修正程序。在已知的用于内窥镜闭合大缺损的装置和方法中，各有某些优点和缺点。

发明内容

本公开涉及用于内窥镜闭合大缺损的装置的若干替代性设计、材料和方法。在一个示例中，医疗装置包括能够连接到内窥镜远端的安装结构。缝合环固定到所述安装结构，并且限定在所述缝合环内从第一开口端延伸到第二开口端的弓形通道，所述缝合环包括靠近所述第一开口端的第一区域和靠近所述第二开口端的第二区域。第一弓形送针器滑动地设置在所述弓形通道的第一侧内，所述第一弓形送针器包括第一弓形组织穿刺构件和第一控制端。第二弓形送针器滑动地设置在所述弓形通道的第二侧内，所述第二弓形送针器包括第二弓形组织穿刺构件和第二控制端。缝合梭能够可逆地固定在第一弓形送针器和第二弓形送针器中的每一个上，使得所述缝合梭能够在它们之间通过。

替代地或额外地，缝合梭可以包括梭体，所述梭体限定延伸穿过其中的直腔，所述梭体被构造成至少部分地配合(fit)在所述第一区域和/或所述第二区域内。

替代地或额外地，缝合梭可以经由在所述第一弓形组织穿刺构件和所述直腔之间的过盈配合来能够可释放地固定到所述第一弓形针穿刺器。

替代地或额外地，缝合梭可以经由在所述第二弓形组织穿刺构件和所述直腔之间的过盈配合来能够可释放地固定到所述第二弓形针穿刺器。

替代地或附加地，缝合装置可以进一步包括可操作地耦连到第一控制端的第一控制元件，使得第一控制元件的平移导致第一弓形送针器在弓形通道内移动；以及可操作地耦连到第二控制端的第二控制元件，使得第二控制元件的平移导致第二弓形送针器在弓形通道内移动。

替代地或附加地，缝合环可以从所述第一开口端向所述第二开口端呈圆形延伸，所述第一开口端和所述第二开口端间隔开允许组织在其之间延伸的距离。

替代地或附加地，第一弓形送针器被构造成使得当所述第一弓形组织穿刺构件从所述第一开口端朝向所述第二开口端穿过时，所述第一弓形送针器的一部分保持在所述弓形通道内。

替代地或附加地，第二弓形送针器被构造成使得当所述第二弓形组织穿刺构件从所述第二开口端朝向所述第一开口端穿过时，所述第二弓形送针器的一部分保持在所述弓形通道内。

替代地或附加地，第一区域和第二区域各自包括形成在其中的一个或多个狭缝。当所述缝合梭相对于第一弓形送针器被固定时，所述第二区域能够在所述缝合梭被所述第一弓形送针器推入所述第二区域时挠曲。当所述缝合梭相对于第二弓形送针器被固定时，所述第一区域能够在所述缝合梭被所述第二弓形送针器推入所述第一区域时挠曲。

替代地或附加地，医疗装置可以进一步包括设置在靠近第一开口端的第一闩锁特征，所述第一闩锁特征被构造成可释放地将所述缝合梭至少部分地固定在所述第一区域内。

替代地或附加地，医疗装置可以进一步包括设置在靠近第二开口端的第二闩锁特征，所述第二闩锁特征被构造成可释放地将所述缝合梭至少部分地固定在所述第二区域内。

在另一个示例中，医疗装置包括能够连接到内窥镜远端的安装结构。C形缝合环固定到所述安装结构，所述缝合环限定在所述缝合环内从第一开口端延伸到第二开口端的弓形通道。第一弓形送针器滑动地设置在所述弓形通道的第一侧内，所述第一弓形送针器包括第一弓形组织穿刺构件和第一控制端。第二弓形送针器滑动地设置在所述弓形通道的第二侧内，所述第二弓形送针器包括第二弓形组织穿刺构件和第二控制端。替代地或附加地，第一控制元件可操作地耦连到第一控制端，使得第一控制元件的平移导致第一弓形送针器在弓形通道内移动；以及可操作地耦连到第二控制端的第二控制元件，使得第二控制元件的平移导致第二弓形送针器在弓形通道内移动。缝合梭能够可逆地固定在第一弓形送针器和第二弓形送针器中的每一个上，使得所述缝合梭能够在它们之间通过。

