CN117257875A - 一种治疗颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明为一种治疗颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的中药组合物。一种治疗颈、腰椎疾病的中药组合物，包括以下重量份的原料：升麻，柴胡，鸡血藤，忍冬藤，白术，白芍，牡蛎，鸡内金，牛膝，杜仲，狗脊，熟地黄。本发明所述的一种治疗颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的中药组合物，在颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的保守治疗中应用效果好，能有效改善颈、腰椎疾病患者的疼痛不适症状。

Description

一种治疗颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的中药组合物

技术领域

本发明属于中医技术领域，具体涉及一种治疗颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的中药组合物。

背景技术

颈、腰椎间盘突出症是以因颈、腰椎间盘发生退行性病变后，纤维环部分或全部破裂，髓核单独或者连同纤维环、软骨终板一并向外突出，导致窦椎神经和神经根受到刺激或压迫引起的临床以颈、腰部及颈、腰腿部位疼痛为主要症状的一种综合征。随着科学的发展及生活水平的提高，人们的工作方式改变以及电子产品的广泛应用，颈、腰痛发病率越来越高，并且发病年龄低龄化。大约70％的人在一生中都会经历这种疼痛。

在全球范围内，颈、腰痛己成为生理残疾的四大主要原因之一，腰痛更与劳动力中潜在功能状态存在丧失的关系，使腰痛的持续存在令人担忧。该病因病程长、反复发作而使患者的工作和生活质量受到严重影响，但其病因和发病机制至今尚未完全清楚，且无特效治疗方法。在临床上，颈、腰痛的治疗方式可大致分为手术治疗和保守治疗。手术治疗创伤大，风险度高，禁忌症多，且术后恢复期长，费用不低，大多患者不易立刻接受，研究也表明位于本身社会经济劣势的患者的腰椎功能受限、疼痛程度比经济状况较好的患者差。Kim等人发现虽然保守治疗在短期时间效果不如手术治疗明显，但是中期时间和长期时间内症状缓解得到了强化。指南1级推荐保守治疗应作为不伴有显著神经损害的腰椎间盘突出症患者的首选治疗方法。突出的椎间盘随时间推移通常会出现不同程度的萎缩，临床功能得到改善，保守治疗的成功率约为80-90％。因而寻求一种疗效高、副作用小、损伤小、费用低的保守治疗方法，显得尤为迫切和重要。

颈、腰椎间盘突出在指南中1级推荐保守治疗，而中医药治疗LDH是保守治疗中的主要方法之一，中医药治疗在临床中显示出了较好的临床疗效，且有远期疗效。目前临床主要应用中医药疗法包括：中药内服、针灸、推拿、中药封包、穴位贴敷等。中医药治疗虽然不能对LDH的MRI形态改变产生明显影响，但可有效缓解LDH的临床症状，对椎管内神经压迫后水肿的消退、粘连的解除、炎症渗出物的吸收等方面有明显作用。有系统评价结果显示，中医治疗安全性较高，中医综合治疗效果较单一治疗效果相对较好。

通过二十余年临床实践，提出了在颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适保守治疗中“不能见痛止痛，只治其标”、应当全面考虑的理念。颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的形成与肌肉、韧带、间盘及关节营养等多种因素有关。在中医辨证论治中，创新观念，注重肝肾及脾胃的治疗，形成了中医特色鲜明的治疗方案，基于中医整体观念，注重督脉气机调畅，兼顾脏腑功能培补。

有鉴于此，本发明在临床诊疗过程中另辟蹊径，提出一种新的治疗颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的中药组合物，运用“调畅气机、通督”治法，自拟“调气止痛汤”，在颈、腰椎间盘突出症所致疼痛不适的治疗上取得了良好的临床疗效。

发明内容

本发明的目的在于提供一种治疗颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的中药组合物，该组合物以调气止痛为核心，能有效改善颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的症状。

为了实现上述目的，所采用的技术方案为：

一种治疗颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的中药组合物，包括：升麻，柴胡，鸡血藤，忍冬藤，白术，白芍，牡蛎，鸡内金，牛膝，杜仲，狗脊，熟地黄。

