CN117204965B - 一种用于不对称扩弓的隐形矫治器 - Google Patents

Abstract

本发明属于口腔正畸领域，具体涉及一种用于不对称扩弓的隐形矫治器，包括隐形矫治器主体、挡颊翼托、舌侧翼托和连接杆；其中，所述挡颊翼托位于所述隐形矫治器主体较大扩弓侧的上颌后牙区颊侧，并沿矢状方向延伸，所述挡颊翼托通过至少一个连接杆与所述隐形矫治器主体的较大扩弓侧连接；所述舌侧翼托位于所述隐形矫治器主体较小扩弓侧或非扩弓侧的上颌后牙区舌侧，并沿矢状方向延伸，所述舌侧翼托通过至少一个连接杆与所述隐形矫治器主体的较小扩弓侧或非扩弓侧连接。根据牙齿目标位设定每颗牙齿的扩弓量，设计若干副隐形矫治器，依靠定期更换隐形矫治器即可精准实现所需扩弓量，利于实现单侧扩弓或非对称性扩弓。

Description

一种用于不对称扩弓的隐形矫治器

技术领域

本发明属于口腔正畸领域，具体涉及一种用于不对称扩弓的隐形矫治器。

背景技术

临床上，现有的不对称扩弓正畸方式主要包括活动扩弓器、固定扩弓器和隐形矫治器。其中，活动或固定扩弓器常使用螺旋扩弓器、四眼圈簧、分裂扩弓簧等加力装置作为扩弓的力量来源，通过旋转扩大螺旋扩弓器或医生调整矫治器加力部位的弓丝形态来施加扩弓力。进行不对称扩弓时，通过将螺旋扩弓器等加力装置靠近扩弓量需求更大的一侧放置，远离扩弓量需求更小的一侧，从而施加对牙弓左右两侧不对称大小的力量。但活动扩弓器和固定扩弓器扩弓器存在以下缺点：1、虽然加力装置的位置偏离腭中缝，靠近扩弓量大的一侧，但无法精确控制两侧不对称扩弓的差异量；2、对扩弓器制作者的手工操作水平有较高要求，难以把控质量；3、扩弓器常覆盖腭部，体积较大，异物感强，影响发音及咀嚼功能；4、扩弓器结构复杂，长时间佩戴难以清洁干净，有龋坏风险，且容易产生异味；5、替牙期患者的牙冠较短、在治疗过程中易遇固位牙齿的松动和替换，容易降低矫治器的固位力，影响佩戴；6、四眼圈簧、分裂扩弓簧等弓丝加力装置需要医生加力，复诊周期间隔较短，复诊次数较多，螺旋扩弓器依赖患者或家属进行加力，需患者及家属较高的配合度；7、矫治器可见金属丝或树脂基托结构，美观性不佳，影响患者社交生活。

而隐形矫治器作为个性化定制的多副矫治器，患者通过按顺序佩戴和更换矫治器来逐步移动牙齿，完成医生设计的不对称扩弓。采用隐形矫治器扩弓时，以牙弓左右侧互为支抗，当隐形矫治器形状逐渐扩宽时，矫治力同时作用于牙弓左右侧，基于作用力与反作用力的原理，难以实现两侧扩弓量差异较大的牙齿移动。因此，由于隐形矫治器本身材料特点及生物力学的限制，导致医生设计的非对称牙移动量并不能在临床实际中完全实现。现有技术（CN216908156U）中，有将隐形矫治器与辅助装置，如nance托或种植钉结合使用。但辅助装置的加入，会导致异物感强、不易清洁、降低美观及舒适程度、有创伤等问题。

发明内容

为解决现有技术中存在的问题，本发明的目的是提供一种用于不对称扩弓的隐形矫治器，仅依靠该隐形矫治器即可精准实现所需扩弓量，利于实现单侧扩弓或非对称性扩弓。

为了实现上述发明目的，本发明提供了以下技术方案：

一种用于不对称扩弓的隐形矫治器，包括隐形矫治器主体、挡颊翼托、舌侧翼托和连接杆；其中，所述挡颊翼托位于所述隐形矫治器主体的上颌后牙区颊侧，并沿矢状方向延伸，所述挡颊翼托通过至少一个所述连接杆与所述隐形矫治器主体的扩弓侧或扩弓量较大侧连接；所述舌侧翼托位于所述隐形矫治器主体的上颌后牙区舌侧，并沿矢状方向延伸，所述舌侧翼托通过至少一个所述连接杆与所述隐形矫治器主体的非扩弓侧或扩弓量较小侧连接。

