CN116832284A - 肺廓清装置 - Google Patents
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Abstract
一种肺廓清装置,其包括送气回路、呼气回路、分别设置在送气回路和呼气回路内部的两加热丝、分别装设于送气回路和呼气回路上的两压力释放震荡器、装设于送气回路上的加热超声雾化器、连接送气回路输入端的气体发生器,所述气体发生器产生将气体送入到送气回路,在经过与送气回路配合的加热丝、加热超声雾化器、压力释放震荡器的处理后,形成大潮气量、加热、充分湿化和具有震荡波的气体,大潮气量、加热、充分湿化和具有震荡波的气体经人工气道连接口进入患者肺部,该气体有利于促进分泌物的位移,患者主动咳嗽廓清气道分泌物时,产生的气道高压,可以通过送气回路和呼气回路上的压力释放震荡器释放压力,避免气道高压的肺损伤,同时进一步促进气道分泌物的位移,有效解决呼吸衰竭机械通气患者气道分泌物的主动廓清,实用性强,具有较强的临床推广意义。
Description
技术领域
本发明涉及一种气道机械通气领域,特别是涉及一种肺廓清装置。
背景技术
气道黏液高分泌是指各种致病因素引起气道黏膜产生过量黏液的病理生理过程,气道黏液高分泌会导致气道阻塞,进而出现气体交换功能障碍、通气与灌注比例失调等病理生理异常,甚至出现呼吸衰竭,需要建立人工气道、进行辅助机械通气,纠正低氧血症和高碳酸血症,保证生命体征稳定。
救治气道黏液高分泌所致的呼吸衰竭,除了需要消除导致气道黏液高分泌的病因外,需要廓清气道分泌物。
中央气道分泌物可以通过患者主动咳嗽,或通过吸痰管、气管镜负压抽吸;但是小气道分泌物需要通过气道黏膜纤毛的定向摆动,将小气道分泌物转移至中央气道才能清除。小气道或肺泡分泌物能否被转移至中央气道,取决于几个因素:纤毛的摆动能力、分泌物的流动性和气道通畅程度。如果纤毛摆动能力弱、分泌物黏稠度高和气道不通畅,分泌物难以被转运至中央气道。
廓清气道分泌物的机制及其方法有:
1.提高纤毛的摆动能力:在温度为37OC和相对湿度100%的环境下,纤毛活动能力最佳,因此需要保证气道内环境达到或接近温度为37OC和相对湿度为100%的状态;
2.提高气道分泌物的流动性:提高气道内气体的绝对湿度,保证分泌物能从气体中吸收水分;提供与气道黏膜纤毛运动频率9~11Hz一致的吸气和或呼气振荡气流,通过气流震荡和大潮气量提高吸气气流流速共同促进黏液位移。
3.开放和维持气道及其肺泡的开放:提高潮气量和肺泡通气量,当存在气道及其肺组织因存在气道分泌物而含气不全或闭陷时,在保证不过度通气的前提下,通过机械辅助通气给予恰当的压力支持,随肺泡通气量增加,充分扩张的肺泡数量增加;充分扩张的肺泡能够牵拉肺泡附着的小气道,使陷闭小气道扩张后,其所隶属肺泡也随之扩张,逐渐使陷闭的小气道及其隶属肺泡依次扩张;同时提供的外源性呼气末正压防止气道再次塌陷,维持气道及其肺泡的开放。
4.调整体位促进气道分泌物通过自身重量引流。
5.提高咳嗽能力:通过锻炼,提高吸气肌肉和呼气肌肉的肌力和耐力。
目前尚没有能够同时提供大潮气量、高湿度和同步振荡的主动肺廓清装置;同时,传统机械通气期间,为了避免患者咳嗽产生的气道高压的肺损伤,不鼓励患者主动咳嗽,这不但影响了气道分泌物的及时廓清,也限制了机械通气患者通过主动咳嗽锻炼呼吸肌肉的康复治疗。
发明内容
基于此,有必要针对现有技术中的不足,提供一种肺廓清装置。
一种肺廓清装置,其包括送气回路、呼气回路、分别设置在送气回路和呼气回路内部的两加热丝、分别装设于送气回路和呼气回路上的两压力释放震荡器、装设于送气回路上的加热超声雾化器、连接送气回路输入端的气体发生器,所述气体发生器将产生的气体送入到送气回路,在经过与送气回路配合的加热丝、加热超声雾化器、压力释放震荡器的处理后,形成大潮气量、加热、充分湿化和具有震荡波的气体,大潮气量、加热、充分湿化和具有震荡波的气体经人工气道连接口进入患者肺部并从呼气回路引出。
在其中一个实施例中,所述气体发生装置输出12~15ml/kg的大潮气量气体。