替代地或额外地，缝合梭可以包括梭体，所述梭体限定延伸穿过其中的直腔，所述梭体被构造成至少部分地配合(fit)在所述第一区域和/或所述第二区域内。

替代地或额外地，缝合梭可以经由在所述第一弓形组织穿刺构件和所述直腔之间的过盈配合来能够可释放地固定到所述第一弓形针穿刺器。

替代地或额外地，缝合梭可以经由在所述第二弓形组织穿刺构件和所述直腔之间的过盈配合来能够可释放地固定到所述第二弓形针穿刺器。

替代地或附加地，第一弓形送针器被构造成使得当所述第一弓形组织穿刺构件从所述第一开口端朝向所述第二开口端穿过时，所述第一弓形送针器的一部分保持在所述弓形通道内。

替代地或附加地，第二弓形送针器被构造成使得当所述第二弓形组织穿刺构件从所述第二开口端朝向所述第一开口端穿过时，所述第二弓形送针器的一部分保持在所述弓形通道内。

在另一个示例中，医疗装置包括能够连接到内窥镜远端的安装结构。缝合环固定到所述安装结构，所述缝合环限定在所述缝合环内从第一开口端延伸到第二开口端的弓形通道，所述缝合环包括靠近所述第一开口端的第一区域和靠近所述第二开口端的第二区域。缝合梭包括梭体，所述梭体限定延伸穿过其中的直腔，所述梭体被构造成至少部分地配合在所述第一区域和/或所述第二区域内。第一弓形送针器滑动地设置在所述弓形通道的第一侧内，所述第一弓形送针器包括第一弓形组织穿刺构件和第一控制端，所述第一弓形组织穿刺构件可释放地在所述直腔内形成过盈配合。第二弓形送针器滑动地设置在所述弓形通道的第二侧内，所述第二弓形送针器包括第二弓形组织穿刺构件和第二控制端，所述第二弓形组织穿刺构件可释放地在所述直腔内形成过盈配合。

替代地或附加地，第一弓形送针器被构造成使得当所述第一弓形组织穿刺构件从所述第一开口端朝向所述第二开口端穿过时，所述第一弓形送针器的一部分保持在所述弓形通道内。

替代地或附加地，第二弓形送针器被构造成使得当所述第二弓形组织穿刺构件从所述第二开口端朝向所述第一开口端穿过时，所述第二弓形送针器的一部分保持在所述弓形通道内。

一些实施方式的上述内容并不旨在描述每个公开的实施方式或本公开的每个实现方式。接下来的附图和具体实施方式更具体地举例说明了这些实施方式。

附图说明

考虑到结合附图的以下描述，可以更完整地理解本公开，在附图中：

图1是说明性组件的透视图，包括固定到内窥镜远端的说明性缝合装置；

图2是图1的说明性缝合装置的局部剖切俯视图；

图3是示意性剖视图，示出了在送针器和缝合梭之间的过盈配合，送针器和缝合梭两者都形成图1的说明性缝合装置的一部分；

图4是图1的说明性缝合装置的部分的局部剖切视图；并且

图5至7是图1的说明性缝合装置的局部剖切视图，逐步示出了缝合梭如何从第一弓形送针器穿行到第二弓形送针器。

虽然实施方式易于进行各种修改和替代形式，但是其细节已经通过示例的方式在附图中示出，并且将被详细描述。尽管如此，应当理解，本发明不限于所描述的特定实施方式。相反，意图是覆盖落入本公开的精神和范围内的所有修改、等同物和替代物。

具体实施方式

对于以下定义的术语，应当应用这些定义，除非在权利要求书或本说明书的其他地方给出了不同的定义。

某些术语的定义在下文中提供，并且应该应用，除非在权利要求或本说明书的其他地方给出了不同的定义。

无论是否明确指出，本文中所有的数值都被认为是由术语“大约”修饰的。术语“大约”通常指本领域技术人员认为等同于所述值的数字范围(即，具有相同的功能或结果)。在许多情况下，术语“大约”可以是指示性的，因为包括四舍五入到最接近的有效数字的数字。

