CN117085189B - 一种心血管外科用胸腔积液吸液装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种心血管外科用胸腔积液吸液装置，包括引流瓶组件、自跟随式活塞升降机构、状态感应机构和负压发生组件。本发明属于胸部积液抽取技术领域，具体是指一种心血管外科用胸腔积液吸液装置；本发明通过可以根据液面高度变化灵活升降的活塞盘，能够保持引流管插入液体深度的恒定；除此之外，为了保持引流瓶本体内部气体压力的稳定，本发明还提出了光线感应组件，并且通过两组相互垂直布置的光线感应组件，实现了对当前动、静态模式的自动识别，从而在用户处于不同的工况时，都能自动匹配最适合的反应状态。

Description

一种心血管外科用胸腔积液吸液装置

技术领域

本发明属于胸部积液抽取技术领域，具体是指一种心血管外科用胸腔积液吸液装置。

背景技术

胸腔穿刺闭式引流术是一种排出胸腔内积液和气体的有效方式，多数情况下，二者都是一起需要排出的，目前的穿刺引流技术已经相当成熟，但是关于引流用的装置，特别是长时间持续引流的装置，目前还有需要改进的地方。

A：由于人体不能直接与外界贯通，否则容易造成开放性气胸，因此无论是排气还是排积液，引流管都需要插入水中；根据临床经验，在排出气体时前期排的较为顺畅，随着瓶中积液的增多，在液面升高之后，气体的排出就会变得缓慢和困难。

B：一般情况下，引流管需要插入液面以下约1-2cm，若过浅，则人在走路时会带动液面晃动，此时若引流管从液面露出，则会造成人体直接与外界空气贯通，若深度过深，则会导致排出气体困难。

发明内容

针对上述情况，为克服现有技术的缺陷，本发明提供了一种心血管外科用胸腔积液吸液装置，本发明提出了一种能够避免行走时液面大幅度晃动的胸腔积液吸液装置，通过可以根据液面高度变化灵活升降的活塞盘，能够保持引流管插入液体深度的恒定；除此之外，为了保持引流瓶本体内部气体压力的稳定，本发明还提出了光线感应组件，并且通过两组相互垂直布置的光线感应组件，实现了对当前动、静态模式的自动识别，从而在用户处于不同的工况时，都能自动匹配最适合的反应状态。

本发明采取的技术方案如下：本发明提出了一种心血管外科用胸腔积液吸液装置，包括引流瓶组件，所述引流瓶组件包括引流瓶本体和密封圈，还包括自跟随式活塞升降机构、状态感应机构和负压发生组件，所述自跟随式活塞升降机构卡合滑动设于引流瓶组件中，所述状态感应机构设于自跟随式活塞升降机构的顶端，所述引流瓶组件卡合设于负压发生组件上。

进一步地，所述自跟随式活塞升降机构包括活塞盘和液位管，所述活塞盘和引流瓶本体之间设有润滑密封膜，所述活塞盘的底面设置有锥形的斜坡内顶，所述斜坡内顶的中心位置设置有中心排气孔，所述液位管卡合设于中心排气孔中，所述活塞盘的侧面还设有贯通的侧面安装孔。

活塞盘能够跟随着液面高度升降，并且活塞盘只能垂直于引流瓶本体升降，因此在排空了活塞盘下方空气的情况下，即使患者在行走的过程中摆动引流瓶本体，引流瓶本体中的液体也几乎不会发生晃动（液位管中的液面会随倾斜小幅度摆动），以此能够保证行走晃动引流瓶本体的过程中刚性部伸入液面深度的稳定。

作为优选地，所述润滑密封膜实际为油封膜。

通过油封膜能够对活塞盘和引流瓶本体之间的间隙进行填充，一方面保证二者之间的密封性（不会有空气溢出）另一方面还能对活塞盘进行润滑，使得活塞盘的升降滑动阻力更小。

作为本发明的进一步优选，所述液位管为无色透明的玻璃材质，能够最大程度地避免对光线的干扰。

进一步地，所述状态感应机构包括遥感装置外壳和光线感应组件，所述遥感装置外壳卡合设于液位管上，所述遥感装置外壳的内部环形均布设有四组安装槽，所述光线感应组件卡合设于安装槽中。

