CN116919576A - 一种射频超声两用刀 - Google Patents

Abstract

本申请涉及一种射频超声两用刀，其包括手柄、外管、内管、刀杆及钳头，外管与内管之间还设有连通管，连通管一端延伸至钳头处、另一端延伸至手柄中，连通管位于手柄的一端于手柄外连接有可与外部高压流体源接通的快速接头；连通管靠近钳头的一端连接有控流嘴，控流嘴由高弹材料制成，控流嘴位于钳头与刀杆之间；钳头与外管铰接部且靠近刀杆的一侧设置有与二者铰接轴同轴的凸轮；当凸轮跟随钳头在外管上转动时，凸轮弧面外壁抵压控流嘴外壁。本申请借助手柄驱使钳头在外管上不断张开、闭合，能够便捷改变控流嘴喷出的高压流体的冲击能量以及冲刷幅面，以便对刀杆和钳头进行不同强度的冲洗，有效提高了刀头的清洗质量和清洗效率。

Description

一种射频超声两用刀

技术领域

本申请涉及医疗器械的技术领域，尤其是涉及一种射频超声两用刀。

背景技术

超声在外科手术中的应用通常是将超声能量转换并传入生物组织，其产生机械振动的热效应使组织蛋白氢键断裂，蛋白质变性凝固，特别是利用其产生的机械能和热能对组织进行凝固、止血和切割等。在外科手术器械中，超声发生器(超声设备主机)产生高频电能量，通过换能器利用压电材料或电磁致压缩材料将高频电能量转换成机械的振动能量，并将振动能量放大传递到刀杆的刀头。

而射频刀则是利用射频发生器产生的高频电流(频率范围200kHz-5MHz) 的热效应使得组织脱水、凝固、断裂、分离达到手术目的。目前市面上已经研发出可以同时具备超声功能和射频功能的刀具，具有较为广阔的应用场景。

比如相关技术中公开号为CN109077798A的中国专利，提出了公开了一种可换刀管的射频超声刀，将由钳头、外管、内管、花旋钮螺帽组成的刀管组件模块化，通过拉钩管件与刀管组件的内管连接，花旋钮与花旋钮螺帽的紧固，实现超声刀手柄与刀管组件的紧固连接，使超声刀手柄扳手的开合直接驱动内管的直线运动，从而控制钳头与刀杆的张开与闭合。模块化的刀管组件，能够实现快速拆开、分离、更换刀管组件部分，单独对超声刀进行清洗和消毒，实现对易损易耗的刀管、钳头部分的更新和刀具部分的重复利用，降低医疗成本。

上述中的相关技术存在有以下缺陷：虽然在术后可以将刀管组件部分进行拆卸、分别清洗，但是在术中，一般刀头持续工作时间不得超过10S，以防过热对刀头造成损伤，而且施术一段时间后还需将刀头浸入无菌生理盐水中进行冲洗，以防止血块或组织堵塞刀头，尤其是在钳头的带细齿的导电聚四氟乙烯垫片上极易卡嵌血块或组织，刀头清洗效率过慢的话会严重影响整体手术效率和手术质量。

发明内容

为了改善射频超声刀刀头的钳头上的细齿垫片难以快速清洗的问题，本申请提供一种射频超声两用刀。

本申请提供的一种射频超声两用刀采用如下的技术方案：

一种射频超声两用刀，包括手柄、外管、内管、刀杆及钳头，所述外管与所述内管之间或所述内管与所述刀杆之间还设有连通管，所述连通管一端延伸至所述钳头处、另一端延伸至所述手柄中，所述连通管位于所述手柄的一端于所述手柄外连接有可与外部高压流体源接通的快速接头；