优选地，所述挡颊翼托包括挡颊翼托基础部和挡颊翼托止挡部，所述挡颊翼托基础部和所述挡颊翼托止挡部之间具有一段弯曲的过渡段。

优选地，所述挡颊翼托基础部与所述隐形矫治器主体之间所述连接杆的长度为1mm-3mm，所述挡颊翼托止挡部与所述隐形矫治器主体之间沿冠状方向的距离大于所述挡颊翼托基础部与所述隐形矫治器主体之间沿冠状方向的距离。

优选地，所述挡颊翼托止挡部沿矢状方向延伸至上颌后牙区颊侧的黏膜转折处。

优选地，所述舌侧翼托包括舌侧翼托基础部和舌侧翼托止挡部，所述舌侧翼托基础部和所述舌侧翼托止挡部之间具有一段弯曲的过渡段。

优选地，所述舌侧翼托基础部与所述隐形矫治器主体之间所述连接杆的长度为2mm-5mm，所述舌侧翼托止挡部与所述隐形矫治器主体之间沿冠状方向的距离小于所述舌侧翼托基础部与所述隐形矫治器主体之间沿冠状方向的距离。

优选地，所述舌侧翼托基础部沿矢状方向延伸至与下牙的牙冠接触，所述舌侧翼托止挡部沿矢状方向延伸至下颌舌侧牙槽骨。

优选地，根据确定的每颗牙齿的精准扩弓量，并通过3D打印技术制作所述隐形矫治器主体。

优选地，根据患者牙齿排列情况，设计牙齿扩弓后的目标位，从而确定每颗牙齿的所述精准扩弓量，根据所述精准扩弓量，设计若干副所述隐形矫治器，每副所述隐形矫治器的扩弓量为0.2mm~0.3mm，根据设计的所述隐形矫治器，通过3D打印技术制作所述隐形矫治器主体。

优选地，所述连接杆包括第一连接杆、第二连接杆和调整环；其中，所述第一连接杆设置在所述挡颊翼托基础部或舌侧翼托基础部上，并沿冠状方向凸出设置有销轴；所述第二连接杆设置在所述隐形矫治器主体上，并沿冠状方向凹陷设置有与所述销轴配合的销孔；所述调整环位于所述第一连接杆与所述第二连接杆之间，并装配在所述销轴外周，用于调节所述挡颊翼托基础部或舌侧翼托基础部与所述隐形矫治器主体之间沿冠状方向的距离。

与现有技术相比，本发明提供的一种用于不对称扩弓的隐形矫治器具备如下有益的技术效果：

1、传统非对称性扩弓器体积较大，异物感强，材料异味，易损坏，因此，本发明提供的用于非对称性扩弓的隐形矫治器更为美观，舒适，定期更换隐形矫治器，更易清洁，无异味。

2、传统的非对称性扩弓器无法个性化设计单颗牙齿的移动量，扩弓量不精准，扩弓的同时无法进行后牙颊舌向转矩控制，易导致牙齿颊倾，垂直向距离增加，下颌顺时针旋转，不利于高角患者面型改善，本发明提供的用于非对称性扩弓的隐形矫治器可进行精准扩弓量设计，同时可进行后牙转矩控制，减少扩弓的负效应。

3、传统非对称性扩弓器需牙齿或粘膜固位，对牙齿的萌出高度及形态要求较高，需在牙齿上制作固位卡环或带环，本发明的隐形矫治器将口腔内所有牙齿进行包裹，可设计附件增强固位力，适用于替牙期患者及牙齿损坏较多的患者，适用范围更广。

4、本发明提供的不对称扩弓的隐形矫治器可以有针对性地增加牙弓某侧的横向扩弓量，精准、高效、舒适地进行牙弓不对称性的横向扩展。扩弓侧增加挡颊翼托，隔离该侧颊肌对牙弓施加的向口腔内的作用力，有利于该侧矫治器对牙弓施加的向口腔外扩弓力的表达。非扩弓侧或少量扩弓侧通过延伸舌侧翼托至下颌，以上下颌作为支抗（支持扩弓侧的的反作用力），利于实现单侧扩弓或非对称性扩弓。