作为优选地，所述光线感应组件包括光线发生器和光线接收器，所述光线发生器和光线接收器分别设有两组，所述光线发生器和光线接收器卡合设于安装槽中，所述光线发生器和光线接收器相对布置。

并且相对布置的光线发生器和光线接收器配对使用，所述光线发生器上设有纵向长条形的长条形光幕，所述光线接收器上设有纵向长条形的长条形接收板，在不被有色液体遮挡的情况下，所述长条形光幕发射处的光线能够被长条形接收板接收。

长条形光幕发出的光线能够被长条形接收板接收，通过在引流瓶本体中预先注入有色液体的方式，能够通过有色液体阻挡光线的传播，从而使得长条形光幕发出的光线，在位于液面上方时能够被长条形接收板接收，而位于液面下方时则无法被长条形接收板接收，以此来判断当前方向的液面高度；通过两组相互垂直布置的光线感应组件，能够从两个方向检测液位管中的液面高度，从而识别和判断引流瓶本体当前的状态。

当两组数据不同步增减时，判断用户当前为动态模式，此时允许液面变化幅度大，当液面小幅度晃动时不会触发负压泵的开关；而当两组数据同步增减时，判断用户当前为静态模式，此时还需进行第二级的模式判断。

若两组数据数值接近，判断当前不仅引流瓶本体静置，且呈为水平放置，此时液面的允许变化幅度小，一旦液面小幅度升高或者降低，都会触发负压泵；而若数据数值差异较大，则判断当前虽然引流瓶本体静止，且其本身倾斜，此时发出警报、提醒纠正。

进一步地，所述引流瓶组件还包括密封圈，所述引流瓶本体的顶部设有引流瓶顶盖，所述引流瓶顶盖的一端设有引流瓶缺口，所述引流瓶缺口上设有圆形的排气口以及对称设置的连接卡槽，所述密封圈卡合设于排气口中。

作为优选地，所述引流管包括穿刺部、柔性部和刚性部，所述柔性部卡合设于引流瓶顶盖中，所述刚性部卡合设于侧面安装孔中。

刚性部固接于侧面安装孔中，而活塞盘随着液面的升降而升降，能够始终保持刚性部伸入液面之下的深度稳定，避免了传统的引流装置在引流的进行和液面的升高的过程中，排气阻力逐渐增大的固有问题。

进一步地，所述负压发生组件包括主体机壳、密封连接组件和负压泵，所述主体机壳上设有与引流瓶本体匹配的弧形凹槽，所述主体机壳的底部还设有用于支撑引流瓶本体的底部托板。

作为优选地，所述密封连接组件包括连接凸台和连接管，所述连接凸台设于弧形凹槽中，所述连接管设于连接凸台中，所述连接凸台的两端设有与连接卡槽匹配的滑动凸台，所述负压泵设于主体机壳的外侧，所述负压泵通过连接管和排气口与引流瓶本体贯通。

通过密封连接组件能够快速完成引流瓶本体和负压泵之间的连接和拆卸，便于更换引流瓶组件。

采用上述结构本发明取得的有益效果如下：

（1）活塞盘能够跟随着液面高度升降，并且活塞盘只能垂直于引流瓶本体升降，因此在排空了活塞盘下方空气的情况下，即使患者在行走的过程中摆动引流瓶本体，引流瓶本体中的液体也几乎不会发生晃动（液位管中的液面会随倾斜小幅度摆动），以此能够保证行走晃动引流瓶本体的过程中刚性部伸入液面深度的稳定。

（2）通过油封膜能够对活塞盘和引流瓶本体之间的间隙进行填充，一方面保证二者之间的密封性（不会有空气溢出）另一方面还能对活塞盘进行润滑，使得活塞盘的升降滑动阻力更小。