所述连通管靠近所述钳头的一端连接有控流嘴，所述控流嘴由高弹材料制成，所述控流嘴位于所述钳头与所述刀杆之间；

所述钳头与所述外管铰接部且靠近所述刀杆的一侧设置有与二者铰接轴同轴的凸轮；当所述凸轮跟随所述钳头在所述外管上转动时，所述凸轮弧面外壁抵压所述控流嘴外壁。

更进一步地，所述凸轮弧面外壁的半径呈逐渐增大设置，且当所述钳头翻转至与所述刀杆闭合时，所述控流嘴被所述凸轮抵压至最扁状态，但此时所述控流嘴开口端未完全闭合。

更进一步地，所述控流嘴中固接有斜撑片，所述斜撑片呈朝所述钳头的细齿倾斜设置，所述斜撑片完全封闭所述控流嘴开口，所述斜撑片上贯穿开设有多个穿孔。

更进一步地，所述斜撑片靠近所述钳头的一侧开设有与所述穿孔连通的正导气槽，所述正导气槽朝靠近所述刀杆的方向延伸；所述斜撑片靠近所述刀杆的一侧开设有与所述穿孔连通的背导气槽，所述背导气槽朝背离所述刀杆的方向延伸。

更进一步地，所述控流嘴的内侧壁上还固接有多个与所述穿孔插接适配的突刺，多个所述突刺与多个所述穿孔一一对应适配；且当所述控流嘴被所述凸轮压扁时，所述突刺嵌入所述穿孔中。

更进一步地，所述控流嘴远离所述连通管的一端具有与所述斜撑片适配的斜口。

更进一步地，所述控流嘴外形呈与所述刀杆外壁相适配的弧形。

更进一步地，所述斜撑板上正对所述凸轮的部位还安装有双金属片，所述双金属片长度方向的一端与所述斜撑板边侧固接；所述双金属片的形变温度不高于所述刀杆最高工作温度。

更进一步地，所述快速接头连接有一拖多接头，所述一拖多接头至少有一个子接头与负压装置连接，且至少另有一个子接头与外部高压流体源接通，所述一拖多接头的子接头上均设置有独立阀门。

综上所述，本申请的有益技术效果为：

1.在对本申请的射频超声两用刀的刀头进行清洗时，将连通管与外部高压流体源接通，可以借助手柄驱使钳头在外管上不断张开、闭合，能够便捷改变控流嘴喷出的高压流体的冲击能量以及冲刷幅面，以便对刀杆和钳头进行不同强度的冲洗，有效提高了刀头的清洗质量和清洗效率，极大降低了刀头清洗过程对施术效率的影响；

2.在施术过程中，可以将连通管与负压装置接通使得控流嘴可以对施术过程中产生的烟雾进行抽吸；而且，钳头与刀杆闭合间隙越小，控流嘴对烟雾的吸力越大，与实际施术时的操作相适应；也即，通过在手术过程中或者术后按压手柄形成的钳头的正常翻转，可以实现对控流嘴的吸力或者喷射高压流体的冲击能量进行随动调整，无效额外的操作，更加适应于术中施术者的单手操作；

3.在斜撑片上设置双金属片，可以对刀杆的实时工作温度进行监测，一方面可以在手术间隙方便施术者判断手术时机，另一方面可以给施术者反馈者刀杆温度即将达到最高工作温度，有助于施术者较为精准地把控刀杆的工作温度和手术进度，从而更好地保障手术质量。

附图说明

图1是本申请实施例的整体结构示意图；

图2是本申请实施例的剖视结构示意图；

图3是图2中A部分的局部放大示意图。

附图标记说明：

11、手柄；12、外管；13、内管；14、刀杆；15、钳头；

2、连通管；21、快速接头；22、一拖多接头；

3、控流嘴；31、突刺；32、斜口；

4、凸轮；

5、斜撑片；51、穿孔；52、正导气槽；53、背导气槽；

6、双金属片。

具体实施方式

下面将结合附图对本申请的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。

本申请实施例公开一种射频超声两用刀。参照图1和图2，一种射频超声两用刀包括手柄11、外管12、内管13、刀杆14及钳头15，外管12与内管13之间或内管13与刀杆14之间还设有连通管2，连通管2可以是硬质管比如塑料管、金属管，也可以是软管比如橡胶管，且在本实施例中连通管2设置在内管13与刀杆14之间，必要时还可以在刀杆14外壁上开设供连通管2嵌入的通槽。且考虑到钳头15在外管12上铰接翻转时是借助内管13在外管12中的移动，因此二者之间间隙较小且时常发生相对位移，因此在本申请实施例中将连通管2设为薄壁硬质塑料管或者钢管，具体是钢管。