进一步的，包括以下重量份的原料：

升麻5-9份，柴胡5-9份，鸡血藤9-15份，忍冬藤9-15份，白术12-20份，白芍12-20份，牡蛎20-30份，鸡内金9-15份，牛膝15-20份，杜仲9-15份，狗脊9-12份，熟地黄20-30份。

再进一步的，所述的中药组合物包括以下重量份的原料：升麻5份，柴胡5份，鸡血藤9-12份，忍冬藤9-12份，白术12-20份，白芍12-20份，牡蛎20-30份，鸡内金9-12份，牛膝15份，杜仲9-12份，狗脊9-12份，熟地黄20-30份。

再进一步的，所述的中药组合物包括以下重量份的原料：升麻5份，柴胡5份，鸡血藤9份，忍冬藤9份，白术15份，白芍15份，牡蛎20份，鸡内金9份，牛膝15份，杜仲9份，狗脊9份，熟地黄20份。

进一步的，所述的中药组合物为汤药的中药组合物。

与现有技术相比，本发明的有益效果在于：

颈、腰椎间盘突出症病程长、反复发作，严重影响患者的工作和生活质量，但其尚无特效治疗方法。指南1级推荐保守治疗应作为不伴有显著神经损害的颈、腰椎间盘突出症患者的首选治疗方法，而采取本发明所列中医药在治疗该疾病中具有鲜明的独到之处。

本发明的中药组合物以调气止痛为核心，是在临床治疗腰椎间盘突出症使用二十余年的有效方剂，其中在颈、腰椎疾病保守治疗中遵循“不能见痛止痛、只治其标，应当全面考虑”的理念。本发明通过在中医辨证论治中，创新观念，注重肝肾及脾胃的治疗，形成了中医特色鲜明的治疗方案，基于中医整体观念，注重督脉气机调畅，兼顾脏腑功能培补，因此形成了调气止痛汤的核心药物。该中药组合物能有效改善颈、腰椎疾病患者的疼痛不适症状，经过一周左右开始见到效果，四周左右明显改善，经每半年一个月的保守治疗，可以很好的减轻患者疼痛，改善提高患者的生活质量，使患者回归社会，恢复正常的生活方式。

附图说明

图1住院期间使用本发明的中药组合物汤药的患者证型构成；

图2应用本发明的中药组合物汤药治疗的LDH患者性别构成；

图3使用本发明的中药组合物汤药的LDH患者年龄性别构成。

具体实施方式

为了进一步阐述本发明一种治疗颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的中药组合物，达到预期发明目的，以下结合较佳实施例，对依据本发明提出的一种治疗颈、腰椎疾病的中药组合物，其具体实施方式、结构、特征及其功效，详细说明如后。在下述说明中，不同的“一实施例”或“实施例”指的不一定是同一实施例。此外，一或多个实施例中的特定特征、结构或特点可由任何合适形式组合。

在详细阐述本发明一种治疗颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的中药组合物之前，有必要对本发明中提及的相关材料做进一步说明，以达到更好的效果。

升麻，别名：周升麻(《本经》)、周麻(《别录》)、鸡骨升麻(陶弘景)、鬼脸升麻(《纲目》)，为毛茛科植物大三叶升麻Cimicifuga heracleifolia Kom.、兴安升麻Cimicifugadahurica(Turcz.)Maxim.或升麻Cimicifuga foetida L.的干燥根茎。秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干。升麻，归肺、脾、胃、大肠经，味辛、微甘，性微寒。升麻有发表透疹、清热解毒、升举阳气的功效，用于风热头痛、齿痛、口疮、咽喉肿痛、麻疹不透、阳毒发斑、脱肛、子宫脱垂。

柴胡，别名地熏、茈胡(《本经》)、山菜、茹草(《吴普本草》)，柴草(《品汇精要》)，为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifoliumWilld.的干燥根。柴胡归肝、胆经，味苦，性微寒，有和解表里、疏肝、升阳的功效，用于感冒发热、寒热往来、胸胁胀痛、月经不调、子官脱垂、脱肛。