（3）长条形光幕发出的光线能够被长条形接收板接收，通过在引流瓶本体中预先注入有色液体的方式，能够通过有色液体阻挡光线的传播，从而使得长条形光幕发出的光线，在位于液面上方时能够被长条形接收板接收，而位于液面下方时则无法被长条形接收板接收，以此来判断当前方向的液面高度；通过两组相互垂直布置的光线感应组件，能够从两个方向检测液位管中的液面高度，从而识别和判断引流瓶本体当前的状态。

（4）当两组数据不同步增减时，判断用户当前为动态模式，此时允许液面变化幅度大，当液面小幅度晃动时不会触发负压泵的开关；而当两组数据同步增减时，判断用户当前为静态模式，此时还需进行第二级的模式判断。

（5）若两组数据数值接近，判断当前不仅引流瓶本体静置，且呈为水平放置，此时液面的允许变化幅度小，一旦液面小幅度升高或者降低，都会触发负压泵；而若数据数值差异较大，则判断当前虽然引流瓶本体静止，且其本身倾斜，此时发出警报、提醒纠正。

（6）刚性部固接于侧面安装孔中，而活塞盘随着液面的升降而升降，能够始终保持刚性部伸入液面之下的深度稳定，避免了传统的引流装置在引流的进行和液面的升高的过程中，排气阻力逐渐增大的固有问题。

（7）通过密封连接组件能够快速完成引流瓶本体和负压泵之间的连接和拆卸，便于更换引流瓶组件。

附图说明

图1为本发明提出的一种心血管外科用胸腔积液吸液装置的立体图；

图2为本发明提出的一种心血管外科用胸腔积液吸液装置的主视图；

图3为本发明提出的一种心血管外科用胸腔积液吸液装置的俯视图；

图4为图2中沿着剖切线A-A的剖视图；

图5为图4中沿着剖切线B-B的剖视图；

图6为图5中沿着剖切线C-C的剖视图；

图7为图4中沿着剖切线D-D的剖视图；

图8为自跟随式活塞升降机构和状态感应机构的组合结构示意图；

图9为本发明提出的一种心血管外科用胸腔积液吸液装置的引流瓶组件的结构示意图；

图10为本发明提出的一种心血管外科用胸腔积液吸液装置的负压发生组件的结构示意图；

图11为图4中Ⅰ处的局部放大图；

图12为图6中Ⅱ处的局部放大图；

图13为光线感应组件的光线传播路径示意图；

图14为两组光线感应组件的模式判断逻辑示意图。

其中，1、自跟随式活塞升降机构，2、状态感应机构，3、引流瓶组件，4、负压发生组件，5、活塞盘，6、液位管，7、润滑密封膜，8、斜坡内顶，9、中心排气孔，10、侧面安装孔，11、油封膜，12、遥感装置外壳，13、光线感应组件，14、安装槽，15、光线发生器，16、光线接收器，17、长条形光幕，18、长条形接收板，19、引流瓶本体，20、密封圈，21、引流管，22、引流瓶顶盖，23、引流瓶缺口，24、穿刺部，25、柔性部，26、刚性部，27、排气口，28、连接卡槽，29、主体机壳，30、密封连接组件，31、负压泵，32、弧形凹槽，33、底部托板，34、连接凸台，35、连接管，36、滑动凸台。

附图用来提供对本发明的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本发明的实施例一起用于解释本发明，并不构成对本发明的限制。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例；基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

在本发明的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

如图1~图14所示，本发明提出了一种心血管外科用胸腔积液吸液装置，包括引流瓶组件3，引流瓶组件3包括引流瓶本体19和密封圈20，还包括自跟随式活塞升降机构1、状态感应机构2和负压发生组件4，自跟随式活塞升降机构1卡合滑动设于引流瓶组件3中，状态感应机构2设于自跟随式活塞升降机构1的顶端，引流瓶组件3卡合设于负压发生组件4上。

负压发生组件4包括主体机壳29、密封连接组件30和负压泵31，主体机壳29上设有与引流瓶本体19匹配的弧形凹槽32，主体机壳29的底部还设有用于支撑引流瓶本体19的底部托板33。

