CN116648189A - 用于显示机械通气状态的医疗设备系统 - Google Patents

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Abstract

一种用于显示机械通气状态的医疗设备系统(100),包括显示器(120)和处理器(110),显示器(120)用于显示机械通气状态,处理器(110)用于:获取通气对象的至少一个肺损伤相关参数;根据至少一个肺损伤相关参数确定通气对象的肺损伤风险;在确定通气对象存在肺损伤风险时,控制显示器(120)通过预设图形呈现肺损伤风险。该医疗设备系统(100)通过预设图形可视化地呈现通气对象的肺损伤风险,从而能够指导用户进行合理的通气参数调节,在减轻肺损伤的同时维持通气。

Description

用于显示机械通气状态的医疗设备系统
说明书
技术领域
本申请涉及医疗器械技术领域,更具体地涉及一种用于显示机械通气状态的医疗设备系统。
背景技术
在现代临床医学中,呼吸机作为人工替代自主通气功能的必不可少的医疗设备,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏等医疗场景中,在现代医学领域内占有十分重要的位置。
机械通气是在呼吸机的帮助下,利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式,机械通气能够维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积,使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭,为治疗基础疾病创造条件。
然而,在机械通气过程中,呼吸机的不合理设置会对通气对象造成肺损伤,医护人员通常需要根据通气过程中的监测参数调整呼吸机参数。但是考虑到系统的复杂性,单一的监测参数不够全面,很难足够灵敏和具体地准确预测机械通气的安全性,而过多且复杂的监测参数又会让用户难以筛选有用信息并做出合理判断。
发明内容
在发明内容部分中引入了一系列简化形式的概念,这将在具体实施方式部分中进一步详细说明。本发明的发明内容部分并不意味着要试图限定出所要求保护的技术方案的关键特征和必要技术特征,更不意味着试图确定所要求保护的技术方案的保护范围。
本申请实施例第一方面提供了一种用于显示机械通气状态的医疗设备系统,包括显示器和处理器,所述显示器用于显示所述机械通气状态,所述处理器用于:
获取通气对象的至少一个肺损伤相关参数;
根据所述至少一个肺损伤相关参数确定所述通气对象的肺损伤风险;
在确定所述通气对象存在肺损伤风险时,控制所述显示器通过预设图形呈现所述肺损伤风险。
本申请实施例第二方面提供了一种用于显示机械通气状态的医疗设备系统,包括显示器和处理器,所述显示器用于显示所述机械通气状态,所述处理器用于:
控制所述显示器在显示界面上显示肺部动态图形,所述肺部动态图形用于表征通气对象在通气过程中的通气状态;
获取所述通气对象的膈肌损伤状态;
控制所述显示器在所述肺部动态图形下方显示膈肌图形,所述膈肌图形用于表征所述膈肌损伤状态。
本申请实施例第三方面提供了一种用于显示机械通气状态的医疗设备系统,包括显示器和处理器,所述显示器用于显示所述机械通气状态,所述处理器用于:控制所述显示器在显示界面上显示肺部动态图形,所述肺部动态图形用于表征通气对象在通气过程中的通气状态;所述通气状态至少包括气道异常和/或气道异常的处理建议。
根据本申请实施例的用于显示机械通气状态的医疗设备系统通过预设图形可视化地呈现通气对象的肺损伤风险,从而能够指导用户进行合理的通气参数调节,在减轻肺损伤的同时维持通气。
附图说明
为了更清楚地说明本申请实施例中的技术方案,下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动性的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图。
在附图中:
图1示出根据本申请一实施例的医疗设备系统的示意性框图;
图2示出根据本申请一实施例的医疗设备系统的显示器的显示界面的示意图;
图3示出根据本申请一实施例的肺部动态图形的示意图;
图4示出根据本申请一实施例的包含膈肌图形的肺部动态图形的示意图;
图5示出根据本申请一实施例的包含胸腔动态图形的肺部动态图形的示意图。
具体实施方式
为了使得本申请的目的、技术方案和优点更为明显,下面将参照附图详细描述根据本申请的示例实施例。显然,所描述的实施例仅仅是本申请的一部分实施例,而不是本申请的全部实施例,应理解,本申请不受这里描述的示例实施例的限制。基于本申请中描述的本申请实施例,本领域技术人员在没有付出创造性劳动的情况下所得到的所有其它实施例都应落入本申请的保护范围之内。
在下文的描述中,给出了大量具体的细节以便提供对本申请更为彻底的理解。然而,对于本领域技术人员而言显而易见的是,本申请可以无需一个或多个这些细节而得以实施。在其他的例子中,为了避免与本申请发生混淆,对于本领域公知的一些技术特征未进行描述。
应当理解的是,本申请能够以不同形式实施,而不应当解释为局限于这里提出的实施例。相反地,提供这些实施例将使公开彻底和完全,并且将本申请的范围完全地传递给本领域技术人员。
在此使用的术语的目的仅在于描述具体实施例并且不作为本申请的限制。在此使用时,单数形式的“一”、“一个”和“所述/该”也意图包括复数形式,除非上下文清楚指出另外的方式。还应明白术语“组成”和/或“包括”,当在该说明书中使用时,确定所述特征、整数、步骤、操作、元件和/或部件的存在,但不排除一个或更多其它的特征、整数、步骤、操作、元件、部件和/或组的存在或添加。在此使用时,术语“和/或”包括相关所列项目的任何及所有组合。
为了彻底理解本申请,将在下列的描述中提出详细的结构,以便阐释本申请提出的技术方案。本申请的可选实施例详细描述如下,然而除了这些详细描述外,本申请还可以具有其他实施方式。
下面,将参考图1描述根据本申请一个实施例的用于显示机械通气状态的医疗设备系统。图1是本申请实施例的医疗设备系统100的一个示意性框图。