在其中一个实施例中,所述加热丝维持送气回路内的管道温度36.8~37.2OC。
在其中一个实施例中,所述加热超声雾化器将盛放在其内部液体加热到36.8~37.2OC并维持温度,加热超声雾化器同时将盛放在其内部液体进行雾化,气体发生装置所输出的气体经过加热超声雾化器时,被加热和湿化,形成温度接近37OC和绝对湿度超过44mg/L的温湿气体。
在其中一个实施例中,所述大潮气量气体经过压力释放震荡器处理后时,产生频率约为9~12Hz的震荡波。
在其中一个实施例中,所述呼气回路内的加热丝将呼出气体的温度至39~41OC。
在其中一个实施例中,所述送气回路和呼气回路均呈中空管状结构设置,送气回路和呼气回路上分别设有第一安装口和第二安装口,第一安装口和第二安装口分别与两压力释放震荡器配合,并且送气回路上还设有第三安装口,第三安装口与加热超声雾化器配合,所述第一安装口、第三安装口分别与送气回路的内部相连通,所述第二安装口与呼气回路内部相连通。
在其中一个实施例中,所述压力释放震荡器包括管体、连接在管体一侧的盖板、装设于管体内的止位片、活动设置在止位片与盖板之间的活动片、设于活动片与盖板之间的回位弹簧,所述管体内部中空,管体上远离盖板的一端设有一导入口,导入口与盖板之间形成一通道,所述盖板上设有释压孔;所述回位弹簧和活动片设置在通道内,所述回位弹簧两端分别弹性抵顶在活动片和盖板上,止位片对活动片进行限位。
在其中一个实施例中,所述加热超声雾化器包括雾化杯、装设于雾化杯内的雾化头及加热片,雾化杯上设有出雾孔,雾化杯与送气回路配合安装时,第三安装口与出雾孔气路导通。
在其中一个实施例中,还包括一连接口和二氧化碳检测器,所述送气回路和呼气回路均与连接口连接,所述二氧化碳检测器装设于连接口上,用于检测二氧化碳浓度。
本发明肺廓清装置的有益效果在于:通过在送气回路上设置加温超声雾化器和压力释放震荡器,气体发生装置与送气回路连接,所述气体发生器产生大潮气量的气体送入到送气回路,在经过与送气回路配合的加热丝、加热超声雾化器、压力释放震荡器的处理后,形成大潮气量、加热、充分湿化和具有震荡波的气体,该气体有利于促进分泌物的位移,患者主动咳嗽廓清气道分泌物时,产生的气道高压,可以通过送气回路和呼气回路上的压力释放震荡器释放压力,避免气道高压的肺损伤,同时进一步促进气道分泌物的位移,本发明有效解决呼吸衰竭机械通气患者气道分泌物的主动廓清,实用性强,具有较强的临床推广意义。
附图说明
图1为本发明肺廓清装置的结构示意图;
图2为图1所示肺廓清装置的压力释放震荡器的结构示意图;
图3为图1所示肺廓清装置的加热超声雾化器的结构示意图。
具体实施方式
为使本发明的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂,下面结合附图对本发明的具体实施方式做详细的说明。在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明。但是本发明能够以很多不同于在此描述的其它方式来实施,本领域技术人员可以在不违背本发明内涵的情况下做类似改进,因此本发明不受下面公开的具体实施例的限制。
在本发明的描述中,需要理解的是,术语“中心”、“纵向”、“横向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”、“顺时针”、“逆时针”、“轴向”、“径向”、“周向”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系,仅是为了便于描述本发明和简化描述,而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作,因此不能理解为对本发明的限制。
此外,术语“第一”、“第二”仅用于描述目的,而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此,限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。在本发明的描述中,“多个”的含义是至少两个,例如两个,三个等,除非另有明确具体的限定。