密封连接组件30包括连接凸台34和连接管35，连接凸台34设于弧形凹槽32中，连接管35设于连接凸台34中，连接凸台34的两端设有与连接卡槽28匹配的滑动凸台36，负压泵31设于主体机壳29的外侧，负压泵31通过连接管35和排气口27与引流瓶本体19贯通。

通过密封连接组件30能够快速完成引流瓶本体19和负压泵31之间的连接和拆卸，便于更换引流瓶组件3。

引流瓶组件3还包括密封圈20，引流瓶本体19的顶部设有引流瓶顶盖22，引流瓶顶盖22的一端设有引流瓶缺口23，引流瓶缺口23上设有圆形的排气口27以及对称设置的连接卡槽28，密封圈20卡合设于排气口27中。

引流管21包括穿刺部24、柔性部25和刚性部26，柔性部25卡合设于引流瓶顶盖22中，刚性部26卡合设于侧面安装孔10中。

刚性部26固接于侧面安装孔10中，而活塞盘5随着液面的升降而升降，能够始终保持刚性部26伸入液面之下的深度稳定，避免了传统的引流装置在引流的进行和液面的升高的过程中，排气阻力逐渐增大的固有问题。

自跟随式活塞升降机构1包括活塞盘5和液位管6，活塞盘5和引流瓶本体19之间设有润滑密封膜7，活塞盘5的底面设置有锥形的斜坡内顶8，斜坡内顶8的中心位置设置有中心排气孔9，液位管6卡合设于中心排气孔9中，活塞盘5的侧面还设有贯通的侧面安装孔10。

活塞盘5能够跟随着液面高度升降，并且活塞盘5只能垂直于引流瓶本体19升降，因此在排空了活塞盘5下方空气的情况下，即使患者在行走的过程中摆动引流瓶本体19，引流瓶本体19中的液体也几乎不会发生晃动（液位管6中的液面会随倾斜小幅度摆动），以此能够保证行走晃动引流瓶本体19的过程中刚性部26伸入液面深度的稳定。

润滑密封膜7实际为油封膜11。

通过油封膜11能够对活塞盘5和引流瓶本体19之间的间隙进行填充，一方面保证二者之间的密封性（不会有空气溢出）另一方面还能对活塞盘5进行润滑，使得活塞盘5的升降滑动阻力更小。

液位管6为无色透明的玻璃材质。

状态感应机构2包括遥感装置外壳12和光线感应组件13，遥感装置外壳12卡合设于液位管6上，遥感装置外壳12的内部环形均布设有四组安装槽14，光线感应组件13卡合设于安装槽14中。

光线感应组件13包括光线发生器15和光线接收器16，光线发生器15和光线接收器16分别设有两组，光线发生器15和光线接收器16卡合设于安装槽14中，光线发生器15和光线接收器16相对布置。

并且相对布置的光线发生器15和光线接收器16配对使用，光线发生器15上设有纵向长条形的长条形光幕17，光线接收器16上设有纵向长条形的长条形接收板18，在不被有色液体遮挡的情况下，长条形光幕17发射处的光线能够被长条形接收板18接收。

长条形光幕17发出的光线能够被长条形接收板18接收，通过在引流瓶本体19中预先注入有色液体的方式，能够通过有色液体阻挡光线的传播，从而使得长条形光幕17发出的光线，在位于液面上方时能够被长条形接收板18接收，而位于液面下方时则无法被长条形接收板18接收，以此来判断当前方向的液面高度；通过两组相互垂直布置的光线感应组件13，能够从两个方向检测液位管6中的液面高度，从而识别和判断引流瓶本体19当前的状态。

当两组数据不同步增减时，判断用户当前为动态模式，此时允许液面变化幅度大，当液面小幅度晃动时不会触发负压泵31的开关；而当两组数据同步增减时，判断用户当前为静态模式，此时还需进行第二级的模式判断。