通过端点列举的数值范围包括在该范围内的所有数值(例如，1至5包括1，1.5，2，2.75、3、3.80、4和5)。

尽管公开了与各种部件、特征和/或规格相关的一些合适的尺寸、范围和/或值，但是本领域技术人员在本公开的启发下会理解期望的尺寸、范围和/或值可能偏离那些明确公开的尺寸、范围和/或值。

如本说明书和所附权利要求书中所使用的，单数形式“一”、“一个”和“该”以及不使用数量词的情形或以其他方式包括单数以及复数的指示物，除非内容另外明确指出。如在本说明书和所附权利要求中所使用的，术语“或”通常用于包括“和/或”，除非内容另有明确规定。

以下详细描述应参照附图来阅读，其中不同附图中的相似元件编号相同。详细描述和附图(其不一定按比例)描绘了说明性实施方式，并且不旨在限制本公开的范围。所描绘的说明性实施方式仅旨在作为示例性的。除非有相反的明确说明，否则任何说明性实施试的选定特征可以结合到其他实施方式中。

本公开涉及被配置为与内窥镜或类似的输送装置结合使用以在体内使伤口闭合的装置。在一些情况下，本文中描述的缝合装置可以被配置成使得它们可以在内窥镜的单个工作通道或可用通道内与单工作通道内窥镜或双工作通道内窥镜结合使用，并且在一些情况下可以由单个个体操作，尽管在一些情况下可能涉及第二个体。

图1是说明性组件10的透视图，该组件包括相对于内窥镜14固定的说明性缝合装置12。通常，适于被相对于第二设备固定的第一设备包括被直接固定到第二设备的第一设备，并且也包括被用一个或多个中间结构固定到第二设备的第一设备。缝合装置12可以与各种不同的内窥镜14结合使用，包括但不限于具有2.8毫米(mm)直径、3.2毫米直径或3.7毫米直径的主工作通道的内窥镜14。还理解的是，缝合装置10可以与内窥镜、结肠镜、胃镜、十二指肠镜、支气管镜、输尿管镜、导管、医疗装置等中的任何一种一起使用。缝合装置12易于使用，因为它只需要使用者在近端进行一次操作来进行缝合。不需要像螺旋或抓取器这样的组织采集装置，但是如果期望的话，可以使用组织采集装置。

如图所示，说明性缝合装置12包括端盖环16，端盖环16被构造成相对于内窥镜14固定缝合装置12。例如，端盖环16可以是任何内镜外吻合连接器。在一些情形中，缝合装置12可以替代地包括适于相对于内窥镜14固定缝合装置12的其他结构或特征(未示出)。缝合装置12包括C形缝合环18。如将在后面的附图中所示，C形缝合环18适于允许弓形送针器(弓形穿针器)在C形缝合环18内滑动，以便使缝合梭在送针器之间来回通行(在图1中不可见)。

C形缝合环18可以被认为是描绘出圆，除了在第一开口端20和第二开口端22之间所示的圆的缺失部分之外。圆的缺失部分可以被认为限定了区域24，该区域24能够容纳其中要缝合的组织。在一些情况下，可以改变C形缝合环18的相对尺寸(包括第一开口端20和第二开口端22之间的相对距离)，以便适应不同的组织、不同的相对送针器尺寸等。C形缝合环18可以被认为包括第一侧28和第二侧30。C形缝合环18的第一侧28在右侧(在图示的方向上)，C形缝合环的第二侧30在左侧。

此外，如图所示，C形缝合环18可以被认为相对于端盖环16形成特定的锐角。这仅仅是说明性的，因为C形缝合环18可以相对于端盖环16以任何期望的角度设置。角度可以变化。在一些情况下，工作区域24的位置可以相对于内窥镜的工作通道而变化。C形缝合环18可以附接在相对于端盖16的任何期望的位置处。在一些情况下，C形缝合环18的相对位置可以在输送后调整。在一些情况下，缝合装置12可以相对于内窥镜14固定，使得区域24相对于内窥镜14的主工作通道26居中或至少基本上居中，尽管不是在所有情况下都需要这样。虽然对于缝合装置12的使用来说不需要额外的工具，但是在一些情况下，可能期望提供能够通过工作通道26到达区域24的工具。例如，可能期望在缝合时使用螺旋装置或其他抓取器来帮助将组织拉向区域24，或者相对于区域24地保持组织。因此，区域24也可以被认为是缝合装置12的工作空间。