如图1所示,用于显示机械通气状态的医疗设备系统100包括处理器110和显示器120,显示器120用于显示机械通气状态,处理器110用于:获取通气对象的至少一个肺损伤相关参数;根据至少一个肺损伤相关参数确定通气对象的肺损伤风险;在确定通气对象存在肺损伤风险时,控制显示器120通过预设图形呈现肺损伤风险。根据本申请实施例的医疗设备系统100通过单个或多个肺损伤相关参数对通气对象的肺损伤风险进行评估,并用预设图形呈现整体的肺损伤风险,使用户无需单独对每一项参数进行筛选和分析。参照由预设图形呈现的肺损伤风险的相关信息,用户可以合理配置压力、容积和频率等参数,在为通气对象提供机械通气的同时避免肺损伤风险。
其中,通气对象具体可以指因呼吸功能衰竭或自主呼吸困难而需借助机械通气设备(例如呼吸机)进行呼吸的伤病患者。医疗设备系统100的用户可以是查看通气对象的通气状态的医护人员。医疗设备系统100可以实现为向通气对象提供机械通气的呼吸机等通气设备,当通气对象的呼吸系统无法完成正常的自主呼吸时,通过呼吸机进行机械通气,以提供呼吸支持。在机械通气过程中,通过相应的监测装置可以获取通气监测参数。医疗设备系统100也实现为除呼吸机等通气设备以外的电子设备,例如呼吸机的中央站。中央站的处理器110通过通信接口实时获取肺损伤相关参数,根据肺损伤相关参数确定通气对象的肺损伤风险,并控制显示器120通过预设图形呈现肺损伤风险。
医疗设备系统100的处理器可以在机械通气过程中实时获取至少一个肺损伤相关参数。本申请实施例中的肺损伤相关参数为与肺损伤直接或间接相关的各项参数,其可以包括通气控制参数和通气监测参数中的至少一种。通气监测参数可以反映通气对象的状态,通气控制参数可以反映通气设备的状态,二者均能够反映或影响肺损伤风险。
其中,通气监测参数包括以下至少一项:气道平台压、驱动压、呼气末正压(PEEP)监测值、潮气量(TV)监测值、功能残气量、跨肺压、机械能、呼吸功和食道压。
具体地,气道平台压是指吸气末暂停时的气道压力,表示吸气末肺泡内压力的平均水平。影响气道平台压的主要因素包括潮气量、肺顺应性和PEEP。在机械通气期间,若气道平台压过高,则气压伤的发生概率将显著增加。相比于气道峰压来说,气道平台压更能反映气压伤的危险性,原因在于气道峰 压主要作用于气道,而气道平台压真正反映肺泡内的最大压力。气道平台压能够有效评估肺过度膨胀的风险。
驱动压为平台压与PEEP之差,其代表着呼吸系统扩张膨胀的驱动压力,与吸气相肺膨胀紧密相关。驱动压可以表示为VT与呼吸系统顺应性的比值,由于呼吸系统顺应性与肺充气容量相关,因此,驱动压可以理解为VT占肺总容量的比值,从而与全肺应变相关。驱动压包括呼吸系统驱动压、跨肺驱动压等。跨肺驱动压为气道平台压减去PEEP和食道平台压减去呼气末食道压之间的差,当考虑到胸壁顺应性时,跨肺驱动压可以更好地反映肺部压力。气道驱动压是平台压与PEEP之间的差值,代表肺实质在每个通气循环过程中受到循环应变的影响。跨肺驱动压和气道驱动压的差异主要是由于胸壁顺应性的增加。气道驱动压与跨肺驱动压的差异主要与通气对象的个体情况相关。对于没有自主呼吸的通气对象来说,跨肺驱动压通常低于气道驱动压。
PEEP监测值是在呼吸循环结束时(呼气末)保留在呼吸道中的正压,大于通气对象的大气压。一定的呼气末正压可以帮助肺复张,扩张塌陷肺泡,PEEP过低可能会使气道塌陷,因此PEEP监测值可用于评估肺萎陷伤。
潮气量(TV)监测值是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。潮气量是否合适与通气对象的个体情况相关,例如对于肺部疾患的病人,其正常肺组织减少,肺组织换气容量远小于正常肺组织,因此即使给予小潮气量通气,也可使其含气肺区过渡膨胀,引起肺不张、纵膈气肿、肺水肿等损伤。处理器110获取潮气量监测值后,可以具体计算潮气量监测值与理想体重的比值(TV/IBW),或通过监测潮气量/功能残气量来判断肺损伤风险。
功能残气量是指平静呼气后肺内残留的气体量,等于补呼气量和残气量之和。功能残气量增加提示肺泡扩张,功能残气量减少说明肺泡缩小和闭合。功能残气量在生理上起到稳定肺泡气体分压的缓冲作用,减少了通气间歇时肺泡内气体交换的影响,如果没有功能残气量,呼气末期肺泡将完全闭合。
跨肺压是指肺泡内压与胸腔内压之差,是使肺泡扩张和收缩的力量,跨肺压能够定量地表示通气时肺的机械压力。临床上可以通过测定气道压代替肺泡内压,测定食道压代替胸腔内压。食道压的测量位置是食管中段,此处的食道压可以准确定反映出胸腔内压。通常需要衡量呼吸过程的两个重要时间点:吸气末(避免肺过度膨胀相关),呼气末(避免肺过度塌陷相关),因此跨肺压监测主要包括吸气末跨肺压和呼气末跨肺压。肺组织过度膨胀是引 起肺损伤的关键因素,而跨肺压可用于监测局部的肺组织过度膨胀。不适当的高吸气压力和大潮气量的应用可能会增加跨肺压,增加肺泡过度膨胀,加重肺损伤。
机械能与呼吸功的本质类似:呼吸功是呼吸机为实现肺通气而传递给呼吸系统的能量,是吸气压力变化部分与潮气量的积分,呈现的是动能部分,不包含通气过程中不变化的呼气末正压和潮气量产生的势能部分,呼吸功可以通过单位时间或者单位容积进行累计和单位换算。呼吸功是呼吸机传递给呼吸系统的能量的动能部分,而机械能在此基础上还包含在通气过程中不变化的呼气末正压与潮气量的积分的势能部分。相似地,机械能也可以根据潮气量、气道压力和呼吸频率来计算。肺本身的状态(呼气末肺容积、顺应性、气道阻力)也是影响机械能的因素,相同的潮气量施加于不同状态下的肺,需要的能量不同。单次通气产生的机械能等于吸气压力与潮气量的乘积,实际上为二者的积分,即压力-容积曲线的曲线下面积。当吸气压力采用气道压时,所得到的机械能为呼吸系统机械能(MPrs);当吸气压力采用跨肺压时,所得到的机械能为跨肺机械能(MPlung)。单位时间产生的机械能为单次通气机械能与呼吸频率的乘积,或者单位时间内所有通气次数机械能的累加。
食道压可以用于评估肺张力,从而评估肺损伤风险。由于胸腔是封闭的,食道压可以用于估算胸腔内压,进而计算跨肺压等通气监测参数。处理器110也可以采用食道压摆动值评估肺损伤风险。
除了上述通气监测参数以外,通气控制参数也可以用于评估肺损伤风险,不合适的通气控制参数设置将增加肺损伤风险的可能性,因通气控制参数也可以反映肺损伤风险。通气控制参数包括以下至少一项:潮气量(TV)设置值;理想体重、身高;吸气压力和呼气末正压(PEEP)设置值。