鸡血藤，别名血风藤(《中药志》)，为豆科植物密花豆SpatholobussuberectusDunn的干燥藤茎。我省产于各山区县，以粤北和西北部地区出产较多。鸡血藤，味苦、甘，性温，归肝、肾经，有活血补血、调经止痛、舒筋通络的功效，用于月经不调、痛经、经闭、风湿痹痛、麻木瘫痪、血虚萎黄。

忍冬藤，为忍科植物忍冬、华南忍冬、菰腺忍冬、黄褐毛忍冬等的茎枝。忍冬藤，味甘，性寒，归肺、胃经，有清热解毒，疏风通络的功效，用于温病发热，热毒血痢，痈肿疮疡，风湿热痹，关节红肿热痛。

白术，别名：山蓟、杨抱蓟(《尔雅》)、术(《本经))、天蓟(《吴普本草》)、山姜(《广雅》)、乞力伽(《南方草木状》)、山精(《神药经》)、山连(《别录》)、冬白术(《得配本草》)，为菊科多年生草本植物白术的干燥根茎。多为栽培，亦有野生。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根。白术，味甘、苦，性微温，归入脾、胃经，有补中益气，健脾和胃，燥湿利水，止吐泻，止汗，安胎的功效，用于中气虚弱，脾运不健引起的消化不良，水肿胀满，呕吐泻痢，胎动不安，体虚自汗等症。

白芍，别名：金芍药(《安期生服炼法》)、白芍(《药品化》)，性微寒，味苦、酸、甘，归肝、脾经，有平肝止痛、养血调经、敛阴止汗的功效，用于头痛眩晕、胁痛、腹痛、四肢挛痛、血虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗。

牡蛎，别名：蛎蛤(《本经》)、古贲(杨孚《异物志》)、左顾牡蛎(《补缺肘后方》)、牡蛤(《别录》)、蛎房、蚝莆(《本草图经》)、蚝壳(《浙江中药手册》)、左壳(《中药志》)，性微寒，味咸，归肝经、胆经、肾经，有重镇安神、潜阳补阴、止汗涩精、软坚散结的功效，治惊痫、眩晕、自汗、盗汗、遗精、淋浊、崩漏、带下、瘰疬、瘿瘤，用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，症瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。

鸡内金，别名：鸡毗胫里黄皮(《本经》)，鸡肶胵(《本草经集注》)，鸡肫内黄皮(《日华子本草》)，鸡肫皮(《滇南本草》)，鸡黄皮(《现代实用中药》)，鸡食皮(《河南中药手册》)，鸡嗉子(《新疆药材》)，鸡合子(《山东中药》)，鸡中金、化石胆、化骨胆(《山西中药志》)，为雉科家禽多种鸡的干燥胃内壁皮层。鸡内金，味甘，性平，归入脾、胃经，有理脾胃、消食、去积的功效，主治：食积不消、呕吐泻痢、小儿疳积等症。

牛膝，别名怀牛膝、牛髁膝、山苋菜、对节草、红牛膝、杜牛膝、土牛膝[野生品]，为苋科植物牛膝Achyranthes bidentata Blume.的干燥根。冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，捆成小把，晒至干皱后，将顶端切齐，晒干。牛膝，归肝、肾经，味苦、酸，性平，有补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、引血下行的功效，用于腰膝酸痛、筋骨无力、经闭症瘕、肝阳眩晕。

杜仲，别名思仲、思仙、扯丝皮、石思仙、木绵、檰、思仙、丝连皮，为杜仲科植物杜仲的干燥树皮。杜仲，味辛，甘，归肝经，肾经，有补肝肾、强筋骨、安胎的功效，用于肝肾不足、腰膝酸痛、筋骨无力、头晕目眩、妊娠漏血、胎动不安。

狗脊，别名金毛狗脊、金毛狗、金狗脊、金毛狮子、猴毛头、黄狗头，是蚌壳科植物金毛狗脊的干燥根茎。狗脊，味苦、甘，性温，归肝、肾经，有祛风湿、补肝肾、强腰膝的功效，主治风湿痹痛、腰膝酸软、下肢无力、尿频、遗尿、白带过多，外敷金疮止血。