在本发明中,除非另有明确的规定和限定,术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解,例如,可以是固定连接,也可以是可拆卸连接,或成一体;可以是机械连接,也可以是电连接;可以是直接相连,也可以通过中间媒介间接相连,可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系,除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言,可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
在本发明中,除非另有明确的规定和限定,第一特征在第二特征“上”或“下”可以是第一和第二特征直接接触,或第一和第二特征通过中间媒介间接接触。而且,第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”可是第一特征在第二特征正上方或斜上方,或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”可以是第一特征在第二特征正下方或斜下方,或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。
需要说明的是,当元件被称为“固定于”或“设置于”另一个元件,它可以直接在另一个元件上或者也可以存在居中的元件。当一个元件被认为是“连接”另一个元件,它可以是直接连接到另一个元件或者可能同时存在居中元件。本文所使用的术语“垂直的”、“水平的”、“上”、“下”、“左”、“右”以及类似的表述只是为了说明的目的,并不表示是唯一的实施方式。
请参阅图1至图3,本发明提供一种肺廓清装置,包括送气回路10、呼气回路20、分别设置在送气回路10和呼气回路20内部的两加热丝50、分别装设于送气回路10和呼气回路20外侧面的两压力释放震荡器30、装设于送气回路10上的加热超声雾化器40、连接送气回路10输入端的气体发生器60,所述气体发生器60产生一定潮气量的气体(正常情况下该气体为空气,根据患者需求也可以为空气氧气混合气体)送入到送气回路10,在经过与送气回路10配合的加热丝50、加热超声雾化器40、压力释放震荡器30的处理后,形成大潮气量、加热、充分湿化和具有震荡波的气体。大潮气量、加热、充分湿化和具有震荡波的气体经人工气道连接口进入患者肺部,再经呼气回路20引入到气体发生器60。
所述送气回路10和呼气回路20均呈中空管状结构设置,送气回路10和呼气回路20上分别设有第一安装口11和第二安装口21,并且送气回路10上还设有第三安装口12,所述第一安装口11、第三安装口12分别与送气回路10的内部相连通,所述第二安装口21与呼气回路20内部相连通。
所述压力释放震荡器30包括管体31、连接在管体31一侧的盖板32、装设于管体31内的止位片33、活动设置在止位片33与盖板32之间的活动片34、设于活动片34与盖板32之间的回位弹簧35,所述管体31内部中空,管体31上远离盖板32的一端设有一导入口311,导入口311与盖板32之间形成一通道,所述盖板32上设有释压孔321。所述回位弹簧35和活动片34设置在通道内,所述回位弹簧35两端分别弹性抵顶在活动片34和盖板32上,止位片33对活动片34进行限位,当导入口311位置的压力大于回位弹簧35对活动片34的挤压力,气压推开活动片34并从释压孔321进行释放压力,反之,当导入口311位置的压力小于回位弹簧35对活动片34的挤压力,回位弹簧35向外推动活动片34,使活动片34与卡在止位片33上并与止位片33贴合,以使导入口311与释压孔321之间气路之间不连通,具体地,在使用过程中,当气体发生器60送气压力高于压力释放震荡器30的回位弹簧35的阻力时,气压推开活动片34,压力释放震荡器30的阀门打开,起到泄压的作用,防止气道压力过高,完成泄压后,回位弹簧35推动活动片34回位。由于回位弹簧35的存在,使得压力释放震荡器30的阀门反复打开和关闭,同步产生振荡波。