在根据至少一个肺损伤相关参数确定通气对象的肺损伤风险时,一种实现方式为:当至少一个肺损伤相关参数满足第一预设规则时,确定通气对象存在肺损伤风险。例如,只要有一个肺损伤相关参数满足第一预设规则,则代表存在产生肺损伤的可能性,因而判断通气对象存在肺损伤风险,并通过预设图形向用户呈现通气对象存在肺损伤风险的信息,从而减少漏报的可能性。或者,为了减小误报的可能性,处理器110可以在两个或两个以上肺损伤相关参数满足第一预设规则时判断通气对象存在肺损伤风险。
其中,至少一个肺损伤相关参数满足第一预设规则包括:至少一个肺损 伤相关参数超过对应的预设阈值。肺损伤相关参数对应的预设阈值可以是一个数值点,也可以是一定的数值范围。预设阈值可以由处理器110决定,具体可以固定值或浮动值,处理器110可以采用固定的预设阈值,也可以根据通气对象的个体情况以及通气状态实时调整预设阈值。预设阈值也可以由用户自行设定,例如,用户可以通过显示界面上显示的设置选项对每一项肺损伤相关参数对应的阈值进行设置。除此之外,第一预设规则也可以实现为其他的规则,例如,处理器110可以基于肺损伤相关参数一段时间的趋势来判断其是否满足第一预设规则。
可选地,处理器110也可以综合至少两个肺损伤相关参数确定通气对象是否存在肺损伤风险。例如,处理器110可以对至少两个肺损伤相关参数进行加权求和或其他运算,并根据运算结果判断通气对象是否存在肺损伤风险。
根据肺损伤的不同机制,肺损伤的类型主要包括肺泡塌陷(肺萎陷伤)和过度膨胀(压力伤、容积伤)。压力伤主要包括由于气道压过高导致的张力性气胸、纵隔气肿等。在肺容积增高时进行通气,可导致局部肺组织过度膨胀,从而引起压力伤。肺容积伤的形成主要与过大的吸气末肺容积对肺泡上皮和血管内皮的过度牵拉有关。在低肺容量时进行机械通气也会造成肺损伤,损伤的机制包括气道和肺单位反复开闭,表面活性物质功能改变和局部的缺氧,这类肺损伤称为肺萎陷伤。
不同的通气监测参数或通气控制参数可以反映不同类型的肺损伤。例如,潮气量/理想体重(TV/IBW)与容积伤相关,气压伤与驱动压相关、肺萎陷伤与呼气终末正压(PEEP)相关等,因此,不同的通气监测参数或通气控制参数可以作为评价不同类型肺损伤程度的指标,综合多个参数对肺损伤进行评估可以全面准确地判断通气对象的肺损伤风险,同时也可以具体评估肺损伤风险的类型。
在得到有关于肺损伤风险的信息后,处理器110还用于控制显示器120在显示界面中显示用于呈现肺损伤风险的预设图形,根据预设图形,用户可以直观地了解在当前的呼吸机设置条件下通气对象的肺损伤风险,进而决定是否调节呼吸机参数,并在预设图形的辅助下进行合理的参数设置。预设图形可以呈现肺损伤风险是否存在、肺损伤风险的类型、肺损伤风险的大小等信息,具体可以参见下文。预设图形的具体形状可以根据实际需要来选择,只需能够作为对肺损伤风险进行动态呈现的载体即可。示例性地,通过预设 图形呈现肺损伤风险包括:通过预设图形的颜色、亮度和透明度中的至少一项图像特征呈现肺损伤风险。在一些实施例中,也可以通过预设图形的形状、大小等图像特征呈现肺损伤风险。
处理器110可以控制显示器120将预设图形实时显示于显示器120的预设显示区域,即显示器120可以将预设图形显示在主界面的固定区域,作为主界面的一部分。或者,处理器110也可以在接收到显示预设图形的指令时,控制在显示器120弹出的一窗口界面上显示预设图形,即将预设图形作为一项工具进行显示。处理器110也可以在判断存在肺损伤风险时自动控制显示器120显示预设图形。本申请实施例对此不作限制。
较佳地,预设图形可以是预设动态图形,其根据肺损伤相关参数的状态实时变化,从而实时地呈现肺损伤风险,使用户可以参照预设动态图形了解肺损伤风险的情况,实时调整呼吸机参数。
预设动态图形可以实现为肺部动态图形,显示器120可以通过肺部动态图形呈现肺损伤风险。参照图2,在图2所示的显示界面中,显示器将肺部动态图形显示在显示界面的右上方。肺部动态图形具有直观、形象的特点,有助于用户了解肺损伤风险。具体地,肺部动态图形可以按照人体的肺部形态进行绘制,例如,可以形象地包括左右肺叶、气管以及分别位于左右肺叶中的左右支气管。肺部动态图形不仅仅限于二维平面图形,也可以是三维立体图形。
通过肺部动态图形呈现肺损伤风险可以包括以下两种形式中的任意一种:通过肺部动态图形内部的图像特征呈现肺损伤风险,以及通过肺部动态图形的背景区域的图像特征呈现肺损伤风险。以图像特征为颜色特征为例,显示器120既可以通过肺部动态图形内部的颜色呈现肺损伤风险,也可以通过肺部动态图形的背景区域的颜色呈现肺损伤风险。其中,肺部动态图形内部的颜色可以是肺部动态图形轮廓的颜色,也可以是肺部动态图形轮廓内区域的颜色。
当通过预设图形呈现通气对象是否存在肺损伤风险时,若确定通气对象存在肺损伤风险,则处理器110可以控制显示器120呈现预设图形的第一图像特征;若确定通气对象不存在肺损伤风险,则处理器110可以控制显示器120呈现预设图形的第二图像特征。用户可以通过预设图形是否具有第一图像特征而直观地判断肺损伤风险是否存在。
其中,第一图像特征和第二图像特征可以包括不同的颜色特征、亮度特征、灰度特征或特定的图形或文字标记等。例如,当第一图像特征和第二图像特征为颜色特征时,可以用红色提示肺损伤风险的存在,当处理器110判断存在肺损伤风险时,控制显示器120将预设图形显示为红色;当处理器110判断不存在肺损伤风险时,控制显示器120将预设图形显示为其他颜色。在实际应用中,采用哪种或哪几种图像特征呈现肺损伤风险可以根据需要进行设计,此处不做具体限定。
在一个实施例中,若处理器110判断不存在肺损伤风险,则还可以控制预设图形伴随呼吸状态而变化,在正常吸气状态预设图形显示为白色,在正常呼气状态下将预设图形显示为蓝色。
在一个实施例中,当判断存在肺损伤风险时,显示器120还可以通过预设图形体现肺损伤风险与肺损伤相关参数的关联性,使用户了解哪一项肺损伤相关参数造成了肺损伤风险。具体地,处理器110可以根据肺损伤相关参数与预设图形的图像特征的对应关系,控制显示器120呈现预设图形与肺损伤相关参数相对应的图像特征,从而指导用户针对该项肺损伤相关参数进行调节。例如,若驱动压超过预设阈值导致处理器110判断存在肺损伤风险,则将预设图形呈现为一种颜色;若机械能超过预设阈值导致处理器110判断存在肺损伤风险,则将预设图形呈现为另一种颜色。用户可以根据预设图形的颜色区分是哪一个肺损伤相关参数超过预设阈值而导致处理器110判断通气对象存在肺损伤风险,进而针对该参数进行风险排除。