5、传统扩弓器进行扩弓后复发率较高，即使保持三个月，也存在一定的复发，本发明的隐形矫治器考虑了口腔内外肌力的平衡，通过设计挡颊翼托，利于扩弓后的保持。通过增加挡颊翼托刺激牙槽粘膜，利于牙槽骨颊向改建，利于牙齿直立于牙槽骨中，保证扩弓侧的安全性及牙周组织的健康，更好的使矫治侧扩弓量得以实现。

6、传统扩弓器进行扩弓时依赖患者家属进行加力，需患者及家属较高的配合度，本发明根据不同的治疗阶段更换隐形矫治器，以提供不同的扩弓量，无需患者自行加力，不依赖患者的配合程度，更为方便。

7、通过3D打印技术制作通用结构的第一连接杆和第二连接杆，并同时制作出与第一连接杆和第二连接杆配合的、具备不同厚度的一系列调整环，以调节挡颊翼托和舌侧翼托与隐形矫治器主体之间沿冠状方向的距离，能够使制作的隐形矫治器更好地满足患者使用需求，避免在患者佩戴时造成的不适感。

附图说明

图1为本发明的用于不对称扩弓的隐形矫治器；

图2为隐形矫治器咬合情况的剖视图；

图3为连接杆的一种实施例的结构示意图；

图4为连接杆配合完成时的结构示意图。

其中，图中标注符号的含义如下：

1、隐形矫治器主体；2、挡颊翼托；21、挡颊翼托基础部；22、挡颊翼托止挡部；3、舌侧翼托；31、舌侧翼托基础部；32、舌侧翼托止挡部；4、连接杆；5、上牙；6、下牙；7、黏膜转折处；8、下颌舌侧牙槽骨；

41、第一连接杆；42、第二连接杆；43、调整环；411、销轴；421、销孔。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整的描述。显然，所描述的实施例是本发明的一部分实施例，而不是全部的实施例。

因此，以下对本发明的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围，而是仅仅表示本发明的部分实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

需要说明的是，在不冲突的情况下，本发明中的实施例及实施例中的特征和技术方案可以相互组合。

应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释。

在本发明的描述中，需要说明的是，术语“上”、“下”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该发明产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，或者是本领域技术人员惯常理解的方位或位置关系，这类术语仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

参见附图1-附图4所示，本发明提供了一种用于不对称扩弓的隐形矫治器，包括隐形矫治器主体1、挡颊翼托2、舌侧翼托3和连接杆4。其中，挡颊翼托2位于隐形矫治器主体1的上颌后牙区颊侧，并沿矢状方向延伸，挡颊翼托2通过至少一个连接杆4与隐形矫治器主体1的扩弓侧或扩弓量较大侧连接；舌侧翼托3位于隐形矫治器主体1的上颌后牙区舌侧，并沿矢状方向延伸，舌侧翼托3通过至少一个连接杆4与隐形矫治器主体1的非扩弓侧或扩弓量较小侧连接。

使用时，隐形矫治器主体1与上牙5配合，下牙6与隐形矫治器主体1咬合。此时，挡颊翼托2位于隐形矫治器主体1与面颊侧之间，舌侧翼托3位于隐形矫治器主体1与舌侧之间。挡颊翼托2用于撑开面颊部组织，利于颊侧牙槽骨向颊侧改建，方便扩弓侧或扩弓量较大侧牙齿的扩弓。舌侧翼托3用于增加非扩弓侧或扩弓量较小侧的支抗，以对抗扩弓侧的反作用力，实现精准的非对称性扩弓。

优选地，挡颊翼托2包括挡颊翼托基础部21和挡颊翼托止挡部22，挡颊翼托基础部21和挡颊翼托止挡部22之间具有一段弯曲的过渡段；其中，挡颊翼托基础部21与隐形矫治器主体1之间连接杆4的长度为1mm-3mm，挡颊翼托止挡部22与隐形矫治器主体1之间沿冠状方向的距离大于挡颊翼托基础部21与隐形矫治器主体1之间沿冠状方向的距离。