熟地黄，别名：熟地黄，大熟地黄，味甘，性微温，归肝、肾经。沉。熟地黄黄具有补益、滋阴补血、益精填髓、补肾的功效，用于肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、血虚萎黄、心悸怔忡、月经不调、崩漏下血、眩晕、耳鸣、须发早白。

在了解了本发明中提及的相关材料之后，下面将结合具体的实施例，对本发明一种治疗颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的中药组合物做进一步的详细介绍：

申请人通过二十余年临床实践，提出了在颈、腰椎疾病治疗中“不能见痛止痛，只治其标”、应当全面考虑的理念。在颈、腰椎疾病此疾病形成与肌肉、韧带、间盘及关节营养等多种因素有关，因此在中医辨证论治中，创新观念，注重肝肾及脾胃的治疗，形成了中医特色鲜明的治疗方案。肝主筋，肾主骨，脾主肌，致病因素作用于机体可导致人体脾气不足，肝肾亏虚，从而后天生化无源、筋骨失养而产生疾病，内因加外因则导致在颈、腰椎疾病的产生。因此在临床诊疗过程中另辟蹊径，充分重视气机在颈腰椎疾病治疗中的作用，自拟“调气止痛汤(即本发明的技术方案)”在颈、腰椎疾病的治疗上取得了良好的临床疗效。对于单纯疼痛、不适等早期症状为主的颈、腰椎疾病，取得了较好的临床治疗效果，可以很好的缓解疼痛。仅近十年就有超过1000的患者受益。

督脉贯脊属肾，为阳脉之海，具有运行气血、传输精髓的功能，督脉经气之盛衰及其经气通畅与否对各经络气血运行通畅和脏腑功能至关重要；而清代御医黄元御“一气周流”学术思想中提出肝胆升降是维系阳气上下运行的关键之一。故而本方中以柴胡、升麻为君药。柴胡、升麻出自《神农本草经》，用药历史悠久。在补中益气汤中也是很重要的药物。柴胡味辛苦，性微寒，具有解表退热、疏肝解郁、升阳举陷等作用，为治疗少阳证、肝气不舒之要药；而《本草纲目》言其可“引少阳清气上行”，升肝阳之气。升麻味辛、微甘，性微寒，有发表透疹，清热解毒，升举阳气等功效。本方之柴胡、升麻取其“升阳之风药”之意，因其具有升发、疏散之性，故可升浮上行、振奋阳气；柴胡以升少阳清气为主，升麻以引阳明清气上行为要，二者相须为用，共凑升发清阳，调畅气机之功。而在用药剂量上考虑风药非轻清无以升浮，故予小剂量柴胡、升麻以顺应阳气升浮性质，共行升举阳气之功。升麻、柴胡在处方运用中，量虽小而考量其在处方中调畅气机之大用，如无此二药，仅有后面的补益肝肾，健脾助肌之药，是不能完成调畅督脉气机，改善颈、腰椎疼痛不适症状的，因此作为君药。

其次，腰为肾之腑,肾藏精，主骨，肝藏血，主筋，脾主四肢、肌肉。故以杜仲、牛膝、熟地黄、白芍、狗脊、生白术为臣药。方中杜仲配伍牛膝入肝、肾经，为补肝肾、强筋骨的药对。杜仲主气分，长于补益肾气，牛膝主血分，偏于活血通脉，两者配伍可兼顾气血，使补肝肾、强筋骨之力倍增。同时，加用熟地黄入肾以填精益髓，白芍入肝以敛阴益血，二者合用可达填精益血、精血互生、乙癸同治之效。另外，加用狗脊，该药史于《神农本草经》，有补肝肾、强腰脊、祛风湿、利关节之效，主腰背强，机关缓急，周痹寒湿，膝痛；不仅可助杜仲、牛膝补肝肾、壮腰脊，亦可助柴胡、升麻以升举督脉之阳气。另白术入脾、胃经，有健脾益气，燥湿利水之效，能补脾气、助脾运，达健脾益气增肌之效。并且，《汤液本草》中言：“白术入少阴经”、“利腰脐间血，通水道”；又有《医学从众录》云：“白术能利腰肌之死血，腰痛它药无效，白术用之，效果如神”；因此，白术亦能利腰脐间气血，使气血运行通畅，通则不痛。