在上述肺损伤相关参数与预设图形的图像特征的对应关系中,每个肺损伤相关参数可以对应一种图像特征,或者,每一类肺损伤相关参数可以对应一种图像特征。同一类肺损伤相关参数可以是与同一类肺损伤相关的肺损伤相关参数。或者,同一类肺损伤相关参数也可以是具有其他相同性质的肺损伤相关参数,例如需要食道压才能监测的吸气末跨肺压和呼气末跨肺压可归为同一类肺损伤相关参数。
肺损伤相关参数与预设图形的图像特征的对应关系可以包括以下至少一项:肺损伤相关参数与预设图形整体的图像特征的对应关系,以及肺损伤相关参数与预设图形局部区域的图像特征的对应关系。若根据至少一项肺损伤相关参数判断通气对象存在肺损伤风险,则可以根据肺损伤相关参数与预设图形整体的图像特征的对应关系,将预设图形作为一个整体呈现是否存在肺 损伤风险、肺损伤风险的大小以及肺损伤风险的类型等信息。或者,根据部分肺损伤相关参数,也可以判断可能发生肺损伤的具体区域,并根据肺损伤相关参数与预设图形局部区域的图像特征的对应关系,通过该局部区域的图像特征呈现该局部区域是否存在肺损伤风险、肺损伤风险的大小以及肺损伤风险的类型等信息。
示例性地,呼气末跨肺压可用于判断患者呼气阶段通气状态是否有肺损伤或者肺泡塌陷风险。例如,参见图3,呼气末跨肺压(PtpE)的监测值为-8cmH2O,小于对应的预设阈值范围(-5~5cmH2O),表示存在呼气末肺泡塌陷风险,因而处理器110可以控制显示器120在肺部动态图形下部显示存在肺泡塌陷风险的区域,并且可以通过存在肺泡塌陷风险的区域的大小或颜色的深浅等图像特征反映肺泡塌陷风险的程度。
在一个实施例中,处理器110还可以控制显示器120显示各种肺损伤类型在肺损伤风险中所占的比例,例如压力伤、容积伤、萎陷伤、能量伤等在肺损伤风险中所占的比例。具体的显示方式包括数值、文字、图形等。显示器120可以通过预设图形显示各种肺损伤类型在肺损伤风险中所占的比例,也可以在预设图形以外通过其他图形、文字或数值呈现各种肺损伤类型在肺损伤风险中所占的比例。
在一个实施例中,处理器110还用于根据肺损伤相关参数确定肺损伤风险的程度,并通过预设图形呈现肺损伤风险的程度。示例性地,肺损伤相关参数超过预设阈值越多,则判断肺损伤风险的程度越高,或者,超过预设阈值的肺损伤相关参数的个数越多,则判断肺损伤风险的程度越高。处理器110也可以根据其他标准评判肺损伤风险的程度。
示例性地,通过预设图形呈现肺损伤风险的程度包括:将不同程度的肺损伤风险对应的预设图形显示为不同颜色、不同颜色深浅、和不同透明度中的至少一项。例如,当通过不同颜色深浅表示肺损伤风险的程度时,则肺损伤风险的程度越高,预设图形的颜色越深。当通过不同颜色表示肺损伤风险的程度时,则随着肺损伤风险的程度由低到高,预设图形的颜色由一种颜色逐渐变换至另外一种颜色,例如由蓝色逐渐变为红色。在其他实施例中,也可以在预设图形上以文字或符号体现肺损伤风险的程度。
在一个实施例中,处理器110还用于控制显示器120在预设图形的邻近区域显示至少一个肺损伤相关参数,显示方式包括数值方式和图表方式中的 至少一种。将呈现肺损伤风险的预设图形和与肺损伤相关的肺损伤相关参数邻近显示有利于用户在获知通气对象存在肺损伤风险时及时查看肺损伤相关参数。
其中,显示器120可以始终将肺损伤相关参数与预设图形同屏邻近显示。或者,处理器110可以在接收到显示肺损伤相关参数的指令时,控制显示器120在预设图形的邻近区域显示肺损伤相关参数。例如,用户可以在查看到预设图形表示通气对象存在肺损伤风险时,点击预设图形或其他选项,调出肺损伤相关参数以进行查看。
显示器120显示的肺损伤相关参数可以是全部的肺损伤相关参数,也可以是其中的部分肺损伤相关参数。当显示部分肺损伤相关参数时,显示器120显示的肺损伤相关参数可以是导致处理器110判断通气对象存在肺损伤风险的肺损伤相关参数。或者,显示器120显示的肺损伤相关参数可以是用户更为关注的肺损伤相关参数,用户可以通过设置选项设置显示器120显示哪些肺损伤相关参数。
继续参见图2,显示器120可以在肺部动态图形下方显示肺损伤相关参数,当然,二者的相对位置关系不限于此,只要显示器120将肺部动态图形与肺损伤相关参数同屏邻近显示即可。作为示例,图2中以进度条结合数值的方式显示每个肺损伤相关参数的大小,但可以理解的是,肺损伤相关参数的呈现形式不限于此,例如,还可以通过柱状图、网状图、折线图、点状图等形式表示肺损伤相关参数的大小。在实际应用中,采用何种形式呈现肺损伤相关参数可以根据需要进行设计,此处不做具体限定。
处理器110还用于控制显示器120呈现肺损伤相关参数的状态,呈现方式可以包括数值方式和图表方式中的至少一种。其中,肺损伤相关参数的状态包括肺损伤相关参数是否满足第二预设规则,该第二预设规则与上文所述的第一预设规则相同或不同。当第二预设规则与第一预设规则相同时,处理器110可以控制显示器120呈现每个肺损伤相关参数是否是导致通气对象具有肺损伤风险的参数,从而帮助用户有针对性地调节通气控制参数。具体地,处理器110可以控制显示器120呈现每个肺损伤相关参数是否超过对应的预设阈值。
在图2的示例中,两种不同形式(图2中表现为不同的填充图案)的进度条分别表示每个肺损伤相关参数是否超过预设阈值。具体地,驱动压(Pdrive) 的取值范围为0~50,其预设阈值范围为5-15;当前的驱动压监测值为20,超出了驱动压的预设阈值范围,因此以第一种形式的进度条表示驱动压的大小。潮气量/理想体重(TV/IBW)的取值范围为0-20,预设阈值范围为6-12,当前的TV/IBW监测值为6,未超过TV/IBW的预设阈值范围,因而以第二种形式的进度条表示TV/IBW的大小;同时,还可以通过进度条呈现预设阈值范围的大小,以便于用户对照。
类似地,吸气末跨肺压(PtpI)的取值范围为0-30,预设阈值为15,当前的PtpI监测值为10,未超过PtpI的预设阈值,因而以第二种形式的进度条表示PtpI的大小。呼气末跨肺压(PtpE)的取值范围为-15-15,预设阈值范围为-5-5,当前的PtpE监测值为0,未超过PtpE的预设阈值,因而以第二种形式的进度条表示PtpE的大小。机械能(MP)的取值范围0-30,预设阈值为15,当前的MP监测值为16,超出了机械能的预设阈值范围,因此以第一种形式的进度条表示机械能的大小。