若两组数据数值接近，判断当前不仅引流瓶本体19静置，且呈为水平放置，此时液面的允许变化幅度小，一旦液面小幅度升高或者降低，都会触发负压泵31；而若数据数值差异较大，则判断当前虽然引流瓶本体19静止，且其本身倾斜，此时发出警报、提醒纠正。

具体使用时，首先用户需要引流瓶本体19安装在主体机壳29上，并且通过连接管35和密封圈20的相互挤压完成负压泵31和引流瓶本体19的贯通密封连接；

随后通过外科手术的方式将穿刺部24插入人体胸腔有气体或者积液的位置，将本装置放置在低于人体的位置，积液会在重力的作用于沿着引流管21流入引流瓶本体19中，而气体在高于引流管21中的气压时才会通过引流管21排出体外；

当气体通过引流管21进入引流瓶本体19中之后会快速来到液面与斜坡内顶8之间，并且顺着斜坡内顶8进入液位管6中排到引流瓶本体19中，由于引流瓶本体19中的气体通过负压泵31保持了一定的负压，因此当空气从人体进入引流瓶本体19中之后，引流瓶本体19中的气压会升高，从而会使液位管6中的液面高度下降，当光线感应组件13感应到这种下降时，会发出电信号启动负压泵31，从而降低引流瓶本体19中的气压至设定值；

当积液通过引流管21进入引流瓶本体19中之后，随着液面高度的升高，活塞盘5也会跟随着升高，此时引流瓶本体19中的气压也会升高，也会使液位管6中的液面高度下降，当光线感应组件13感应到这种下降时，会发出电信号启动负压泵31，从而降低引流瓶本体19中的气压至设定值；

在静态模式下，启动负压泵31的临界范围较小，液面升高或者降低很小的幅度就会触发负压泵31进行气压补偿；而当检测到本装置处于被患者携带者运动的动态模式时，启动负压泵31的临界范围增大，此时液面升高或者降低较大的幅度才会触发负压泵31进行气压补偿。

当两组光线感应组件13反馈的数据不同步增减时，表示此时液面并水平升降，而是往复摆动，此时判断用户当前为动态模式，此时允许液面变化幅度大，当液面小幅度晃动时不会触发负压泵31的开关；而当两组数据同步增减时，判断用户当前为静态模式，此时还需进行第二级的模式判断。

若两组数据数值接近，判断当前不仅引流瓶本体19静置，且呈为水平放置，此时液面的允许变化幅度小，一旦液面小幅度升高或者降低，都会触发负压泵31；而若数据数值差异较大，则判断当前虽然引流瓶本体19静止，且其本身倾斜，此时发出警报、提醒纠正。

使用完成之后将引流瓶本体19取下处理即可，而根据经济性要安全性的要求，状态感应机构2可以选择重复利用或者一次性使用，不同的使用次数，状态感应机构2的材质和供能方式也会有所不同。

需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

以上对本发明及其实施方式进行了描述，这种描述没有限制性，附图中所示的也只是本发明的实施方式之一，实际的结构并不局限于此。总而言之如果本领域的普通技术人员受其启示，在不脱离本发明创造宗旨的情况下，不经创造性的设计出与该技术方案相似的结构方式及实施例，均应属于本发明的保护范围。

Claims (5)

1.一种心血管外科用胸腔积液吸液装置，包括引流瓶组件（3），所述引流瓶组件（3）包括引流瓶本体（19）和引流管（21），其特征在于：还包括自跟随式活塞升降机构（1）、状态感应机构（2）和负压发生组件（4），所述自跟随式活塞升降机构（1）卡合滑动设于引流瓶组件（3）中，所述状态感应机构（2）设于自跟随式活塞升降机构（1）的顶端，所述引流瓶组件（3）卡合设于负压发生组件（4）上；

所述自跟随式活塞升降机构（1）包括活塞盘（5）和液位管（6），所述活塞盘（5）和引流瓶本体（19）之间设有润滑密封膜（7），所述活塞盘（5）的底面设置有锥形的斜坡内顶（8），所述斜坡内顶（8）的中心位置设置有中心排气孔（9），所述液位管（6）卡合设于中心排气孔（9）中，所述活塞盘（5）的侧面还设有贯通的侧面安装孔（10）；