此外，佐药以鸡内金、牡蛎、鸡血藤、忍冬藤相伍。鸡内金擅健胃消食，可辅白术以增健脾益气之功；又因《医学衷中参西录》中提到鸡内金“善化瘀血”，故可助牛膝以增活血化瘀之效。牡蛎咸、微寒,具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结、收敛固涩等功效,方中牡蛎取其潜阳补阴之功，一则可助熟地黄、白芍以滋阴养血，二则助牛膝、鸡内金活血散瘀，三可重镇潜阳以避免柴胡、升麻升发太过。

最后，中医传统理论认为“藤本入络”，故取类比象，配伍藤类药物以舒筋通络止痛。其中，鸡血藤性温平，不仅能舒筋通络，它还能活血兼补血，并对血脉瘀阻、痹阻经络引起的疼痛有显效。忍冬藤，味甘、寒，具有清热解毒，疏风通络的功效，《本草纲目》记载忍冬藤“治一切风湿气及诸肿痛”。故二者合用可活血舒筋，通络止痛。

本方由柴胡、升麻、鸡血藤、忍冬藤、生白术、白芍、牡蛎、鸡内金、牛膝、杜仲、狗脊、熟地黄等药物组成。纵观全方，有升有降，能守能攻，气血同调，肝脾肾同治，诸药合用，使得督脉气机得以调畅，肝肾得以滋补，脾胃得以健运，全方共凑升阳通督，健脾补肾之功。从而调气止痛汤对于单纯疼痛、不适等早期症状为主在颈、腰椎疾病，取得了较好的临床治疗效果。

本发明的技术方案为：

一种治疗颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的中药组合物，包括：升麻，柴胡，鸡血藤，忍冬藤，白术，白芍，牡蛎，鸡内金，牛膝，杜仲，狗脊，熟地黄。

优选的，包括以下重量份的原料：

升麻5-9份，柴胡5-9份，鸡血藤9-15份，忍冬藤9-15份，白术12-20份，白芍12-20份，牡蛎20-30份，鸡内金9-15份，牛膝15-20份，杜仲9-15份，狗脊9-12份，熟地黄20-30份。

进一步优选的，所述的中药组合物包括以下重量份的原料：升麻5份，柴胡5份，鸡血藤9-12份，忍冬藤9-12份，白术12-20份，白芍12-20份，牡蛎20-30份，鸡内金9-12份，牛膝15份，杜仲9-12份，狗脊9-12份，熟地黄20-30份。

进一步优选的，所述的中药组合物包括以下重量份的原料：升麻5份，柴胡5份，鸡血藤9份，忍冬藤9份，白术15份，白芍15份，牡蛎20份，鸡内金9份，牛膝15份，杜仲9份，狗脊9份，熟地黄20份。

优选的，所述的中药组合物为汤药的中药组合物。

实施例1.

方剂：升麻8g，柴胡8g，鸡血藤10g，忍冬藤10g，白术12g，白芍12g，牡蛎25g，鸡内金10g，牛膝18g，杜仲10g，狗脊10g，熟地黄25g。

制备及服用：水煎取汁200毫升，早晚分次服用。

应用：

典型应用案例1：

患者信息：方某某，男，55岁，地理信息采集人员。

症状：腰椎间盘突出症，2015年5月因发病时疼痛明显，核磁显示腰(4-5)及腰5-骶1.间盘突出。在昌吉等多家医院保守治疗二月余未见效，下肢有轻微肌肉萎缩，多家医院建议手术治疗。