缝合环18可以被认为具有设置在靠近第一开口端20的第一区域32和设置在靠近第二开口端22的第二区域34。第一区域32和第二区域34各自包括一个或多个闩锁特征(闩锁结构)，该闩锁特征被构造成有助于可释放地将缝合梭36(在图2中更好地看到)固定在第一区域32或第二区域34内。在所示的方向中，可以看出，第二区域34包括第一闩锁特征38和第二闩锁特征40。应当理解，第一开口端20包括类似的第一闩锁特征和第二闩锁特征，即使在所示的方向中没有看到。第一闩锁特征38可以被认为至少部分地限定在从第二开口端22延伸穿过第二区域34的一对狭缝38a和38b上。在一些情况下，第一闩锁特征38可以改为由例如可以包括柱塞和弹簧的其他闭锁机构提供。第二闩锁特征40可以被认为至少部分地由一对狭缝40a和40b限定，该对狭缝40a和40b从第二开口端22延伸到第二区域34中。在一些情况下，第二闩锁特征40可以改为由例如可以包括柱塞和弹簧的其他闭锁机构提供。第一闩锁特征42是在第一开口端20处部分可见的，其至少部分地由一对狭槽42a和42b限定。缝合线44延伸出内窥镜14的工作通道26，并延伸到缝合梭36。

图2是组件10的局部剖切俯视图，其中缝合环12的一部分已经被切除，以显示缝合装置12的进一步细节。缝合装置12包括设置在缝合环12的第一侧28内的第一弓形送针器52和设置在缝合环12的第二侧30内的第二弓形送针器54。在图2中可以看出，缝合环12限定了弓形通道56，第一弓形送针器52和第二弓形送针器54可以在弓形通道56内移动。在一些情况下，第一弓形送针器52和第二弓形送针器54可以具有与弓形通道56的内径大致相同的总直径，从而允许第一弓形送针器52和第二弓形送针器54在弓形通道56内移动，同时保持第一弓形送针器52和第二弓形送针器54在弓形通道56内不是来回移动而是在一个方向上移动。

第一弓形送针器52包括第一组织穿刺构件58和第一控制端60。第二弓形送针器54包括第二组织穿刺构件62和第二控制端64。第一组织穿刺构件58和第二组织穿刺构件62可以被视为逐渐变细(渐缩)到一个点，这有利于使第一弓形送针器52和第二弓形送针器54行进穿过组织。第一控制元件66可以被视为可操作地与第一控制端60耦连，并向近侧地延伸穿过第一管状构件68。第二控制元件70可以被视为可操作地与第二控制端64耦连，并向近侧延伸穿过第二管状构件72。第一控制元件66和第二控制元件70可以向近侧地延伸到手柄(未示出)，并且可以被单独致动。在一些情况下，拉动第一控制元件66可导致将第一弓形送针器52拉回远离第二开口端20，而推动第一控制元件66可导致第一弓形送针器52朝向第二开口端22移动。拉动第二控制元件70可导致第二弓形送针器54从第一开口端20拉回，而推动第二控制元件70可导致第二弓形送针器54朝向第一开口端20移动。例如，第一控制元件66和第二控制元件70可以是单独可致动的。应当理解，在一些情况下，可以使用包括齿轮或杠杆的其他致动机构，使得施加在手柄端的定向力可以与施加在远端的力相反。

缝合梭36被构造成能够通过以下方式在第一区域32和第二区域34之间来回移动：交替地利用第一弓形送针器52捕获缝合梭36并使缝合梭36从第一区域32移动、穿过工作区域24、并到达第二区域34，以及利用第二弓形送针器54捕获缝合梭36并使缝合梭36从第二区域34移动穿过工作区域24，并到达第一区域32。随着组织被拉入工作区域24(例如通过使用抓取器)，将会理解，缝合线44可以被来回拉动穿过被缝合的组织。