所述压力释放震荡器30与送气回路10配合安装时,压力释放震荡器30的管体31靠导入口311一端与送气回路10外侧面连接,并且两者之间的连接处围设在第一安装口11外侧,第一安装口11与导入口311气路连通。
所述压力释放震荡器30与呼气回路20配合安装时,压力释放震荡器30的管体31靠导入口311一端与呼气回路20外侧面连接,并且两者之间的连接处围设在第一安装口11外侧,第一安装口11与导入口311气路连通。
所述加热超声雾化器40包括雾化杯41、装设于雾化杯41内的雾化头42及加热片43,所述雾化杯41上设有出雾孔411,所述雾化杯41采用可拆卸结构与送气回路10配合安装,可拆卸结构可以为卡扣结构、磁吸结构、螺纹结构等,雾化杯41与送气回路10配合安装时,第三安装口12与出雾孔411气路导通。当采用螺纹结构配合安装时,送气回路10还设有连接送气回路10外侧面的螺杆,所述螺杆呈中空结构设置,中空的螺杆与第三安装口12气路导通,出雾孔411的孔壁设有内螺纹,出雾孔411的孔壁与螺杆螺纹安装固定。工作时,加热片43及雾化头42分别对雾化杯41内的纯净水进行加热及雾化处理,并且雾化后的水雾经出雾孔411、第三安装口12进入到送气回路10内。
本实施例中,所述气体发生器60为呼吸机,其存在呼气端及用于控制呼气端气路通断的送气阀,根据呼吸机设置的呼吸频率定时输送气体,或者是根据患者达到设置的吸气流量触发呼吸机送气,所述呼气回路20接入到气体发生器的呼气端。呼气回路20的加热丝50一方面可以加热呼气回路20带水蒸气的气体,另一方面减少冷凝水在呼气回路20内的聚积,送气回路10内的加热丝50与呼气回路20的加热丝50作用类似。
本发明还包括一连接口70和二氧化碳检测器80,所述送气回路10和呼气回路20均与连接口70连接,所述二氧化碳检测器80装设于连接口70上,用于检测二氧化碳浓度。使用时,连接口70与人工气道入口配合安装。
以下,对本发明肺廓清装置的工作过程作详细描述:
通过气管插管或其它形式在患者身上形成人工气道,将连接口70与人工气道入口配合安装,气体发生装置输出12~15ml/kg的大潮气量气体,通过送气回路10到达患者肺部,这种大潮气量气体能够促进闭陷气道及其肺泡的复张;送气回路10依次连接有加温超声雾化器、压力释放震荡器30,并且送气回路10内部设有加热丝50,气体被充分加热和湿化,这种充分加热和湿化的气体,有利于气道分泌物从送入气体中吸收水分,稀释气道分泌物;
具体地,加热丝50维持送气回路10内的管道温度接近36.8~37.2OC,加热超声雾化器40的加热片43将液体加热到36.8~37.2OC并维持温度,气体发生装置所输出的气体经过加热超声雾化器40时,被加热和湿化,形成温度接近37OC和绝对湿度超过44mg/L的温湿气体;大潮气量气体经过压力释放震荡器30处理后,可产生频率约为9~12Hz的震荡波、并释放部分压力,保证气体在肺部产生的气道压不超过35cmH2O,这种震荡波与气道粘膜纤毛的共振频率一致,有利于纤毛共振促进分泌物的位移;
肺部呼出气体经过呼气回路20到达气体发生器60,呼气回路20依次连接有:压力释放震荡器30和加热丝50;患者主动咳嗽廓清气道分泌物时,产生的气道高压,可以通过送气回路10和呼气回路20上的压力释放震荡器30释放压力和产生震荡波,避免气道高压的肺损伤,同时促进气道分泌物的位移;加热丝50可以提高呼出气体的温度至39~41OC,降低气体的相对湿度,减少冷凝水的产生;二氧化碳监测器置于人工气道连接口70处,可以监测呼出气体的二氧化碳浓度,帮助判断是否存在过度通气。