在进一步的实施例中,当处理器110确定某一肺损伤相关参数超过对应的预设阈值时,可以将用于表示该肺损伤相关参数的大小的数值或图形显示为与预设图形相同的图像特征,例如同样的颜色、亮度、图案等,以便于提示用户导致肺损伤风险的肺损伤相关参数。例如,在图2的示例中,由于驱动压和机械能的监测值均超出了对应的预设阈值范围,因而处理器110判断通气对象存在肺损伤风险,并控制显示器120通过肺部动态图形呈现通气对象存在肺损伤风险的信息,同时控制显示器120通过进度条呈现驱动压和机械能超过预设阈值的信息。在实际应用中,可以将肺部动态图形以及驱动压和机械能的进度条均显示为红色。
在一个实施例中,处理器110还用于控制显示器120显示至少一个肺损伤相关参数的趋势图,以呈现至少一个肺损伤相关参数在此前预设时间范围内的变化趋势,有助于用户了解通气状态变化。其中,至少一个肺损伤相关参数的趋势图可以是满足第一预设规则的肺损伤相关参数的趋势图。由于满足第一预设规则的肺损伤相关参数为导致肺损伤风险的肺损伤相关参数,一般情况下,用户很可能更希望了解其趋势变化。可选地,至少一个肺损伤相关参数的趋势图也可以是用户指定的肺损伤相关参数的趋势图。
在一个实施例中,处理器110还用于获取通气对象的呼吸力学状态相关因素,根据呼吸力学状态相关因素确定通气对象的呼吸力学状态,并控制显 示器120通过肺部动态图形呈现通气对象的呼吸力学状态。呼吸力学状态为通气对象在通气过程中其呼吸系统各部分的力学状态。呼吸力学状态可以体现通气对象呼吸是否费力。
示例性地,呼吸力学状态相关因素包括以下至少一项:呼吸系统顺应性、气道阻力、肺顺应性和胸壁顺应性。其中,顺应性描述呼吸系统各个部分的弹性特征,其既可以是静态顺应性,也可以是动态顺应性。顺应性是指外力作用下弹性组织的可扩张性。其中,肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变,代表了胸腔压力改变对肺容积的影响,体现了肺在外力作用下发生改变的难易程度。胸壁顺应性是指单位经胸壁压力改变所引起的肺容积改变,能够反映胸壁弹性阻力。呼吸系统顺应性由肺顺应性和胸壁顺应性二者共同决定。
气道阻力是指气道内单位流量所产生的压力差,能较好地反映气道的阻塞情况,协助判断肺通气功能减退的原因是否来自气道。气道阻力可以包括吸气阻力(Ri)和呼气阻力(Re)中的至少一项。支气管哮喘、肺气肿及阻塞性通气功能障碍均可引起气道阻力增加;另外,机械通气管道阻塞也可能引起气道阻力增加。
通气对象的呼吸力学状态可以通过呼吸力学状态相关因素进行阈值判断,并在肺部动态图形上进行呈现。示例性地,可以通过肺部动态图形中的气道和轮廓中的至少一项呈现通气对象的呼吸力学状态。并且,不同的呼吸力学状态相关因素可以对应于肺部动态图形的不同图像特征。例如,若气道阻力超过预设阈值,则肺部动态图形的气道部分显示为具有特定的图像特征。若顺应性超过预设阈值,则肺部动态图形的轮廓显示为具有特定的图像特征。肺部动态图形可以通过颜色、亮度、透明度中的一种或多种图像特征呈现通气对象的呼吸力学状态。在实际应用中,采用哪种或哪几种图像特征呈现通气对象的呼吸力学状态可以根据实际需要进行设计,此处不做具体限定。呼吸力学状态也可以在肺部动态图形上以数值标注的形式进行呈现,如图2所示。
在一个实施例中,处理器110还可以呈现呼吸力学状态相关因素在一定时间内的变化趋势。如图2所示,显示器120在肺部动态图形左侧显示了气道阻力(R)、顺应性(C)以及呼吸末二氧化碳(EtCO2)的变化趋势。
在一个实施例中,处理器110还用于确定通气对象是否存在气道异常, 例如积痰等;并在确定通气对象存在气道异常后,控制显示器120通过肺部动态图形显示气道异常。显示器120可以通过肺部动态图形的气道部分显示气道异常,例如将气道显示为特定的颜色,或者在气道中显示特定的图形标记。进一步地,在通过肺部动态图形显示气道异常时,还可以显示气道异常的处理建议,有助于用户对气道异常进行处理。不同的气道异常类型可以对应不同的处理建议。例如,若气道异常为积痰,则可以显示声门下吸引的处理建议。可选地,显示器120也可以单独显示气道异常,而不显示气道异常的处理建议,也可以单独显示气道异常的处理建议,而不通过肺部动态图形显示气道异常。
当肺损伤相关参数包括食道压参数时,处理器110还可以用于根据食道压参数在肺部动态图形外围显示胸腔动态图形,如图5所示。该胸腔动态图形用于表征胸壁顺应性。胸腔动态图形可以按照人体的胸腔形态进行绘制,且可以根据与人体肺部与胸腔的相对位置,在肺部动态图形外围显示胸腔动态图形。胸腔动态图形可以是包围肺部动态图形的二维图形,也可以是三维立体图形。示例性地,可以通过胸腔动态图形的轮廓大小、轮廓厚度、颜色、亮度等图像特征表示胸壁顺应性的大小。
顺应性是指外力作用下弹性组织的可扩张性,胸壁顺应性是指单位经胸壁压力改变所引起的肺容积改变,能够反映胸壁弹性阻力。胸壁顺应性可以根据潮气量和食道压计算得到,因而在有食道压监测参数时,根据食道压监测参数获得胸壁顺应性参数,并根据胸壁顺应性参数与胸腔动态图形的对应关系显示胸腔动态图形。可选地,胸壁顺应性的测定要求胸壁肌肉完全放松,实际上难以达到,因而可以测定肺顺应性和总顺应性,通过二者的差值计算出胸壁顺应性。
示例性地,处理器110还可以根据正常的胸壁顺应性的大小设置预设胸壁顺应性阈值范围,若通气对象的胸壁顺应性超过预设胸壁顺应性阈值范围,则表示其胸壁顺应性偏大,反之则表示其胸壁顺应性偏小,若通气对象的胸壁顺应性在预设胸壁顺应性阈值范围之内,则表示其胸壁顺应性正常。针对胸壁顺应性偏大、偏小和正常三种情况,处理器110可以控制显示器120将胸腔动态图形显示为不同的形式,使用户可以根据胸腔动态图形判断通气对象的胸壁顺应性的大小。
示例性地,在机械通气的吸气阶段,胸腔内压力逐渐增加,处理器110 可以控制显示器120将胸腔动态图形的颜色逐渐加深,在呼气阶段,胸腔内压力逐渐下降,处理器110可以控制显示器120将胸腔动态图形的颜色逐渐变浅。同时,在不同阶段,处理器110还可以控制显示器120使肺部动态图形和胸腔动态图形的轮廓大小发生相对变化。
在一个实施例中,处理器110还可以确定通气对象的自主呼吸状态,并控制显示器120通过肺部动态图形呈现通气对象的自主呼吸状态。
示例性地,处理器110可以控制显示器120通过膈肌图形呈现通气对象的自主呼吸状态。如图4所示,肺部动态图形包括膈肌图形,通过肺部动态图形呈现自主呼吸状态包括:通过膈肌图形呈现通气对象具有自主呼吸。即当处理器110确定通气对象具有自主呼吸时,控制显示器120显示如图4所示的膈肌图形;当处理器110确定通气对象不具有自主呼吸时,控制显示器120不显示膈肌图形,而显示如图2所示的不包含膈肌图形的肺部动态图形。根据肺部动态图形是否包括膈肌图形,用户可以直观地了解到通气对象是否具有自主呼吸。