优选地，舌侧翼托3包括舌侧翼托基础部31和舌侧翼托止挡部32，舌侧翼托基础部31和舌侧翼托止挡部32之间具有一段弯曲的过渡段；其中，舌侧翼托基础部31与隐形矫治器主体1之间连接杆4的长度为2mm-5mm，舌侧翼托止挡部32与隐形矫治器主体1之间沿冠状方向的距离小于舌侧翼托基础部31与隐形矫治器主体1之间沿冠状方向的距离。

优选地，挡颊翼托止挡部22沿矢状方向延伸至上颌后牙区颊侧的黏膜转折处7，舌侧翼托基础部31沿矢状方向延伸至与下牙6的牙冠接触，舌侧翼托止挡部32沿矢状方向延伸至下颌舌侧牙槽骨8。

通过在隐形矫治器主体的扩弓侧设计挡颊翼托，并延伸至上颌后牙区颊侧的黏膜转折处，利用挡颊翼托止挡部撑开面颊部组织，使其不接触扩弓侧牙齿，减少扩弓侧牙齿口腔外部肌力，利于颊侧牙槽骨向颊侧改建，更好的实现扩弓侧的扩弓量，减少扩弓后由于口腔内外肌力的不平衡（扩弓后外部肌力相对较大）而导致的复发，利于扩弓后的保持，利于牙周组织的健康。

而在隐形矫治器主体的非扩弓侧设计舌侧翼托，并延伸至下颌舌侧牙槽骨，用非扩弓侧或扩弓量较小侧的上下颌作为支抗（对抗扩弓侧的的反作用力），利用舌侧翼托止挡部将扩弓侧的反作用力传导到非扩弓侧上下颌牙槽骨，以上下颌作为一个整体对抗扩弓侧的反作用力，可更高效的实现扩弓侧的扩弓量，而非扩弓侧则根据需要进行少量扩弓或者不进行扩弓。此设计有利于对扩弓侧的牙弓设计较大扩弓量，对非扩弓侧设计较小扩弓量，实现非对称性扩弓。

优选地，根据确定的每颗牙齿的精准扩弓量，并通过3D打印技术制作隐形矫治器主体1，具体包括：

根据患者牙齿排列情况，设计牙齿扩弓后的目标位，从而确定每颗牙齿的精准扩弓量，必要时进行过矫治设计，根据后牙在牙槽骨中的位置，设计后牙转矩加载数据，进行后牙转矩控制，防止扩弓后牙齿颊倾的负效应，例如可在扩弓侧后牙区舌侧设计M号水平矩形附件3-4个，非扩弓侧后牙区颊侧设计M号水平矩形附件3-4个，保证隐形矫治器固位。根据每颗牙齿的精准扩弓量，设计若干副隐形矫治器，每副隐形矫治器允许牙齿的扩弓量约为0.2mm~0.3mm，通过3D打印技术制作隐形矫治器主体1。使用时，每7天-10天更换一副隐形矫治器，通过定期更换隐形矫治器实现具体扩弓量。

根据患者正畸治疗所需扩弓量，通过排列牙齿，利用数字化建模技术，合理的将扩弓量体现到每副隐形矫治器，精准实现双侧不对称的扩弓量，将每颗牙齿的扩弓量进行个性化设计，可调整上下牙弓形态及宽度匹配。该隐形矫治器对牙齿的固位力要求较低，适用于替牙期患者及牙齿损坏较多的患者，可定期更换矫治器，易于保持矫治器的清洁，不依赖患者自行加力。

优选地，连接杆4包括第一连接杆41、第二连接杆42和调整环43；其中，第一连接杆41设置在挡颊翼托基础部21上，并沿冠状方向凸出设置有销轴411；第二连接杆42设置在隐形矫治器主体1上，并沿冠状方向凹陷设置有与销轴411配合的销孔421；调整环43位于第一连接杆41与第二连接杆42之间，并装配在销轴411外周，用于调节挡颊翼托基础部21与隐形矫治器主体1之间沿冠状方向的距离。