本发明肺廓清装置的有益效果在于:通过在送气回路10上设置加温超声雾化器和压力释放震荡器30,气体发生装置与送气回路10连接,所述气体发生器60产生大潮气量的气体送入到送气回路10,在经过与送气回路10配合的加热丝50、加热超声雾化器40、压力释放震荡器30的处理后,形成大潮气量、加热、充分湿化和具有震荡波的气体,该气体有利于促进分泌物的位移,患者主动咳嗽廓清气道分泌物时,产生的气道高压,可以通过送气回路10和呼气回路20上的压力释放震荡器30释放压力,避免气道高压的肺损伤,同时进一步促进气道分泌物的位移,本发明有效解决呼吸衰竭机械通气患者气道分泌物的主动廓清,实用性强,具有较强的临床推广意义。
以上所述实施例的各技术特征可以进行任意的组合,为使描述简洁,未对上述实施例中的各个技术特征所有可能的组合都进行描述,然而,只要这些技术特征的组合不存在矛盾,都应当认为是本说明书记载的范围。
以上所述实施例仅表达了本发明的几种实施方式,其描述较为具体和详细,但并不能因此而理解为对发明专利范围的限制。应当指出的是,对于本领域的普通技术人员来说,在不脱离本发明构思的前提下,还可以做出若干变形和改进,这些都属于本发明的保护范围。因此,本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。
Claims (10)
1.一种肺廓清装置,其特征在于,包括送气回路、呼气回路、分别设置在送气回路和呼气回路内部的两加热丝、分别装设于送气回路和呼气回路上的两压力释放震荡器、装设于送气回路上的加热超声雾化器、连接送气回路输入端的气体发生器,所述气体发生器将产生的气体送入到送气回路,在经过与送气回路配合的加热丝、加热超声雾化器、压力释放震荡器的处理后,形成大潮气量、加热、充分湿化和具有震荡波的气体,大潮气量、加热、充分湿化和具有震荡波的气体经人工气道连接口进入患者肺部并从呼气回路引出。
2.根据权利要求1所述的肺廓清装置,其特征在于,所述气体发生装置输出12~15ml/kg的大潮气量气体。
3.根据权利要求2所述的肺廓清装置,其特征在于,所述加热丝维持送气回路内的管道温度36.8~37.2OC。
4.根据权利要求3所述的肺廓清装置,其特征在于,所述加热超声雾化器将盛放在其内部液体加热到36.8~37.2OC并维持温度,加热超声雾化器同时将盛放在其内部液体进行雾化,气体发生装置所输出的气体经过加热超声雾化器时,被加热和湿化,形成温度接近37OC和绝对湿度超过44mg/L的温湿气体。
5.根据权利要求5所述的肺廓清装置,其特征在于,所述大潮气量气体经过压力释放震荡器处理后时,产生频率约为9~12Hz的震荡波。
6.根据权利要求1所述的肺廓清装置,其特征在于,所述呼气回路内的加热丝将呼出气体的温度至39~41OC。
7.根据权利要求1所述的肺廓清装置,其特征在于,所述送气回路和呼气回路均呈中空管状结构设置,送气回路和呼气回路上分别设有第一安装口和第二安装口,第一安装口和第二安装口分别与两压力释放震荡器配合,并且送气回路上还设有第三安装口,第三安装口与加热超声雾化器配合,所述第一安装口、第三安装口分别与送气回路的内部相连通,所述第二安装口与呼气回路内部相连通。
8.根据权利要求7所述的肺廓清装置,其特征在于,所述加热超声雾化器包括雾化杯、装设于雾化杯内的雾化头及加热片,雾化杯上设有出雾孔,雾化杯与送气回路配合安装时,第三安装口与出雾孔气路导通。
9.根据权利要求1所述的肺廓清装置,其特征在于,所述压力释放震荡器包括管体、连接在管体一侧的盖板、装设于管体内的止位片、活动设置在止位片与盖板之间的活动片、设于活动片与盖板之间的回位弹簧,所述管体内部中空,管体上远离盖板的一端设有一导入口,导入口与盖板之间形成一通道,所述盖板上设有释压孔;所述回位弹簧和活动片设置在通道内,所述回位弹簧两端分别弹性抵顶在活动片和盖板上,止位片对活动片进行限位。
10.根据权利要求1所述的肺廓清装置,其特征在于,还包括一连接口和二氧化碳检测器,所述送气回路和呼气回路均与连接口连接,所述二氧化碳检测器装设于连接口上,用于检测二氧化碳浓度。
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