进一步地,膈肌图形还可以用于呈现通气对象的自主呼吸强弱。示例性地,可以通过膈肌图形的颜色、深浅、透明度、亮度、闪烁速度等任意一种或多种图像特征呈现通气对象的自主呼吸强弱。本实施例对呈现自主呼吸强弱所采用的具体图像特征不做限制。
当处理器110确定通气对象具有自主呼吸时,处理器110还可以进一步确定通气对象的自主呼吸百分比,并控制显示器120显示通气对象的自主呼吸百分比。其中,自主呼吸百分比为自主呼吸率在总呼吸率中所占的百分比。显示器120可以通过膈肌图形显示自主呼吸百分比,也可以通过数值或图表显示自主呼吸百分比。
可选地,膈肌图形还用于呈现膈肌损伤状态。膈肌损伤状态可以包括膈肌是否受损,以及膈肌受损程度的大小。处理器110可以在确定通气对象存在自主呼吸时控制显示器120显示膈肌图形,并通过膈肌图形呈现膈肌损伤状态。处理器110也可以无论通气对象是否存在自主呼吸均控制显示器120显示膈肌图形,并通过膈肌图形呈现膈肌损伤状态。
综上所述,根据本申请实施例的用于显示机械通气状态的医疗设备系统通过预设图形可视化地呈现通气对象的肺损伤风险,从而能够指导用户进行合理的通气参数调节,在减轻肺损伤的同时维持通气。
本申请实施例另一方面提供一种用于显示机械通气状态的医疗设备系统,继续参照图1,医疗设备系统100包括处理器110和显示器120,显示器120用于显示通气对象在机械通气过程中的机械通气状态,处理器110用于:控制显示器120在显示界面上显示肺部动态图形,肺部动态图形用于表征通气对象在通气过程中的通气状态;获取通气对象的膈肌损伤状态;控制显示器120在肺部动态图形下方显示膈肌图形,膈肌图形用于表征膈肌损伤状态,具体可以参照图4。
其中,膈肌损伤为机械通气过程中伴随的膈肌制动及无负荷状态引起的膈肌功能障碍。机械通气对膈肌造成的损伤主要表现在膈肌收缩功能下降及膈肌肌纤维萎缩。本实施例的膈肌损伤状态可以包括通过测量得到的膈肌的实际损伤状态,也可以包括通过评估所得到的膈肌损伤风险。
示例性地,处理器110可以获取与膈肌损伤有关的通气监测参数或通气控制参数,并通过与膈肌损伤有关的通气监测参数或通气控制参数评估膈肌损伤状态;与膈肌损伤有关的通气监测参数或通气控制参数可以包括上述肺损伤相关参数中的部分或全部参数,也可以包括跨膈压。可选地,处理器110还可以获取膈肌超声图像,根据膈肌超声图像进行膈肌厚度等图像特征的评估,以得到膈肌损伤状态,例如可以通过膈肌厚度得到膈肌萎缩状态。处理器110也可以直接获取膈肌损伤状态的评估结果。本实施例对获取通气对象的膈肌损伤状态的方法不做限制。
膈肌图形用于呈现膈肌损伤状态。膈肌损伤状态可以包括膈肌是否受损,以及膈肌受损程度的大小。例如,若处理器110确定膈肌受损,则显示器显示膈肌图形;若处理器110确定膈肌未受损,则可以不显示膈肌图形。根据是否显示膈肌图形,用户可以快速判断膈肌是否受损。处理器110也可以通过具有不同图像特征的膈肌图形呈现膈肌受损状态。膈肌图形也可以显示膈肌受损程度,具体可以通过颜色、亮度、透明度中的一种或多种图像特征呈现膈肌受损程度,例如膈肌受损程度越高,则颜色越深。在实际应用中,采用哪种或哪几种图像特征呈现膈肌受损程度可以根据实际需要进行设计,此处不做具体限定
肺部动态图形用于呈现通气对象的通气状态。通气状态可以包括是否存在肺损伤风险、肺损伤风险的类型和大小,以及呼吸力学状态等,关于肺部动态图形的具体细节可以参照上文,在此不做赘述。
根据本申请实施例的用于显示机械通气状态的医疗设备系统通过肺部动态图形可视化地呈现通气对象的通气状态,并通过膈肌图形可视化地呈现膈肌受损状态,有助于辅助用户合理设置通气参数。
本申请实施例另一方面提供一种用于显示机械通气状态的医疗设备系统,继续参照图1,医疗设备系统100包括处理器110和显示器120,显示器120用于显示通气对象在机械通气过程中的机械通气状态,处理器110用于:控制显示器120在显示界面上显示肺部动态图形,肺部动态图形用于表征通气对象在通气过程中的通气状态;通气状态至少包括气道异常和气道异常的处理建议中的至少一项。
具体地,处理器110还用于确定通气对象是否存在气道异常,例如积痰等。在确定通气对象存在气道异常后,处理器110控制显示器120通过肺部动态图形显示气道异常。显示器120可以通过肺部动态图形的气道部分显示气道异常,例如将气道显示为特定的颜色,或者在气道中显示特定的图形标记。进一步地,在通过肺部动态图形显示气道异常时,还可以显示气道异常的处理建议,有助于用户对气道异常进行处理。不同的气道异常类型可以对应不同的处理建议。例如,若气道异常为积痰,则可以显示声门下吸引的处理建议。可选地,显示器120可以单独显示气道异常,而不显示气道异常的处理建议,也可以单独显示气道异常的处理建议,而不通过肺部动态图形显示气道异常。
除此之外,肺部动态图形呈现的通气状态还可以包括是否存在肺损伤风险、肺损伤风险的类型和大小,以及呼吸力学状态等,关于肺部动态图形的具体细节可以参照上文,在此不做赘述。
根据本申请实施例的用于显示机械通气状态的医疗设备系统通过肺部动态图形可视化地呈现气道异常和气道异常的处理建议中的至少一项,有助于辅助用户快速准确地排除气道异常。
尽管这里已经参考附图描述了示例实施例,应理解上述示例实施例仅仅是示例性的,并且不意图将本申请的范围限制于此。本领域普通技术人员可以在其中进行各种改变和修改,而不偏离本申请的范围和精神。所有这些改变和修改意在被包括在所附权利要求所要求的本申请的范围之内。
本领域普通技术人员可以意识到,结合本文中所公开的实施例描述的各示例的单元及算法步骤,能够以电子硬件、或者计算机软件和电子硬件的结 合来实现。这些功能究竟以硬件还是软件方式来执行,取决于技术方案的特定应用和设计约束条件。专业技术人员可以对每个特定的应用来使用不同方法来实现所描述的功能,但是这种实现不应认为超出本申请的范围。
在本申请所提供的几个实施例中,应该理解到,所揭露的设备和方法,可以通过其它的方式实现。例如,以上所描述的设备实施例仅仅是示意性的,例如,所述单元的划分,仅仅为一种逻辑功能划分,实际实现时可以有另外的划分方式,例如多个单元或组件可以结合或者可以集成到另一个设备,或一些特征可以忽略,或不执行。