通常而言，在3D打印技术制作隐形矫治器主体1时，可一并采用3D打印技术制作挡颊翼托2。然而当患者在使用该副隐形矫治器时，有可能无法满足患者的使用需求，造成患者佩戴时的不适感。因此，在优选的实施方式中，在制作挡颊翼托2和隐形矫治器主体1时，分别在挡颊翼托2和隐形矫治器主体1上，采用3D打印技术制作出通用结构的第一连接杆41和第二连接杆42，并同时制作出与第一连接杆41和第二连接杆42配合的、具备不同厚度的一系列调整环43。在患者使用时，可根据使用需求选择对应的调整环43，以调节挡颊翼托基础部21与隐形矫治器主体1之间沿冠状方向的距离，从而避免对患者造成的不适感。当然，对于舌侧翼托3与隐形矫治器主体1之间的连接杆4而言，采用与前述相同的设置方式，此处不再赘述。根据上述优选实施方式，能够使制作的隐形矫治器更好地满足患者使用需求，避免在患者佩戴时造成的不适感。

以上实施例仅用以说明本发明而并非限制本发明所描述的技术方案，尽管本说明书参照上述的各个实施例对本发明已进行了详细的说明，但本发明不局限于上述具体实施方式，因此任何对本发明进行修改或等同替换；而一切不脱离发明的精神和范围的技术方案及其改进，其均涵盖在本发明的权利要求范围当中。

Claims (6)

1.一种用于不对称扩弓的隐形矫治器，其特征在于：包括隐形矫治器主体、挡颊翼托、舌侧翼托和连接杆；其中，所述挡颊翼托位于所述隐形矫治器主体的上颌后牙区颊侧，并沿矢状方向延伸，所述挡颊翼托通过至少一个所述连接杆与所述隐形矫治器主体的扩弓侧或扩弓量较大侧连接；所述舌侧翼托位于所述隐形矫治器主体的上颌后牙区舌侧，并沿矢状方向延伸，所述舌侧翼托通过至少一个所述连接杆与所述隐形矫治器主体的非扩弓侧或扩弓量较小侧连接；

所述挡颊翼托包括挡颊翼托基础部和挡颊翼托止挡部，所述挡颊翼托基础部和所述挡颊翼托止挡部之间具有一段弯曲的过渡段；

所述挡颊翼托止挡部沿矢状方向延伸至上颌后牙区颊侧的黏膜转折处；

所述舌侧翼托包括舌侧翼托基础部和舌侧翼托止挡部，所述舌侧翼托基础部和所述舌侧翼托止挡部之间具有一段弯曲的过渡段；

所述舌侧翼托基础部沿矢状方向延伸至与下牙的牙冠接触，所述舌侧翼托止挡部沿矢状方向延伸至下颌舌侧牙槽骨。

2.如权利要求1所述的隐形矫治器，其特征在于：所述挡颊翼托基础部与所述隐形矫治器主体之间所述连接杆的长度为1mm-3mm，所述挡颊翼托止挡部与所述隐形矫治器主体之间沿冠状方向的距离大于所述挡颊翼托基础部与所述隐形矫治器主体之间沿冠状方向的距离。

3.如权利要求2所述的隐形矫治器，其特征在于：所述舌侧翼托基础部与所述隐形矫治器主体之间所述连接杆的长度为2mm-5mm，所述舌侧翼托止挡部与所述隐形矫治器主体之间沿冠状方向的距离小于所述舌侧翼托基础部与所述隐形矫治器主体之间沿冠状方向的距离。

4.如权利要求3所述的隐形矫治器，其特征在于：根据确定的每颗牙齿的精准扩弓量，并通过3D打印技术制作所述隐形矫治器主体。

5.如权利要求4所述的隐形矫治器，其特征在于：根据患者牙齿排列情况，设计牙齿扩弓后的目标位，从而确定每颗牙齿的所述精准扩弓量，根据所述精准扩弓量，设计若干副所述隐形矫治器，每副所述隐形矫治器的扩弓量为0.2mm~0.3mm，根据设计的所述隐形矫治器，通过3D打印技术制作所述隐形矫治器主体。

6.如权利要求5所述的隐形矫治器，其特征在于：所述连接杆包括第一连接杆、第二连接杆和调整环；其中，所述第一连接杆设置在所述挡颊翼托基础部或舌侧翼托基础部上，并沿冠状方向凸出设置有销轴；所述第二连接杆设置在所述隐形矫治器主体上，并沿冠状方向凹陷设置有与所述销轴配合的销孔；所述调整环位于所述第一连接杆与所述第二连接杆之间，并装配在所述销轴外周，用于调节所述挡颊翼托基础部或舌侧翼托基础部与所述隐形矫治器主体之间沿冠状方向的距离。