图3是示意性的剖视图，示出了具有弓形组织穿刺构件82的弓形送针器80和缝合梭36之间的过盈配合。例如，弓形送针器80可以被认为代表第一弓形送针器52或第二弓形送针器54。缝合梭36包括环形凹槽84，该环形凹槽84围绕缝合梭36周向延伸，并且被构造成在其中容纳缝合线44。例如，缝合线44可以围绕环形凹槽84缠绕，然后可以打结到自身上，以相对于缝合梭36固定缝合线44。在一些情况下，缝合线44可以保持固定到缝合梭36，并且缝合梭36可以用于终止组织内的缝合线。在一些情况下，根据被缝合的具体组织，缝合梭36可以与纱布结合用于固定和终止缝合线。缝合梭36可以被认为被配置成无创伤的(atraumatic)，这在用于终止组织内的缝合线时会是有益的，因为这意味着缝合梭36保持在患者体内。

缝合梭36包括延伸穿过缝合梭36的直腔86。可以看出，弓形组织穿刺构件82(其可被认为代表第一弓形组织穿刺构件58和/或第二弓形组织穿刺构件62)不是直的，而是具有曲率。结果，弓形组织穿刺构件82可以被认为与直腔86形成过盈配合。点88和90描绘了可以形成过盈配合的地方，因为弓形组织穿刺构件82或直腔86的内表面可能必须屈服。过盈配合足以相对于弓形组织穿刺构件82保持缝合梭36并因此相对于弓形送针器80保持缝合梭36。

缝合梭36包括缝合梭体92，缝合梭体92包括第一锥形端94和第二锥形端96。在所示的取向中，可以看出，第一锥形端94大致与弓形组织穿刺构件82的末端98对齐。如果弓形送针器80从与如图所示相反的方向进入直腔86，可以理解，第二锥形端96将大致与末端98对齐。

图4是说明性缝合装置12的部分的局部剖切视图。具体地，图4示出了第二侧30的一部分，包括第二弓形送针器54。至少部分地限定在狭槽40a和40b上的第二闩锁特征40可以被视为包括与缝合梭体92的第二锥形端96接合的斜表面100。在缝合梭36已经被推入第二区域34之后，由斜表面100施加到缝合梭36的保持力超过第一组织穿刺构件58和直腔86之间的过盈配合，因此第一弓形送针器52可以被撤回，使缝合梭36留在图4所示的位置。应当理解，每个闩锁特征(包括在第二开口端22处的闩锁特征38、在第一开口端20处的闩锁特征42和在第一开口端20处不可见的闩锁特征)将各自具有斜表面，例如斜表面100。

图5至7是图1的说明性缝合装置12的局部剖切视图，逐步示出了缝合梭如何来回地通过。在图5中，缝合梭36已经被第一控制元件66(在图5中未见)推出到工作区域24中。如所指出的，弓形通道56具有与第一弓形送针器52的外径紧密配合的内径，使得在第一组织穿刺构件58延伸穿过工作区域24并穿过工作区域24内的任何组织时，第一弓形送针器52保持对准。缝合梭36可被推动跨越工作区域24并进入第二区域22中。如图6所示，第二区域34的闩锁特征38和40将接合缝合梭36。如图7所示，第一弓形送针器52然后可以被收回，留下缝合梭36固定在区域34内。应当理解，该过程可以朝着相反的方向重复。一旦缝线穿过组织放置，缝合装置12可以被重新定位，以便放置反方向行进的缝线。