连通管2一端延伸至钳头15处、另一端延伸至手柄11中，连通管2位于手柄11的一端于手柄11外连接有可与外部高压流体源接通的快速接头21，高压流体源可以是高压气源或者高压水源。

参照图1和图2，连通管2靠近钳头15的一端连接有控流嘴3，控流嘴3由高弹材料制成，比如硅橡胶、氟橡胶或者钛合金等，控流嘴3位于钳头15与刀杆14之间。具体的，钳头15与外管12铰接部且靠近刀杆14的一侧设置有与二者铰接轴同轴的凸轮4；当凸轮4跟随钳头15在外管12上转动时，凸轮4弧面外壁抵压控流嘴3外壁。

更具体的，参照图1，凸轮4弧面外壁的半径呈逐渐增大设置，且当钳头15翻转至与刀杆14闭合时，控流嘴3被凸轮4抵压至最扁状态，但此时控流嘴3开口端未完全闭合。

这样设置后，在术中需要对刀具的刀头部位进行清洗时，可以将刀头插入无菌生理盐水中，然后借助快速接头21与外部高压流体源的接通，高压流体经连通管2后，再由控流嘴3喷出，控流嘴3喷出的高压流体正好位于刀杆14与钳头15之间，因此借助高压流体的冲击以及周围生理盐水的被冲击后的紊流可以对刀杆14及钳头15上的细齿垫片进行高效清理，能够极大提高刀杆14的刀头的清洗效率。

并且刀杆14的刀头在生理盐水中进行清洗的同时，还可以通过手柄11控制钳头15与刀杆14的张开与闭合状态；当二者趋向于闭合时，凸轮4跟随钳头15翻转至将控流嘴3压扁，在外部流体源压力恒定的条件下，此时控流嘴3出口处的流体压力显著增大，可以极大提高外部流体源对刀头部位的清洗质量，适用于刀杆14或细齿垫片上粘附、卡嵌有组织或血块且不便清理的状况；当二者趋向于张开时，凸轮4跟随钳头15翻转至释放被压迫的控流嘴3，此时控流嘴3在自身弹性作用下复原，保持对刀杆14以及钳头15的大范围冲洗效果。

从而在对本申请的射频超声两用刀的刀杆14的刀头进行清洗时，可以借助手柄11驱使钳头15在外管12上不断张开、闭合，能够便捷改变控流嘴3喷出的高压流体的冲击能量以及冲刷幅面，以便对刀杆14和钳头15进行不同强度的冲洗，有效提高了刀杆14刀头的清洗质量和清洗效率，极大降低了刀头清洗过程对施术效率的影响。

在另一可行的实施中，参照图1，更进一步的设置为快速接头21连接有一拖多接头22，一拖多接头22至少有一个子接头与负压装置连接，且至少另有一个子接头与外部高压流体源接通，一拖多接头22的子接头上均设置有独立阀门。

这样设置的意义在于，当一拖多接头22的第一子接头与外部高压流体源接通，且其第二子接头与负压装置连接时；在进行超声或射频手术过程中，由于二者基本都是通过热效应使得组织凝固，因此不可避免会产生烟雾，会影响施术者的视线，可能导致施术部位产生偏差。