治疗过程：后经人介绍来门诊治疗，经用药治疗，三周缓解，疼痛评分由十分下降至3分。后继续中药治疗两月疼痛症状明显缓解，恢复正常生活，轻度萎缩肌肉全部恢复。在前1-2年每半年保守治疗一月。目前已5年余目前无明显腰部疼痛不适症状，日常活动正常。前后介绍不少于10人前来就诊，仅一人手术治疗，与保守治疗效果好。

典型应用案例2：

患者信息：牛某，女，43岁。

症状：因腰部疼痛不适，住院，入院后VAS评分6分，2023/6/27和磁检查提示腰椎生理曲度存在，腰椎序列整齐，腰3-4、腰4-5椎间盘后缘膨出，相应层面硬膜囊前方受压，椎体边缘毛糙，黄韧带无明显增厚。脊髓下段及马尾形态信号未见明显异常。

治疗过程：经用中药治疗，疼痛缓解出院VAS评分2分。

实施例2.

方剂：升麻9g，柴胡9g，鸡血藤15g，忍冬藤15g，白术20g，白芍20g，牡蛎30g，鸡内金15g，牛膝20g，杜仲15g，狗脊12g，熟地黄30g。

制备及服用：水煎取汁200毫升，早晚分次服用。

应用：

典型应用案例1：

患者信息：郭某，男，61岁，海关工作人员。

症状：腰部疼痛不适，核磁检查提示腰椎间盘突出，由于腰部的疼痛不适，给爱好摄影的他造成很大影响，长期带护腰带，

治疗过程：经人介绍来服用中药治疗，经过一个半月的治疗，症状明显好转。后每半年巩固治疗一月，护腰带已不使用，目前已三年远期效果好。

典型应用案例2：

患者信息：孙某某，男，73岁。

症状：因腰痛不适住院VAS评分4分。2021/10/4核磁检查提示：颈椎序列整齐、曲度略变直：颈5.6椎体相邻缘见线片状压脂系列长T2信号：余颈椎体前后缘增生。椎间盘呈偏低信号，颈3-4椎间盘向后缘突出，继发右侧椎间孔受压变窄；颈4-5、5-6、6-7椎间盘向后方不均匀性膨出，相应层面硬膜囊前缘变压，椎管管径未见明显狭窄，颈髓未见异常信号。腰椎生理度存在，椎体前后缘增生、变尖。椎回盘信号减低，椎间隙无明显变窄，腰23、34、4-5、腰5-骶1椎间盘向后缘不均匀性膨出，硬膜囊前缘略受压，黄韧带略增厚。腰髓形态及信号未见明显异常。

治疗过程：入院后经中药治疗，疼痛缓解2分，出院。

实施例3.

方剂：升麻5g，柴胡5g，鸡血藤9g，忍冬藤9g，白术15g，白芍15g，牡蛎30g，鸡内金15g，牛膝15g，杜仲9g，狗脊9g，熟地黄20g。

制备及服用：水煎取汁200毫升，早晚分次服用。

应用：

典型应用案例1：

患者信息：张某，女，培训机构老师。

症状：腰腿疼痛不适，核磁检查提示腰椎退行性病变腰椎2-3椎间盘突出，腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出。使用针灸、体外冲击波治疗月余，效果不佳，不能久坐，行走距离仅不足百米，就需休息，

治疗过程：后经人介绍来我科治疗，经用药后2周症状明显缓解，行走距离明显增加，可久坐，后经巩固治疗2月，日常生活可自理，行走无明显受限。

典型应用案例2：

患者信息：王某某，男，51岁。

症状：2023年2月因腰痛不适入院，入院时VAS评分6分，检查设备：西门子1.5TMR，检查号：M132957，检查时间：2023/2/21，提示：腰椎生理曲度变直，腰椎序列整齐，腰4-5、腰5-骶1椎间盘后缘膨出，相应层面硬膜囊前方变压，稚体边缘毛糙，黄韧带无明显增厚。脊髓下段及马尾形态信号未见明显异常。

治疗过程：经用药治疗疼痛评分4分，缓解出院。

实施例4.