在此处所提供的说明书中,说明了大量具体细节。然而,能够理解,本申请的实施例可以在没有这些具体细节的情况下实践。在一些实例中,并未详细示出公知的方法、结构和技术,以便不模糊对本说明书的理解。
类似地,应当理解,为了精简本申请并帮助理解各个发明方面中的一个或多个,在对本申请的示例性实施例的描述中,本申请的各个特征有时被一起分组到单个实施例、图、或者对其的描述中。然而,并不应将该本申请的方法解释成反映如下意图:即所要求保护的本申请要求比在每个权利要求中所明确记载的特征更多的特征。更确切地说,如相应的权利要求书所反映的那样,其发明点在于可以用少于某个公开的单个实施例的所有特征的特征来解决相应的技术问题。因此,遵循具体实施方式的权利要求书由此明确地并入该具体实施方式,其中每个权利要求本身都作为本申请的单独实施例。
本领域的技术人员可以理解,除了特征之间相互排斥之外,可以采用任何组合对本说明书(包括伴随的权利要求、摘要和附图)中公开的所有特征以及如此公开的任何方法或者设备的所有过程或单元进行组合。除非另外明确陈述,本说明书(包括伴随的权利要求、摘要和附图)中公开的每个特征可以由提供相同、等同或相似目的的替代特征来代替。
此外,本领域的技术人员能够理解,尽管在此所述的一些实施例包括其它实施例中所包括的某些特征而不是其它特征,但是不同实施例的特征的组合意味着处于本申请的范围之内并且形成不同的实施例。例如,在权利要求书中,所要求保护的实施例的任意之一都可以以任意的组合方式来使用。
本申请的各个部件实施例可以以硬件实现,或者以在一个或者多个处理器上运行的软件模块实现,或者以它们的组合实现。本领域的技术人员应当理解,可以在实践中使用微处理器或者数字信号处理器(DSP)来实现根据 本申请实施例的一些模块的一些或者全部功能。本申请还可以实现为用于执行这里所描述的方法的一部分或者全部的装置程序(例如,计算机程序和计算机程序产品)。这样的实现本申请的程序可以存储在计算机可读介质上,或者可以具有一个或者多个信号的形式。这样的信号可以从因特网网站上下载得到,或者在载体信号上提供,或者以任何其他形式提供。
应该注意的是上述实施例对本申请进行说明而不是对本申请进行限制,并且本领域技术人员在不脱离所附权利要求的范围的情况下可设计出替换实施例。在权利要求中,不应将位于括号之间的任何参考符号构造成对权利要求的限制。本申请可以借助于包括有若干不同元件的硬件以及借助于适当编程的计算机来实现。在列举了若干装置的单元权利要求中,这些装置中的若干个可以是通过同一个硬件项来具体体现。单词第一、第二、以及第三等的使用不表示任何顺序。可将这些单词解释为名称。
以上所述,仅为本申请的具体实施方式或对具体实施方式的说明,本申请的保护范围并不局限于此,任何熟悉本技术领域的技术人员在本申请揭露的技术范围内,可轻易想到变化或替换,都应涵盖在本申请的保护范围之内。本申请的保护范围应以权利要求的保护范围为准。

Claims (31)

  1. 一种用于显示机械通气状态的医疗设备系统,包括显示器和处理器,所述显示器用于显示所述机械通气状态,其特征在于,所述处理器用于:
    获取通气对象的至少一个肺损伤相关参数;
    根据所述至少一个肺损伤相关参数确定所述通气对象的肺损伤风险;
    在确定所述通气对象存在肺损伤风险时,控制所述显示器通过预设图形呈现所述肺损伤风险。
  2. 根据权利要求1所述的医疗设备系统,其特征在于,所述预设图形包括肺部动态图形;所述显示器通过所述肺部动态图形呈现所述肺损伤风险。
  3. 根据权利要求1或2所述的医疗设备系统,其特征在于,所述肺损伤相关参数包括通气控制参数、通气监测参数中的至少一种。
  4. 根据权利要求3所述的医疗设备系统,其特征在于,所述通气监测参数包括以下至少一项:气道平台压、驱动压、呼气末正压监测值、潮气量监测值、功能残气量、跨肺压、机械能、呼吸功和食道压;
    所述通气控制参数包括以下至少一项:潮气量设置值、理想体重、身高、吸气压力和呼气末正压设置值。
  5. 根据权利要求1或2所述的医疗设备系统,其特征在于,所述根据所述至少一个肺损伤相关参数确定所述通气对象的肺损伤风险,包括:
    当所述至少一个肺损伤相关参数满足第一预设规则时,确定所述通气对象存在肺损伤风险。
  6. 根据权利要求5所述的医疗设备系统,其特征在于,当所述至少一个肺损伤相关参数满足第一预设规则时,确定所述通气对象存在肺损伤风险,包括:
    当所述至少一个肺损伤相关参数超过对应的预设阈值时,确定所述通气对象存在肺损伤风险。
  7. 根据权利要求1或2所述的医疗设备系统,其特征在于,所述通过所述预设图形呈现所述肺损伤风险包括:
    通过所述预设图形的颜色、亮度和透明度中的至少一项图像特征呈现所述肺损伤风险。
  8. 根据权利要求2所述的医疗设备系统,其特征在于,所述通过所述肺部动态图形呈现所述肺损伤风险,包括:通过所述肺部动态图形内部的图像特征呈现所述肺损伤风险,或通过所述肺部动态图形的背景区域的图像特征呈现所述肺损伤风险。
  9. 根据权利要求1或2所述的医疗设备系统,其特征在于,所述通过所述预设图形呈现所述肺损伤风险,包括:
    当确定所述通气对象存在肺损伤风险时,呈现所述预设图形的第一图像特征;
    当确定所述通气对象不存在肺损伤风险时,呈现所述预设图形的第二图像特征。
  10. 根据权利要求1或2所述的医疗设备系统,其特征在于,所述通过所述预设图形呈现所述肺损伤风险,包括:
    根据所述肺损伤相关参数与所述预设图形的图像特征的对应关系,呈现所述预设图形与所述肺损伤相关参数相对应的图像特征。
  11. 根据权利要求10所述的医疗设备系统,其特征在于,所述肺损伤相关参数与所述预设图形的图像特征的对应关系包括:
    所述肺损伤相关参数与所述预设图形整体的图像特征的对应关系,和/或所述肺损伤相关参数与所述预设图形局部区域的图像特征的对应关系。
  12. 根据权利要求10所述的医疗设备系统,其特征在于,每个所述肺损伤相关参数对应一种图像特征,或者,每一类所述肺损伤相关参数对应一种图像特征。
  13. 根据权利要求1或2所述的医疗设备系统,其特征在于,所述处理器还用于:
    根据所述肺损伤相关参数确定所述肺损伤风险的程度;
    通过所述预设图形呈现所述肺损伤风险的程度。
  14. 根据权利要求13所述的医疗设备系统,其特征在于,所述通过所述预设图形呈现所述肺损伤风险的程度,包括:
    将不同程度的肺损伤风险对应的所述预设图形显示为不同颜色、不同颜色深浅、和/或不同透明度。
  15. 根据权利要求1或2所述的医疗设备系统,其特征在于,所述处理器还用于:控制所述显示器在所述预设图形的邻近区域以数值和/或图表的方式显示所述至少一个肺损伤相关参数。
  16. 根据权利要求15所述的医疗设备系统,其特征在于,所述处理器还用于:通过所述数值和/或图表呈现所述肺损伤相关参数的状态,所述肺损伤相关参数的状态包括所述肺损伤相关参数是否满足第二预设规则。
  17. 根据权利要求1或2所述的医疗设备系统,其特征在于,所述处理器还用于:控制所述显示器显示所述至少一个肺损伤相关参数的趋势图。
  18. 根据权利要求2所述的医疗设备系统,其特征在于,所述处理器还用于:
    获取所述通气对象的呼吸力学状态相关因素;
    根据所述呼吸力学状态相关因素确定所述通气对象的呼吸力学状态;
    控制所述显示器通过所述肺部动态图形呈现所述呼吸力学状态。
  19. 根据权利要求18所述的医疗设备系统,其特征在于,所述呼吸力学状态相关因素包括以下至少一项:
    呼吸系统顺应性、气道阻力、肺顺应性和胸壁顺应性。
  20. 根据权利要求18所述的医疗设备系统,其特征在于,所述通过所述肺部动态图形呈现所述呼吸力学状态,包括:
    通过所述肺部动态图形中的气道和/或轮廓呈现所述呼吸力学状态。
  21. 根据权利要求18-20任意一项所述的医疗设备系统,其特征在于,所述处理器还用于:确定所述通气对象存在气道异常后,通过所述肺部动态图形显示所述气道异常和/或所述气道异常的处理建议。
  22. 根据权利要求2所述的医疗设备系统,其特征在于,当所述肺损伤相关参数包括食道压参数时,所述处理器还用于:根据所述食道压参数在所述肺部动态图形外围显示胸腔动态图形,所述胸腔动态图形用于表征胸壁顺应性。
  23. 根据权利要求2所述的医疗设备系统,其特征在于,所述处理器还用于:
    确定所述通气对象的自主呼吸状态;
    控制所述显示器通过所述肺部动态图形呈现所述自主呼吸状态。
  24. 根据权利要求23所述的医疗设备系统,其特征在于,所述肺部动态图形包括膈肌图形;所述通过所述肺部动态图形呈现所述自主呼吸状态,包括:
    通过膈肌图形呈现所述通气对象具有自主呼吸。
  25. 根据权利要求24所述的医疗设备系统,其特征在于,所述膈肌图形还用于呈现所述通气对象的自主呼吸强弱。
  26. 根据权利要求24所述的医疗设备系统,其特征在于,所述通过所述肺部动态图形呈现所述自主呼吸状态,包括:控制所述显示器显示所述通气对象的自主呼吸百分比。
  27. 根据权利要求23-26任意一项所述的医疗设备系统,其特征在于,所述膈肌图形还用于呈现膈肌损伤状态。
  28. 根据权利要求1或2所述的医疗设备系统,其特征在于,所述通过所述预设图形呈现所述肺损伤风险,包括:
    控制所述显示器显示各种肺损伤类型在肺损伤风险中所占的比例。
  29. 根据权利要求1或2所述的医疗设备系统,其特征在于,所述通过所述预设图形呈现所述肺损伤风险,包括:
    将所述预设图形实时显示于所述显示器的预设显示区域,或者,当接收到显示所述预设图形的指令时,在所述显示器弹出的一窗口界面上显示所述预设图形。
  30. 一种用于显示机械通气状态的医疗设备系统,包括显示器和处理器,所述显示器用于显示所述机械通气状态,其特征在于,所述处理器用于:
    控制所述显示器在显示界面上显示肺部动态图形,所述肺部动态图形用于表征通气对象在通气过程中的通气状态;
    获取所述通气对象的膈肌损伤状态;
    控制所述显示器在所述肺部动态图形下方显示膈肌图形,所述膈肌图形用于表征所述膈肌损伤状态。
  31. 一种用于显示机械通气状态的医疗设备系统,包括显示器和处理器,所述显示器用于显示所述机械通气状态,其特征在于,所述处理器用于:控制所述显示器在显示界面上显示肺部动态图形,所述肺部动态图形用于表征通气对象在通气过程中的通气状态;所述通气状态至少包括气道异常和/或气道异常的处理建议。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SE509080C2 (sv) * 1997-08-21 1998-11-30 Siemens Elema Ab Andningsapparat med ett användarinterface för programmering av apparatens arbetssätt
CN100402103C (zh) * 2003-05-22 2008-07-16 重庆海扶(Hifu)技术有限公司 排液通气呼吸系统
CH711838B1 (de) * 2006-01-30 2017-05-31 Hamilton Medical Ag Vorrichtung zur Vereinfachung einer diagnostischen Beurteilung eines mechanisch beatmeten Patienten.
RU2492808C2 (ru) * 2008-02-07 2013-09-20 Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. Устройство для измерения и прогнозирования респираторной стабильности пациентов
US20140236035A1 (en) * 2013-02-15 2014-08-21 Covidien Lp Method and system for automated ventilator monitoring to ensure lung-protective ventilation
WO2016162769A1 (en) * 2015-04-08 2016-10-13 Koninklijke Philips N.V. Tool for recommendation of ventilation therapy guided by risk score for acute respirator distress syndrome (ards)

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