应当理解，各种不同的材料可以用于形成本文中描述的装置。在一些情况下，可以使用各种不同的金属。合适金属的说明性但非限制性示例包括钛、不锈钢、镁、钴、铬等。在一些情况下，第一控制元件46和第二控制元件可以由镍钛诺制成。在一些实施方式中，例如，本文中描述的装置可以包括任何合适的聚合材料，包括生物相容性材料，例如聚氨酯或硅酮。合适的聚合物包括PEEK(聚醚醚酮)和聚碳酸酯。其他合适的聚合物包括但不限于聚四氟乙烯(PTFE)、乙烯四氟乙烯(ETFE)、氟化乙烯丙烯(FEP)、聚甲醛(POM，例如，可从杜邦获得的)、聚醚嵌段酯、聚氨酯(例如，聚氨酯85A)、聚丙烯(PP)、聚氯乙烯(PVC)、聚醚酯(例如，可从DSM Engineering Plastics获得的/>)、醚或酯基共聚物(例如，丁烯/聚(亚烷基醚)邻苯二甲酸酯和/或其它聚酯弹性体，例如可从杜邦获得的)、聚酰胺(例如，可从Bayer获得的/>或可从Elf Atochem获得的)、弹性聚酰胺、嵌段聚酰胺/醚、聚醚嵌段酰胺(PEBA，例如可在商品名下获得)、乙烯醋酸乙烯酯共聚物(EVA)、硅酮、聚乙烯(PE)、Marlex高密度聚乙烯、Marlex低密度聚乙烯、线性低密度聚乙烯(例如/>)、聚酯、聚对苯二甲酸丁二醇酯(PBT)、聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)、聚对苯二甲酸三甲醇酯、聚萘二甲酸乙二醇酯(PEN)、聚醚醚酮(PEEK)、聚酰亚胺(PI)、聚醚酰亚胺(PEI)、聚苯硫醚(PPS)、聚环氧乙烷(PPO)、聚对苯二甲酰胺(例如/>)、聚砜、尼龙、尼龙-12(例如可从EMS AmericanGrilon获得的/>)、全氟(丙基乙烯基醚)(PFA)、乙烯乙烯醇、聚烯烃、聚苯乙烯、环氧、聚偏氯乙烯(PVdC)、聚(苯乙烯-b-异丁烯-b-苯乙烯)(例如，SIBS和/或SIBS50A)、聚碳酸酯、离聚物、生物相容性聚合物、其他合适的材料、或其混合物、组合、共聚物、聚合物/金属复合材料等。

本领域技术人员将认识到，除了本文中描述和预期的特定实施方式之外，本公开可以以多种形式表现出来。因此，在不脱离如所附权利要求中所述的本公开的范围和精神的情况下，可以在形式和细节上进行偏离。

Claims (15)

1.一种医疗装置，包括：

能够连接到内窥镜远端的安装结构；

固定到所述安装结构的缝合环，所述缝合环限定在所述缝合环内从第一开口端延伸到第二开口端的弓形通道，所述缝合环包括靠近所述第一开口端的第一区域和靠近所述第二开口端的第二区域；

滑动地设置在所述弓形通道的第一侧内的第一弓形送针器，所述第一弓形送针器包括第一弓形组织穿刺构件和第一控制端；

滑动地设置在所述弓形通道的第二侧内的第二弓形送针器，所述第二弓形送针器包括第二弓形组织穿刺构件和第二控制端；及

缝合梭，所述缝合梭能够可逆地固定在第一弓形送针器和第二弓形送针器中的每一个上，使得所述缝合梭能够在它们之间通行。

2.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述缝合梭包括梭体，所述梭体限定延伸穿过其中的直腔，所述梭体被构造成至少部分地配合在所述第一区域和/或所述第二区域内。

3.根据权利要求2所述的医疗装置，其中所述缝合梭经由在所述第一弓形组织穿刺构件和所述直腔之间的过盈配合来能够可释放地固定到所述第一弓形针穿刺器。

4.根据权利要求2或3中任一项所述的医疗装置，其中所述缝合梭经由在所述第二弓形组织穿刺构件和所述直腔之间的过盈配合来能够可释放地固定到所述第二弓形针穿刺器。

5.根据权利要求1至4中任一项所述的医疗装置，还包括：

第一控制元件，可操作地耦连到所述第一控制端，使得所述第一控制元件的平移导致所述第一弓形送针器在所述弓形通道内移动；和

第二控制元件，可操作地耦连到所述第二控制端，使得所述第二控制元件的平移导致所述第二弓形送针器在所述弓形通道内移动。

6.根据权利要求1至5中任一项所述的医疗装置，其中所述缝合环从所述第一开口端向所述第二开口端呈圆形延伸，所述第一开口端和所述第二开口端间隔开允许组织在其间延伸的距离。