方剂：升麻5g，柴胡5g，鸡血藤12g，忍冬藤12g，白术15g，白芍15g，牡蛎20g，鸡内金12g，牛膝15g，杜仲12g，狗脊12g，熟地黄20g。

制备及服用：水煎取汁200毫升，早晚分次服用，服用至少4周。

应用：

典型应用案例1：

患者信息：美某，53岁，女。

症状：2023年4月，因腰痛不适，颈部不适住院治疗，入院检查核磁，提示：颈椎曲度存在，序列齐，椎体未见明确异常信号，椎体缘略毛糙变尖；各颈椎间盘信号在T2WI序列减低，椎间盘无明显膨出或突出，椎管前后径无明显变小，颈段椎管内未见明显异常信号。腰椎曲度可，序列齐，椎体缘略毛糙变尖，椎间隙未见明显狭窄；各腰椎间盘信号在T2VI序列减低，腰4-5、腰5-骶1椎间盘略向后膨出，硬膜囊前缘略受压，局部椎管略窄，腰段稚管内未见明显异常信号。

治疗过程：因腰痛不适入院治疗，11天好转出院，目前正常工作。

典型应用案例2：

患者信息：玉某，男。

症状：住院号：504253，因腰痛伴坐骨神经痛住院，疼痛较重VAS评分10分，2022-09-22核磁提示：颈椎生理曲度变直，椎体序列连续，显增厚，颈髓形态未见明显异常信号。诸椎体骨质前后缘增生变尖，多个椎间盘信号在T2上减低，椎间隙略变窄，颈3-4、4-5、5-6椎间盘向后略突出，相应层面硬膜囊前缘受压，椎管管径未见明显狭窄，黄韧带未见明腰椎生理曲度存在，椎体序列连续，信号未见异常，部分椎体边缘增生变尖。T2序列示多个椎间盘信号不均匀减低，腰4-5、腰5-骶1椎间盘向后突出，相应层面硬膜囊前方受压。黄韧带未见明显增厚，椎管管径未见明显狭窄。

治疗过程：入院后中药治疗，出院时疼痛评分9分，出院后门诊随访中药治疗一月余，疼痛明显缓解。生活自理。

实施例5.

方剂：升麻5g，柴胡5g，鸡血藤9g，忍冬藤9g，白术15g，白芍15g，牡蛎25g，鸡内金9g，牛膝15g，杜仲9g，狗脊9g，熟地黄25g。

制备及服用：水煎取汁200毫升，早晚分次服用，服用至少4周。

应用：

典型应用案例1：

患者信息：李某某，91岁，男。

症状：2022年5月28日因腰痛不适等症状入院治疗，核磁检查提示：颈椎曲度变直，序列不齐，颈4椎体略前移，颈5、6椎体向后移位，椎体缘增生变尖，部分椎间隙狭窄，颈6椎体内见长径约4mm稍长T1稍长T2信号灶，压脂系列高信号，各椎间盘信号在T2M1序列减低，颈2-3、颈3-4、颈4-5、颈5-6椎间盘向周围膨出并向后突出，硬膜囊前缘受压，局部椎管前后径略变窄，颈段椎管内未见明显异常信号。

腰椎曲度变直，序列齐，椎体缘毛糙变尖，椎间隙未见明显狭窄：各腰椎间盘信号120序列减低，腰3-4、腰4-5、腰51椎间盘向周围膨出，硬膜囊前缘略受压，局部椎管略窄，腰段椎管内未见明显异常信号。

治疗过程：入院后经治疗于6月5号疼痛缓解出院。

典型应用案例2：

患者信息：李某某，住院号：532420，男，60岁。

症状：因因腰椎不适住院，入院后2023/5/20，MR诊断报告单，颈椎序列整齐、曲度略变直；椎体形态略增生变尖。椎间盘呈偏低信号，颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘向后方突出，相应层面硬膜囊前缘受压，椎管管径未见明显狭窄，颈髓未见异常信号。腰椎生理曲度存在，腰2椎体下缘见线状长T2信号；余椎体边缘略变尖。椎间盘信号尚可，部分信号略减低，椎间隙无明显变窄，腰3-4、4-5椎间盘向后缘不均匀性膨出，硬膜囊前缘受压。腰髓形态及信号未见明显异常。