此时，可以开启第二子接头上的独立阀门，再启动负压装置，负压装置将连通管2及控流嘴3中空气进行抽吸，从而施术部产生的烟雾经由控流嘴3被抽吸出；而且刀杆14和钳头15相靠近以对组织进行分割或者闭合时，施术部产生的烟雾更多，此时控流嘴3被钳头15上的凸轮4挤压，导致控流嘴3开口处的吸力变大，刚好可以将这种工况下产生的大量烟雾快速排出。

并且对组织的分割或者闭合越接近尾声时，刀杆14与组织未焦化部位的接触面积越大，其中产生的烟雾越多，此时控流嘴3的吸力也越大；相反，对组织的分割或者闭合刚开始时，施术部的组织未脱水完全，其中含有的水分较多，控流嘴3的吸力过大容易将组织液也抽吸进入连通管2中，造成小口径的连通管2堵塞，而此时由于钳头15与刀杆14处于较为张开的状态，控流嘴3未被挤压，控流嘴3的吸力较小，可以完美规避这一弊端。

另一方面，为扩大控流嘴3的冲击或者抽吸幅面，参照图2和图3，控流嘴3远离连通管2的一端设为扁平状，具体是呈与刀杆14外壁相适配的弧形；并且，控流嘴3中固接有硬质的斜撑片5，斜撑片5与控流嘴3的内壁之间为柔性连接，斜撑片5的上倾斜面朝向钳头15的细齿，斜撑片5完全封闭控流嘴3开口，斜撑片5上贯穿开设有多个穿孔51。

更具体的，斜撑片5靠近钳头15的一侧开设有与穿孔51连通的正导气槽52，正导气槽52朝靠近刀杆14的方向延伸；斜撑片5靠近刀杆14的一侧开设有与穿孔51连通的背导气槽53，背导气槽53朝背离刀杆14的方向延伸。

这样设置后，斜撑片5上的穿孔51可供高压流体喷出控流嘴3或者烟雾吸入至控流嘴3中，当凸轮4跟随钳头15翻转至对控流嘴3外壁进行压迫时，斜撑片5同步翻转至逐渐躺平，一方面，可以增大多个穿孔51处的负压，也即前述的增加控流嘴3吸力以及提高控流嘴3喷出的高压流体的冲击能量；另一方面，随着斜撑片5的逐渐躺平，其上的穿孔51对应于钳头15上的部位发生改变。

也就是说，比如在冲洗刀头的工况中，钳头15在闭合或者张开时，不仅能改变控流嘴3喷出高压流体的冲击能量，还能改变高压流体的冲击部位，形成对钳头15上细齿垫片的定向冲洗，二者这种定向冲洗仅仅需要施术者按动手柄11即可，操作即为便捷，可以实现施术者在对刀头清洗时的单手操作，完全符合施术场景下的操作要求。而且，如果高压流体选用的是压缩空气，那么术中以及刀杆14的刀头清洗完成后，同样可以通过按动手柄11实现对刀头上血液或者水分的气吹冲洗，也能提高施术质量。

其中，设置正导气槽52和背导气槽53的作用在于，避免控流嘴3被挤压至极限时，斜撑片5上的穿孔51被完全封堵，借助正导气槽52和背导气槽53的设置可以确保穿孔51始终将连通管2和外部环境流通，以确保对烟雾的有效抽吸以及高压流体的有效喷出。

并且，为了确保控流嘴3在喷出高压流体时，该高压流体能准确冲击在钳头15的指定部位上，参照图2和图3，还将控流嘴3远离连通管2的一端设置成与斜撑片5适配的斜口32，以免控流嘴3端部对斜撑片5上穿孔51喷出的流体造成遮挡。

同时，在另一可行的实施例中，参照图2和图3，还进一步在控流嘴3的内侧壁上固接有多个与斜撑片5上的穿孔51插接适配的突刺31，多个突刺31与多个穿孔51一一对应适配；且当控流嘴3被凸轮4压扁时，突刺31嵌入穿孔51中。具体设置时，突刺31的尖端与穿孔51之间属于间隙插接适配，且突刺31呈朝向斜撑片5方向的倾斜设置，突刺31设置在控流嘴3靠近连通管2的一端。