7.根据权利要求1至6中任一项所述的医疗装置，其中所述第一弓形送针器被构造成使得当所述第一弓形组织穿刺构件从所述第一开口端朝向所述第二开口端穿越时，所述第一弓形送针器的一部分保持在所述弓形通道内。

8.根据权利要求1至7中任一项所述的医疗装置，其中所述第二弓形送针器被构造成使得当所述第二弓形组织穿刺构件从所述第二开口端朝向所述第一开口端穿越时，所述第二弓形送针器的一部分保持在所述弓形通道内。

9.根据权利要求1至8中任一项所述的医疗装置，其中所述第一区域和所述第二区域各自包括形成在其中的一个或多个狭缝；

其中当所述缝合梭被固定到所述第一弓形送针器时，所述第二区域能够在所述缝合梭被所述第一弓形送针器推入所述第二区域时挠曲；并且

其中当所述缝合梭被固定到所述第二弓形送针器时，所述第一区域能够在所述缝合梭被所述第二弓形送针器推入所述第一区域时挠曲。

10.根据权利要求1至9中任一项所述的医疗装置，还包括设置为靠近第一开口端的第一闩锁特征，所述第一闩锁特征被构造成可释放地将所述缝合梭至少部分地固定在所述第一区域内。

11.根据权利要求1至10中任一项所述的医疗装置，还包括设置为靠近第二开口端的第二闩锁特征，所述第二闩锁特征被构造成可释放地将所述缝合梭至少部分地固定在所述第二区域内。

12.一种医疗装置，包括：

能够连接到内窥镜远端的安装结构；

固定到所述安装结构的C形缝合环，所述缝合环限定在所述缝合环内从第一开口端延伸到第二开口端的弓形通道；

滑动地设置在所述弓形通道的第一侧内的第一弓形送针器，所述第一弓形送针器包括第一弓形组织穿刺构件和第一控制端；

滑动地设置在所述弓形通道的第二侧内的第二弓形送针器，所述第二弓形送针器包括第二弓形组织穿刺构件和第二控制端；

第一控制元件，可操作地耦连到所述第一控制端，使得所述第一控制元件的平移导致所述第一弓形送针器在所述弓形通道内移动；

第二控制元件，可操作地耦连到所述第二控制端，使得所述第二控制元件的平移导致所述第二弓形送针器在所述弓形通道内移动；以及

缝合梭，所述缝合梭能够可逆地固定在第一弓形送针器和第二弓形送针器中的每一个上，使得所述缝合梭能够在它们之间通行。

13.一种医疗装置，包括：

能够连接到内窥镜远端的安装结构；

固定到所述安装结构的缝合环，所述缝合环限定在所述缝合环内从第一开口端延伸到第二开口端的弓形通道，所述缝合环包括靠近所述第一开口端的第一区域和靠近所述第二开口端的第二区域；

缝合梭，包括梭体，所述梭体限定延伸穿过其中的直腔，所述梭体被构造成至少部分地配合在所述第一区域和/或所述第二区域内；

滑动地设置在所述弓形通道的第一侧内的第一弓形送针器，所述第一弓形送针器包括第一弓形组织穿刺构件和第一控制端，所述第一弓形组织穿刺构件在所述直腔内可释放地形成过盈配合；

滑动地设置在所述弓形通道的第二侧内的第二弓形送针器，所述第二弓形送针器包括第二弓形组织穿刺构件和第二控制端，所述第二弓形组织穿刺构件在所述直腔内可释放地形成过盈配合。

14.根据权利要求13所述的医疗装置，其中所述第一弓形送针器被构造成使得当所述第一弓形组织穿刺构件从所述第一开口端朝向所述第二开口端穿越时，所述第一弓形送针器的一部分保持在所述弓形通道内。

15.根据权利要求13至14中任一项所述的医疗装置，其中所述第二弓形送针器被构造成使得当所述第二弓形组织穿刺构件从所述第二开口端朝向所述第一开口端穿越时，所述第二弓形送针器的一部分保持在所述弓形通道内。