治疗过程：入院后经治疗，症状缓解，出院。

我们对调气止痛汤的临床应用进行了回顾性研究，调取2012年1月至2022年6月新疆医科大学第五附属医院就诊的第一诊断为腰椎间盘突出，且使用调气止痛汤治疗的住院病人的归档病历，采用SPSS21.0统计软件对结果进行统计，采用秩和检验和卡方检验对结果进行检验。探讨本发明的中药组合物，即调气止痛汤在治疗腰椎间盘突出的效果及相关证型分布规律。

结果发现，因LDH使用本发明的中药组合物汤药，即调气止痛汤治疗方案的病例数共1244例，全部以好转出院。通过对治疗中证型、年龄、性别、发病时间等相关问题研究，得到以下结果。

(1)对住院期间使用调气止痛汤的患者进行证型构成

统计既往病历证型，因比较零散可将“肝肾阴虚”、“肝肾不足痰湿阻滞”、“肝肾阴虚、瘀血阻络”、“肝肾不足、气滞血瘀”、“肝肾阴虚、气滞血瘀”归类为“肝肾阴虚及兼夹证”

结果如图1可知，本发明的中药组合物汤药应用于肝肾阴虚及兼夹证构成比最大为38.1％，其次为气滞血瘀证型36.1％，构成比为湿证及其他兼夹证最少。

(2)患者性别比例

对1244例应用调气止痛汤治疗的LDH患者的性别构成进行分析发现，男性患者有481例，构成比约占39.1％；女性患者有763例，构成比约占62.0％；女性患者数量高于男性患者，见图2。

(3)患者年龄分布情况

①局部分布情况

对1244例应用调气止痛汤治疗的LDH患者进行性别-年龄相关患者局部分布情况进行研究发现，男性和女性患者集中在50-60岁之间数量最多，25岁以下最少，40岁之前男性患者数量普遍高于女性患者；40岁之后女性患者数量普遍高于男性患者，见图3。

②整体构成比情况

对1244例应用调气止痛汤治疗的LDH患者进行性别-年龄相整体构成比情况进行分析可见，在50-60岁年龄段的患者构成比较大，占36.2％，其次是60-70岁，占19.0％，见表1。

表1 1244例应用调气止痛汤治疗的LDH患者的性别年龄分段构成(％)

男女分性别年龄构成比较，经卡方检验，差异有统计学意义。

以上所述，仅是本发明实施例的较佳实施例而已，并非对本发明实施例作任何形式上的限制，依据本发明实施例的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均仍属于本发明实施例技术方案的范围内。

Claims (5)

1.一种治疗颈、腰椎间盘突出所致疼痛不适的中药组合物，其特征在于，包括：升麻，柴胡，鸡血藤，忍冬藤，白术，白芍，牡蛎，鸡内金，牛膝，杜仲，狗脊，熟地黄。

2.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，包括以下重量份的原料：

升麻5-9份，柴胡5-9份，鸡血藤9-15份，忍冬藤9-15份，白术12-20份，白芍12-20份，牡蛎20-30份，鸡内金9-15份，牛膝15-20份，杜仲9-15份，狗脊9-12份，熟地黄20-30份。

3.根据权利要求2所述的中药组合物，其特征在于，

所述的中药组合物包括以下重量份的原料：升麻5份，柴胡5份，鸡血藤9-12份，忍冬藤9-12份，白术12-20份，白芍12-20份，牡蛎20-30份，鸡内金9-12份，牛膝15份，杜仲9-12份，狗脊9-12份，熟地黄20-30份。

4.根据权利要求3所述的中药组合物，其特征在于，

所述的中药组合物包括以下重量份的原料：升麻5份，柴胡5份，鸡血藤9份，忍冬藤9份，白术15份，白芍15份，牡蛎20份，鸡内金9份，牛膝15份，杜仲9份，狗脊9份，熟地黄20份。

5.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，

所述的中药组合物为汤药的中药组合物。