这样设置后，施术者在按动手柄11以使钳头15与刀杆14闭合时，可使多个突刺31穿入多个穿孔51中，形成对斜撑板上穿孔51的疏通，又进一步在捏合手柄11的常规操作中对穿孔51进行疏通，可以在刀杆14的刀头不处理组织时进行操作，以确保控流嘴3对烟雾的有效抽吸以及对高压流体的有效喷射。

另外，考虑到一般施术者在使用射频超声刀进行切割或者闭合组织时，主要通过时间判断刀杆14的上限操作时长，比如一般施术7秒左右就将刀头取出，待冷却一段时间后再行操作；因此导致7秒时长成为射频超声刀施术时的一个限制，使得施术者难以灵活调整手术方案。

有鉴于此，在另一可行的实施例中，参照图2和图3，还可以在斜撑板上正对凸轮4的部位安装双金属片6，双金属片6长度方向的一端与斜撑板边侧固接；双金属片6的形变温度不高于刀杆14最高工作温度。比如将双金属片6选为铜-钢双金属片6、镍-钢双金属片6或者铝-钢双金属片6，以适应刀杆14在超声状态和射频状态时的60℃～90℃的工作温度，在本实施例中将双金属片6的形变温度设定为低于刀杆14最高工作温度。

这样，当刀杆14的实际工作温度在双金属片6的检测温度范围内继续上升时，双金属片6由于两侧金属的受热膨胀系数不一，使得双金属片6发生翘起、曲折现象；当施术者按动手柄11持续趋势钳头15向刀杆14靠拢时，翘起的双金属片6对控流嘴3进行支撑，增大了凸轮4向完全压迫控流嘴3的方向旋转时的阻力，可以形成手柄11继续下按的阻尼，并被施术者感应到，此时提示施术者刀杆14温度即将达到最高工作温度，有助于施术者较为精准地把控刀杆14的工作温度，从而更好地保障手术质量。

另一方面，通过对双金属片6较为精细的设置，还可以进一步使得通过按压手柄11的阻尼实时反馈刀杆14的大致工作温度，以方便施术者判断手术时机。

本申请实施例一种射频超声两用刀的实施原理为：

在对本申请的射频超声两用刀的刀头进行清洗时，将连通管2与外部高压流体源接通，可以借助手柄11驱使钳头15在外管12上不断张开、闭合，能够便捷改变控流嘴3喷出的高压流体的冲击能量以及冲刷幅面，以便对刀杆14和钳头15进行不同强度的冲洗，有效提高了对刀杆14的清洗质量和清洗效率，极大降低了刀杆14上刀头清洗过程对施术效率的影响。

同时，在施术过程中，可以将连通管2与负压装置接通使得控流嘴3可以对施术过程中产生的烟雾进行抽吸；而且，钳头15与刀杆14闭合间隙越小，控流嘴3对烟雾的吸力越大，与实际施术时的操作相适应。

也就是，通过在手术过程中或者术后按压手柄11形成的钳头15的正常翻转，可以实现对控流嘴3的吸力或者喷射高压流体的冲击能量进行随动调整，无效额外的操作，更加适应于术中施术者的单手操作。

除非另作定义，本申请使用的技术术语或者科学术语应当为本申请所属领域内具有一般技能的人士所理解的通常意义。本申请说明书以及权利要求书中使用的“第一”、“第二”、“第三”以及类似的词语并不表示任何顺序、数量或者重要性，而只是用来区分不同的组成部分。“一个”或者“一”等类似词语也不表示数量限制，而是表示存在至少一个。“包括”或者“包含”等类似的词语意指出现在“包括”或者“包含”前面的元件或者物件涵盖出现在“包括”或者“包含”后面列举的元件或者物件及其等同，并不排除其他元件或者物件。“上”、“下”、“左”、“右”等仅用于表示相对位置关系，当被描述对象的绝对位置改变后，则所述相对位置关系也可能相应地改变。