所述状态感应机构（2）包括遥感装置外壳（12）和光线感应组件（13），所述遥感装置外壳（12）卡合设于液位管（6）上，所述遥感装置外壳（12）的内部环形均布设有四组安装槽（14），所述光线感应组件（13）卡合设于安装槽（14）中；

所述光线感应组件（13）包括光线发生器（15）和光线接收器（16），所述光线发生器（15）和光线接收器（16）分别设有两组，所述光线发生器（15）和光线接收器（16）卡合设于安装槽（14）中，所述光线发生器（15）和光线接收器（16）相对布置；

所述相对布置的光线发生器（15）和光线接收器（16）配对使用，所述光线发生器（15）上设有纵向的长条形光幕（17），所述光线接收器（16）上设有纵向的长条形接收板（18），在不被有色液体遮挡的情况下，所述长条形光幕（17）发射处的光线能够被长条形接收板（18）接收；

所述引流瓶组件（3）还包括密封圈（20），所述引流瓶本体（19）的顶部设有引流瓶顶盖（22），所述引流瓶顶盖（22）的一端设有引流瓶缺口（23），所述引流瓶缺口（23）上设有圆形的排气口（27）以及对称设置的连接卡槽（28），所述密封圈（20）卡合设于排气口（27）中；

所述引流管（21）包括穿刺部（24）、柔性部（25）和刚性部（26），所述柔性部（25）卡合设于引流瓶顶盖（22）中，所述刚性部（26）卡合设于侧面安装孔（10）中；

所述负压发生组件（4）包括负压泵（31）；

长条形光幕（17）发出的光线能够被长条形接收板（18）接收，通过在引流瓶本体（19）中预先注入有色液体的方式，能够通过有色液体阻挡光线的传播，从而使得长条形光幕（17）发出的光线，在位于液面上方时能够被长条形接收板（18）接收，而位于液面下方时则无法被长条形接收板（18）接收，以此来判断当前方向的液面高度；通过两组相互垂直布置的光线感应组件（13），能够从两个方向检测液位管（6）中的液面高度，从而识别和判断引流瓶本体（19）当前的状态；

当两组数据不同步增减时，判断用户当前为动态模式，此时允许液面变化幅度大，当液面小幅度晃动时不会触发负压泵（31）的开关；而当两组数据同步增减时，判断用户当前为静态模式，此时还需进行第二级的模式判断；

若两组数据数值接近，判断当前不仅引流瓶本体（19）静置，且呈为水平放置，此时液面的允许变化幅度小，一旦液面小幅度升高或者降低，都会触发负压泵（31）；而若数据数值差异较大，则判断当前虽然引流瓶本体（19）静止，且其本身倾斜，此时发出警报、提醒纠正。

2.根据权利要求1所述的一种心血管外科用胸腔积液吸液装置，其特征在于：所述润滑密封膜（7）为油封膜（11）。

3.根据权利要求2所述的一种心血管外科用胸腔积液吸液装置，其特征在于：所述液位管（6）为无色透明的玻璃材质。

4.根据权利要求3所述的一种心血管外科用胸腔积液吸液装置，其特征在于：所述负压发生组件（4）还包括主体机壳（29）和密封连接组件（30），所述主体机壳（29）上设有与引流瓶本体（19）匹配的弧形凹槽（32），所述主体机壳（29）的底部还设有用于支撑引流瓶本体（19）的底部托板（33）。

5.根据权利要求4所述的一种心血管外科用胸腔积液吸液装置，其特征在于：所述密封连接组件（30）包括连接凸台（34）和连接管（35），所述连接凸台（34）设于弧形凹槽（32）中，所述连接管（35）设于连接凸台（34）中，所述连接凸台（34）的两端设有与连接卡槽（28）匹配的滑动凸台（36），所述负压泵（31）设于主体机壳（29）的外侧，所述负压泵（31）通过连接管（35）和排气口（27）与引流瓶本体（19）贯通。