以上均为本申请的较佳实施例，并非依此限制本申请的保护范围，故：凡依本申请的结构、形状、原理所做的等效变化，均应涵盖于本申请的保护范围之内。

Claims (9)

1.一种射频超声两用刀，包括手柄（11）、外管（12）、内管（13）、刀杆（14）及钳头（15），其特征在于，所述外管（12）与所述内管（13）之间或所述内管（13）与所述刀杆（14）之间还设有连通管（2），所述连通管（2）一端延伸至所述钳头（15）处、另一端延伸至所述手柄（11）中，所述连通管（2）位于所述手柄（11）的一端于所述手柄（11）外连接有可与外部高压流体源接通的快速接头（21）；

所述连通管（2）靠近所述钳头（15）的一端连接有控流嘴（3），所述控流嘴（3）由高弹材料制成，所述控流嘴（3）位于所述钳头（15）与所述刀杆（14）之间；

所述钳头（15）与所述外管（12）铰接部且靠近所述刀杆（14）的一侧设置有与二者铰接轴同轴的凸轮（4）；当所述凸轮（4）跟随所述钳头（15）在所述外管（12）上转动时，所述凸轮（4）弧面外壁抵压所述控流嘴（3）外壁。

2.根据权利要求1所述的一种射频超声两用刀，其特征在于，所述凸轮（4）弧面外壁的半径呈逐渐增大设置，且当所述钳头（15）翻转至与所述刀杆（14）闭合时，所述控流嘴（3）被所述凸轮（4）抵压至最扁状态，但此时所述控流嘴（3）开口端未完全闭合。

3.根据权利要求2所述的一种射频超声两用刀，其特征在于，所述控流嘴（3）中固接有斜撑片（5），所述斜撑片（5）呈朝所述钳头（15）的细齿倾斜设置，所述斜撑片（5）完全封闭所述控流嘴（3）开口，所述斜撑片（5）上贯穿开设有多个穿孔（51）。

4.根据权利要求3所述的一种射频超声两用刀，其特征在于，所述斜撑片（5）靠近所述钳头（15）的一侧开设有与所述穿孔（51）连通的正导气槽（52），所述正导气槽（52）朝靠近所述刀杆（14）的方向延伸；所述斜撑片（5）靠近所述刀杆（14）的一侧开设有与所述穿孔（51）连通的背导气槽（53），所述背导气槽（53）朝背离所述刀杆（14）的方向延伸。

5.根据权利要求3所述的一种射频超声两用刀，其特征在于，所述控流嘴（3）的内侧壁上还固接有多个与所述穿孔（51）插接适配的突刺（31），多个所述突刺（31）与多个所述穿孔（51）一一对应适配；且当所述控流嘴（3）被所述凸轮（4）压扁时，所述突刺（31）嵌入所述穿孔（51）中。

6.根据权利要求3所述的一种射频超声两用刀，其特征在于，所述控流嘴（3）远离所述连通管（2）的一端具有与所述斜撑片（5）适配的斜口（32）。

7.根据权利要求1所述的一种射频超声两用刀，其特征在于，所述控流嘴（3）外形呈与所述刀杆（14）外壁相适配的弧形。

8.根据权利要求3所述的一种射频超声两用刀，其特征在于，所述斜撑板上正对所述凸轮（4）的部位还安装有双金属片（6），所述双金属片（6）长度方向的一端与所述斜撑板边侧固接；所述双金属片（6）的形变温度不高于所述刀杆（14）最高工作温度。

9.根据权利要求1-8任一项所述的一种射频超声两用刀，其特征在于，所述快速接头（21）连接有一拖多接头（22），所述一拖多接头（22）至少有一个子接头与负压装置连接，且至少另有一个子接头与外部高压流体源接通，所述一拖多接头（22）的子接头上均设置有独立阀门。